patologias cardiovasculares

Es un síndrome

caracterizado por el

depósito e

infiltración de

sustancias lipídicas

en las paredes de las

arterias de mediano

y grueso calibre. Es

la forma más común

de arteriosclerosis

Crecimiento de la placa

La placa de ateroma crece y se complica al unírsele más celulas del musculo liso así como plaquetas, depositos de calcio… Su tamaño y su consistencia crecen y acaba estrechando

las arterias.

Formación de las células espumosas y la placa de ateroma

Los globulas blancos fagocitan tanto colesterol (lipoproteínas LDL) que se transforman en lo que se conoce como celulas espumosas, cargadas de lípidos.

Reclutamiento de leucocitos

Los leucocitos (los glóbulos blancos, las defensas del organismo) entran en la arteria y capturan las moléculas de Colesterol LDL para tratar de eliminar el problema.

Formación de la estría grasa

Las lipoproteínas de Baja Densidad (LDL) que circulan por el sistema vascular se acumulan en ciertas regiones de la primera capa de tejido de la arteria.

Modificables

-Edad

-Hormonas sexuales

-Antecedentes

familiares

No modificables

Hiperlipidemia-hipertencion

-Tabaquismo -Diabetes miellitus

-Inflamacion - sindrome metabolico

Otros

Estrés

Obesidad

sedentarismo

• Para evitar que aparezcan los factores de riesgo como lahipercolesterolemia o la hipertensión arterial. Para ello se debepromover estilos de vida saludables como una dieta correcta odieta mediterránea, aumentar la actividad física y evitar elconsumo de tabaco.

Prevención Primaria

• Consiste en la administración de fármacos o volver a un estilode vida saludable cuando los factores de riesgo han aparecido.

Prevención Segundaria

La ateroesclerosis puede evolucionar

durante mucho tiempo sin manifestaciones clínicas evidentes.

Otras veces los síntomas son claros y

dependen es gran medida de los lugares en donde se localiza.

Otras arterias se alargan y al examen

radiográfico muestran calcificaciones. El pulso es tenso, de tipo saltón por insuficiencia aortica o hipertensión arteria.

En los ojos se observa la presencia del arco senil,

que es un circulo blanquecino, opaco, que aparece alrededor de la

cornea, formado por depósitos de colesterol

también arterias y venas con aspecto

lechoso.

KELISSS

Es la necrosis o muerte de las células del corazón

se debe a la obstrucción total de alguna de las

arterias coronarias o sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan la sangre al

músculo cardiaco).

Esto clínicamente se traduce en un dolor precordial, de

mayor duración e intensidad que una angina de pecho,

además de acompañarse de sudoración, náuseas y

vómitos.

El tabaco

La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicéridos.

Hipertensión arterial

Diabetes Mellitus

La historia familiar de cardiopatía isquémica

Obesidad

dolor en el centro del tórax que se describe

como algo que aprieta o pesa, de intensidad

severa, con una duración mínima de 20

minutos, que no se modifica con los

movimientos musculares, respiratorios ni con la

postura

síntomas como malestar, incomodidad, dolor en

epigastrio, brazo, muñeca, mandíbula, espalda u

hombro, así como disnea, sudoración, náuseas, vómitos, mareo o una

combinación de todos ellos

El IAM puede ser causa de edema agudo de pulmón y

de muerte súbita

La administración de Oxigeno a 2 ó 4 litros por minuto

Reposo absoluto

Calmar el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina (1-4mg EV) (siempre y cuando la frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por minuto).

El uso de sedantes

El uso de laxantes para evitar el estreñimiento y esfuerzo que pueda derivar de ello

Y lo mas importante: la terapia de repercusión que desde que se inventó a dado mucho éxitos en el tratamiento, siempre y cuando esta se haga entre las 3 a 6 horas después de haberse iniciado el infarto.

• Es la pérdida de funciones cerebrales

producto de interrupción

del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie

de síntomas variables en

función del área cerebral afectada.

Accidente cerebrovascular

Según su etiología, un ACV tiene dosvariantes, isquémicos y hemorrágicos.

Acv isquémico:

Un accidente cerebrovascular isquémico ,también llamado infarto cerebral, sepresenta cuando la estructura pierde lairrigación sanguínea debido a lainterrupción súbita e inmediata del flujosanguíneo.

Acv hemorrágico:

También se denominan hemorragia cerebralo apoplejía y se deben a la ruptura deun vaso Sanguíneo encefálico debido aun pico hipertensivo o aun aneurisma congénito.

Las causas más frecuentes de hemorragiacerebral son la hipertensión arterial yos aneurismas cerebrales.

Los síntomas de un accidente

cerebrovascular son muy variados en

función del área cerebral afectada.

Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara

Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice

Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.

Mareos, dolor de cabeza brusco, casi siempre acompañado de otros síntomas.

Pérdida de la visión en uno o ambos ojos.

Además de las manifestaciones físicas, hasta un 50% de las personas que sobreviven a su ataque cerebral sufren depresión durante los primero años.

• Todos aquellos que inciden en la enfermedad cardiovascular:

• Hipertensión arterial

• Diabetes

• Tabaquismo

• Obesidad

• Colesterol elevado.

Factores de

riesgo

•Lo fundamental es controlar los factores de riesgo asociados; como son la tensión arterial, el colesterol y la diabetes.

•Evitar tabaco y alcohol.

•Hacer vida sana: ejercicio físico, dieta saludable rica en verduras, frutas y grasas poli-insaturadas, con poca sal y evitando elevadas cantidades de grasas saturadas y azúcares (harinas).

•Seguir las recomendaciones del médico de cabecera.

•Evitar el sobrepeso.

prevención

•El diagnóstico se basa en los síntomas

• pueden requerirse, exámenes oculares, electrocardiograma, electroencefalograma ó test motores, Radiografías, T.A.C .

diagnostico

•Para solucionar o reducir los efectos del A.C.V., tratamientos quirúrgicos (no aplicables en todos los casos).

•Para l a recuperación más amplia posible de las funciones perdidas por el A.C.V., fundamentalmente técnicas de rehabilitación y estimulación.

•la aplicación de diversas técnicas quirúrgicas, como la reparación operatoria de las alteraciones de las válvulas cardiacas, o de las malformaciones vasculares cerebrales.

tratamiento

La enfermedad vascular periférica (EVP) consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas.

Los principales tipos de EVP son los coágulos sanguíneos, la hinchazón (inflamación), el estrechamiento y la obstrucción de los vasos

Las enfermedades de las arterias pueden ocasionar

Obstrucciones arteriales

Aneurismas aórticos

Enfermedad de Buerger

Fenómeno de Raynaud

Las enfermedades de las venas pueden ocasionar

Coágulos sanguíneos venosos

Embolia pulmonar

Flebitis

Várices

La EVP puede deberse a una enfermedad denominada

«aterosclerosis», un proceso en el que se forma una

sustancia cérea dentro de las arterias. Esta sustancia se

denomina «placa» y está compuesta de colesterol,

grasas, calcio y una sustancia coagulante denominada

«fibrina».

Los factores de riesgo de aterosclerosis en las arterias

periféricas son iguales a los de la aterosclerosis en las

arterias coronarias. Se cree que el consumo de

cigarrillos, la diabetes, la presión arterial alta y los

niveles elevados de colesterol dan lugar a la formación

de placa.

Es una dilatación parecida a un globo que se produce en la pared

de un vaso sanguíneo debilitado. Si la dilatación estira

demasiado la pared del vaso éste podría romperse.

La aterosclerosis (una acumulación de placa en las

arterias)

la presión arterial alta

el consumo de cigarrillos aumentan el riesgo de

padecerlos

Las infecciones, lesiones y heridas profundas

también pueden ocasionar dilataciones en los vasos

sanguíneos.

enfermedad congénita

el síndrome de Marfan es una enfermedad heredada

que afecta a los tejidos conectivos del cuerpo y

produce huesos largos y articulaciones muy

flexibles. Las personas con este síndrome a menudo

sufren de aneurismas.

La enfermedad de Buerger está relacionada con el

consumo de cigarrillos (tabaquismo). La enfermedad

produce hinchazón en las arterias pequeñas y

medianas (y a veces las venas) de los pies y las

piernas. Esta enfermedad poco común, que hace que

los vasos periféricos se estrechen o contraigan, es

más común en los hombres, especialmente en

fumadores de entre 20 y 40 años de edad.

Es más común en las mujeres. Se trata de un

trastorno circulatorio que produce

contracciones o espasmos en las arterias de los

dedos de las manos y de los pies por efecto de

las temperaturas bajas o el tabaco o en

situaciones de estrés emocional.

A menudo no es posible determinar la causa

del fenómeno de Raynaud. A veces es un efecto

secundario de otras afecciones, tales como las

enfermedades de los tejidos conectivos, los

traumatismos o las enfermedades de las

glándulas o del sistema nervioso central.

Son causados por una disminución del flujosanguíneo a las piernas y los pies; al fluir máslentamente la sangre, ésta puede coagularsecon más facilidad. Los coágulos sanguíneosvenosos también pueden formarse cuando unavena se daña debido a una lesión o unainfección. La velocidad del flujo sanguíneopuede disminuir debido a la inactividad física(p. ej., por tener que guardar cama o llevar unestilo de vida inactivo). En algunas personas, lavelocidad del flujo sanguíneo disminuye despuésde estar mucho tiempo sentadas.

La embolia pulmonar es ocasionada por un coágulo sanguíneo (émbolo

pulmonar) que se desprende del lugar donde se formó en una vena y es

arrastrado por la corriente sanguínea hasta los pulmones.

Existen dos clases de flebitis:

Flebitis superficial: La más común es la hinchazón de una

vena que se encuentra cerca de la superficie de la piel,

generalmente en la pierna

Flebitis profunda: La hinchazón de las venas que se

encuentran en el interior de la pierna es menos común

pero más grave.

Las várices son venas hinchadas y moradas en las piernas

que pueden verse debajo de la piel. Pueden deberse a un

daño sufrido por los vasos sanguíneos que se

encuentran cerca de la superficie de la piel, una

disminución del flujo sanguíneo o la presencia de

válvulas dañadas o defectuosas en las venas.

Es una dilatación localizada en un

vaso sanguíneo (arteria o vena)

ocasionada por una degeneración

o debilitamiento de la pared

vascular. Los aneurismas más

frecuentes son los arteriales y su

localización más habitual radica en

la base del cerebro (el polígono de

Willis) y la aorta (la principal

arteria que sale del corazón) -

Aneurisma de aorta

No se tiene claridad exacta sobre las causas de los

aneurismas. Los defectos en algunos de los

componentes de la pared arterial pueden ser

responsables de esta afección.

Puede deberse a defectos congénitos en la capa muscular

de la arteria que, al ser sometida a presión sanguínea, da lugar a un globo (aneurisma

saculado). Esta se va desarrollando con los años

Aneuris

mas verdaderos

Están conformados de

todos los componentes dela pared arterial, la

sangre se mantiene dentro de los limites del

aparato circulatorio.

pseudoaneuris

mas o

fa

lsos

Son hematomas extravasculares

que se comunican con

el espacio intravascular, formando un hematoma pulsátil.

Aneuris

ma c

ardia

co

Dilatación de la pared

ventricular del corazón.(aneuris

ma septal, ventricular.

Aneuris

ma c

erebral

sacula

do

Saculacionpequeña de una arteria cerebral generalmente en el polígono de

willis en la base del cerebro.

Aneuris

ma f

usiform

eDeformación en forma de uso de la pared arterial.

Aneuris

ma m

icoti

co

Causado por el crecimiento de

microorganismos en el interior de la

pared del vaso.

Y el traumático formado como

consecuencia de una lesión física

en la pared v.

Los aneurismas son también clasificados por tamaño

Aneurisma muy pequeño: menor a 3 milímetros

Aneurisma pequeño: menor de 11 milímetros

Aneurisma grande: 11 a 25 milímetros

Aneurisma gigante: mayor de 25 milímetros

Aneurisma sacular: En el aneurisma sacular está comprometido solo una

parte del perímetro de la arteria.

Aneurisma fusiforme: En el aneurisma fusiforme está comprometido todo el

perímetro de la arteria

Aneurisma disecante: En esta forma hay una disección de

la pared a lo largo de la arteria, de manera que el

vaso presenta dos paredes, una externa y una interna, y

dos lúmenes, uno falso, el espacio de disección entre ambas paredes, y el lumen

verdadero.

La arteria mayor que

sale del corazón (la

aorta)

El cerebro (aneurisma cerebral)

En la pierna detrás de la

rodilla (aneurisma de la arteria poplítea)

El intestino (aneurisma de la

arteria mesentérica)

Una arteria en el bazo (aneurisma

de la arteria esplénica)

Los síntomas dependen de la localización del

aneurisma. Si el aneurisma se presenta cerca de la

superficie corporal, frecuentemente se observa dolor e

hinchazón con una masa pulsátil.

Los aneurismas dentro del cuerpo y el cerebro a menudo

son asintomáticos.

Si un aneurisma se rompe, se puede presentar dolor,

presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida y

mareo. El riesgo de muerte después de una ruptura es

alto

En la actualidad, los métodos disponibles para tratar

los aneurismas son: la microcirugía y la terapia

endovascular.

En la microcirugia , mediante técnicas de micro-

neurocirugía, se puede acceder al aneurisma y ocluirlo

desde fuera con un clip de titanio, evitando así la

posibilidad de que vuelva a romperse y sangrar.

La terapia endovascular ,realizada por radiólogos

intervencionistas consiste en introducir desde dentro'mini coils' o espirales de platino para prevenir el

resangrado del aneurisma.