patologias cardiovasculares
DESCRIPTION
HistologíaTRANSCRIPT
Es un síndrome
caracterizado por el
depósito e
infiltración de
sustancias lipídicas
en las paredes de las
arterias de mediano
y grueso calibre. Es
la forma más común
de arteriosclerosis
Crecimiento de la placa
La placa de ateroma crece y se complica al unírsele más celulas del musculo liso así como plaquetas, depositos de calcio… Su tamaño y su consistencia crecen y acaba estrechando
las arterias.
Formación de las células espumosas y la placa de ateroma
Los globulas blancos fagocitan tanto colesterol (lipoproteínas LDL) que se transforman en lo que se conoce como celulas espumosas, cargadas de lípidos.
Reclutamiento de leucocitos
Los leucocitos (los glóbulos blancos, las defensas del organismo) entran en la arteria y capturan las moléculas de Colesterol LDL para tratar de eliminar el problema.
Formación de la estría grasa
Las lipoproteínas de Baja Densidad (LDL) que circulan por el sistema vascular se acumulan en ciertas regiones de la primera capa de tejido de la arteria.
Modificables
-Edad
-Hormonas sexuales
-Antecedentes
familiares
No modificables
Hiperlipidemia-hipertencion
-Tabaquismo -Diabetes miellitus
-Inflamacion - sindrome metabolico
Otros
Estrés
Obesidad
sedentarismo
• Para evitar que aparezcan los factores de riesgo como lahipercolesterolemia o la hipertensión arterial. Para ello se debepromover estilos de vida saludables como una dieta correcta odieta mediterránea, aumentar la actividad física y evitar elconsumo de tabaco.
Prevención Primaria
• Consiste en la administración de fármacos o volver a un estilode vida saludable cuando los factores de riesgo han aparecido.
Prevención Segundaria
La ateroesclerosis puede evolucionar
durante mucho tiempo sin manifestaciones clínicas evidentes.
Otras veces los síntomas son claros y
dependen es gran medida de los lugares en donde se localiza.
Otras arterias se alargan y al examen
radiográfico muestran calcificaciones. El pulso es tenso, de tipo saltón por insuficiencia aortica o hipertensión arteria.
En los ojos se observa la presencia del arco senil,
que es un circulo blanquecino, opaco, que aparece alrededor de la
cornea, formado por depósitos de colesterol
también arterias y venas con aspecto
lechoso.
KELISSS
Es la necrosis o muerte de las células del corazón
se debe a la obstrucción total de alguna de las
arterias coronarias o sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan la sangre al
músculo cardiaco).
Esto clínicamente se traduce en un dolor precordial, de
mayor duración e intensidad que una angina de pecho,
además de acompañarse de sudoración, náuseas y
vómitos.
El tabaco
La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicéridos.
Hipertensión arterial
Diabetes Mellitus
La historia familiar de cardiopatía isquémica
Obesidad
dolor en el centro del tórax que se describe
como algo que aprieta o pesa, de intensidad
severa, con una duración mínima de 20
minutos, que no se modifica con los
movimientos musculares, respiratorios ni con la
postura
síntomas como malestar, incomodidad, dolor en
epigastrio, brazo, muñeca, mandíbula, espalda u
hombro, así como disnea, sudoración, náuseas, vómitos, mareo o una
combinación de todos ellos
El IAM puede ser causa de edema agudo de pulmón y
de muerte súbita
La administración de Oxigeno a 2 ó 4 litros por minuto
Reposo absoluto
Calmar el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina (1-4mg EV) (siempre y cuando la frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por minuto).
El uso de sedantes
El uso de laxantes para evitar el estreñimiento y esfuerzo que pueda derivar de ello
Y lo mas importante: la terapia de repercusión que desde que se inventó a dado mucho éxitos en el tratamiento, siempre y cuando esta se haga entre las 3 a 6 horas después de haberse iniciado el infarto.
• Es la pérdida de funciones cerebrales
producto de interrupción
del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie
de síntomas variables en
función del área cerebral afectada.
Accidente cerebrovascular
Según su etiología, un ACV tiene dosvariantes, isquémicos y hemorrágicos.
Acv isquémico:
Un accidente cerebrovascular isquémico ,también llamado infarto cerebral, sepresenta cuando la estructura pierde lairrigación sanguínea debido a lainterrupción súbita e inmediata del flujosanguíneo.
Acv hemorrágico:
También se denominan hemorragia cerebralo apoplejía y se deben a la ruptura deun vaso Sanguíneo encefálico debido aun pico hipertensivo o aun aneurisma congénito.
Las causas más frecuentes de hemorragiacerebral son la hipertensión arterial yos aneurismas cerebrales.
Los síntomas de un accidente
cerebrovascular son muy variados en
función del área cerebral afectada.
Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara
Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice
Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.
Mareos, dolor de cabeza brusco, casi siempre acompañado de otros síntomas.
Pérdida de la visión en uno o ambos ojos.
Además de las manifestaciones físicas, hasta un 50% de las personas que sobreviven a su ataque cerebral sufren depresión durante los primero años.
• Todos aquellos que inciden en la enfermedad cardiovascular:
• Hipertensión arterial
• Diabetes
• Tabaquismo
• Obesidad
• Colesterol elevado.
Factores de
riesgo
•Lo fundamental es controlar los factores de riesgo asociados; como son la tensión arterial, el colesterol y la diabetes.
•Evitar tabaco y alcohol.
•Hacer vida sana: ejercicio físico, dieta saludable rica en verduras, frutas y grasas poli-insaturadas, con poca sal y evitando elevadas cantidades de grasas saturadas y azúcares (harinas).
•Seguir las recomendaciones del médico de cabecera.
•Evitar el sobrepeso.
prevención
•El diagnóstico se basa en los síntomas
• pueden requerirse, exámenes oculares, electrocardiograma, electroencefalograma ó test motores, Radiografías, T.A.C .
diagnostico
•Para solucionar o reducir los efectos del A.C.V., tratamientos quirúrgicos (no aplicables en todos los casos).
•Para l a recuperación más amplia posible de las funciones perdidas por el A.C.V., fundamentalmente técnicas de rehabilitación y estimulación.
•la aplicación de diversas técnicas quirúrgicas, como la reparación operatoria de las alteraciones de las válvulas cardiacas, o de las malformaciones vasculares cerebrales.
tratamiento
La enfermedad vascular periférica (EVP) consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas.
Los principales tipos de EVP son los coágulos sanguíneos, la hinchazón (inflamación), el estrechamiento y la obstrucción de los vasos
Las enfermedades de las arterias pueden ocasionar
Obstrucciones arteriales
Aneurismas aórticos
Enfermedad de Buerger
Fenómeno de Raynaud
Las enfermedades de las venas pueden ocasionar
Coágulos sanguíneos venosos
Embolia pulmonar
Flebitis
Várices
La EVP puede deberse a una enfermedad denominada
«aterosclerosis», un proceso en el que se forma una
sustancia cérea dentro de las arterias. Esta sustancia se
denomina «placa» y está compuesta de colesterol,
grasas, calcio y una sustancia coagulante denominada
«fibrina».
Los factores de riesgo de aterosclerosis en las arterias
periféricas son iguales a los de la aterosclerosis en las
arterias coronarias. Se cree que el consumo de
cigarrillos, la diabetes, la presión arterial alta y los
niveles elevados de colesterol dan lugar a la formación
de placa.
Es una dilatación parecida a un globo que se produce en la pared
de un vaso sanguíneo debilitado. Si la dilatación estira
demasiado la pared del vaso éste podría romperse.
La aterosclerosis (una acumulación de placa en las
arterias)
la presión arterial alta
el consumo de cigarrillos aumentan el riesgo de
padecerlos
Las infecciones, lesiones y heridas profundas
también pueden ocasionar dilataciones en los vasos
sanguíneos.
enfermedad congénita
el síndrome de Marfan es una enfermedad heredada
que afecta a los tejidos conectivos del cuerpo y
produce huesos largos y articulaciones muy
flexibles. Las personas con este síndrome a menudo
sufren de aneurismas.
La enfermedad de Buerger está relacionada con el
consumo de cigarrillos (tabaquismo). La enfermedad
produce hinchazón en las arterias pequeñas y
medianas (y a veces las venas) de los pies y las
piernas. Esta enfermedad poco común, que hace que
los vasos periféricos se estrechen o contraigan, es
más común en los hombres, especialmente en
fumadores de entre 20 y 40 años de edad.
Es más común en las mujeres. Se trata de un
trastorno circulatorio que produce
contracciones o espasmos en las arterias de los
dedos de las manos y de los pies por efecto de
las temperaturas bajas o el tabaco o en
situaciones de estrés emocional.
A menudo no es posible determinar la causa
del fenómeno de Raynaud. A veces es un efecto
secundario de otras afecciones, tales como las
enfermedades de los tejidos conectivos, los
traumatismos o las enfermedades de las
glándulas o del sistema nervioso central.
Son causados por una disminución del flujosanguíneo a las piernas y los pies; al fluir máslentamente la sangre, ésta puede coagularsecon más facilidad. Los coágulos sanguíneosvenosos también pueden formarse cuando unavena se daña debido a una lesión o unainfección. La velocidad del flujo sanguíneopuede disminuir debido a la inactividad física(p. ej., por tener que guardar cama o llevar unestilo de vida inactivo). En algunas personas, lavelocidad del flujo sanguíneo disminuye despuésde estar mucho tiempo sentadas.
La embolia pulmonar es ocasionada por un coágulo sanguíneo (émbolo
pulmonar) que se desprende del lugar donde se formó en una vena y es
arrastrado por la corriente sanguínea hasta los pulmones.
Existen dos clases de flebitis:
Flebitis superficial: La más común es la hinchazón de una
vena que se encuentra cerca de la superficie de la piel,
generalmente en la pierna
Flebitis profunda: La hinchazón de las venas que se
encuentran en el interior de la pierna es menos común
pero más grave.
Las várices son venas hinchadas y moradas en las piernas
que pueden verse debajo de la piel. Pueden deberse a un
daño sufrido por los vasos sanguíneos que se
encuentran cerca de la superficie de la piel, una
disminución del flujo sanguíneo o la presencia de
válvulas dañadas o defectuosas en las venas.
Es una dilatación localizada en un
vaso sanguíneo (arteria o vena)
ocasionada por una degeneración
o debilitamiento de la pared
vascular. Los aneurismas más
frecuentes son los arteriales y su
localización más habitual radica en
la base del cerebro (el polígono de
Willis) y la aorta (la principal
arteria que sale del corazón) -
Aneurisma de aorta
No se tiene claridad exacta sobre las causas de los
aneurismas. Los defectos en algunos de los
componentes de la pared arterial pueden ser
responsables de esta afección.
Puede deberse a defectos congénitos en la capa muscular
de la arteria que, al ser sometida a presión sanguínea, da lugar a un globo (aneurisma
saculado). Esta se va desarrollando con los años
Aneuris
mas verdaderos
Están conformados de
todos los componentes dela pared arterial, la
sangre se mantiene dentro de los limites del
aparato circulatorio.
pseudoaneuris
mas o
fa
lsos
Son hematomas extravasculares
que se comunican con
el espacio intravascular, formando un hematoma pulsátil.
Aneuris
ma c
ardia
co
Dilatación de la pared
ventricular del corazón.(aneuris
ma septal, ventricular.
Aneuris
ma c
erebral
sacula
do
Saculacionpequeña de una arteria cerebral generalmente en el polígono de
willis en la base del cerebro.
Aneuris
ma f
usiform
eDeformación en forma de uso de la pared arterial.
Aneuris
ma m
icoti
co
Causado por el crecimiento de
microorganismos en el interior de la
pared del vaso.
Y el traumático formado como
consecuencia de una lesión física
en la pared v.
Los aneurismas son también clasificados por tamaño
Aneurisma muy pequeño: menor a 3 milímetros
Aneurisma pequeño: menor de 11 milímetros
Aneurisma grande: 11 a 25 milímetros
Aneurisma gigante: mayor de 25 milímetros
Aneurisma sacular: En el aneurisma sacular está comprometido solo una
parte del perímetro de la arteria.
Aneurisma fusiforme: En el aneurisma fusiforme está comprometido todo el
perímetro de la arteria
Aneurisma disecante: En esta forma hay una disección de
la pared a lo largo de la arteria, de manera que el
vaso presenta dos paredes, una externa y una interna, y
dos lúmenes, uno falso, el espacio de disección entre ambas paredes, y el lumen
verdadero.
La arteria mayor que
sale del corazón (la
aorta)
El cerebro (aneurisma cerebral)
En la pierna detrás de la
rodilla (aneurisma de la arteria poplítea)
El intestino (aneurisma de la
arteria mesentérica)
Una arteria en el bazo (aneurisma
de la arteria esplénica)
Los síntomas dependen de la localización del
aneurisma. Si el aneurisma se presenta cerca de la
superficie corporal, frecuentemente se observa dolor e
hinchazón con una masa pulsátil.
Los aneurismas dentro del cuerpo y el cerebro a menudo
son asintomáticos.
Si un aneurisma se rompe, se puede presentar dolor,
presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida y
mareo. El riesgo de muerte después de una ruptura es
alto
En la actualidad, los métodos disponibles para tratar
los aneurismas son: la microcirugía y la terapia
endovascular.
En la microcirugia , mediante técnicas de micro-
neurocirugía, se puede acceder al aneurisma y ocluirlo
desde fuera con un clip de titanio, evitando así la
posibilidad de que vuelva a romperse y sangrar.
La terapia endovascular ,realizada por radiólogos
intervencionistas consiste en introducir desde dentro'mini coils' o espirales de platino para prevenir el
resangrado del aneurisma.