lista sustinatorilor candidatului independent radu golban
Post on 22-Oct-2015
7.599 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
LISTA SUSTINATORILOR CANDIDATULUI INDEPENDENT RADU-EUGEN GOLBAN
LA ALEGERILE PENTRU PARLAMENTUL EUROPEAN DIN ANUL 2014
Nr crt
Semnatura Numele si prenumele Data nasterii Domiciliul/ Resedinta alegatorului
(str, nr, bl, comuna/ orasul/ municipiul, sectorul/ judetul)
Act de identitate/ Document de identitate
Denumire Seria Numarul
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Intocmit de …………………………………………………………….. **)
Subsemnatul,....................................................................... **, domiciliat în ............................................................................................. născut la data de ................................, în
comuna/oraşul/municipiul................................................................................................, judeţul ..................................................., posesor al C.I.(B.I.) seria ...... nr……. .......,
CNP....................................................., declar pe propria răspundere că toate datele şi semnăturile cuprinse în prezenta listă, care are un număr de ....... poziţii, corespund realităţii.
Data ................ Semnătura .............. Localitate ................................
Notă: Lista este act public şi se află sub incidenţa art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare. Este interzisă semnarea pe mai multe liste.
Un alegător poate susţine un singur partid politic, organizaţie a cetăţenilor aparţinând minorităţilor naţionale, alianţă politică, alianţă electorală sau candidat independent. Declaraţia va fi
completată de persoanele care sunt desemnate să adune semnăturile susţinătorilor, pe fiecare filă a listei de susţinători.
**) Se înscriu numele şi prenumele persoanei care a întocmit lista.
top related