laporan analisis sintesa di unit hd
Post on 06-Oct-2015
55 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PROGRAM STUDY S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA
LAPORAN ANALISA SINTESA KEPERAWATAN DI UNIT HEMODIALISANama Mahasiswa:
Tanggal:
NPM
:
Tempat:
Nama Pasien
:
Diagnosa Medis:
PENGKAJIAN HARIAN PASIEN
HEMODIALISANama :
No. RM :
Tgl Lahir : (Laki-laki (Perempuan
Tanggal :Jam :
1. DATA PRE HD
Keluhan:
2. PEMERIKSAAN FISIK
a. Vital Sign
TD : mmHgNadi : ...... x/menit
P : x/menitSuhu : .oCb. Respiratory
: ( Normal( Dispnoe( Rochi( Wheezing
c. Edema
: ( Tidak ada( Extrimitas( Wajah( Asites
d. Data berat badan: ( BB kering : kg( BB Pra : kg e. Tipe akses vaskuler: ( AV Fistula( Vemoralis
( Doubel lumen3. SKALA NYERI
Nyeri: ( Tidak( Ya
1 3 : nyeri ringan, analgetik oral4 7 : nyeri sedang, perlu analgetik innjeksi
8 10 : nyeri berat, konsul Tim nyeri
( Nyeri Kronis
Lokasi : Frekuensi : Durasi :
( Nyeri Akut
Lokasi : Frekuensi : Durasi :
( Score Nyeri (0 - 10): .
Nyeri Hilang
( Minum Obat
( Istirahat
( Mendengar Musik
( Berubah Posisi Tidur ( Lain Lain, sebutkan ..4. DATA DIALIZER
Luas Membran : . m2Jenis dialyzer
: ( Baru( Reuse, ke / volum priming : . mL
Hasil tes sisa renalin (khusus dialyzer reuse) : ( 0
( 1( 3( petugas / .)Parameter mesin : Alaram test : ( Tidak( Ya, Conductivity : ..... Suhu mesin : ....
Anticoagulen
: Tipe : ( Countinue
( Free Heparin
Dosis Awal : unitDosis Pemeliharaan : ... Unit/jamTotal : . UnitJamMasalah KeperawatanJamMasalah Keperawatan
Pola nafas tidak efektif
Gangguan / kelebihan volume cairan
Syok Hipovolemik
Gangguan rasa nyaman nyeri
1. Analisa Data
2. Masalah keperawatan
3. Rasional masalah keperawatan
4. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
a) Diagnostik :
b) Treatment :
5. Prinsip tindakan
6. Rasional tindakan
7. Evaluasi
a) Diagnostik :
b) Treatment :
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut (jika ada)
9. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut :
10. Evaluasi DiriJamPASIENMesinMasalah / TindakanPetugas
TDNadiQBVena PressureUF GoalUF RateUF Removed
5. DATA POST HD
Keluhan:
TD : . mmHgNadi : . x/menit
P : . x/menit Suhu : ..oC
BB-Post : .. kgCairan yang masuk selama HDSisa Priming: .. ml
Transfusi
: .. ml
Dializer (single use)Wash out
: .. ml
Minum
: .. ml
Jumlah
: .. ml1. Analisa Data
2. Masalah keperawatan
3. Rasional masalah keperawatan
4. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
a) Diagnostik :
b) Treatment :
5. Prinsip tindakan
6. Rasional tindakan
7. Evaluasi
a) Diagnostik :
b) Treatment :
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut (jika ada)
9. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut :
10. Evaluasi Diri
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Angkatan 2011
top related