inestabilidad lumbosacral
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Dr Robinson Silva Astudillo Clinica Mallecura 1
Clínica Mallecura
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA EN PEQUEÑOS ANIMALES
2010
Dr Robinson Silva Astudillo Clinica Mallecura 2
Inestabilidad Lumbosacral
Dr. Robinson Silva Astudillo MV
Diplomado en Radiología U. de Ch.
Diplomado en Imagenología U. MayorProfesor de Patología Quirúrgica y Cirugía
Profesor de Clínica de Pequeños Animales
Profesor de Postgrado
Universidad de las Américas
Profesor Adjunto Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología
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Inestabilidad Lumbosacral✳ La Inestabilidad Lumbosacral se produce por
cambios biomecánicos congénitos o adquiridos que conducen al síndrome de Cauda Equina
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Anatomía Radiográfica
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Inestabilidad Lumbosacral✳ Los signos clínicos dependen del estrés
biomecánico e hipertrofia secundaria de tejidos blandos y/o herniación del disco dando como resultado la estenosis del canal medular.
Herniación discal Hipertrofia del ligamento
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Inestabilidad Lumbosacral
Signos Clínicos✳ Dolor✳ Incontinencia fecal✳ Continencia urinaria ✳ Paresia de la cola✳ Arrastre de miembros posteriores
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Inestabilidad Lumbosacral
Incidencia✳ Perros de razas grandes
- Especialmente Ovejero Alemán
✳ Edad NA✳ Sexo NA
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Inestabilidad Lumbosacral :✳ Subluxación Vertebral
✳Disminución de espacio L7-S en cuña
Subluxación ventral
Faceta sacral
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Inestabilidad Lumbosacral :
✳Subluxación Vertebral✳Disminución de espacio L7-S en cuña
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Radiografía
✳Subluxación Vertebral✳Disminución de espacio L7-S en cuña
Note la subluxación ventral
Disminución
de espacio en cuña
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Radiografía✳ Algunos pacientes presentan flexión de
articulación L-S
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Radiografía
✳Note la esclerosis
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Radiografía✳ Note la esclerosis, espondilosis y subluxación
ventral leve (S)
S
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Radiografía
✳ Espondilosis deformante✳ Estenosis del canal medular✳ EDA✳ Compresión de raices
nerviosas
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Radiografía
✳ Espondilosis deformante
✳ Colapso del
espacio discal
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Mielografía
✳ Compresión extradural dorsal y/o ventral✳ Compresión Dinámica:
➭ Neutral.➭ Flectadas.➭ Vistas extendidas.
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Epidurografía
✳Si es necesario, realizar mielografía .✳Se puede ver la lesión si el espacio
subaracnoídeo finaliza próximo a la unión L-S.
✳Puede realizarse contraste en el espacio epidural de la vértebra
✳Vistas : normal, flectada y extendida.
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Epidurografía
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Epidurografía
Note la desviación de contraste ventral sobre el disco LS
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Epidurografía
El Contraste es administrado caudal al sacro
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Epidurografía
Flectado Extendido
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Epidurografía
Flectado Extendido
Si esta lesión empieza a desaparecer en flexión y aumenta en extensión es indicativo de hipertrofia de ligamento
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Resonancia Magnética✳ Óptima técnica de Dx por imágenes✳ Lesiones Lateralizadas ✳ Discos Degenerativos
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Resonancia Magnética
Note las protrusiones de disco L6-7 y LS
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Resonancia Magnética
Compresión de raices nerviosas en L-S ventral y dorsalmente
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Resonancia Magnética
Note la espondilosis deformante ventral
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¡¡¡ Muchas Gracias ¡¡¡
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