gejala klinis tb tergantung faktor pejamu
Post on 06-Mar-2016
221 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/21/2019 Gejala Klinis TB Tergantung Faktor Pejamu
http://slidepdf.com/reader/full/gejala-klinis-tb-tergantung-faktor-pejamu 1/3
Gejala klinis TB tergantung faktor pejamu (usia, status imun, kerentanan) dan faktor agen
(jumlah, virulensi). Gejala TB pada anak yang umum terjadi adalah demam yang tidak tinggi
(subfebris), berkisar 38 derajad el!ius, biasanya timbul sore hari, "#3 kali seminggu. Gejala lain
adalah penurunan nafsu makan, dan gangguan tumbuh kembang
Gejala umum TBC pada anak:
• Berat badan turun selama 3 bulan berturut#turut tanpa sebab yang jelas, dan tidak naik
dalam $ bulan meskipun sudah mendapatkan penanganan gi%i yang baik (failure tothrive).
• &afsu makan tidak ada (anorexia) dengan gagal tumbuh dan berat badan tidak naik
(failure to thrive) dengan adekuat.
• 'emam lamaberulang tanpa sebab yang jelas (bukan tifus, malaria atau infeksi saluran
nafas akut), dapat disertai keringat malam.
• embesaran kelenjar limfe superfisialis yang tidak sakit. Biasanya multipel, paling sering
didaerah leher, ketiak dan lipatan paha (inguinal).
• Gejala#gejala dari saluran nafas, misalnya batuk lama lebih dari 3* hari (setelah
disingkirkan sebab lain dari batuk), tanda !airan di dada dan nyeri dada.
• Gejala#gejala dari saluran !erna, misalnya diare berulang yang tidak sembuh dengan
pengobatan diare, benjolan (massa) di abdomen, dan tanda#tanda !airan dalam abdomen.
Gejala spesifik
Gejala#gejala ini biasanya mun!ul tergantung dari bagian tubuh mana yang terserang, misalnya+
• TB kulitskrofuloderma
• TB tulang dan sendi+
o tulang punggung (spondilitis)+ gibbus
o tulang panggul (koksitis)+ pin!ang, pembengkakan di pinggul
o tulang lutut+ pin!ang danatau bengkak
o tulang kaki dan tangan
• TB otak dan saraf+
7/21/2019 Gejala Klinis TB Tergantung Faktor Pejamu
http://slidepdf.com/reader/full/gejala-klinis-tb-tergantung-faktor-pejamu 2/3
o eningitis+ dengan gejala iritabel, kaku kuduk, muntah#muntah dan kesadaran
menurun.
• Gejala mata+
o !onjun!tivitis phly!tenularis
o tuberkel koroid (hanya terlihat dengan funduskopi)
• -ain#lain
TB pada anak berbeda dari TB pada orang dewasa. Gejala yang umum pada anak bukan
dilihat dari batuknya melainkan berat badan yang terus menurun dan nafsu makan yanghilang.
ada umunya berdasarkan hasil uji tuberkulin, foto rontgen paru dan gambaran klinissudah dapatditegakkan diagnosis kerja tuberkulosis. Tetapi pada kenyataannya menegakkandiagnosis TB
pada anak tidak selalu mudah.Gejala klinik TB terdiri atas gejala umum atau sistemik (seperti
demam, anoreksia, berat badan menurun, keringat malam dan malaise), dan gejala khusus sesuaidengan organyang terkena
enularan biasanya melalui udara, yaitu dengan inhalasi droplet nu!leus yang mengandung basil
TB. anya droplet nu!leus ukuran $#/ mikron yang dapat mele0ati atau menembussistem
mukosilier saluran napas sehingga dapat men!apai dan bersarang di bronkiolus danalveolus.'isini basil tuberkulosis berkembang biak dan menyebar melalui saluran limfe dan alirandarah
tanpa perla0anan yang berarti dari pejamu karena belum ada kekebalan a0al. 'i dalamalveolus
akan memfagsitosis sebagian basil spesifik. akrofag di dalam alveolus akanmemfagositosissebagian basil tuberkulosis tersebut tetapi belum mampu membunuhnyasebagian basil TB dalam
makrofag umumnya dapat tetap hidup dan berkembang biak. BasilTB yang menyebar melalui
saluran limfe regional. 1edangkan yang melalui aliran darah akanmen!apai berbagai organtubuh. 'i dalam organ tersebut akan terjadi pemrosesan dantransfer antigen ke limfosit.2da
jaringan dan organ tubuh yang resisten terhadap basil TB. Basil TB hampir selaluterdapat
bersarang di sumsum tulang, hepar dan limfe tetapi tidak selalu dapat berkembang biak se!ara
luas. Basil TB di lapangan atas paru, ginjal, tulang, dan otak lebih mudah berkembang biak
terutama sebelum imunitas spesifik terbentuk.munitas spesifik yang terbentuk biasanya !ukupkuat untuk menghambat perkembangbiakan basil TB lebih lanjut. 'engan demikian lesi TB akan
sembuh dan tidak ada tanda dan gejalaklinis. ada sebagian kasus imunitas spesifik yangterbentuk tidak !ukup kuat sehinggaterjadi penyakit TB dalam $" bulan setelah infeksi dan pada
sebagian penderita TB terjadisetelah lebih dari $" bulan setelah infeksi.
4urang lebih $*5 individu yang terkena infeksi TB akan menderita penyakit TB dalam beberapa
bulan atau beberapa tahun setelah infeksi. 4emungkinan menjadi sakit TBdiperbesar pada balita,
7/21/2019 Gejala Klinis TB Tergantung Faktor Pejamu
http://slidepdf.com/reader/full/gejala-klinis-tb-tergantung-faktor-pejamu 3/3
pubertas dan akil balik. 6uga keadaan yang menyebabkan turunnyaimunitas memperbesar
kemungkinan sakit TB, misalnya karena infeksi 7 dan pemakaiankortikosteroid atau obat
imunosupresif lainnya yang lama, demikian juga pada diabetesmelitus dansilikosis.ipersensitivitas terhadap beberapa komponen basil TB dapat dilihat pada uji kulit
dengantuberkulin yang biasanya terjadi "#$* minggu setelah infeksi.'alam 0aktu "#$* minggu
ini juga terjadi !ell#mediated immune response. 1etelah terjadiinfeksi pertama, basil TB yangmenyebar ke seluruh badan suatu saat di kemudian hari dapat berkembang biak dan
menyebabkan penyakit. enyakit TB dapat timbul dalam $" bulansetelah infeksi, tapi dapat juga
setelah $ tahun atau lebih. -esi TB paling sering terjadi dilapangan atas paru
2nemi a ap l as t i k ada l ah s ua t u s i nd r oma kegaga l an s ums um t u l ang
ya ng ditandai dengan pansitopenia perifer dan hipoplasia sumsum tulang.
ada anemiaa p l a s t i k t e r j a d i p e n u r u n a n p r o d u k s i s e l d a r a h d a r i
s u m s u m t u l a n g s e h i n g g a m e n ye b a bk a n r e ti k ul o si t op e n ia , an e mi a ,gra nu los i to pe ni a, mo no sit op en ia da n trombositopenia.
9stilah anemia aplastik sering juga digunakan untuk menjelaskananemia refrakter
atau bahkan pansitopenia oleh sebab apapun. 1inonim lain yangsering digunakan
antara lain hipositemia progressif, anemia aregeneratif, aleukia hemoragika, panmyeloptisis, anemia hipoplastik dan anemia paralitik toksik
top related