epiphora chronique famose saint-lary2016
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Epiphora chronique
Dr Frank FAMOSEDESV ophtalmologiefrankfamose@gmail.com
PyrénévetSaint-Lary 22 janvier 2016
Présentation du cas
Discussion
Aspects théoriquesGestion pratique
ATOS
BICHON 2 ans
Aucun antécédent médical
Ecoulement oculaire
Environ 8 mois
Traitements sans résultat
ATOS
BICHON 2 ans
Aucun antécédent médical
Ecoulement oculaire
Environ 8 mois
Traitements sans résultat?
Signes ?Lésions initiales ?Lésions secondaires ?
Hypothèses ?
Examen attentif des paupières
Test de Schirmer
Autres ?
Examens complémentaires
Résultats
Paupières : léger enroulement médial
Test de Schirmer : 18 mm/min
Cathéterisme points lacrymaux : RAS
Biopsie : hyperplasie conjonctivaleavec infiltration lymphoplasmocytaire
Traitement
Paupières : pas de correction
Conjonctivite
Nettoyage oculaire
Augmentation dela production de larmes
Causes d’épiphora
Réduction del’élimination des larmes
Instabilité du film lacrymal
Augmentation dela production de larmes
Les examens de base
Réduction del’élimination des larmes
Instabilité du film lacrymal
Recherche d’une irritationoculaire
Bord palpébral Voies lacrymales
Test de Schirmer Cathétérisme
Cathétérisme des points lacrymaux
Augmentation dela production de larmes
Les examens « élaborés »
Réduction del’élimination des larmes
Instabilité du film lacrymalRose Bengale
Break-up time
Osmolarité des larmes
Augmentation dela production de larmes
Causes d’épiphora
Réduction del’élimination des larmes
Instabilité du film lacrymal
40 %55 %5 %
Take-home message
Fréquence des causes d’irritation oculaire
Examen du bord palpébral
Test de Schirmer
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