Traitement chirurgical des anomalies palpébrales

Dr Frank FAMOSE Clinique Vétérinaire des

Acacias31700 Blagnac

Anomalies palpébrales…

Développement• Agénésie palpébrale

• Dermoïde

• Ankyloblépharon

Conformation• Entropion

• Ectropion

Anomalies palpébrales…

Taille• Fente palpébrale trop grande…

(macroblépharon)

• Ou trop petite (microblépharon)

Anomalies ciliaires et pilaires• Distichiasis

• Cils ectopiques

• Hypertrophie des plis nasaux

Que faire face à un animal atteint d’une anomalie palpébrale?

Traitement chirurgical ou pas ? Quand faut-il opérer ? Quelle technique utiliser ? Pour quel résultat ?

Opérer ou pas ?

Critères majeurs• Vision compromise ou pas ?

• Douleur ?

• Esthétique ?

Opérer ou pas ?

Critères majeurs• Vision compromise ou pas ?

• Douleur ?

• Esthétique ?

Critères mineurs• Destination de l’animal

• Autres lésions oculaires

Quand opérer ? Lésions « évolutives »

Lésions fixes

Cliché D. Schmidt-Morand

Quelle technique employer ?

Règles générales de chirurgie des paupières

Entropion Distichiasis Dermoïde palpébral

Règles générales de chirurgie des paupières

Rôles différents des paupières• Paupière supérieure : mouvements,

protection et esthétique

• Paupière inférieure : collection, rétention et orientation des larmes

Règles générales de chirurgie des paupières

Rôles différents des paupières• Paupière supérieure : mouvements,

protection et esthétique

• Paupière inférieure : collection, rétention et orientation des larmes

Compartiments chirurgicaux• Peau-Muscle orbiculaire

• Tarse et conjonctive palpébrale

Règles générales de chirurgie des paupières

Instrumentation• Ciseaux Stevens ou à iridectomie

• Lames n°11 et 15

• Pince à chalazion

• Abaisse langue

Sutures• Conjonctive

• Peau

Règles générales de chirurgie des paupières

Respecter le bord libre

Respecter le tarse palpébral

Eloigner les sutures de la cornée

Entropion

Eversion temporaire

Technique de Hotz-Celsus et variantes

Entropion-Trichiasis : technique de Stades

Eversion temporaire

Cliché F. Famose

Eversion temporaire

Cliché F. Famose

Technique de Hotz-Celsus

Cliché F. Famose

Technique de Hotz-Celsus

Cliché F. Famose

Technique de Hotz-Celsus

Cliché F. Famose

Technique de Hotz-Celsus

Cliché F. Famose

Technique de Stades

Cliché F. Famose

Technique de Stades

Cliché F. Famose

Technique de Stades

Cliché F. Famose

Technique de Stades

Cliché F. Famose

Distichiasis – Cils ectopiques

Clichés A. Régnier

Distichiasis – Cils ectopiques

Cliché F. Famose

Dermoïde palpébral

Cliché F. Famose

Dermoïde palpébral

Cliché F. Famose

Dermoïde palpébral

Cliché F. Famose

Que faire face à un animal atteint d’une anomalie palpébrale?

Traitement chirurgical ou pas ? Quand faut-il opérer ? Quelle technique utiliser ? Pour quel résultat ?

Que faire face à un animal atteint d’une anomalie palpébrale?

Traitement chirurgical ou pas ?

Que faire face à un animal atteint d’une anomalie palpébrale?

Traitement chirurgical ou pas ?

Oui si implication visuelle, douloureuse ou esthétique.

Que faire face à un animal atteint d’une anomalie palpébrale?

Quand faut-il opérer ?

Au plus vite si lésions cornéennes, plus tard si uniquement esthétique

Que faire face à un animal atteint d’une anomalie palpébrale?

Quelle technique utiliser ?

Respect des règles de chirurgie palpébrale…

Techniques relativement simples pour entropion

Que faire face à un animal atteint d’une anomalie palpébrale?

Pour quel résultat ?

Prudence raisonnable…

Merci…

Au bureau et aux membres du GEMO

A D. Schmidt-Morand et A. Régnier

Merci…

De votre attention