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Entlassungsmanagement – Pflegeexperten

Was bringt’s?

DGKS Cornelia Steiner, EM

DGKS Angelika Ebert-Birnbaumer, EM

DGKS Felizitas Mund, KSB

3. Jahrestagung der Kontinenz-Stoma-Beratung Österreich 2012

Entlassungsmanagement:Aufgaben und Prozess

Information und Beratung über Betreuungsangebote

Einschätzung des Betreuungsbedarfs

Entlassungsplanung

Organisation der Betreuung, der Hilfsmittel (in Zusammenarbeit mit den Spezialisten) und Weitergabe von Informationen, Dokumentation

Monitoring und Evaluation

Qualitätssicherung mittels PIK-Standard (Struktur-, Prozess- und Ergebniskriterien)

(vgl. Grundböck et. al 2005, S.122-123; DNQP-Expertenstandard EM 2004, S. 75-86)

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Wer ist unsere Zielgruppe?

Sind Patientinnen und Patienten,

deren komplexer Beratungs- und Versorgungsbedarf

über den Krankenhausaufenthalt hinausgeht,

unabhängig davon, ob sie nach Hause oder in eine

andere Einrichtung entlassen werden.

(vgl. PIK-Standard EM, 2006, S. 4)

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Ziele des Entlassungsmanagements

Versorgungskontinuität gewährleisten

Zufriedenheit steigern

Stationären Aufenthalt auf die Mindestdauer beschränken

Wiedereinweisungen verhindern

Entlastung des stationären Personals

(vgl. Grundböck et. al, 2005, S.122)

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Versorgungsnetzwerk des Patienten intra- und extramural

• Stationsführende/r Ärztin /Arzt

• Pflegepersonal

• Physio-, Logo- u. Ergotherapie

• Kontinenz- und Stomaberatung

• Wundmanagement

• Ernährungsberatung

• Sozialarbeit

• Entlassungsmanagement

• Hausarzt

• Hauskrankenpflege

• Bandagist/Apotheke

• Familie

• Freunde

• Mobile Therapeuten

• Kontinenz- und Stomaberatung

• Wundmanagement extramural

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Bedarfserhebung• Pflegeanamnese / Pflegeplanung / Krankenakt

• Kontaktaufnahme mit PatientInnen bzw. Angehörigen

• Betreuung vor dem Krankenhausaufenthalt

• Vertrauensperson / Sachwalter / Hausarzt

• Feststellung des Betreuungsbedarfes

• Hilfsmittel, Schlüsselsafe / Notruf

• Medikamente – Rezepte

Der Bedarf wird gemeinsam mit den Stationsleitungen festgelegt - ambulant/teilstationär/stationär

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Organisation weiterführender Einrichtungen (stationär)

Beratung von PatientInnen und Angehörigen

• Akutgeriatrie

• Kurzzeitpflege

• Langzeitpflege

• Kur- bzw. Rehabilitationsantrag

• Palliativstation

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Soziale Dienste (ambulant/teilstationär)

Fonds Soziales Wien

• Medizinische Hauskrankenpflege

• Hauskrankenpflege

• Heimhilfe

• Reinigungsdienst

• Tageszentren

Private Betreuung

•Familie

•Private Vereine

•24h Betreuung

•Mobiles Hospiz

•Wäschedienst

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Verpflegungsmöglichkeiten

• Essen auf Rädern

- Fonds Soziales Wien

- Private Anbieter

• Heimhilfe übernimmt den Einkauf

• Zustellservice

• Gasthäuser kochen speziell für Senioren

• Pensionistenheime

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Heilbehelfe Hilfsmittel

• Krankenbett

• Antidecubitus-Matratze

• Gehbehelf (Rollmobil, Krücken….)

• Zimmer-WC

• Inkontinenz-Versorgung

• Verbandsmaterial

• Sauerstoff

• Sondennahrung

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Zusammenarbeit mit Pflegeexperten

Kontinenz- und Stomaberatung

Wundmanagement

Ernährungsmedizinischer Beratungsdienst

KSB

im

Intranet

des

KHR

KSB im Intranet des KHR

KSB im Intranet des KHR

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

InformationFONDS SOZIALES WIEN – BETREUUNG ZU HAUSEhttp://pflege.fsw.at/pflege-zu-hause/

FONDS SOZIALES WIEN – PFLEGEHEIM REFERAThttp://pflege.fsw.at/wohnformen_pflege/stationaere_wohnpflege/index.html

PFLEGEGELD ANTRAGhttps://www.sozialversicherung.at/mediaDB/705622_Pflegegeld.pdf

AKUTGERIATRIEhttp://www.wienkav.at/kav/khl/medstellen_anzeigen.asp?id=424

PALLIATIVSTATIONhttp://www.wienkav.at/kav/khr/Medstellen_Anzeigen.asp?ID=247

REHABANTRAGhttps://www.sozialversicherung.at/mediaDB/

MMDB120686_Anschlussheilverfahren_Rehabilitation%20nach%20Unfall.pdf

SACHWALTERSCHAFThttps://www.help.gv.at/Portal.Node/hlpd/public/content/290/Seite.2900100.htm

OBDACHLOSEhttp://wohnen.fsw.at/wohnungslos

Herzlichen Dank für ihre Aufmerksamkeit!

Entlassungsmanagement

Cornelia Steiner

cornelia.steiner@wienkav.at 0664 / 60950 27161

Kontinenz- und Stomaberatung

Felizitas Mund

felizitas.mund@wienkav.at 0664 / 60950 13448