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Entlassungsmanagement – Pflegeexperten

Was bringt’s?

DGKS Cornelia Steiner, EM

DGKS Angelika Ebert-Birnbaumer, EM

DGKS Felizitas Mund, KSB

3. Jahrestagung der Kontinenz-Stoma-Beratung Österreich 2012

Entlassungsmanagement:Aufgaben und Prozess

Information und Beratung über Betreuungsangebote

Einschätzung des Betreuungsbedarfs

Entlassungsplanung

Organisation der Betreuung, der Hilfsmittel (in Zusammenarbeit mit den Spezialisten) und Weitergabe von Informationen, Dokumentation

Monitoring und Evaluation

Qualitätssicherung mittels PIK-Standard (Struktur-, Prozess- und Ergebniskriterien)

(vgl. Grundböck et. al 2005, S.122-123; DNQP-Expertenstandard EM 2004, S. 75-86)

Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung Cornelia Steiner/Felizitas Mund

Wer ist unsere Zielgruppe?

Sind Patientinnen und Patienten,

deren komplexer Beratungs- und Versorgungsbedarf

über den Krankenhausaufenthalt hinausgeht,

unabhängig davon, ob sie nach Hause oder in eine

andere Einrichtung entlassen werden.

(vgl. PIK-Standard EM, 2006, S. 4)


Ziele des Entlassungsmanagements

Versorgungskontinuität gewährleisten

Zufriedenheit steigern

Stationären Aufenthalt auf die Mindestdauer beschränken

Wiedereinweisungen verhindern

Entlastung des stationären Personals

(vgl. Grundböck et. al, 2005, S.122)


Versorgungsnetzwerk des Patienten intra- und extramural

• Stationsführende/r Ärztin /Arzt

• Pflegepersonal

• Physio-, Logo- u. Ergotherapie

• Kontinenz- und Stomaberatung

• Wundmanagement

• Ernährungsberatung

• Sozialarbeit

• Entlassungsmanagement

• Hausarzt

• Hauskrankenpflege

• Bandagist/Apotheke

• Familie

• Freunde

• Mobile Therapeuten

• Kontinenz- und Stomaberatung

• Wundmanagement extramural


Bedarfserhebung• Pflegeanamnese / Pflegeplanung / Krankenakt

• Kontaktaufnahme mit PatientInnen bzw. Angehörigen

• Betreuung vor dem Krankenhausaufenthalt

• Vertrauensperson / Sachwalter / Hausarzt

• Feststellung des Betreuungsbedarfes

• Hilfsmittel, Schlüsselsafe / Notruf

• Medikamente – Rezepte

Der Bedarf wird gemeinsam mit den Stationsleitungen festgelegt - ambulant/teilstationär/stationär


Organisation weiterführender Einrichtungen (stationär)

Beratung von PatientInnen und Angehörigen

• Akutgeriatrie

• Kurzzeitpflege

• Langzeitpflege

• Kur- bzw. Rehabilitationsantrag

• Palliativstation


Soziale Dienste (ambulant/teilstationär)

Fonds Soziales Wien

• Medizinische Hauskrankenpflege

• Hauskrankenpflege

• Heimhilfe

• Reinigungsdienst

• Tageszentren

Private Betreuung

•Familie

•Private Vereine

•24h Betreuung

•Mobiles Hospiz

•Wäschedienst


Verpflegungsmöglichkeiten

• Essen auf Rädern

- Fonds Soziales Wien

- Private Anbieter

• Heimhilfe übernimmt den Einkauf

• Zustellservice

• Gasthäuser kochen speziell für Senioren

• Pensionistenheime


Heilbehelfe Hilfsmittel

• Krankenbett

• Antidecubitus-Matratze

• Gehbehelf (Rollmobil, Krücken….)

• Zimmer-WC

• Inkontinenz-Versorgung

• Verbandsmaterial

• Sauerstoff

• Sondennahrung


Zusammenarbeit mit Pflegeexperten

Kontinenz- und Stomaberatung

Wundmanagement

Ernährungsmedizinischer Beratungsdienst

KSB

im

Intranet

des

KHR

KSB im Intranet des KHR


InformationFONDS SOZIALES WIEN – BETREUUNG ZU HAUSEhttp://pflege.fsw.at/pflege-zu-hause/

FONDS SOZIALES WIEN – PFLEGEHEIM REFERAThttp://pflege.fsw.at/wohnformen_pflege/stationaere_wohnpflege/index.html

PFLEGEGELD ANTRAGhttps://www.sozialversicherung.at/mediaDB/705622_Pflegegeld.pdf

AKUTGERIATRIEhttp://www.wienkav.at/kav/khl/medstellen_anzeigen.asp?id=424

PALLIATIVSTATIONhttp://www.wienkav.at/kav/khr/Medstellen_Anzeigen.asp?ID=247

REHABANTRAGhttps://www.sozialversicherung.at/mediaDB/

MMDB120686_Anschlussheilverfahren_Rehabilitation%20nach%20Unfall.pdf

SACHWALTERSCHAFThttps://www.help.gv.at/Portal.Node/hlpd/public/content/290/Seite.2900100.htm

OBDACHLOSEhttp://wohnen.fsw.at/wohnungslos

http://pflege.fsw.at/pflege-zu-hause/

http://pflege.fsw.at/wohnformen_pflege/stationaere_wohnpflege/index.html

https://www.sozialversicherung.at/mediaDB/705622_Pflegegeld.pdf

http://www.wienkav.at/kav/khl/medstellen_anzeigen.asp?id=424

http://www.wienkav.at/kav/khr/Medstellen_Anzeigen.asp?ID=247

https://www.sozialversicherung.at/mediaDB/MMDB120686_Anschlussheilverfahren_Rehabilitation%20nach%20Unfall.pdf

Herzlichen Dank für ihre Aufmerksamkeit!

Entlassungsmanagement

Cornelia Steiner

[email protected] 0664 / 60950 27161

Kontinenz- und Stomaberatung

Felizitas Mund

[email protected] 0664 / 60950 13448

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