diagnostico y plan de tratamiento en ppr

DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO EN PPR

¿ Que es Diagnostico?

En medicina, el diagnóstico es el procedimiento por el cual se identifica una

enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad

(el "estado de salud" también se diagnostica).

¿ Que es Diagnostico?

Diagnostico Diferencial.-Es el conjunto de enfermedades que puedenocasionar un síndrome, descartándose una a una según la hipótesisplanteada y las exploraciones complementarias, hasta encontrar laenfermedad que ocasiona los síntomas del paciente.Diagnostico precoz

Diagnostico Clínico.- Es el que se establece mediante la Anamnesis,exploración física y exploraciones complementarias que no sean deanatomía patológica. Tiene menos certeza que el diagnósticopatológico.

Diagnostico Anatomopatologico.- También llamado histológico, quees obtenido mediante una biopsia y es el que ofrece el diagnósticodefinitivo en un cancer.

¿Que son los signos?

Son los hallazgos objetivos que detecta el

Cirujano dentista observando al

paciente, por ejemplo edentulo parcial por

perdida dentaria.

¿Que es enfermedad?

es un proceso y el status consecuente de afección

de un ser vivo, caracterizado por una alteración de

su estado ontologico de Salud . El estado y/o

proceso de enfermedad puede ser provocado por

diversos factores, tanto intrínsecos como

extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se

denominan noxas (del nósos: «enfermedad»,

«afección de la salud»).

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• Tratamiento En PPR

• Debe ser altamente individualizado para el paciente y

para su enfermedad.

• El tratamiento integral comprende cuatro procesos

diferentes:

1. Establecer las necesidades del paciente.

2. Desarrollar los deseos del paciente con sus necesidades

3. Desarrollar un plan de tratamiento.

4. Ejecución del tratamiento.

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2.Objetivos del Tratamiento Prostodóntico

1.La eliminación de la enfermedad.

2.La preservación de la salud de los

tejidos orales remanentes.

3.El reemplazo selectivo de los dientes

perdidos y la restauración de su

función estéticamente agradable.

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Examen en la Boca:• Debe ser completo.• Debe incluir además del examen visual y lapalpación de dientes y tejidos circundantes conespejo bucal, explorador y sonda periodontal, unanálisis completo de radiografías intraorales,pruebas de vitalidad de dientes críticos y unexamen de modelos orientados correctamente enun articulador semiajustable.

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• Secuencia del Examen Bucal:

1.Examen Visual: Revela muchos signos de

enfermedad. (caries, enfermedad periodontal,

inflamación gingival, retracción de la gingiva,

grado de movilidad dental. Otras como tórus,

exostosis).

La P.P.R. no puede ser soportada de modo

adecuado por tejidos que son desplazables con

facilidad y esos tejidos deben ser eliminados

quirúrgicamente al preparar la boca, a menos

que esto este contraindicado por otra causa.

Secuencia del Examen Bucal:

2. Análisis completa de radiografía intraorales.-

-Los objetivos de un análisis radiográfico son:

a)Ubicar áreas de infección y otras patológicas que

pueden existir.

b)Revelar la presencia de fragmentos radioculares,

cuerpos extraños, formaciones irregulares en la

cresta alveolar.

.c)Revelar la presencia y la extensión de la caries y su relacióncon la pulpa.

d)Permitir la evaluación de las restauraciones existentes encuanto a evidencias de caries recidivantes, filtracionesmarginales, obturaciones desbordantes.

g)Evaluar el soporte Evaluar el soporte alveolar de los dientespilares y la cantidad, longitud y morfología de soporte de susraíces, la cantidad relativa de hueso alveolar perdido y lacantidad de soporte alveolar remanente.

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Secuencia del Examen Bucal:

3.Profilaxis oral integral.- Una examen adecuado

podrá hacerse mejor si los dientes están libres de

acumulación de cálculos y detritos.

4.Exploración de los dientes y las estructuras que

los rodean.- En este momento se anotará todo lo

encontrado en una ficha simple.

Secuencia del Examen Bucal:4.Pruebas de Vitalidad de las piezasRemanentes.- Particularmente en dientes pilares. Y las que existe duda por medios térmicos (frío, caliente).

5.Determinación de la altura del piso de los conectores para ubicar el borde inferior de losconectores mayores mandibulares.

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Impresiones para realizar

modelos diagnósticos

precisos.-

Los modelos se

articulan en articuladores

semi-ajustables.

Debe comprenderse que

los honorarios por los

examen se basan en el

tiempo empleado y el

servicio prestado.

Modelos Diagnósticos.-

• Deben ser la reproducción Deben ser la

reproducción precisa de los dientes y los tejidos

adyacentes. En un arco parcialmente

desdentados para determinar el tipo de base a

usar y la extensión del área disponible para

soporte de la P.P.R.

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Finalidades de los Modelos para Diagnóstico.-

1.Para complementar Para complementar el

examen bucal permitiendo una vista de la oclusión

desde lingual, vestibular. Los procedimientos de

encerado de diagnóstico. Para mejorar la oclusión

antes de comenzar con el tratamiento es

importante. “Proyectarnos por anticipado”.

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Finalidades de los Modelos

para Diagnóstico.-

2.Para analizar el arco

mediante un paralelizador

de la superficie dentales

(planos guías, áreas

retentivas y no retentivas,

áreas de interferencia para

la inserción y remoción).

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Finalidades de los Modelos paraDiagnóstico.-

3-Para permitir una presentación lógica é integral al paciente de lasnecesidades de restauraciónpresentes y futuros (migración,perdida de soporte oclusal,contactos oclusales traumáticos,implicaciones cariogenicas yperiodontales).

4.- Para permitir fabricar lascubetas individuales.

5.- Para permitir ser usados comoreferencia constante a medidaque progresa el trabajo..

6-Los modelosdiagnósticos sin modificardeben convertirse enparte permanente de losregistros del paciente.

La base del modelo debe serpreparado para su montaje.

Puedemarcarse muescas

triangulares enla base y biselar sus bordes.

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Interpretación de los datos del examen

Interpretación radiográfica.La reacción del hueso

adyacentes a piezasdentales que fueron

sometidas a tensionesanormales, sirve como

indicación de lasprobables reacciones de

este hueso a esas zonasson llamadas “áreas índice”.

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El pronóstico para el

funcionamiento de un

molar con raíces

divergentes es más

favorable que para el

mismo diente con raíces

fusionadas y cónicas.

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