diagnostico y plan de tratamiento en ppr
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Para la aydua de cualquier estudiante de Odontologia, AUTOR. Dr Gilberto Arellano MorenoUladechTRANSCRIPT
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO EN PPR
¿ Que es Diagnostico?
En medicina, el diagnóstico es el procedimiento por el cual se identifica una
enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad
(el "estado de salud" también se diagnostica).
¿ Que es Diagnostico?
Diagnostico Diferencial.-Es el conjunto de enfermedades que puedenocasionar un síndrome, descartándose una a una según la hipótesisplanteada y las exploraciones complementarias, hasta encontrar laenfermedad que ocasiona los síntomas del paciente.Diagnostico precoz
Diagnostico Clínico.- Es el que se establece mediante la Anamnesis,exploración física y exploraciones complementarias que no sean deanatomía patológica. Tiene menos certeza que el diagnósticopatológico.
Diagnostico Anatomopatologico.- También llamado histológico, quees obtenido mediante una biopsia y es el que ofrece el diagnósticodefinitivo en un cancer.
¿Que son los signos?
Son los hallazgos objetivos que detecta el
Cirujano dentista observando al
paciente, por ejemplo edentulo parcial por
perdida dentaria.
¿Que es enfermedad?
es un proceso y el status consecuente de afección
de un ser vivo, caracterizado por una alteración de
su estado ontologico de Salud . El estado y/o
proceso de enfermedad puede ser provocado por
diversos factores, tanto intrínsecos como
extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se
denominan noxas (del nósos: «enfermedad»,
«afección de la salud»).
DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO ENP.P.R.
• Tratamiento En PPR
• Debe ser altamente individualizado para el paciente y
para su enfermedad.
• El tratamiento integral comprende cuatro procesos
diferentes:
1. Establecer las necesidades del paciente.
2. Desarrollar los deseos del paciente con sus necesidades
3. Desarrollar un plan de tratamiento.
4. Ejecución del tratamiento.
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2.Objetivos del Tratamiento Prostodóntico
1.La eliminación de la enfermedad.
2.La preservación de la salud de los
tejidos orales remanentes.
3.El reemplazo selectivo de los dientes
perdidos y la restauración de su
función estéticamente agradable.
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Examen en la Boca:• Debe ser completo.• Debe incluir además del examen visual y lapalpación de dientes y tejidos circundantes conespejo bucal, explorador y sonda periodontal, unanálisis completo de radiografías intraorales,pruebas de vitalidad de dientes críticos y unexamen de modelos orientados correctamente enun articulador semiajustable.
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• Secuencia del Examen Bucal:
1.Examen Visual: Revela muchos signos de
enfermedad. (caries, enfermedad periodontal,
inflamación gingival, retracción de la gingiva,
grado de movilidad dental. Otras como tórus,
exostosis).
La P.P.R. no puede ser soportada de modo
adecuado por tejidos que son desplazables con
facilidad y esos tejidos deben ser eliminados
quirúrgicamente al preparar la boca, a menos
que esto este contraindicado por otra causa.
Secuencia del Examen Bucal:
2. Análisis completa de radiografía intraorales.-
-Los objetivos de un análisis radiográfico son:
a)Ubicar áreas de infección y otras patológicas que
pueden existir.
b)Revelar la presencia de fragmentos radioculares,
cuerpos extraños, formaciones irregulares en la
cresta alveolar.
.c)Revelar la presencia y la extensión de la caries y su relacióncon la pulpa.
d)Permitir la evaluación de las restauraciones existentes encuanto a evidencias de caries recidivantes, filtracionesmarginales, obturaciones desbordantes.
g)Evaluar el soporte Evaluar el soporte alveolar de los dientespilares y la cantidad, longitud y morfología de soporte de susraíces, la cantidad relativa de hueso alveolar perdido y lacantidad de soporte alveolar remanente.
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Secuencia del Examen Bucal:
3.Profilaxis oral integral.- Una examen adecuado
podrá hacerse mejor si los dientes están libres de
acumulación de cálculos y detritos.
4.Exploración de los dientes y las estructuras que
los rodean.- En este momento se anotará todo lo
encontrado en una ficha simple.
Secuencia del Examen Bucal:4.Pruebas de Vitalidad de las piezasRemanentes.- Particularmente en dientes pilares. Y las que existe duda por medios térmicos (frío, caliente).
5.Determinación de la altura del piso de los conectores para ubicar el borde inferior de losconectores mayores mandibulares.
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Impresiones para realizar
modelos diagnósticos
precisos.-
Los modelos se
articulan en articuladores
semi-ajustables.
Debe comprenderse que
los honorarios por los
examen se basan en el
tiempo empleado y el
servicio prestado.
Modelos Diagnósticos.-
• Deben ser la reproducción Deben ser la
reproducción precisa de los dientes y los tejidos
adyacentes. En un arco parcialmente
desdentados para determinar el tipo de base a
usar y la extensión del área disponible para
soporte de la P.P.R.
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Finalidades de los Modelos para Diagnóstico.-
1.Para complementar Para complementar el
examen bucal permitiendo una vista de la oclusión
desde lingual, vestibular. Los procedimientos de
encerado de diagnóstico. Para mejorar la oclusión
antes de comenzar con el tratamiento es
importante. “Proyectarnos por anticipado”.
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Finalidades de los Modelos
para Diagnóstico.-
2.Para analizar el arco
mediante un paralelizador
de la superficie dentales
(planos guías, áreas
retentivas y no retentivas,
áreas de interferencia para
la inserción y remoción).
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Finalidades de los Modelos paraDiagnóstico.-
3-Para permitir una presentación lógica é integral al paciente de lasnecesidades de restauraciónpresentes y futuros (migración,perdida de soporte oclusal,contactos oclusales traumáticos,implicaciones cariogenicas yperiodontales).
4.- Para permitir fabricar lascubetas individuales.
5.- Para permitir ser usados comoreferencia constante a medidaque progresa el trabajo..
6-Los modelosdiagnósticos sin modificardeben convertirse enparte permanente de losregistros del paciente.
La base del modelo debe serpreparado para su montaje.
Puedemarcarse muescas
triangulares enla base y biselar sus bordes.
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Interpretación de los datos del examen
Interpretación radiográfica.La reacción del hueso
adyacentes a piezasdentales que fueron
sometidas a tensionesanormales, sirve como
indicación de lasprobables reacciones de
este hueso a esas zonasson llamadas “áreas índice”.
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El pronóstico para el
funcionamiento de un
molar con raíces
divergentes es más
favorable que para el
mismo diente con raíces
fusionadas y cónicas.
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