dermatitis seborreica

Dermatitis seborreicaAngel Castro Urquizo

• Dermatosis eritematoescamosa

• Niños y adultos jóvenes

• Zonas eritematosas• Escamas amarillentas• Aspecto untoso• Maceración y fisuración• Pruriginosas• Crónica y recidivantes

“eccema seborreico”, “eccemátide seborreica”, “sebopsoriasis”, “eccema petaloide” de Unna, pityriasis capitis o “caspa”.

Gen

eral

idad

es

Histología

Clínica

Tratamiento

Etiopatogenia

Epidemiologia

• 1-3% de la población• Si se incluye localización cuero cabelludo 50% en jóvenes

• Afecta mas a hombres• Empeora en invierno• Mas a raza negra• <3 meses y 18-40 años mayor incidencia

• 15-35% que en la infancia padecieron dermatitis seborreica, padecen en la edad adulta, psoriasis o dermatitis atópica.

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

E

pide

mio

logi

aGeneralidades

Histología

Clínica

Tratamiento

Etiopatogenia

Factores involucrados

• Hormonas• Inmunología• Infecciosos• Genética• Nutrientes• Medio ambiente• Estilo de vida• Depresión• Trastornos neurológicos

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

E

tiopa

toge

nia

Generalidades

Histología

Epidemiologia

Clínica

Tratamiento

Factores ambientales

• Calor• Humedad• Ropa de lana y tejido

sintético (retienen sebo y sudor)

• Aire seco

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Etiop

atog

enia

Generalidades

Histología

Epidemiologia

Clínica

Tratamiento

Factores inmunológicos

• VIH (34 %) SIDA (83%)

• Cels T disminuida

• NK, IgA e igG en suero aumentadas

• Activación del complemento e interleucinas inflamatorias

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Etiop

atog

enia

Generalidades

Histología

Epidemiologia

Clínica

Tratamiento

Factores infecciosos• Malassezia furfur(Pityrosporum ovale)

• M. globosa y restricta

• Candida albicans

Etiop

atog

enia

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Generalidades

Histología

Epidemiologia

Clínica

Tratamiento

Factores Neurológicos

• EVC• Enfermedad de Parkinson• Siringomielia• Poliomielitis• Lesión del trigémino• Parálisis facial

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Etiop

atog

enia

Generalidades

Histología

Epidemiologia

Clínica

Tratamiento

Factores Nutrimentales

• Alcoholismo• Carbohidratos y condimentos• Comer rápido y copioso• Déficit de Vitaminas y Zinc• Pancreatitis alcohólica y VHC• Déficit AC. Grasos esenciales

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Etiop

atog

enia

Generalidades

Histología

Epidemiologia

Clínica

Tratamiento

Factores Psicológicos

• Obsesivos• Perfeccionistas• Estrés• Depresión• Ira

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Etiop

atog

enia

Generalidades

Histología

Epidemiologia

Clínica

Tratamiento

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Hist

opat

olog

íaGeneralidades

Epidemiologia

Clínica

Tratamiento

Etiopatogenia

DS del adulto

• A) Costra láctea. B) Dermatitis seborreica infantil. C) Falsa tiña amiantácea. D) Eritrodermia descamativa de Leiner-Mousses.

DS del lactante

• A) Pitiriasis cápitis. B) Pitiriasis esteatoide. C) Dermatitis seborreica facial, mediotóracica y medioescapular y púbica.

C

línic

aGeneralidades

Epidemiologia

Tratamiento

Etiopatogenia

Histología

Clín

ica

• Cuero cabelludo > cara• Falsa tiña amiantacea• pityriasis simplex capitis “caspa”

Cara

• Simetrica

• Blefaritis(Meibomio)

DS del adulto

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Generalidades

Epidemiologia

Tratamiento

Etiopatogenia

Histología

Tórax• Forma petaloide

• Cronica, recidivante, indolente

• ¿Casos graves? VIH

DS del adulto

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Clín

ica

Generalidades

Epidemiologia

Tratamiento

Etiopatogenia

Histología

DS del lactante

• Generalmente desaparece a los 8 meses

• Costra láctea

• Enfermedad de Leiner, fadv

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

Clín

ica

Generalidades

Epidemiologia

Tratamiento

Etiopatogenia

Histología

Tratamiento en DS del adulto

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

T

rata

mie

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Generalidades

Epidemiologia

Etiopatogenia

Histología

Clinica

• Higiene simple

• Emolientes

• Aceite de bojarra

• Ketoconazol y corticoides de baja potencia

Tratamiento en DS del lactante

Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007

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atam

ient

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Generalidades

Epidemiologia

Etiopatogenia

Histología

Clinica

RESUMEN

Impétigo_ costras amarillasD. seborreica_ escamas amarillas

• Eritema + descamación amarillenta grasienta

• Costra láctea, falsa tina amiantácea, eritrodermia de Leiner

• 3-4% poblacion

• Frecuente en VIH y Parkinson

• TX : antifungicos, acido salicilico