Dermatitis SeborreicaDermatitis Seborreica

DERMATITIS DERMATITIS SEBORREICASEBORREICA

DefiniciónDefinición

Dermatosis crónica, comúnDermatosis crónica, común Se presenta en la infancia, pubertad y la mayoría 20-Se presenta en la infancia, pubertad y la mayoría 20-

50 años.50 años. Más frecuente en hombresMás frecuente en hombres Predisponen: genética, HIV.Predisponen: genética, HIV.

Cuadro ClínicoCuadro Clínico

Localización:Localización: -Cabeza: cuero cabelludo, cejas, pestañas (blefaritis), -Cabeza: cuero cabelludo, cejas, pestañas (blefaritis),

barba, “gorro de cuna”.barba, “gorro de cuna”.

-Cara: “mariposa”, retroauricular, frente (corona -Cara: “mariposa”, retroauricular, frente (corona seborreica), pliegues nasolabiales, glabela, meato seborreica), pliegues nasolabiales, glabela, meato auditivo ext.auditivo ext.

-Tronco: esternal-Tronco: esternal

Cuadro ClínicoCuadro Clínico

--Pliegues: axilas, ingles, área anogenital, submamaria, Pliegues: axilas, ingles, área anogenital, submamaria, ombligo.ombligo.

••SíntomasSíntomas: prurito variable, aumenta con sudoración.: prurito variable, aumenta con sudoración.

ClínicaClínica

Morfología:Morfología: Zonas eritematosas, de 5 a 20 mm., margen definido. Zonas eritematosas, de 5 a 20 mm., margen definido.

Policíclicas, anulares o numulares.Policíclicas, anulares o numulares. Color rojo-amarillento con escamas untuosas o Color rojo-amarillento con escamas untuosas o

blanquecinas secas.blanquecinas secas. Puede haber costra y fisuras.Puede haber costra y fisuras.

EtiologíaEtiología Pityrosporum ovale.Pityrosporum ovale.

Presente en mayor número.Presente en mayor número.

• • En deficiencias nutricionales (Zinc, alimentación IV, En deficiencias nutricionales (Zinc, alimentación IV, niacina)niacina)

• • Enf. Parkinson (aún medicamentoso)Enf. Parkinson (aún medicamentoso)

Diagnóstico DiferencialDiagnóstico Diferencial

ComúnComún: Psoriasis, impétigo, dermatofitosis, : Psoriasis, impétigo, dermatofitosis, pitiriasis versicolor, candidiasis, lupus pitiriasis versicolor, candidiasis, lupus eritematoso subagudo.eritematoso subagudo.

RaroRaro: Histiocitosis cel. Langerhans, ( infantes, : Histiocitosis cel. Langerhans, ( infantes, con púrpura folicular), acrodermatitis con púrpura folicular), acrodermatitis enteropática, pénfigo foliáceo, glucagonoma.enteropática, pénfigo foliáceo, glucagonoma.

DiagnósticoDiagnóstico

ClínicoClínico HistopatologíaHistopatología: paraqueratosis focal, neutrófilos : paraqueratosis focal, neutrófilos

picnóticos, acantosis moderada, espongiosis, picnóticos, acantosis moderada, espongiosis, inflamación dérmica inespecífica. Neutrófilos en los inflamación dérmica inespecífica. Neutrófilos en los folículos dilatados. Aparecen como costras/escamas.folículos dilatados. Aparecen como costras/escamas.

PronósticoPronóstico Recurrencias y remisiones principalmente en cuero Recurrencias y remisiones principalmente en cuero

cabelludo. Asociación con alopecia.cabelludo. Asociación con alopecia.

En infantes y adolescentes desaparece con la edad.En infantes y adolescentes desaparece con la edad.

TratamientoTratamiento

Esteroides tópicos pueden causar atrofia, dermatitis Esteroides tópicos pueden causar atrofia, dermatitis perioral o rosacea.perioral o rosacea.

Radiación UV beneficiosa en algunos.Radiación UV beneficiosa en algunos. Shampoos; sulfuro selenio, piritionato de zinc, brea, Shampoos; sulfuro selenio, piritionato de zinc, brea,

Ketoconazole 2%.Ketoconazole 2%. Cremas Ketoconazole Cremas Ketoconazole Cremas ácido salicílico, azufre.Cremas ácido salicílico, azufre.