dermatitis seborreica
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Dermatitis seborreicaAngel Castro Urquizo
• Dermatosis eritematoescamosa
• Niños y adultos jóvenes
• Zonas eritematosas• Escamas amarillentas• Aspecto untoso• Maceración y fisuración• Pruriginosas• Crónica y recidivantes
“eccema seborreico”, “eccemátide seborreica”, “sebopsoriasis”, “eccema petaloide” de Unna, pityriasis capitis o “caspa”.
Gen
eral
idad
es
Histología
Clínica
Tratamiento
Etiopatogenia
Epidemiologia
• 1-3% de la población• Si se incluye localización cuero cabelludo 50% en jóvenes
• Afecta mas a hombres• Empeora en invierno• Mas a raza negra• <3 meses y 18-40 años mayor incidencia
• 15-35% que en la infancia padecieron dermatitis seborreica, padecen en la edad adulta, psoriasis o dermatitis atópica.
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
E
pide
mio
logi
aGeneralidades
Histología
Clínica
Tratamiento
Etiopatogenia
Factores involucrados
• Hormonas• Inmunología• Infecciosos• Genética• Nutrientes• Medio ambiente• Estilo de vida• Depresión• Trastornos neurológicos
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
E
tiopa
toge
nia
Generalidades
Histología
Epidemiologia
Clínica
Tratamiento
Factores ambientales
• Calor• Humedad• Ropa de lana y tejido
sintético (retienen sebo y sudor)
• Aire seco
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Etiop
atog
enia
Generalidades
Histología
Epidemiologia
Clínica
Tratamiento
Factores inmunológicos
• VIH (34 %) SIDA (83%)
• Cels T disminuida
• NK, IgA e igG en suero aumentadas
• Activación del complemento e interleucinas inflamatorias
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
Etiop
atog
enia
Generalidades
Histología
Epidemiologia
Clínica
Tratamiento
Factores infecciosos• Malassezia furfur(Pityrosporum ovale)
• M. globosa y restricta
• Candida albicans
Etiop
atog
enia
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
Generalidades
Histología
Epidemiologia
Clínica
Tratamiento
Factores Neurológicos
• EVC• Enfermedad de Parkinson• Siringomielia• Poliomielitis• Lesión del trigémino• Parálisis facial
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Etiop
atog
enia
Generalidades
Histología
Epidemiologia
Clínica
Tratamiento
Factores Nutrimentales
• Alcoholismo• Carbohidratos y condimentos• Comer rápido y copioso• Déficit de Vitaminas y Zinc• Pancreatitis alcohólica y VHC• Déficit AC. Grasos esenciales
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
Etiop
atog
enia
Generalidades
Histología
Epidemiologia
Clínica
Tratamiento
Factores Psicológicos
• Obsesivos• Perfeccionistas• Estrés• Depresión• Ira
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
Etiop
atog
enia
Generalidades
Histología
Epidemiologia
Clínica
Tratamiento
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
Hist
opat
olog
íaGeneralidades
Epidemiologia
Clínica
Tratamiento
Etiopatogenia
DS del adulto
• A) Costra láctea. B) Dermatitis seborreica infantil. C) Falsa tiña amiantácea. D) Eritrodermia descamativa de Leiner-Mousses.
DS del lactante
• A) Pitiriasis cápitis. B) Pitiriasis esteatoide. C) Dermatitis seborreica facial, mediotóracica y medioescapular y púbica.
C
línic
aGeneralidades
Epidemiologia
Tratamiento
Etiopatogenia
Histología
Clín
ica
• Cuero cabelludo > cara• Falsa tiña amiantacea• pityriasis simplex capitis “caspa”
Cara
• Simetrica
• Blefaritis(Meibomio)
DS del adulto
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Generalidades
Epidemiologia
Tratamiento
Etiopatogenia
Histología
Tórax• Forma petaloide
• Cronica, recidivante, indolente
• ¿Casos graves? VIH
DS del adulto
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Clín
ica
Generalidades
Epidemiologia
Tratamiento
Etiopatogenia
Histología
DS del lactante
• Generalmente desaparece a los 8 meses
• Costra láctea
• Enfermedad de Leiner, fadv
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Clín
ica
Generalidades
Epidemiologia
Tratamiento
Etiopatogenia
Histología
Tratamiento en DS del adulto
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
T
rata
mie
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Generalidades
Epidemiologia
Etiopatogenia
Histología
Clinica
• Higiene simple
• Emolientes
• Aceite de bojarra
• Ketoconazol y corticoides de baja potencia
Tratamiento en DS del lactante
Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007
Tr
atam
ient
o
Generalidades
Epidemiologia
Etiopatogenia
Histología
Clinica
RESUMEN
Impétigo_ costras amarillasD. seborreica_ escamas amarillas
• Eritema + descamación amarillenta grasienta
• Costra láctea, falsa tina amiantácea, eritrodermia de Leiner
• 3-4% poblacion
• Frecuente en VIH y Parkinson
• TX : antifungicos, acido salicilico