contoh kasus ekg.pptx
Post on 13-Apr-2016
295 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Apa itu irama sinus ?
• Irama Reguler • HR 60 to 100 x / min• Gelombang P mendahului setiap kompleks QRS • Gelombang PQRST timbul berulang• P di lead II positif, P di lead aVR negatif• Bentuk & ukuran gelombang PQRST sesuai dgn
standart
Atrial Tachycardia
SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA
ATRIAL FLUTTER
ATRIAL FIBRILATION
SR
SR SR SR SRSR SR
VES VES
Prolonged PR interval
Missing QRS Missing QRS
2nd degree AV block, type 1
Interval P-R normal – makin memanjang gelombang P tidak diikuti QRS (dropped beat) normal lagi
2nd degree AV block, type 2
Missing QRS
-Interval PR normal-Tiba-tiba ada gelombang P tidak diikuti gelombang QRS dengan perbandinagan dengan rasio 3:1 4 :1 dst
P P P P P P P
QRS QRS QRS
Total AV Block / 3rd degree AV block
>Tidak ada hubungan antara gelombang P dan QRS> Gelombang QRS bentuknya runcing bila pacemaker di AV Node atau melebar bila di ventrikel.Rate QRS biasanya 30 – 60 kali /menit tergantung pacemaker,dan teratur.
ARITMIA YANG MENGANCAM
1. VENTRIKEL FIBRILASI2. VENTRIKEL TRACIKARDI TANPA NADI3. PULSLES ELEKTRIC ACTIVITE ( PEA )4. ASISTOL
Fibrilasi Ventrikel (VF)• Irama : Tidak teratur• Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt dihitung• Gel. P : Tidak ada • Interval PR : Tidak ada • Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur• @ VF kasar (Coarse VF)• @ VF halus (Fine VF)
Takikardi Ventrikel (VT)
• Irama : Teratur• Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit• Gel. P : Tidak ada • Interval PR : Tidak ada • Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
PEA
PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI DENYUT NADI TIDAK TERABA
ASISTOL
PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK TERABA
36
STEMI- ST ELEVASI > 1 mVOLT DARI 2 SADAPAN LEAD II,III, aVF dan I aVL,atau >2 mV di lead V1-V6- RBBB DENGAN ST ELEVASI - LBBB BARU EVOLUSI GELOMBANG Q
NON STEMI -Depresi ST > 1mV - Inversi gelombang T Simetris > 2mv 2 lead yg bersebelahan -EKG normalTRANSIENT ATAU EVOLUSI GELOMBANG Q
37
GAMBARAN EKG PADA IMA
• T terbalik iskemia
EKG pada Angina
• Q lebar > 0,04 detik, & dalam > 2 mm
• ST elevasi (STEMI)– Elevasi ST >1 mm di
inferior/ posterior & > 2 mm di anterior indikasi fibrinolisis
EKG pada STEMI
MIRROR IMAGE (POSTERIOR)
V7-V9
V1-V2
• ST elevasi/ depresi iskemia
EKG pada UA/NSTEMI
Prinzmetal/ Variant
• Deep symetrical T wave inversion infark tanpa gelombang Q (infark subendokardial) NSTEMI
EKG pada NSTEMI
LOKASI ISKEMIA/ INFARK
• INFERIOR II, III, aVF• ANTERIOR I, aVL, V1-V5/ V6• ANTEROSEPTAL V1-V3• ANTEROLATERAL V4-V6 &/ I, aVL • POSTERIOR V7-V9/ ‘mirror image’
V1-V2• UNDETERMINAN
CORRELATION BETWEEN LOCATION OF ISCHAEMIC, ECG AND CORONARY ARTERY ANATOMY
LOCATION OF INFARCT/ ECG CORONARY ARTERY INVOLVEDISCHAEMIC
ANTERIOR EKSTENSIVE I, Avl, V1-V6 LAD, LCX
ANTEROSEPTAL V1- V3 LAD
ANTEROLATERAL I, aVL, V4- V6 LCX
INFERIOR II, III, aVF RCA, PDA
POSTERIOR V7- V9 PL (POSTEROLATERAL)
RV V3R – V5R RCA/ RV BRANCH
46
IMA Anterior
47
IMA Inferior
48
49
50
IMA Inferior with presence of LBBB
51
52
53
Matur nuwun dumateng Kawigatosipun
top related