cliënt volg systeem niet aangeboren hersenletsel mee ijsseloevers deventer ziekenhuis
Post on 23-Mar-2016
51 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Cliënt Volg SysteemNiet Aangeboren
Hersenletsel
MEE IJsseloeversDeventer Ziekenhuis
Huisarts
Ziekenhuis
Verpleeghuis CRU Revalidatiecentrum Huis
Doelstelling Cliënt Volg Systeem
Erkennen en herkennen (niet zichtbare) gevolgen van hersenletsel
Doelstelling Cliënt Volg Systeem
• Preventief• Nazorg• Tijdige signalering van hulpvraag • Verwijzen naar passende zorg• Aandacht voor het
cliëntsysteem/mantelzorg
In het ziekenhuis
• Informatie aan patiënt en betrokkene • Nazorg aan patiënten/betrokkenen • Integrale indicatiestelling • Verdere diagnostiek en behandeling ?
Aanmelding door • Medisch Maatschappelijk Werker
• Verpleegkundigen
Naar MEE
Route• Cliënt overdrachtformulier DZ naar MEE• Binnen een maand huisbezoek van
MEE Vervolg: 6 maanden 14 maanden 24 maanden• Huisarts wordt geïnformeerd
Gevolgen NAH
• Fysieke beperkingen• Cognitieve beperkingen• Gedragsmatige en emotionele
beperkingen• Sociale beperkingen• Psychiatrische stoornissen
Gevolgen in de praktijk• Breuk in de levenslijn• Hebben invloed op meerdere
levensgebieden• Zijn vaak niet zichtbaar • Problematiek is niet eindig• Bijkomende problematiek• Grote invloed op het cliëntsysteem
Thuis• Naar huis en dan ?……………………• Bieden van informatie over hersenletsel
(brochure)• Bespreekbaar maken van veranderingen bij cliënt, partner en anderen (Van
Heugtenlijst)• Zorg/begeleidingsmogelijkheden• Sociale kaart
15-02-2011
verdeling naar leeftijd aantal
15-19 0
20-24 0
25-29 0
30-34 1
35-39 0
40-44 0
45-49 4
50-54 5
55-60 8
60-70 22
70-80 34
80 > 25
99
15-02-2011
Handicap en aantalCVA 75SAB 9Contusio 4Tumor 3Vergiftiging 2Hersenvliesontsteking 2Epilepsie1Zuurstofgebrek 1Overige 3
Onbekend 1
15-02-2011
100 clienten
1e huisbezoek 842e huisbezoek 473e huisbezoek 264e huisbezoek 16
Aanmelding 3 15-2-2011
Doorverwijzing
WMO Ouderenzorg Steunpunt MantelzorgValys CIZ Vakantie info
Huisarts Uitleg PGB Logopedie Ergotherapie
Toekomst
Doorontwikkelen van het Cliënt Volg Systeem naar andere ziekenhuizen, revalidatiecentra
of ?
top related