caso clínico - otorrino mazatlán
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CASO CLINICOCASO CLINICO
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FICHA DE IDENTIFICACION
• NOMBRE. LACT• SEXO. MASCULINO• EDAD 32 AÑOS
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ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
• ABUELO FINADO POR COMPLICACIONES DE DM, PORTADOR DE CARDIOPATIA NO ESPECIFICADA
• RESTO NEGADO
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ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
• ORIGINARIO DE MAZATLAN Y RESIDENTE DE GUADALAJARA,
• CASADO, CATOLICO, EMPLEADO EN FABRICA DE LUBRICANTES,
• ALCOHOLISMO, TABAQUISMO Y TOXICOMANIAS NEGADAS,
• HEMOTIPO DESCONOCIDO.
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ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
• NIEGA CRONICO-DEGENERATIVOS, • REFIERE LUXACION DE HOMBRO IZQUIERDO, • NIEGA ANTECEDENTES QUIRURGICOS,
ALERGICOS Y HEMOTRANSFUSIONALES.
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PADECIMIENTO ACTUAL
• OBSTRUCCION NASAL DE PREDOMINIO IZQUIERDO
• ESTORNUDOS EN SALVA, PRURITO NASAL, RINORREA HIALINA ANTERIOR Y OCASIONAL POSTERIOR BLANCA O VERDOSA, NIEGA EPISTAXIS.
• CEFALEA FRONTAL BILATERAL• RESPIRACION ORAL
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EXPLORACION FISICA
• PACIENTE MASCULINO CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, ADECUADA COLORACION DE TEGUMENTOS, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, RESPIRACION ORAL.
• OTOSCOPIA. NORMAL BILATERAL
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EXPLORACION FISICA
• RINOSCOPIA. MESORRINO, DORSO RECTO PIRAMIDE ALINEADA
• SEPTUM CON ESPOLON AREA IV IZQUIERDA IMPACTADO, MOCO HIALINO ABUNDANTE,
• TUMORACION MUY POSTERIOR OCUPANDO AMBAS COANAS, ES ROSACEA PULSATIL Y VASCULARIZADA, SE OBSERVA EN AMBAS FOSAS NASALES.
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¿ALGUN APOYO PARA EL ¿ALGUN APOYO PARA EL DIAGNOSTICO?DIAGNOSTICO?
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PARACLINICOSPARACLINICOS
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PARACLINICOS
LABORATORIALES:• HB 16.2, HTO 46.7 %, • PLAQ 262 MIL, • TP 10.5/11.4, TPT 37.5/32, • GLUC 105, CREAT 0.9
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¿ALGUN ESTUDIO DE IMAGEN?¿ALGUN ESTUDIO DE IMAGEN?
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TOMOGRAFIA COMPUTADATOMOGRAFIA COMPUTADA
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Cortes CoronalesCortes Coronales
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Cortes AxialesCortes Axiales
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RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA
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Cortes AxialesCortes Axiales
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ANGIORESONANCIAANGIORESONANCIA
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ANGIOGRAFIAANGIOGRAFIA
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EMBOLIZACION
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EVENTO EVENTO QUIRURGICOQUIRURGICO
25 ENERO 200625 ENERO 2006
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HALLAZGOS QUIRURGICOS
• SEPTUM CON ESPOLON AREA IV IZQ CONTACTANTE
• TUMORACION INTERCOANAL CON INSERCION EN AREA V BILATERAL DE PREDOMINIO IZQ DE 6X4X2 CM APROXIMADAMENTE
• CONSISTENCIA AHULADA, FRIABLE, LISA CON BORDES IRREGULARES
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PIEZA QUIRURGICA
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ESTUDIO ESTUDIO HISTOPATOLOGICOHISTOPATOLOGICO
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• Tumoración intercoanal y fragmentos de tejidos blandos, de 4x2.5cm
• Friable, blanda, grumosa, amarillo claro y café, con áreas fibrosas con superficie de corte blanquecina.
Dr. Israel Lizárraga PadillaDr. Israel Lizárraga PadillaOtorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y CuelloOtorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
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