bilan préopératoire de icl
Post on 06-Apr-2017
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BILAN PRE OPERATOIREICL
Dr CHACHIA.Néjib21-23 /2016 : 11ème Congrès de SAMIR
Atelier pratique
IMPLANTATION PHAQUE= option chirurgicale réfractive pour correction des fortes amétropies,
AVANTAGES Evite une agression de la cornée= qualité de vision++ Offre une réversibilité réfractive et anatomique, Permet un BIOPTIC.
INTRODUCTION
LASIK INACCESSIBLE=Myopie sup. a 8 dioptries, Hypermétropie sup. a
4 dioptries, astigmatisme sup . a 4 dioptries,Cornée fine, kératométrie basse (myope), bombé (hyperopie),KERATOCONE fruste
Intolérance aux lentilles de contact,
Age supérieur a 21 ans,
Réfraction STABLE
Œil SAIN+++
CRITERES D’INCLUSION
Réfraction objective et subjective : AVSC, MAVC,
Mesure du TO ( éliminer un glaucome),
LAF et Examen au V3M: segment antérieur et segment postérieur (traiter les lésions rhégmatogènes)
Gonioscopie: angle ouvert sur 360°
BILAN CLINIQUE
ORBSCAN : excellent examen diagnostic: recherche un kératocône, kératométrie, pachymétrie, profondeur de CA ( > 2.8mm) ,mesure de W-W
Microscopie spéculaire: morphologie et comptage des cellules endothéliales(> 2300 cellules/mm²)
Zyoptix = précise la réfraction et abbérométrie
IOL MASTER
EXPLORATIONS
TOPOGRAPHIE CORNEENNE
CRITERE D’EXCLUSION = pathologie active , séquellaire ou dégénérative du SA ou SP. Eliminer toute pathologie générale++
Calcul de la puissance de l’implant ICL : Organigramme de STAAR,Basée sur plusieurs paramètres ( ACD, WW),Choisir un implant sphérique ou torique,choisir l’émmétropie ou autre,
AU TERME DE CE BILAN PRE-OPERATOIRE
AVANTAGES DE ICL
Combinaisons thérapeutiques multiples= kératocône, cross linking, DMP, bioptic,
Supériorité par rapport au lasik en terme de qualité de vision et prédictibilité,
Avantage par rapport à l’artisan = technique plus simple, visibilité moindre ,meilleure sécurité endothéliale, explantation facile…etc
ICL pré-injecté
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