beyin cerrahisinde güncel tedaviler - prof. dr. nihat egemen

Prof.Dr.Nihat Egemen

nihat_egemen@yahoo.com

nihategemen.com

Beyin Cerrahisinde Guncel

Tedaviler

BEYIN TUMORLERI

Primer

Metastatik

Menengioma Olgusu

A.K., 52y, bayan

Ara ara olan BA

Nörolojik Muayene normal

Sol occipitalde biri venöz sinüse infiltre

2 adet menengioma

Sol occipital geniş kraniotomi ile

kitlelerin total eksizyonu

Postop nörolojik defisitsiz taburcu

Preop MR, MR anjio, Postop CT

Motor Korteks Tümörü Olgusu 1

H.G., 61 y erkek hasta.

Takipte prostat CA

Baş ağrısı, nörolojik muayene normal.

MR:sağ parietal kitle

Sağ parietal kraniotomi ile kitlenin total

eksizyonu.

Postop nörolojik defisitsiz taburcu.

Preop MR, postop CT

Transkranyal USG, intraoperatif

görünüm

Motor Korteks Tümörü Olgusu 2

AG, 58y erkek hasta.

Takipte Akc. CA

Baş ağrısı, nöbet, nörolojik muayene

normal

MR: sol parietal kitle

Sol parietal kraniotomi ile kitle

eksizyonu

Postop nörolojik defisitsiz taburcu

Preop MR, postop CT

İntraoperatif transkranyal USG

İntrakranial kitle olgusu

NA, 78y, bayan hasta

Kafasında şişlik

NM doğal

Occipital kemikten kaynaklanan

ekspansil kitle

Tanı: liposarkom

Preop MR

İntraoperatif görünüm

Postop-preop karşılatırmalı CT

VASKULER PATOLOJILER

1- Anevrizmalar

2- Arteriovenoz Malformasyonlar

3- Kavernoz Malformasyonlar

Anevrizma olgusu (kanamış)

TC, 49y, bayan hasta.

Ani başlangıçlı BA, Ense sertliği (++)

Grade II SAK

Anjiografi: Sağ ICA bifukarsyonanevrizması (kanamış)

Sağ pterional kraniotomi+anevrizmaklipajı

Postop nörolojik defisitsiz taburcu

Preop anjiografi, postop CT

Anevrizma Olgusu (kanamış)

AK, 50y, erkek

Ani başlangıçlı BA ve ense ağrısı

Grade II SAK

Anjiografide Sol MCA Anevrizması

(kanamış)

Sol ICA paraklinoidal anevrizma

(kanamamış)

Preop anjiografi

Anevrizma olgusu (kanamamış)

AL, 22y bayan hasta Ara ara BA Nörolojik muayene doğal. Kanamamış Anevrizma Anjiografi: Sağ MCA M1 prebifukarsyon

dev anevrizması Sağ pterional kraniotomi, anevrizma

klipajı Postop erken dönemde vazospazma

bağlı minör defisit, taburcu olduğunda defisiti düzelmişti.

Preop Anjio, CT anjiografi

AVM olgusu (kanamış)

33 y, erkek hasta

Sol tarafta tama yakın kuvvetsizlik ve ani

başlangıçlı şiddetli baş ağrısı

MR, MR anjio, CT,CT Anjio: Sağ

frontoparietal ICH+intraventriküler hem.

Anjiografi: Sağ frontoparietalde AVM

Sağ frontal kraniotomi ile AVM eksizyonu

Sol hemiparezisi tama yakın düzeldi.

Preop MR,MR anjio

Serebral Anjiografi

Postop

CT

Preop Preop

Preop E-postop G- Postop

TRANSSPHENOIDAL CERRAHİ TEKNİK

Preop mrı

Postop mrı

Egemen

Spinal Cerrahi, LDH

EK, 40y, bayan

Bel ve sol bacak ağrısı

MR: Sol L5-S1 ekstrude disk H.

Sol L5-S1 mikrodiskektomi

Ağrısız ve nörolojik defisitsiz taburcu

Preop MR

Spinal cerrahi, SDH

FK, 35y bayan hasta

Şiddetli boyun ve sol kol ağrısı

MR: Sol C6-7 ekstrude disk hernisi

Anterior yolla C6-7 mikrodiskektomi

Ağrısız ve nörolojik defisitsiz taburcu

Preop MR, postop grafi

Travma Olgusu

AC, 33y erkek AITK na bağlı kafa ve genel beden

travması 1 ay YBU’nde takip edildi, GKS:6 lardan

15 puanlara ulaşıldı. Rinore Sisterno MR ve paranasal sinüs BT de

frontal kaide ve sella kırığı Transsfenoidal yolla BOS fistülü tamiri Postop nörolojik defisitsiz taburcu. 1 ay sonraski kontrolde rinore yok.

Paranasal sinüs BT, Sisterno MR

Aciller, ICH olgusu, preop-postop

Aciller, ICH olgusu, preop-postop

Aciller, ICH olgusu, preop-postop

Aciller, akut subdural hematom

Aciller, çökme fraktürü, preop

Teşekkürler…