beyin cerrahisinde güncel tedaviler - prof. dr. nihat egemen
TRANSCRIPT
BEYIN TUMORLERI
Primer
Metastatik
Menengioma Olgusu
A.K., 52y, bayan
Ara ara olan BA
Nörolojik Muayene normal
Sol occipitalde biri venöz sinüse infiltre
2 adet menengioma
Sol occipital geniş kraniotomi ile
kitlelerin total eksizyonu
Postop nörolojik defisitsiz taburcu
Preop MR, MR anjio, Postop CT
Motor Korteks Tümörü Olgusu 1
H.G., 61 y erkek hasta.
Takipte prostat CA
Baş ağrısı, nörolojik muayene normal.
MR:sağ parietal kitle
Sağ parietal kraniotomi ile kitlenin total
eksizyonu.
Postop nörolojik defisitsiz taburcu.
Preop MR, postop CT
Transkranyal USG, intraoperatif
görünüm
Motor Korteks Tümörü Olgusu 2
AG, 58y erkek hasta.
Takipte Akc. CA
Baş ağrısı, nöbet, nörolojik muayene
normal
MR: sol parietal kitle
Sol parietal kraniotomi ile kitle
eksizyonu
Postop nörolojik defisitsiz taburcu
Preop MR, postop CT
İntraoperatif transkranyal USG
İntrakranial kitle olgusu
NA, 78y, bayan hasta
Kafasında şişlik
NM doğal
Occipital kemikten kaynaklanan
ekspansil kitle
Tanı: liposarkom
Preop MR
İntraoperatif görünüm
Postop-preop karşılatırmalı CT
VASKULER PATOLOJILER
1- Anevrizmalar
2- Arteriovenoz Malformasyonlar
3- Kavernoz Malformasyonlar
Anevrizma olgusu (kanamış)
TC, 49y, bayan hasta.
Ani başlangıçlı BA, Ense sertliği (++)
Grade II SAK
Anjiografi: Sağ ICA bifukarsyonanevrizması (kanamış)
Sağ pterional kraniotomi+anevrizmaklipajı
Postop nörolojik defisitsiz taburcu
Preop anjiografi, postop CT
Anevrizma Olgusu (kanamış)
AK, 50y, erkek
Ani başlangıçlı BA ve ense ağrısı
Grade II SAK
Anjiografide Sol MCA Anevrizması
(kanamış)
Sol ICA paraklinoidal anevrizma
(kanamamış)
Preop anjiografi
Anevrizma olgusu (kanamamış)
AL, 22y bayan hasta Ara ara BA Nörolojik muayene doğal. Kanamamış Anevrizma Anjiografi: Sağ MCA M1 prebifukarsyon
dev anevrizması Sağ pterional kraniotomi, anevrizma
klipajı Postop erken dönemde vazospazma
bağlı minör defisit, taburcu olduğunda defisiti düzelmişti.
Preop Anjio, CT anjiografi
AVM olgusu (kanamış)
33 y, erkek hasta
Sol tarafta tama yakın kuvvetsizlik ve ani
başlangıçlı şiddetli baş ağrısı
MR, MR anjio, CT,CT Anjio: Sağ
frontoparietal ICH+intraventriküler hem.
Anjiografi: Sağ frontoparietalde AVM
Sağ frontal kraniotomi ile AVM eksizyonu
Sol hemiparezisi tama yakın düzeldi.
Preop MR,MR anjio
Serebral Anjiografi
Postop
CT
Preop Preop
Preop E-postop G- Postop
TRANSSPHENOIDAL CERRAHİ TEKNİK
Preop mrı
Postop mrı
Egemen
Spinal Cerrahi, LDH
EK, 40y, bayan
Bel ve sol bacak ağrısı
MR: Sol L5-S1 ekstrude disk H.
Sol L5-S1 mikrodiskektomi
Ağrısız ve nörolojik defisitsiz taburcu
Preop MR
Spinal cerrahi, SDH
FK, 35y bayan hasta
Şiddetli boyun ve sol kol ağrısı
MR: Sol C6-7 ekstrude disk hernisi
Anterior yolla C6-7 mikrodiskektomi
Ağrısız ve nörolojik defisitsiz taburcu
Preop MR, postop grafi
Travma Olgusu
AC, 33y erkek AITK na bağlı kafa ve genel beden
travması 1 ay YBU’nde takip edildi, GKS:6 lardan
15 puanlara ulaşıldı. Rinore Sisterno MR ve paranasal sinüs BT de
frontal kaide ve sella kırığı Transsfenoidal yolla BOS fistülü tamiri Postop nörolojik defisitsiz taburcu. 1 ay sonraski kontrolde rinore yok.
Paranasal sinüs BT, Sisterno MR
Aciller, ICH olgusu, preop-postop
Aciller, ICH olgusu, preop-postop
Aciller, ICH olgusu, preop-postop
Aciller, akut subdural hematom
Aciller, çökme fraktürü, preop
Teşekkürler…