bases neurofisiológicas del eeg parte 1

COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRAHOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO

SERVICIO DE NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA

Pamplona, jueves 10 de mayo de 2012.

Silvano G. Pino Zacarías.Residente de 2° año.

Neurofisiología Clínica.

ELECTROENCEFALOGRAFÍA.

BASES NEUROFISIOLÓGICAS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Amaral, D (2000). The Anatomical Organization of the Central Nervous System. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 319-336.

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

Lóbulo Parietal

Lóbulo Temporal

Lóbulo Frontal

Lóbulo Occipital

Circunvolución del cínguloNúcleo Caudado

Ventrículo

Opérculo

Tálamo

Ventrículo

Lóbulo Temporal

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Amaral, D (2000). The Anatomical Organization of the Central Nervous System. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 319-336.

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

Sustancia Gris Sustancia Blanca

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Snell, R. (2010). The Structure and Functional Localization of Cerebral Cortex. In: Clinical Neuroanatomy, 7th ed. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins: 284-303.

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

I

II

III

IV

V

VI

Capa Molecular

Capa Granulosa Externa

Capa Piramidal Externa

Capa Granulosa Interna

Capa Piramidal Interna

Capa Polimórfica

Amaral, D (2000). The Anatomical Organization of the Central Nervous System. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 319-336.

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Capa Molecular

Capa Granulosa Externa

Capa Piramidal Externa

Capa Granulosa Interna

Capa Piramidal Interna

Capa Polimórfica

Barea, R (2000). Electroencefalografía., 4th ed.. McGraw-Hill: 319-336.

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

I

IV

VI

II

III

V

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Amaral, D (2000). The Anatomical Organization of the Central Nervous System. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 319-336.

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

POTENCIALES DE MEMBRANA

“Una Célula excitable es toda célula capaz de

responder ante la aplicación de un estímulo con un

cambio de su potencial de membrana.”

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

POTENCIALES DE MEMBRANA

• Potencial de Membrana en Reposo.

• Potencial de Acción.

• Potenciales Locales.

• Potenciales Post-sinápticos.

• Potencial de Receptor.

• Potencial de Placa Motora.

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

POTENCIALES DE MEMBRANA

Axón

Soma

Dendrita

++++++++++++++++

----------------

Pot

enci

al (

mV

)

Tiempo

Amplificador

-

+0

-70

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Barret, K (2010). Excitable Tissue: Nerve. In: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill. 79-92.

Electroneutro

+ = -

Electroneutro

+ = -

Lado Extracelular

Lado Intracelular

Membrana Plasmática

POTENCIALES DE MEMBRANA

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

+ 60

+ 40

+ 20

0

- 20

- 40

- 60

- 80

- 100

Pot

enci

al d

e M

emb

ran

a(m

iliv

olti

os)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Tiempo (milisegundos)

Hiperpolarización

Despolarización

Inversión de la Polaridad

POTENCIALES DE MEMBRANA

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

+ 40

+ 20

0

- 20

- 40

- 60

- 80

- 100

Pot

enci

al d

e M

emb

ran

a(m

iliv

olti

os)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tiempo (milisegundos)

POTENCIALES DE MEMBRANA

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Barret, K (2010). Excitable Tissue: Nerve. In: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill. 79-92.

POTENCIALES DE MEMBRANA

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

LOS REGISTROS OBTENIDOS

EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA

NO SON POTENCIALES DE ACCIÓN

POTENCIALES DE MEMBRANA

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

POTENCIALES POST-SINÁPTICOS

EXCITATORIOS

(PPSE)

INHIBITORIOS

(PPSI)

POTENCIALES DE MEMBRANA

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

+20

0

-20

-40

-60

-80

Pot

enci

al d

e M

emb

ran

a(m

iliv

olti

os)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Tiempo

(milisegundos)

Potencial Post-sináptico Excitatorio(PPSE)

POTENCIALES DE MEMBRANA

Barret, K (2010). Excitable Tissue: Nerve. In: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill. 79-92.

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Tiempo

(milisegundos)

+20

0

-20

-40

-60

-80

Pot

enci

al d

e M

emb

ran

a(m

iliv

olti

os)

Potencial Post-sináptico Inhibitorio(PPSI)

POTENCIALES DE MEMBRANA

Barret, K (2010). Excitable Tissue: Nerve. In: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill. 79-92.

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

POTENCIALES DE MEMBRANA

Barret, K (2010). Excitable Tissue: Nerve. In: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill. 79-92.

Aferencias Excitatorias

Cono de Arranque

Aferencias Inhibitorias

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

POTENCIALES DE MEMBRANA

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

DIPOLOS

Axón

Soma

Dendrita

++++++++++++++++

---

----------------

+++

-+

Sumidero (-)

Fuente (+)

- +

Aferencia Excitatoria

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Registro Extracelular

Registro Intracelular

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

Axón

Soma

Dendrita

Sumidero (-)

Fuente (+)

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Axón

Soma

Dendrita

++++++++++++++++

+++

----------------

---

+-

Sumidero (-)

Fuente (+)+ -

Aferencia Inhibitoria

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

Registro Extracelular

Registro Intracelular

Axón

Soma

DendritaSumidero (-)

Fuente (+)

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Líneas de Campo Eléctrico

Líneas Isopotencial

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Westbrook, G.(2000). Seizures and Epilepsy. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 910-937..

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Registros PositivosRegistros Negativos

PPSEsProfundos

PPSIsSuperficiales

-

+

-

+

-

+PPSEs

Superficiales

-

+PPSIsProfundos

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Aferencias Provenientes de la Corteza cerebral Contralateral

Aferencias Excitatorias

+

-

Westbrook, G.(2000). Seizures and Epilepsy. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 910-937..

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Aferencias Provenientes del Tálamo

Aferencias Excitatorias

+

-

Westbrook, G.(2000). Seizures and Epilepsy. In: Principles of Neural Science, 4th ed.. McGraw-Hill: 910-937..

DIPOLOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

---+

DIPOLOS

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

-

+

- 100 µV

+ 100 µV

- 10 mV

Potencial de Campo Local (LFP)

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

• Factores que influyen en la Amplitud del Potencial Registrado:

• Amplitud del Potencial Neuronal.

• Área de Corteza Involucrada.

• Sincronización de los potenciales.

• Orientación de los dipolos producidos.

• Ángulo Plano.

• Ángulo Sólido

• Atenuación causada por los elementos interpuestos

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

- +

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

-

+

NegatividadAlta Negatividad

Baja

Neutral

PositividadAlta

PositividadBaja

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

El área de la atmósfera

circunscrita por el ángulo sólido

formado por el sol es igual al área

circunscrita por el ángulo sólido

formado por la luna.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

• P = Ω

± e

4 π

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

Ω

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ΩA

A

+ + + + + + ++++++

- - - - - - -

ΩB

B

+ + + + + + ++++++

- -- - -

- -

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ΩA

A

+ + + + + + ++++++

- - - - - - -

ΩB

B

- - -

+ + + + + + ++++++

- - - - - - -

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ΩA

A

+ + + + + + ++++++

- - - - - - -

ΩB

B

+ + + + + + ++++++

- - - - - - -

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

• Elementos que atenúan los Potenciales extracelulares:

• Líquido Intersticial.

• Líquido Cefalorraquídeo.

• Meninges.

• Huesos del Cráneo.

• Músculos.

• Cuero Cabelludo.

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Swanson, T (2000). Basic Cellular and Synaptic Mechanisms Underlying the EEG. In: Comprehensive Clinical Neurophysiology. W.B. Saunders Company. Pag: 349-357.

-

+

P = 1 mV

P = 1 mV / 5 000

-

+

P = 1 mV

P = 1 mV / 2

AMPLITUD DE LOS POTENCIALES REGISTRADOS

“El cerebro humano es como una máquina de acuñar monedas. Si

echas en ella metal impuro obtendrás escoria; pero si echas oro, obtendrás monedas de ley.”

Santiago Ramón y Cajal (1852 – 1934)Premio Nobel en Fisiología y Medicina 1906.