advanced ha - ayh · ha is an educational process ... เหมาะส าหรับ...

Advanced HA

นพ.อนวฒน ศภชตกลสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

การประชมเชงปฏบตการผเยยมส ารวจ 1/2558โรงแรมนารายณ สลม กรงเทพฯ

25 กรกฎาคม 2558 เวลา 9.30-10.15น.

2

3

เอกลกษณ HA ไทย

1. Empowerment Evaluation ใชการประเมนเพอเสรมพลง

ดวยความเปนกลยาณมตร

2. HA is an Educational Process เนนกระบวนการเรยนร

3. Balance of System-Spiritual-Science & Knowledge

4

ความคาดหวงตอโรงพยาบาลทไดรบ

Advanced HA

องคกรแหงการเรยนร (Learning Org.)องคกรทนาไววางใจ (High Reliability Org.)

องคกรทใหผลงานสง (High Performance Org.)

5

Core Values & Concepts

Context

(Organization Profile)

Performance Excellence

6

Cycle of Learning & Improvement

Design

Action

Learning

Improve

Purpose DALI(PDSA)

Context

Criteria

Core Values

7

Advanced HA

เหมาะส าหรบ รพ.ทตองการพฒนาตอยอดเหมาะส าหรบ รพ.ทมความมงมนเหมาะส าหรบ รพ.ทตองการตอเชอมส TQC/TQAเหมาะส าหรบ รพ.ทเคยไดรบการรบรองแลว

มาตรฐานและการรบรอง A-HA

โครงสราง•ใชโครงสรางของมาตรฐาน HA ทงระดบ overall requirement และ multiple requirement เพอใหเกดความเชอมโยงและตอยอดจากฐานเดม•ขยายความเปน Extended Evaluation Guide ดวยรายละเอยดจากแหลงตางๆ คอ HA SPA, JCI, MBNQA/TQA

ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย

การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง

ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการส าคญดานการน าดานการสรางเสรมสขภาพ

การน า

การวางแผนกลยทธ

การมงเนนผปวยและสทธผปวย

การวด วเคราะห และจดการความร

การจดการกระบวนการ

การมงเนนทรพยากรบคคล

ผลการด าเนนงาน

ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย

ตอนท II ระบบงานส าคญของ รพ.

ตอนท IV ผลการด าเนนงาน

ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร

10

Fruitful

Higher maturity

Higher score

EIO

ลกษณะส าคญของ A-HA

Empowerment

Evaluation

Broad root

Extended evaluation guide

Opportunity Review

(Compliance Review)

Performance Review

11

เนอหาของมาตรฐาน Advanced HAเพมรายละเอยดใหมความชดเจนในการปฏบตมากขนมงเนนให รพ.ตรวจสอบและหาโอกาสพฒนาดวยตนเอง

มากกวาการใหผเยยมเขาไปตรวจสอบ

12

13

14

• การฝกอบรมและสรางความตระหนกแกบคลากรทกระดบ• การจดตงและฝกอบรมทมงานลกคาสมพนธหรอทมงานประสานความเขาใจตามความเหมาะสม

• การตอบสนองเบองตน ณ จดรบบรการ เมอมแนวโนมทจะเกดความไมพงพอใจ

• การสบคน แกปญหา และแจงใหผรองเรยนทราบ• การด าเนนการในกรณทเกดความสญเสยรนแรง• การประเมนผลการตอบสนองแตละราย (ความรวดเรวในการตอบสนอง ระดบการแกปญหาจากมมมองของผรบบรการและมมมองของเจาหนาท)

• การจดระบบรวบรวมขอมล

15

มาตรฐาน Advanced HA ในรปแบบแผนภมเพอใหเรยนรองคประกอบส าคญไดงายขน

เหนความเชอมโยงไดชดเจนขน

16

มาตรฐานในรปแผนภม

แผนภมในมาตรฐาน HAรายหวขอ (Item)

องคกรเรยนรความตองการและความคาดหวงทส าคญของผปวย / ผรบผลงานของตน เพอใหมนใจวาบรการทจดใหสอดคลองกบความตองการดงกลาว

จ าแนกสวน (Segment)

บรการสอดคลองกบความตองการ

ผปวย, ผรบผลงาน, ตลาดบรการสขภภาพ

ก าหนดสวนทมงเนน

ความตองการ ความคาดหวงรบฟง / เรยนร

ดวยวธการทเหมาะสมกบแตละกลม

ปรบปรงวธการรบฟง/เรยนรทนความตองการขภองผเกยวขภอง

และทศทางการเปลยนแปลงขภองบรการสขภภาพ4

1

2

ก. ความรเกยวกบผปวย / ผรบผลงาน

I – 3.1 ความรเกยวกบผปวย / ผรบผลงาน (Patient / Customer Knowledge)

ใชเพอวางแผนจดบรการปรบปรงกระบวนการ

3

ความเหนและเสยงสะทอนใชเพอ

เปนองคกรทมงเนนผปวยตอบสนองความตองการหาโอกาสสรางนวตกรรม

18

Performance Evaluation

ภาพสรปรวมทงหมวด

19

Flow แสดงขนตอนทละเอยดขน

20

ตวชวยทรวม SPA in Action กบ Performance Evaluation

21

Scoring Guidelineเปนเครองมอของผบรหาร

ในการประเมน maturity ขององคกร

แกไขเมอเกดปญหา

ตงทม

วางกรอบการท างาน

ปรบปรงโครงสราง

กจกรรม

คณภาพพนฐาน

5 ส., ขอเสนอแนะ

Scoring Guideline as a Reflection of Organization Maturity

1 1.5

เพงเรมตน

Set Upก าหนดผรบผดชอบและบทบาทหนาทใหชดเจน

ก าหนดแนวทางการท างาน

วเคราะหปญหาส าคญทเคยเกดขนหรอมโอกาสจะเกดขน

แกไขปญหาแบบตงรบ

ปรบปรงในสวนทเปนเรองงายๆ3

แกไขเมอเกดปญหา

ตงทม

วางกรอบการท างาน

ปรบปรงโครงสราง

กจกรรม

คณภาพพนฐาน

5 ส., ขอเสนอแนะ

ออกแบบ

กระบวนการ

เหมาะสม

ผลลพธไมนาพงพอใจ

สอสาร

มความเขาใจ

1 21.5 2.5

เรมตน

น าไปปฏบต

ยงตองปรบปรง

ในประเดนส าคญเพงเรมตน

Plan & Doออกแบบระบบงานและกระบวนการท างาน

ใหเหมาะกบปญหา

สอสารท าความเขาใจ

เรมตนน าไปปฏบตดวยความเขาใจ

การปฏบตครอบคลมพนทส าคญจ านวนหนง

4

Scoring Guideline as a Reflection of Organization Maturity

แกไขเมอเกดปญหา

ตงทม

วางกรอบการท างาน

ปรบปรงโครงสราง

กจกรรม

คณภาพพนฐาน

5 ส., ขอเสนอแนะ

ออกแบบ

กระบวนการ

เหมาะสม

น าไปปฏบต

ครอบคลม

ถกตอง

บรรลเปาหมาย

พนฐาน

ผลลพธอยใน

ระดบเฉลยผลลพธไมนาพงพอใจ

สอสาร

มความเขาใจ

1 2 31.5 2.5 3.5

สอดคลองกบ

บรบท

เรมตน

น าไปปฏบต

พอใจกบผลงาน

ยงตองปรบปรง

ในประเดนส าคญเพงเรมตน

Do & Check

การออกแบบทด (HFE)การปฏบตครอบคลมพนทส าคญ

การปฏบตถกตองตามทออกแบบ

เรมประเมนเชงคณภาพ

เหนผลการปฏบตทบรรลเปาหมาย

5

Scoring Guideline as a Reflection of Organization Maturity

ปรบปรงระบบ

บรณาการ

นวตกรรม

ผลลพธดกวา

ระดบเฉลย

ประเมนผล

อยางเปนระบบ

4

โดดเดนพรอมเลา

Check & Actประเมนผลอยางเปนระบบ (Evaluation)ปรบปรงระบบ (Improvement)บรณาการ (Integration)นวตกรรม (Innovation)

6

Scoring Guideline as a Reflection of Organization Maturity

ระดบทควรบรรลส าหรบ A-HA

26

แกไขเมอเกดปญหา

ตงทม

วางกรอบการท างาน

ปรบปรงโครงสราง

กจกรรม

คณภาพพนฐาน

5 ส., ขอเสนอแนะ

ออกแบบ

กระบวนการ

เหมาะสม

น าไปปฏบต

ครอบคลม

ถกตอง

บรรลเปาหมาย

พนฐาน

ปรบปรงระบบ

บรณาการ

นวตกรรม

เปนแบบอยางทด

ของการปฏบต

มวฒนธรรม

คณภาพ

ผลลพธดเลศ

ผลลพธดกวา

ระดบเฉลยผลลพธอยใน

ระดบเฉลยผลลพธไมนาพงพอใจ

ประเมนผล

อยางเปนระบบ

วฒนธรรม

เรยนร

สอสาร

มความเขาใจ

1 2 3 4 51.5 2.5 3.5

สอดคลองกบ

บรบท

เรมตน

น าไปปฏบต

พอใจกบผลงาน

โดดเดนพรอมเลา

ยงตองปรบปรง

ในประเดนส าคญเพงเรมตน

สงเกตความเชอมโยงของแตละระดบขน-> พฒนาตอเนอง

Scoring Guideline as a Reflection of Organization Maturity

27

Evaluation & Improvement

• ความส าคญของประเดนทเลอกมาประเมนและปรบปรง• วธการประเมน จาก เชงคณภาพ->เชงปรมาณ->การวจย

ประเมนผล• วธการปรบปรง จาก งายๆ เลก-> หลายเรอง ตอเนอง ->

นวตกรรม• ผลกระทบ

28

Outcome/Performance

• สงกวาคาเฉลยและมแนวโนมทดขน• อยในระดบ top 25% ของกลม• อยในระดบ top 25% ของประเทศ• อยในระดบ top 25% ของสากล

29

จาก HA ส Advanced HAเปนเครองมอของผบรหาร

ในการประเมน maturity ขององคกร

30

Process Performance

ประเมนวาท าอยางไร ประเมนวาผลการท าเปนอยางไร

Performance Evaluation Framework

ยกระดบการสองกระจก

• เนนการตอบ how well? how effective? ท าไดดเพยงใด

• ก าหนดกรอบการตอบดวยตนเอง

– ประเดนส าคญส าหรบ รพ.ของเราคออะไร

– เปาหมายทพงประสงคของเรองนคออะไร

– จะวดการบรรลเปาหมายดงกลาวไดอยางไร ในเจาหนาท/ผปวยกลมไหน ใชวธ

อะไร

• ตวอยาง

– จากการถามวาผน าสอสารกบบคลากรอยางไร มาถามวาผลการสอสารเปน

อยางไร

32

Basic Design

Systematic Approach

• แนวทางทมการจดขนตอนไวเปนล าดบ สามารถท าซ าได ชดเจนวาใคร ท าอะไร เมอไร อยางไร

• การออกแบบรดกม, ค านงถงชองโหวในสถานการณและรปแบบตางๆ, ใช HFE & evidence ใหมากขน

• ค านงถงการตดตามก ากบและประเมนผลตงแตแรก• Refinement ปรบใหดขนอยางตอเนอง

33

Criteria

Context

Core ValuesCriteriaContext

Core Value Cat Example of Application

Management by Fact

1 เปนตวอยางขภองการตดสนใจบนพนฐานขภองขภอมลทไดรบการวเคราะหอยางเหมาะสม

2 วเคราะหขภอมลเพอหาแนวโนม คาดการณ และดความเปนเหตเปนผล ในการวางแผนกลยทธ

3 สงเสรมการใชขภอมลเพอการมงเนนผปวยและลกคา4 คดเลอกและใชตวชวด ซงสะทอนสงทมความส าคญ โดยวดอยาง

สมดลในทกดาน5 สรางวฒนธรรมการใชขภอมลในการตดสนใจทกระดบ6 สงเสรมการใชขภอมลเพอการออกแบบและปรบปรงกระบวนการ

34

HA Advanced HAผลลพธ ระดบเฉลย ระดบเปนเลศในกลม

การประเมนFormative Evaluationเนน process

Empowerment Evaluationเนน performance

3C-PDSABasic More mature, more systematic,

เนนการน าผลการประเมนไปใชอยางจรงจง

Score 2.5-3 3

Innovationนวตกรรมในการปฏบตงาน นวตกรรมในระบบงานและการ

บรหารจดการ

Extended evaluation guide

เปนค าขภยายความใหเลอกใช ตองปฏบตใหไดตามเกณฑ และใหเกด flow จนบรรลเปาหมายขภองมาตรฐาน

Core Values เรยนรท จะใช มการใชอยางเดนชด

HA vs Advanced HA

1. Compliance Review: ประเมนตนเองตามระดบ NPM เพอก าหนดประเดนทตองปรบปรงเพมเตม น าประเดนทเปนโอกาสพฒนารวมมาแชรกนในกลม

2. ใชค าถาม SPA in Action เพอตรวจสอบความสมบรณของการปฏบตทสอดคลองกบบรบทของ รพ.

3. Trace: จดการเยยมส ารวจหรอตามรอยเพอสรางความมนใจในการปฏบตจรง

4. Collect Information for Performance Evaluation เตรยมขอมลสะทอนผลลพธและการ monitor ระบบงานเพอน าเสนอในการเยยมส ารวจ

A-HA: องคประกอบของการเตรยมตว

36

บทบาทของผน า

• มใจรก (รกทจะสรางการเปลยนแปลง สเปาหมายทยงใหญ มจตใจ

เปนบวกตอสงทจะเกดขน)

• ชกชวนท า (ใชหลกกลยาณมตร: นารก นาเคารพ นาเจรญใจ รจกพด

ใหไดผล อดทนตอถอยค า แถลงเรองลกล าได ไมชกน าในทางอฐาน)

• น าและสนบสนน (ความร ขอมล ทรพยากร โอกาส อ านาจตดสนใจ)

• คนเคยรบฟง (ความฝน ความรสก ปญหา ความส าเรจ)

• เสรมพลง ใหก าลงใจ ใสตวกวน

• ชวนตดตาม (monitor, trace)

37

การท าให A-HA เปนงานปกต

Simplicity & Consistency• คณภาพคอการท างานประจ าใหด -> หาคณคาและ

ความหมายของงาน -> People-Centered Care• มอะไรใหคยกน -> Daily Huddle• ขยนทบทวน -> Learning & Creative from Mistake• ใสตวกวนโดยผน า -> Patient Safety Leadership

Walkround

38

วธการใชมาตรฐาน A-HA

• ไลจากผล มาหาเหต

• จดการเหตใหสมบรณ โดยยดเปาหมาย

• เรมดวยวธทเรยบงาย พฒนาสความเปนระบบ

รกษาสมดล

• หา Quality Champion มารบผดชอบ• ชแนะโอกาสพฒนาใหทมงาน

• Train, M & E, Trace• ใช SA เปนเครองมอในการบรหาร

39

ไลจากผล มาหาเหต

I-5.1 ความผกพนของบคลากร (HRF.1)องคกรสรางความผกพนกบบคลากร จดระบบคาตอบแทนและแรงจงใจ เพอบรรลความส าเรจในระดบองคกรและระดบบคคล. บคลากรและผน าไดรบการพฒนาเพอใหสรางผลงานทด.

ก าหนดกลม/สวนขภองบคลากร

I-5.1 ก(1) ปจจยความผกพน

ก าหนดปจจยทมผลตอความผกพน

สรางความผกพน

บคลากรมความผกพนมแรงจงใจ

และสรางผลงานทด

ประเมนความผกพน

ผลลพธบรการสขภภาพ

เปนทางการ/ไมเปนทางการ

สรางวฒนธรรมความรวมมอ

สรางวฒนธรรมการสอสาร

สรางวฒนธรรมมงผลสมฤทธ การมงเนนผปวย

I-5.1 ก(2) วฒนธรรมองคกร

ก าหนดนโยบายและแนวทาง

Performance Management System (PMS)

ก าหนด strategic priorities ทจะใชในการประเมนผลงาน

การบรหารคาตอบแทน การใหรางวล การยกยองชมเชย การพฒนาบคลากร

I-5.1 ก(3) PMS

ก. การเพมคณคาบคลากร

I-5.1 ค. การประเมนI-5.1 ก. การเพมคณคาบคลากร

41

ก าหนดกลม/สวนขภองบคลากร

ก าหนดปจจยทมผลตอความผกพน

สรางความผกพน

บคลากรมความผกพนมแรงจงใจ

และสรางผลงานทด

ผลลพธบรการสขภภาพ

ท าอยางไรใหบคลากรทมความผกพนสรางผลงานขภองตนใหด

ท าอยางไรใหบคลากรมความผกพน

มเรองอะไรทเราควรท าเพมส าหรบบคลากรแตละกลม

บคลากรมความตองการทแตกตางกนอยางไร

1

2

3

4

42

จดการเหต ใหสมบรณ โดยยดเปาหมาย

43

I-5.1 ก(1) ปจจยความผกพน สรางความผกพน

สรางวฒนธรรมความรวมมอ

สรางวฒนธรรมการสอสาร

สรางวฒนธรรมมงผลสมฤทธ การมงเนนผปวย

I-5.1 ก(2) วฒนธรรมองคกร

Performance Management System (PMS)

I-5.1 ก(3) PMS

บคลากรมความผกพนมแรงจงใจ

และสรางผลงานทด

บคลากรมความผกพนมากพอทจะสรางผลงานทดหรอไม

ระบบ PMS ขภองเรา จงใจใหบคลากรสรางผลงานทดหรอไม

วฒนธรรมองคกรขภองเรา เออตอการทจะใหบคลากรสรางผลงานทดหรอไม

44

เรยบงาย เปนระบบ/มรปแบบ

การหาปจจยความผกพนของบคลากร

จบกลมคยกนอยางไมเปนทางการ

จดท าแบบส ารวจความผกพนของบคลากร

PerformanceManagement System

หวหนาคยกบเจาหนาทอยางสม าเสมอเพอรวมกนก าหนดเปาหมายการพฒนาผลงาน

จดท าเกณฑวดระบบperformance ทชดเจนเพอใชประเมน

ความรวมมอ หวหนาหนวยงานพดคยกนบอยๆ ยกหปรกษาปญหากนไดตลอดเวลา

คณะกรรมการครอมสายงาน

จะสรางสมดลระหวางสองแนวทางอยางไร

45

ท าอยางไรจะจดการใหม Quality Champion เรองละคน มานงคยเรองเหลานกบผอ านวยการ

ทงหมดตองมกคน

รปแบบคณะกรรมการใชการไดผลหรอไม

ผอ านวยการจะจดสรรเวลากบเรองนอยางไร

46

Possible Action for Change

• Understanding สรางความรความเขาใจ• Attitude ปรบจนเจตคต• Effort เพมความพยายาม• Mobilize people ระดมพล• Data use วเคราะหและใชขอมล• Evaluation ประเมนผล• Refine ปรบกระบวนการใหประณต• Linkage เชอมโยง• Spreading ขยายผล• Better performance ยกระดบผลลพธ

ชแนะโอกาสพฒนาใหทมงาน

47

Cycle of Learning & Improvement

Design

Action

Learning

Improve

Purpose DALI(PDSA)

Context

Criteria

Core Values

TrainMonitor

Trace

48

Train คอการเชอมตอระหวางการออกแบบกบการน าไป

ปฏบต

Monitor คอการตดตาม compliance ในระบบทวางไวหรอ

ความกาวหนาของการพฒนา (เรองทปฏบตจนเขา

ฝกแลว อาจจะมความจ าเปนนอยลง)

Trace ท าใหเหนปญหาในการปฏบตงาน และคนพบ

ปญหาใหมๆ ในสถานการณทแตกตางออกไป

I-5.1 ความผกพนของบคลากร (HRF.1)องคกรสรางความผกพนกบบคลากร จดระบบคาตอบแทนและแรงจงใจ เพอบรรลความส าเรจในระดบองคกรและระดบบคคล. บคลากรและผน าไดรบการพฒนาเพอใหสรางผลงานทด.

สมรรถนะหลกความทาทายเชงกลยทธคณภาพ ความปลอดภยเทคโนโลย/นวตกรรม

จรยธรรม การมงเนนผปวยหนาทรบผดชอบในการดแลผปวย

I-5.1 ข(1) ระบบการเรยนรและพฒนาบคลากร

Learning Needs

Learning Needs(เพมเตมส าหรบผน า)

คณสมบตการเปนผน าจดการโดยใชการเรยนรระดบองคกร

การน าองคกรสความยงยน

จดการเรยนรและพฒนา

มความร

ปฏบตงาน

ผลงานขภองแตละคน

ผลงานขภององงคกร

ประเมนประสทธผลการเรยนรและพฒนา

I-5.1 ข(3) การประเมนผล

I-5.1 ข(2) การเรยนรและพฒนาส าหรบผน า

สงเสรม

ใชวธการทหลากหลายมสงอ านวยความสะดวกในการเรยนรจดใหบคลากรมเวลาเขภารวมเรยนร

ความกาวหนาในอาชพการงาน

I-5.1 ข(4) ความกาวหนาในอาชพการงาน

แผนสรางผบรหารและสบทอดผน า

I-5.1 ข. การพฒนาบคลากรและผน า

50

Learning Needs

Learning Needs(เพมเตมส าหรบผน า)

จดการเรยนรและพฒนา

มความร

ปฏบตงาน

ผลงานขภองแตละคน

ผลงานขภององงคกร

ประเมนประสทธผลการเรยนรและพฒนา

วางแผนเหมาะสมหรอไมจดไดตามแผนหรอไม

กระบวนการเรยนรเปนอยางไร

ก าหนด Learning Need ไดครอบคลมหรอไม

มการประเมนผลหรอไมน าผลไปใชอยางไร

บคลากรมความรตามทตองการหรอไม

บคลากรน าความรใหมไปใชเพยงใด

ผลงานเปลยนไปอยางไร

Monitoring & Evaluation

อาน Flow แลวตงค าถามเพอ M & E

51

ใชการประเมนตนเอง

เปนเครองมอในการบรหาร

(Self-Assessment as Management Tool, Not For Surveyor)

52

Safety Practice Assessment: Laundry

หวหนาหนวย -> ผก ากบดแล -> ผบรหารระดบสง

53

Systems Perspective:

Performance Excellence

Framework

Get

Results

Be Valued

Engaged

Workers

Work

Processes

Strategy

Engaged

Customers

Leadership

Requirements

Meet Delight

Data and Dashboard to Monitor Progress

The Integrated Management System

Strategy Development and Execution54

การปรบระบบเพอรบมอกบปญหาอนาคตการกลาเสยงอยางชาญฉลาดดวยนวตกรรม

เอาผลลพธทมคณคาตอผปวยและผเกยวขภอง

เปนตวตง

คนท างานทผกพน

ระบบงานทด

ผปวยทรบผดชอบตอสขภภาวะขภองตน

มระบบขภอมลทดเพอตดตามความกาวหนา

ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย

การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง

ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการส าคญดานการน าดานการสรางเสรมสขภาพ

การน า

การวางแผนกลยทธ

การมงเนนผปวยและสทธผปวย

การวด วเคราะห และจดการความร

การจดการกระบวนการ

การมงเนนทรพยากรบคคล

ผลการด าเนนงาน

ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย

ตอนท II ระบบงานส าคญของ รพ.

ตอนท IV ผลการด าเนนงาน

ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร

ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย

การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง

ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการส าคญดานการน าดานการสรางเสรมสขภาพ

การน า

การวางแผนกลยทธ

การมงเนนผปวยและสทธผปวย

การวด วเคราะห และจดการความร

การจดการกระบวนการ

การมงเนนทรพยากรบคคล

ผลการด าเนนงาน

ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย

ตอนท II ระบบงานส าคญของ รพ.

ตอนท IV ผลการด าเนนงาน

ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร

รบรความตองการขภองผปวย

ก าหนดลกษณะขภองการจดบรการเพอตอบสนอง

พฒนาทรพยากรบคคลเพอใหบรการและไวตอความ

ตองการขภองผปวย

วดผลความพงพอใจและประสบการณ

ขภองผปวย

ชน าองคกรทมงเนนผปวยเปนตวอยางในการรบรประสบการณขภองผปวย

ฐานขภอมลเกยวกบผปวยการแลกเปลยนเรยนร

เกยวกบการตอบสนองความตองการขภองผปวย

มองโดยใชผปวยเปนตวเชอม

ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย

การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง

ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการส าคญดานการน าดานการสรางเสรมสขภาพ

การน า

การวางแผนกลยทธ

การมงเนนผปวยและสทธผปวย

การวด วเคราะห และจดการความร

การจดการกระบวนการ

การมงเนนทรพยากรบคคล

ผลการด าเนนงาน

ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย

ตอนท II ระบบงานส าคญของ รพ.

ตอนท IV ผลการด าเนนงาน

ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร

Outside-in HRM ทกคนมสวนรวมในการท างานประจ าใหด และรวมพฒนาคณภาพ

สรางคนใหเกง ด มไฟ มฝน สรางสรรค มสขภ

วดผลดานทรพยากรบคคล

สรางความผกพน แรงบนดาลใจ จงใจ

การมขภอมลและความรเพอเสรมพลงบคลากร

กลยทธดานทรพยากรบคคล

มองโดยใชคนท างานเปนตวเชอม

58

ตวอยางผลลพธดานการดแลผปวย

59

โรคส าคญ: เบาหวานSetting: OPDตวชวดส าคญ: A1c Levels procured, A1c <7, LipidComparison: NCQA (Top 10 percentile)ระยะเวลาตดตาม: 4+ ป

North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012

60

โรคส าคญ: มะเรงล าไสใหญ และมะเรงเตานมSetting: การตรวจคดกรองในชมชนตวชวดส าคญ: % of screened patientsระยะเวลาตดตาม: 3 ป (10 ไตรมาส)

North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012

61

โรค: StrokeSetting: Accredited Stroke Centerตวชวดส าคญ: DVT prophylaxis, on statin, dysphagia screening, educationComparison: GWTGh

North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012

62

Complication: Falls & Pressure Ulcerตวชวดส าคญ: incidence/100 patient daysComparison: NDNQIขอมลอน: cost saving

North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012

63

ตวอยางผลลพธดาน

ระบบงานและกระบวนการส าคญ

64Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008

65Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008

66Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008

67North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012

68

ตวอยางผลลพธดาน

ทรพยากรบคคล

69Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008

70Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008

71Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008

72Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008