7 laparotomia si parietorafia
Post on 03-Jun-2018
229 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 1/17
LAPAROTOMIA
PARIETORAFIA
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 2/17
Definitie:
Procedura chirurgicala care presupune
incizarea peretelui abdominal pentru a
castiga acces in interiorul cavitatii
abdominale.
= celiotomie
gr. lapara – abdomen, tome – tăietură
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 3/17
• Tipuri de incizii:
–Verticale –Oblice
–Transversale
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 4/17
• Pregatiri preoperatorii:
–Placa electocauterului
( !Nu in zonele cu implanturi metalice !) – Indepartarea parului
– Aseptizarea tegumentului pacientului
– Asezarea campurilor
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 5/17
• Principii: – acces;
– delabrari minime;
– prelungita la nevoie;
– refacere;
– să afecteze cât mai puţin rezistenţa
peretelui (liniile Langer);
– cicatrice supla
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 6/17
• Incizii verticale
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 7/17
• Incizii oblice
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 8/17
• Incizii transversale
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 9/17
• Tehnica:
1. Incizia tegumentului si
a tesutului gras subcutanat
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 10/17
• Tehnica:2. Incizia liniei albe
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 11/17
• Tehnica:3. Incizia peritoneului
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 12/17
• Definitie:
Refacerea (pe cat posibil anatomica) aperetelui abdominal dupa o laparotomie.
Alb la alb, rosu la rosu !!!
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 13/17
• Principii:
– Anatomia
–Rezistenta
–Cat mai putin ischemianta
–Sa nu fie in tensiune
• Modalitati:
–Monoplan vs. multiplan
–Fire separate vs. surget –Fir resorbabil vs. fir neresorbabil
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 14/17
• Tehnica - peritoneul
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 15/17
• Tehnica – linia alba
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 16/17
• Tehnica – multiplan
8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia
http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 17/17
Vă mulțumesc!
top related