aminas
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AMINAS
Mtra. Ma. Félix Luna Delgado2013
Mtra. Ma. Félix Luna Delgado2013
AMINA
Las aminas son compuestos orgánicos derivados del amoniaco con uno o mas grupos alquilo o arilo enlazados al átomo de nitrógeno.
Las aminas realizan muchas funciones en los seres vivos, tales como la biorregulacion, neurotrasmision y defensa.
Mejoran la contractilidad miocárdica y tienen efectos sobre los vasos periféricos; algunos son vasodilatadores (dobutamina), otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos dependiendo de la dosis
Los inotrópicos se clasifican en: Aminas simpaticomiméticas� Glucósidos cardíacos Otros no glucósidos/no �simpaticomiméticos
DOPAMINA,DOBUTAMINA ADRENALINA, NORADRENALINA
INOTROPICOS POSITIVO
Cronotropismo efecto que tienen algunas sustancias sobre el ritmo cardíaco. Aquellas que son cronotrópicos positivos, aceleran la frecuencia cardíaca, mientras que los que tienen un efecto cronotrópico negativo producen disminución de la frecuencia cardíaca
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INOTROPICO NEGATIVO
RESEPTOR LOCALIZACION RESPUESTA A LA ESTIMULACION
ALFA Vasos de la piel, riñón, musculo intestino
Vasoconstricción de las arterias periféricas
BETA 1 Tejido cardiaco Aumenta la frecuencia cardiaca, la conducción y la contractilidad
BATA 2 Musculo liso vascular y bronquial
Vasoconstricción de las arterias periféricas, bronco dilatación
DOPA Riñón y mesentérico Vasodilatación renal y mesentérica
La adrenalina, también conocida como epinefrina es una hormona y un neurotransmisor.
Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos sanguíneos
ADRENALINA
Es una catecolamina endógena con efectoalfa y beta adrenérgico.
ADRENALINA
RESEPTOR LOCALIZACION RESPUESTA A LA ESTIMULACION
ALFA Vasos de la piel, riñón, musculo intestino
Vasoconstricción de las arterias periféricas
BETA 1 Tejido cardiaco Aumenta la frecuencia cardiaca, la conducción y la contractilidad
BATA 2 Musculo liso vascular y bronquial Vasoconstricción de las arterias periféricas, bronco dilatación
PRESENTACIÓN AMP. 1MG/ 1ML
SOL.FISIOLOGICA 250ML MAS 1 AMP. ADRENALINA D/R
La unión con los receptores adrenérgicos inhibe la secreción de insulina en el páncreas; estimula la glucogenolisis en el hígado y el músculo; y estimula la glucólisis en el músculo.
DOSIS 1AMP. 1MG DE 3 A 5 MINUTOS MÁXIMO 3 DOSIS
ADRENALINA
ADRENALINA
Es un fármaco parasimpaticolítico que estimula los marcapasos sinusal y atriales,
así como la conducción aurículo-ventricular.
ADRENALINA
Las reacciones adversas de adrenalina están relacionadas con la dosis e incluyen inquietud, ansiedad, temblor, arritmias cardiacas, palpitaciones, hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza.
Puede producirse hemorragia cerebral por un incremento agudo en la presión sanguínea por sobredosis, y aumento de glucosa en sangre.
ADRENALINA
ATROPINA
La atropina acelera el ritmo cardíaco y aumenta la velocidad de conducción por el nódulo auriculoventricular
Cruza la barrera hematoencefálica y la placenta. Tiene una vida media de unas 2-3 horas y se elimina principalmente en la orina
ATROPINA
Más de 10 mg: ataxia, (descoordinación en el movimiento de las partes del
cuerpo) excitación, desorientación, alucinaciones, delirio
Catecolamina endógena precursora inmediata de la noradrenalina. La dopamina estimula los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático.
Actúa sobre los receptores dopaminérgicos en los lechos vasculares renales, mesentéricos, coronarios e intracerebrales y produce vasodilatación. Los efectos son dependientes de la dosis.
DOPAMINA
DOPAMINA
RESEPTOR LOCALIZACION RESPUESTA A LA ESTIMULACION
ALFA Vasos de la piel, riñón, musculo intestino
Vasoconstricción de las arterias periféricas
BETA 1 Tejido cardiaco Aumenta la frecuencia cardiaca, la conducción y la contractilidad
BATA 2 Musculo liso vascular y bronquial
Vasoconstricción de las arterias periféricas, bronco dilatación
DOPA Riñón y mesentérico Vasodilatación renal y mesentérica
3µg/kg/min Dopaminergicos 3-10 µg/kg/min Beta 1
Beta 2 ++Efecto Dopa +++Aumenta gasto cardiaco y frecuencia cardiaca
11 a 20 µg/kg/min Beta 1Beta 2Alfa ++Efecto Dopa ++Aumenta gasto cardiaco y frecuencia cardiaca
+20 µg/kg/min Beta 1 ++Beta 2 +Alfa +++Efecto Dopa +Aumenta gasto cardiaco y frecuencia cardiaca
DOPAMINA
La vasodilatación renal aumenta la tasa de filtración glomerular, de la excreción de sodio
y del volumen de orina.
DOPAMINA
Esto produce un aumento de la contracción del miocardio y del volumen de eyección. Pueden aumentar la presión sistólica y la
presión del pulso..
Se metaboliza en hígado, riñones Su vida media en plasma es de unos 2 minutos y la acción dura menos de 10 minutos.Se elimina por vía renal; cerca de 80% de la dosis se excreta en la orina a las 24 horas.
GAMAS
ML. X CONSTANTE DE 26.6 = GAMASPESO
MILILITROS
GAMAS. X PESO = MILILITROS
26.6
PRESENTACIÓN AMP. DE 200MG/5ML AFORAR SOL. FISOLOGICA 250ML MAS 400MG DE DOPAMINA DOSIS
RESPUESTA
REACCIONES ADVERSAS
Sistema cardiovascular: Arritmia ventricular (con dosis muy altas), latidos ectópicos, bradicardia, angina de pecho, palpitación, anormalidades en la conducción car diaca, ensanchamiento del complejo QRS.
Sistema respiratorio: Disnea.Sistema gastrointestinal: Náusea, vómito.Sistema metabólico/nutricional: Azoemia.(niveles altos de compuestos nitrogenados)Sistema nervioso central: Cefalea, ansiedad.Sistema dermatológico: Piloerección.
Dosis altas, durante periodos prolongados por vía periférica.
El Clorhidrato de Dobutamina es una catecolamina sintética, inotrópico acción predominante directa sobre los receptores beta de musculo cardiaco.• Vida media plasmática es de
2 minutos
DOBUTAMINA
RESEPTOR DOBUTAMINA
Beta1 Tejido cardiaco
Aumenta la frecuencia cardiaca, la conducción y la contractilidad
Beta 2 Musculo liso vascular y bronquial
Vasoconstricción de las arterias periféricas, broncodilatación
5 µg/kg/min Beta 1
5-20 µg/kg/minBeta 1Beta 2Aumenta gasto cardiaco y frecuencia cardiaca
+ 20 µg/kg/minBeta 1Beta 2Aumenta gasto cardiaco y frecuencia cardiaca
DOBUTAMINA
La Dobutamina tiene efecto estimulante del receptor Beta-adrenérgico que
aumenta la contractilidad miocárdica
DOBUTAMINA
NOREPINEFRINA
La noradrenalina (llamada norepinefrina cuando es sintética) es una catecolamina con
doble función como hormona y neurotransmisor.
La noradrenalina es una catecolamina que actúa , sobre los receptores beta-1 adrenérgicos, receptores alfa-adrenérgicos para producir una potente acción vasoconstrictora de los vasos de resistencia y capacitancia, por lo que aumenta la presión arterial sistémica y el flujo sanguíneo de las arterias coronarias.
NOREPINEFRINA
La dosis inicial es administrada a una velocidad de 8 a 12 mcg (de 0,008 a 0,012
mg) (base)/minuto, ajustando la velocidad de administración para establecer y mantener la
presión arterial deseada.
NOREPINEFRINA
NORADRENALINA
RESEPTOR LOCALIZACION RESPUESTA A LA ESTIMULACION
ALFA Vasos de la piel, riñón, musculo intestino
Vasoconstricción de las arterias periféricas
BETA 1 Tejido cardiaco Aumenta la frecuencia cardiaca, la conducción y la contractilidad
BATA 2 Musculo liso vascular y bronquial Vasoconstricción de las arterias periféricas, bronco dilatación
DOPA Riñón y mesentérico Vasodilatación renal y mesentérica
AMP. 4 MG / 4 ML
AFORAR SOL.GLUC, 5% 250ML MÁS 8 MG DE NOREPINEFRINA
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
La vasoconstricción local debida a la extravasación puede causar necrosis.
En la circulación general puede reducir el flujo sanguíneo a los órganos vitales, puede disminuir la perfusión renal y debido a la hipoxia tisular ocasionar acidosis metabólica, especialmente en pacientes hipovolémicos
NOREPINEFRINA
El uso prolongado de dosis elevadas de norepinefrina pueden disminuir el gasto cardíaco por reducción del retorno sanguíneo debido al aumento de la resistencia vascular periférica.
Rara vez se presentan palidez cutánea o a lo largo de la vena en que se administra, cianosis.
NOREPINEFRINA
Incompatibilidades:
La norepinefrina es incompatible con las sales de hierro, álcalis (bicarbonato) y agentes oxidantes, por lo cual
deberá evitarse su mezcla.
NOREPINEFRINA
