AMB Atalhos 1

1. Em relação à hanseníase virchowiana, é CORRETO afirmar:

a) É acompanhada por teste de Mitsuda e baciloscopia positivos

b) O sistema nervoso periférico é acometido antes da pele, devido

ao neurotropismo do bacilo

c) Na hanseníase de Lúcio e Alvarado, há deformação importante da

fisionomia do paciente, devido à presença de múltiplos nódulos

cutâneos, irregulares

d) Pode ser acompanhada por reação de eritema nodoso hansênico,

que só ocorre após o início do tratamento

AMB Atalhos 2

2. Uma reação de Mitsuda positiva indica:

a) Doença hansênica

b) Infecção hansênica

c) Existência de forma contagiante domiciliar

d) Imunidade celular funcionante contra o M. leprae

e) Tuberculose

AMB Atalhos 3

3. A hanseníase virchowiana caracteriza-se por:

a) Lesões difusas, Mitsuda negativo e infiltrado inflamatório

com granulomas tuberculóides

b) Lesões difusas, Mitsuda positivo e infiltrado inflamatório

com histiócitos vacuolizados

c) Lesões bem delimitadas, Mitsuda negativo e infiltrado

inflamatório com histiócitos vacuolizados

d) Lesões difusas, Mitsuda negativo e infiltrado inflamatório

com histiócitos vacuolizados

AMB Atalhos 4

4. Homem, 18 anos, com manchas hipocrômicas na coxa

e regiões glúteas há 6 meses, associada à diminuição dos

pêlos e sensação de pele dormente. Refere outras

manchas totalmente brancas, com pêlos brancos, em

pálpebras, cotovelos, punhos e regiões pré-tibiais desde

os 10 anos de idade. As hipóteses diagnósticas são:

a)Tinea corporis e pitríase alba

b)Tinea corporis e vitiligo

c) Pitiríase alba e vitiligo

d) Hanseníase indeterminada e vitiligo

e) Hanseníase indeterminada e pitríase alba

AMB Atalhos 5

5. Paciente com mancha única hipocrômica na perna direita há 4 anos.

A histopatologia na época revelou infiltrado perivascular e perineural.

Há 2 anos, apresentou aumento da única lesão com borda

“micropapulosa”. A histopatologia atual revela infiltrado granulomatoso

do tipo tuberculóide

a) Trata-se de hanseníase tuberculóide que evoluiu para

hanseníase indeterminada

b) Trata-se de hanseníase indeterminada que evoluiu para

hanseníase tuberculóide

c) Não havia necessidade de tratamento na ocasião da primeira

manifestação clínica há 4 anos

d) O tratamento dessa paciente deverá ser de poliquimioterapia

multibacilar por 2 anos

e) Deve-se realizar baciloscopia e reação de Mitsuda para definir o

esquema terapêutico AMB Atalhos 6

6. Em qual das condições abaixo se espera encontrar,

proporcionalmente, o maior número de brasileiros com

intradermorreação de Mitsuda positiva

a) Hansenianos indeterminados

b) Hansenianos vichowianos

c) Hansenianos tuberculóides

d) Hansenianos dimorfos

e) Não hansenianos

AMB Atalhos 7

7. Jovem, 18 anos, apresenta três manchas

hipocrômicas localizadas no antebraço e coxas, com

alteração das sensibilidades térmica, tátil e dolorosa. A

reação de Mitsuda foi positiva, reforçando a hipótese

diagnóstica de hanseníase:

a) Tuberculóide e multibacilar

b) Virchowiana e multibacilar

c) Indeterminada e paucibacilar

d) Neurítica pura e paucibacilar

e) Bordeline e multibacilar

AMB Atalhos 8

8. Paciente recebendo anticoncepcionais, com quadro de

eritema nodoso apresenta PPD positivo, dosagem de anti-

estreptolisina O(ASLO) elevada e reação de Mitsuda

positiva. A condição que pode ser excluída como etiologia

do quadro cutâneo é:

a) Tuberculose

b) Estreptococcias

c) Anticoncepcionais

d) Hanseníase

e) Outras infecções bacterianas

AMB Atalhos 9

9. Em relação à hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:

a) A introdução da poliquimioterapia teve implicação na

diminuição dos níveis de prevalência desta doença

b) As formas paucibacilares, principalmente a forma tuberculóide,

não apresentam risco de transmissão e por isso não requerem

controle dos comunicantes

c) O tratamento indiscriminado de populações de alta prevalência

é o melhor método de controle da doença

d) A doença está controlada em todo o Brasil, com menos de 100

casos novos diagnosticados por ano

e) A taxa de prevalência da doença é baixa nos estados da

região Norte, pois o clima quente não favorece a transmissão

da doença

AMB Atalhos 10

10. Mulher, 37 anos, no 4o mês de tratamento de hanseníase

virchowiana, desenvolveu nódulos eritematosos, dolorosos,

em tronco, face e MMSS há 3 dias. A melhor conduta é:

a) Manter o tratamento e iniciar pentoxifilina que pode ser

associada com clofazimina pelo afeito anti-inflamatório

b) Manter o tratamento e iniciar talidomida

c) Suspender o tratamento e iniciar terapia com talidomida, 100

a 400 mg/dia, até resolução do quadro e então, reiniciar o

tratamento específico

d) Manter o tratamento e iniciar terapia com prednisona

1 a 2 mg/Kg/dia

e) Manter o tratamento e aguardar a melhora clínica já que a

maioria destes casos tem melhora espontânea em 48-72

horas AMB Atalhos 11

11. A hanseníase é uma doença que o Ministério da Saúde

tem como meta eliminar. Dentre as medidas e dificuldades

para seu controle, pode-se citar que:

a) O diagnóstico precoce tem pouca influência no prognóstico

b) A vigilância dos casos domiciliares deve ser evitada por

causa do grande preconceito que existe em relação à

doença

c) O tratamento adequado é preferencialmente ambulatorial e

tem importância fundamental na prevenção das

incapacidades físicas

d) A transmissão a partir da eliminação do bacilo pelas vias

aéreas superiores ainda não foi comprovada AMB Atalhos 12

12. Com relação à hanseníase, é CORRETO:

a) O tratamento poliquimioterápico está indicado somente

nas formas multibacilares

b) Pacientes com a forma indeterminada devem receber

tratamento monoterápico

c) As formas virchowiana, dimorfa e tuberculóide são

multibacilares e devem receber 12 doses de tratamento

d) Para o diagnóstico da hanseníase não é obrigatória a

reação de Mitsuda

e) A reação de Mitsuda é sempre negativa na forma

indeterminada AMB Atalhos 13

13. Paciente com lesões eritematosas, violáceas, difusas,

principalmente em face e pavilhões auriculares, com

distúrbio de sensibilidade, e Mitsuda negativo traduz:

a) Analgesia congênita

b) Hanseníase tuberculóide

c) Hanseníase virchowiana

d) Hanseníase reacional

e) Hanseníase dimorfa

AMB Atalhos 14

14. Com relação à hanseníase, é CORRETO afirmar que:

a) A terapia é realizada apenas com dapsona durante seis

meses

b) O fenômeno de Lucio é característico da forma

tuberculóide

c) A forma tuberculóide pode evoluir com amiloidose e

eritema nodoso

d) A reação de Mitsuda é positiva nos pacientes com

doença lepromatosa e negativa na forma tuberculóide

e) A lesão inicial da forma tuberculóide é geralmente uma

mácula hipocrômica que é bem demarcada e

hipoestésica AMB Atalhos 15

15. Um paciente, procedente de Manaus, refere o surgimento

de pápulas induradas sobre os joelhos, cotovelos e pavilhões

auriculares, com tempo de evolução de aproximadamente

três anos. Há uma semana, queixa-se de hiperestesia nos

membros inferiores onde se palpam nódulos subcutâneos

dolorosos sob pele eritematosa. O (melhor) exame que

poderá definir o diagnóstico é:

a) Teste de Kveim

b) Teste de Mitsuda

c) Teste de Montenegro

d) Biópsia do pavilhão auricular

e) Biópsia do nódulo subcutâneo AMB Atalhos 16

16. Paciente masculino, 30 anos, apresenta mácula hipoestésica de

3,0 cm de diâmetro no braço direito. A pesquisa de BAAR mostrou-

se negativa. A biópsia revelou dermatite crônica inespecífica, e a

reação de Mitsuda foi negativa. Assinale a alternativa CORRETA:

a) O paciente não é portador de hanseníase, já que o exame

histopatológico mostrou resultado inespecífico, a baciloscopia e a

reação de Mitsuda foram negativas

b) Tendo em vista que a baciloscopia foi negativa, deve-se aguardar

alguns meses e repetir os exames para uma melhor avaliação

diagnóstica

c) O paciente deve receber tratamentos a base de rifampicina,

clofazimina, e sulfona em 12 doses

d) O paciente deve receber rifampicina e dapsona em 6 doses

e) É necessário realizar eletroneuromiografia para o diagnóstico

desse paciente AMB Atalhos 17

17. Em que condições clínicas, a presença do agente

etiológico, bem como as alterações histopatológicas da

doença básica na lesão do eritema nodoso, torna possível

o diagnóstico etiológico?

a) Tuberculose

b) Hanseníase

c) Linfogranuloma venéreo

d) Sífilis

e) Paracoccidiodomicose

AMB Atalhos 18

18. Neurite periférica sensitiva é mais frequentemente

associada com?

a) Corticóide

b) Talidomida

c) Dapsona

d) Ciclosporina

e) Azatioprina

AMB Atalhos 19

19. Para os pacientes com hanseníase apresentando

lesão única pode ser utilizado esquema terapêutico

com dose única. Neste tratamento são empregadas as

seguintes drogas.

a) Rifampicina, dapsona e minociclina

b) Clofazimina, ofloxacina

c) Ofloxacina, rifampicina e protionamida

d) Ofloxacina, rifampicina e minociclina

e) Ofloxacina, rifampicina, minociclina e clofazimina

AMB Atalhos 20

20. Nos pacientes com hanseníase borderline-virchowiana e

escrofuloderma será importante:

a) Tratar a tuberculose e depois a hanseníase. Substituir a

rifampicina pela ofloxacina e tratar o escrofuloderma com as

medicações habitualmente recomendadas

b) Não modificar os esquemas terapêuticos das duas

enfermidades; os tratamentos são realizados

simultaneamente

c) Tratar a hanseníase e depois o escrofuloderma, face às

graves lesões nervosas que a hansenía se BV pode

apresentar

d) Utilizar o esquema multidroga durante o período mínimo de

2 anos, pois têm sido freqüentes os problemas de interação

medicamentosa observados durante a terapêutica das duas

enfermidades AMB Atalhos 21

21. Lauro, que é portador de hanseníase dimorfa virchowiana, foi

atendido no pronto-socorro. Em tratamento há 9 meses, o paciente

apresenta nódulos profundos e dolorosos disseminados pelo corpo e

febre alta há 2 dias. Além da ardência nos olhos, seus pés e mãos

encontram-se muito edemaciados e dolorosos. O diagnóstico de

Lauro foi reação hansênica.

Em relação ao caso clínico descrito, assinale a opção CORRETA:

a) Trata-se de uma reação de Lúcio

b) Trata-se de uma reação tipo 1

c) As lesões oculares não são significativas

d) Trata-se de uma reação tipo 2, que na maioria das vezes ocorre

durante o tratamento

e) O tratamento deverá ser feito com talidomida apenas

AMB Atalhos 22

22. Entre os principais aspectos da hanseníase

indeterminada temos:

a) Lesão hipocrômica com alteração constante da sensibilidade

dolorosa e tátil

b) Lesão ou lesões hipocrômicas e, raramente, alteração da

sensibilidade térmica

c) Lesão ou lesões hipocrômicas com baciloscopia negativa ou

positiva (globias) e tendência à evolução para hanseníase

virchowiana, tuberculóide ou boderline

d) Mancha(s) hipocrômica(s), com baciloscopia negativa ou

positiva e boa resposta ao tratamento paucibacilar (6 meses)

quando houver até 5 lesões

e) Lesão papulosa, com baciloscopia negativa e sempre evoluir

para hanseníase virchowiana quando apresentar mais de 5

lesões AMB Atalhos 23

23. A associação da SIDA com a hanseníase:

a) Tende a aumentar a incidência das formas virchowianas

b) Reduz drasticamente as células CD4 no granuloma das

formas dimorfas

c) É frequente na África

d) Reduz as células CD4 no sangue periférico

e) Produz todos os fatos acima

AMB Atalhos 24

24. Qual dos achados é MENOS PROVÁVEL de ser

encontrado em casos iniciais de hanseníase

virchowiana:

a) Hipoestesia de extremidades

b) Mal perfurante plantar

c) Máculas eritematosas roseoliformes

d) Manchas hipocrômicas

e) Obstrução nasal com secreção sanguinolenta

AMB Atalhos 25

25. O espessamento neural na hanseníase deve ser

diferenciado de:

a) Doença de Déjérine-Sottas

b) Amiloidose sistêmica

c) Diabete insulino-resistente

d) Todos acima

e) a e b

AMB Atalhos 26

26. Paciente do sexo masculino, com 35 anos, natural e procedente da

região metropolitana de Recife, compareceu ao ambulatório de

Dermatologia, com relato de parestesia no dorso do pé direito e dor

espontânea na região do nervo tibial posterior. Na história colhida informa

que terminou há 3 meses o tratamento poliquimioterápico para

hanseníase multibacilar, com regularidade, conforme os padrões da

WHO. Ao exame tegumentar mostrava lesões eritêmato-infiltradas, que

segundo o mesmo, localizavam-se nos mesmos sítios das lesões iniciais.

Provavelmente se está diante de:

a) Uma recidiva de hanseníase multibacilar

b) Um quadro reacional tipo 2 pós-poliquimioterapia

c) Um quadro reacional tipo 1 pós-poliquimioterapia, com indicação para

o uso de prednisona

d) Um quadro reacional tipo 1 pós-poliquimioterapia, com indicação para

o uso de talidomida

e) NRA AMB Atalhos 27

27. Diversas lesões dermatológicas podem ulcerar,

quando encontradas nas pernas, porém menos

freqüentemente:

a) Hanseníase tuberculóide

b) Necrobiose lipoidica

c) Pioderma gangrenoso

d) Leishmaniose

e) Carcinoma basocelular

AMB Atalhos 28

28. Qual o principal diagnóstico diferencial que deve ser

realizado com o leprechaunismo?

a) Lipodistrofia generalizada

b) Hanseníase virchowiana

c) Xantoma eruptivo

d) Leishmaniose difusa anérgica

e) Síndrome de Sézary

AMB Atalhos 29

29. O eritema necrotizante é encontrado em qual forma

clínica da hanseníase?

a) Hanseníase históide

b) Hanseníase tuberculóide

c) Hanseníase dimorfo-tuberculóide

d) Hanseníase tuberculóide nodular da infância

e) Hanseníase de Lúcio-Alvorado-Latapi

AMB Atalhos 30

30. O quadro de eritema nodoso leprótico é devido:

a) A deposição de imunocomplexos nos tecidos e vasos

b) Ao aumento de anticorpos antilipídicos

c) Ao aumento dos linfócitos T

d) A diminuição da IgG

e) A diminuição da IgA

AMB Atalhos 31

31. Qual a conseqüência da paralisia do nervo ciático

poplíteo externo nos hansenianos?

a) Pé caído (pied tombant)

b) Paralisia do quinto pododáctilo

d) Incapacidade de flexão dos pododáctilos

e) Dedos "em martelo"

AMB Atalhos 32

32. Com relação à Hanseníase, assinale a opção

CORRETA:

a) a doença pode atingir todos os órgãos, sem exceção

b) na forma indeterminada, vemos muitas lesões

hipocrômicas ainda sem hipoestesia

c) a forma tuberculóide apresenta lesões denominadas

em "queijo suíço“

d) o eritema nodoso hansênico é uma reação tipo 2,

com alteração da imunidade humoral

AMB Atalhos 33

33. Assinale a afirmativa CORRETA:

a) O Eritema nodoso pode ser desencadeado pela gestação

b) O bacilo da tuberculose quase sempre pode ser identificado

nas lesões do Eritema Indurado de Bazin

c) A ação mais importante no tratamento do Eritema Nodoso

Hansênico é aumento das doses da PQT

d) Dentre as colagenoses, a Dermatomiosite é a que

apresenta com maior frequência quadros associados de

paniculite

AMB Atalhos 34

34. No tratamento da hanseníase boderline-boderline:

a) A duração do tratamento será de 1 ano, mesmo que a

baciloscopia seja positiva ao final do tratamento

b) A duração do tratamento será de 2 anos

c) O tratamento deverá ser realizado até a negativação

completa da baciloscopia

d) A reação de Mitsuda será fundamental para o tempo de

tratamento

e) 6 meses de tratamento é suficiente para a cura

AMB Atalhos 35

35. Entre os principais efeitos colaterais da talidomida,

temos:

a) Ileíte, amiotrofias e metemoglobinemia

b) Distúrbios neurais periféricos, efeitos teratogênicos e

constipação intestinal

c) Lesões neurais permanentes, lesões musculares e

comprometimento oftalmológico

d) Lesões neurais, somente após doses altas (acima de

20g) e sonolência

e) Edema dos membros inferiores, lesões oftalmológicas

(retinianas), efeitos teratogênicos e quadros epilépticos AMB Atalhos 36

36. A recomendação para o uso de BCG em comunicantes de

pacientes com hanseníase baseou-se:

a) Nos bons resultados (proteção superior a 90%),

principalmente para a forma tuberculóide

b) Na proteção, somente para as formas borderline,

impedindo, dessa forma, o aparecimento de deformidades

c) Na proteção superior a 50%, para todas as formas clínicas

d) Na redução importante dos quadros reacionais

e) Na ausência de efeitos colaterais e proteção média de 20 a

30% para todas as formas clínicas

AMB Atalhos 37

37. No tratamento multidroga (PQT) de pacientes adultos,

bacilíferos recomendado pela OMS, utilizam-se:

a)Clofazimina - 200mg/dia + Rifampicina 600mg/dia + Dapsona

100mg/dia

b)Clofazimina 100mg/em dias alternados + Rifampicina 600mg/uma

vez por mês+ Clofazimina 300mg/uma vez por mês + Dapsona

100mg/dia, até a negativação da baciloscopia

c)Ofloxacina 200mg, de 12/12 horas + Rifampicina 600mg/dia +

DapsonaI 100mg/dia, durante dois anos

d)Clofazimina 50mg/dia + Dapsona 100mg/dia + Rifampicina

600mg/dia, até a negativação da baciloscopia

e)Clofazimina 100mg/em dias alternados + Dapsona 100mg/dia +

Clofazimina 300mg/uma vez por mês e Rifampicina 600mg/uma

vez por mês, durante um ano AMB Atalhos 38

38. Bacilos inoculados em camundongos protegidos pela

sulfona e que apresentaram multiplicação logarítmica

foram provenientes mais provavelmente de hanseníase:

a) De Lúcio e Alvarado

b) Históide

c) Dimorfa

d) Tuberculóide em reação

e) Nodular da infância

AMB Atalhos 39

39. Um teste falso-positivo, com incidência aproximada

de 40% para VDRL (sífilis) pode ocorrer em:

a) Cancróide

b) Hanseníase virchowiana

c) Doença crônica hepática

d) Esclerodermia

e) Leishmaniose

AMB Atalhos 40

40. Hanseniana adulta, jovem, em uso de anticoncepcional,

não deve utilizar talidomida associada a:

a) Sulfona

b) Rifampicina

c) Tiossemicarbazona

d) Clofazimina

e) Quinolonas

AMB Atalhos 41

41. Em caso de hanseníase tuberculóide:

a) Deve-se fazer poliquimioterapia (PQT) até a regressão

completa das placas

b) O tempo mínimo de tratamento é de 1 anos

c) O tempo mínimo de tratamento será definido de acordo

com a reação de Mitsuda

d) O tempo de tratamento será de 6 meses, mesmo que o

paciente ainda apresente lesões aparentemente ativas

e) Poderá haver mais de 3 faltas consecutivas na tomada da

medicação mensal sem prejuízo do tratamento AMB Atalhos 42

42. Na hanseníase virchowiana:

a) A poliquimioterapia (PQT) deverá ser administrada até a

negativação da baciloscopia

b) Por ser a eficácia da PQT inferior a 60%, o paciente deverá

ficar sob observação durante um período médio de 8 anos

c) Por serem numerosas as observações de resistência

medicamentosa com a PQT, o paciente não deverá ter alta

clínica

d) O período médio de tratamento será de 2 anos,

dependendo das baciloscopias anuais

e) A duração do tratamento será de 1 ano, independentemente

dos resultados das baciloscopias

AMB Atalhos 43

43. Em relação ao tratamento multidroga para hanseníase,

assinale a afirmação correta:

a) Quinze por cento dos pacientes paucibacilares apresentarão

reativação das lesões 3 a 4 anos após a alta terapêutica

b) Vinte por cento dos doentes multibacilares apresentarão falha

terapêutica após a alta da medicação

c) A eficácia do tratamento é superior a 98% para todas as

formas clínicas da doença

d) Ainda não se dispõe de dados para avaliar os percentuais de

recidivas entre os pacientes paucibacilares

e) O aumento de resistência às drogas é preocupante,

necessitando-se acrescentar novos antibióticos para a maioria

dos pacientes AMB Atalhos 44

44. Qual dos medicamentos seguintes tem sido

considerado útil no tratamento do eritema nodoso do

leproso?

a) Sulfapiridina

b) DDS

c) Clofazimina

d) Sulfadiazina

AMB Atalhos 45

45. A suspeita clínica do fenômeno de Lúcio se faz ao

exame objetivo pela presença de:

a) Lesões nodulares aflegmásicas

b) Pápulas confluentes verrucosas

c) Lesões efêmeras ponfóides

d) Necrose do nervo com fistulização

e) Lesões maculares, purpúricas, às vezes bolhas com

tendência a necrose

AMB Atalhos 46

46. A talidomida não está indicada em:

a) Hanseníase tuberculóide reacional

b) Prurigo nodular de Hyde

c) Lupus eritematoso discóide crônico

d) Aftas

AMB Atalhos 47

47. Paciente de 23 anos, com mancha única hipocrômica e anestésica

no antebraço direito, refere antecedente familiar de hanseníase

multibacilar. Qual a conduta mais adequada?

a) Encaminhar à biópsia cutânea e à baciloscopia, para caracterizar a

forma inicial da doença para o tratamento com poliquimioterapia

b) Observar clinicamente, pois se trata de uma forma vacinal, comum

nas famílias com a forma bacilífera

c) Pesquisar casos bacilíferos na família para tratamento específico, pois

sendo uma forma de hipersensibilidade, a doença se cura, uma vez

que o doente não entre em contato com fonte infectante

d) Submeter o paciente a intradermorreação de Mitsuda, que avalia a

resposta imune celular. A sua positividade indica resolução

espontânea da doença

e) Iniciar tratamento com poliquimioterapia AMB Atalhos 48

48. Em relação à transmissão da hanseníase são

consideradas formas “fechadas”:

a) Indeterminada e virchowiana

b) Virchowiana e dimorfa

c) Tuberculóide e dimorfa

d) Tuberculóide e virchowiana

e) Indeterminada e tuberculóide

AMB Atalhos 49

49. Em relação a hanseníase, assinale a alternativa

CORRETA:

a) As provas cutâneas como o teste de Mitsuda, têm grande

valor diagnóstico

b) O período de incubação é em média de 1 a 3 anos

c) Está comprovada a existência de imunidade racial em

alguns grupos étnicos isolados

d) O M. leprea se desenvolve em alguns meios de cultura

e) O homem é o único reservatório de importância

demonstrada

AMB Atalhos 50

50. Homem de 46 anos queixa-se de hipoestesia e redução

da força muscular na mão direita. Ao exame físico, nota-se

espessamento importante do nervo ulnar, redução da força

muscular, principalmente durante a extensão do punho, e

anestesia superficial na região palmar ulnar e no dorso da

mão, onde se nota hipopigmentação circunscrita e anidrose.

Caracteriza-se, no caso, o diagnóstico de:

a) Neuropatia maculosa

b) Hanseníase tuberculóide

c) Axonopatia virchowiana

d) Esclerose múltipla

AMB Atalhos 51

51. Em relação a zona grenz assinale a alternativa

CORRETA:

a) Faixa de colágeno na derme superficial separando a

epiderme do infiltrado linfocítico na derme

b) Infiltrado celular difuso na derme superficial usualmente

linfoma de células B

c) Aspecto folicular dos centros germinativos secundários

em linfoma B

d) Infiltrado em faixa de células T que permeia o colágeno

normal na derme superior nos linfomas B

AMB Atalhos 52

52. O índice morfológico na baciloscopia para hanseníase

indica:

a) Número de bacilos

b) Viabilidade bacilar

c) O esquema terapêutico a ser seguido

d) O grau de patogenicidade bacilar

e) NRA

AMB Atalhos 53

53. Pode ser observado na hanseníase virchowiana

a) Baciloscopia negativa ou positiva

b) Rinite precoce

c) Frequente lesões da mucosa oral

d) O comprometimento neural tende a ser mais grave e

precoce que na forma tuberculóide

e) Fronte olímpica

AMB Atalhos 54

54. Na reação reversa da hanseníase:

a) Há inflamação aguda de placas prévias e aumenta o

risco de neurite

b) Há febre, hiporexia e adinamia

c) O nervo ulnar é poupado

d) Há aumento do índice baciloscópico, mesmo na vigência

de tratamento específico

e) Raramente ocorre com a redução da corticoterapia

AMB Atalhos 55

55. Dentre os sinais característicos da lesão do nervo ulnar

na hanseníase, descrevem-se:

a) Garra do polegar, garra do segundo e terceiro dedos e

atrofia muscular na região tenar

b) Garra do segundo e terceiro dedos e atrofia muscular na

região tenar

c) Garra ulnar, atrofia muscular nos espaços interósseos e

atrofia muscular na região tenar

d) Garra do segundo e terceiro dedos, atrofia muscular nos

espaços interósseos e atrofia muscular na região hipotenar

e) Garra do quarto e quinto dedos, atrofia muscular nos

espaços interósseos e atrofia da região hipotenar

AMB Atalhos 56

56. A hanseníase ainda apresenta no Brasil elevado índice de

detecção anual, apesar da eficácia da poliquimioterapia. Sobre

seu tratamento, assinale a alternativa CORRETA:

a) A rifampicina é a única medicação do esquema PQT

convencional que apresenta ação bactericida

b) A síndrome sulfônica é uma reação de hipersensibilidade com

eosinopenia, observada no terceiro mês de tratamento, mais

freqüente nos pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato

desidrogenase

c) A síndrome pseudogripal é manifestação característica do uso

da clofazimina. Surge poucas horas após sua administração e

caracteriza-se por febre, mialgia e calafrios

d) Pigmentação e ictiose adquirida pelo uso da clofazimina são

irreversíveis AMB Atalhos 57

57. Sobre o teste de Mitsuda, assinale a afirmativa falsa:

a) Não tem valor diagnóstico, pois é positivo em pessoas

normais (80-90%)

b) A leitura da reação de Mitsuda é feito em 2 fases: em 48h

(reação precoce, reação de Medina), traduzida por

eritema e infiltração, e até mesmo vesiculação; em 21-28

dias (reação tardia)

c) É considerada reação negativa quando a induração é

menor que 5mm de diâmetro

d) Em um quadro clinico suspeito de hanseníase

virchowiana, a positividade do teste de Mitsuda tem certo

valor, pois afasta o diagnóstico de hanseníase

AMB Atalhos 58

58. A hiperestesia não é um distúrbio sensitivo freqüente

na hanseníase. Quando é mais provável que ocorra?

a) Em um surto de reação hansênica

b) Em uma forma neural pura

c) Na variedade virchowiana chamada fenômeno de lucio

d) Na forma tuberonodular dita hanseníase nodular infantil

e) Pela sua fisiopatogenia e evolução, não há hiperestesia

sobre as lesões de hanseníase

AMB Atalhos 59

59. Paciente com hanseníase virchowiana, desenvolve rash

cutâneo após 30 dias do esquema PQT-Multibacilar e tem

diagnóstico de intolerância a sulfona. Neste caso, deve-se

tomar a seguinte conduta: a) Substituir a dapsona por ofloxacina, em dose auto-

administrada de 400mg, além de dose supervisionada mensal,

também de 400mg, até completar 1 ano de tratamento

b) Manter esquema terapêutico sem a dapsona e prolongar o

tratamento por 24 meses

c) Dobrar a dose de clofazimina e manter esquema terapêutico

de 12 doses

d) Fazer tratamento com rifampicina mensal em dose

supervisionada e clofazimina na dose habitual por 12 meses

AMB Atalhos 60

60. Sobre hanseníase, assinale a opção CORRETA:

a) Na hanseníase virchowiana a neurite é segmentar e

unilateral

b) Na hanseniase de Lúcio encontramos pele lisa, brilhante e

com tubérculo

c) Na hanseníase virchowiana podemos encontrar lesões tipo

dermatofibroma

d) O mal perfurante plantar é causado pelo acometimento do

nervo ciático poplíteo externo

AMB Atalhos 61

61. Um caso de recidiva de hanseníase é melhor definido

por:

a) Eritema, infiltração e ulceração das lesões antigas

b) Poucas lesões novas

c) Aparecimento súbito e inesperado

d) Boa resposta aos corticóides

AMB Atalhos 62

62. O comprometimento neurológico da hanseníase

ocorre:

a) Nas formas multibacilares (dimorfa e virchowiana)

b) Nos surtos reacionais 1 e 2

c) Em todas as formas de hanseníase

d) Nas formas paucibacilares (indeterminada e tuberculóide)

AMB Atalhos 63

63. São efeitos colaterais da talidomida, EXCETO:

a) Sonolência

b) Neuropatia motora

c) Linfocitose

d) Tonteira

e) Xerostomia

AMB Atalhos 64

64. Assinale o item que apresenta uma manifestação

clínica NÃO associada à hanseníase tuberculóide:

a) Máculas anestésicas unilaterais

b) Teste de Mitsuda positivo

c) Bacteriologia negativa

d) Polineuropatia simétrica

e) Granuloma tuberculóide

AMB Atalhos 65

65. Assinale o item que apresenta uma manifestação

clínica NÃO associada à hanseníase virchowiana:

a) Ginecomastia

b) Dano testicular

c) Amiloidose visceral

d) Hipergamaglobulinemia

e) Espessamento neural unilateral/assimétrico

AMB Atalhos 66

66. Em relação às reações hansênicas é correto afirmar:

a) As reações do tipo 1 também são chamadas de eritema

nodoso

b) A maioria da reações ocorre em uso da PQT

c) Predominam em menores de 15 anos

d) A incidência de hanseníase predomina no sexo masculino,

mas as reações, predominam no sexo feminino

e) Todas as formas da doença apresentam o mesmo risco de

reações e incapacidades

AMB Atalhos 67

67. A Hanseníase é uma doença infecto-contagiosa

causada pelo Mycobacterium leprae. Com relação a essa

afecção dermatológica, podemos AFIRMAR:

a) Trata-se de patologia que atinge preferencialmente pele e

vasos

b) A Hanseníase nodular infantil é uma variante da forma

dimorfa

c) Acometimento de nervo, com espessamento neural, é

suficiente para definir um caso da doença

d) Os quadros reacionais ocorrem principalmente na forma

Indeterminada

AMB Atalhos 68

68. A hanseníase ainda é uma doença endêmica no nosso

país. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre ela:

a) Exemplos de nervos acometidos com maior freqüência são:

cubital, ciático, tibial posterior e auricular

b) A sensibilidade que se perde primeiro é a térmica, depois a

dolorosa e por último a tátil

c) A reação reversa ou do tipo I acomete pacientes

virchowianos e dimorfo-virchowianos

d) As lesões anulares com borda interna nítida e externa

apagada são denominadas “em queijo suíço” e fazem parte

da clínica da hanseníase dimorfa

AMB Atalhos 69

69. Sulfonoterapia em pacientes com deficiência de glicose-6-

fosfatodesidrogenase pode causar:

a) Anemia microcítica

b) Anemia hemolítica grave

c) Agranulocitose

d) Policitemia

70. Paciente com Hanseníase Dimorfa, apresentando

placas hiperestésicas em tronco e face, infiltrado

inflamatório tuberculóide com neurite, tratamento:

a) Rifampicina, Clofazimina e Dapsona

b) Prednisona

c) Rifampicina, Clofazimina, Dapsona, Prednisona

d) Talidomida

e) Rifampicina, clofazimina, Dapsona e Talidomida

71. É crescente o número de casos de hanseníase em crianças menores

de 15 anos, o que alerta para um problema em saúde pública. Em

crianças com idade entre 0 e 5 anos, diagnosticadas com hanseníase

multibacilar, o tratamento correto com a poliquimioterapia inclui: (dapsona

– DDS, Rifampicina – RFM e Clofazimina – CFZ)

a) 25 mg de DDS diariamente + 25 mg supervisionada mensal, + 150-300

mg de RFM mensal, + 100 mg de CFZ 1 x por semana + 100 mg

mensal

b) 25 mg de DDS diariamente + 25 mg supervisionada mensal, +150-300

mg de RFM mensal, + 100 mg CFZ 2 x por semana + 100 mg mensal.

c) 50 mg de DDS diariamente + 50 mg supervisionada mensal + 150-300

mg de RFM mensal + 100mg de CFZ 1 x por semana + 100 mg mensal

d) 50 mg de DDS diariamente + 50 mg supervisionada mensal + 150-300

mg de RFM mensal + 100mg de CFZ 2 x por semana + 100 mg mensal

72. Sobre reação hansênica:

a) A neurite é mais frequente na reação tipo I que tipo II

b) Tipo II só ocorre nas formas virchowianas

c) Fenômeno de Lúcio é uma reação tipo I

d) Não há relação entre a localização das lesões reacionais

com o nervo acometido(neurite) nos episódios de reação

tipo I

GABARITO DE HANSENÍASE

1. B 11. C 21. D 31. A 41. D 51. A 61.B 71.A

2. D 12. D 22. D 32. D 42. E 52. B 62.C 72.A

3. D 13. C 23. C 33. A 43. C 53. B 63.C

4. D 14. E 24. B 34. A 44. C 54. A 64.D

5. B 15. D 25. E 35. B 45. E 55. E 65.E

6. C 16. D 26. C 36. C 46. A 56. A 66.B

7. C 17. B 27. A 37. E 47. E 57. B 67.C

8. D 18. B 28. A 38. B 48. E 58. A 68.C

9. A 19. D 29. E 39. B 49. E 59. A 69.B

10. D 20. B 30. A 40. B 50. B 60. C 70.C AMB Atalhos 74