Susah sholat gara gara nyeri lutut

adhelina

Daftar Nama Kelompok 2No Nama NIM

1 Toni Periyanto 405070018 anggota

2 Sabri Hifzi 405080041 anggota

3 I Ketut Adi Nugraha 405080071 Anggota

4 Adhe Herlina 405090012 sekretaris

5 C.Ellisa Nancylia W 405090029 Anggota

6 Cayadi Sidarta A 405090045 Anggota

7 Maria N E Bagul 405090051 anggota

8 Hsu Chong Jen 405090054 Anggota

9 Vinnie Juliana Yonatan 405090058 Anggota

10 Samot 405090068 Anggota

11 Dian Ayu Stephanie Lavi 405090099 ketua

12 Amran Cleo Patra s 405090267 penulis

Unfamiliar terms

• Asam urat : hasil akhir metabolisme purin

Perumusan masalah

1. Adakah hubungan BB dan TB dengan nyeri pada lutut?

2. Mengapa keluhan terutama dirasakan setelah bangun tidur atau beristirahat cukup lama dan di tambah aat berdiri dan bergerak?

3. Apakah hubungan suka makan jeroan dengan asam urat?

# PF : nyeri gerak, nyeri tekan, dan krepitasi

Curah pendapat 1. IMB = BB/(TB.TB)m 80 /(1,6.1,6) 31,25 obesitas

obesitas kemungkinan besar bisa menyebabkan nyeri pada lutut karena menopang berat badan yang berlebih

2. Karena ada penimbunan kristal pada sendi pada waktu istirahat cairan sinovial masih kental waktu bergerak / berdiri terjadi pergesekan dan penaikan tekanan

3. Jeroan banyak menggandung purin#PF : krepitasi : cairan sinovial menururn waktu

bergerak

mind

map

Definisi EtiologiEpidemiologiKlasifikasiPatofisiologiTanda dan gejalaPemeriksaanDDKomplikasiPenatalaksanaanpencegahan

Suka makan jeroanobesitas Nyeri lutut

RA OA GOUT

LO

• Lo 1 MM OA• Lo 2 MM RA• Lo 3 MM GOUT• Lo 4 MM macam macam kelainan sendi

LO 1 MM OA

a.Definisi OA

• Penyakit sendi degeneratif noninflamsi yang ditandai dengan degenerasi tulang rawan sendi, hipertrofi tulang pada tepiannya dan perubahan pada membran sinovial, disertai dengan nyeri dan kekakuan (dorlan)

b.etiologipenyebab dari osteoarthritis adalah: 1. adanya peradangan kronis pada persendian ditandai dengan pembengkakan pada jari-jari tangan, siku, dan lutut. Biasanya daereah yang mengalami pembengkakan, berwarna kemerah-merahan2. pernah mengalami trauma dan radang pada sendi3. karena faktor usia kebanyakan orang yang terkena osteoarthritis adalah orang

dengan usia diatas 50 tahun. 4. keturunan ada beberapa orang yang mengalami osteoarthritis karena faktor keturunan 5. berat badan yang berlebihan berat badan yang berlebihan, dapat memberatkan sendi dalam menopang tubuh. 6. stres pada sendi biasanya stres pada sendi ini terjadi pada olahragawan. 7. neurophaty perifer

c.epidemiologi Osteoarthritis adalah penyakit degeneratif.Osteoarthritis termasuk

penyakit nomor 2 setelah penyakit jantung yang mengganggu aktivitas manusia. Merupakan aging process yang biasanya terjadi pada mereka kelompok usia 50 tahun ke atas. Penyakit ini juga bisa menyerang segala usia.Termasuk 300.000 anak di Amerika Serikat (AS) menderita osteoarthritis.

Literatur menginformasikan bahwa 1 dari 6 populasi menderita osteoarthritis ini.Data perkiraan dari Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan bahwa 40% penduduk dunia yang berusia lebih dari 70 tahun akan menderita osteoarthritis lutut.Dari jumlah tersebut, 80% diantaranya berdampak pada keterbatasan gerak. Berdasarkan penelitian di AS, osteoarthritis lebih sering menyerang wanita.

d.klasifikasi• Primer (idiopatik) OATipe paling umum, tanpa penyebab yang jelas• Lokalisasi OA Mempengaruhi satu atau dua sendi• General OA Mempengaruhi tiga atau lebih sendi• Erosif OA Menggambarkan adanya erosi dan tanda proliferasi di• proksimal dan distal sendi interfarangeal tangan• Sekunder OAPenyebab diketahui• Trauma (akut/kronis)• Gangguan sendi• Gangguan metabolik sistemik atau gangguan endokrin• dan beberapa gangguan lain

e.patofisiologi• Osteoarthritis adalah penyakit sendi yang paling sering mengenai rawan

kartilago. Kartilago merupakan jaringan licin yang membungkus ujung-ujung tulang persendian. Kartilago yang sehat memungkinkan tulang-tulang menggelincir sempurna satu sama lain. Selain itu kartilago dapat menyerap renjatan (shock) dari gerakan fisik.

Yang terjadi pada penderita OA ialah sobek dan ausnya lapisan permukaan kartilago. Akibatnya tulang–tulang saling bergesekan, menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan sendi dapat kehilangan kemampuan bergerak. Lama kelamaan sendi akan kehilangan bentuk normalnya, dan osteofit dapat tumbuh di ujung persendian.Sedikit dari tulang atau kartilago dapat pecah dan mengapung di dalam ruang persendian. Akibatnya rasa sakit bertambah, bahkan dapat memperburuk keadaan Manifestasi klinik yang timbul adalah penderita osteoarthritis akan merasakan sakit di persendian dan memiliki keterbatasan gerak. Tidak seperti arthritis yang lain, OA hanya mempengaruhi persendian dan tidak mempengaruhi organ lain.

f. Tanda dan gejala1. biasanya, osteoarthritis terjadi secara perlahan, dimulai

dari rasa sakit pada sendi setelah melakukan aktivitas, seperti olahraga, kemudian lama-kelamaan akan terasa lebih sakit dan kaku

2. pada tangan: jari-jari membesar, terasa sakit, kaku bahkan mati rasa

3. pada lutut: lutut terasa sakit dan kaku. Susah digunakan untuk berjalan dan dapat menyebabkan cacat

4. pada pinggul: terasa sakit dan kaku pada kunci paha dan dapat membatasi pergerakan

5. pada punggung/tulang belakang: terasa sakit dan kaku pada leher

g. pemeriksaan• Pemeriksaan Fisik• • Observasi pada pemeriksaan sendi. 2• o Proliferasi tulang, kadang-kadang radang sinovium• o Peka terhadap sentuhan• o Krepitus• o Atrofi otot• o Keterbatasan gerak pasif maupun aktif• o Perubahan bentuk

• Evaluasi radiologi . 2o Awal OA ringan• Sering belum terlihat perubahan gambaran radiologio OA moderat• Jarak sendi menyempit• Osteofit marginal

g. pemeriksaano OA lanjut• Sendi bengkok• Efusi

• Cairan sinovialo Sangat kentalo Leukositosis ringan (<2000 sel/mm)

• Nilai laboratorium. 2o Tidak ada test yang spesifiko Laju Endap Darah normal

h.dd

I.komplikasi

j.penatalaksanaan1. Medikamentosa

Tidak ada pengobatan medikamentosa yang spesifik, hanya bersifat simpotamatik. Obat anti inflamasi nonsteroid(OAINS) bekerja hanya sebagai analgesic danmengurangi peradangan, tidak mampu menghentikan proses patologis.a) Analgesic yang dapatdipakai adalah asetaminofen dosis 2,6-4,9 g/hari atau profoksifen HCL. Asam salisilat juga cukup efektif namun perhatikan efek samping pada saluran cerna dan ginjalb) Jika tidak berpengaruh, atau tidak dapat peradangan maka OAINS seperti fenofrofin, piroksikam,ibuprofen dapat digunakan. Dosis untuk osteoarthritis biasanya ½-1/3 dosis penuh untuk arthritis rematoid. Karena pemakaian biasanya untuk jangka panjang, efek samping utama adalahganggauan mukosa lambung dan gangguan faal ginjal.

2. Perlindungan sendi dengan koreksi posturtubuh yang buruk, penyangga untuk lordosis lumbal, menghindari aktivitas yang berlebihan pada sendi yang sakit , dan pemakaian alat-alat untuk meringankan kerja sendi.

3. Diet untuk menurunkan berat badan dapat mengurangi timbulnya keluhan

j.penatalaksanaan

4. .Dukungan psikososial5. Persoalaan seksual pada pasien dengan osteoarthritis ditulang

belakang6. Fisioterapi dengan pemakaian panas dan dingin serta program

latihan yang tepat7. Operasi dipertimbangkan pada pasien dengan kerusakan sendi

yang nyata dengan nyeri yang menetap dan kelemahan fungsi8. Terapi konservatif mencakup penggunaan kompres hangat,

penurunan berat badan, upaya untuk menhistirahatkan sendi serta menghindari penggunaan sendi yang berlebihan pemakaian alat-alat ortotail. Untuk menyangga sendi yang mengalami inflamasi ( bidai penopang) dan latihan isometric serta postural. Terapi okupasioanl dan fisioterapi da[pat membantu pasien untuk mengadopsi strategi penangan mandiri.

k.pencegahan

Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan, agar kita terhindar dari

• osteoarthritis:1. menghindari olahraga yang bisa meyebabkan sendi terluka2. mengontrol berat badan agar berat yang ditopang oleh sendi menjadi ringan3. minum obat untuk mencegah osteoarthritis

LO2 MM RA

a.definisi

• suatu penyakit autoimun dimana persendian (biasanya sendi tangandan kaki) secara simetris mengalami peradangan, sehingga terjadi pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi.

b.etiologi• Penyebab utama penyakit reumatik masih belum diketahui secara pasti.

Biasanya merupakan kombinasi dari faktor genetik, lingkungan, hormonal dan faktor sistem reproduksi. Namun faktor pencetus terbesar adalah faktor infeksi seperti bakteri, mikoplasma dan virus (Lemone & Burke, 2001).

• Ada beberapa teori yang dikemukakan sebagai penyebab artritis reumatoid, yaitu:1. Infeksi Streptokkus hemolitikus dan Streptococcus non-hemolitikus.2. Endokrin3. Autoimmun4. Metabolik5. Faktor genetik serta pemicu lingkunganPada saat ini artritis reumatoid diduga disebabkan oleh faktor autoimun dan infeksi. Autoimun ini bereaksi terhadap kolagen tipe II; faktor infeksi mungkin disebabkan oleh karena virus dan organisme mikroplasma atau grup difterioid yang menghasilkan antigen tipe II kolagen dari tulang rawan sendi penderita

c.epidemiologiPenyakit artritis rematoid merupakan suatu penyakit

yang telah lama dikenal dan tersebar diseluruh dunia serta melibatkan semua ras dan kelompok etnik.

Artritis rheumatoid sering dijumpai pada wanita, dengan perbandingan wanita denga pria sebesar 3: 1. kecenderungan wanita untuk menderita artritis reumatoid dan sering dijumpai remisi pada wanita yang sedang hamil, hal ini menimbulkan dugaan terdapatnya faktor keseimbangan hormonal sebagai salah satu faktor yang berpengaruh pada penyakit ini.

d.klasifikasi

• kriteria diagnostik dari atritis reumatoid: • 1.Kaku pagi hari. • 2.Nyeri pada pergerakan atau nyeri tekan • paling sedikit pada satu sendi. • 3.Pembengkakan yang disebabkan karena • penebalan jaringan lunak atau cairan. • 4.Pembengkakan sendi yang simetris dan • terkenanya sendi yang sama pada kedua • sisi yang timbulnya bersamaan

d.klasifikasi• 5.Nodul subkutan pada tonjolan-tonjolan tulang, • permukaan extensor atau pada daerah juxta • artikuler. • 6.Pemeriksaan radiologi menunjukkan perubahan • khas dari artritis reumatoid. • 7.Test aglutinasi faktor reumatoid positif. • 8.Bekuanmucin yang buruk pada cairan sinovia • (dengan gumpalan seperti awan. • 9.Perubahan histologi yang khas pada sinovia. • 10.Perubahan histologi yang khas pada nodul.

d.klasifikasi

1.REUMATOID KLASIK. • Harus terdapat 7 dari kriteria tersebut di

atas.

2.REUMATOID DEFINIT • Harus terdapat 5 dari kriteria di atas3.PROBABLE RHEUMATOID ARTHRITIS • Harus terdapat 3 dari kriteria di atas.

d.klasifikasi

4.POSSIBLE RHEUMATOID ARTHRITIS Harus terdapat 2 dari kriteria berikut ini: • Kaku pada pagi hari.• Nyeri tekan atau nyeri gerak• riwayat atau didapati adanya pembengkakan

sendi. • Nodul subkutan (diamati oleh pemeriksa).• Peningkatan LED / C-Reaktif Protein.• Iritis.

i. komplikasi• Kelainan sistem pencernaan yang sering dijumpai

adalah gastritis dan ulkus peptik yang merupakan komplikasi utama penggunaan obat anti inflamasi nonsteroid (OAINS) atau obat pengubah perjalanan penyakit ( disease modifying antirhematoid drugs, DMARD ) yang menjadi faktor penyebab morbiditas dan mortalitas utama pada arthritis reumatoid.

• Komplikasi saraf yang terjadi memberikan gambaran jelas , sehingga sukar dibedakan antara akibat lesi artikuler dan lesi neuropatik. Umumnya berhubungan dengan mielopati akibat ketidakstabilan vertebra servikal dan neuropati iskemik akibat vaskulitis.

LO3 MM GOUT

A.definisi

• suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak dan berulang dari artritis yang terasa sangat nyeri karena adanya endapan kristal monosodium urat, yang terkumpul di dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di dalam darah (hiperurisemia).

b.etiologi• Penyebab pasti gout masih belum diketahui. Adapun

faktor-faktor risikonya meliputi:• Herediter

Diturunkan secara herediter dalam keluarga.• Sex

Lebih umum pada pria. Pada wanita umumnya saat menopause.

• UsiaSekitar usia 20-40an. Tersering menyerang pada usia 40 tahunan. Sangat jarang menyerang anak-anak.

b.etiologi• Aktivitas korteks adrenal

Kortikosteroid berpengaruh terhadap timbulnya serangan gout. Ketika korteks terstimulasi untuk melakukan produksi berlebih (misalnya oleh ACTH, atau trauma surgical), steroid akan terkumpul akibat stimulasi tersebut dan muncul serangan gout.

• Perubahan vaskular• Ekstremitas yang terserang gout menunjukkan kenaikan

aliran dan amplitudo darah dan menimbulkan nyeri hebat.• Penurunan urinary 17-ketosteroid• Terbentuk dari metabolisme adrenokortikal dan androgen

testikular. Penurunan di bawah 3 mg/24 jam dapat menimbulkan gout.

C.epidemiologi• Secara epidemiologi, Gout Artritis lebih sering terjadi pada

laki-laki dewasa ketimbang perempuan. Prevalensi GA di Amerika Serikat adalah 13.6/1000 pria dan 6.4/1000 perempuan. Hal ini dikarenakan, pada kondisi normal peningkatan kadar urat serum pria akan terjadi setelah pubertas. Sedangkan pada wanita akan terjadi setelah menopause. Namun apabila dilihat dari riwayat keluarga, dimana ayahnya adalah penderita gout artritis maka kemungkinan pasien ini mewarisi kelainan bawaan sehingga mengalami abnormalitas dalam metabolisme purin. Kelainan bawaan tersebut bisa berupa kelainan pada enzim spesifik atau kelainan molekular.

e.Patofisiologi

Kadar tinggi

Sebaiknya dihindari

Kadar sedang

Dapat dikonsumsi sekali-kali

Kadar Rendah

Bebas dikonsumsi

Hati, ginjal, sarden, ikan herring, daging, bacon (daging babi yang dikukus), codfish, scallops, trout, haddock, daging anak lembu, venison (daging rusa), kalkun, minuman beralkohol

Asparagus, daging sapi, bouillon, daging ayam, kepiting, daging bebek, paha babi, buncis, jamur, lobster, tiram, pork, udang, bayam

kopi, buah, roti, beras, makaroni, keju, telur, produk susu, gula, tomat, sayur hijau (kecuali yang telah disebutkan sebelumnya), minuman berkarbonasi,

Makanan dan minuman yang mengandung purin

LO 4 MACAM MACAM KELAINAN SENDI

Kelainan / Gangguan Pada Sendi Manusia

• 1. Keseleo / Terkilir / Sprained• Terkilir atau keseleo adalah gangguan sendi akibat gerakan pada sendi

yang tidak biasa, dipaksakan atau bergerak secara tiba-tiba. Umumnya kesleo bisa menyebabkan rasa yang sangat sakit dan bengkak pada bagian yang keseleo.

• 2. Dislokasi / Dislocation• Dislokasi adalah gangguan pada sendi seseorang di mana terjadi

pergeseran dari kedudukan awal.• 3. Artritis / Arthritis• Artritis adalah radang sendi yang memberikan rasa sakit dan terkadang

terjadi perubahan posisi tulang. Salah satu contoh artritis yang terkenal adalah rematik.

• 4. Ankilosis / Ankylosis• Ankilosis adalah gangguan pada sendi di menyababkan sendi tidak dapat

digerakkan di mana ujung-ujung antar tulang serasa bersatu.

kesimpulan

• Pada pasien ini kemungkinan terkena osteoarthritis.

• Saran• Sebaiknya pasien melakukan radiologis untuk

memastikan diagnosa