aclaraciones coronariografia y angioplastia coronaria
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Coronariografía: “Es un procedimiento en el que se utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para observar la forma en que fluye la sangre a través de las arterias en el corazón”.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003876.htm
Cateterismo Cardiaco: “Es un
procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón”.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003419.htm
Coronariografía: “Es un procedimiento en el que se utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para observar la forma en que fluye la sangre a través de las arterias en el corazón”. Examen diagnostico que nos permite visualizar los vasos sanguíneos del corazón.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003876.htm
Cateterismo Cardiaco: “Es
un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón”. Es un medio a utilizar para realizar la Coronariografía.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003419.htm
Angioplastia Coronaria: “La angioplastia coronaria es una intervención que se realiza para despejar arterias coronarias que están estrechadas u obstruidas. La intervención restablece la circulación de sangre al músculo cardíaco o músculo del corazón”. Forma de tratamiento para la estenosis de las arterias coronarias que previamente han sido visualizadas por medio de la Coronariografía.
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/angio/
http://goo.gl/H7gxTP
http://goo.gl/Ze2yz0
Control hemostático de la zona de punción.Hemostasia postcateterismo y cuidados de la zona de punción Objetivo: Vigilar la aparición de posibles complicaciones derivadas de la punción de la arteria y/o del apósito oclusivo: isquemia, hemorragia, hematoma, pseudoaneurisma. Conseguir una hemostasia eficaz en el menor tiempo posible.Cuidados específicos dependiendo de la zona de punción:
Hemostasia femoral Hemostasia radial
Hemostasia femoralTécnicas no invasivas
o Compresión manual Localizar pulso femoral unos 2 cm por encima de la punción Aplicar compresión firme con 2-3 dedos y retirar el introductor Mantener compresión 10-20 miutos Colocar apósito o vendaje compresivo Reposo absoluto durante 24 horas
o Compresión mecánica o asistida Se realiza con el C-Clamp (Gato) Similar a la compresión manual Tiempo de hemostasia 20 minutos Disminuir la compresión paulatinaménte Vigilar síntomas de palidez y diaforesis y control de la tensión arterial y
frecuencia cardíacao Compresión neumáticao Compresión por peso
Técnicas invasivaso Tapón de colágeno y derivadoso Sutura mecánica percutánea
Dispositivos de cierre vascular percutáneoTapón de colágeno y derivados:
Vasoseal ® Angioseal ® Duett ®
Sutura mecánica percutánea: Perclose ® Suprestich ® Starclose ®
Cuidados:o Apósito no compresivo en la zona de puncióno Vigilancia de signos de sangrado o hematoma
Ventajas:Reduce tiempos de inmovilización y permite deambulación precoz.Evita consecuencias adversas derivadas de la compresión: dolor, reacciones vagales, etc…Inconveniente:La arteria en la que se utiliza un tapón de colágeno (tipo angioseal) no se debe puncionar en un periodo de 90 días.
Hemostasia radial: Técnica convencionalMaterial:
o Tres tiras elásticaso Torunda cilíndrica y compacta
Técnica: Retirar el introductor y colocar torunda sobre el punto de punción Colocar una tira transversal a la arteria y otras dos en aspa Mantener la mano sobre el pecho en reposo
Tiempo de hemostasia: 1-2 horas para cateterismo diagnóstico 2-3 en angioplastias
Cambio del vendaje compresivo Localizar y comprimir la arteria radial con una mano Retirar tiras adhesivas manteniendo compresión Disminuir compresión y valorar sangrado o hematoma Si no sangra : apósito no oclusivo Si sangra empezar nueva compresión
Dispositivos de hemostasia radial: TR-Band Pulsera de plástico con dos balones Colocar la marca de la pulsera en el punto de punción Inflar los balones a 13 cc Mantener una hora Desinflar gradualmente 3 cc cada 4-5 minutos
Ventajas:o Visualización del punto de puncióno Muy eficaz para punción cubital
Inconveniente:o Compresión no focalizada
Información obtenida de: http://www.cuidandote.net/2011/08/protocolo-de-cuidados-en-enfermeria-postcateterismo/