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PSICOLOGA TEMA 9 PSICOPATOLOGA Y PSICOLOGA CLNICA Acceso C.F.G.S.

C.P.E.P.A. MIGUEL HERNNDEZ. HUESCA Pgina 70

PSICOPATOLOGA Y PSICOLOGA CLNICA

1. TRASTORNOS PSICOLGICOS

1.1. CRITERIOS PARA DELIMITAR LOS TRASTORNOS PSICOLGICOS

1.2. CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS PSICOLGICOS

2. ALGUNOS TRASTORNOS PSICOLGICOS2.1. TRASTORNOS DE ANSIEDAD

2.1.1. FOBIAS

2.1.2. TRASTORNO OBSESIVO COMPUSIVO

2.1.3. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

2.2. TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO

2.2.1. TRASTORNO DEPRESIVO

2.2.2. TRASTORNO BIPOLAR

2.3. TRASTORNOS PSICTICOS

2.3.1. ESQUIZOFRENIA

2.3.2. PSICOSIS TXICAS

2.4. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN: ANOREXIA Y BULIMIA

3. TRATAMIENTOS PSICOLGICOS: PSICOTERAPIAS

3.1. PSICOANLISIS

3.2. TERAPIAS CONDUCTUALES

3.3. PSICOTERAPIAS COGNITIVAS

3.4. TERAPIAS HUMANISTAS: PSICOTERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE

3.5. PSICOTERAPIA GESTALT4. TERAPIAS FARMACOLGICAS


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ORIENTACIONES TEMA 9. PSICOPATOLOGA Y PSICOLOGA CLNICA

El tema abarca dos ramas de la psicologa: los conocimientos sobre los trastornos psicolgicos(psicopatologa) y su tratamiento (psicologa clnica).

Si bien no han aparecido muchas cuestiones relativas a este tema, stas se han propuesto en los

exmenes de los ltimos aos. Por esto y por la importancia que tiene dentro de la disciplina,conviene estudiarlo detenidamente.

El primer apartado trata los trastornos psicolgicos. Conviene tener claros todos los conceptosque se consideran. Es necesario que los comprendas bien y seas capaz de expresarlos con tuspropias palabras.

En el segundo, se desarrollan los enfoques psicoteraputicos ms importantes. Es suficiente contener unas ideas bsicas muy claras sobre cada uno de los enfoques, saber expresar lascaractersticas de cada uno y diferenciar unos de otros.

Del tercero, psicofrmacos, distinguir los tres tipos. Nunca se han propuesto cuestiones relativas aeste apartado, lo que no quiere decir que no vayan a aparecer.

Al igual que en el resto de los temas, tienes que conseguir tener ideas claras sobre los conceptos,relaciones, etctera y, saber expresarlas. Por eso, trata de estudiar elaborando esquemas yresmenes. Resolver las cuestiones que se proponen al final de cada apartado te indicar elgrado de comprensin adquirido, lee detenidamente y piensa antes de contestar. En algunos delos ejercicios para enviar, las tareas, es necesaria una reflexin previa, entender lo que sepregunta y esforzarse por expresarlo bien. Sobre todo stos son los que nos dan idea de nuestracomprensin del tema.


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1. TRASTORNOS PSICOLGICOS

Resulta muy difcil acordar criterios para juzgar la conducta normal y la anormal, para definir saludo trastorno mental. Cmo juzgar lo que es normal o no?, qu criterios utilizamos?, y, adems,quin emite el juicio?

Algunas veces, el diagnostico psicolgico supone juicios de valor respecto a lo que es uncomportamiento normal o anormal. Estos juicios reflejan los valores culturales, las tendenciassociales que se dan en ese contexto y en ese momento.

As, es muy difcil trazar una lnea que separe conclaridad la normalidad de la anormalidad ya que, enla vida, todos mostramos alguna vez una conductadesadaptada y atravesamos periodos de sufrimientopersonal y, a su vez, las personas con un trastornomental tambin pasan periodos de tiempo en losque hay una relativa ausencia de sntomas.

En conclusin, todos nos situamos en un punto deun continuo cuyos polos opuestos son normalidad y

anormalidad, tan solo es cuestin de grado, noexiste una frontera clara entre lo que es normal ypatolgico.

La Psicopatologaes la rama de la psicologa queestudia los aspectos desviados o anormales delfuncionamiento mental y la conducta humanas. Losdescribe, clasifica, especifica sus causas, susfactores de riesgo y ofrece las pautas necesariaspara su prevencin o intervencin.

La salud mental se define como un estado debienestar emocional en el que la persona es capaz

de funcionar de forma adecuada en la sociedad a laque pertenece y cuyas caractersticas y rendimientopersonales son satisfactorios para ella.

Los trastornos psicolgicosson las alteraciones del estado mental que, en la mayora de loscasos, se acompaan de malestar o afectan el desenvolvimiento normal del individuo en lasociedad.

As, existen dos signos o indicadores que nos pueden avisar de la presencia de un trastornopsicolgico:

La presencia de emociones dolorosas (sentimientos de ansiedad, depresin o irritacincrnica).

La aparicin de conflictos continuados en las relaciones sociales o familiares.La salud mental est condicionada por mltiples factores, entre ellos los de carcter biolgico (porejemplo, factores genticos o en funcin del sexo), individual (experiencias personales), familiar ysocial (el hecho de contar con apoyo social) o econmico y medioambiental (la categora social ylas condiciones de vida).

El peso de cada uno de estos factores ser mayor o menor en funcin del trastorno psquico deque se trate.

Estos trastornos son tratados por la psiquiatra y la psicologa clnica.

La Psicologa Clnica estudia el diagnstico y la terapia de los problemas emocionales y deconducta, de las enfermedades mentales, originados por causas diversas (drogodependencias,

estrs, separacin de pareja, etctera). El objetivo de la psicoterapiaes ayudar a la persona aenfrentarse a esos problemas.


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1.1. CRITERIOS PARA DELIMITAR LOS TRASTORNOS PSICOLGICOS

Aunque resulta difcil sealar un lmite preciso entre lonormal y lo patolgico, la psicopatologa debe estableceralgunos criterios que sirvan de referencia. En trminosgenerales, los que habitualmente se siguen son:

Criterio biolgico. Conforme aumentan losconocimientos en las ciencias neurolgicas, aumentala consideracin de los procesos biolgicos en lasconductas y emociones humanas. En elcomportamiento anormal, hay que tener en cuenta laposibilidad de funcionamiento imperfecto del sistemanervioso o endocrino.

Criterio social. Se considera que la conductanormal es la que est de acuerdo con el orden socialexistente en una cultura y en un momentodeterminados. Lo que en una cultura se consideranormal, en el mismo momento histrico, en otra

puede considerarse anormal: Por ejemplo, lahomosexualidad fue considerada en la sociedad occidental como un trastorno hasta hacemuy poco tiempo, actualmente aqu se considera normal pero no en la cultura rabe; elalcohol es una droga legal en occidente pero su consumo no est permitido por el Islam.

Criterio subjetivo. El individuo valora su propio sentido del bienestar, acude a consultaporque se encuentra mal.

Criterio profesional. El profesional de la salud mental busca:

o Caractersticas de la personalidad.

o Incomodidad personal: experiencia de dificultades internas en la persona.Sufrimiento.

o Funcionamiento en la vida: xito de la persona para satisfacer las expectativassociales para su desempeo en el trabajo o en la escuela y en las relacionessociales.

Todos estos criterios son relativos y, habitualmente, ninguno es suficiente por s mismo.

Hay que sealar que el diagnstico psicolgico supone juicios de valor, algo que no ocurre en laenfermedad fsica. Los juicios referentes a la enfermedad mental estn determinados por losvalores culturales, las tendencias sociales y el grado de desarrollo del conocimiento cientfico enese momento.

1.2. CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS PSICOLGICOS

La clasificacin de los trastornos es bsica para utilizar un lenguaje comn que sirva a losprofesionales de la salud mental para facilitar la investigacin psicolgica y mejorar lacomunicacin entre investigadores y psiclogos clnicos.

Una de las primeras clasificaciones diferenciaba entre trastornos neurticos y trastornospsicticos.

Los trastornos neurticos afectan la percepcin del sujeto sobre s mismo y el nivel deaceptacin del Yo, el sntoma bsico es la ansiedad. Sin embargo, no suponen unadesconexin con la realidad ni un alejamiento importante de la vida social, pudiendodesenvolverse personal y laboralmente.

Los trastornos psicticos, se caracterizan por la prdida del contacto con la realidad, el

psictico no es consciente de su enfermedad. Pueden incluir alucinaciones, delirios y unagrave alteracin afectiva y relacional. Entre ellos se encuentran las depresiones, los trastornosbipolares, la esquizofrenia, etctera.


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Las clasificaciones eran bastante vagas e informales y no hubo un amplio acuerdo al respectohasta que, en 1952, la American Psychiatric Association public el primer manual que describa yclasificaba los distintos tipos de trastornos psicolgicos: el Manual Diagnstico y Estadstico de lasEnfermedades Mentales, conocido como DSM por sus siglas en ingls. Este manual se ha idoactualizando en funcin de los nuevos descubrimientos o necesidades.

Otra clasificacin es la CIE (Clasificacin Internacional de Enfermedades), que recoge las

patologas conforme a la Organizacin Mundial de la Salud.En la siguiente direccin encontrars la clasificacin del DSM IV- TR. Pinchando en cadacategora podrs ver los criterios para el diagnstico de cada uno de los trastornos quecomprende.

http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv/dsmiv_ind.html

En la siguiente, la clasificacin del CIE 10, con la descripcin de cada uno de los trastornos y laspautas para su diagnstico.

http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_ind.html

EJERCICIOS

1. La psicopatologa es una rama de la psicologa bsica / psicologa aplicada. Lapsicologa clnica es una rama de la psico loga bsica / psicologa aplicada.

2. Mara Angust ias logra cumplir con sus obligaciones ordinarias, aunque le atormentaun gran miedo, preocupacin y ansiedad. Su comportamiento:

No debera considerarse anormal pues su funcionamiento adaptativo no se deteriora. No debera considerarse anormal pues algunas veces todos nos preocupamos y

sentimos ansiedad.

Puede considerarse anormal ya que siente profundo sufrimiento. Las dos primeras son correctas.

3. Cul de las sigu ientes afirmaciones es verdadera?

La definicin de la conducta como normal o anormal depende en parte de los criterios yel sistema de valores que se empleen.

Las definiciones de la conducta normal o anormal deben provenir del profesional de lasalud mental.

El inters de los profesionales de la salud mental es saber si la conducta del individuoes adecuada al orden social existente.

En los aos recientes, psiclogos y profesionales de la salud mental han logrado llegara una definicin nica de la conducta normal o anormal.

4. Seala si cada una de las siguientes afirmaciones es verdadera (V) o falsa (F)

El diagnstico psicolgico siempre es objetivo. Si una conducta determinada es normal en una cultura, lo es en todas las culturas. Para delimitar los trastornos psicolgicos, el criterio biolgico no es importante, s que

lo es para los trastornos fisiolgicos.

El CIE 10, el DSM IV-TR clarifica los trastornos psicolgicos. El sntoma bsico de los trastornos neurticos es la ansiedad. Las alucinaciones y los delirios son caractersticas de algunos trastornos psicolgicos.
http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv/dsmiv_ind.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv/dsmiv_ind.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_ind.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_ind.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_ind.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv/dsmiv_ind.html


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2. ALGUNOS TRASTORNOS PSICOLGICOS

Obviamente no se trata de ofrecer aqu una descripcin de todos y cada uno de los trastornospsicolgicos, emocionales o de la personalidad que se encuentran categorizados y descritosminuciosamente en el DSM IV y en el CIE 10. Veremos de forma breve algunos de ellos por sumayor prevalencia o importancia:

Trastornos de ansiedad

o Fobias

o Trastorno obsesivo compulsivo

o Trastorno de ansiedad generalizada

Trastornos del estado de nimo

o Trastorno depresivo

o Trastorno bipolar

Trastornos psicticos

o

Esquizofreniao Psicosis txicas

Trastornos de la alimentacin.

o Anorexia y bulimia

2.1. TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Un sujeto experimenta ansiedad cuando la presencia de un peligro le provoca un sentimientodesagradable, aversivo , con activacin del sistema nervioso autnomo, sensibilidad molesta en elsistema digestivo, respiratorio o cardiovascular, sentimiento de falta de control y puesta enprctica de alguno de los programas de afrontamiento: huida, lucha, inmovilidad, sumisin.

La ansiedad es una reaccin instintiva normal de autoproteccin que se desencadena ante unasituacin de peligro; estimula nuestro organismo impulsando nuestra capacidad de esfuerzo paraluchar o huir.

Se trata de una respuesta emocional que afecta a nuestro organismo en tres aspectos:

Fisiolgico. Aumenta la presin sangunea, aparecen palpitaciones e incremento del ritmocardiaco, se producen cambios respiratorios y tensin muscular.

Cognitivo. El organismo se siente desbordado por todos los estmulos que se le presentan,esto le genera miedo y tensin emocional, debidos a las ideas o pensamientosautomticos irracionales que surgen.

Motor. Las reacciones motoras surgen como consecuencia de los otros dos aspectos:

activacin fisiolgica y valoracin cognitiva de la situacin y consisten en respuestas deescape o evitacin, temblor, incapacidad motora, emisin de lenguaje, etctera.

Podemos hablar de dos tipos de ansiedad:

El miedo es la ansiedad provocada por la anticipacin de un peligro. La causa que genera laansiedad es conocida.

La angustia es una ansiedad sin desencadenante claro, acompaada de preocupacionesrecurrentes, con una anticipacin vaga de amenazas globales y con gran dificultad para poner enprctica programas de evitacin. La causa que genera la ansiedad es desconocida.


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2.1.1. FOBIAS

El trastorno fbico se caracteriza por miedo persistente e irracionala un objeto o situacin que no entraa un peligro real.

Las fobias a menudo se aprenden despus de un solo sucesoatemorizante y son sumamente difciles de eliminar.

Los afectados se dan cuenta de que su miedo es infundado, peroni siquiera as logran tranquilizarse cuando estn ante el objeto osituacin fbicos y tratan de escapar o evitarlos.

As, la fobia se caracteriza por:

El objeto temido no entraa ningn peligro real.

El temor es desproporcionado al peligro.

El temor es incongruente con el resto de la personalidaddel sujeto.

Perturba la vida cotidiana del sujeto.

Las fobias pueden ser especficas, provocadas por estmulos externos, por ejemplo.

Aracnofobia. Temor a las araas.

Hematofobia. Temor a la sangre.

Nictofobia. Temor a la noche o a la oscuridad.

Etctera.

Tambin lo pueden ser por causas internas, no fcilmente explicables. Entre estas hay que teneren cuenta:

Claustrofobia. Temor a los

espacios cerrados pequeos. Agorafobia. Temor a loslugares pblicos.

Fobias sociales. Miedo antesituaciones sociales donde lapersona se expone a ser observada,evaluada o humillada por otrostemiendo realizar alguna conductainadecuada, o hacer algo impropio.

2.1.2. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por laintrusin persistente e incontrolable de pensamientos nodeseados (obsesiones) que impulsan a cumplir rituales(compulsiones) sin sentido.

Las obsesiones son pensamientos o ideas involuntarias quese repiten a pesar de los intentos de la persona pordetenerlas.

Las compulsionesson conductas repetitivas y ritualistas quela persona se siente obligada a realizar.

La gente que experimenta obsesiones y compulsiones a


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menudo no parece ansiosa, aunque se den cuenta del poco sentido que tiene su conducta. Laansiedad severa aparece si ellos u otras personas tratan de detener su conducta irracional. Enotras palabras, mientras realizan la conducta obsesiva-compulsiva mantienen controlada laansiedad.

Un ejemplo de obsesin es el miedo a infectarse o contaminarse al estrechar la mano de alguien,este pensamiento puede llevar a la compulsin de lavarse las manos continuamente.

2.1.3. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Se caracteriza por un nivel alto y crnico de ansiedad que noest ligada a ninguna amenaza en especial.

Sus sntomas incluyen incapacidad para relajarse, sentirsecontinuamente inquieto o excitado, tensin muscular,

frecuencia cardaca acelerada, dificultades para dormir, estar enalerta constante ante amenazas potenciales,

2.2. TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO

Los trastornos del estado de nimo se caracterizan por

perturbaciones emocionales de diversos tipos capaces dealterar los procesos fsicos, perceptuales, sociales y delpensamiento. Estos trastornos aparecen y desaparecenintercalndose con periodos de normalidad.

Hay dos tipos:

Unipolares. El nimo se vuelve exagerada ycrnicamente triste. Las manifestaciones emocionales yconductuales de las vctimas de un trastorno unipolar semuestran siempre en un solo extremo del continuo del estadode nimo, pues les afecta nicamente la depresin.

Bipolares. Los que presentan un trastorno bipolar son vulnerables a ambos extremosemocionales del continuo, pasando por periodos tanto de depresin como de mana(excitacin, euforia y regocijo).

2.2.1. TRASTORNO DEPRESIVO

Se caracteriza por sentimientos persistentes de tristeza ydesesperacin, sentimientos de culpa excesiva o deminusvala, adems de la prdida de inters por lasactividades que anteriormente le causaban placer.

El depresivo suele entrar en una suerte de circularidad:sus ideas negativas generan emociones negativas, yestas, a su vez, pensamientos negativos, que,naturalmente, redundan en emociones an msnegativas. En casos muy serios, la gente deprimida se veatormentada por pensamientos suicidas. Una de cadasiete personas gravemente deprimidas comete suicidio orealiza algn intento fallido.

Los sntomas ms comunes en la depresin son:

- En el nivel cognitivo: sensacin de no tener valor,capacidades, talento, inteligencia u oportunidadespara enfrentarse a los problemas de la vidanormal; autoevaluacin, pronsticos negativosrespecto al futuro, desvalimiento e indefensin.

- En el nivel afectivo: sensacin de ser malo, deestar causando dao o perjuicio a los dems, de

El grito, cuadro de Edvard Munch,expresa las abrumadoras

sensaciones de la ansiedad.

El Retrato del Dr. Gachet, pintado porVan Gogh, capta el profundo

abatimiento que se observa en losenfermos depresivos.


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ser un estorbo, sensacin de vaco afectivo, de falta de apoyo social, de estar siendomarginado, de haber perdido la ilusin por la mayora de las cosas, sensacin de lejana yausencia respecto a casi todos los asuntos.

- En el nivel conductual y motrico: lentitud al hablar y al reaccionar, falta de atencin yconcentracin, disminucin del rendimiento en las tareas, cansancio, prdida de apetito,insomnio, abandono de actividades ldicas y laborales que antes atraan, llanto frecuente,

aislamiento y postracin fsica, descuido de la higiene, falta de deseo sexual, etctera.2.2.2. TRASTORNO BIPOLAR

Se caracteriza por uno o ms perodos manacos y por periodos de depresin. Es mucho menosfrecuente que la depresin.

En la fase manaca la persona se vuelve eufrica, extremadamente activa, sumamente locuaz yse distrae con facilidad. Su autoestima se infla en exceso: adquiere un sentimiento de poder,fuerza, control y triunfo sobre todas las cosas y situaciones lo que hace que, en ocasiones, semuestra agresiva y hostil hacia los dems.

Como ejemplos de conductas de personas en fase manaca: despilfarro en las compras,necesidad de renovar cosas innecesarias, conducta extravagante, desinhibicin sexual ,

Comparacin de sntomas comunes en los episodios maniacos y depresivos

Wayne Weiten Psicologa. Ed Thompson. Mxico. 2006. Pgina 577

2.3. TRASTORNOS PSICTICOS.

Los trastornos psicticos son trastornos mentales graves que incluyen elevada desviacin de lanormalidad, violencia y desorganizacin de la personalidad. Las personas con psicosis pierden elcontacto con la realidad.

Dos de los sntomas principales son delirios y alucinaciones.

Los delirios son creencias falsas acerca de la realidad sin ningn fundamento quedistorsionan sus relaciones con el entorno y con otras personas, tales como la idea de quealguien est en su contra o que recibe mensajes secretos que le indican lo que ha dehacer.

Las alucinacionesson percepciones sensoriales falsas, como escuchar, ver o sentir algoque no existe.

Caractersticas Episodio maniaco Episodio depresivo

EmocionalesAlegres, eufricos, muy sociables

impacientes ante cualquier obstculoTristes, desesperanzados,

socialmente retrados, irritables

Cognoscitivas

Caracterizados por precipitacin depensamientos, fuga de ideas, deseo deactuar y conducta impulsiva; locuaces,

seguros de s mismos; delirios degrandeza

Caracterizados por lentitud delpensamiento, preocupaciones

obsesivas, incapacidad de tomar

decisiones, autoimagen negativa,autoculpa y delirios de culpa y

enfermedad

Motoras

Hiperactivos, infatigables, requieren demenos horas de sueo de lo habitual,

muestra mayor impulso sexual y apetitofluctuante

Menos activos, cansados, problemasde insomnio, menor impulso sexual y

apetito


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2.3.1. ESQUIZOFRENIA

Los trastornos esquizofrnicos se caracterizan por delirios,alucinaciones, habla desorganizada y deterioro delcomportamiento adaptativo. Las personas con esquizofrenia porlo regular no pueden llevar una vida normal a menos quereciban el tratamiento adecuado.

Existen varios sndromes esquizofrnicos bien diferenciados perotodos comparten las siguientes caractersticas generales:

Delirios y pensamiento irracional. Normalmente losesquizofrnicos estn convencidos de que sus sentimientos ysus pensamientos son conocidos por los dems.

Otra caracterstica consiste en que el flujo de ideas sedeteriora, el pensamiento deja de ser lgico y lineal paravolverse catico. Esto se manifiesta en que, a menudo, sonincapaces de comunicarse con los dems ya que cuandohablan sus palabras son incoherentes.

Deterioro del comportamiento adaptativo. Laesquizofrenia supone un deterioro perceptual en la calidad del funcionamiento normal en eltrabajo, en las relaciones sociales y en el cuidado personal.

Aluc inaciones . Las ms frecuentes son las alucinaciones auditivas. Los esquizofrnicosfrecuentemente dicen que oyen voces de personas inexistentes o ausentes que les hablan.

Alteracin de las emociones. El tono normal de las emociones se altera de diversasmaneras en la esquizofrenia, por ejemplo, poca respuesta afectiva, respuestasinapropiadas que no se corresponden con lo que estn diciendo, gran volatilidademocional, etctera.

El desajuste ms frecuente en la esquizofrenia es la forma paranoide, que est dominada por

delirios de persecucin junto con delirios de grandeza.2.3.2. PSICOSIS TXICAS: TOXICOMANAS

La principal caracterstica de este trastorno es la presencia dealucinaciones o ideas delirantes que se consideran efectos directosde alguna sustancia, ya sea una droga, un medicamento o bien untxico. Se ha sugerido que 9 de cada 10 alucinaciones no auditivasson producto de un trastorno psictico inducido por sustancias o deun trastorno psictico debido a enfermedad mdica.

Este trastorno slo se produce en asociacin con estados deintoxicacin o abstinencia, pero pueden persistir durante semanas,

mientras que en los trastornos psicticos primarios pueden precederal inicio del consumo de la sustancia o bien pueden producirse traslargos periodos de abstinencia. Una vez iniciados los sntomaspueden continuar mientras dure el consumo de la sustancia.

Entre las sustancias que pueden desencadenar trastornos psicticos encontramos: alcohol,alucingenos, anfetaminas, cannabis, cocana, opiceos, sedantes, hipnticos y ansiolticos.

Los sntomas psicticos tambin pueden presentarse por la abstinencia de estas sustancias.

En la pelcula Una mentemaravillosa, se habla de la vidade Forbes Nash, esquizofrnicoque consigui un premio Nobel
http://es.wikipedia.org/wiki/Una_mente_maravillosa_%28pel%C3%ADcula%29http://es.wikipedia.org/wiki/Una_mente_maravillosa_%28pel%C3%ADcula%29http://es.wikipedia.org/wiki/Una_mente_maravillosa_%28pel%C3%ADcula%29http://es.wikipedia.org/wiki/Una_mente_maravillosa_%28pel%C3%ADcula%29http://es.wikipedia.org/wiki/Una_mente_maravillosa_%28pel%C3%ADcula%29http://es.wikipedia.org/wiki/Una_mente_maravillosa_%28pel%C3%ADcula%29http://es.wikipedia.org/wiki/Una_mente_maravillosa_%28pel%C3%ADcula%29


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2.4. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN. ANOREXIA Y BULIMIA

Los trastornos de la alimentacin son alteraciones severas que se caracterizan por unapreocupacin excesiva por el peso y por esfuerzos enfermizos por controlarlo.

En la generalidad de los casos se combinan dos sndromes: anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.

La anorexia es un trastorno que se caracteriza por la presencia de una prdida deliberada depeso, inducida o mantenida por el mismo enfermo. El trastorno aparece con mayor frecuencia enmuchachas adolescentes y mujeres jvenes, aunque en raras ocasiones pueden verse afectadosvarones adolescentes y jvenes, as como nios prepberes o mujeres maduras.

Existen una serie de factores biolgicos, socioculturalescomo la idea de belleza vigente en la sociedadoccidental, con gran presin social por estar delgado ypsicolgicos como el miedo a crecer, el rechazo a lamadurez sexual, problemas afectivos y de autoestima,que interactan entre s contribuyendo a su presentacin.El trastorno se acompaa de desnutricin de intensidadvariable, que tiene como consecuencia alteracionesendocrinas y metablicas, as como una serie detrastornos funcionales.

Es difcil de descubrir por la familia, pues la personaanorxica finge comer; en muchos casos, come y vomita.Es una enfermedad grave, tanto en chicos como enchicas, pero en stas tiene efectos ms evidentes porque

afecta a la menstruacin y a la fijacin de los msculosdel pecho, provoca problemas gastrointestinales, bajapresin, osteoporosis y alteraciones metablicas quepueden provocar paro cardaco o colapso circulatorio.

La bulimia es un sndrome caracterizado por episodios repetidos de ingesta excesiva dealimentos y por una preocupacin exagerada por el control del peso corporal lo que lleva alenfermo a adoptar medidas extremas para mitigar el aumento de peso producido por la ingesta decomida como vmito, ayuno, abuso de laxantes, de diurticos y ejercicio excesivo.

En las siguientes direcciones puedes completar informacin sobre estos trastornos.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia

http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimia
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexiahttp://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexiahttp://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimiahttp://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimiahttp://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimiahttp://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia


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EJERCICIOS

1. Seala si cada una de las siguientes afirmaciones es verdadera (V) o falsa (F)

La angustia es una ansiedad sin desencadenante claro mientras que en el miedo lacausa que provoca la ansiedad es conocida.

La ansiedad afecta al organismo en el aspecto fisiolgico produciendo molestias en elaparato digestivo, tensin muscular, incremento del ritmo cardiaco, etctera.

El trastorno depresivo es un trastorno de ansiedad. Entre las distintas fobias, las sociales son muy poco frecuentes.

2. Mari Cielo siente un temor excesivo a los aviones. Es probable que experimente untrastorno

Psictico De ansiedad generalizada Fbico Manaco

3. Cul es el trmino para referirse a los trastornos caracterizados por emocionesinapropiadas, comportamientos estrambticos y pensamientos desorganizados?

Depresivos Fbicos Esquizofrnicos Disfunciones sexuales

4. La gente __________ ha perdido el contacto con la realidad.

Maniaca

Neurtica Psictica Psicoptica


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3. TRATAMIENTOS PSICOLGICOS: PSICOTERAPIAS

La psicoterapia no es un campo unificadodebido a que existen diferentes escuelas oenfoques que contemplan la naturaleza delos problemas psicolgicos y las estrategiasteraputicas a seguir segn puntos de vista

discrepantes.Segn la Federacin Espaola deAsociaciones de Psicoterapeutas,psicoterapia es todo tratamiento denaturaleza psicolgica que, a partir demanifestaciones psquicas o fsicas desufrimiento humano, promueve el logro decambios o modificaciones en elcomportamiento, la adaptacin al entorno, lasalud fsica y psquica, la integridad de laidentidad psicolgica y el bienestar bio-psico-

social de las personas y grupos tales comola pareja o la familia.

La psicoterapia se desarrolla mediante unarelacin de trabajo entre un terapeuta y uncliente/paciente con el fin de restablecer elequilibrio psquico en este ltimo. Elterapeuta, mediante diferentes tcnicas ymtodos ayuda a resolver problemaspsicolgicos: ensanchar los mrgenes deconducta del cliente/paciente, a mejorar sus relaciones interpersonales y a tener una visinpersonal ms realista.

El proceso consta de tres pasos:1. Discernir que el trastorno es psicolgico y no mdico, para lo cual debe ser descartada

cualquier causa de tipo fsico.

2. Establecer un diagnstico apropiado.

3. Solucionar el problema.

Los dos primeros pasos son propios del psicodiagnstico y el tercero formara parte de la terapiaen s.

Como se ha dicho, los tratamientos psicolgicos han ido apareciendo vinculados a escuelas.Veremos los siguientes:

- Psicoanlisis- Terapia de conducta

- Psicoterapias humanistas

- Psicoterapias cognitivas

- Gestalt

http://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/ProfSanitarios/profesionales3.htm
http://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/ProfSanitarios/profesionales3.htmhttp://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/ProfSanitarios/profesionales3.htmhttp://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/ProfSanitarios/profesionales3.htm


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PRINCIPALES PERSPECTIVAS SOBRE LA TERAPIA

Tipo deterapia Causa del trastorno Meta Tcnicas

Psicoanlisis Conflictos y motivosinconscientes resultantes defijaciones en etapastempranas del desarrolloprovocan ansiedad. Losconflictos reprimidos suelencentrarse en el sexo y laagresin.

Traer a la conciencia lospensamientos ysentimientosinconscientes; resolucinde conflictos,reconstruccin de lapersonalidad.

Asociacin libre, anlisis desueos, interpretacin,transferencia

Terapiacentrada en

el cliente

Una excesiva dependenciarespecto a la aceptacin de

los dems favorece laincongruencia, la cual, a suvez, produce ansiedad yconducta defensivaobstaculizando elcrecimiento personal.

Mayor congruencia entreel autoconcepto y la

experiencia; aceptacindel yo autntico;autodeterminacin ycrecimiento personal.

Autenticidad, empata,consideracin positiva

incondicional.

Terapia de laGestalt

Falta de integridad en lapersonalidad.

Lograr que la gente seapropie de sussentimientos ydespertarla a laexperiencia sensorial paraque logre convertirse en

un todo.

Participacin activa delterapeuta; tcnicas de la sillavaca; grupos de encuentro.

Terapiasconductuales

Los patrones de conductasdesadaptadas se adquierena travs del aprendizaje. Porejemplo, muchas fobias secrean mediante elcondicionamiento clsico yse sostienen mediante elcondicionamiento operante.

Aprender patrones deconducta nuevos y msadaptados.

Condicionamiento csico(desensibilizacinsistemtica, extincin,inundacin);condicionamiento aversivo;condicionamiento operante(contrato conductual,economas de fichas);modelamiento.

Terapiascognoscitivas

Las ideas errneas y

pensamiento negativo yautodenigrante sobresucesos relacionados con elyo favorece la ansiedad y ladepresin.

Identificar las formas

errneas de pensamientoy sustituirlas por unpensamiento ms realista.

Terapia racional-emotiva

(examinar racinalmente lospatrones de pensamientonegativo); terapia deautoinoculacin (reemplazarconsicentemente lospensamientos negativos conpensamientos positivos deafrontamiento); terapiacognoscitiva de Beck.


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3.1. PSICOANALISIS

La escuela dinmica subraya la importancia de los pensamientos, los sentimientos y la historiapasada del paciente, as como la necesidad de descubrir su propio interior para cambiar supersonalidad. Surgi de la teora psicoanaltica de Sigmund Freud. Aunque hoy son pocos lospartidarios del anlisis clsico, la mayor parte de la terapia psicoanaltica se fundamenta en lafilosofa freudiana.

Para los psicoanalistas, los sntomas patolgicos son un sustituto de satisfacciones prohibidas denaturaleza libidinal. Los motivos que generan estos sntomas quedan fuera de la consciencia delpaciente y los sntomas perduran sin que les afecte el paso del tiempo. Los impulsos anmicosoriginales, las satisfacciones prohibidas, han sido reprimidas y permanecen en el inconsciente.

Los psicoanalistas ayudan a las personas a reestructurar su personalidad cambiando la forma enque contemplan la vida y reaccionan ante ella, tratando de que tomen conciencia de esas fuerzaspsicolgicas enterradas en el inconsciente utilizando las siguientes tcnicas:

- La asociacin libre. El paciente comunica de forma espontnea todo lo que se le ocurresin dejarse llevar por objeciones o reparos. Suponiendo que estas ocurrencias estndeterminadas por el material inconsciente, el analista las interpreta con el fin de facilitar la

aparicin de recuerdos y deseos reprimidos y su aceptacin consciente.- El anlisis e interpretacin de los sueos. Para Freud los sueos son la ruta ideal hacia

el inconsciente, el medio ms directo de acceder a los conflictos, deseos e impulsosinternos. Debido a que la represin implica un gran desgaste de fuerzas, cuandodormimos, el yo reduce su vigilancia y deja que afloren en el consciente nuestros deseosocultos. De este modo, los sueos representan, bsicamente, el cumplimiento de nuestrosdeseos, son la realizacin disfrazada de los deseos reprimidos. Analizar los sueossignifica interpretar el significado simblico de los mismos.

- La transferencia ocurre cuando el paciente sin ser consciente de ello, empieza arelacionarse con el terapeuta como si fuera una persona muy importante en su vida: elpaciente puede sentirse herido por las reacciones del analista como si fuera la madre que

no se ocup de l, o la amante que lo abandon. As, el paciente transfiere al terapeuta lahostilidad, el afecto o culpa que sinti hacia sus padres u otras personas significativas.Cuando ste reconoce sus emociones y reactiva conflictos originados en una relacinanterior (normalmente paterno-filial), tiene la oportunidad de penetrar poco a poco en esossentimientos, de ir acercndolos a la conciencia. A lo largo de la terapia, el psicoanalista vainterpretando o sugiriendo significados alternativos para los sentimientos, recuerdos ycomportamientos de los pacientes con el objetivo de que el paciente tome conciencia de loque antes estaba fuera de ella.

En el psicoanlisis clsico, el pacientese tumba en un divn mientras elanalista permanece sentado detrs

para evitar distracciones que puedaninterferir en el fluir de lospensamientos y facilitar laconcentracin del analista en lo que elpaciente diga. En la fotografa puedesver el divn y silln utilizados porFreud.

El psicoanlisis clsico es una terapiamuy larga y muy cara, adems, noaporta soluciones a los problemasinmediatos. Desde mediados del sigloXX se han ido modificando lastcnicas con el fin de desarrollar

terapias ms breves.


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3.2. TERAPIAS CONDUCTUALES

Estas terapias se basan en la creencia de quetoda la conducta, normal y anormal, es aprendida.Al contrario que en psicoanlisis, el terapeuta nonecesita saber la forma o razn por la que unpaciente aprendi a comportarse de forma

desviada, su trabajo es, simplemente, ensear ala persona formas nuevas y ms satisfactorias deconducta.

Las tcnicas de esta terapia son aplicaciones delos conceptos de la escuela conductista:condicionamiento clsico, condicionamientooperante y modelamiento.

Tcnicas basadas en el condic ionamiento clsico.

Como vimos en el tema 4, el condicionamiento clsico implica la asociacin de un estmulocondicionado con un estmulo incondicionado. Si las condiciones son correctas, el estmulo

condicionado llegar a producir una respuesta condicionada por s mismo.Entre estas tcnicas podemos destacar:

- Desensibilizacin sistemtica: es un mtodo para reducir gradualmente el miedo y laansiedad, habitualmente, en pacientes fbicos. Se trata de ir asociando gradualmente unanueva respuesta (relajacin) con estmulos que provocaban ansiedad. El primer pasoconsiste en que el terapeuta y el paciente elaboren una jerarqua de temores, una lista desituaciones ordenadas de menor a mayor grado de ansiedad segn el paciente.

A continuacin el terapeuta ensea al paciente cmo relajarse hasta que ste es capaz deproducir con rapidez esta respuesta de relajacin. Una vez que el paciente domina latcnica de relajacin, se empieza a trabajar en la parte inferior de la jerarqua de temores:se pide al paciente que imagine la situacin menos amenazante y que seale cundo

siente la menor tensin. Ante la seal, el paciente debe olvidar la escena y concentrarseen la relajacin. Una vez relajado el terapeuta le pide que imagine de nuevo la escena. Elproceso continua hasta que el paciente se siente completamente relajado al imaginar esaescena.

De esta forma se va ascendiendo en la jerarqua de temores hasta que el paciente escapaz de imaginar la situacin ms atemorizante sin experimentar la menor ansiedad.

Este mtodo ayuda a muchas personas a superar temores y fobias.

- La extincin consiste en la exposicin del paciente a la situacin que le produce temorrepetidamente: si una persona imagina repetidamente una situacin atemorizante sinencontrar ningn peligro, el temor o ansiedad asociados con esa situacin disminuyen

gradualmente.- La implosin o inundacin es un mtodo relacionado con la desensibilizacin

sistematica. Se trata de poner al paciente fbico directamente en contacto con el estmulotemido. Por ejemplo, alguien con un gran temor a las serpientes puede ser obligado deinmediato a entrar en contacto con docenas de serpientes.

El objetivo es producir tanta ansiedad como sea posible y continuar presentando elestmulo fbico hasta que sobrevenga una marcada disminucin de la ansiedad, esto haceque la fobia pierda su apoyo motivacional (extincin).

- Condicionamiento aversivo: Mediante este mtodo el terapeuta ensea al paciente aasociar el comportamiento que se desea desaprender con dolor y ansiedad. Estas tcnicas

se han utilizado en el tratamiento del alcoholismo, la obesidad, el tabaquismo y algunostrastornos psicosexuales.


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Por ejemplo algunos terapeutas tratan el alcoholismo asociando el sabor y el olor delalcohol con nauseas y vmitos inducidos por una droga. Al cabo de poco tiempo, elpaciente se siente enfermo slo de ver una botella de licor.

Tcnicas basadas en el condic ionamiento operante

Segn el condicionamiento operante, la persona aprende a comportarse de diferentes manerascuando las nuevas conductas son reforzadas mientras que las anteriores son ignoradas ocastigadas.

El contrato conductualconsiste en que el terapeuta y el paciente se ponen de acuerdorespecto a las metas conductuales y sobre el reforzamiento que el paciente recibir alalcanzarlo.

El contrato conductual se ha empleado con xito en el sistema escolar para ayudar a nioscon dificultades emocionales y conductuales.

La economa de fichases otra tcnicaempleada en escuelas y hospitales. Lospacientes obtienen fichas o puntos por poneren prctica conductas que se consideran

apropiadas y adaptativas. Estas fichas opuntos son canjeables por artculos yprivilegios deseados.

Modelamiento: Se trata de aprenderuna conducta al observar que alguien ms la realizo y obtiene refuerzos. Por ejemplo, parasuperar la fobia a las serpientes, se hace ver al paciente pelculas en que los modelos lasobservan y, poco a poco, se van acercando a ellas.

3.3. PSICOTERAPIAS COGNITIVAS

El trmino cognicin incluye ideas, imgenes,creencias, atribuciones y expectativas en torno as mismos y al mundo.

Para los terapeutas cognitivos, algunas de estasideas, creencias, etctera, son errneas y sonprecisamente esas ideas las que causanproblemas psicolgicos. Por eso, ponen el acentoen la identificacin de las alteraciones delpensamiento, muestran a los pacientes cmoesas perturbaciones contribuyen a su malestar yles ayudan a sustituirlas por apreciaciones einterpretaciones ms correctas.

La terapia cognitiva es un tratamiento relativamente corto, pues dura de 4 a 20 sesiones. Adiferencia de los terapeutas centrados en el cliente, stos participan activamente en la eleccin delritmo y direccin del tratamiento. Acostumbran hablar mucho durante las sesiones. Inclusivediscuten abiertamente con l y tratan de convencerlo de que modifique los patrones de supensamiento.

Los puntos de partida de esta terapia son:

- La actividad cognitiva afecta a la conducta.

- La actividad cognitiva puede ser controlada y modificada.

- El cambio conductual puede obtenerse mediante el cambio cognitivo.

Los mtodos teraputicos suelen ser activos, el terapeuta adopta un papel directivo, siguen pautasmuy estructuradas y suelen ser de corta duracin.


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Hay diferentes modelos de terapia cognitiva, entre ellos:

- La terapia racional-emotiva (A. Ellis).

La terapia racional emotiva (TRE) desarrollada por Albert Ellis (1958), se basa en lacreencia de que pensamiento y emocin estn ntimamente entrelazados, y en laconviccin de que los problemas psicolgicos estn causados por un pensamientoequivocado. Este planteamiento se centra en ayudar a las personas a resolver susproblemas emocionales examinando su pensamiento, encontrando los defectos quehay en l, y hacindolo ms lgico y realista.

- La terapia cognitiva de Beck.

Beck desarroll esta terapia para el tratamiento de la depresin. Para l, la depresines el resultado de patrones negativos de pensamiento que las personas desarrollanacerca de s mismas de forma fuertemente autocrtica.

Al igual que la anterior trata activamente de ayudar al paciente a modificar sus errorescognitivos y sus hiptesis disfuncionales. Un punto fundamental en la terapia de Beckes la identificacin de los pensamientos automticos. Estos pensamientosautomticos se experimentan como si fueran un reflejo, sin reflexin o razonamiento

previo, y se graban como plausibles y vlidos. Los terapeutas tratan de ayudar a lospacientes a examinar estos pensamientos disfuncionales.

http://www.psicologosoviedo.com/cognitivo-conductual.php

3.4. PSICOTERAPIAS HUMANISTAS: LA TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE

Debemos esta tcnica teraputica a Carl Rogers,quien no vea pacientes, sino clientes. El cliente es unapersona en busca de su propia identidad y el terapeutano se ve a s mismo como un experto del que el clientepuede depender sino como alguien que acepta,

entiende y que ser como un compaero durante esabsqueda. Se trata de una terapia no directiva, estoes, deja que el cliente vea en el terapeuta a su gua, yle da plena libertad de expresin, con el fin de que seal mismo quien decida su camino.

Se basa en la conviccin de que todos tenemos ennuestro interior amplios recursos para comprendernos,para cambiar nuestros conceptos sobre nosotrosmismos, nuestras actitudes fundamentales y nuestraconducta, y que el papel del terapeuta es, en palabrasde Rogers, proporcionar el clima para que los

individuos se sumerjan en sus propios recursos paraactualizarse, es decir, para alcanzar la complejidad yel desarrollo completo.

Los terapeutas ayudan a los clientes a organizar sussentimientos mediante la reflexin. Mediante estatcnica el terapeuta utiliza palabras diferentes paravolver a exponer lo que el cliente acaba de decir paraque las escuche como si fuera un espejo que le

devuelve sus propias reflexiones. Rogers explicaba que es importante hacer ver al paciente lo quedice, frente a lo que quiere decir.

Los tres elementos bsicos para que la relacin teraputica cree un clima de crecimiento y

promocin son:
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1) Congruencia o autenticidad. Es la honestidad con el paciente y el hecho de ser genuino. Elterapeuta se muestra tal como es, no trata de enmascarar sus emociones, permite que elcliente vea lo que siente y piensa.

2) Comprensin emptica. Supone una escucha activa y sensible que permite al terapeutacomprender los sentimientos del cliente (incluso aquellos de los que ste no es consciente)clasificarlos y comunicarle ese conocimiento.

3) Aceptacin o considerac in positiva incondicional. El terapeuta muestra verdaderaaceptacin del cliente sin importar lo que diga o haga. Para Rogers, este es un paso crucialpara hacer que los clientes se acepten a s mismos.

http://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_centrada_en_el_cliente

3.5. PSICOTERAPIA GESTALTICA (Perls)

El trmino Gestalt hace referencia a la estructuracin de las partes en un todo dotado de unsignificado que las partes individuales no tenan. La terapia Gestalt, considera que la raz de lostrastornos psicolgicos est en la incapacidad de las personas de integrar exitosa y

acertadamente las partes de su personalidad en un todo saludable. Segn Perls, el papel delpsicoterapeuta consiste en llenar los huecos de la personalidad para que la persona sea total ycompleta de nuevo

Se trata de una terapia humanista y coincide con la terapia centrada en el cliente en que laspersonas infelices desperdician mucha energa rechazando aspectos de ellas mismas, noreconocen las necesidades reales y adoptan caractersticas ajenas a las suyas. El objetivo final esel mismo: restaurar las capacidades innatas para el crecimiento personal, desarrollar el potencialhumano.

El terapeuta es activo y directivo, trata de que las personas sean conscientes de sus sentimientosy de que despierten a la informacin sensorial que han estado ignorando, para ello, deben destruirlos bloqueos, fachadas, juegos, pretensiones y defensas del paciente y propiciar la

autoconciencia.Pone nfasis sobre lo que est sucediendo, se est pensado y sintiendo en el momento, porencima de lo que fue, pudo haber sido, podra ser o debera de estar sucediendo.El objetivo de laterapia Gestalt, adems de ayudar al cliente a sobreponerse a sntomas, es permitirle llegar a serms completa y creativamente vivo y liberarse de los bloqueos y asuntos inconclusos quedisminuyen la satisfaccin ptima, autorrealizacin y crecimiento.
http://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_centrada_en_el_clientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_centrada_en_el_clientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_centrada_en_el_cliente


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En resumen, sus bases son:

El aqu y ahora:vivir y sentir el presente.

El darse cuenta: es el cliente quien ha de darse cuenta de lo que le pasa. Slo se necesitaser consciente para cambiar (si se quiere) una conducta.

Aceptar lo que uno es: no aceptar los "deberas", ser responsable de los propios actos.

Enfatizar en el cmoo en el para qums que en el porqu:Cmo me siento?, Cmome siento en esta situacin?, Cmo me siento ahora?, Para qu estoy haciendo esto?,Para qu me sirve sentirme de este modo?

http://www.psicologia-lacadiera.com/que-es-la-terapia-gestalt.html

4. TERAPIAS FARMACOLGICAS

Las terapias farmacolgicas tratan de atenuar los sntomas asociados con los trastornospsicolgicos por medio de medicamentos.

Muchos de estos trastornos se deben, al menos en parte, a disfunciones biolgicas y, ltimamente

se han desarrollado medicamentos efectivos que, adems, pueden ser compatibles conpsicoterapia, como complemento o como ayuda parcial a la misma. Se reconocen especialmentelos efectos benefactores de los psicofrmacos sobre pacientes afectados por estados patolgicosangustiosos y sobre aquellos cuya mejora resulta altamente resistente a otros tipos detratamiento.

Los psicofrmacos se suelen dividir en tres grupos:

Tranquilizantes o ansiolticos. Su funcin est orientada a calmar la tensin, la angustiao la ansiedad.

Los ansiolticos se prescriben a quienes sufren trastornos de ansiedad, pero sonconsumidos por millones de personas con tensin nerviosa. Ejercen su efecto casi de

inmediato atenuando la ansiedad, pero sus efectos son a corto plazo, unas horas.Uno de los ms consumidos es el Valium, medicamento de la familia de lasbenzodiacepinas.

Antidepresivos. Como su nombre indica, combaten los estados derivados de la depresinelevando el estado de nimo y el optimismo del paciente.

Los antidepresivos ms utilizados actualmente son los inhibidores selectivos derecaptacin de serotonina, que retrasan la recaptacin en las sinapsis de esteneurotransmisor, uno de estos es el Prozac.

Producen una mejora rpida y son tambin tiles en el tratamiento de trastornos obsesivo-compulsicos, trastornos de pnico y otros trastornos de ansiedad. Sin embargo, no son

medicamentos milagro y sus efectos colaterales han de compararse rigurosamente consus beneficios.

Antipsicticos . Aminoran gradualmente los sntomas psicticos: hiperactividad, confusinmental, alucinaciones y delirios.

Se emplean fundamentalmente en el tratamiento de la esquizofrenia. Pueden provocarimportantes efectos secundarios por lo que su uso debe estar sometido a un estrictocontrol mdico.

Los antipsicticos tradicionales reducen la actividad en las sinapsis de la dopamina, losestudios indican que alivian los sntomas psicticos en un 70% de los pacientes.

Los denominados antipsicticos atpicos, de reciente aparicin, son casi tan eficaces comolos tradicionales, ayudan al tratamiento de algunos pacientes que no responden a lostradicionales y tienen menos efectos secundarios.
http://www.psicologia-lacadiera.com/que-es-la-terapia-gestalt.htmlhttp://www.psicologia-lacadiera.com/que-es-la-terapia-gestalt.htmlhttp://www.psicologia-lacadiera.com/que-es-la-terapia-gestalt.html


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EJERCICIOS

1. Sara siente un inmenso temor de hablar en pblico, el cual afecta a la realizacin desu profesin. Su psiclogo cree que su temor es aprendido que puede eliminarsecon el programa de reforzamiento adecuado. Qu modelo representa su ps iclogo?

Biolgico Psicodinmico Conductual Naturista

2. El modelo __________ de la enfermedad mental afirma que la conducta anormal esprovocada por conflictos inconsc ientes.

Psicoanaltoco Cognoscitivo-conductual Biolgico

Conductista3. En el psicoanlisis, el paciente parece desarrollar hacia el terapeuta sentimientos

que en realidad son dir igidos hacia las figuras importantes en la vida del paciente. Aesto se le llama:

Regresin Catarsis Transferencia Asociacin libre

4. Cul es el objetivo pr incipal de la terapia de la Gestalt? Encontrar las causas iniciales de los problemas actuales Conocer la funcin de las relaciones disfuncionales tempranas en el desarrollo de

problemas

Examinar las influencias de la niez temprana en la vida adulta Ver de manera realista el aqu y ahora.

5. Cul es el propsito del terapeuta conductual?

Lograr que el paciente reconozca los problemas pasados

Proporcionar insight sobre las causas del problema Ensear al cliente formas ms satisfactorias de comportarse Proporcionar una atmsfera clida donde puedan analizarse los problemas

6. Qu terapia utiliza el dolor fsico real para modificar la conducta?

Psicoanlisis Desensibilizacin Condicionamiento aversivo Condicionamiento operante


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7. Qu terapia emplea el reforzamiento para modif icar la conducta?

Psicoanlisis Condicionamiento aversivo Condicionamiento operante Desesibilizacin

8. La mayor parte de los medicamentos antips icticos funcionan

Bloqueando los receptores de dopamina en el cerebro Aumentando la acetilcolina en el cerebro Inhibiendo la funcin del hipotlamo Aumentando la serotonina en el cerebro

9. La __________ es una tcnica psicoanaltica en que el paciente deja fluir suspensamientos sin interrupcin o inhibiciones.

Catarsis Transferencia positiva Regresin Asociacin libre

10. Un componente muy importante de la terapia centrada en el cliente es que elterapeuta exprese __________ por el cliente.

Consideracin positiva condicional Consideracin positiva incondicional Congruencia psicolgica

Transferencia positiva11. La tcn ica de __________ ensea al c liente a relajarse y permanecer t ranquilo en

presencia de un estmulo al que tema.

Inhibicin recproca Desensibilizacin sistemtica Asociacin libre Condicionamiento operante

12. Una terapeuta cree que su cliente tiene una imagen errnea de s mismo y relaciones

con el ambiente que se basan en expectativas irreales. El propsito de la terapiaser modificar las creencias del cliente para hacerlas ms racionales. Es probableque la terapeuta est empleando las tcnicas de la terapia __________.

De la Gestalt Psicoanaltica Racional-emotiva Centrada en el cliente

13. Slo los __________ tienen la licencia que les permite prescribir medicamentos

Psiclogos Terapeutas Consejeros Psiquiatras


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Reconocimiento de la depresin

De vez en cuando, casi todos nos sentimos deprimidos. Suspender un examen importante, romper con elnovio o la novia, incluso abandonar el hogar y a los amigos por asistir a la universidad son factores quegeneran un estado temporal de tristeza. Los eventos ms significativos de la vida pueden tener un impactoan mayor: la prdida del trabajo o de un ser querido produce una sensacin de desamparo acerca delfuturo que es muy parecida a deslizarse en la depresin.

Los casos precedentes por lo regular se consideraran reacciones normales a los eventos negativos de lavida. Pero, En qu momento esas respuestas normales cruzan la lnea para convertirse en depresinclnica?, cmo determinan los clnicos si la desesperanza y la desesperacin expresadas por una personaconstituyen un episodio depresivo mayor o slo un periodo de tristeza que pasar con el tiempo?

El DSM-IV-TR proporciona el marco de referencia para hacer esta distincin. Primero, la depresin clnicase caracteriza por un estado de nimo depresivo, por la prdida de inters y placer en las actividadeshabituales o ambos. Los clnicos tambin buscan algn deterioro o malestar en el funcionamiento social,ocupacional o en otras reas importantes. La gente que sufre depresin no slo se siente triste o vaca sinoque tambin tiene problemas importantes para llevar un estilo de vida normal.

Los doctores tambin buscan otras explicaciones a loa sntomas: Podran deberse al abuso de sustancias

txicas o a los efectos colaterales de un medicamento que la persona est tomando? Podran ser elresultado de una condicin mdica como el hipotiroidismo (la incapacidad de la glndula tiroides paraproducir una cantidad adecuada de hormonas)? Podran interpretarse mejor los sntomas como unareaccin de duelo intensa?

Si los sntomas no encuentran explicacin en las causas precedentes, cmo hacen los clnicos undiagnstico de depresin? El DSM-IV-TR advierte que deben estar presentes al menos cinco de lossiguientes sntomas, incluyendo al menos uno de los dos primeros:

1. Estado de nimo depresivo: Se siente la persona triste o vaca la mayor parte del da, casi todoslos das o los otros observan estos sntomas?

2. Prdida de inters en el placer: Ha perdido la persona el inters de realizar actividades normalescomo trabajar o asistir a eventos sociales? La persona parece pasar por la rutina de la vida diariasin experimentar ningn placer por ello?

3. Prdida o aumento s ignificativo de peso: Ha aumentado o perdido ms del 5 por ciento de supeso corporal en un mes? Ha perdido el inters en la comida o se queja de que la comida haperdido su sabor?

4. Perturbaciones del sueo:La persona tiene problemas para dormir? O, por el contrario, estdurmiendo demasiado?

5. Perturbaciones en las actividades motoras: Advierten los dems un cambio en el nivel deactividad de la persona? Se queda la persona inactiva o su conducta refleja agitacin o inquietudinusual?

6. Fatiga: Se queja la persona de estar constantemente cansada y de no tener energa?

7. Sentimientos de minusvala o de culpa excesiva: Expresa la persona sentimientos comoEstaras mejor sin m o Soy malvado y lo arruino todo para la gente que amo?

8. Incapacidad para concentrarse: Se queja la persona de problemas de memoria (No puedorecordar nada ms) o de la incapacidad para concentrar la atencin en las tareas simples, comoleer un peridico?

9. Pensamientos recurrentes de muerte:Habla la persona acerca de cometer suicidio o expresa eldeseo de estar muerta?

Cuando se presentan estos sntomas y no se deben a otras condiciones mdicas, el resultado suele ser undiagnstico de depresin mayor, y es conveniente prescribir un tratamiento apropiado. Como veremos eneste mismo tema el diagnstico apropiado es el primer paso en el tratamiento efectivo de los trastornospsicolgicos.

Morris, Charles G., Maisto Albert A. Psicologa. Duodcima edicin PEARSON EDUCACIN, Mxico, 2005.

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