94105642 gangguan hormonal
DESCRIPTION
gangguan hormonal pada wanita dan priaTRANSCRIPT
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
1/95
Gangguan
Hormonal
Befya Rahma W. 0906552851
Donny Lukmanto 0906531286
Jade Nugrahaningtyas L. 0906517470
Rafika Fathni 0906517621
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
2/95
HORMON
Hormon merupakan zat kimia yang
diproduksi oleh kelenjar endokrin yang
mempunyai efek tertentu pada aktifitasorgan-organ lain dalam tubuh.
HormonSeks
menentukanjenis kelamin
janin
mengaturpubertas
pengaturan perilaku
seksual
perkembangan organ seks
yang normal
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
3/95
Gangguan Hormon
WANITAmengalami menstruasi: siklus hormonal ygtjd pd wanita berupa pendarahan scr periodik(bulanan) dari rahim disertai pelepasan selaputendometrium melalui vagina.
Pramenstruasi: mual, perut kembung, mulas, nyerihaidgangguan hormon.
Dismenoreaakibat peningkatan sekresiprostaglandin yg mnyebabkan kontraksi uterus
pasca menopause: kecemasan
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
4/95
Gangguan Hormon
PRIA
disebabkan o/ faktor genetik dimana prosespembentukan testosteron terganggu akibatnyaorgan reproduksinya tidak tumbuh dgn baik
pertumbuhan sekunder terganggu spt tidak tumbuh
jakun, tidak berkumis, dan suaranya lembut sptwanita
Ginekomastiapembesaran jaringan payudarapada pria akibat produksi estrogen berlebihan
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
5/95
PENYEBAB GANGGUANHORMON
Faktor bawaan
Usia
Faktor psikis
Gaya hidup tidak sehat
Penyakit
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
6/95
Cara Mengatasi Gangguan
Hormon
Gaya Hidup Sehat
Olahraga secara rutin dan teratur
Pengobatan Herbal
Pengobatan konvensional
Atasi stress dan hindari rokok dan alkohol
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
7/95
Cimicifuga racemosa(Black Cohosh)
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
8/95
Simplisia dan TanamanAsal
Simplisia
Cimicifugae Racemosae Rhizoma, terdiri atas
rhizoma yang dikeringkan dan akar dariCimicifuga racemosa.
Tanaman asal (Familia)
Cimicifuga racemosa(L.) Nutt.(Ranunculaceae). Berasal dari bagian Timur Amerika Utara dan
dikultivasi di Eropa. Berupa tumbuhan hijau yangdapat tumbuh mencapai tinggi 1-2,5 m. Bagian dibawah tanah terdiri dari sistem rhizom yang tebal
dan mengikat.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
9/95
Kandungan Kimia
Turunan Fenilpropan
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
10/95
CondTriterpen
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
11/95
Efek Farmakologi
Komponen dari akarCimicifuga racemosa
berikatan dengan reseptorestrogen di mana secara
selektif menekan sekresi LHtanpa berefek pada FSH
efek estrogenik.
Studi lain menunjukkanblack cohosh tidak
mengandung fitoestrogendan tidak mempunyai efek
mirip estrogen pada LH /
FSH.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
12/95
Cond
Cimicifuga racemosatidak dapatmensubstitusi terapi penggantian hormon
dengan estrogen. Tidak ada informasiterkini, apakah tanaman ini mengandungefek kardioprotektif atau efek melindungiterhadap osteoporosis sebagaimana
yang terlihat pada terapi estrogen.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
13/95
Uji Preklinis Ekstrak rhizom dicobakan secara invivountuk
kemungkinan efek estrogenik pada tikus betina.Ekstrak ditambahkan ke cairan standar diet danmakanan selama 3 minggu pada tikus yang
telah mengalami ovariectomy. Terjadipeningkatan bobot rahim, seiring denganpeningkatan level serum ceruloplasmin,mengusulkan aktivitas estrogenik dari ekstrak.
Namun, dalam sebuah studi, pemberianintragastrik atau subkutan ekstrak 50% etanoldari rhizom selama 3 hari pada mencit yangbelum matang tidak menunjukkan efek
estrogenik, yang dinilai dengan perubahanpada bobot rahim dan sitologi vagina.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
14/95
Uji Klinis Sebuah studi tersamar ganda, plasebo-
terkontrol pada 80 perempuan (berusia 45-58 tahun) membandingkan efikasi dariekstrak rhizom (8 mg per hari) denganestrogen terkonjugasi (0,625 mg per hari)atau plasebo untuk menangani gejala-gejala klimakterik dan atropi vagina.
Hasilnya: Kelompok yang diberikan ekstrakmenunjukkan
pengurangan gejala yang lebih besardibandingkan dengan kelompok yang diberi
estrogen terkonjugasi ataupun plasebo,ditunjukkan dengan pengurangan signifikanpada Index Kupperman dan Hamilton RatingScale for Anxiety, dan dengan status proliferasiepitel vagina (P < 0.001).
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
15/95
Lain-LainDosis Dosis harian: ekstrak isopropil alkohol atau
etanol 40-60%, setara dengan 40 mg obat.
Efek samping Gangguan saluran cerna dan sakit kepala.Kontaindikasi Karena potensi efek estrogeniknya dan
kurangnya data tentang keamanannya,Rhizoma Cimicifugae Racemosae tidak boleh
digunakan selama kehamilan, menyusui,ataupun pada anak di bawah 12 tahun.Peringatan Tidak ada informasi yang tersedia.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
16/95
Penyiapan dan Dosis Simplisia kasar,
ekstrak etanol atauisopropil alkohol.
Beberapa bentuksediaan lain: Kapsul60 mg,
80 mg, 450 mg,540 mg, 545 mg
Tablet60 mg,120 mg.
Obat herbal inidikonsumsi secaraoral, sebagaimana
yang tercantumpada label produk.
Akar black cohoshtidak bolehdigunakan lebih dari6 bulan tanpapengawasan daripraktisi kesehatanyang berkualitas.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
17/95
Curcuma domesticaVal
Aditya R. W.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
18/95
Curcuma domestica Kingdom : Plantae SubKingdom : Tracheobionta Super Divisi : Spermatophyta Divisi : Magnoliophyta Kelas : Liliopsida
Sub Kelas : Commelinidae Ordo : Zingiberales Famili : Zingiberaceae Genus : Curcuma Spesies : Curcuma longaL., atau Curcuma
domesticaVal. Nama Daerah : Kunyit, koneng (Sunda), kunir (Jawa)Simplisia yang digunakan dari tanaman ini adalah berupa
rimpang (curcuma rhizoma).
Sediaan berupa infus simplisia.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
19/95
Kandungan kimia Simplisia ini mengandung sekitar 6,0% minyak
atsirizingiberene, curcumene, - dan -turmerone, dan lain-lain.
zat warnakandungan curcuminoid (sekitar5%) yang merupakan campuran daricurcumin, monodesmethoxycurcumin danbisdesmethoxycurcumin.
rimpang curcuma fitosterol, yakni
kaempsterol, -sitosterol, dan stigmasterol (mirip kolesterol yang merupakan prekursorpembentukan hormone seks)
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
20/95
Efek farmakologi terapi pada flatulensi atau dyspepsia atonik
memiliki manfaat dalam terapi ulkus peptikus,
arthritis reumathoid, amenorrhoea,dismenorrhoea, diare, epilepsy, nyeri, penyakitkulit, asma, batuk, gigitan serangga,haemorrhage, laktasi yang lambat
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
21/95
Uji PreklinisRancangan Penelitian:
Kelompok kontrol 1 (KK1), yaitu kelompokM. musculusyang diovariektomi dan diberi akuades 10 ml/kg bb.
Kelompok kontrol 2 (KK2), yaitu kelompokM. musculusyang diovariektomi dan diberi larutan etinilestradiol
8,4 mg/kg bb. Kelompok perlakuan 1 (KP1), yaitu kelompokM.
musculus yang diovariektomi dan diberi ekstrakrimpang C. domestica dengan dosis 230 mg/kg bb.
Kelompok perlakuan 2 (KP2), yaitu kelompokM.
musculus yang diovariektomi dan diberi ekstrakrimpang C. domestica dengan dosis 310 mg/kg bb. Kelompok perlakuan 3 (KP3), yaitu kelompokM.
musculus yang diovariektomi dan diberi ekstrakrimpang C. domestica dengan dosis 390 mg/kg bb.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
22/95
Hasil uji preklinis
Hasilekstrak etanol 70% rimpang C. domesticaberpengaruh secara nyata terhadap ketebalanendometrium uterus, ketebalan epitel vagina, dandiameter duktus kelenjar mammae
Peningkatan ketebalan endometrium, ketebalanepitel vagina, dan diameter duktus kelenjarmammae M. musculus yang diovariektomipotensiestrogenik yang terdapat dalam rimpang C.domestica.
Maligalig dkk. pada tahun 1994rimpang C.domestica memiliki potensi estrogenik dan dapatmeningkatkan kadar estrogen dalam darah.
Penelitian Ambiono
infus rimpang C. domesticadapat meningkatkan produksi air susu indukM.musculus.
Menurut Johnson & Everitt, hormon estrogen mampumenstimulasi pertumbuhan kelenjar mammae danmeningkatkan plasma prolaktin.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
23/95
Dosis, ES, KI Dosis yang lazim :
3-9 g sehari material kasar dari tanaman Curcuma domestica; 1,5-3 g sehari serbuk dari material tanaman;
0,5-1 g tiga kali sehari infusa oral; 0,5-1 mL tincture tiga kali sehari.
ES: alergi dermatitis KI: pasien yang menderita obstruksi saluran empedu dan
pasien yang hipersensitif terhadap tanaman ini. Terapi ini harus dilakukan atau digunakan dengan hati-hati
pada pasien karsinoma, mutagenesis, ataupun masalah
kesuburan perhatikan penggunaannya pada pasien ibu hamil dan
menyusui, serta pada anak-anak.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
24/95
Rafika
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
25/95
Kingdom : Plantae
Divisi : Spermatophyta
Sub-Divisi : Angiospermae Kelas : Dikotiledon
Ordo : Rosales
Famili : Leguminosae
Genus : Glycine Spesies : Glycine max L. Merril
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
26/95
karbohidrat sekitar 34,8%
Isoflavon
Lemak sekitar 18,1%
Protein sekitar 30-40%.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
27/95
Isoflavon kedelai terdapat dalam empat bentuk, yaitu
Glikosida: daidzin, genistin, dan glisitin;
Asetil glikosida: 6-0 Asetildaidzin, genistin dan glisitin;
Malonil glikosida: 6-0 Malonildaidzin, genistin dan glisitin;
Aglikon: daidzein, genistein, dan glisitein.
Isoflavon yang dominan pada kedelai terdapat dalam bentuk
glikosida (genistin dan daidzin) sedangkan yang dominan pada
tempe adalah aglikon (genistein dan daidzein) yang dihasilkan
dari pelepasan glukosa dari glikosida.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
28/95
Efek Farmakologi Struktur molekul isoflavon kedelai dan produk
olahannya memiliki kemiripan dengan estrogen
endogen, oleh sebab itu isoflavon mampu berikatan
dengan reseptor estrogen, dan pada akhirnya
isoflavon dapat menggantikan fungsi estrogen.
Beberapa penelitian lain tentang kedelai telah
dilakukan, yaitu penelitian yang berkaitan dengan
efeknya sebagai antioksidan, penurunan kadar
kolesterol, kinerja hormon reproduksi terutama
estrogen, pencegahan aterosklerosis, osteoporosis.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
29/95
Percobaan yang dilakukan menggunakan hewan
uji berupa tikus putih betina umur 2 bulan.
Rancangan percobaan yang digunakan adalah
rancangan acak lengkap dengan 4 kali perlakuan
dan 3 kali ulangan. Perlakuan yang diberikan
berupa sari kedelai basah 2 ml, 4 ml, dan sari
kedelai kering 2ml, 4 ml. Pengamatan dilakukan
terhadap panjang tulang femur (cm), berat tulang,
dan jumlah sel osteosit/osteoblas.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
30/95
Terdapat pengaruh antara pemberian sari kedelai
terhadap berat tulang femur tikus, dan antara volume
pemberian yang satu dengan volume yang lain terdapat
perbedaan yang cukup signifikan.
Pemberian sari kedelai 4 ml memberikan hasil terbaik
terhadap panjang tulang pada perlakuan kedelai basah.
Sedangkan untuk bobot tulang, hasil terbaik diperoleh
pada perlakuan volume sari kedelai 4 ml. Tidak ada
perbedaan antara perlakuan kedelai basah maupun
kering pada perlakuan bobot tulang.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
31/95
faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tulang
kedelai mengandung isoflavon
Kedelai dengan kandungan isoflavonnya dapat
meningkatkan pembentukan tulang
menstimulasiaktivitas osteoblastik (pembentukan sel tulang) dan
meningkatkan produksi hormon pertumbuhan (Wisnu,
2003)
Hal ini juga berkaitan dengan aktivitas estrogenic dari
kedelai, di mana estrogen juga memiliki peran dalam
pengaturan massa tulang.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
32/95
Efek samping yang dapat ditimbulkan daripenggunaan simplisia ini antara lain alergi,pemakaian sari kedelai kental dalam waktuyang lama dapat berpengaruh terhadapaktivitas estrogenik yang berkaitan dengankanker, selain itu terkadang dilaporkan dapat
juga menyebabkan masalah padapencernaan (nyeri perut, serta diare).
Dosisbelum diketahui
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
33/95
diolah menjadi makanan, dikonsumsi dalambentuk susu kedelai, dan minuman sari kedelai
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
34/95
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
35/95
GINSENG Dikenal dengan sebutan King Herbdikenal dapat mekan performa fisik
& mental, respon alami dari tubuh
terhadap stress resistensi
terhadap infeksi & energi
metabolisme
Familia : AraliaceaeSpecies : Panax quinquefoliusL. (Ginseng Amerika)
Panax ginsengC.A. Meyer (Ginseng Asia)
Eleutherococcus senticosus(Ginseng Siberia)
SIMPLISIA : AKAR GINSENG (Radix Ginseng)
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
36/95
AKAR GINSENG Unsur organik 80%-90%Unsur inorganik 10%
Kandungan kimia utama :
saponin triterpen strukturdasar : dammarane turunan
protopanaxadiol atau
protopanaxatriol
Saponin triterpen khas Panax :Ginsenosida 6 ginsenosida utama : Rb1 Rb2Rc Rd Re dan Rg1 Jumlah paling banyak : Rb1, Rb2,
dan Rg1
Urutan bagian tanaman dari
kandungan ginsenosida tertinggi :
daun>buah>akar
Kandungan lain :
oKarbohidrat (polisakarida)
obahan nitrogen
o
asam-asam aminoopeptida
o fitoestrol
ominyak-minyak esensial
oasam organic
ovitamin dan mineral
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
37/95
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
38/95
Penggunaan Radix Ginseng yang telah didukung data-data klinis : sebagai profilaktik
& restoratifmeningkatkan mental & kapasitas fisik
Farmakope dan sistem pengobatan tradisional :
Pengobatan diabetesImpotensi
Pencegahan hepatotoksisitas
Gangguan saluran cerna
Batuk, demam, TBC, rheumatism, muntah saat kehamilan, hipotermia, dispnea, &
gangguan saraf
Memberi efek estrogenikpengobatan pramenopause maupun postmenopause.
Ekstrak terstandarisasi dari ginsengmenunjukkan aktivitas untuk
memperbaiki depresi & perilaku pada 384 wanita dengan postmenopause
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
39/95
Uji in vitro :Ekstrak ginseng diujikan pada sel
kanker payudara manusia
mengaktivasi gen yang bertanggungjawab terhadap estrogen dan
mengatur pertumbuhan dari sel
kanker tersebut.
Hasil: Indikasi aktivitas estrogeniksecara tidak langsung dari ginseng
Uji klinis :Uji dilakukan terhadap 379 wanita
sehat dengan postmenopause; penilaian
dilakukan berdasarkan kualitas
hidupnya.Hasil : terdapat kecenderungan
pengobatan simtomatik dari gejala
menopause pada wanita paling
terlihat adalah efeknya dalam
mengurangi depresi. Tidak ditemukanperubahan pada parameter fisiologis
atau hot flush dari pemberian ginseng
(Wiklund et al., 1999)
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
40/95
Paling umum : sakit kepala, gangguan tidur dan gangguan saluran cerna Produk kombinasi kemungkinan untuk menimbulkan ES serius,bahkan
kefatalan
Penelitian thdp ekstrak Radix Ginseng dengan metode toksikologi
konvensional pada 5 hewan coba yang berbedatidak ada toksisitas akut
/ kronik
Jangka panjangtidak menunjukkan ES serius selama penggunaan sesuai
dengan dosis yang direkomendasikan.
Uji pada 133 pasien dengan penggunaan 15 g per hari (dosis harian : 0,5-
2 g) terjadi hipertensi, gelisah, iritabilitas, diarrrhoea, erupsi kulit, dan
insomnia => GAS = Ginseng Abuse Syndrome.
Dosis tinggi ekstrak etanol akar ginseng (6 g tiap dosis) kasus arthritisserebral.
Dosis 3-9 g dari sediaan ginsengMidriasi dan gangguan akomodasi
ES terkait dengan efek estrogenik ginseng mastalgia dan perdarahan
vagina.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
41/95
Kehamilan Penyakit akut Hipertensi PenggunaanStimulan
Pasien diabetes konsultasi
dgn tenaga medis terkait efek
hipoglikemia
Fenelzin wanita (64 thn) menggunakan
fenelzin dgn triazolam & lorazepam sakit
kepala dan gemetar ketika penggunaanginseng ditambahkan.
Kafeinhipertensi
Warfarinefektivitas warfarin
Alkohol
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
42/95
DosisPengobatan
gejalapostmenopause
2 Kapsul ekstrakginseng
terstandarisasi(Ginsana,
mengandung 100mg ekstrak
ginsengterstandarisasiG115) per hari
selama 16 minggu.
The GermanCommission E :sediaan 1-2 g
serbuk akar keringginseng setiap hari
selama 3 bulan
Dosis umum,kecuali
dinyatakan lain didalam resep: dosisharian ginseng 0,5-
2 g akar keringtiap pagi hari ;
Kapsul: 100 - 600mg per hari, dosisterbagi
Dosis jangkawaktu lama
selama pemberianterdapat waktubebas 2 minggu
untuk setiap 2hingga 3 minggu
penggunaanginseng.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
43/95
Ginseng putihakar dikupas & dikeringkanGinseng merahakar diuapkan & dikeringkan
Akar segar iris tipisrebus, dgn/tanpa madu
Ginseng putih/merahdibuat serbuk, ekstrak, tehSEGAR
Didihkan 3-9 g akar kering di dalam 720-960 ml air selama 45menitDEKOKTA
Dalam konsentrasi 1:21-6 ml/hariEKSTRAK
CAIR
Seduh 1-2 g akar ginseng dgn 150-250 ml air mendidih, biarkan10menit, saringINFUSA
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
44/95
Red CloverKingdom: Plantae
Order: Fabales
Family: Fabaceae
Subfamily: Faboideae
Genus: Trifolium
Species: T. pratense
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
45/95
Kandungan Kimia Kandungan herbared clover yang utama
adalah isoflavon
Irilon
Pratensein
Genistein
Daidzein
Biochanin A
Formononetin
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
46/95
Efek FarmakologiMengandung isoflavon yang dapatmenyerupai efek esterogen endogen,sehingga digunakan untuk mengurangigejala menopause.
Membantu mengembalikan menstruasidan menyeimbangkan keasaman alatkelamin wanita untuk meningkatkankesuburan.
Bronkitis, luka bakar, kanker, ulkus, sedasi,asma, dan sifilis.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
47/95
Uji Praklinis Esterogen endogen dapat mempengaruhi pertumbuhan dan
diferensiasi sel saraf. Genistein, daidzein, dan isoflavon lainnyatelah menunjukkan efek farmakologi yang mirip denganesterogen endogen karena strukturnya yang mirip.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sel HCN 1-A
(Human Cortical Cell) pada kultur menerima efekneuroprotektif dari isoflavon (genistein, daidzein, biochanin Adan formononetin) dari tanaman Red Clover. Viabilitasneuron diukur dengan MTT atau uji trypan blue dan kerusakanpada membran sel saraf diukur dengan laktatdehidrogenase.
Hasil: Konsentrasi glultamat 0.01 - 5 mM toksik pada sel saraf.Pre-treatment dengan isoflavon 0.5, 1 dan 2 mikrogram/mlmeningkatkan daya tahan sel dan mencegah kerusakansecara morfologis.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
48/95
Uji Klinis Pada penelitian ini, pergerakan
spermatozoa hewan coba diamati
dengan memberikan ekstrak Red Cloversebanyak 20% dan 40% pada makanan.Terjadi perubahan yang tidak signifikanpada diameter tubulus seminiferus dan
jumlah spermatosit. LD50 : 4237 mg/kg
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
49/95
Efek Samping Sakit kepala
Nyeri otot
Mual
Reaksi Alergibengkak, gatal-gatal pada
tenggorokan, bersin dan sulit bernafas.Meningkatkan kerusakan hati efek
pengenceran darah
Sakit pada perut bagian atas
Berkas kekuningan pada mata atau kulit Urin berwarna gelap
Pendarahan Vagina
Infertillitas
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
50/95
KontraindikasiKarena efek esterogenik
Sejarah kanker payudara, endometiosis, kankerovarium, kanker rahim, dan kondisi sensitif esterogenlainnya.
Karena adanya kandungan turunan kumarinPasien yang sedang mengalami terapiantikoagulan dan mengalami masalah dalampembekuan darah
Dimetabolisme dengan CYP 3A4
Berinteraksi dengan obat lain yang dimetabolismedengan CYP 3A4
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
51/95
Dosis dan Penyiapan
Herba kering (teh): 1-2 sendok teh bunga kering atau herbakering dengan air panas, direbus selama jam. Minum 2-3 gelas
sehari.
Serbuk (dalam kapsul): 40-160 mg sehari, atau 28-85 mg isoflavon.
Tinctura (1:5, 30% alkohol): 60 - 100 tetes (3 - 5 mL) 3 kali sehari,
ditambahkan ke dalam air panas
Ekstrak cair (1:1): 1 ml 3 kali sehari
Ekstrak standar
Sediaan topikal: infusa, ekstrak cair, atau salep mengandung 10-
15% ekstrak.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
52/95
Donny
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
53/95
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
54/95
LF LFTanaman herba yang kaya akan
mineral dan vitamin, terutama besi
dan vitamin K
Dikenal sebagai prekursor estrogen
memiliki kandungan fitoestrogen pada
bagian tumbuhannya
Familia : Fabaceae (Legume)
Species : Medicago sativa
Nama Umum : Alfalfa, Lucerne, Purple Medick, Purple Medicle, Buffalo Herb,
Purple Medic
SIMPLISIA : UmumdaunBiji/kecambahdapat digunakan
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
55/95
DAUN
Karotinoid
Lutein
Triterpen saponin
asammedicagenat,hederagenin
Isoflavonoid
genistein, daidzein
Coumestan
coumestrol, 3-metoksi
coumestrol,lucemol, sativol,
trifoliol
Triterpen
stigmasterol,spinasterol
GlikosidaSianogenik
Kandungan lain dalam daun segar Alfalfa:52 kalori tiap 100 g daunAir: 82,7%Protein : 6 g; lemak : 0,4 g; fosfor : 51 mg; besi : 5,4 mgVitamin A, B1, B2, Niasin, C, K
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
56/95
Coumestrol
Biochanin A
O
HO O
OH
daidzein
OOH
HO O
OH
genistein
Keempat senyawa di atas pemberi efekestrogenik
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
57/95
BIJI
Alkaloid
L-Cavananine
Trigonelline Betaine
stachydrine,homostachydrine
Asam lemak
NH2
O
HN
NH
H2N
O
OH
L-canavanine
efek rekurensi sistemik
lupus eritematosus (SLE)
pada penderita SLE Alfalfa juga mengandung 8 jenis asam aminoesensial, kaya akan vitamin B12, serta fluoride danklorofil alami
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
58/95
Tanaman Alfalfa sebagai : antibakterial,
antiinflamasi,
antipiretik,
antiskorbut,
antispasmodic, antitrombik,
kardiotonik,
sianogenik,
diuretik,
emetic,
estrogenik,
fungisidal,
hemolitik,
hipoglikemik, hipokolesterolemik
stimulant
Juga sbg obat herbal dlm menangani :
alergi, anemia, arthritis, asma, kelainan
darah, gangguan pencernaan, gangguan
ginjal, gejala menopause, rematik, ulser,
nausea, dan infeksi saluran urin.
dalam menangani gejala menopause
umumnya dikombinasi dgn tanaman Sage
(Salvia officinalis)
Tradisional daun Alfalfa sbg tonik
untuk merangsang nafsu makan dan
meningkatkan berat badan
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
59/95
Uji terhadap 30 orang wanita dgn gejala menopause Produk yang diuji :
produk mengandung ekstrak daun dari kombinasi tanaman Sage (Salvia officinalis)dan Alfalfa (Medicago sativa) Hasil : gejala hot flushes dan berkeringat pada
malam hari menghilang pada 20 wanita, 4 orang perbaikan gejala, 6 orang
pengurangan gejala.
Tes untuk GnRH dan TRH pada 8 wanita evaluasi respon TSH dan Prl sebelum
& sesudah 3 bulan terapi. Hasil: efek peningkatan respon Prl dan TSH terhadap
TRH cukup signifikan. Sementara, kadar basal estradiol, LH, FSH, Prl, dan TSH tidakberubah. Dari uji ini, diperoleh kesimpulan bahwa produk kombinasi ekstrak daun
Sage dan Alfalfa merupakan obat yang efektif dalam pengobatan gejala menopause.(De Leo V, Lanzetta D, Cazzavacca R, Morgante G. Minerva Ginecol 1998 May;50(5):207-11.)
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
60/95
KONTRAINDIKASI
Pengguna obat pengencerdarahtidakmenggunakan dosis tinggiobat dari tanaman Alfalfa
wanita hamil atau menyusui
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
61/95
DOSISDosis umum :
8-9 kapsul (400-500 mg) sehari;
sediaantincturedosis15-30 tetes (15-
10 ml, 1:1dalam alkohol25%) 4x sehari
Daun yangdikeringkan :dosis 1-2
sendok tehdaun kering/1cangkir air, 3x
sehari.
Herbadosisadalah 5-10g/herba/hariatau 6-12 g
herbakering/hari.
Untuk gejala
menopause : 1tablet (120 mgekstrak Sagedan 60 mg
ekstrak Alfalfa)per hari,
digunakanselama 3 bulan
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
62/95
Linseed - Lini semen
Nama : Linum usitatissimumL. (Linseed, flaxeed)
Familia : Linaceae
Sinonim :Atasi(Ayurveda), Yamazi( Cina) ,Flaxseed (Inggris), Graine de lin(Perancis),
Leinwanzen( Jerman).
Tanaman menahun, tegak, tinggi mencapai 1,2
m
Batang pipih warna hijau agak keabuan
Daun bentuk lonjong, warna hijau keabuan
Bunga terdapat pada bagian ujung, benang sari5, bersatu pada bagian pangkal
Buah berbentuk kapsul agak bulat diameter
hingga 10 mm, mempunyai 10 biji
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
63/95
Simplisia berupa biji berwarnacokelat mengkilap hingga cokelat
kemerahan, pipih dan benih sepertibentuk telur, panjang 4-6 mm, lebar
2-3 mm, dan ketebalan 0,75-1,5 mm
Bagian luar biji (testa) mengandungpolisakarida, sedangkan bagian bijimengandung minyak lemak
Salah satu ujungnya bulat, tetapi
ujung lainnya agak runcing ,
sehingga menyerupai bentuk paruh Tidak berasa, agak berminyak, dan
sedikit lengket (musilago) ketika
dikunyah
Linseed - Lini semen
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
64/95
Linseed - Lini semen
Kandungan Kimia
Kandungan pada epidermis testa (3-10%) :
xylosa, galaktosa, asam galakturonat, rhamnosa,
arabinosa, fukosa, dan glukosa
25 % serat ( crude fiber)
30-45 % minyak lemak trigliserida: asam linolenat
(omega-6) dan asam oleat (omega-9)
0,7 % zat lain, seperti fosfatida, sterol, dan
triterpen ( Kolesterol, kampesterol, stigmasterol,
sitosterol, sikloartenol)
0,1-1,5 % glikosida sianogenik ( linustatin dan
neolinustatin)
0,2 % Fitoesterogen : secoisolariciresinol-di-
glukosida
3-5% kandungan mineral
Linusitamarin,
linocinnamarin
Fitoesterogen : (-)-pinoresinol-diglukosida
Flavonoid : Kaempferol-
3,7-O-diglukosida,
herbasetin dan bentuk 3,8-
O-diglukosida, 3,7-O-
diglukosida, 3,7-O-
dimetileter-nya
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
65/95
Linseed - Lini semen Kandungan fitoesterogen yang terdapat pada
Bijinya ( bukan minyaknya) memiliki kemiripanstruktur dengan 17-estradiol, yang memiliki sifatagonis terhadap reseptor esterogen
Kandungan fitoesterogennya (secoisolariciresinol-di-glukosida)efek modulasi esterogen lebihkuat daripada Soya
Secoisolariciresinol-di-glukosida dirubah olehbakteri flora usus menjadi Enterodiol yangkemudian dirubah menjadi Enterolactone
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
66/95
Linseed - Lini semen ( Grade B
)Bakteri Usus
Bakteri Usus
secoisolariciresinol-di-glukosida
Enterodiol
Enterolakton
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
67/95
Linseed Berdasarkan uji preklinik European Medicine Agency, 2006,
Pengkonsumsian flaxseeddapat mempengaruhi indeks reproduksipada tikus betina maupun tikus jantan
Pada tikus betina, efek yang timbul berupa perpanjangan siklusestrogen, perubahan pada AGD (Anogenital Distance),pemanjangan dan pemendekan onset dari pubertas, perubahanberat ovarian, dan efek pada pematangan kelenjar mammari.
Pada tikus jantan, efek epididimal ( pemanjangan masa
penyimpanan sperma) telah dilaporkan
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
68/95
Linseed - Lini semen Penelitian terdahulu telah meneliti dan menguji efek dari Flaxseed
pada gejala-gejala menopause dan kadar kolesterol pada wanitamenopause. Dosis 40 gram Flaxseed cukup efektif sebagai
pengganti esterogen-progesteron via oral. Kolesterol HDL ( High-density Lipoprotein) juga dilaporkan terjadi peningkatan , akantetapi kadar kolesterol LDL tidak menunjukkan adanya perubahan.
40 gram flaxseed cukup efektif dalam terapi gejala-gejalamenopause tingkat menengah, diberikan dalam dosis terbagi perhari
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
69/95
Linseed - Lini SemenEFEK SAMPING :
Dapat melepaskan asam sianida ( HCN ) dari kandungan glikosidasianogeniknya. Akan tetapi, keluhan sangat jarang dilaporkan
Biji linum juga dapat meningkatkan kadar Kadmium (Cd).Kementerian Kesehatan Jerman telah menetapkan kadar
maksimum yang diperbolehkan adalah 0,3 mg/kg BBKONTRAINDIKASI :
Pasien penderita obstruktif ileus, penyempitan esofagus dan/atausaluran gastrointestinal, inflammatory bowel diseaseakut
Anak-anak usia di bawah 12 tahun
Harus diberikan dengan meminum air yang cukup, agar tidak terjadiobstruksi esofagus atau faring
Pasien yang mengalami dysphagia ( ketidakmampuan untukmenelan)
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
70/95
Linseed - Lini semenINTERAKSI :
Akibat kekentalannya (musilago), dapat mengurangi absorpsi obatlain. Maka, pengkonsumsian biji linum diberikan satu setengah jam
sebelum pemberian obat lain.
Akibat memiliki sifat sebagai laksatif-bulk, maka jangan diberikandengan antidiare yang bersifat memperlambat pergerakan usus (tinctura opium, loperamide, difenil oksalat, difenoksin) karena akanmengakibatkan oklusi pada usus.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
71/95
Barley - Jelai Familia : Poaceae
Species : Hordeum vulgare
Nama Umum : Barley, Jelai Simplisia : Bijiwhole grain
Jelai (Hordeum vulgare, Ingg.barley)
adalah sejenis serealiauntuk pakanternak, penghasil malt, dan sebagaimakanan kesehatan.
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Serealiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Pakanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ternakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Malt&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Malt&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ternakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pakanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serealiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris -
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
72/95
Kandungan Kimia asam amino( esensial dan non esensial)
vitamin (B kompleks, dan asam folat)
fitoestrogen (beta- sitosterol, lignin,zearalenone, isoflavonoid [formononentin,pada biji barley sebelum diseduh])
dietary fiber
mineral (selenium, zink, fosforus, magnesium,
dsb.) Efek estrogenikbeta-sitosterol, lignin, dan
zearalenone.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
73/95
Efek Farmakologis meningkatkan enterolakton (lignan), mencegah
atherosklerosis (niacin), menurunkan kadarkolesterol total tubuh (dietary fiber- asam
propionat, beta - glucan), antioksidan (niacin),sumber selenium., sumber fosforus tubuh.
Barley juga dapat digunakan sebagaipengobatan herbal dalam mencegahatherosklerosis, mengurangi risiko kanker kolonpada wanita post-menopause, mencegah kanker
payudara pada wanita post-menopause,menurunkan kadar kolestrol total tubuh.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
74/95
Efek farmakologis Fito estrogen akan terikat pada reseptor
estrogen bebas dan mengaktifkan
reseptor estrogen. (meskipun affinitasfitoestrogen lebih sedikit dari estrogenpada reseptor estrogen). Reseptorestrogen yang aktif kemudianmemberikan efek estrogenic sehinggamengurangi gejala menopause padawanita.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
75/95
Studi Klinis dan Pra Klinis Sebuah penelitian dipublikasikan pada
Archives of Internal Medicinemembuktikanmemakan makanan kaya serat seperti barley,mencegah penyakit jantung. Sebanyak 10.000
Americandewasa diikuti selama 19 tahun. Merekayang mengkonsumsi serat, 21 gram/hari,mempunyai 12% lebih rendah kemungkinanmenderita penyakit jantung koroner (PJK), dan11% lebih rendah penyakit kardiovaskulardibandingkan mereka yang mengkonsumsi 5
gram serat sehari. Mereka yang mengkonsumsiserat larut air, 15% berisiko lebih rendah menderitaPJK dan 10% berisiko lebih rendah menderitapenyakit kardiovaskular.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
76/95
Studi Klinis dan Pra Klinis Studi prospektif lain selama 3 tahun dari lebih 220
wanita postmenopause dengan penyakitkardiovaskular, dipublikasikan padaAmericanHeart Journal, menunjukkan mereka yangmemakan 6servingsdari gandum utuhmengalamipenurunanprogressatheroskerosis, dimana pembentukan plak pada pembuluhdarahnya terhambat. Dietary Guidelines for
Americanspada tahun 2005 merekomendasikanminimal 3 porsi penyajian dari gandum utuh tiap
harinya, sedangkan pada kenyataanya nyarissemuaAmericanmengkonsumsi kurang dari 1porsi penyajian.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
77/95
Studi Klinis dan Pra Klinis Studi lainnya pada 51.823 wanita post
menopause selama 8.3 tahun (rata-rata)menunjukan mereka yang mengkonsumsiserat 34% berisiko lebih rendah menderitakanker payudara. Sebagai tambahanpada mereka yang mengkonsumsi serat(terutama serat sereal), pada kelompok
yang tidak pernah menerima terapihormone, berisiko 50% lebih rendahmenderita kanker payudara.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
78/95
Jelai Efek SampingKandungan zearalenon pada barley mampu menyebabkanperbesaran kelenjar payudara, atrofi testiskular,vulvovaginitis, hilangnya libido.
KontraindikasiTidak diketahui. Secara umum barley aman digunakan padaindustry makanan dan minuman sehari hari seperti roti, bir,minuman gandum, sereal, dsb. Barley mengandung gluten,dan bagi sebagian orang yang tidak cocok dengan gluten,
sebaiknya disarankan tidak mengkonsumsi barley.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
79/95
Jelai Bentuk Sediaan
Minuman kesehatan dari gandum
(beralkohol / tidak), teh barley (Japan:muchiga ), caff d'orzo(Coffee of Barley).
Sereal
http://en.wikipedia.org/wiki/Caff%C3%A8_d'orzohttp://en.wikipedia.org/wiki/Caff%C3%A8_d'orzohttp://en.wikipedia.org/wiki/Caff%C3%A8_d'orzohttp://en.wikipedia.org/wiki/Caff%C3%A8_d'orzo -
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
80/95
Dosis dan Penyiapan
Barley dicuci dengan air terlebih dahulu,kemudian dibersihkan dan direbus denganperbandingan barley : air (1 : 3.5). Pearled
barleydirebus selama 1 jam, sementarahulled barleydimasak selama 90 menit.
Cara memasak lainnya, adalah campurkantepung barley dengan tepung terigu danbuatlah roti dengan citarasa unik.
Cara lain adalah menikmati barley dalambentuk sereal
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
81/95
Foeniculum vulgare
(Adas)dan
Andrographis
paniculata (sambiloto)
By : Befya Rahma Wulandari
0906552851
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
82/95
Foenicu lum vu lgare (Adas)
Simplisia
Daun, biji, dan buah.
Klasifikasi:
Divisi : Magnoliophyta
Kelas : Magnoliopsida
Ordo : Apiales
Famili : Apiaceae
Subfamili : Apioideae
Genus : Foeniculum
Spesies : Foeniculum
vulgare
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
83/95
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
84/95
Deskripsi
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
85/95
Kandungan Kimia
Minyak atsiri (Oleumfoeniculi) (1-6%)
Etanol (50-60%)
Fenkon, Pinen, Limonen,
Dipenten Felandren, Metilchavikol,
Anisaldehid
Asam anisat
Minyak lemak (20%)
Biji Adas memilikiefek estrogenikmenormalkan siklus
menstruasi
Indian Journal of PhysiologyandPharmacology
Dismenorea
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
86/95
Dismenorea
Meningkatkan ASI
Pembengkakan saluran sperma
(epididimis)
Penimbunan cairan dalam
kantung buah zakar (hiodrokel
testis)Jaundice
Diare, dll
Uji Preklinis
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
87/95
Uji PreklinisBuah Adas (Foenlculurnvulgare) mengandungtrans-anetol, fenkon dan
estragol yang didugamemlliki potensi sebagaifitoestrogen. Penelitian inimenggunakan modelhewan uji tikus putih galurWistar betina dewasa
yang telah dlovariektomi. Perlakuandiberikan secara oralselama 18 hari
Uji Klinis
Ekstrak Adas dapatdigunakan sebagai
obat herbal yangaman dan efektif untukdysmenorrhea primer,tapi memiliki potensiyang lebih rendah dari
asam mefenamatdengan dosis yangdigunakan pada studiini kepada 60 pasien.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
88/95
Penggunaan
Teh Biji Adas
2-5 gr biji adas ditumbuk, dicampurdengan 150 ml air,kemudian direbusselama 15 menit.
2 sampai 4 kalisehari.
Minyak Adas
2-5 tetesditambahkankedalam teh.
0,1-0,6 ml sehari.
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
89/95
Kontraindikasi
Wanita hamil, menyusui, anak-anak, pasien
gangguan hati atau tukak pada perut.Panggunaan jangka panjang dapat
menyebabkan kejang-kejang, mual, dermatitis,
fotosensitifitas, edema paru-paru, dan kanker.
Efek samping :sering buang angin dan bersendawa serta
dapat menyebabkan reaksi alergi (jarang).
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
90/95
Contoh Produk
Kapsul Adasmengandung ekstrak Foeniculum
vulgare. Dosis 1 kapsul, 3 kali sehari.
Andrographis paniculata
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
91/95
Andrographis paniculata
(sambiloto)
Klasifikasi tanaman
Kingdom: Plantae
Divisi : Magnoliophyta
Kelas : Magnoliopsida
Subkelas : Asteridae
Ordo : Scrophulariales
Famili : Acanthaceae
Genus : Andrographis
Spesies :Andrographis paniculata
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
92/95
Kandungan Kimia
Kandungan utama tanaman ini adalah lakton
diterpen (bebas atau dalam bentuk glikosida).
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
93/95
Antiinfertilitas
Antimikroba
Anti malaria
AntiinflamasiAnti diare
Antihiperglikemia
Efek Farmakologi
Efek samping
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
94/95
Perasaan tidak nyaman padalambung, muntah, hilang nafsu
makan, reaksi anafilaksis padapemberian secara parenteral,
urtikaria
Herba Andrografidis sebaiknyatidak dikonsumsi oleh wanita pada
masa kehamilan dan menyusui,juga kontraindikasi terhadappasien yang alergi terhadap
tumbuhan dari keluargaAcanthaceae.
Efek samping
Kontraindikasi
-
5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal
95/95
Contoh Produk
SAMBILOTOmengandung ekstrakAndrographis
paniculata,. Petunjuk penggunaan : untuk dewasa.
Dosis: 1 kapsul, 3 kali sehari sebelum makan.