8/19/2019 8_.BLS

1/6

  Curs ATI

SUPORTUL VITAL DE BAZA(BLS)Suportul vital de bază (SVB) reprezintă menţinerea libertăţii căilor aeriene, suportul

ventilaţ iei şi circulaţiei ără a!utorul vreunui ec"ipament cu e#cepţia dispozitivelor de protecţie$

  Algoritmul suportului vital de baza

Resuscitarea de baza presupune urmatare!e etape1.Se asigură securitatea salvatorului, victimei şi a persoanelor din jur.

2. Se evaluează starea de conştienţă a victimei: se scutură uşor de umeri şi se %ntreabă cu vocetare& 'sa %ntmplat ceva*'+ ( fig.1)

  "i#ura $% E&a!uarea st'rii de cntien'

3A. acă victima răspunde verbal sau prin mişcare:

se lasă %n poziţia %n care a ost -ăsită (cu condiţia să ie %n si-uranţă), esteevaluată starea victimei şi, dacă este necesar, se solicită a!utor+ se trimite o persoană după a!utor sau, dacă salvatorul este sin-ur, lasăvictima şi mer-e c"iar el după a!utor+ salvatorul reevaluează periodic victima$3!. acă victima nu răspunde:

salvatorul trebuie să stri-e după a!utor " (fig.2)

8/19/2019 8_.BLS

2/6

  "i#ura *% Stri#' dup' a+utr

victima va i aşezată %n decubit dorsal+ se desc"id căile aeriene plasnd o mnă pe runte şi, cu blndeţe, se%mpin-e capul spre spate, păstrnd policele şi inde#ul libere pentru eventuala pensare a nasului (dacă va i necesară ventilarea)+ cu vrurile de-etelor celeilalte mini plasate sub menton se ridică bărbia

victimei pentru a desc"ide căile aeriene. (fig.3)

"i#ura ,% Desc-iderea c'i!r aeriene

#. $enţin%nd căile aeriene desc&ise, salvatorul 'ncearcă să stabilească, timp de ma(im 1)

secunde, dacă victima respiră normal *se e(clud mişcările ventilatorii ine+iciente, gasp-urile/ : (fig.4)

"i#ura .% E&a!uarea respiraiei(PAS)

/ pri&ind mişcările peretelui toracic anterior+/ ascu!t0nd z-omotele respiratorii de la nivelul căilor aeriene superioare+/ simind lu#ul de aer pe obraz$

.n primele minute după oprirea cordului victima mai poate respira slab sau poate avea -aspurirare, z-omotoase$ /u trebuie conundate cu respiraţia normală$ .ncercarea de a determina

8/19/2019 8_.BLS

3/6

e#istenţa unor respiraţii normale privind, ascultnd şi simţind lu#ul de aer, trebuie să dureze celmult 01 secunde$ 2acă salvatorul nu este si-ur că victima respiră normal, trebuie să actioneze caşi cum ea nu ar respira normal$0A. acă victima respiră normal :

se pune %n poziţie de si-uranţă (vezi mai !os)+

salvatorul va trimite pe cineva după a!utor, iar, dacă este sin-ur, va lăsa victima şi se va ducedupă a!utor+ se reevaluează respiraţia$0!. acă victima nu respiră normal:

salvatorul va trimite pe cineva după a!utor, iar dacă este sin-ur, va lăsa victima şi se va ducedupă a!utor+ la %ntoarcere va %ncepe compresiile toracice salvatorul %n-enunc"ează ln-ă victimă se plasează podul palmei pe centrul toracelui victimei (fig.5)

  "i#ura 1% Pziia m0inii pe centru! trace!ui

podul palmei celeilalte mini se plasează peste mna care se ală pe toraceşi se %ntrepătrund de-etele minilor, evitnd astel compresia pe coaste$ (fig. 6).

3oziţia minilor trebuie să ie astel %nct să nu e#ercite presiune pe re-iunea epi-astrică sau peapendicele #ioid

"i#ura 2% P!asarea ambe!r m0ini

salvatorul se va poziţiona vertical deasupra toracelui victimei şi, cu coatele %ntinse, va eectuacompresia cu 45 cm a sternului (fig. 7) după iecare compresie, toracele trebuie să revină la normal ără a pierde contactul minilor custernul+ compresiile şi decompresiile se continuă cu o recvenţă de 0116minut (ceva mai puţin de7 compresii6sec) compresiile şi decompresiile trebuie să ie e-ale ca intervale de timp$

8/19/2019 8_.BLS

4/6

 

"i#ura 3% Pziia crect' 4n cmpresii!e traciceA. ombinarea compresiilor toracice cu ventilaţiile& după 81 de compresii se redesc"id căile aeriene prin %mpin-erea capului şi ridicarea mandibulei se pensează părţile moi ale nasului olosind policele şi inde#ul minii de perunte (fig 8)

"i#ura 5% Pensarea nasu!ui "i#ura 6% Venti!aie #ur' !a #ur'

se desc"ide puţin cavitatea bucală a victimei, menţinnd %nsă bărbia ridicată salvatorul inspiră normal, pune buzele %n !urul -urii victimei asi-urnd o bună etanşeitate şie#piră constant %n -ura victimei+ %n timpul e#pirului salvatorul va privi ridicarea peretelui toracic

anterior şi va urmări menţinerea ridicată a acestuia timp de 0 secundă, ca %ntro respiraţienormală+ aceasta reprezintă o ventilaţie eicientă (fig. 9)

se menţine capul %n "ipere#tensie şi bărbia ridicată, se %ndepărtează -ura de victimă şi seurmăreşte revenirea toracelui la poziţia iniţială, pe măsură ce aerul iese din plămni salvatorul inspiră din nou şi e#piră %ncă o dată %n -ura victimei, astel %nctsă obţină două ventilaţii eiciente$ 2upă aceasta, se repoziţionează rapid minile %n poziţiecorectă pe toracele victimei pentru a e#ecuta %ncă 81 de compresii toracice se continuă eectuarea compresiilor toracice şi a ventilaţiilor %ntrun raport de81&7 %ntreruperea compresiilor şi ventilaţiilor pentru reevaluarea victimei este indicată doar dacăaceasta %ncepe să respire normal+ altel, resuscitarea nu trebuie %ntreruptă$2acă ventilaţiile iniţiale nu au determinat ridicarea peretelui toracic, ca %ntro respiraţie normală,atunci, %naintea următoarei tentative& se veriică -ura victimei şi se %ndepărtează orice obstrucţie vizibilă(fig. 10)

8/19/2019 8_.BLS

5/6

"i#ura $7% 8ndep'rtarea bstrucii!r &izibi!e se veriică din nou dacă "ipere#tensia capului şi ridicarea bărbiei sunt corecte oricum, nu trebuie %ncercată eectuarea a mai mult de două ventilaţii, %nainte de iecare reluare acompresiilor toracice2acă la resuscitare participă mai mulţi resuscitatori, aceştia ar trebui să se sc"imbe la iecare 07minute pentru a evita epuizarea izică$ 9ectuarea sc"imbului %ntre resuscitatori se va ace ctmai rapid$2B9 Resuscitarea dar cu cmpresii tracice poate i eectuată, după cumurmează&

dacă salvatorul nu poate sau nu doreşte să administreze ventilaţii -urăla-ură, atunci va eectuadoar compresii toracice %n acest caz, compresiile toracice trebuie eectuate continuu, cu o recvenţă de 0116minut resuscitarea va i oprită pentru reevaluare doar dacă victima %ncepesă respire normal+ altel resuscitarea nu trebuie %ntreruptă$39 Resuscitarea &a :i cntinuat' p0n' c0nd% soseşte un a!utor caliicat care preia resuscitarea victima %ncepe să respire normal salvatorul este epuizat izic$

RESUS;ITAREA ;U DOI SALVATORI2eşi resuscitarea eectuată de doi salvatori este mai puţin solicitantă, totuşi este important caambii resuscitatori să cunoască complet al-oritmul şi săie antrenaţi$ 2e aceea se recomandă ca această te"nică să ie rezervatăspecialiştilor %n resuscitare sau acelor salvatori care ac parte din -rupuriantrenate$Sunt de ăcut următoarele sublinieri& c"emarea a!utorului este o prioritate+ astel, un salvator %ncepe sin-ur resuscitarea iar celălalt pleacă după a!utor+ se recomandă ca salvatorii să stea de o parte şi de alta a victimei+ (fig. 11)

8/19/2019 8_.BLS

6/6

"i#ura $$% Resuscitatea cu di sa!&atri se utilizează un raport de 81 compresii la 7 ventilaţii+ la inalul iecărei serii de81 compresii, salvatorul respectiv va i pre-ătit să administreze cele două ventilaţii+ pentru o mai bună coordonare, cel care ace compresiile poate număracu voce tare+ ridicarea bărbiei şi e#tensia capului vor i menţinute tot timpul resuscitării+ se administreazăcele două ventilaţii timp %n care compresiile toracice se %ntrerup+ acestea se reiau imediat după adoua ventilaţie, aşteptnd doar ca salvatorul să %ndepărteze buzele de pe aţa victimei+ dacă salvatorii vor să acă sc"imb de locuri, pentru că de obicei, cel care ace compresiiletoracice oboseşte, acesta trebuie să se acă c%t mai rapid cu putinţă$