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  • 1

    La difteria es una enfermedad bacteriana

    aguda que afecta sobre todo la mucosa de las

    vías respiratorias superiores (nariz, amígdalas,

    faringe y laringe). Se caracteriza por una

    membrana asimétrica adherente de color

    grisáceo, rodeada de inflamación. Se

    transmite con mayor frecuencia por contacto

    con un paciente o un portador. El periodo de

    incubación por lo general es de dos a cinco

    días y puede transmitirse por lo menos

    durante dos semanas. La principal medida de

    control es la inmunización por medio de la

    aplicación de una vacuna. (OPS 2017)

    En República Dominicana en los últimos cinco (5) años se han notificado ocho (8) casos

    (probables y confirmados), durante este periodo el promedio de cobertura de vacunación fue de

    86% (Fig.-1).Por lugar de residencia corresponden a las provincias María Trinidad Sánchez (2),

    Santo Domingo (2), Monte Cristi (2), Sánchez Ramírez (1) y La Romana (1). De estos casos, dos

    fallecieron (letalidad = 25%), correspondiendo a un niño y una niña de 2 y 3 años de edad. Cin-

    co de los casos ocurrieron en menores de 5 años.

    Fiebre amarilla (FA). Actualización Epidemiológica, 12 de enero de 2018

    Entre enero de 2016 y diciembre de 2017, siete países y territorios de la región de las Américas

    han notificado casos confirmados de FA (el Estado Plurinacional de Bolivia, Brasil, Colombia,

    Ecuador, Guyana Francesa, Perú y Suriname). Durante este periodo, se notificó el mayor

    número de casos humanos y epizootias registrada en la Región de las Américas en décadas. El

    incremento observado está relacionado tanto al ecosistema favorable que propició la

    diseminación del virus y a la existencia de población no inmunizada.

    Brasil es el único país que ha notificado la ocurrencia de casos nuevos de FA. Considerando que

    una década atrás, el brote de FA y la onda epizoótica que había afectado el sudeste y sur del país

    alcanzó posteriormente a Argentina y Paraguay; por lo que es necesario dar seguimiento al

    comportamiento de esta enfermedad en esas regiones durante el periodo 2017-2018. Hasta el

    momento, no hay evidencia de que el Aedes aegypti esté implicado en la transmisión.

    La OPS/OMS insta a los Estados Miembros a que continúen con los esfuerzos para inmunizar

    a la población en riesgo y para que realicen las acciones necesarias para mantener informados y

    vacunados a los viajeros que se dirigen a zonas donde se recomienda la vacunación contra la

    fiebre amarilla.

    Información adicional se encuentra disponible en http://www.paho.org

    AÑO DE PUBLICACIÓN: 2018 SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 02

    Dirección

    Santo Tomás de Aquino

    No1, Zona Universitaria,

    Distrito Nacional,

    Rep. Dominicana.

    Teléfonos:

    809-686-9140

    809-686-7347

    809-686-5327

    1-809-200-4091

    Fax: 809-689-8395

    Email:

    dige-

    pi@ministeriodesalud.gob.

    do

    Web:

    www.digepisalud.gob.do

    Boletín Epidemiológico Semanal

    Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología

    Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

    El Boletín Epidemiológico

    Semanal tiene como objetivo

    dar a conocer la situación

    epidemiológica de los

    eventos de notificación

    obligatoria que se vigilan a

    través del módulo de

    vigilancia especial y del

    módulo de alerta temprana.

    Boletín Epidemiológico

    Semanal 02

    Desde el 07/01/2018

    al 13/01/2018

    Contenido Situación de la difteria en República

    Dominicana……..…..….…Pág. 1

    Evento de Salud Pública de Impor-

    tancia Internacional……….Pág. 1

    Situación de enfermedades de

    notificación obligatoria… Pág. 2-11

    Indicadores de desempeño de

    v i g i l a n c i a e p i d e m i o l ó g i c a

    …….........................................Pág. 12

    Situación de la difteria en República Dominicana

    Eventos de Salud Pública de Importancia Internacional

    Fig. 1.– Difteria (casos y cobertura de vacunación).

    Año 2013 al 2017. República Dominicana

    78%

    80%

    82%

    84%

    86%

    88%

    90%

    92%

    0

    1

    2

    3

    4

    2013 2014 2015 2016 2017

    % d

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    a c u

    n a c ió

    n

    № d

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    s

    Año de ocurrencia

    http://www.paho.org

  • 2

    PÁGINA 2 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 02

    Fig. 3.– Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial

    Enfermedades transmitidas por vectores

    Dentro de este grupo, las dos principales enfermedades que

    afectan al país son el dengue y la malaria. En el 2013 y en el

    2016 se presentaron las epidemias por el virus Chikungunya y

    Zika respectivamente.

    En relación al dengue, en la semana epidemiológica (SE) 02 se

    notificaron 14 casos probables, 19% (11) son hombres. Los

    casos residen el Distrito Nacional y ocho (8) provincias

    (Fig. 7). En las últimas cuatro semanas (SE 51 de 2017 a la SE

    02 de 2018) se han notificado 36 casos probables, siendo Santo

    Domingo la provincia con mayor frecuencia de casos (Fig. 2).

    En cuanto a malaria, se detectó un (1) caso confirmado en el

    municipio de Los Alcarrizos. Se trata de un niño de 6 años de

    edad en el que se identificó Plasmodium falciparum, para un

    acumulado en las últimas cuatro semanas de 16 casos. Más de la

    mitad de los casos reportados en este periodo, 56% (9), residen en el municipio Santo Domingo Oeste en los barrios

    La Ciénaga (7) y Manoguayabo (2).

    Entre las SE 01 y SE 02 de 2018 suman siete los casos confirmados detectados.

    Fig. 2.– Casos de dengue por provincia de residencia. SE 51

    de 2017 a la SE 02 de 2018.

    SE 2 SE 51-2 SE 1- 2 SE 2 SE 51- 2 SE 1- 2

    2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018

    1 Cólera 7 0 19 7 9 2 0 0 1 0 1 0 2.32 0.51 -78%

    Dengue 23 14 137 36 96 18 0 0 0 0 0 0 24.77 4.60 -81% →

    Malaria 12 1 70 16 31 7 0 0 0 0 0 0 8.00 1.79 -78%

    Leptospirosis 28 11 132 49 60 24 3 0 15 3 7 0 15.48 6.14 -60% →

    Rabia humana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

    Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

    Polio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

    Rubeola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

    Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

    Tétanos otras edades 2 0 3 4 2 1 0 0 1 1 0 1 0.02 0.01 -50%

    Tos ferina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

    5 Enfermedad

    meningocócica 1 0 3 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0.26 0.00 -100%

    Muertes maternas 2 3 8 14 3 7

    Muertes infantiles 50 53 204 224 106 106

    1. Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso

    2. Casos por 100 000 habitantes

    3. Nivel de alerta y tendencia en las últimas cuatro semanas del año (SE 51 de 2017 a la SE 02 de 2018)

    6

    3

    2018

    Enfermedad/evento ID

    2

    4

    2017

    Indicadores epidemiológicos

    Número de casos (1) Número de defunciones (1) Tasa incidencia % Var.

    de tasas

    o casos

    Alerta y

    tendencia

    (3)

    10

    2

    2

    2

    2

    3

    4

    4

    7

    Otras 10 provincias

    Distrito Nacional

    La Vega

    Sánchez Ramírez

    San Pedro de Macorís

    Samaná

    San Juan

    Santiago

    Santo Domingo

  • 3

    PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 02

    Enfermedades transmitida por alimentos y agua

    Por medio de la vigilancia rutinaria semanal, en la SE 02 se reportaron 11 812 episodios de enfermedad diarreica aguda (EDA)

    y 408 de enfermedad transmitida por alimentos (ETA), para un acumulado en las últimas cuatro semanas de 45 055 episodios

    de EDA y 2 147 de ETA, ambos eventos continúan dentro de lo esperado para el mismo periodo de los últimos cinco años

    (índice epidémico = 1.01 y 0.84 respectivamente).

    En esta categoría de enfermedades se encuentra el cólera que se adquiere a través del consumo de agua y alimentos

    contaminados con la bacteria Vibrio Cholerae. En la SE 02 no se notificaron casos sospechosos. Durante las últimas cuatro

    semanas, los casos notificados suman siete (7), 5 casos (71%) son mayores de 20 años de edad. Los municipios de residencia

    de todos los casos corresponden a Santo Domingo de Guzmán (3), La Vega (1), San Pedro de Macorís (1), Los Alcarrizos (1)

    y Villa González (1).

    Los casos de Santo Domingo de Guzmán responden a un conglomerado, siendo afectados una mujer de 21 años y su niña de 4

    meses y un hombre de 38 años de edad, quienes demandaron asistencia médica en tres centros de salud públicos del municipio