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1 Durante el mes de julio de 2017, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar de China (CNSPF) notificó a la OMS tres (3) casos individuales confirmados de infección humana por virus de la gripe aviar A (H7N9) en China. El caso del 11 de julio corresponde a un hombre de 35 años de edad que inició síntomas el 23 de junio y falleció el 30 de junio. Es el primer caso registrado en Xinjiang desde abril de 2015. El 14 de julio se notifica otro caso en un hombre de 54 años de la provincia de Yunnan, que inició síntomas el 23 de junio siendo hospitalizado con neumonía grave el 28 de junio. El último caso se notificó el 21 de julio, se trata de una mujer de 62 años de la provincia de Jiangsu, que inició síntomas el 12 de julio y fue hospitalizada con neumonía grave el 13 de julio. Dos de los casos tenían antecedentes de exposición a un mercado de aves de corral vivas. El fallecido era carnicero y tendero en un mercado de aves de corral vivas. Desde principios de 2013 hasta la fecha, China ha notificado a través del mecanismo del Reglamento Sanitario Internacional 1557 casos confirmados de infección humana por el virus de la gripe aviar A(H7N9). La OMS aconseja a quienes viajen a países donde haya brotes conocidos de gripe aviar que eviten las granjas de aves, el contacto con animales en los mercados de aves vivas, la entrada en instalaciones donde se sacrifiquen aves de corral y el contacto con cualquier superficie que parezca estar contaminada por heces de aves de corral o de otros animales. Los viajeros deben lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón y prestar atención a la inocuidad y la higiene de los alimentos. La OMS no recomienda la realización de exámenes especiales en los puntos de entrada ni la aplicación de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento. Como siempre, habrá que pensar en el diagnóstico de infección por virus de la gripe aviar en pacien- tes que presenten síntomas respiratorios agudos graves durante viajes a zonas donde haya gripe aviar, o poco después de la vuelta de dichos viajes. La OMS alienta a los países a que sigan reforzando la vigilancia de la gripe, en particular la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves; examinen cuidadosamente todos los casos inusuales para garantizar la notificación de las infecciones humanas de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005) y sigan con sus medidas nacionales de pre- paración sanitaria. Más información se encuentra disponible en http://www.who.int/ AÑO DE PUBLICACIÓN: 2017 SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 32 Dirección Santo Tomás de Aquino N o 1, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: 809-686-9140 809-686-7347 809-686-5327 1-809-200-4091 Fax: 809-689-8395 Email: dige- [email protected] Web: www.digepisalud.gob.do Boletín Epidemiológico Semanal Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los even- tos de notificación obligato- ria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 32 Desde el 06/08/2017 al 12/08/2017 Contenido Infección humana por el virus de la gripe aviar A(H7N9)-China. 7 agosto 2017……………. Pág. 1 Situación de enfermedades de notificación obligatoria . …………………….Pág. 2-11 Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica ……....................................Pág. 12 Infección humana por el virus de la gripe aviar A(H7N9) China. 7 agosto 2017

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1

Durante el mes de julio de 2017, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar de

China (CNSPF) notificó a la OMS tres (3) casos individuales confirmados de infección

humana por virus de la gripe aviar A (H7N9) en China.

El caso del 11 de julio corresponde a un hombre de 35 años de edad que inició síntomas el 23

de junio y falleció el 30 de junio. Es el primer caso registrado en Xinjiang desde abril de 2015.

El 14 de julio se notifica otro caso en un hombre de 54 años de la provincia de Yunnan, que

inició síntomas el 23 de junio siendo hospitalizado con neumonía grave el 28 de junio. El

último caso se notificó el 21 de julio, se trata de una mujer de 62 años de la provincia de

Jiangsu, que inició síntomas el 12 de julio y fue hospitalizada con neumonía grave el 13 de

julio. Dos de los casos tenían antecedentes de exposición a un mercado de aves de corral

vivas. El fallecido era carnicero y tendero en un mercado de aves de corral vivas.

Desde principios de 2013 hasta la fecha, China ha notificado a través del mecanismo del

Reglamento Sanitario Internacional 1557 casos confirmados de infección humana por el virus

de la gripe aviar A(H7N9).

La OMS aconseja a quienes viajen a países donde haya brotes conocidos de gripe aviar que

eviten las granjas de aves, el contacto con animales en los mercados de aves vivas, la entrada

en instalaciones donde se sacrifiquen aves de corral y el contacto con cualquier superficie que

parezca estar contaminada por heces de aves de corral o de otros animales. Los viajeros

deben lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón y prestar atención a la inocuidad y

la higiene de los alimentos.

La OMS no recomienda la realización de exámenes especiales en los puntos de entrada ni la

aplicación de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento. Como

siempre, habrá que pensar en el diagnóstico de infección por virus de la gripe aviar en pacien-

tes que presenten síntomas respiratorios agudos graves durante viajes a zonas donde haya

gripe aviar, o poco después de la vuelta de dichos viajes.

La OMS alienta a los países a que sigan reforzando la vigilancia de la gripe, en particular la

vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves; examinen cuidadosamente todos los

casos inusuales para garantizar la notificación de las infecciones humanas de conformidad

con el Reglamento Sanitario Internacional (2005) y sigan con sus medidas nacionales de pre-

paración sanitaria.

Más información se encuentra disponible en http://www.who.int/

AÑO DE PUBLICACIÓN: 2017 SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 32

Dirección Santo Tomás de Aquino No1,

Zona Universitaria, Distrito

Nacional, Rep. Dominicana.

Teléfonos:

809-686-9140

809-686-7347

809-686-5327

1-809-200-4091

Fax: 809-689-8395

Email: dige-

[email protected]

Web:

www.digepisalud.gob.do

Boletín Epidemiológico Semanal

Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

El Boletín Epidemiológico

Semanal tiene como objetivo

dar a conocer la situación

epidemiológica de los even-

tos de notificación obligato-

ria que se vigilan a través del

módulo de vigilancia especial

y del módulo de alerta

temprana.

Boletín Epidemiológico

Semanal 32

Desde el 06/08/2017

al 12/08/2017

Contenido

Infección humana por el virus de

la gripe aviar A(H7N9)-China. 7

agosto 2017……………. Pág. 1

Situación de enfermedades de

notificación obligatoria .

…………………….Pág. 2-11

Indicadores de desempeño de

v ig i l anc ia epidemiológica

……....................................Pág. 12

Infección humana por el virus de la gripe aviar A(H7N9) –

China. 7 agosto 2017

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PÁGINA 2 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32

Fig. 2.– Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial

Enfermedades transmitidas por vectores

Durante la semana epidemiológica (SE) 32 se notificaron 32 casos probables, para un acumulado de 119 en las últimas cuatro

semanas. Un tercio de los casos (33%) residen en los municipios de Santo Domingo Este (19), Santiago (10) y Santo Domin-

go de Guzmán (10).

Desde la SE 27 hasta la SE 30 se observó aumento de la positividad en las muestras procesadas, pasando de 13% a un 25%,

no obstante en las últimas cuatro semanas (SE 29 a la SE 32) sólo en el 18% (2/11) de las muestras se identificó el virus del

dengue. Hasta la SE 32 se han notificado 790 casos.

En relación a la malaria, en esta semana se detectaron 13 casos

confirmados, entre ellos nueve (9) autóctonos y cuatro (4) importa-

dos desde Haití (3) y Venezuela (1). Los casos autóctonos residen

los municipios de Guaymate (3), Santo Domingo Oeste (3), Santo

Domingo Este (2) e Higüey (1).

El 69% (29/42) de los casos notificados en las últimas cuatro sema-

nas corresponden a 14 barrios de Santo Domingo y el Distrito Na-

cional (figura 1). A nivel nacional, hasta la SE 32 se han notificado

312 casos confirmados de malaria, incluido un (1) fallecimiento de

una mujer de 19 años de edad.

Fig. 1.– Casos confirmados de malaria del Gran Santo

Domingo según barrio de residencia. SE 29 a la SE 32 de

2017. República Dominicana

SE 32 SE 29-32 SE 1- 32 SE 32 SE 32 SE 1- 32

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

1 Cólera 7 1 35 3 1010 98 0 0 1 0 18 3 16.29 1.57 -90%

Dengue 57 32 255 119 5752 790 0 0 3 0 38 0 92.77 12.62 -86%

Malaria 7 13 58 42 434 312 0 0 0 0 1 1 7.00 4.99 -29% ↑

Leptospirosis 11 15 35 55 294 461 1 1 4 6 22 43 4.74 7.37 55% →

Rabia humana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

Difteria 0 1 0 1 0 2 0 1 0 1 0 0 0.00 0.02 **

Polio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

Rubeola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

Tétanos otras edades 1 3 3 3 35 30 1 1 2 1 13 5 0.35 0.30 -15%

Tos ferina 1 2 2 7 17 22 0 0 0 0 2 0 0.17 0.22 28%

5Enfermedad

meningocócica0 0 2 0 12 5 0 0 1 0 5 2 0.19 0.08 -59%

 Muertes maternas 3 6 14 19 110 115

 Muertes infantiles 60 50 212 229 1580 1620

1. Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso

2. Casos por 100 000 habitantes

3. Nivel de alerta y tendencia en las últimas cuatro semanas del año 2017

6

3

2017

Enfermedad/evento ID

2

4

2016

Indicadores epidemiológicos

Número de casos (1) Número de defunciones (1) Tasa incidencia % Var.

de tasas

o casos

Alerta y

tendencia

(3)

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

3

3

4

6

Guaricano

Ens. Simón Bolivar

Juana Saltitopa (Las piñas)

Las Malvinas

Villa Consuelo

Bayona

Las Colinas

Jardines del Ozama

Las Lilas

Urb. Máximo Goméz

Manoguayabo

Brisas del Ozama

Los Tres Brazos

La Ciénaga

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3

PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32

Enfermedades transmitida por alimentos y agua

Por medio de la notificación sindrómica semanal, se reportaron

10 082 episodios de enfermedad diarreica aguda (EDA) y 356 de

enfermedad transmitida por alimentos (ETA), para un acumulado

de 46 569 y 1 980 episodios atendidos entre las SE 29 y SE 32 res-

pectivamente, valores que se encuentran dentro de lo esperado

(índice epidémico = 0.88 y 0.70). El grupo poblacional con mayor

incidencia acumulada de EDA corresponde a los menores de cinco

años de edad (Fig. 3)

Por otra parte, en la SE 32 se notificó un (1) caso sospechoso de

cólera, correspondiente a una mujer de 79 años de edad, residente

en el municipio Los Alcarrizos de la provincia Santo Domingo

(véase figura 7). Entre las SE 29 a la SE 32 se notificaron tres (3)

casos sospechosos de cólera, para un cumulado de 98 casos

(sospechosos y confirmados) y 3 fallecidos (letalidad = 3.1%) en lo

que transcurre de 2017.

Enfermedades transmitidas por animales (zoonosis)

Durante la SE 32 se notificaron 15 casos sospechosos de leptospiro-

sis, residentes en 10 provincias (Fig. 12). En las últimas cuatro sema-

nas la incidencia se ha mantenido en la zona de seguridad a nivel

nacional (Fig. 4), siendo las provincias Santo Domingo y Duarte las

que notifican el mayor número de casos sospechosos; para un acumu-

lado a la SE 32 de 461 casos con 43 fallecimientos (letalidad = 9.3%).

En cuanto a la rabia animal, en esta semana no se notificaron casos.

Se reportaron 564 personas agredidas por animales. Hasta la SE 32 se

han notificado 30 casos de rabia animal que por mayor frecuencia se

corresponden a las provincias de Santo Domingo (10), El Seibo (5) y

Hermanas Mirabal (4). Otros 11 casos corresponden a 10 provincias.

Enfermedades prevenibles por vacunas

Esta semana se notificaron tres (3) casos sospechosos de tétanos en dos (2) hombres de 54 y 63 años y una mujer de 80 años,

residentes en Santiago Rodríguez, Peravia y Santiago, para un acumulado de 30 casos sospechosos y cinco (5) fallecimientos

(letalidad= 16.6%) en lo que transcurre de este año.

De igual manera se notificaron dos (2) casos sospechosos de tosferina en un niño y una niña de 1 y 2 meses de edad, residentes

en Santo Domingo y el Distrito Nacional. En las últimas cuatro semanas se han notificado siete (7) casos, para un acumulado

de 22 casos sospechosos en lo que va de año.

También se notificó un (1) caso de difteria en un niño de 8 años, residente en Monte Cristi, en cuya muestra se aisló

C. Diphtheriae mitis, para un acumulado de dos (2) casos en lo que transcurre del año 2017. Alrededor del caso confirmado se

aplicó quimioprofilaxis y se completó esquema de vacunación a fin de interrumpir la cadena de transmisión.

Fig. 4.– Curva endémica de leptospirosis. Últimos cin-

co años. SE 1-SE 32 de 2017. República Dominicana

Fig. 3.– Incidencia acumulada de enfermedad diarreica

aguda, según grupos de edad. SE 29 a la SE 32 de 2017.

República Dominicana

151.73

148.82

49.31

27.50

51.10

<1 año

1 a 4 años

5 a 14 años

15 a 64 años

≥65 años

0

10

20

30

40

50

60

70

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

de c

aso

s

Semanas Epidemiológica

Exito Seguridad Alerta Epidemia 2017

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Enfermedades febriles respiratorias agudas

En la SE 32, mediante la notificación rutinaria semanal se reportaron 36 338 episodios de enfermedad febril respiratoria de

vías altas y 6 885 afecciones de las vías respiratorias bajas, distribuidas en las diferentes provincias del país (Figura 10).

Durante las últimas cuatro semanas (SE 29 a la SE 32) se

reportaron 149 803 IRA altas y 30 716 IRA bajas. Ambos

síndromes continúan dentro de los valores esperados para

el mismo periodo de los últimos cinco años (índice epidé-

mico = 0.78 y 1.00 respectivamente).

Por medio de la vigilancia centinela de infección respirato-

ria aguda grave (IRAG), se notificaron 24 casos, para un

acumulado de 93 casos en las últimas cuatro semanas y de

546 casos de IRAG a las SE-32, incluidos ocho (8) falleci-

mientos (letalidad = 1.5%).

Mediante esta vigilancia entre las semanas 29 y la 32 se

detectó la circulación simultánea de los virus Parainfluen-

za, Sincitial respiratorio y Metapneumovirus (Fig.-5)

Muerte materna e infantil:

En esta SE 32 se notificaron seis (6) muertes maternas

(MM), que corresponden a mujeres con edades de 15 a 38

años de edad y residentes en las provincias Monte Plata

(2), La Vega (2), Santo Domingo (1) y Santiago (1).

En las últimas cuatro semanas se han notificado 19 MM,

siendo las provincias de La Vega y Monte Plata las que

reportaron la mayor frecuencia (Fig. 6).

En relación a las muertes infantiles (MI), en esta semana se

notificaron 50 MI desde 12 establecimientos de salud, para

un acumulado de 229 muertes en las últimas cuatro sema-

nas, siendo las provincias Santo Domingo, Santiago, el

Distrito Nacional, San Cristóbal, San Pedro de Macorís y

La Vega en las que se presenta la mayor frecuencia de MI

durante este periodo (Fig. 13).

Hasta la SE 32, se han notificado 1 620 MI; por lugar de residencia corresponden a las regiones Metropolitana (692), Cibao

Norte (261), Valdesia (151), Este (131), Cibao Central (98), Cibao Occidental (86), Del Valle (85), Cibao Nordeste (77) y

Enriquillo (37). Otras dos (2) MI ocurrieron en madres que residían en el extranjero.

PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIÓLGICA NO. 32

Fig. 5.– Virus respiratorios circulantes (tipo y positividad),

SE 1 a la SE 32 de 2017. República Dominicana

Fig. 6– Distribución de muertes maternas por provincia de

residencia. SE 29 a la SE 32 de 2017

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

1

2

3

4

5

6

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2017

Mues

tras

po

siti

vas

№ d

e m

ues

tras

po

siti

vas

Semana epidemiológicaOtros Bocavirus Coronavirus Rinovirus

Metapneumovirus Adenovirus VSR Parainfluenza

Positivo Influenza B A(H3) A(H1) A no subtipificable

A no subtipificado A(H1N1)pdm09 % Positivos

`

8

2

2

3

4

Otras 8 provincias

Santiago

Santo Domingo

Monte Plata

La Vega

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Fig. 7.– Indicadores de vigilancia de cólera según provincia de residencia de los casos. 2016-2017

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32 PÁGINA 5

SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 32 SE29- 32 SE-1- 32 SE 1- 32

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2017

01 Distrito Nacional 2 0 3 0 31 10 4.96 1.59 0 0 1 0 4 1 12.9 10.0

02 Azua 0 0 0 0 14 0 10.35 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

03 Baoruco 0 0 0 0 1 0 1.63 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

04 Barahona 0 0 0 0 1 0 0.86 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

05 Dajabón 0 0 0 0 332 0 823.43 0.00 0 0 1 0 1 0 0.3 **

06 Duarte 0 0 0 0 1 1 0.55 0.55 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

07 Elías Piña 0 0 0 0 8 6 20.49 15.37 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

08 El Seibo 0 0 0 0 0 17 0.00 30.08 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

09 Espaillat 0 0 0 0 5 0 3.43 0.00 0 0 1 0 1 0 20.0 **

10 Independencia 4 0 4 0 6 2 17.35 5.73 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

11 La Altagracia 0 0 0 0 5 2 2.52 0.98 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

12 La Romana 0 0 0 0 0 4 0.00 2.45 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

13 La Vega 0 0 0 0 9 1 3.61 0.40 0 0 1 0 1 0 11.1 0.0

14 María Trinidad Sánchez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

15 Monte Cristi 0 0 0 0 0 1 0.00 1.41 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

16 Pedernales 0 0 0 0 8 0 38.51 0.00 0 0 1 0 1 0 12.5 **

17 Peravia 0 0 0 0 6 0 5.06 0.00 0 0 1 0 1 0 16.7 **

18 Puerto Plata 0 0 2 0 14 0 6.90 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

19 Hermanas Mirabal 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

20 Samaná 0 0 0 0 1 0 1.50 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

21 San Cristóbal 0 0 0 0 16 4 4.25 1.05 0 0 1 0 1 0 6.3 0.0

22 San Juan 0 0 0 0 4 1 2.87 0.72 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

23 San Pedro de Macorís 0 0 0 0 1 16 0.54 8.63 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

24 Sánchez Ramírez 0 0 0 0 1 0 1.07 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

25 Santiago 1 0 3 1 280 4 44.81 0.64 0 0 3 0 3 0 1.1 0.0

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

27 Valverde 0 0 0 0 6 0 5.68 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

28 Monseñor Nouel 0 0 0 0 4 2 3.80 1.89 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

29 Monte Plata 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

30 Hato Mayor 0 0 0 0 0 2 0.00 3.79 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

31 San José de Ocoa 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

32 Santo Domingo 0 1 23 2 255 25 15.34 1.48 0 0 5 0 5 2 2.0 8.0 →

Extranjera 0 0 0 0 1 0 ** ** 0 0 0 0 0 0 0.0 **

TOTAL PAÍS 7 1 35 3 1010 98 16.29 1.57 0 0 1 0 18 3 1.78 3.06

ProvinciaCasos Sospechosos Incidencia

acumulada x

100,000 h

Tasa de letalidad

(por 100 casos) Alerta y

tendencia

Cólera

Número de defunciones

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PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32

Fig. 8– Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos. 2016-2017

SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 32 SE 1- 32 SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 1- 32

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2017

01 Distrito Nacional 9 1 32 10 620 62 99.2 9.9 0 0 110 3 0 0 0 0 5 0 0.8 0.0 →

02 Azua 1 0 11 1 142 20 105.0 14.7 0 0 10 1 0 0 0 0 1 0 0.7 0.0

03 Baoruco 0 0 1 0 27 4 44.0 6.5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

04 Barahona 0 0 5 2 172 17 148.0 14.6 0 0 8 0 0 0 1 0 2 0 1.2 0.0

05 Dajabón 1 0 2 1 20 3 49.6 7.4 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

06 Duarte 2 1 9 8 253 22 139.0 12.1 0 0 12 1 0 0 0 0 1 0 0.4 0.0 ↓

07 Elías Piña 0 0 1 0 18 5 46.1 12.8 0 0 2 1 0 0 1 0 1 0 5.6 0.0

08 El Seibo 0 0 1 0 33 1 58.8 1.8 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

09 Espaillat 2 0 8 0 123 28 84.3 19.1 0 0 15 2 0 0 0 0 1 0 0.8 0.0

10 Independencia 0 1 0 3 21 5 60.7 14.3 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

11 La Altagracia 1 1 3 2 40 5 20.1 2.5 0 0 7 0 0 0 0 0 2 0 5.0 0.0 →

12 La Romana 0 0 0 0 36 3 22.3 1.8 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

13 La Vega 3 3 11 7 403 26 161.5 10.4 2 0 28 1 0 0 0 0 2 0 0.5 0.0 →

14 María Trinidad Sánchez 0 0 2 5 126 25 144.9 28.8 0 0 3 4 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

15 Monte Cristi 0 0 5 0 79 30 112.0 42.3 0 0 4 0 0 0 0 0 2 0 2.5 0.0

16 Pedernales 2 0 3 0 20 3 96.3 14.3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

17 Peravia 1 0 9 0 135 5 113.9 4.2 0 0 10 0 0 0 0 0 1 0 0.7 0.0

18 Puerto Plata 1 1 3 4 238 28 117.4 13.8 0 0 23 1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

19 Hermanas Mirabal 2 1 12 2 128 19 225.2 33.4 0 0 28 7 0 0 0 0 1 0 0.8 0.0 →

20 Samaná 0 0 2 3 42 15 63.1 22.3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

21 San Cristóbal 1 1 5 4 226 33 60.0 8.7 0 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0.9 0.0 ↑

22 San Juan 0 0 7 0 140 8 100.4 5.8 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

23 San Pedro de Macorís 3 0 5 2 67 19 36.3 10.3 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

24 Sánchez Ramírez 3 3 5 7 116 26 124.0 27.8 0 1 3 1 0 0 0 0 2 0 1.7 0.0 →

25 Santiago 11 1 37 14 616 76 98.6 12.1 0 0 125 3 0 0 0 0 4 0 0.6 0.0 →

26 Santiago Rodríguez 1 1 3 2 85 4 240.5 11.3 0 0 4 1 0 0 0 0 1 0 1.2 0.0

27 Valverde 0 0 1 0 66 14 62.4 13.1 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

28 Monseñor Nouel 0 0 1 1 61 14 58.0 13.2 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

29 Monte Plata 0 1 2 2 53 18 45.5 15.4 0 0 7 1 0 0 0 0 1 0 1.9 0.0

30 Hato Mayor 0 0 0 1 31 8 58.8 15.2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

31 San José de Ocoa 2 2 6 3 89 28 255.7 81.2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1.1 0.0

32 Santo Domingo 11 14 63 35 1524 216 91.7 12.7 0 1 142 15 0 0 1 0 8 0 0.5 0.0 →

Extranjera 0 0 0 0 2 0 ** ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 **

TOTAL PAÍS 57 32 255 119 5752 790 92.8 12.6 2 3 585 44 0 0 3 0 38 0 0.7 0.0

Casos probables Incidencia

acumulada x

100,000 h

Tasa de letalidad

(por 100 casos) Alerta y

tendenciaProvincia

Número de defunciones

Dengue

Casos graves

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7

PÁGINA 7 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32

Fig. 9.– Indicadores de vigilancia de malaria según provincia de residencia. 2016-2017

SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 1- 32

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2017

01 Distrito Nacional 0 0 8 2 79 2 12.65 0.32 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 ↓

02 Azua 0 0 1 0 1 8 0.74 5.90 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

03 Baoruco 0 0 0 0 2 2 3.26 3.25 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

04 Barahona 0 0 0 0 0 1 0.00 0.86 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

05 Dajabón 0 0 1 0 17 2 42.16 4.94 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

06 Duarte 0 0 1 0 1 0 0.55 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

07 Elías Piña 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

08 El Seibo 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

09 Espaillat 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

10 Independencia 0 0 0 0 0 2 0.00 5.73 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

11 La Altagracia 1 1 4 2 53 45 26.69 22.13 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

12 La Romana 0 3 0 3 0 4 0.00 2.45 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

13 La Vega 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

14 María Trinidad Sánchez 0 0 0 0 1 0 1.15 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

15 Monte Cristi 0 0 0 0 0 7 0.00 9.87 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

16 Pedernales 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

17 Peravia 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

18 Puerto Plata 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

19 Hermanas Mirabal 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

20 Samaná 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

21 San Cristóbal 0 0 0 0 4 4 1.06 1.05 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

22 San Juan 0 0 0 0 0 1 0.00 0.72 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

23 San Pedro de Macorís 0 0 0 0 0 39 0.00 21.04 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

24 Sánchez Ramírez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

25 Santiago 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

27 Valverde 0 0 0 0 2 0 1.89 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

28 Monseñor Nouel 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

29 Monte Plata 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

30 Hato Mayor 0 0 0 0 0 5 0.00 9.49 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

31 San José de Ocoa 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

32 Santo Domingo 5 5 39 26 241 148 14.49 8.74 0 0 0 0 1 1 0.4 0.7 ↓

Extranjera 1 4 4 9 33 42 ** ** 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

TOTAL PAÍS 7 13 58 42 434 312 7.00 4.99 0 0 0 0 1 1 0.2 0.3 ↑

ProvinciaNúmero de defunciones

Tasa de letalidad

(por 100 casos) Alerta y

tendencia

Malaria

Casos confirmados Incidencia

acumulada x

100,000 h

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8

Fig. 10.– Indicadores de vigilancia de enfermedad respiratoria aguda según provincia de atención. 2016-2017

PÁGINA 8 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32

SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 32 SE29- 32 SE 1- 32

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 y 2017 2016 2017

01 Distrito Nacional 3672 3792 16209 14237 164975 137401 837 1093 3523 4220 29562 35732 20% 4732.1 5680.1

02 Azua 1874 1007 7019 4548 53782 47299 228 1 797 181 11622 4707 -77% 8590.1 3469.3

03 Baoruco 513 412 3002 1942 25125 18716 276 69 587 212 3728 1680 -64% 6081.9 2731.0

04 Barahona 1430 1298 5279 4861 48960 41459 140 35 496 74 4444 1064 -85% 3824.5 915.2

05 Dajabón 509 441 2010 1644 14214 15217 41 17 235 76 4779 1121 -68% 11852.9 2770.1

06 Duarte 2240 1794 11294 6594 81414 61110 331 347 1579 1344 11031 11764 -15% 6061.2 6446.1

07 Elías Piña 364 215 1449 877 11242 8992 85 13 323 40 1966 300 -88% 5035.1 768.5

08 El Seibo 498 559 2228 2053 22244 16315 29 52 96 111 886 912 16% 1577.7 1613.9

09 Espaillat 1313 950 5416 3654 47875 36601 306 113 1120 508 8364 5908 -55% 5730.7 4036.3

10 Independencia 498 411 1994 1715 16307 14484 22 44 90 99 976 543 10% 2821.9 1554.5

11 La Altagracia 1273 839 5008 4382 45461 40008 120 106 779 587 5824 6392 -25% 2933.2 3144.1

12 La Romana 944 601 3905 2420 34808 20997 63 61 240 403 3964 2633 68% 2453.4 1614.1

13 La Vega 2527 1763 9746 6917 81081 72021 400 517 1426 1769 12719 20515 24% 5096.9 8191.1

14 María Trinidad Sánchez 886 520 3865 2306 33289 26153 372 301 1327 1299 10051 12061 -2% 11556.5 13872.1

15 Monte Cristi 958 625 3607 2450 30965 24418 72 57 433 325 2752 2808 -25% 3901.5 3958.3

16 Pedernales 295 155 1082 651 9275 7259 14 12 55 61 782 648 11% 3764.6 3090.7

17 Peravia 1139 1198 4815 4799 44029 37962 174 50 598 295 4391 3853 -51% 3703.6 3229.6

18 Puerto Plata 1474 1052 5788 4642 62686 43707 266 250 1104 790 12686 7533 -28% 6256.7 3704.5

19 Hermanas Mirabal 582 358 2295 1731 20448 16987 97 99 376 426 3660 3756 13% 6440.0 6611.9

20 Samaná 533 454 2115 1536 18282 13345 132 53 487 247 3500 2589 -49% 5254.6 3851.8

21 San Cristóbal 3003 1662 13225 9177 118490 79404 446 188 2750 2258 26133 18642 -18% 6942.6 4900.5

22 San Juan 1551 1220 6272 4647 50899 45225 10 49 104 450 1714 2410 ** 1229.8 1738.1

23 San Pedro de Macorís 1720 820 7363 5104 64653 52445 370 148 1488 1460 12400 11962 -2% 6718.2 6453.3

24 Sánchez Ramírez 1074 918 4281 3236 34216 28190 258 181 1153 591 8848 6061 -49% 9457.0 6478.5

25 Santiago 3750 3043 14719 11903 121286 108198 1025 886 3928 3438 35428 32399 -12% 5669.8 5146.9

26 Santiago Rodríguez 508 353 1879 1271 13971 10851 58 69 158 248 1855 2069 57% 5249.0 5858.4

27 Valverde 1268 463 5293 3337 47023 34138 334 137 937 1243 9506 11616 33% 8993.8 10910.3

28 Monseñor Nouel 914 818 3832 3046 34377 27405 145 123 964 435 10086 4136 -55% 9582.4 3910.6

29 Monte Plata 941 672 3972 2281 29878 24355 135 82 519 325 3998 3214 -37% 3434.4 2753.9

30 Hato Mayor 639 438 2386 2167 22337 19674 69 27 299 86 2198 849 -71% 4172.1 1610.7

31 San José de Ocoa 405 431 1600 1607 13665 13859 18 32 53 70 249 233 32% 715.3 675.8

32 Santo Domingo 7334 7056 31358 28068 289108 253088 1782 1673 7188 7045 56051 54181 -2% 3370.9 3197.9

TOTAL PAÍS 46,629 36,338 194,306 149,803 1,706,365 1,397,283 8,655 6,885 35,212 30,716 306,153 274,291 -13% 4937.9 4383.1

*Incluye IRA grave, bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonía, neumonía

Provincia

Enfermedad febril respiratoria de vías altas Incidencia

acumulada

episodios/100,000 h

Enfermedad febril respiratoria de vías bajas*%

variación

últimas 4

semanas

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9

Fig. 11– Indicadores de vigilancia de IRAG según provincia de residencia de los casos. 2016-2017

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32 PÁGINA 9

SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 1- 32

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 y 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

01 Distrito Nacional 11 5 35 11 138 66 -69% 0 0 0 0 0 1 0.0 1.5

02 Azua 1 5 8 11 38 43 38% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

03 Baoruco 0 0 1 0 8 1 -100% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

04 Barahona 2 0 4 2 18 8 -50% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

05 Dajabón 0 0 3 0 8 1 -100% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

06 Duarte 0 0 0 0 6 1 ** 0 0 0 0 1 0 16.7 0.0

07 Elías Piña 0 0 0 0 5 1 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

08 El Seibo 0 0 0 2 2 5 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

09 Espaillat 0 0 4 2 10 6 -50% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

10 Independencia 0 0 0 0 1 0 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 **

11 La Altagracia 0 0 3 0 13 7 -100% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

12 La Romana 0 0 0 0 6 3 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

13 La Vega 1 0 3 2 12 11 -33% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

14 María Trinidad Sánchez 0 0 1 0 4 0 -100% 0 0 0 0 0 0 0.0 **

15 Monte Cristi 0 0 1 0 9 3 -100% 0 0 0 0 1 0 11.1 0.0

16 Pedernales 0 0 0 0 2 0 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 **

17 Peravia 0 0 6 0 26 4 -100% 0 0 0 0 0 1 0.0 25.0

18 Puerto Plata 1 1 1 2 17 7 100% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

19 Hermanas Mirabal 0 0 0 0 4 1 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

20 Samaná 0 0 0 0 3 0 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 **

21 San Cristóbal 5 2 23 6 142 32 -74% 1 0 0 0 1 0 0.7 0.0

22 San Juan 0 0 3 3 9 5 0% 0 0 0 0 1 0 11.1 0.0

23 San Pedro de Macorís 0 2 1 11 16 62 1000% 0 0 0 0 1 0 6.3 0.0

24 Sánchez Ramírez 1 0 2 0 12 1 -100% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

25 Santiago 7 5 21 17 151 128 -19% 1 0 1 1 3 2 2.0 1.6

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 2 4 6 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

27 Valverde 0 0 1 2 16 16 100% 0 0 0 1 1 1 6.3 6.3

28 Monseñor Nouel 0 1 1 2 4 6 100% 0 0 0 0 0 1 0.0 16.7

29 Monte Plata 1 1 4 1 23 6 -75% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

30 Hato Mayor 0 0 1 0 5 1 -100% 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

31 San José de Ocoa 0 0 0 0 3 0 ** 0 0 0 0 0 0 0.0 **

32 Santo Domingo 14 2 51 17 303 115 -67% 2 0 0 0 3 2 1.0 1.7

Extranjera 0 0 0 0 0 0 ** 0 0 0 0 0 0 ** **

TOTAL PAÍS 44 24 178 93 1018 546 -48% 4 0 1 2 12 8 1.2 1.5

ProvinciaCasos Sospechosos

Infección respiratoria aguda grave

A

l

e

r

t

Número de defuncionesTasa de letalidad

(por 100 casos)

%

variación

últimas 4

semanas

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10

PÁGINA 10 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32

Fig. 12.– Indicadores de vigilancia de leptospirosis según provincia de residencia de los casos. 2016-2017

SE 32 SE29- 32 SE-1- 32 SE 32 SE29- 32 SE-1- 32 SE-1- 32

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2017

01 Distrito Nacional 0 1 2 2 30 35 4.8 5.6 0 0 1 0 2 1 6.7 2.9

02 Azua 0 0 1 0 6 2 4.4 1.5 0 0 0 0 0 1 0.0 50.0

03 Baoruco 1 0 1 0 3 2 4.9 3.3 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

04 Barahona 0 0 0 0 4 7 3.4 6.0 0 0 0 0 1 1 25.0 14.3

05 Dajabón 0 1 0 1 1 3 2.5 7.4 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

06 Duarte 0 3 1 12 9 41 4.9 22.5 0 0 1 1 2 5 22.2 12.2 ↓

07 Elías Piña 0 0 0 1 0 5 0.0 12.8 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

08 El Seibo 0 0 0 0 2 4 3.6 7.1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

09 Espaillat 0 0 1 2 26 26 17.8 17.8 0 0 0 0 2 2 7.7 7.7

10 Independencia 0 1 0 1 0 2 0.0 5.7 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

11 La Altagracia 2 0 2 0 6 6 3.0 3.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

12 La Romana 0 0 0 0 4 3 2.5 1.8 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

13 La Vega 0 0 1 2 13 36 5.2 14.4 0 0 0 0 0 3 0.0 8.3

14 María Trinidad Sánchez 0 1 0 3 9 11 10.3 12.7 0 1 0 1 0 3 0.0 27.3 ↑

15 Monte Cristi 0 0 0 0 13 10 18.4 14.1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

16 Pedernales 0 0 0 0 0 1 0.0 4.8 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

17 Peravia 0 0 0 1 4 2 3.4 1.7 0 0 0 1 0 1 0.0 50.0

18 Puerto Plata 0 0 0 2 7 20 3.5 9.8 0 0 0 0 1 3 14.3 15.0

19 Hermanas Mirabal 0 0 1 1 11 22 19.4 38.7 0 0 0 0 0 2 0.0 9.1

20 Samaná 0 0 0 0 0 5 0.0 7.4 0 0 0 0 0 1 ** 20.0

21 San Cristóbal 1 0 3 0 15 15 4.0 3.9 0 0 0 0 2 2 13.3 13.3

22 San Juan 0 0 0 0 7 3 5.0 2.2 0 0 0 0 2 1 28.6 33.3

23 San Pedro de Macorís 0 1 1 1 5 10 2.7 5.4 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

24 Sánchez Ramírez 1 2 1 4 4 8 4.3 8.6 0 0 0 1 0 1 0.0 12.5 →

25 Santiago 2 1 4 4 26 44 4.2 7.0 0 0 0 1 1 6 3.8 13.6 →

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 0 1 2 2.8 5.7 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

27 Valverde 1 0 1 3 7 14 6.6 13.1 0 0 0 1 2 2 28.6 14.3 ↑

28 Monseñor Nouel 0 0 0 0 8 8 7.6 7.6 0 0 0 0 2 0 25.0 0.0

29 Monte Plata 0 0 3 1 6 7 5.2 6.0 0 0 1 0 1 0 16.7 0.0

30 Hato Mayor 0 0 0 0 0 3 0.0 5.7 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

31 San José de Ocoa 0 1 0 1 3 8 8.6 23.2 0 0 0 0 1 1 33.3 12.5

32 Santo Domingo 3 3 12 13 63 96 3.8 5.7 1 0 1 0 3 7 4.8 7.3 ↓

Extranjera 0 0 0 0 1 0 ** ** 0 0 0 0 0 0 0.0 **

TOTAL PAÍS 11 15 35 55 294 461 4.7 7.4 1 1 4 6 22 43 7 9 →

Casos sospechososProvincia

Incidencia

acumulada x

100,000 h

Tasa de

letalidad (por

100 casos)Alerta y

tendencia

Número de defunciones

Leptospirosis

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11

PÁGINA 11 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32

Fig. 13– Indicadores de vigilancia de la muertes maternas e infantiles según provincia de residencia. 2016-2017

SE 32 SE29- 32 SE 1- 32 SE 32 SE29- 32 SE 1- 32

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

01 Distrito Nacional 0 0 1 1 13 9 -31% 7 3 19 23 201 190 -5%

02 Azua 0 0 0 0 0 4 ** 1 0 2 7 37 22 -41%

03 Baoruco 1 0 1 0 4 0 -100% 0 0 0 0 11 9 -18%

04 Barahona 0 0 0 0 0 3 ** 0 0 2 1 23 17 -26%

05 Dajabón 0 0 0 0 0 0 ** 1 0 3 1 11 10 -9%

06 Duarte 0 0 1 0 2 0 -100% 0 1 4 3 35 35 0%

07 Elías Piña 0 0 0 0 1 0 -100% 0 0 0 3 7 17 143%

08 El Seibo 0 0 0 0 0 1 ** 0 0 0 0 7 7 0%

09 Espaillat 0 0 0 0 3 3 0% 0 0 4 4 29 26 -10%

10 Independencia 0 0 1 0 3 0 -100% 0 0 1 0 6 8 33%

11 La Altagracia 0 0 0 1 4 5 25% 2 0 7 2 47 38 -19%

12 La Romana 1 0 1 0 2 0 -100% 0 3 0 6 19 21 11%

13 La Vega 0 2 0 4 5 6 20% 1 2 13 10 62 57 -8%

14 María Trinidad Sánchez 0 0 1 0 4 1 -75% 0 0 3 1 19 22 16%

15 Monte Cristi 0 0 0 1 0 2 ** 2 0 5 2 25 23 -8%

16 Pedernales 0 0 0 0 1 0 -100% 0 0 0 0 4 3 -25%

17 Peravia 0 0 0 0 1 0 -100% 1 5 5 8 34 42 24%

18 Puerto Plata 0 0 2 1 3 4 33% 2 1 11 4 40 42 5%

19 Hermanas Mirabal 0 0 0 1 0 1 ** 2 0 2 1 12 10 -17%

20 Samaná 0 0 0 0 1 0 -100% 0 0 0 1 11 10 -9%

21 San Cristóbal 0 0 1 0 9 12 33% 0 7 6 18 104 100 -4%

22 San Juan 0 0 0 0 5 1 -80% 0 3 6 8 45 46 2%

23 San Pedro de Macorís 0 0 0 1 4 8 100% 3 2 9 11 60 54 -10%

24 Sánchez Ramírez 0 0 0 1 2 2 0% 1 0 4 2 19 18 -5%

25 Santiago 0 1 0 2 9 8 -11% 6 8 26 29 171 193 13%

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 1 2 1 -50% 0 0 0 0 11 11 0%

27 Valverde 0 0 0 0 2 1 -50% 3 1 3 9 31 42 35%

28 Monseñor Nouel 0 0 0 0 1 0 -100% 1 0 2 1 18 23 28%

29 Monte Plata 0 2 0 3 2 5 150% 3 0 4 2 24 22 -8%

30 Hato Mayor 0 0 0 0 0 0 ** 0 0 0 1 5 11 120%

31 San José de Ocoa 0 0 0 0 0 1 ** 0 0 0 5 5 9 80%

32 Santo Domingo 1 1 5 2 26 36 38% 24 14 71 66 447 480 7%

Extranjera 0 0 0 0 1 1 0% 0 0 0 0 0 2 **

TOTAL PAÍS 3 6 14 19 110 115 5% 60 50 212 229 1580 1620 3%

Provincia

Muerte materna Muerte infantil

Var. %

de casos

Var. %

de casos

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12

Fig. 14.– Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 2017

PÁGINA 12 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 32

Esta SE 32 la cobertura oportuna de notificación semanal de la vigilancia sindrómica (Epi-1) fue del 82% (1980/2417). Cin-co provincias y tres (3) áreas de salud del Gran Santo Domingo presentaron un desempeño deficiente en el cumplimiento de este indicador (<70% ). Véase la figura 14.

Adicionalmente, se detectaron 27 alarmas en igual cantidad de establecimientos de salud, localizados en 11 provincias y ocho (8) áreas de salud del Gran Santo Domingo y Santiago. Las alarmas corresponden a enfermedad febril de vías respiratorias bajas (8), enfermedad diarreica aguda (6), enfermedad febril de vías respiratorias altas (4), conjuntivitis (2), enfermedad febril eruptiva (2), meningitis (1), enfermedad febril (1), varicela (1), enfermedad transmitida por alimentos (1) e intoxicación por sustancias químicas (1). El 15% (4/27) de las alarmas fueron verificadas, dos (2) de ellas se correspondían con brotes de vari-cela en Elías Piña e Intoxicación por sustancias químicas en Santiago DAS I, una (1) corresponde a aumento en la captación de los casos y un (1) a error de digitación.

No. de alarmas

detectadas en

la semana

No. de alarmas

verificadas en la

semana

SE 32 SE 01-32 SE 32 SE 01-32 SE 32 SE 01-32 SE 32 SE 01-32 SE 32 SE 32

No aplica No aplica

Azua 61 39 39 64% 89% 64% 86% 0 3 - 4 1 ** Deficiente

Baoruco 35 25 25 71% 66% 71% 60% 0 1 - 1 0 **

Barahona 61 61 61 100% 100% 100% 99% 0 2 - 6 0 **

Dajabón 36 34 34 94% 99% 94% 97% 0 0 - 0 0 **

Duarte 115 106 106 92% 94% 92% 88% 0 1 - 7 0 **

El Seibo 34 31 31 91% 97% 91% 97% 0 6 - 2 1 **

Elías Piña 31 26 26 84% 82% 84% 73% 0 2 - 11 1 1

Espaillat 57 55 55 96% 95% 96% 93% 0 1 - 29 0 **

Hato Mayor 39 30 30 77% 96% 77% 95% 0 2 - 2 1 **

Hermanas Mirabal 40 33 33 83% 96% 83% 92% 0 1 - 0 0 **

Independencia 31 25 25 81% 91% 81% 82% 0 2 - 9 1 **

La Altagracia 101 82 82 81% 79% 81% 76% 0 4 6 4 5 **

La Romana 43 22 22 51% 69% 51% 59% 0 2 - 6 0 ** Deficiente

La Vega 105 87 87 83% 93% 83% 82% 0 1 - 6 2 **

María Trinidad Sánchez 46 44 44 96% 99% 96% 95% 0 0 - 5 0 **

Monseñor Nouel 47 46 46 98% 100% 98% 75% 0 2 - 3 0 **

Monte Cristi 48 48 48 100% 97% 100% 88% 0 3 - 5 0 **

Monte Plata 57 54 54 95% 93% 95% 90% 0 1 - 0 0 **

Pedernales 13 12 12 92% 99% 92% 99% 0 0 - 0 1 **

Peravia 52 39 39 75% 92% 75% 82% 0 0 - 4 0 **

Puerto Plata 81 56 56 69% 87% 69% 78% 0 5 - 5 1 ** Deficiente

Samaná 35 33 33 94% 99% 94% 98% 0 1 - 3 0 **

San Cristóbal 119 76 76 64% 86% 64% 81% 1 10 1 4 0 ** Deficiente

San José de Ocoa 33 33 33 100% 97% 100% 95% 0 0 - 4 1 **

San Juan 91 86 86 95% 96% 95% 94% 0 0 - 55 0 **

San Pedro de Macorís 85 51 51 60% 85% 60% 63% 0 8 - 3 1 ** Deficiente

Sánchez Ramírez 59 55 55 93% 97% 93% 94% 0 3 - 1 0 **

Santiago Rodríguez 31 28 28 90% 95% 90% 93% 0 2 - 1 0 **

Valverde 63 50 50 79% 93% 79% 81% 0 0 - 4 0 **

Desempeño en el Gran Santo Domingo

Distrito Nacional Área 4 80 75 75 94% 95% 94% 93% 1 7 3 3 2 **

Distrito Nacional Área 5 159 135 135 85% 89% 85% 87% 0 2 - 3 1 **

Distrito Nacional Área 6 60 48 48 80% 81% 80% 75% 0 2 - 2 0 **

Santo Domingo Área 1 77 58 58 75% 89% 75% 74% 0 4 - 8 1 **

Santo Domingo Área 2 66 41 41 62% 93% 62% 84% 1 3 1 5 1 1 Deficiente

Santo Domingo Área 3 55 55 55 100% 97% 100% 88% 2 11 - 8 1 **

Santo Domingo Área 7 52 31 31 60% 88% 60% 81% 0 18 - 1 1 ** Deficiente

Santo Domingo Área 8 38 26 26 68% 81% 68% 68% 1 30 - 8 0 ** Deficiente

Santiago 1 62 54 54 87% 92% 87% 87% 4 29 2 5 3 2

Santiago 2 46 39 35 85% 90% 76% 77% 0 6 3 4 0 **

Santiago 3 73 58 55 79% 92% 75% 64% 2 6 1 1 1 **

Todo el país 2417 1987 1980 82% 85% 82% 85% 12 181 2 6 27 4 8 de 40

No. de

unidades

notificadoras

Indicadores operativos/Parámetros

ReportadosReportados

a tiempo

* Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tosferina

No. de días

promedio de

notificación de

casos *

Excelente<1

Bueno=1

Aceptable=2

Deficiente≥3

Provincias/áreas con

notificación positiva y

negativa semanal

<70%

% cobertura de

notificación semanal

(Epi-1)

Excelente ≥ 90

Bueno= 80-89

Aceptable= 70-79

Deficiente < 70

No. de casos de

notificación en

primeras 24 horas*

No aplica

% Notificación

semanal oportuna

(Epi-1)

Excelente ≥ 90

Bueno= 80-89

Aceptable= 70-79

Deficiente < 70

Provincia

Desempeño en el Area de Santiago