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COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD

ENCUESTA PROGRAMA DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA of 6 CDS-PSO 2.7.3 F1

Revisión 00 Mayo 2009

ENCUESTA PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

INSTRUCCIONES

Este sistema tiene como objetivo detectar factores de riesgo de forma comparativa como parte del programa de ( SALUD OCUPACIONAL ) en EL AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Psicología, fisioterapia y fonoaudiologia que se desarrollan a nivel individual y general estableciendo acciones de prevención, intervención y seguimiento oportunas para mejorar la calidad de vida de los docentes activos del departamento de Boyacá.

Primero llene los datos de identificación. Marque con una X solo una respuesta a cada uno de los ítems. Lea cuidadosamente cada frase y decida según su criterio cual es la indicada . Recuerde que no hay respuestas correctas e incorrectas lo importante es la aplicabilidad o validez de cada frase a su situación. Finalmente es muy importante que responda don sinceridad , usted dispondrá de aproximadamente veinte minutos para contestar

Colegio Municipio

Nombre Edad

No cédula Teléfono

Cargo Años laborados

Estado ci vil Fecha de aplicación

LeA detenidamente cada pregunta.

Para cada ítems marcar con una X la columna que según su criterio es la indicada.

Marque solo una respuesta a cada uno de los ítems.

Responda con sinceridad.

SUBPROGRAMA SALUD MENTAL

ITEMS Nunca

En Ocasiones

General - Mente

1.

En mi sitio de trabajo se me presentan dificultades que me hacen irritar

2. Se me facilita tomar decisiones en el trabajo

3. Me dan ganas de llorar o me pongo triste por situaciones que no son significativas

4. Me siento feliz cuando comparto con mis compañeros de trabajo

5. Me siento esperanzado con respecto a mi futuro

6. Me siento satisfecho con mi vida laboral 7. Siento que soy útil cuando se desempeñan labores en mi

trabajo

8. Actualmente me resulta fácil realizar las mismas cosas que hacia años atrás en el trabajo

9. Consumo alcohol con alguna frecuencia 10. Mis familiares o compañeros de trabajo me han dicho que estoy

consumiendo alcohol en exceso

11. Puedo dejar de beber cuando deseo hacerlo 12. Presento dificultades para concéntrame en el trabajo





13. Ostento comportamientos de inquietud, temblor en las manos, o respiración rápida.

14. Presento taquicardia , palpitaciones o sensación de desvanecimiento

15. Tengo dificultades para conciliar el sueño o me levanto con cansancio

16. Le temo a la oscuridad, a quedarme solo o personas extrañas

17. Me siento cansado e imposibilitado par relajarme

18. Me siento preocupado o anticipo lo peor

19. No manejo las situaciones difíciles con tranquilidad y calma

20. Me estreso en los momentos que observo que el tiempo para desarrollar mi trabajo es insuficiente

21. me produce malestar tratar con personas agresivas

22. Presento comportamientos inadecuados (impulsividad, agresividad, tensión exagerada, dolores físicos, tristeza) cuando tengo poca o mucha recarga laboral.

23. En alguna oportunidad ha asistido al psicólogo

24. Considera que es importante asistir al psicólogo

SUBPROGRAMA HIGIENE POSTURAL

ITEMS Nunca En

Ocasiones General -

Mente 1. Presenta alguna de las siguientes enfermedades: diagnosticadas por

un médico.

a. Cervicalgia (dolor de cuello)

b. Lumbalgia (dolor baja de la espalda)

c. Espasmos ( contracciones involuntarias del músculo) d. Vena varice e. Síndrome del túnel del carpo (Hormigueo dedos de las manos

y antebrazo)

f. Tiene hernia discal ( lesión por compresión de las terminaciones nerviosas vertebrales.

g. Tiene pinzamiento ,tendinitis o bursitis de hombro. h. Tiene ESCOLIOSIS (desviación de la columna vertebral). i. Tiene EPICONDILITIS (dolor e inflamación a nivel de la

articulación del codo j. Tiene FASCITIS plantar (inflamación y dolor de la planta del

pie. k. l. Tiene lesiones de meniscos a nivel de la articulación de la

rodilla. m. Tiene lesiones de ligamentos en la Articulación de la rodilla n. Tiene dolor a nivel de la planta del los pies. o. Tiene ARTRITIS p. q.

r. Le han diagnosticado hipertensión arterial s. Tiene dolor a nivel de la articulación de mano t.

2. Para desplazarse al sitio de trabajo usted:





b. Viaja en automóvil por mas de 60 minutos al día

3. Para desplazarse se su lugar de residencia al sitio de trabajo usted:

a. camina menos de 30 minutos

b. camina mas de treinta minutos

4. Realiza micro pausas de ejercicios durante su jornada laboral

5. Ha asistido al medico por presentar lesiones a nivel osteomuscular

6 Practica algún deporte

7. Su jornada laboral

8. Su puesto de trabajo es ergonómico ( tiene espaldar la silla , tiene escritorio su silla es comoda) .

9. Considera que tiene sobrepeso

10. Ha sufrido accidentes de trabajo

11. Utiliza calzado alto

12. 13

Realiza dieta o sigue pautas de alimentación saludable en su comida Dentro del desarrollo de su actividad laboral empuja hala o soporta cargas de peso.

14 Realiza movimientos repetitivos , posiciones forzadas fuerza excesiva o maniobras impropias dentro del desarrollo de su trabajo.

15 En el tablero usted escribe por encima del nivel de la cara.

16 Durante su jornada laboral realiza pausas para cambiar de postura.

17 Realiza usted actividades extraclase que le impliquen movimientos repetitivos de mano y codo.

Ha consumido medicamentos como anti-inflamatorios , relajantes musculares y analgésicos.

19 Le han realizado cirugías a nivel osteomuscular.

20 Ha recibido tratamiento por fisioterapia para manejo de patologías de origen osteomuscular.

21 Le han realizado exámenes diagnósticos como radiografías o resonancias.

22 Ha recibido tratamiento con especialista (ortopedia, fisiatría , reumatología).

SUBPROGRAMA VOZ

No ITEMS

1. El médico le ha diagnoósticado a. Rinitis ( enfermedad alérgica de la nariz)

b. Sinusitis (inflamación de los senos paranasales )

c. Laringitis (inflamación de la laringe)

d. Laringofaringitis (inflamación de la laringe y faringe) e. Reflujo gastroesofagico (ardor por devolución de los jugos





gàstricos a treves del esófago)

f. Ulcera y gastritis (irritación en la pared del estómago) g. Hiper o hipotiroidismo (alteración a nivel de la glándula

tiroides.)

h. Nódulos en cuerda vocal i. Pólipos en cuerda vocal

j. Parálisis de cuerda vocal (alteración de la vos que genera disfonia permanente).

k. Hipertensión arterial ( aumento de la tensión arterial )

2. Presenta tos seca sin estar en estado gripal

3. Carraspea con frecuencia

4. Percibe que le falta aire cunado se dirige al grupo de clase

5. Después de dos horas de clase su voz se altera

6. Al dictar la clase grita o usa la voz con tono fuerte

7. Siento molestia en la garganta o se altera la voz con le uso de tiza o marcador

8. En las horas de la mañana percibo que mi voz esta alterada

9. Fumo

10. Le han diagnosticado gastritis o ulcera con endoscopia

11. Le han diagnosticado reflujo gastroesofágico

12. El otorrinolaringologo le ha realizado exámen especializado para diagnosticar patología de cuerda vocal.

13. Es docente de talleres en el área industrial y utiliza protectores auditivos

14. Le han realizado cirugía de oído

15. Me ha dolido el oído

16. Siento zumbido en los oídos

17. Siento los oídos tapados sin ir de viaje

18. He tenido mareo, perdida de equilibrio

19. Percibo que mi audición ha disminuido 20.

21 Me han tomado audiometría en los últimos 5 años

ESTILOS DE VIDA

1. SEÑALE CON UNA X LA OPCION QUE MAS SE ACOMODE A SU ESTILO DE VIDA � Como define su estado actual de salud : � Bueno � Regular � Malo � Muy malo � En el último año ha recibido tratamiento o se le ha diagnosticado :

� Hipertensión arterial � Colesterol Elevado � Alergias � Diabetes � Enfermedades del corazón � Asma y Bronquitis � Ulcera de estomago





3. Alguno de los siguientes síntomas lo limito para la realización de sus actividades en las últimas dos semanas:

� Dolor (huesos, articulaciones, columna ) � Dolor de cabeza � Dolor de garganta, tos gripe � Nervios de depresión o dificultad para dormir � Cansancio sin razón aparente � Dolor de pecho � Diarrea � Dolor de dientes o encías

4. Ha sufrido algún accidente en el último año si_________no__________

5. El tipo de accidente fue:

� Domestico � De transito � En la calle � En el trabajo

6. Que áreas del cuerpo le afecto:

� Cabeza � Cuello � Tórax � Abdomen � Brazos � Manos � Piernas � Pies � Otro Cual?

7. Que tipo de lesión se produjo:

� Intoxicaciones � Quemaduras � Fracturas � Heridas profundas � Contusiones y hematomas � Desgarros

8. Dentro de su alimentación usted acostumbra diariamente

� Desayunar almorzar y cenar � Desayunar y almorzar � Solo almorzar � Solo almorzar � Solo cenar

Dentro de su dieta usted con que frecuencia ingiere los siguientes alimentos : marque con una X las opciones:

ALIMENTO FRECUENCIA DIARIO 3 VECES A LA SEMANA 1 VEZ A LA SEMANA CASI NUNCA

PAN Y CEREALES

FRUTAS FRESCAS

VEGETALES

DULCES





ALIMENTO FRECUENCIA DIARIO 3 VECES A LA SEMANA 1 VEZ A LA SEMANA CASI NUNCA

PASTA Y ARROZ

CARNES POLLO PESCADO RES Y CERDO

COMIDAS RAPIDAS HAMBURGUESA ,PIZZA, EMBUTIDOS

HUEVOS

PRODUCTOS LACTEOS YOGURTH, QUESO, LECHE

9. Sus horas de sueño habitualmente son: marque con X la opción

� Menos de ocho horas � Ocho horas � Mas de ocho hora

10. Consume cigarrillo SI ______ NO_______

� Cuantos : � Menos de 2 diarios � Mas de 10 diarios � De 2=9 diarios

11. Consume algún tipo de bebida con alcohol SI ______ NO_______

Con que frecuencia :

� Diaria � Semanal � Mensual � Solo en ocasiones especiales

12. Durante su tiempo libre realiza actividad física: SI ______ NO_______

La actividad que realiza es :

� Caminar o trotar � Montar bicicleta � Nadar � Aeróbicos

13. Con que frecuencia realiza este tipo de actividades:

� Diario � Semanal � Mensual � Casi nunca

Firma docente _____________________________________ ___

GRACIAS POR SU COLABORACIÓN SALUD OCUPACIONAL COLO MBIANA DE SALUD S.A.

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