salud ocupacional - fatiga ocupacional

Author: juana-rosa-martinez-bonilla

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    Establecer la definicin de fatiga, factoresdesencadenantes y los mecanismos queintervienen en la regulacin de esta.

    Clasificar la fatiga ocupacional.Conocer las fases de la fatiga laboral.

    Describir los tipos de la fatiga laboral.

    Conocer los aspectos fisiopatolgicos de la

    fatiga ocupacional.Describir el cuadro clnico de la fatiga

    ocupacional.

    Determinar las complicaciones de la fatiga

    ocupacional.

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    Identificar las acciones para prevenir lafatiga.

    Establecer los mtodos para diagnsticos dela fatiga.

    Establecer el tratamiento de la fatigaocupacional,

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    es el resultado de la interaccin persona-trabajo, considerando que el trmino trabajoengloba las tareas a realizar y las condiciones dedesempeo.

    Ms concretamente, alude a la fatiga querefieren las personas que tienen una carga detrabajo principalmente mental, la cual sueleacompaarse de unas exigencias fsicas desedentarismo postural adems de las exigencias

    de tratamiento de informacin y de aplicacinde funciones cognitivas en intensidad variable(actividades mentales de comprensin,razonamiento, solucin de problemas;movilizacin de recursos como la atencin, laconcentracin, la memoria).

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    La fatiga no lleg a considerarse comoenfermedad hasta 1988 en que el Centrode Control de Enfermedades de Atlanta

    establece y publica los criterios para eldiagnstico de esta.

    La Organizacin Mundial de la Salud

    (OMS) reconoci la enfermedad en 1989como Sndrome de fatiga Crnica (CFS).

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    .Define como una disminucin reversible de lacapacidad funcional de uno o varios rganosdel cuerpo, como consecuencia de un

    esfuerzo fsico o mental.

    Fatiga:

    Es un mecanismo regulador del organismo, de

    adaptacin, pues es como una alarma o unaindicacin de la necesidad de descanso delorganismo.

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    fsicos :ruido, iluminacin, temperatura

    organizacionales :clima interno, estructura, contenido delas tareas, mala relacin con los supervisores, las jornadasde trabajo excesivas, nocturnas

    psicolgicas :responsabilidad excesiva, rol, expectativasprofesionales, exigencia de no cometer errores.

    Factores sociolgicos:

    Clima y estructura organizacional

    Modos de direccin

    Cohesin grupal

    Apoyo grupal

    Contenido de las tareas, turnos

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    1. Un exceso cualquiera o saturacin de unoo varios factores de riesgo laboral conpotencial de generar fatiga.

    2. El dficit de descanso.

    Mecanismos reguladores de fatiga

    1. El descanso como el elemento moduladoro regulador de la fatiga.

    2. El sueo

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    1. Origen inmunolgico,

    2. Origen lo radican en factores psicolgicos propios

    de la persona3. Origen vrico.

    4. La fatiga crnica

    5. Niveles anormales de neurotransmisores

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    la debida al esfuerzo, a la carga de

    trabajo, y que se recupera con el descanso. asociadas alaporte de energa muscular y eliminacin de toxinas.

    no es solo consecuencia del esfuerzo,ni se recupera con el descanso o el sueo. Y se debe avarias causas de origen laboral, psicolgico y social.

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    AGUDA. La que

    aparece durante o a la

    finalizacin de unesfuerzo o luego de una

    o varias sesiones de

    trabajo Musculaturaempleada

    Inmediato

    local

    Tardio

    lo al

    Subaguda

    Aparece luego de

    cargas intensas y

    acumulativas

    Se produce despus de una variosmicrocilos intensos o pocas sesiones

    de recuperacin.

    CrnicaAparece despus de

    periodos de fatiga delos anteriores

    Hay un deterioro de la salud.Aparece despus de un tiempo de

    entrenamiento o competicin.

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    1. Fatiga muscular (fatiga motora)

    2. Fatiga neurosensorial (fatiga perceptiva)

    3. Fatiga psicolgica

    4. Fatiga sensorial

    5. Fatiga fsica y muscular

    6. Fatiga mental

    7. Fatiga de habilidades

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    Fatiga muscular (fatiga motora): intervienenla postura, las cargas, los horarios.

    Fatiga neurosensorial (fatiga perceptiva):que a su vez puede ser:

    visual :por sobrecarga de la vista trabajandocon miniaturizacin, reflejos, iluminacinincorrecta.

    Auditiva :dependiente de la intensidad y la

    frecuencia del ruido, as como del tiempo yduracin de la exposicin

    Tctil :reducindose la capacidad de percibir odiscriminar por el tacto.

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    Fatiga psicolgica: se generara en trabajosque exigen mucha responsabilidad y rapidezen la toma de decisiones.

    Fatiga sensorial: cuando la actividadrealizada por el trabajador requiere unexcesivo uso de los rganos de los sentidos(especialmente el visual, y el auditivo).secretariales o de personas que debentrabajar en ambientes ruidosos.

    Fatiga fsica y muscular: debe realizarlabores de tipo fsico y muscular, porejemplo, levantar objetos, ejercer fuerzasobre alguna fuente.

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    Fatiga mental: se considera caractersticasde aquellos puestos de trabajo donde la

    concentracin, la memoria y dems procesoscognoscitivos superiores son bsicos.

    Puede estar causada tanto por exceso deinformacin (saturacin) como por defecto

    (monotona), tambin por sobreesfuerzo(repetitividad de estmulos).

    Fatiga de habilidades: se encuentra asociadaen la disminucin de la atencin, precisin y

    concentracin en aquellas actividadeslaborales que requieren el uso dedeterminada habilidad. El nivel dedesempeo y la produccin disminuyenconsiderablemente.

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    Fase de Resistencia: intento desobreponerse al cansancio con ansiedad

    y tensin, mientras se contina gastando

    energa. Hay ms vulnerabilidad para

    resistir de forma progresiva, y van

    reducindose las capacidades de

    destreza, de atencin de concentracin.

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    Fase de Agotamiento: cuando se acaba laenerga adaptativa disponible. Como la

    energa de adaptacin es limitada, si lafatiga contina o adquiere ms intensidadpueden llegar a superarse las capacidades deresistencia, y el organismo entra en una fase

    de agotamiento, con aparicin dealteraciones psicosomticas.

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    La monotona: debida a actividades largas,uniformes o repetitivas. Causa somnolencia,reduccin del rendimiento, variaciones de lafrecuencia cardaca.

    La hipovigilancia: en tareas de vigilancia, conpoca variacin.

    La saturacin mental: sobre todo por

    repetitividad de estmulos. Es causa deirritabilidad, individualismo, reduccin delrendimiento.

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    fatiga laboral en dos tipos segn el sistema afectado:

    Fatiga Mental.

    Fatiga Muscular.

    Fatiga Muscular

    Segn el origen se puede dividir en:

    FATIGA CENTRAL.

    FATIGA PERIFERICA.

    FATIGA CENTRAL: Se debe a cambios en algunos o varios

    escalones que van desde el cerebro hasta la fibra muscular. Seestima que los nervios no se fatigan, pero si, las sinapsis,fundamentalmente, por el consumo del neurotransmisor, en estecaso, la acetilcolina, que se secretaria a un ritmo menor delnecesario, retardando la llegada del impulso nervioso a la placamotora. La consecuencia es que el musculo no responde a los

    estmulos dejando de contraerse.

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    1.Fallo en la activacin neural

    2.- Depresin excitabilidad de la motoneurona

    3.- Alteracin transmisin impulso 4.- Fallo presinptico

    5.- Inhibicin aferente husos musculares

    FATIGA PERIFERICA: Es un estado transitorio y de duracin

    variable en el que existe una deficiencia en la capacidadde trabajo de la fibra muscular, debida, casi siempre, a unexceso previo de actividad fsica o a la realizacin de unesfuerzo extenuante.

    Los cambios de la funcin muscular, asociados a la fatiga,pueden ser identificados mediante:

    Perdida de fuerza.

    Retardo de la relajacin

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    Cambios en las propiedades contrctiles.

    Alteraciones en las propiedades elctricas.

    A nivel molecular: Disminucin en la fosfocreatina muscular

    Acumulacin de protones

    Aumenta la gluclisis anaerbica

    Desmesurado aumento de los niveles de cidos grasos

    plasmticos

    Cambios biomecnicos:

    Elongacin de tejido conectivo (tendones y ligamentos).

    Compresin de cpsulas articulares. Piel y nervios.

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    El entorno espacial

    El entorno temporal

    El contenido de trabajo.

    El rol en el trabajo

    La carrera profesional y la seguridad:Las relaciones humanas en la

    organizacin.

    factores extralaborales

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    La fatiga es un factor que a su vezincrementa las situaciones de estrs porquecausa un menor rendimiento, y esto hace que

    se realice ms esfuerzo, los daos a la saludcausados por estrs sern coincidentes conestados de fatiga, y se vern incluidos en elcortejo sintomtico de una enfermedad defatiga.

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    En la fatiga hay una inadaptacin por algunascondiciones laborales de sobrecarga, y en elcaso de estrs existe una percepcin del

    riesgo o de las condiciones como unaamenaza.

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    La recuperacin de la fatiga como enfermedad escompleja y requiere larga evolucin, en el caso deestrs experimenta modificaciones en sutranscurso.

    El estado anmico la fatiga acta causandocansancio o agotamiento, mientras que el estrscausa estados de ansiedad, temores y aversin.

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    La fatiga laboral puede causar desdeirregularidades en la periodicidad del ciclomenstrual.

    La mujer padece ms de fatiga laboral por:

    1. La preocupacin de los hijos y del hogar.

    2. El trabajo domestico.

    3. El exceso de trabajo (desgaste fsico)

    4. El desgaste mental.5. La falta de descanso.

    6. Disminucin de fuente de empleo.

    7. Salario inferior al de los hombres.

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    Supone para la mujer trabajadora un diferenteestado frente a la fatiga de origen laboral.

    El sistema cardiocirculatorio de laembarazada tiene una sobrecarga funcionalprevia.

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    Accidentalidad

    Enfermedad profesional

    Prdida de material

    Dao en equipos

    Disminucin en la productividad

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    Manifestaciones objetivas: Disminucin de la capacidad de trabajo y del rendimiento.

    Aumento del nmero de errores

    Aspecto descuidado en el vestir y en su arreglo personal

    Palidez, variaciones de peso Alteraciones de la menstruacin en la mujer

    Manifestaciones fisiolgicas

    Manifestaciones conductuales: el deterioro del nivelde rendimiento o en la aparicin de expresiones fsicastales como el bostezo.

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    Manifestacin subjetivas: Sensacin de dolor ypesadez de los msculos

    La fatiga mental o psquica podra ser que ladisminucin de oxgeno pudiera repercutir sobre

    el cerebro, pero en realidad intervienen otrosfactores.

    Trastornos sensoriales

    Fatiga visual: enrojecimiento, picor, cansanciogeneral por el mantenimiento de un estado devigilancia.

    Fatiga auditiva: disminuye la capacidad decaptar y discriminar los sonidos.Disminucin del estado de vigilancia

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    Permanecer somnoliento en horas detrabajo

    Prdida del inters por el trabajo

    Olvidos recurrentes relacionados con eltrabajo

    Problemas de concentracin

    Sensacin de que el sueo no es reparador

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    Anorexia

    Nauseas

    Sudoracin nocturna

    Mareos

    Intolerancia al alcohol o medicacin queafecte el sistema nervioso central.

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    Frecuentes dolores de cabeza

    Problemas de colon irritable

    Afecciones cardacas

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    El rediseo del ambiente de trabajo

    La reestructuracin o modificacin de loselementos que conforman el puesto de

    trabajo La forma como se analiza y se organiza la

    informacin propia de las funciones de cadatrabajo

    La distribucin de tiempo en el trabajo

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    Fatiga persistente de ms de un mes deduracin, inexplicable no debida a otraentidad establecida, de comienzo reciente

    (no de toda la vida); y que resulte en unadisminucin sustancial de los niveles deactividad es caracterstica la fatiga omalestar posterior al esfuerzo.

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    Trastornos psiquitricos: depresin mayor,

    trastorno bipolar, trastornos de laalimentacin, ansiedad generalizada.

    Hipotiroidismo.

    Trastornos del sueo: apnea del sueo,

    narcolepsia. Fibromialgia

    Obesidad mrbida

    Enfermedad de Lyme

    Esclerosis mltiple Efectos adversos de algunos medicamentos

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    Orina completa

    Hemograma

    Glucemia

    Pruebas de funcin:

    Renal

    Heptica

    Tiroidea

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    Mtodos objetivos

    El Taquitoscopio paraidentificar umbrales depercepcin visual

    EFlicker para medir cambiosen la frecuencia crtica de

    fusin El Reactmetro para medir el

    tiempo de reaccin y otrosaparatos para medir lafrecuencia cardiaca yconsumo

    Mtodos subjetivos

    Pruebas psicomtricas

    La escala de recuperacinfsica.

    La escala de fatiga

    ocupacional y agotamiento. La escala de impacto de

    fatiga.

    La escala de evaluacin defatiga.

    La subescala de agotamientodel Maslach Bornout

    Inventory (MBI) La Prueba de Sntomas

    Subjetivos de Fatiga.

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    Mide el tiempo de reaccin al pedal delfreno,

    (Conductores de Vehculos), medido encentsimas de segundo, respondiendo a dosdiferentes estmulos Visuales y Auditivos.Opcionalmente se puede proveer condispositivo para Respuesta Manual.

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    Deber responder frente a cada

    una de estas afirmaciones, enfuncin a la siguiente escala

    0 = Nunca 1 = Pocas veces al ao

    o menos 2 = Una vez al mes omenos 3 = Unas pocas veces almes o menos 4 = Una vez a lasemana 5 = Pocas veces a lasemana 6 = Todos los das

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    1. Me siento emocionalmente agotado por mi

    trabajo.2. Me siento cansado al final de la jornada de

    trabajo.

    3. Me siento fatigado cuando me levanto por la

    maana y tengo que ir a trabajar.

    4. Comprendo fcilmente como se sienten los

    pacientes / clientes.

    5. Trato a algunos pacientes / clientes como si

    fueran objetos impersonales.

    6. Trabajar todo el da con mucha gente

    es un esfuerzo.

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    La Escala de Intensidad de Fatiga fuediseada por Krupp y cols1 para la valoracin

    de este sntoma en neurologa. Losprincipales estudios se han llevado a cabo enpacientes con esclerosis mltiple2-5, lupuseritematoso sistmico1,6, poliomielitis7 y en

    enfermedades diversas como trastornos delsueo8. Deriva de una versin previa de 28tems.

    Consta de 9 tems con respuesta tipo Likert

    con 7 posibilidades, de intensidad crecientey que puntan entre 1 y 7. El total es la sumade la de todos los tems.

  • 8/4/2019 Salud Ocupacional - Fatiga Ocupacional

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    1. Mi motivacin se reduce cuando estoyfatigado.

    2. El ejercicio me produce fatiga.

    3. Me fatigo fcilmente. 4. La fatiga interfiere en mi funcionamiento

    fsico.

    5. La fatiga me produce con frecuencia

    problemas.

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    6.La fatiga me impide hacer ejercicio fsicocontinuado.

    7. La fatiga interfiere en el desempeo de

    algunas obligaciones y responsabilidades. 8.La fatiga es uno de mis tres sntomas que

    ms me incapacitan.

    9. La fatiga interfiere en mi trabajo, familia

    o vida social.

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    a. De memoria

    b. De concentracinc. Problemas aritmticosd. Pruebas de estimacin

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    Frmacos exacerbantespara la fatiga

    Frmacos atenuantes para la fatiga

    Estimulantes menores

    Metilxantinas Teofilina Cocana Cafena

    Estimulantes mayores Estricnina Anfetamina

    Melatonina Vitaminas y Minerales

    La vitamina B1 o tiamina

    La vitamina B2 (riboflavina)

    La vitamina B5 (cidopantotnico)

    La vitamina B12 (cobalamina)

    La vitamina C

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    conocido como sndrome de aniquilamiento, sndrome deestar quemado, sndrome de desmoralizacin o sndrome deagotamiento emocional o profesional es considerado por laOrganizacin Mundial de la Salud como una enfermedadlaboral que provoca detrimento en la salud fsica y mental

    de los individuos. En 1981, Maslach y Jackson definieron elconcepto desde una perspectiva tridimensionalcaracterizada por:

    Agotamiento emocional. Se define como cansancio yfatiga fsica, psquica o como una combinacin de ambos.Es la sensacin de no poder dar ms de s mismo a losdems.

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    Despersonalizacin. Es la segunda dimensin y

    se entiende como el desarrollo de sentimientos,actitudes, y respuestas negativas, distantes yfras hacia otras personas, especialmente hacialos clientes, pacientes, usuarios, etc.

    Sentimiento de bajo logro o realizacinprofesional y/o personal. Surge cuando se

    verifica que las demandas que se le hacenexceden su capacidad para atenderlas de formacompetente.

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    La fatiga es el desgaste que sufre un organismo, provocadopor un consumo de energa superior al normal

    caracterizado por la prdida de capacidad funcionaldesencadenando consecuencias negativas para la personacomo para la empresa.

    Es indispensable diferenciar la fatiga normal de la

    patolgica, ya que en la normal hay recuperacin con eldescanso pero en la patolgica debe ser objeto de consultacon el especialista.

    Los mecanismos reguladores de la fatiga son: El Descanso yEl Sueo.

    Los mecanismos de produccin de fatiga son: el exceso deuno o varios factores de riesgo laboral y el dficit dedescanso.

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    Si hay estimulacin de la fatiga contina en una persona,va apareciendo una relajacin general, seguida de unadormecimiento, y finalmente del sueo.

    Es importante hablar de Estrs dentro de la fatiga, ya queesta es producto del estrs mantenido.

    El absentismo laboral de corta duracin, el que ms serelaciona con la fatiga mental o nerviosa.

    La fatiga laboral puede causar irregularidades en ciclo

    menstrual como ser: dismenorrea, oligomenorrea hastaamenorrea.

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