CORSO DI IGIENE

Dipartimento di scienze politiche

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EAMBIENTECONFINATOSANO

• “UnAMBIENTECONFINATOèsanoquandoèdotatadicaratteristichestrutturalieambientaliingradoditutelarelasalutefisicaementaledeisuoiabitantiepromuoverelalorointegrazionesociale.“

• “TheWHOapproach tohousing andhealth”

• www.euro.who.int

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ECOSAE’L’AMBIENTECONFINATO?

• L’ambienteconfinatorappresentalarisultantedellatrasformazionechel’uomooperaacaricodell’ambientenaturale,attraversoarticolatiprocessicostruttivi.

• Talederivatastrutturaècaratterizzatadaunpropriomicroclima(ariainframurale oariaindoor)conspecifichecaratteristichefisiche,chimicheebiologiche.

• Moltesituazionipossonodeterminareunamodificazionedelmicroclimaprovocandodisagioemalattieacuteecroniche

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ECOSAE’L’AMBIENTEINDOOR

Sonogliambienticonfinatidivitaedilavorononindustriali:• Abitazioni• Ufficipubblicieprivati• Strutturecomunitarie(ospedali,scuole,caserme..)

• Localidestinatiadattivitàricreativee/osociali(cinema,bar,ristoranti,negozi)

• Mezziditrasportopubblicieprivati(auto,treno,aereo..)

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EMICROCLIMADEGLIAMBIENTI

CONFINATIInsiemediparametricheinunambienteconfinatocontribuisconoadeterminareunacondizionedibenessereodistressnegliindividuichevipermangono.

Possonoesseredistinti:• Fattorifisico-chimici• Fattoriindividuali

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EMICROCLIMADEGLIAMBIENTI

CONFINATI

Fattori fisico-chimici:• Temperatura dell’aria• Umidità relativa• Ventilazione-movimento dell’aria• Calore radiante-illuminazione• Qualità dell’aria-odori• Rumore

Fattori individuali:• età• Sesso• Caratteristiche individuali• Metabolismo• Abbigliamento

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EFATTORIFISICI

• Strettamentecorrelatiallatipologiacostruttivadell’edificio,all’ampiezzadell’ambiente,allapresenzadifinestreinnumeroadeguato,alricambionaturaledell’aria(temperatura,caloreradiante,umiditàrelativa,ventilazione/ricambiod’aria).

• TEMPERATURAdell’aria(T°)à Dovrebberimanerecostante

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EFATTORIFISICI

• CALORERADIANTEà quotadicalorechemedianteondeelettromagnetichesitrasmettedauncorpopiùcaldoadunopiùfreddosenzaintermediazioni.L’effettoradiantecomplessivoinunambientedipendedaelementipresentinell’ambientestesso:persone,pareti,pavimenti,macchinari,etc.dev’esseretrascurabileoassente

• MOVIMENTODELL’ARIA(v)à Favoriscelaperditadicaloredalcorpoumano

• condizionidiumiditàetemperaturamalsopportateconscarsoricambiod’aria,sonobentollerateconunaadeguataventilazione!

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EFATTORIFISICI

• UMIDITÀRELATIVA(UR)à Èimportantesiaperlostatodicomfortambientale,siaperchésesidiscostatroppodalrangedinormalitàpuòfavorirel’insorgenzadimalattieinfettiveenoninfettive.Dipendeda:

• ülivelloigrometricoesterno,üquotaprodottadallepersonepresentinell’ambiente(una

• personaariposoemettecirca5g/hdivaporeacqueo),üumiditàdelleparetidell’edificio

• UR=UAUM• UA=umiditàassolutaàquantitàdiacquacontenutain

1mcdiaria• UM=umiditàmassimaà quantitàmassimadiacqua

chepuòsciogliersiin1mcdiaria

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EVALORIINDICATIVIDIBENESSERE

MICROCLIMATICOTERMOIGROMETRICO

TEMPERATURA UMIDITA’ VENTILAZIONE

INVERNO 19-20°C 40-50% 0,05-0,1m/s

ESTATE 24-26°C 50-60% 0,1-0,2m/s

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EBENESSERETERMOIGROMETRICO

Illivellodibenesseretermoigrometricoesprimeilgradodiconfortdiunambienteconfinato.Sibasasullavalutazionedi:• Singoliparametrifisici(temperatura,umiditàrelativa,caloreradianteemovimentodell’aria)

• Indicichequantificanogliscambitermiciuomo-ambienteedesprimonolecondizionidibenessereedistresstermico

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EBENESSERETERMOIGROMETRICO

L’uomopuòessereassimilatoaduncorpocaldoeumidoconunefficientesistemaditermoregolazionetaledamantenereinogniistanteunatemperaturacorporeadi36,5°C.

B=M±𝑪 ± 𝑹− 𝐄• B=bilancioenergetico• M=calorediproduzionemetabolica• C=calorescambiatoperconduzione/convezione• R=irraggiamento• E=evaporazione

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EBENESSERETERMOIGROMETRICO

• Perlavaluitazionedelbenesseretermoigrometrico esistonodueparametrisoggettivi:

§ PPD:percentualedipersoneinsoddisfatte

§ PMV:votomedioprevisto(+3=moltocaldo,+2=caldo,+1=leggermentecaldo0=confortevole,-1=leggermentefreddo;-2=freddo;-3=moltofreddo)..

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EMICROCLIMADEGLIAMBIENTI

CONFINATI

MODIFICAZIONENEGATIVADELMICROCLIMANEGLIAMBIENTICONFINATI

VIZIATURADELL’ARIA INQUINAMENTO

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EVIZIATURADELL’ARIA

ALTERAZIONEDELL’ORIGINARIOSTATODIBENESSEREAMBIENTALE(COMFORT)DOVUTAAMODIFICAZIONEDEIPARAMETRIFISICIECHIMICI.

Èdovutaall’usodegliambienticonfinatidapartediunautenzanumerosae/operunlungoperiododitempo

Possibiliconseguenzesull’uomo:DiminuzionerendimentolavorativoAumentoincidentiedinfortuni(finoal30-50%inpiù)MalessereDisturbitipicidelcollassodacalore(congestione,tachicardia,cefalea,depressionepsichica,lipotimia).

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EFONTIDIVIZIATURA

UOMOesueATTIVITA:• Affollamento• Statimorbosi• Abitudinialimentari• Funzionalitàdialcuneghiandole• Attivitàmetabolicasvolta• Strumentiedoggettid’usopresenti

EFFETTO:alterazionedellatemperaturaedell’umidita’ relativaedellaconcentrazionedicompostiorganicivolatili

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ERICAMBID’ARIA

E’indispensabilefornireadogniindividuochesoggiornainunambienteconfinatounaopportunaquotad’ariaechequestaquotad’ariavengarinnovatainmisuraidonea.

Iricambid’ariaavvengonosecondodiversemodalità:• Ricambionaturaleospontaneopropriamentedetto:afflusso

permanented’aria,ottenutoaporteefinestrechiuse,perlaporositàdelleparetielesoluzionidicontinuonegliinfissi

• Ricambionaturalesussidiario:afflussonopermanentemedianteaperturadiporteefinestre

• Ricambioartificiale:ottenutomedianteimpiantimeccanicicheprevedonol’estrazione/immissionesolodell’aria

• Condizionamentodell’aria:ottenutomedianteimpianticheagisconosututtiiprincipaliparametrimicroclimatici

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ERICAMBID’ARIA

Numerodiricambid’ariaottimaliindiversiambienticonfinati:

AMBIENTERICAMBI/ORAAbitazioni0,5-1Ufficiprivati1-2Stanzedidegenzaospedaliera2-3Aulescolastiche,saleriunioni4-5Ristoranti,discoteche6-8Saleoperatorie10-15

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ECUBOD’ARIA

E’laquantitàd’arianecessariaperognioraadunapersonaperchéiltassodiCO2nonsuperiillimitedell’1per1000.

KV=---------------------- =circa33metri cubi

M-Q

V:quotadiventilazioneK:CO2emessa conlarespirazione inun’ora (22,5l)M:indice antracometrico,cioè [CO2]danonsuperare (1permille)Q:CO2atmosferica (0,33permille)

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EPRINCIPALISORGENTIDIINQUINAMENTOINDOOR

• Ambienteesterno• Processidicombustionedomestica(focolari,fornelli..)

• Fumoditabacco• Pulizieemanutenzione• Materialiperlacostruzionedegliedifici• Prodottiperlafabbricazioneeiltrattamentodegliarredi

• Condizionatorieclimatizzatori• Inquinantiderivantidallapresenzaodall’attivitàdell’uomo

• Inquinantiderivantidallapresenzadianimalie/opiante(allergeni,antiparassitari…)

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EINQUINANTIINDOOR

Inquinanti chimici:• Ossididiazoto(radiatoriacherosene,stufe,fumo

ditabacco)• Ossididizolfo(radiatoriacherosene,stufe,fumo

ditabacco)• Monossidodicarbonio(processidicombustionee

fumoditabacco)• Ozono(strumentielettriciadaltovoltaggio,

stampantilaserefax,apparecchicheproduconoraggiUV)

• Particolatoaerodisperso (PM10,PM2,5)• Benzeneealtriidrocarburipolicicliciaromatici

(adesivi,vernici,materialidacostruzione..)

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EINQUINANTIINDOOR

Altriinquinantichimici:• Compostiorganicivolatili[VOC](fumodisigaretta,

stampanti,fotocopiatrici,materialidacostruzione,arredi,riscaldamento,usodiprodottivari)

• Formaldeide(combustioni,fumodisigaretta,resine)• IPA(combustioni,fumodisigaretta)• Antiparassitari(utilizzointernoedesterno,trattamento

dellegno)• Amianto(deterioramentodimateriali,

danneggiamento,manutenzione)• Fibremineralisintetiche.

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EINQUINANTIINDOOR

Inquinantifisici:• Radon• Umidità• Radiazioninonionizzanti

Inquinantibiologici:• Batteri• Virus• Funghi(miceti)• Biocontaminanti (allergeni)

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ERELAZIONEINDOOR-OUTDOOR

• Ilivellidiconcentrazionechegliinquinantiraggiungonoall’internodegliedifici(INDOOR)sonogeneralmenteugualiosuperiori(da1a5volte)ailivellidiconcentrazionepresentinell’ambienteesterno(OUTDOOR).

• Iltempodiesposizioneagliinquinantinegliambienticonfinatiènettamentesuperiore(da10a50volte)rispettoaltempodiesposizioneagliinquinantiesterni.

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EBENESSEREAMBIENTALE

Perpassaredalbenesseretermoigrometrico albenessereambientaledell’ambienteconfinatodevonoessereconsideratialtridueelementi:• RUMORE• ILLUMINAZIONE

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ERUMORE

Esistonodeilivellidiemissionedirumoredifferentiinrelazioneallatipologiadiambienteconfinatoealperiododellagiornata.CLASSIDIDESTINAZIONED’USOGIORNO/NOTTEdb• Areeparticolarmenteprotette45/35• Areeprevalentementeresidenziali50/40• Areeditipomisto55/45• Areediintensaattivitàumana60/50• Areeprevalentementeindustriali65/55• Areeesclusivamenteindustriali65/65

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EILLUMINAZIONE

Nonèverochepervederebenecivuolequantapiùlucepossibile.Esistonodeilimitioltreiqualilavisioneèdifficile:• Limiteinferiore:20lux• Limitesuperiore:2000lux

Oltrei2000lux:• Nonsiriscontraunapprezzabileincrementodella

performancevisiva• Abbagliamento• Difficoltànelpercepireidettagli• Danneggiamentodeglioggettiilluminati• Ombremarcateecontrastieccessivi(affaticamento

eccessivovista)

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ECONFORTLUMINOSO

Perottenereunadeguatoconfortluminosoènecessario:• Adeguatolivellodiilluminamento• Noforticontrasti• Buonaresadeicolori(appropriatatemperaturadicolore)• Assenzadiriflessifastidiosi• Assenzadiabbagliamentodiretto

Ciòsiottieneregolando:• Tipodiilluminazione(naturaleoartificiale)• Modalità didistribuzionedellaluce(diretta,indiretta,

intermedia)• Dislocazione dellesorgentiluminose

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EILLUMINAZIONENATURALE

• Illuminazionenaturalesignificaportarelalucenaturalenell’ambienteconfinato

• Illuminazionenaturalenoncorrispondeadingressodellaradiazionesolarediretta(necessitàdischermaturadallaradiazionediretta)

VANTAGGI:• Riduzionedeiconsumidienergiaelettrica• Riduzionedelcaloregeneratodallelampade• Incrementodiproduttivitàebenesseredegliindividui

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EILLUMINAZIONEARTIFICIALE

L’illuminazioneartificialedeverispettareicriterigeneralidellabuonailluminazioneeinoltre:• Avereunacomposizionespettralesimileallalucenaturale

• Nonoriginareprodottidicombustione• Rispettareirequisitigeneralidisicurezza• Evitarediarrecarefastidiopereccessivocaloreorumore

• Esseresottopostaaperiodicamanutenzione

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EMICROCLIMAESALUTE

• Lecaseegliambienticonfinati(uffici,scuole,fabbriche..)influenzanoenormementelasaluteeilbenesseredellepersone,soprattuttoinrelazioneall’elevatotempodipermanenza(STATODICONFORTINDIVIDUALEEGLOBALE).

• Ibambinipassanoil90%dellorotempoincasaequestolisottoponearischimaggioridovutiades.a:microclima,inquinamento,incidenti,mentreledonnepassanoil60%deltempoegliuominiil54%.

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ERISCHIPERLASALUTE

InEuropapiùdi50.000bambini(0-4anni)/annomuoionoperinfezioniacutedellebassevierespiratoriedovuteadinquinamentoindoorTrail15eil20%dellemalattierespiratoriedibambinieadolescentipotrebberoessereeliminateattraverso:• Interventidirisanamentodelleabitazioni;• Riducendol’esposizionealfumopassivo;• Riducendol’esposizioneadinquinantidatraffico.

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ESICKBUILDINGSYNDROME

ALTERAZIONEDELLOSTATODISALUTECHESIVERIFICAINAMBIENTICONFINATI“MALATI”

• Consisteinuninsiemedipercezionimultisensoriali,odisensazioninonspecifichedimalessere,senzaalcunalesioneorganicanésegnofisicotangibile.

• Riguardail20-30%degliedifici• Colpiscelamaggiorpartedeglioccupantiunedificio,anchesesembrapiùfrequentenelledonne.

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ESICKBUILDINGSYNDROME

Sonostateidentificatealcunecategoriedisintomipiùfrequentementeriscontratiinsoggetticonlasindrome:• Nasali:sensazionedi“nasochiuso”checolpisceisoggetti

all’ingressonegliedificiesimantienedurantetuttoilperiododipermanenza

• Oculari:secchezzaebrucioredegliocchinonaccompagnatidainfiammazione

• Oro-faringei:secchezzadigolanonaccompagnatodainfiammazione

• Cutanei:secchezzacutanea,soprattuttoincondizionidiariacaldaeseccaconaltaventilazione

• Respiratori:sensazioneditoracechiusocondifficoltàadeffettuarerespiriprofondi

• Altri:cefaleaedeccessivoaffaticamento

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ESICKBUILDINGSYNDROME

Lefasiraccomandatedall’OMSperl’analisidegliedificiincuivisiailsospettodiSBSeperl’individuazionedellecausesonoleseguenti:• Esamedelprogettoarchitettonicoinizialeed

ispezionedeilocali• Distribuzionediunquestionarioaglioccupantiper

valutarelaprevalenzarealedellacondizione• Verificadegliimpianti(condizionamentoericambio

aria)• Misuradellecaratteristichemicroclimatiche• Indaginiclinichesuisoggetticolpitiper escludere

formeorganicheestudiareglieffettidideterminateesposizioni

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EBUILDINGRELATEDILLNESS

• Sitrattadiunamalattiaparticolarebenidentificata,causatadallapresenzadideterminatiinquinantidell'ariadiunambientechiuso.

• Quadroclinico:tosse,costrizionealpetto,febbre,brividi,dolorimuscolari.

• Inalcunicasisindromispecifiche:asmabronchiale,lealveolitiallergicheestrinseche,difebbridaumidificatori,diinfezionidaLegionellaPneumophila.

• Generalmentetalesindromeèpresentesoprattuttonegliambientidilavoroedècausatadagliimpiantidiventilazioneedicondizionamentod’aria.

• Isintominonsparisconorapidamenteinseguitoall’abbandono delluogodilavoro.

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EPOSSIBILIINTERVENTI

VECCHIECOSTRUZIONIRisanamentodell’edificio:• controllodeilivellidi

inquinanti• Individuazionedelle

probabilifontid’inquinamento

• Interventipossibiliomodificazionedelladestinazioned’usodell’edificio

NUOVECOSTRUZIONIProgettazionesecondolenormevigenti:• Attenzioneagliaspetti

generalidell’edificio• Sceltadeimateriali

costruttivi• Utilizzodelleadeguate

tecnichecostruttiveperfonoisolamento,confortluminosoerisparmioenergetico

• Collaudo

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ERIFERIMENTONORMATIVO

InEuropa:• 1984:HEALTHFORALL– Programmaeuropeodiprevenzioneepromozionedellasalutenegliambienticonfinati

• 1999:CONFERENZAINTERMINISTERIALESU“SALUTEEAMBIENTE”- DICHIARAZIONEDILONDRA– Igovernisiimpegnanoadassumeretutteleiniziativepercontrastareglieffettisullasalutecorrelatiadesposizioneadinquinantiambientali,compresigliinquinantiindoor.

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ERIFERIMENTONORMATIVO

InItalia:• DM8/4/88:ISTITUZIONEDELLACOMMISSIONEINDOORnelDipartimentodellaPrevenzionedelMinisterodellaSalute– individuazionedeiprogrammiperlatutelaelapromozionedellasalutenegliambienticonfinati

• D.Lgs 502/92:IstituzionedeiDipartimentidiPrevenzione

• L493/99:leggesullaprevenzionedellecausediinquinamentonegliambientidivita

• AccordoStato-regionidel27settembre2001

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ERIFERIMENTONORMATIVO

Accordodel27/09/2001trailMinistrodellasalute,leregionieleprovinceautonome (GazzettaUfficialeSupplementoOrdinarion.276del27/11/2001).• Lineeguidaperlatutelaelapromozionedellasalute

negliambienticonfinati:promuovereedimplementareleiniziativedipromozionedellasaluteediprevenzionedeirischipresentinell’ambienteindoorattraversounaprogrammazionesanitariasubasenazionale,regionaleelocale.

• Questoaccordorecepisceledirettiveemanatedall’OMSnel1999perlarealizzazionediambientiindoorsostenibili