2016 [anÁlisis de situacion de salud]hospitalloayza.gob.pe/files/tras_6052f2ed66820e1_.pdf · 210...

2016 [ANÁLISIS DE SITUACION DE SALUD]

201 Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

VI. ANTIBIÓTICOS CONTROLADOS HNAL:

Según acuerdo de servicio de Infectología programa de control de antimicrobianos de reserva, comité de

infecciones intrahospitalarias, oficina de epidemiología, se considero controlar los siguientes

antimicrobianos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza por lo tanto los siguientes antimicrobianos

requieren autorización del programa:

Meropenem 500mg iny

Imipenem/ cilastatina 500mg iny

Vancomicina 500mg iny

Anfotericina B 50mg iny

Fluconazol 2mg/ml x 100ml iny

Aciclovir 250mg iny

Ampicilina /sulbactam 1g/500 mg iny.

Ganciclovir 500mg iny

Ertapenem 1g iny.

Linezolid 600mg iny.

Anidulafungina 100mg iny.

Caspofungina 70mg – 50mg iny.

Colistina 100mg o 150mg iny.

Piperacilina + Tazobactam 4g + 500mg iny

Otros antimicrobianos fuera de petitorio

VII. PROCEDIMIENTO DE USO DE ANTIMICROBIANOS DE RESERVA

Tabla 1 Paso Actividad Responsable

1

Medico tratante prescribe o solicita antimicrobiano de reserva para paciente que requiere tratamiento

Unidades Organicas (asistenciales)

Medico tratante

2 Medico prescriptor registrara en el formato Anexo 2

de solicitud vigente los datos del paciente el diagnostico y sustento de solicitud

Medico tratante

3 Registro de solicitudes a servicio de Infectología o



equipo evaluador Infectologia

4 Evaluación y revisión de historias clínicas, análisis de

laboratorio e imágenes, evaluación clínica del paciente

Miembro del equipo evaluador - Infectologia

5 Aceptación o denegación de antimicrobiano de

reserva y registro de antimicrobiano de reserva por farmacia

Miembro del equipo evaluador

6 Dispensación del antimicrobiano por farmacia Quimico farmaceutico

7 Si la opinión no es favorable se deja sustento y

recomendaciones en historia clínica Miembro del equipo evaluador

INFORME ANUAL 2016

VIII. INTERCONSULTAS – AUTORIZACIONES

8.1 NUMERO DE INTERCONSULTAS- AUTORIZACIONES POR MESES

GRAFICO Nº 63

I: Interconsulta, A: Autorización

Fuente: Programa de control de antimicrobianos de reserva HNAL.

Grafico 63. El promedio de interconsultas recibidas en el servicio de Infectologia por el programa de

Control de ATM de reserva (PCAR) de Enero a Diciembre del 2016 es de 314 por mes y el número de

autorizaciones 255 por mes, el año 2015 fue de 343 interconsultas por mes y autorizaciones 279 por mes.

La disminución de número de interconsultas y autorizaciones es debido a un subregistro probablemente

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRILMAY

OJUNIO JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBR

E

DICIEMBRE

PROMEDI

O

I 390 269 229 119 347 239 310 425 333 374 282 457 314.5

A 305 228 168 82 282 237 270 333 245 330 221 364 255.4

050

100150200250300350400450500

Títu

lo d

el e

je

PCAR ENERO - DICIEMBRE 2016



8.2 INTERCONSULTAS – AUTORIZACIONES POR SERVICIOS

GRAFICO Nº 64

I: Interconsulta, A: Autorización

Fuente: programa de control de antimicrobianos de reserva HNAL

Grafico 64. Las interconsultas y autorizaciones recibidas en su mayor número son del servicio de

Medicina (1898/1512), UCIG (1037/931), Cirugía (257/224), Emergencia (219/125), UCIN (128/87),

8.3 INTERCONSULTAS – AUTORIZACIONES POR AÑO

GRAFICO Nº 65


Grafico 65. El número de interconsultas 3774 y autorizaciones 3065 registradas en el servicio de Infectologia en el año 2016.

G Y O CIRUGIAMEDICI

NAPEDIATR

IAUCI NEO UCI G UCIN EMG UCI COR UCE

I 83 257 1898 43 24 1037 128 219 52 33

A 62 224 1512 37 21 931 87 125 34 32

0

500

1000

1500

2000

Títu

lo d

el e

je


INTERCONSULTAS AUTORIZACIONES

Series1 3774 3065

0

1000

2000

3000

4000

Títu

lo d

el e

je




8.4 COMPARATIVO INTERCONSULTAS Y AUTORIZACIONES POR AÑOS

GRAFICO Nº 66


Grafico 66. Comparativo de los años 2010, 2011,2012, 2013,2014, 2015,2016de intervención del PCAR, el

número de interconsultas incrementa en 618% y el número de autorizaciones incrementa 653% comparado

con el 2010. Elaño 2015 hay un incremento del 35% en el número de autorizacionescomparado con el año

2014, el incremento es debido principalmente al número de pacientes usuarios del SIS (80% aprox.),

manejo de patologías crónicas complejas, pacientes críticos, incremento de tasa de resistencia bacteriana en

el hospital. El año 2016 observamos una disminución del número de interconsultas y autorizaciones,

consideramos que es debido a un subregistro, la información obtenida es realizada por los residentes

rotantes, no contamos con personal para realizar esta actividad.

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

I 574 444 950 1552 2460 4121 3774

A 649 690 903 1454 2476 3343 3065

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Interconsultas - Autorizaciones por año



XI. CONCLUSIÓNES

El PCAR luego de 7 años de funcionamiento, logro concientizar al personal de salud del

HNAL en la prescripción de ATM de reserva, en el manejo de infecciones, control de

antibióticos(ATB) de reserva, uso racional de antimicrobianos, prevención de infecciones

intrahospitalarias. Consideramos que el programa PCAR tiene una ubicación ya establecida

en el hospital

Existe un incremento en el uso de ATM de reservaen pacientes hospitalizados debido a

patologías crónicas, complejas, incremento de resistencia bacteriana y otros

Queda pendiente elabora guías de manejo de las principales patologías, trabajar en forma

conjunta con los diferentes servicios en esta elaboración para que puedan ser consideradas

como consenso y ser aplicadas en el hospital

Se requiere de forma urgente contar con, asignación de un ambiente, mobiliario y personal

(medico Infectólogo y Químico farmacéutico y digitador) para el programa de control de

antimicrobianos de reserva, concientizar a las autoridades del hospital y solicitar el apoyo en

la consecución de estos requerimientos.

XII. RECOMENDACIONES

1. Fortalecer el programa de control de antibióticos de reserva, con personal (medico Infectólogo,

químico farmacéutico, digitador)

2. Continuar con la capacitación de personal de salud sobre uso racional de antimicrobianos,

resistencia bacteriana

3. Implementar el programa en pacientes SIS y no SIS

4. Contar con un stock de antimicrobianos de reserva para gérmenes multiresistentes para casos

especiales

5. Evaluar el impacto del programa, evaluando la resistencia bacteriana, prescripción y uso de

antimicrobianos en el hospital

6. Intervención de servicios de mayor uso de antimicrobianos

7. Elaboración de guías de manejo de las principales infecciones



XIII. BIBLIOGRAFIA

1. Manual De Normas De Prevención De Infecciones Intrahospitalarias, Elaborado Por El Comité De

Infecciones Intrahospitalarias Y Bioseguridad, Aprobado Por Resolución Directoral Nº 222-

HNAL/DG-2007

2. Norma Técnica De Prevención Y Control De Infecciones Intrahospitalarias, Dirección General De

Salud De Las Personas, Dirección Ejecutiva De Servicios De Salud, NT Nº 020 MINSA /DGSP

V.01 MINISTERIO DE SALUD PERU, 2004

3. Manual de prevención y control de infecciones intrahospitalarias OGE - renace / vig. Hosp. DT 001

- 2000 V.1 Oficina General D Epidemiología - Red Nacional De Epidemiología Ministerio De

Salud Del Perú

4. Norma Técnica De Vigilancia Epidemiológica De Las Infecciones Intrahospitalarias NT Nº 026

MINSA /OGE V.01 MINISTERIO DE SALUD PERU, 2004

5. Manual de procedimientos para la investigación de brotes IIH producidas por bacterias mediante

métodos de biología molecular. Serie de normas técnicas N: 35 LIMA – 2002 – INSTITUTO

NACIONAL DE SALUD

6. Sistema de vigilancia de las infecciones intrahospitalarias. Ministerio de salud - Chile.1998.

7. Sistema de vigilancia de las infecciones intrahospitalarias. Ministerio de salud - CHILE. 1996.

8. Protocolo: estudio de prevalencia de infecciones intrahospitalarias. Documento técnico. Ministerio

de salud, oficina general de epidemiología. PERÚ. 1999

9. Programa de prevención y control de complicaciones intrahospitalarias. Gerencia central de salud,

gerencia de servicios hospitalarios. Instituto peruano de la seguridad social. Perú. 1997.

10. ASIS 2007 Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Oficina De Epidemiología

11. Manual De Procedimiento De Obtención De Muestras Para El Diagnostico Bacteriológico En

Infecciones Intrahospitalarias, Instituto Nacional De Salud 2002

12. Guía Para El Control De Infecciones En El Hospital, Edición Actualizada, Publicación Oficial De

La Sociedad Internacional De Enfermedades Infecciosas (ISID) 2000,BOSTON

13. Uso y Prescripción de Medicamentos Antimicrobianos en el Hospital de Apoyo de la Merced – Perú

14. Informe De La Resistencia Antimicrobiana En HospitalesEn Perú – 2006, Instituto Nacional De

Salud

15. Informe De La Resistencia Antimicrobiana En HospitalesEn Perú – 2007, Instituto Nacional De

Salud



3.8 ANALISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CONSOLIDADO DE SALA SITUACIONAL DE SALUD 2016



1.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA DE MUERTE FETAL 2016

En 2016 se han reportado 38 casos de muertes fetales, 55% sexo Femenino, el 55% tenían entre 31 a 40

semanas de gestación, el 31.5% pesaron entre 500 y 1000 gramos, Procedentes de Lima, SMP,Breña,

Surquillo, Los Olivos, Callao, Rímac, de las cuales se atendieron casos fuera de nuestra jurisdicción:

Lambayeque y Loreto

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

6

32 2

0

32 2

7

3 3

5

Casos de muerte fetal Ene-Diciembre 2016

Masculino Femenino

2 1 17

Muerte fetal según Género Ene-Diciembre 2016

22 a 30 semanas

31 a 40 semanas

41 a + semanas

16

21

1

Muerte fetal según Edad Gestacional Ene-Diciembre 2016

Lambayeque

Comas

Loreto-Requena

Rímac

Callao

Los Olivos

Surquillo

SJL

Breña

Lima Cercado

SMP

1

1

1

1

1

1

1

2

3

12

14

Muerte fetal según procedencia Ene-Diciembre 2016

500 grs -1000 grs

1001 grs -2000 grs

2001 grs -3000 grs

3000 grs a más

1210 9

7

Muerte Fetal según Peso al nacer Ene-Diciembre 2016



2.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA DE MUERTE NEONATAL 2016

En el 2016, se han reportado 19 casos de muerte neonatal, la mayor procedencia es de Lima, SMP, Breña,

el 68% de sexo masculino, el 52% de los fallecidos estaban entre 31 a 40 semanas de gestación y el 47%

entre 500 y 1000 grs de peso. El 42% fallece por Sepsis bacteriana como causa básica de muerte.

ENE FEB. MAR ABRIL MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2

1

2

1

4

1

2

1

2

3

0 0

Muerte neonatal Ene- Diciembre 2016

Masculino Femenino

13

6

Muerte neonatal según Género Ene- Diciembre 2016

22 a 30 semanas

31 a 40 semanas

41 a + semanas

910

0

Muerte Neonatal según edad gestacional Ene- Diciembre

2016

500 grs - 1000 grs

1001 grs - 2000 grs

2001 grs - 3000 grs

3000 grs a más

9

6

1

3

Muerte neonatal según peso al nacer Ene- Diciembre 2016

Neumonía aspirativa

EMH

Dismorfismo

Otros RN pretérminos

Asfixia de nacimiento

Sepsis del RN

1

1

2

4

3

8

Muerte Neonatal según Causa básica de muerte Ene-Junio

2016

Independencia

Breña

Los Olivos

Puente Piedra

Ventanilla

Surquillo

Comas

Lima

SJL

SMP

1

1

1

1

1

1

2

3

2

6

Muerte Neonatal según Procedencia Ene-Diciembre 2016



3.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA MUERTE MATERNA 2016

En el año 2016 , se han reportado Tres(03) casos de Muerte materna, procedentes de Lima Cercado ,

Chorrillos e Independencia, es el grupo etareo de 30 a 59 años de edad de mayor frecuencia

respectivamente, Convivientes. Estos casos son de tipo muerte materna directa Dx: Shock hipovolémico

por placenta previa.

4.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA SIFILIS CONGENITA 2016

En el 2016 , el 67% es del sexo masculino, se han reportado casos Tres (03) casos, siendo la procedencia

de Lima Cercado, con peso al nacer más de 3000 gramos.

5.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA BARTOLENOSIS 2016

En el año 2016 no se han reportado casos

6.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA DENGUE 2016

En el 2016 se ha reportado Cuatro (04) casos de Dengue sin señales de alarma, en nuestra Institución,

procedente de: La Libertad, Huánuco Tingo María y Junín , en el grupo etareo de 30 a 59 años(75%).

CIE-X Causa Final CIE-X C.Intermedia CIE-X C.Básica

1544551 Miranda Gómez, Dina 42 CovivienteAA.HH. Buenos Aires de Villa Mz

59 Lt 4 Chorrillos Lima02/04/2016 R57.1

Shock hipovolémico por placenta previa

O67Hemorragia intraparto

O73.0Acretismo placentario

20310915Maza Sarango, Estrella

Gianire29 Coviviente

Calle Leon Velarde Nº 246 SMP LIMA

12/09/2016 R68.8Falla

Multiorgánica/shock multifatorial refractario

O72.1 Atonía Uterina O15.2Eclampsia/Sindr

ome de Hellp

2772673Isuhuaylas Mamani,

Milagros Rosalía31 Coviviente

Pasaje Javier Heraud Mz v Lt 7 AA.HH. San Camilo Independencia Lima

14/10/2016 R57.9 Shock hipovolémico R57Shock

distributivo/O14.1

Sindrome de Hellp

Fuente : Departamento de Gineco-Obstetricia Servicio de Obstetricia Elaboración : Esp.Adm. Carlos L. Herrera Arias - Oficina de Epidemiología

Nº H.C.APELLIDOS Y

NOMBRESEDAD

ESTADO CIVIL

DOMICILIO-PROCEDENCIAFECHA DE MUERTE

CAUSA DE MUERTE MATERNA


Casos 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0

0

0.5

1

1.5

Dengue Ene- Diciembre 2016



7.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA BRUCELOSIS 2016 En el año 2016 se ha reportado Un (01) caso de Brucelosis, Sexo Femenino, de Lima Cercado.

020406080

100

DENGUE sin señales de

alarma

DENGUE grave DENGUE con señales de

alarma

Nº 4 0 0

% 100 0 0

Dengue según tipo de enfermedad Ene- Diciembre 2016

0

20

40

60

80

Nº %

MASCULINO 3 75

FEMENINO 1 25

Dengue según Género Ene- Diciembre 2016

0

0.5

1

1.5

2

Tumán-Chiclayo-La

Libertad

Junín-Chanchamayo

Tingo María-Huánuco-

Leoncio Prado

Nº Casos 1 2 1

Casos de Dengue Enero- Diciembre 2016

020406080

0 - 11 años 12 a 17 años

18 a 29 años

30 a 59 años

60 a más años

Casos 0 0 1 3 0

% 0 0 25 75 0

Dengue según Grupo Etareo Ene- Diciembre 2016



8- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA MORDEDURAS DE MAMIFEROS 2016

En el año 2016 se han reportado 97 casos de personas mordidas por mamíferos, 50% de afectados son

Femenino, el grupo etareo más afectado es el de 30 a 59 años (33%), el 18.75% no indican procedencia,

procede de Lima cercado, seguido por SMP, Breña, La Victoria entre otros, el 87% corresponde a

mordeduras por Can, seguido por mordedura de Felino (7.22%) rata (6.19%).


Nº Casos 3 3 9 4 2 9 8 7 11 6 18 17

0

5

10

15

20Casos de Mordeduras de Mamíferos Ene- Diciembre 2016

MASCULINO FEMENINO

Casos 48 49

% 49.48 50.52

464748495051

Casos de Mordeduras por mamíferos Ene- Diciembre 2016

0 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 a más

Nº Casos 21 4 29 32 11

% 21.65 4.12 29.90 32.99 11.34

05

101520253035

Casos de Mordeduras por mamíferos por Grupo Etareo Ene-

Diciembre 2016

San Luis

Puente Piedra

Ayacucho-

Huamanga

Jesús María

San Borja

HuauraPueblo Libre

La Victoria

VESLa

MolinaCaraba

ylloSan

MiguelIndependencia

Santa Anita

Los Olivos

Callao Rímac

No Indican

procedencia

SJL Breña SMP Lima

Casos 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 4 6 6 9 9 11 32

0

5

10

15

20

25

30

35

Casos de Mordeduras Ene- Diciembre 2015 por procedencia

CAN FELINO HAMSTER AVE DE CARROÑA RATA

Nº Casos 51 1 0 0 4

% 91.07 1.79 0.00 0.00 7.14

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Casos de Mordeduras por mamífero Ene- Setiembre según animal agresor



9- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA INTOXICACION ALCOHOLICA 2016

En el 2016 se han reportado 89 casos de Intoxicación alcohólica, el 64% corresponde al sexo masculino,

el 49.44% corresponde al grupo etareo afectado de 18 a 29 años, el 25% de los atendidos no refieren

procedencia, también se han atendido pacientes de Breña, Trujillo, Callao, Rimac, Lima Cercado , Surco y

otros distritos, Arequipa, Ayacucho, Junin, Cajamarca y Loreto.

0

2

4

6

8

10

12

ENE FEB MAR

ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

Nº Casos 8 7 9 9 11 7 9 10 4 3 5 7

Casos de Intoxicación Alcohólica Ene- Diciembre 2016

Nº %

MASCULINO 57 64.04

FEMENINO 32 35.96

010203040506070

Intoxicación Alcoholica según Género Ene- Diciembre 2016

15 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 a más años

Casos 6 44 37 2

% 6.74 49.44 41.57 2.25

0102030405060

Intoxicación Alcohólica por Grupo Etareo Ene- Diciembre 2016

Arequipa

Puente

Piedra

La Moli

na

Ayacucho

-Hua

manga

Junín Chupaca-tarm

a

San Luis

Jesús Marí

a

Cajamarc

a-Cajabamba

Huánuco

Loreto-

Maynas

San Antonio-Huarochiri

Santa Anita

San Migu

el

Callao La

Perla-

ventanilla

AteAncó

n

Los Olivo

slurín

La Victo

ria

Independencia

SurcoCom

asSMP

Breña

Rímac

SJL Lima

No Especifica

n proceden

cia

Casos 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 3 4 24 22

% 1.1 1.1 1.1 2.2 2.2 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 2.2 1.1 1.1 1.1 1.1 2.2 2.2 2.2 3.3 3.3 3.3 3.3 4.4 26. 24.

0

5

10

15

20

25

30

Intoxicación Alcohólica por procedencia Ene- Diciembre 2016



10.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA INTOXICACION ALIMENTARIA 2016.

En el año 2016 se han reportado 337 casos, el 54% de afectado es el sexo femenino, el 51% es el grupo

etareo de 0 a 11 años, no se ha especificado el tipo de alimento que produjo la intoxicación, el 34% procede

de Lima y sus distritos, y Ancash, Lambayeque, Ayacucho, San Martín y otros del interior del país.


Nº Casos 42 33 49 33 25 39 16 22 31 6 24 17

0

10

20

30

40

50

60

Intoxicación Alimentaria Ene- Diciembre 2016

TOTAL %

MASCULINO 156 46.29

FEMENINO 181 53.71

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Intoxicación Alimentaria según Género Ene- Diciembre 2016

0 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 a más años

Nº Casos 170 45 48 61 13

% 50.45 13.35 14.24 18.10 3.86

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Intoxicación Alimentaria según Grupo Etareo Ene- Diciembre 2016

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 510 10

16 16

36 36

49

114

0

20

40

60

80

100

120



11- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA INTOXICACION POR SUSTANCIA DESCONOCIDA 2016

Al III Trimestre del año 2016 se han reportado 20 casos de intoxicación por sustancias desconocidas, el

65% es de sexo masculino, el grupo etareo más afectado es el de 18 a 29 años (55%).el 35% no indica

procedencia, el 73 % no se conoce la sustancia causante, siendo la Marihuana la sustancia más conocida

0

1

2

3

4

5

6


Casos 4 0 1 4 3 3 3 0 2 5 6 2

Casos de Intoxicación por Otras Sustancias y/o desconocidas - Ene- Diciembre

2016

0

20

40

60

80

MASCULINO FEMENINO

Casos 26 7

% 78.79 21.21

Casos de Intoxicación por Otras Sustancias y/o desconocidas -Ene- Diciembre 2016

0

5

10

15

20

0 a 11 años

12 a 17 años

18 a 29 años

30 a 59 años

60 a más años

Casos 0 0 19 13 1

Casos de Intoxicación por Otras Sustancias y/o desconocidas- Ene- Diciembre 2016

0123456789

10

Loreto-Maynas

SJL San Miguel

San Borja Huaral Los Olivos Callao SMP Breña Lima No espec.pro

cedencia

Casos 1 1 1 1 1 1 2 2 3 10 10

Casos de Intoxicación por Otras Sustancias y/o desconocidas - Ene- Diciembre 2016



12- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA INTOXICACION POR METALES Y OTROS 2016

En el año 2016 se han reportado Un (01) caso, extranjera procedente de Portobelo Ecuador, intoxicación

por mercurio.

13- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA ACCIDENTES PUNZOCORTANTES 2016

En el año 2016 se han reportado 44 casos de accidentes punzocortantes, siendo el grupo más afectado

Interno de Medicina (34%) y Médico Residente (20%), Por tipo de instrumento el 59% fue por agujas

hipodérmicas , por tipo fluidos el 70.45% de Sangre. Según la circunstancias el que ocurrió el 24%

tomando muestra y reencapuchado (19%). Siendo Hospitalización y Emergencia las áreas donde ocurren

más accidentes , según la profundidad de la herida la condición Superficial (50%)Moderado (46%).

Tasa de Incidencia por grupo ocupacional : Médico Residente(2.2%)- Internos de medicina 10.27%,


Casos 9 4 3 6 3 0 5 7 0 3 1 3

0

2

4

6

8

10

Accidentes Punzocortantes y Contacto son secreciones

Ene - Diciembre 2016

MASCULINO FEMENINO

Nº Casos 21 23

202224

Accidentes Punzocortantes y Contactos con secreciones según

Género Ene-Diciembre 2016



Centro de Acopio

Sala de partos

Hosp. Materno ARO

Pab.7

Tópico Cirugía UCI GeneralGastroenterol

ogíaBanco de

sangreLavandería

Medicina Física

LaboratorioConsult.Exter

nosSOP

Hospitalización Medicina

Emergencia

Nº Casos 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 4 9 17

% 2.27 2.27 2.27 2.27 2.27 2.27 2.27 2.27 2.27 4.55 6.82 9.09 20.45 38.64

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Accidentes Punzocortantes y Contacto con secreciones por Servicio de Procedencia Ene- Diciembre 2016

Instrumental médico Cirugía

Cureta instr. Quirurgico

Aguja de equipo de

gastroCateter

Aguja de Acupuntura

Secreción : Sangre

Aguja de Tuberculina

Secreción Esputo

Aguja de Sutura

Aguja Hipodérmica

Nº Casos 1 1 1 1 1 2 2 2 7 26

% 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 4.5 4.5 4.5 15.9 59.1

0

10

20

30

40

50

60

70

Accidentes Punzocortantes y Contacto con secreciones por tipo de Instrumento Ene- Diciembre 2016

Armando aguja o bisturí

Contacto con secrecion: sangre

Contacto con secrecion bronquial

Realizando procedimiento

Manipular ropa contaminada

Manipulando instrumental

quirúrgicoMovilizando cama

Aplicando inyectable y/o medicamento

Recojo de material inservible/desecho/c

ontaminadoCirugía Menor/mayor

Colocar funda/reencapuchad

ooTomando muestra

Nº Casos 1 1 1 1 2 3 3 3 4 7 8 10

% 2 2 2 2 5 7 7 7 9 16 18 23

0

5

10

15

20

25

Accidentes Punzocortantes y Contacto con secreciones según circunstancias en que ocurrió Ene- Diciembre 2016



Pers.Lavandería Téc.LaboratorioTecnólogo

MédicoPersonal de

LimpiezaEnfermera Téc. Enfermería

Médico Residente

Interno/ Externo de Medicina

Nº Casos 1 1 1 5 4 8 9 15

% 2 2 2 11 9 18 20 34

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Accidentes Punzocortantes según Grupo ocupacional Ene- Diciembre 2016

Otras Secreciones No indica/no se dio cuenta Sangre

Nº Casos 3 10 31

% 6.82 22.73 70.45

01020304050607080

Accidentes Punzocortantes y Contacto con secreciones según Objeto contaminado por tipo de fluido

Ene- Diciembre 2016

Grave Moderado Superficial

Nº Casos 5 17 22

% 11.36 38.64 50.00

0

10

20

30

40

50

60

Accidentes Punzocortantes y Contacto con secreciones según profundidad de la lesión Ene - Diciembre 2016



14- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA MALARIA 2016 En el año 2016 se ha reportado Dos(02) caso de Malaria por M.Falciparu y Vivax, solo domicilio en

Chorrillos y de Iquitos Nauta Loreto, el 100% corresponde al grupo etareo de 18 a 29 años.

15- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA LESHMANIASIS 2016

En el año 2016, se han reportado Siete(07) casos de Leishmaniasis., siendo la de tipo L. Cutánea (71%)y

Mucocutánea (29%), afectado al sexo Masculino(71%), grupo etareo afectado de 30 a 59(71.42),

procedencia es de Yauyos ,Chanchamayo, Cutervo, Bagua Grande,Ambo y otros.

16- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA PICADURAS DE INSECTOS 2016

En el año 2016 se han reportado 115 casos de picaduras de insectos, siendo el grupo etareo más afectado

de 0 a 11 años (56%), procedentes de . Lima, Pasco, Trujillo, Huarochirí, Cajamarca y Junín,no se ha

especificado el tipo de insecto causante.


Nº Casos 10 14 22 13 15 6 10 1 9 4 5 6

0

5

10

15

20

25

Picadura de Insecto Ene- Diciembre 2016

0 a 11 años12 a 17

años18 a 29

años30 a 59

años60 a más

años

Nº Casos 65 9 10 23 8

% 56.52 7.83 8.70 20.00 6.96

010203040506070

Picadura de Insecto por grupo Etareo Ene- Diciembre

2016

MASCULINO FEMENINO

Casos 49 66

% 42.61 57.39

010203040506070

Picadura de Insecto según Género Ene-Diciembre 2016



17- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA LOXOCELISMO 2016

En el año 2016 , se han reportado 24 casos de Loxocelismo (picaduras de arañas), siendo el grupo etareo

más afectado el de 0 a 11 años 21%, proceden de Lima, Callao, Huaral, Ancash. No se ha identificado el

tipo de araña. El 58.3% es de sexo Femenino.

18- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA VIH-SIDA 2016

Lima Breña SMP Rímac SJLSurquil

lo

Independenci

aCallao

No indica

n procedencia

IcaJunín-Huanc

ayo

Jesus Maria

Ancash

Pasco Comas Trujillo AteAyacuc

hoHuarochiri

Cajamarca

San Borja

Carabayllo

La Victori

a

El Agusti

noSurco

Nº Casos 42 18 11 5 5 4 4 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45 Picadura de Insecto según Procedencia Ene- Diciembre 2016


Nº Casos 2 0 6 6 2 2 0 0 0 1 2 3

0

2

4

6

8 Loxocelismo Ene- Diciembre 2016

0 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años

Nº Casos 5 2 1 15

% 20.83 8.33 4.17 62.50

010203040506070

Loxocelismo según Grupo Etareo Ene- Diciembre 2016

MASCULINO FEMENINO

Nº Casos 10 14

0

5

10

15

Loxocelismo según Género Ene - Diciembre 016

Lima Callao RimacChorrillo

sBreña Huaral SMP

Pachacamac

Miraflores

Ancash SJL

Nº Casos 10 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1

0

2

4

6

8

10

12

Loxocelismo según Procedencia Ene- Diciembre 2016



En el año 2016 ,se han reportado en total 766 casos de VIH/SIDA, el 37% casos nuevos, en Ene-2016 se

han reportado 107 fallecidos que comprenden muertes ocurridas en 2015 y en 2016, sin especificar fechas ,

el 46.5% de casos reciben TARGA con VIH 21.4%casos y con SIDA 19.32%, el 6.6% casos sin

resultados, siendo grupo etáreo más afectado el de 30 a 59 años(57.05%), tienen secundaria completa el

35.5% , el 48% no especifica grado de instrucción, por la vía de transmisión el 72% es Heterosexual, el

20% Homosexual, 15.6% procede de Lima Cercado, proceden de otros distritos( SMP, SJL, Breña,

Chorrillos,Callao, Cañete, Ucayali, Huaral, Junín, Ayacucho y otros) .

VIHSIN

RESULTADOSSIDA

ENE 37 107 14 8 24 190

FEB 24 2 22 5 16 69

MAR 17 0 11 7 15 50

ABR 26 0 3 3 5 37

MAY 15 0 10 1 9 35

JUN 37 0 7 12 8 64

JUL 23 4 24 3 12 66

AGO 15 0 10 2 20 47

SET 28 0 21 3 18 70

OCT 15 0 25 5 8 53

NOV 25 7 17 2 13 64

DIC 21 0 0 0 0 21

TOTAL 283 120 164 51 148 766

36.95 15.6658 21.4099217 6.657963446 19.32115 100.00

TotalMES

Casos

Nuevos

VIH

Fallecidos

TARGA

Primaria Analfabeto Técnica Superior SecundariaNo aplicable/No

Indican

Nº Casos 10 4 33 72 272 375

% 1.31 0.52 4.31 9.40 35.51 48.96

0

50

100

150

200

250

300

350

400

VIH-SIDA según Grado de Instrucción Ene- Diciembre 2016



Casos %

Masculino 462 60.31

Femenino 304 39.69

050

100150200250300350400450500

VIH-SIDA según Género Ene-Diciembre 2016

0.0 Desconocido

1.1 Heterosexual

1.2 Homosexual

1.3 Bisexual1.4 Abuso

sexual1.0 No

Determinado

2.3 Accidente material

contaminado

3.0 Exposición Perinatal

3.1 Infección Perinatal

Nº Casos 18 553 158 25 0 9 0 2 1

% 2.35 72.19 20.63 3.26 0.00 1.17 0.00 0.26 0.13

0

100

200

300

400

500

600

VIH-SIDA según Vía de Transmisión Ene- Diciembre 2016

0 a 11 años No Datos 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años60 a más

años

Nº Casos 4 4 3 276 437 42

% 0.52 0.52 0.39 36.03 57.05 5.48

050

100150200250300350400450500

VIH-SIDA según Grupo etareo Ene- Diciembre 2016

1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 4 4 5 6 6 7 7 8 8 9 9 9101111111111111313141518202122273031323337

6466

120

VIH/SIDA según Procedencia Ene- Setiembre 2016



19- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA LEPTOSPIROSIS 2016

En el año 2016 se han reportado Tres (03) casos, procedentes de Huánuco y Cañete.

20- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA HEPATITIS B 2016

Al III Trimestre del año 2016 se han reportado 183 casos de Hepatitis B, siendo el grupo etáreo más

afectado el de 30 a 59 años (56.8%), procedentes de Lima Cercado(38%), SMP, Lops Olivos, Huánuco,

Ayacucho, Barranco, Junín y otros, a nivel nacional, el mayor porcentaje de casos es integrado por

pacientes con VIH/SIDA, el 53% corresponde al género femenino


24

1518

8

26

18

29

17

28 29

17

4

Casos de Hepatitis B Ene- Diciembre 2016

MASCULINO FEMENINO

111

122

Casos de Hepatitis según Género Ene- Diciembre 2016

0 a 11 años

12 a 17 años

18 a 29 años

30 a 59 años

60 a más años

0 2

45

136

50

Casos de hepatitis B según Grupo Etareo Ene-Diciembre 2016

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 6 7 7 8 8 8 814 15

50

Am

azo

nas

An

cash

-Ch

imb

otr

An

cón

Caj

amar

ca

Ch

imb

ote

Ch

osi

ca

Co

lliq

ue

Cu

zco

La

Co

nve

nci

ón

Hu

arm

ey

Jesú

s M

aria

La M

olin

a

Luri

gan

cho

Lurí

n

Mag

dal

en

a d

el M

ar

Naz

ca

Nu

evo

Ch

imb

ote

Pas

co O

xap

amp

a

San

Isid

ro

San

ta R

osa

Sulla

na

Piu

ra

Surq

uill

o

Uca

yali

Ap

uri

mac

Bar

ran

co

Be

llavi

sta

Cal

lao

La

Pe

rla

Ch

orr

illo

s

Hu

aral

Jun

ín-s

atip

o

La L

ibe

rtad

Tru

jillo

Mir

aflo

res

Pac

hac

amac

Pu

en

te P

ied

ra

Pu

nta

He

rmo

sa

San

ta A

nit

a

Surc

o

Toca

che

Ve

nta

nill

a

Bar

ran

ca

Ind

ep

en

de

nci

a

La V

icto

ria

Lin

ce

Rím

ac

Tin

go M

aría

Car

abay

llo VES

San

Mig

ue

l

VM

T

Ate

No

esp

eci

fica

n p

roce

de

nci

a

SJM

Bre

ña

Los

Oliv

os

Aya

cuch

o-H

uan

ta-H

uam

anga

Co

mas

Hu

anca

velic

a-T

ayac

aja

Jun

ín-C

on

cep

cio

n-C

han

cham

ayo

SJL

SMP

Lim

aHepatitis B según Procedencia Ene- Diciembre 2016



21- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA ACCIDENTES DE TRANSITO 2016

En el año 2016 se han reportado 492 accidentes de tránsito ,donde el grupo etáreo más afectado es el de

30-59 años (46%) , el 52.85% corresponde Atropello y choque 37.6%, el 58.13% corresponde a vehículo

ocasionante a Particular y el 40.45% a Público , la aseguradora que realizó la mayor cobertura fue Afocat

Lima Metropolitana, seguida de La Positiva, Hora de mayor ocurrencia de accidentes es 12:01 a 18:00

horas, por la Ubicación del lesionado: En la vía/calle, el Pasajero corresponde al 44.91% . Los accidentes

tienden a ocurrir con mayor frecuencia entre las 06:00 y las 18:00 horas.


4 5 4 2 4 54 9

3 3

4 74 3

3 3

4 6

2 8

3 9 4 2

Accidentes de Tránsito Ene- Diciembre 2016


29

2527

20 2017

25

17

26

11

17 1716 17 18

2927

1618

16

2017

2225

Accidentes de tránsito según Género Ene-Diciembre 2016

Masculino Femenino

0 a 11año 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 a más No Datos

Nº Casos 12 7 145 227 100 1

% 2.44 1.42 29.47 46.14 20.33 0.20

0

50

100

150

200

250

Accidentes de tránsito según grupo etareo afectado Ene - Diciembre 2016

Choque Atropello

Caida fuera del vehículo

Caida dentro del vehiculo

Acc.dentro del

vehículoDespiste Volcadura

Nº Casos 260 185 38 0 0 0 9

% 52.85 37.60 7.72 0.00 0.00 0.00 1.83

050

100150200250300

Accidentes de Tránsito según Tipo Ene- Diciembre 2016



De 00:00 a 06:00 De 06:01 a 12:00 De 12:01 a 18:00 De 18:01 a 24:00

Nº Casos 23 151 204 114

% 4.67 30.69 41.46 23.17

0

50

100

150

200

250

Accidentes de Tránsito según Hora de ocurrencia Ene- Diciembre 2016

Particular Público Estatal Privado

Nº Casos 286 199 4 3

% 58.13 40.45 0.81 0.61

050

100150200250300350

Accidentes de Tránsito según Vehículo ocasionante Ene- Diciembre

2016

0

50

100

150

200

250

Pasajero En la vía/calle Conductor Dentro de vivienda o local

Casos 214 200 78 0

% 43.50 40.65 15.85 0.00

Accidentes de Tránsito según Ubicación del Lesionado Ene- Diciembre 2016



22.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA DE OFIDISMO ( MORDEDURA DE SERPIENTE) 2016 Al Primer Semestre del año 2016 No se han reportado casos.

0

50

100

150

200

250

300

350

Autoseguro

Lider Seguro

Generali Perú

Pacífico seguros

Mafre Interseguro

BNP Paribas Cardif

Rímac La Positiva Afocat Lima

Metropolitana

Casos 0 0 1 3 13 5 4 35 89 342

% 0.00 0.00 0.20 0.61 2.64 1.02 0.81 7.11 18.09 69.51

Aseguradoras que cubren a los Lesionados por Accidentes de Tránsito Ene-Diciembre 2016

-1000

100200300400500600700800900

1000

AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

Nº Casos 701 905 876 733 525 639 659 600 572 492

% 29.10 3.20 16.32 28.38 -21.71 -3.13 8.95 -4.66 -16.26

Tendencia de Accidentes de Tránsito atendidos en HNAL 2007 al 2016(Ene-Dic.)



23.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA TBC ATENCION DE PACIENTES 2016

En el año 2016 , se ha reportado 564 casos de TBC en todas sus formas, en la atención de pacientes, siendo

el tipo de Diagnóstico más frecuente TB pulmonar 267 casos de bacilíferos, por género el Masculino más

afectado 60%, Esquema I es el tratamiento más frecuente, el 98.2% sin resistencia, Grupo etareo de 18 a

59 años más afectado (42% casos). La tasa de letalidad : 8.87%, Cero abandono, 96.72% de paciente siguen

tratamiento,, el 79.26% no tiene comorbilidad, el servicio de mayor hospitalización es en Emergencia,

seguido de pab. Medicina 4II- 8I , por procedencia Lima Cercado es el lugar más frecuente, seguido de

SMP, Breña y SJL.30 fallecidos, 5 casos de MDR y 4 de XDR.


61

4653

4246

4147

64

54

44 46

20

Casos de TBC de pacientes en todas sus formas año 2016

6146 53

42 46 41 4764

5444 46

20

28

25

30

14

2522

18

2631

1723

8


564 casos de TBC en todas sus formas Vs 267 casos TBC P Bacilíferos ( 47.34%) Ene- Diciembre 2016

TBC Pulmonar Frotis

(+)

TBC Extrapulmonar

Frotis (-)

TBC Pulmonar Frotis (-

)

TBC Extrapulmonar

Frotis (+)

No se realizo examen

pulmonar/Pendiente de resultado

267

175

98

12 12

TBC según BK -, + Ene- Diciembre 2016



1 1 1 1 1 2 2 2 3 4 4 4 5 6 6 8 11 1628

93

365

TB en todas sus formas Ene-Diciembre 2016

ENE FEB MARZ ABR MAY JUN JULIO AGOS SET OCT NOV DIC

41

7

2

63 3

8

1

57

3

6.56

2.17

13.21

4.76

13.04

7.32 6.38

12.50

1.85

11.36

15.22 15.00

Tasa de Letalidad Vs Fallecidos Ene-Diciembre 2016

Fallecidos Tasa de Letalidad

TRATAMIENTO NO INICIADO

ESQUEMA I (PARA TB SENSIBLE)

EMPIRICO

ESQUEMA POR RAFA

ESTANDARIZADO

INDIVIDUALIZADO

431

128

2

1

1

1

TBC según Tipo de Tratamiento Ene-Diciembre 2016

FROTIS NEGATIVO

FROTIS POSITIVO +

FROTIS POSITIVO +++

FROTIS POSITIVO ++

NO SE REALIZO PRUEBA

RESULTADO PENDIENTE

273

135

75

66

7

4

TBC según tipo de frotis Año 2016 Ene- Diciembre



TBC SIN RESISTENCIA

TBC MDR

TBC XDR

MONORESISTENTE

POLIRESISTENTE

555

5

4

0

0

TBC según tipo de resistencia Ene- Diciembre 2016

0

50

100

150

200

250

300

350

TOTAL %

MASCULINO 336 59.57

FEMENINO 228 40.43

TBC según Género Ene- Diciembre 2016

0

50

100

150

200

250

0 A 11 AÑOS

12 A 17 AÑOS

18 A 29 AÑOS

30 A 59 AÑOS

60 A +

Casos 3 31 204 235 91

% 0.53 5.50 36.17 41.67 16.13

TBC según Grupo Etareo Ene-Dic.2016



Corticoide

Preso

Delincuente

Trab. Sexual

Asma

Alcohol

Cáncer

Drogas

Gestante

Resultado pen.

Diabetes

VIH NEGATIVO

VIH (+)POSITIVO

NO SE REALIZO PRUEBA/NO DATOS

No tienen comorbilidad

0

0

0

0

0

1

1

1

3

13

14

16

33

35

447

TBC según Comorbilidad Ene- Diciembre 2016

VIH DESCONOCIDO

VIH POSITIVO NO SE REALIZO PRUEBA/NO

DATOS

VIH NEGATIVO

480

3335

16

TBC según Tipo de VIH Ene- Diciembre 2016



24.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA TBC OCUPACIONAL ( en personal de salud) 2016

En el año 2016 Ocho (08) casos de TBC en personal de salud , siendo la TBC pulmonar el tipo más

frecuente, grupo etareo de 18 a 29 años. el más afectado, siendo los servicios de procedencia Emergencia,

de medicina y Cirugía, con una tasa de incidencia por grupo ocupacional siguiente:

Médico Residente (05 casos) , Enfermera (01 caso) , Técnica en Enfermería (01 caso) , Personal

administrativo (01 caso).

Nombre del Hospital Fecha Edad Sexo Servicio donde LaboraDIAGNOSTI

COLUGAR DE TTO

CRUPO OCUPACIONA

L

CONDICION ACTUAL

HNAL 09.01.2016 25 M CabezaCuello Max.Facial TB P BK (-) Hosp.Santa RosaMédico

ResidenteEsquema Sensible

Segunda Fase

HNAL 08.02.2016 23 M CabezaCuello Max.Facial TB Pleural CS MagdalenaMédico


Primera Fase

HNAL 18.02.2016 33 F Emergencia TB Pleural Essalud Huancayo Médico


Primera Fase

HNAL 09.03.2016 30 M Emergencia TB P BK ( + )Essalud La Molina

ComasEnfermero

Esquema Sensible Primera Fase

HNAL 16.03.2016 34 M EmergenciaTB

ENTEROPERITONEAL

Essalud Pizarro RimacTécnico

EnfermeríaEsquema Sensible

Primera Fase

HNAL 31.03.2016 22 M Of.Economía TB P BK ( + ) C.S. CaquetáPersonal

AdministrativoEsquema Sensible

Primera Fase

HNAL 23.11.2016 36 M Anestesiología TB Pleural C.S. Chacra ColoradaMédico


Primera Fase

HNAL 01.12.2016 27 F Medicina Intensiva TB Pleural C.S. Chacra ColoradaMédico


Primera Fase

TOTAL 08 CASOS

CASOS DE TBC ENERO A DICIEMBRE 2016

Fuente: Programa de Control de Tuberculosis PCT


1

2

3

0 0 0 0 0 0 0

1 1

Casos de TBC Ocupacional Ene-Diciembre 2016



25.- SITUACION EPÌDEMIOLOGICA CHIKUNGUNYA 2016 En el 2016 no se han reportado casos de Chikungunya

020406080

Médico Residente Enfermero Téc. Enfermería Pers. Administrativo

Nº 5 1 1 1

% 62.50 12.50 12.50 12.50

TBC por Grupo ocupacional Ene- Diciembre 2016

020406080

Nº %

MASCULINO 6 75.00

FEMENINO 2 25.00

TBC según Género Enero- Diciembre 2016

01 1

2

4

TBC Según Tipo de BK Ene-Diciembre 2016

01020304050

0 a 11 años 12 a 17 años

18 a 29 años

30 a 59 años

60 a más años

Nº 0 0 4 4 0

% 0.00 0.00 50.00 50.00 0.00

TBC por Grupo Etareo Enero- Diciembre 2016



HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” REPORTE DE REGISTRO HOSPITALARIO DE CÁNCER

10 PRIMERAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGÚN LOCALIZACIÓN ACUMULADO: AÑOS 2006 – 2016

TABLA N° 131

Localización 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Total general Total gen.%

Estomago 187 259 245 259 249 206 209 180 175 208 127 2304 17.09%

Piel 81 191 185 221 217 164 200 192 168 216 120 1955 14.51%

Cuello uterino 111 98 145 194 97 117 95 140 130 187 115 1429 10.60%

Mama 68 87 116 96 103 117 114 106 97 144 71 1119 8.30%

Colon 23 70 79 65 79 101 85 80 73 102 59 816 6.05%

Próstata 34 80 77 92 90 84 89 67 69 68 48 798 5.92%

Tiroides 22 39 42 56 60 63 66 58 45 72 38 561 4.16%

Recto 14 27 16 24 25 36 36 31 31 53 24 317 2.35%

Intestino delgado 15 22 19 34 26 33 33 18 42 31 23 296 2.20%

Ovario 27 26 27 25 27 28 28 26 23 25 12 274 2.03%

Total general 812 1312 1358 1380 1344 1278 1299 1231 1176 1444 844 13478 100.00%

GRAFICO N° 66

En la presente tabla y grafico observamos las 10 primeras neoplasias malignas más frecuentes del año 2006

al 2016, de los cuales estomago con 17.09% del total general es la primera causa de cáncer, seguido de piel

con 14.51%, cuello uterino con 10.60%, etc.

0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00% 10.00% 12.00% 14.00% 16.00% 18.00%

Estomago

Piel

Cuello uterino

Mama

Colon

Prostata

Tiroides

Recto

Intestino delgado

Ovario

17.09%

14.51%

10.60%

8.30%

6.05%

5.92%

4.16%

2.35%

2.20%

2.03%



TOTAL DE CASOS DE CANCER REGISTRADOS EN EL H.N.A.L. SEGÚN LOCALIZACIÓN Y

SEXO - ACUMULADO: AÑOS 2006–2015

TABLA N° 132

Localización Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

Estomago 1154 8.56% 1150 8.53% 2304 17.09%

Piel 799 5.93% 1156 8.58% 1955 14.51%

Cuello uterino

0.00% 1429 10.60% 1429 10.60%

Mama 4 0.03% 1115 8.27% 1119 8.30%

Colon 329 2.44% 487 3.61% 816 6.05%

Glándula prostática 798 5.92%

0.00% 798 5.92%

Sitio primario desconocido 167 1.24% 408 3.03% 575 4.27%

Glándula tiroides 72 0.53% 489 3.63% 561 4.16%

Recto 137 1.02% 180 1.34% 317 2.35%

Intestino delgado 137 1.02% 159 1.18% 296 2.20%

Ovario

0.00% 274 2.03% 274 2.03%

Ganglios linfáticos 115 0.85% 136 1.01% 251 1.86%

Cuerpo uterino

0.00% 249 1.85% 249 1.85%

Vesícula biliar 55 0.41% 182 1.35% 237 1.76%

Pulmón 83 0.62% 118 0.88% 201 1.49%

Vías biliares 66 0.49% 122 0.91% 188 1.39%

Sistema hematopoyético y reticuloendotelial 64 0.47% 98 0.73% 162 1.20%

Hígado y conductos biliares intrahepaticos 56 0.42% 92 0.68% 148 1.10%

Riñón 63 0.47% 76 0.56% 139 1.03%

Vejiga urinaria 81 0.60% 43 0.32% 124 0.92%

Esófago 75 0.56% 47 0.35% 122 0.91%

Páncreas 40 0.30% 60 0.45% 100 0.74%

Ano y conducto anal 20 0.15% 74 0.55% 94 0.70%

Tejido conjuntivo subcutáneo y de otros tejidos blandos 48 0.36% 39 0.29% 87 0.65%

Encéfalo 35 0.26% 46 0.34% 81 0.60%

Testículos 75 0.56%

0.00% 75 0.56%

Corazón. mediastino y pleura 28 0.21% 43 0.32% 71 0.53%

Unión rectosigmoidea 29 0.22% 33 0.24% 62 0.46%

Laringe 46 0.34% 13 0.10% 59 0.44%

Vulva

0.00% 55 0.41% 55 0.41%

Lengua 14 0.10% 33 0.24% 47 0.35%

Glándula parótida 16 0.12% 23 0.17% 39 0.29%

Peritoneo y retroperitoneo 7 0.05% 32 0.24% 39 0.29%

Pene 34 0.25%

0.00% 34 0.25%

Cavidad nasal y oído medio 19 0.14% 14 0.10% 33 0.24%

Senos paranasales 9 0.07% 21 0.16% 30 0.22%

Meninges 12 0.09% 17 0.13% 29 0.22%

Boca 17 0.13% 11 0.08% 28 0.21%

Encía 14 0.10% 10 0.07% 24 0.18%



Amígdala 12 0.09% 11 0.08% 23 0.17%

Paladar 15 0.11% 7 0.05% 22 0.16%

Útero

0.00% 22 0.16% 22 0.16%

Glándulas salivales mayores 7 0.05% 13 0.10% 20 0.15%

Ojo y anexos 8 0.06% 12 0.09% 20 0.15%

Vagina

0.00% 17 0.13% 17 0.13%

Placenta

0.00% 16 0.12% 16 0.12%

Huesos de otros sitios 6 0.04% 9 0.07% 15 0.11%

Huesos de las extremidades 4 0.03% 7 0.05% 11 0.08%

Orofaringe 4 0.03% 5 0.04% 9 0.07%

Pelvis renal 4 0.03% 3 0.02% 7 0.05%

Base de la lengua 4 0.03% 2 0.01% 6 0.04%

Hipofaringe 2 0.01% 4 0.03% 6 0.04%

Otros órganos del tracto genital femenino

0.00% 5 0.04% 5 0.04%

Piso de la boca 1 0.01% 3 0.02% 4 0.03%

Faringe 2 0.01% 2 0.01% 4 0.03%

Nasofaringe 1 0.01% 2 0.01% 3 0.02%

Uréter 1 0.01% 2 0.01% 3 0.02%

Otras glándulas endocrinas

0.00% 3 0.02% 3 0.02%

Sitios mal definidos y otros 3 0.02%

0.00% 3 0.02%

Timo 1 0.01% 1 0.01% 2 0.01%

Tracto gastrointestinal

0.00% 1 0.01% 1 0.01%

Sistema nervioso autónomo

0.00% 1 0.01% 1 0.01%

Otros órganos genitales masculinos 1 0.01%

0.00% 1 0.01%

Otros órganos del sistema urinario 1 0.01%

0.00% 1 0.01%

Otras partes del sistema nervioso central

0.00% 1 0.01% 1 0.01%

Total general 4795 35.58% 8683 64.42% 13478 100.00%

En la tabla observamos que durante los años 2006 al 2016 se han notificado 13478 casos de registro

hospitalario de cáncer captados de los diferentes servicios, siendo los más frecuentes el cáncer de

estómago, piel y cuello uterino. También observamos que hay mayores casos de cáncer registrados en el

sexo femenino con 8683 (64.42%) casos y 4795 (35.58%) casos en el sexo masculino.



PIRAMIDE POBLACIONAL DE CÁNCER EN EL H.N.A.L. SEGÚN LOCALIZACION Y GÉNERO AÑOS 2006-2016

GRAFICO N° 67

En el grafico se observa que en el sexo femenino el cáncer más frecuente es cuello uterino con 10.60% del

total general, seguido de Piel con 8.58% y estomago con 8.53%. En el sexo masculino el cáncer más

frecuente es el de estómago con 8.56%, seguido del cáncer de piel con 5.93% y próstata con 5.92%.

-10.00%-8.00%-6.00%-4.00%-2.00%0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%

Estomago

Piel

Cuello uterino

Mama

Colon

Glandula prostatica

Glandula tiroides

Recto

Intestino delgado

Ovario

Ganglios linfaticos

Cuerpo uterino

Vesicula biliar

Pulmon

Vias biliares

Sistema hematopoyetico y reticuloendotelial

Higado y conductos biliares intrahepaticos

Riñon

Vejiga urinaria

Esofago

Pancreas

8.56% 5.93%

0.03% 2.44%

5.92% 0.53%

1.02% 1.02%

0.85%

0.41% 0.62% 0.49% 0.47% 0.42% 0.47% 0.60% 0.56% 0.30%

8.53% 8.58%

10.60% 8.27%

3.61%

3.63% 1.34% 1.18%

2.03% 1.01%

1.85% 1.35%

0.88% 0.91% 0.73% 0.68% 0.56%

0.32% 0.35% 0.45%



CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO

AÑO 2006-2016

TABLA N° 133

Grupo etareo Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

0-4 2 0.01%

0.00% 2 0.01%

5--9 3 0.02% 1 0.01% 4 0.03%

10--14 5 0.04% 6 0.04% 11 0.08%

15-19 15 0.11% 40 0.30% 55 0.41%

20-24 48 0.36% 96 0.71% 144 1.07%

25-29 86 0.64% 170 1.26% 256 1.90%

30-34 98 0.73% 223 1.65% 321 2.38%

35-39 98 0.73% 423 3.14% 521 3.87%

40-44 122 0.91% 533 3.95% 655 4.86%

45-49 196 1.45% 680 5.05% 876 6.50%

50-54 260 1.93% 775 5.75% 1035 7.68%

55-59 375 2.78% 870 6.45% 1245 9.24%

60-64 1059 7.86% 1637 12.15% 2696 20.00%

65-69 684 5.07% 972 7.21% 1656 12.29%

70-74 559 4.15% 676 5.02% 1235 9.16%

75-79 505 3.75% 571 4.24% 1076 7.98%

80-84 352 2.61% 476 3.53% 828 6.14%

85-89 211 1.57% 345 2.56% 556 4.13%

90-94 85 0.63% 133 0.99% 218 1.62%

95-99 28 0.21% 48 0.36% 76 0.56%

100-105 4 0.03% 8 0.06% 12 0.09%

Total general 4795 35.58% 8683 64.42% 13478 100.00%

En la tabla y gráfico observamos que en el grupo etáreo de 60 a 64 años del sexo femenino se registraron

12.15% del total general, seguido del grupo etáreo de 65 a 69 años donde se registraron 7.21%. En el sexo

masculino en el grupo etáreo de 60 a 64 años se registraron 7.86 %, seguido del grupo etáreo de 65 a 69

años donde se registraron 5.07%. Podemos concluir que los casos de cáncer registrados en nuestra

institución fueron predominantemente del sexo femenino con una mayor frecuencia de presentación en

todos los grupos etáreos.



CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO

AÑO 2006-2016

GRAFICO N° 68

-10.00% -5.00% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00%

0-4

5--9

10--14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

100-105

0.01% 0.02% 0.04% 0.11%

0.36% 0.64% 0.73% 0.73%

0.91% 1.45%

1.93% 2.78%

7.86% 5.07%

4.15% 3.75%

2.61% 1.57%

0.63% 0.21% 0.03%

0.00% 0.01% 0.04% 0.30%

0.71% 1.26%

1.65% 3.14%

3.95% 5.05%

5.75% 6.45%

12.15% 7.21%

5.02% 4.24%

3.53% 2.56%

0.99% 0.36%

0.06%



CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DEPARTAMENTOS AÑO 2006-2016

TABLA N° 134

Departamentos Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

LIMA 4611 34.21% 8359 62.02% 12970 96.23%

PROV.CONSTITUC.DEL CALLAO 32 0.24% 68 0.50% 100 0.74%

JUNIN 18 0.13% 32 0.24% 50 0.37%

CAJAMARCA 13 0.10% 35 0.26% 48 0.36%

ANCASH 20 0.15% 26 0.19% 46 0.34%

HUANUCO 14 0.10% 20 0.15% 34 0.25%

ICA 14 0.10% 16 0.12% 30 0.22%

PIURA 12 0.09% 18 0.13% 30 0.22%

AYACUCHO 8 0.06% 21 0.16% 29 0.22%

AMAZONAS 11 0.08% 10 0.07% 21 0.16%

LA LIBERTAD 4 0.03% 11 0.08% 15 0.11%

LAMBAYEQUE 2 0.01% 12 0.09% 14 0.10%

SAN MARTIN 6 0.04% 8 0.06% 14 0.10%

APURIMA 6 0.04% 7 0.05% 13 0.10%

PASCO 2 0.01% 10 0.07% 12 0.09%

CUSCO 5 0.04% 6 0.04% 11 0.08%

HUANCAVELICA 3 0.02% 7 0.05% 10 0.07%

TUMBES 5 0.04% 4 0.03% 9 0.07%

LORETO

0.00% 6 0.04% 6 0.04%

AREQUIPA 2 0.01% 2 0.01% 4 0.03%

PUNO 2 0.01% 2 0.01% 4 0.03%

TACNA 2 0.01% 1 0.01% 3 0.02%

UCAYALI 1 0.01% 2 0.01% 3 0.02%

MADRE DE DIOS 2 0.01%

0.00% 2 0.01%

Total general 4795 35.58% 8683 64.42% 13478 100.00%

En la tabla observamos que de los 13478 casos registrados, el 96.23% procedieron del Departamento de

Lima, seguido de la Provincia Constitucional del Callao y de los Departamentos de Junín, Cajamarca,

Ancash, Huánuco, etc.



CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DEPARTAMENTOS

AÑO 2006-2016

GRAFICO N° 69

En el grafico observamos que el hospital ha atendido pacientes con diagnóstico de cáncer de diferentes

regiones del Perú.

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000

LIMA

PROV.CONSTITUC.DEL CALLAO

JUNIN

CAJAMARCA

ANCASH

HUANUCO

ICA

PIURA

AYACUCHO

AMAZONAS

LA LIBERTAD

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

APURIMA

PASCO

CUSCO

HUANCAVELICA

TUMBES

LORETO

AREQUIPA

PUNO

TACNA

UCAYALI

MADRE DE DIOS

12970

100

50

48

46

34

30

30

29

21

15

14

14

13

12

11

10

9

6

4

4

3

3

2



CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE LIMA -

AÑOS 2006-2016

TABLA N° 135

Distritos de Lima Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

LIMA 4120 31.93% 7223 55.97% 11343 87.90%

SAN JUAN DE LURIGANCHO 64 0.50% 156 1.21% 220 1.70%

SAN MARTIN DE PORRES 57 0.44% 141 1.09% 198 1.53%

COMAS 35 0.27% 90 0.70% 125 0.97%

LOS OLIVOS 32 0.25% 61 0.47% 93 0.72%

INDEPENDENCIA 20 0.15% 59 0.46% 79 0.61%

LA VICTORIA 21 0.16% 50 0.39% 71 0.55%

BRENA 21 0.16% 48 0.37% 69 0.53%

ATE 20 0.15% 44 0.34% 64 0.50%

VILLA EL SALVADOR 19 0.15% 43 0.33% 62 0.48%

RIMAC 28 0.22% 32 0.25% 60 0.46%

PUENTE PIEDRA 17 0.13% 41 0.32% 58 0.45%

SAN JUAN DE MIRAFLORES 15 0.12% 35 0.27% 50 0.39%

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 23 0.18% 27 0.21% 50 0.39%

CHORRILLOS 13 0.10% 35 0.27% 48 0.37%

SANTIAGO DE SURCO 12 0.09% 27 0.21% 39 0.30%

CARABAYLLO 9 0.07% 26 0.20% 35 0.27%

SANTA ANITA 10 0.08% 18 0.14% 28 0.22%

EL AGUSTINO 3 0.02% 19 0.15% 22 0.17%

JESUS MARIA 3 0.02% 18 0.14% 21 0.16%

SAN MIGUEL 7 0.05% 13 0.10% 20 0.15%

SURQUILLO 6 0.05% 12 0.09% 18 0.14%

ANCON 6 0.05% 11 0.09% 17 0.13%

PUEBLO LIBRE 8 0.06% 9 0.07% 17 0.13%

LINCE 5 0.04% 8 0.06% 13 0.10%

SAN LUIS 4 0.03% 9 0.07% 13 0.10%

MAGDALENA DEL MAR 4 0.03% 8 0.06% 12 0.09%

BARRANCO 3 0.02% 7 0.05% 10 0.08%

LURIN 3 0.02% 5 0.04% 8 0.06%

CHACLACAYO 1 0.01% 6 0.05% 7 0.05%

LA MOLINA 2 0.02% 5 0.04% 7 0.05%

MIRAFLORES 1 0.01% 5 0.04% 6 0.05%

SAN BORJA 1 0.01% 5 0.04% 6 0.05%

SAN ISIDRO 2 0.02% 4 0.03% 6 0.05%

PACHACAMAC 1 0.01% 4 0.03% 5 0.04%

PUCUSANA

0.00% 2 0.02% 2 0.02%

LURIGANCHO

0.00% 1 0.01% 1 0.01%

MAGDALENA VIEJA

0.00% 1 0.01% 1 0.01%

SAN BARTOLO

0.00% 1 0.01% 1 0.01%

Total general 4596 35.61% 8309 64.39% 12905 100.00%



CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE LIMA -

AÑOS 2006-2016

GRAFICO N° 70

En la tabla y el grafico observamos 12905 casos de cáncer registrados solo en laProvincia de Lima, según

distritos de procedencia, en donde se evidencia que nuestra Institución atiende pacientes con este

diagnóstico de los diferentes distritos, sin embargo la de mayor procedencia son de los distritos de Lima

con 11343 casos (87.90%), San Juan de Lurigancho con 220 casos (1.70%), San Martín de Porres 198

casos (1.53%), Comas 125 casos (0.97%), Los Olivos 93 casos (0.72%), Independencia 79 casos (0.61%) y

La Victoria 71 casos (0.55%), debiendo tener en cuenta la accesibilidad de estos distritos a nuestra

institución.

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

LIMA

SAN JUAN DE LURIGANCHO

SAN MARTIN DE PORRES

COMAS

LOS OLIVOS

INDEPENDENCIA

LA VICTORIA

BRENA

ATE

VILLA EL SALVADOR

RIMAC

PUENTE PIEDRA

SAN JUAN DE MIRAFLORES

VILLA MARIA DEL TRIUNFO

CHORRILLOS

SANTIAGO DE SURCO

CARABAYLLO

SANTA ANITA

EL AGUSTINO

JESUS MARIA

SAN MIGUEL

SURQUILLO

ANCON

PUEBLO LIBRE

LINCE

SAN LUIS

MAGDALENA DEL MAR

BARRANCO

LURIN

CHACLACAYO

LA MOLINA

MIRAFLORES

SAN BORJA

SAN ISIDRO

PACHACAMAC

PUCUSANA

LURIGANCHO

MAGDALENA VIEJA

SAN BARTOLO

11343 220 198 125 93 79 71 69 64 62 60 58 50 50 48 39 35 28 22 21 20 18 17 17 13 13 12 10 8 7 7 6 6 6 5 2 1 1 1



CÁNCER DE ESTOMAGO PERIODO 2006-2016 SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO

TABLA N° 140


15-19

0.00% 3 0.13% 3 0.13%

20-24 5 0.22% 4 0.17% 9 0.39%

25-29 5 0.22% 19 0.82% 24 1.04%

30-34 14 0.61% 19 0.82% 33 1.43%

35-39 22 0.95% 27 1.17% 49 2.13%

40-44 28 1.22% 48 2.08% 76 3.30%

45-49 46 2.00% 55 2.39% 101 4.38%

50-54 70 3.04% 82 3.56% 152 6.60%

55-59 108 4.69% 97 4.21% 205 8.90%

60-64 214 9.29% 177 7.68% 391 16.97%

65-69 167 7.25% 154 6.68% 321 13.93%

70-74 155 6.73% 125 5.43% 280 12.15%

75-79 129 5.60% 108 4.69% 237 10.29%

80-84 100 4.34% 103 4.47% 203 8.81%

85-89 52 2.26% 81 3.52% 133 5.77%

90-94 27 1.17% 34 1.48% 61 2.65%

95-99 11 0.48% 11 0.48% 22 0.95%

100-105 1 0.04% 3 0.13% 4 0.17%

Total general 1154 50.09% 1150 49.91% 2304 100.00%

GRAFICO N° 71

En la presente tabla y grafico observamos el cáncer de estómago periodo 2006-2016 registrados según sexo

y grupo etareo, en donde el 49.91% corresponde a el sexo femenino y el 50.09% al sexo masculino.El

grupo etareo con mayor número de casos fue de 60 a 64años con predominio del sexo masculino (9.29%) y

sexo femenino (7.68%).

-10.00% -8.00% -6.00% -4.00% -2.00% 0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00%

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

100-105

0% 0.22% 0.22%

0.61% 0.95%

1.22% 2.00%

3.04% 4.69%

9.29% 7.25%

6.73% 5.60%

4.34% 2.26%

1.17% 0.48%

0.04%

0.13% 0.17%

0.82% 0.82%

1.17% 2.08%

2.39% 3.56%

4.21% 7.68%

6.68% 5.43%

4.69% 4.47%

3.52% 1.48%

0.48% 0.13%



CANCER DE ESTOMAGO SEGÚN METODO DEL PRIMER DIAGNOSTICO

TABLA N° 141

Método del primer diagnostico Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

Hallazgo Incidental por Exploración Endoscópica 1122 48.70% 1110 48.18% 2232 96.88%

Hallazgo Incidental por Imágenes 1 0.04% 9 0.39% 10 0.43%

Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

Presentación Clínica (con síntomas) 31 1.35% 30 1.30% 61 2.65%

Total general 1154 50.09% 1150 49.91% 2304 100.00%

GRAFICO N° 72

En la presente tabla y grafico observamos que el 96.88% el diagnóstico fue realizado por exploración

endoscópica y el 2.65% correspondió a la presentación clínica.

0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00%

Hallazgo Incidental por ExploraciónEndoscópica

Hallazgo Incidental por Imágenes

Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica

Presentación Clínica (con síntomas)

96.88%

0.43%

0.04%

2.65%



CANCER DE ESTOMAGO SEGÚN BASE DEL DIAGNOSTICO

TABLA N°142

Base del diagnostico Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

Solamente Clínico 2 0.09% 1 0.04% 3 0.13%

Por Imágenes: RX, Ecografía, TAC/RM 1 0.04% 2 0.09% 3 0.13%

Por Endoscopía, Colonoscopía, IVAA, etc. 6 0.26% 7 0.30% 13 0.56%

Cirugía Exploradora 2 0.09% 3 0.13% 5 0.22%

Citología o Hematología Lámina 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

Histología de Metástasis 8 0.35% 5 0.22% 13 0.56%

Histología de Tumor Primario 1134 49.22% 1132 49.13% 2266 98.35%

Total general 1154 50.09% 1150 49.91% 2304 100.00%

GRAFICO N° 73

En la presente tabla y grafico observamos que el 98.35% el diagnóstico fue realizado por histología de

tumor primario, existieron otras formas de diagnóstico primario con menos frecuencia como la

presentación clínica, por imágenes, cirugía exploratoria yhistología de la metástasis.

0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00%

Solamente Clínico

Por Imágenes: RX, Ecografía, TAC/RM

Por Endoscopía, Colonoscopía, IVAA, etc.

Cirugía Exploradora

Citología o Hematología Lámina

Histología de Metástasis

Histología de Tumor Primario

0.13%

0.13%

0.56%

0.22%

0.04%

0.56%

98.35%



CANCER DE ESTOMAGO SEGÚN LOCALIZACION TOPOGRAFICA

TABLA N° 143

Topografía de estomago Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

Cardias, SAI 32 1.39% 32 1.39% 64 2.78%

Fondo del estomago 15 0.65% 12 0.52% 27 1.17%

Cuerpo del estomago 178 7.73% 184 7.99% 362 15.71%

Antro gástrico 255 11.07% 256 11.11% 511 22.18%

Píloro 11 0.48% 8 0.35% 19 0.82%

Curvatura menor, SAI 12 0.52% 14 0.61% 26 1.13%

Curvatura mayor, SAI 3 0.13% 10 0.43% 13 0.56%

Lesión de sitios contiguos 93 4.04% 101 4.38% 194 8.42%

Estómago, SAI 555 24.09% 533 23.13% 1088 47.22%

Total general 1154 50.09% 1150 49.91% 2304 100.00%

GRAFICO N° 74

En la presente tabla y grafico observamos el cáncer de estómago según su localización, observamos que la

localización más alta se encuentra en antro gástrico con 22.18%, seguido en cuerpo con 15.71% y el 8.42%

correspondió a sitios contiguos de estómago.

0.00% 5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%

Cardias, SAI

Fondo del estomago

Cuerpo del estomago

Antro gástrico

Píloro

Curvatura menor, SAI

Curvatura mayor, SAI

Lesión de sitios contiguos

Estómago, SAI

2.78%

1.17%

15.71%

22.18%

0.82%

1.13%

0.56%

8.42%

47.22%



CANCER DE ESTOMAGO SEGÚN LA MORFOLOGIA DEL TUMOR

TABLA N° 144

Histología del tumor: Morfología Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

ADENOCARCINOMA DE CELULAS CLARAS, SAI

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

ADENOCARCINOMA EN ADENOMA TUBULO VELLOSO 7 0.30% 9 0.39% 16 0.69%

ADENOCARCINOMA IN SITU, SAI 1 0.04% 1 0.04% 2 0.09%

ADENOCARCINOMA METASTASICO, SAI 3 0.13%

0.00% 3 0.13%

ADENOCARCINOMA MUCINOSO 9 0.39% 7 0.30% 16 0.69%

ADENOCARCINOMA PAPILAR, SAI 3 0.13% 1 0.04% 4 0.17%

ADENOCARCINOMA PRODUCTOR DE MUCINA 11 0.48% 10 0.43% 21 0.91%

ADENOCARCINOMA, SAI 572 24.83% 491 21.31% 1063 46.14%

ADENOCARCINOMA TUBULAR 109 4.73% 83 3.60% 192 8.33%

ADENOCARCINOMA VELLOSO 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

ADENOCARCINOMA, TIPO INTESTINAL (C16.-) 23 1.00% 25 1.09% 48 2.08%

CARCINOIDE COMPUESTO 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

CARCINOMA ADENOESCAMOSO 3 0.13% 1 0.04% 4 0.17%

CARCINOMA BASOESCAMOSO (C44.-)

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

CARCINOMA DE CELULAS ACINOSAS

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

CARCINOMA DE CELULAS EN ANILLO DE SELLO 234 10.16% 323 14.02% 557 24.18%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, SAI 5 0.22% 3 0.13% 8 0.35%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, GRANDES, NO QUERATINIZANTE 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, QUERATINIZANTE, SAI 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS, SAI 11 0.48% 8 0.35% 19 0.82%

CARCINOMA IN SITU, SAI 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

CARCINOMA INDIFERENCIADO, SAI 7 0.30% 7 0.30% 14 0.61%

CARCINOMA METASTASICO, SAI 1 0.04% 3 0.13% 4 0.17%

CARCINOMA NEUROENDOCRINO, SAI

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

CARCINOMA, SAI 82 3.56% 76 3.30% 158 6.86%

CARCINOMA, TIPO DIFUSO (C16.-) 8 0.35% 10 0.43% 18 0.78%

CARCINOMATOSIS 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

LINFOMA DE CELULAS B DE ZONA MARGINAL, SAI

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

LINFOMA MALIGNO, SAI 13 0.56% 30 1.30% 43 1.87%

LINFOMA MALIGNO, DE CELULAS B GRANDES, DIFUSO, SAI 6 0.26% 8 0.35% 14 0.61%

LINFOMA MALIGNO, LINFOCITICO DE CELULAS PEQUEÑAS B, SAI 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

LINFOMA MALIGNO, NO HODGKIN, SAI 20 0.87% 29 1.26% 49 2.13%

PLASMACITOMA, SAI

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

SARCOMA DE KAPOSI 7 0.30%

0.00% 7 0.30%

SARCOMA ESTROMAL GASTROINTESTINAL

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

TUMOR CARCINOIDE ATIPICO

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

TUMOR CARCINOIDE, SAI (EXCEPTO DEL APENDICE M8240/1) 1 0.04% 4 0.17% 5 0.22%

TUMOR MALIGNO 10 0.43% 12 0.52% 22 0.95%

TUMOR MALIGNO DE CELULAS FUSIFORME

0.00% 1 0.04% 1 0.04%

TUMOR METASTASICO 1 0.04%

0.00% 1 0.04%

Total general 1154 50.09% 1150 49.91% 2304 100.00%

En la presente tabla observamos el diagnostico según morfología del tumor de estómago las cuales se

realizaron a 2304 casos siendo más frecuente el adenocarcinoma, SAI con 46,14%, seguidas de carcinoma

de células en anillo de sello con 24,18% y adenocarcinoma tubularcon 8.33%.



CANCER DE ESTOMAGO SEGÚN EL ESTADIO CLINICO

TABLA N° 145

Estadio clínico de estomago Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

I 1 0.04% 4 0.17% 5 0.22%

II 12 0.52% 9 0.39% 21 0.91%

III 7 0.30% 11 0.48% 18 0.78%

IV 46 2.00% 55 2.39% 101 4.38%

X 6 0.26% 10 0.43% 16 0.69%

SD 1082 46.96% 1061 46.05% 2143 93.01%

Total general 1154 50.09% 1150 49.91% 2304 100.00%

GRAFICO N° 75

En la presente tabla observamos el cáncer de estómago según estadio clínico, el 93,01% de los pacientes

no tienen el estadiaje. El 4,38% se encontró en el estadio IV, el 0.91% en el estadio II y el 0.78% en

estadio III.

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00% 100.00%

I

II

III

IV

X

SD

0.22%

0.91%

0.78%

4.38%

0.69%

93.01%



CÁNCER DE MAMA PERIODO 2006-2016 CÁNCER DE MAMA SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO

TABLA N° 146


15-19

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

20-24

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

25-29

0.00% 11 0.98% 11 0.98%

30-34

0.00% 26 2.32% 26 2.32%

35-39

0.00% 48 4.29% 48 4.29%

40-44

0.00% 106 9.47% 106 9.47%

45-49 1 0.09% 136 12.15% 137 12.24%

50-54

0.00% 151 13.49% 151 13.49%

55-59

0.00% 149 13.32% 149 13.32%

60-64 1 0.09% 219 19.57% 220 19.66%

65-69 1 0.09% 118 10.55% 119 10.63%

70-74

0.00% 60 5.36% 60 5.36%

75-79

0.00% 43 3.84% 43 3.84%

80-84 1 0.09% 24 2.14% 25 2.23%

85-89

0.00% 12 1.07% 12 1.07%

90-94

0.00% 7 0.63% 7 0.63%

95-99

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

Total general 4 0.36% 1115 99.64% 1119 100.00%

GRAFICO N° 76

En la presente tabla y grafico observamos el cáncer de mama periodo 2006-2016 registrados según sexo y

grupo etareo, en donde el 99.64% correspondió a sexo femeninoy el 0.36% al sexo masculino.El grupo

etareo con mayor número de casosfue de 60 a 64 años con predominio del sexo femenino con 19.57%.

-2.00% 0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00% 10.00% 12.00% 14.00% 16.00% 18.00% 20.00%

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

0.09%

0.09% 0.09%

0.09%

0.09% 0.18%

0.98% 2.32%

4.29% 9.47%

12.15% 13.49%

13.32% 19.57%

10.55% 5.36%

3.84% 2.14%

1.07% 0.63%

0.18%



CANCER DE MAMA SEGÚN METODO DEL PRIMER DIAGNOSTICO

TABLA N° 147

Método del primer diagnostico Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

Programa de Detección/Tamizaje

0.00% 18 1.61% 18 1.61%

Hallazgo Incidental por Imágenes 3 0.27% 841 75.16% 844 75.42%

Presentación Clínica (con síntomas) 1 0.09% 256 22.88% 257 22.97%

Total general 4 0.36% 1115 99.64% 1119 100.00%

GRAFICO N° 77

En la presente tabla y grafico observamos que el 75.42% el diagnóstico fue realizado por hallazgo

incidental de imágenes y el 22.97% correspondió a la presentación clínica y solo el 1.61% se realizó en el

programa de detección /tamizaje.

CANCER DE MAMA SEGÚN BASE DEL DIAGNOSTICO

TABLA N° 148

Base del diagnostico Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

Solamente Clínico

0.00% 5 0.45% 5 0.45%


0.00% 4 0.36% 4 0.36%


0.00% 8 0.71% 8 0.71%

Histología de Tumor Primario 4 0.36% 1098 98.12% 1102 98.48%

Total general 4 0.36% 1115 99.64% 1119 100.00%

GRAFICO N° 78

En la presente tabla y grafico observamos que el 98.48% el diagnóstico fue realizado por histología de

tumor primario, existieron otras formas de diagnóstico primario con menos frecuencia como la histología

de metástasis con 0.71% y solamente clínica con 0.45%, y citología con 0.36%.

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00%




1.61%

75.42%

22.97%

0.00% 10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%

Solamente Clínico




0.45%

0.36%

0.71%

98.48%



CANCER DE MAMA SEGÚN LOCALIZACION TOPOGRAFICA

TABLA N° 149

Topografía de la mama Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

Pezón

0.00% 10 0.89% 10 0.89%

Cuadrante superior interno de la mama

0.00% 23 2.06% 23 2.06%

Cuadrante inferior interno de la mama

0.00% 17 1.52% 17 1.52%

Cuadrante superior externo de la mama 1 0.09% 73 6.52% 74 6.61%

Cuadrante inferior externo de la mama

0.00% 12 1.07% 12 1.07%

Lesión de sitios contiguos de la mama

0.00% 33 2.95% 33 2.95%

Mama, SAI 3 0.27% 947 84.63% 950 84.90%

Total general 4 0.36% 1115 99.64% 1119 100.00%

GRAFICO N° 79

En la presente tabla y grafico observamos el cáncer de mama según localización topográfica, el 6.61% se

localizó en el cuadrante superior externo, el 2.06% en el cuadrante superior interno, el 2.95% se localizó en

sitios contiguos de la mama. El 84.90% no preciso su localización.

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00%

Pezón

Cuadrante superior interno de la mama

Cuadrante inferior interno de la mama

Cuadrante superior externo de la mama

Cuadrante inferior externo de la mama

Lesión de sitios contiguos de la mama

Mama, SAI

0.89%

2.06%

1.52%

6.61%

1.07%

2.95%

84.90%



CANCER DE MAMA SEGÚN LA MORFOLOGIA DEL TUMOR

TABLA N° 150



0.00% 2 0.18% 2 0.18%

ADENOCARCINOMA MUCINOSO

0.00% 11 0.98% 11 0.98%

ADENOCARCINOMA PAPILAR INTRACANALICULAR CON INVASION (C50.-)

0.00% 4 0.36% 4 0.36%

ADENOCARCINOMA PAPILAR INTRACANALICULAR NO INFILTRANTE (C50.-)

0.00% 3 0.27% 3 0.27%

ADENOCARCINOMA, SAI

0.00% 7 0.63% 7 0.63%

ADENOCARCINOMA TUBULAR

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

CARCINOMA ADENOIDE-QUISTICO

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

CARCINOMA CANALICULAR INFILTRANTE, SAI (C50.-) 2 0.18% 774 69.17% 776 69.35%

CARCINOMA CANALICULAR Y LOBULILLAR INFILTRANTE (C50.-)

0.00% 4 0.36% 4 0.36%

CARCINOMA CANALICULAR,INFILTRANTE (C50.-)

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

CARCINOMA CRIBIFORME IN SITU (C50.-)

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

CARCINOMA CRIBIFORME, SAI

0.00% 3 0.27% 3 0.27%

CARCINOMA DE CELULAS EN ANILLO DE SELLO

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS, SAI

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

CARCINOMA IN SITU, SAI

0.00% 8 0.71% 8 0.71%

CARCINOMA INFILTRANTE DE LOS CONDUCTOS, MIXTO CON OTROS TIPOS (C50.-) 1 0.09% 78 6.97% 79 7.06%

CARCINOMA INTRACANALICULAR NO INFILTRANTE, SAI

0.00% 27 2.41% 27 2.41%

CARCINOMA INTRADUCTAL MICROPAPILAR (C50.-)

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

CARCINOMA INTRAQUISTICO, SAI

0.00% 12 1.07% 12 1.07%

CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU (C50.-)

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

CARCINOMA LOBULILLAR, SAI (C50.-)

0.00% 19 1.70% 19 1.70%

CARCINOMA MEDULAR, SAI

0.00% 11 0.98% 11 0.98%

CARCINOMA METAPLASICO, SAI

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

CARCINOMA PAPILAR, SAI

0.00% 3 0.27% 3 0.27%

CARCINOMA PLEOMORFICO

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

CARCINOMA, SAI 1 0.09% 60 5.36% 61 5.45%

CARCINOMA SEUDOSARCOMATOSO

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

CARCINOSARCOMA, SAI

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

COMEDOCARCINOMA NO INFILTRANTE (C50.-)

0.00% 11 0.98% 11 0.98%

COMEDOCARCINOMA, SAI (C50.-)

0.00% 29 2.59% 29 2.59%

ENFERMEDAD DE PAGET Y CARCINOMA INTRACANALICULAR DE LA MAMA (C50.-) 0.00% 2 0.18% 2 0.18%

ENFERMEDAD DE PAGET, MAMARIA (C50.-)

0.00% 8 0.71% 8 0.71%

FIBROSARCOMA, SAI

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

HEMANGIOSARCOMA

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

LINFOMA MALIGNO NO HODGKIN, SAI

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

SARCOMA ESTROMAL, SAI

0.00% 2 0.18% 2 0.18%

SARCOMA FUSOCELULAR

0.00% 1 0.09% 1 0.09%

SARCOMA, SAI

0.00% 3 0.27% 3 0.27%

TUMOR FILOIDES, MALIGNO (C50.-)

0.00% 5 0.45% 5 0.45%

TUMOR MALIGNO

0.00% 4 0.36% 4 0.36%


0.00% 1 0.09% 1 0.09%

Total general 4 0.36% 1115 99.64% 1119 100.00%

En la tabla N° 16 observamos el diagnóstico de cáncer de mama según morfología del tumor en donde se

evidencia que el 69.35% correspondió a carcinoma canalicular infiltrante SAI, y el 7.06% a carcinoma

infiltrante de los conductos, mixto con otros tipos, seguidas de carcinoma SAI con 5.45%.



CANCER DE MAMA SEGÚN ESTADIO CLINICO

TABLA N° 151

Estadio clínico de mama Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

I

0.00% 6 0.54% 6 0.54%

II

0.00% 65 5.81% 65 5.81%

III

0.00% 77 6.88% 77 6.88%

IV

0.00% 16 1.43% 16 1.43%

X

0.00% 4 0.36% 4 0.36%

SD 4 0.36% 947 84.63% 951 84.99%

Total general 4 0.36% 1115 99.64% 1119 100.00%

GRAFICO N° 80

En la presente tabla y grafico observamos que según su estadio clínico el 6.88 % fue en estadio III, el

5.81% en estadio II y el 1.43% en estadio IV. El 84.99% no tienen estadio clínico.

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00%

I

II

III

IV

X

SD

0.54%

5.81%

6.88%

1.43%

0.36%

84.99%



CÁNCER DE CUELLO UTERINO PERIODO 2006-2016

CÁNCER DE CUELLO UTERINO SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO

TABLA N° 152

Grupo Etareo Femenino Fem.% Total general Total gen.%

15-19 1 0.07% 1 0.07%

20-24 14 0.98% 14 0.98%

25-29 50 3.50% 50 3.50%

30-34 81 5.67% 81 5.67%

35-39 188 13.16% 188 13.16%

40-44 180 12.60% 180 12.60%

45-49 192 13.44% 192 13.44%

50-54 144 10.08% 144 10.08%

55-59 134 9.38% 134 9.38%

60-64 221 15.47% 221 15.47%

65-69 96 6.72% 96 6.72%

70-74 57 3.99% 57 3.99%

75-79 29 2.03% 29 2.03%

80-84 22 1.54% 22 1.54%

85-89 16 1.12% 16 1.12%

90-94 2 0.14% 2 0.14%

95-99 2 0.14% 2 0.14%

Total general 1429 100.00% 1429 100.00%

GRAFICO N° 81

En la presenta tabla y grafico observamos el cáncer de cuello uterino según grupo etareo, siendo más

frecuente en las edades de 60 a 64 años con 15.47%, seguidas de 45 a 49 años con 13.44% y 35 a 39 años

con 13.16% respectivamente.

0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00% 10.00% 12.00% 14.00% 16.00%

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

0.07% 0.98%

3.50% 5.67%

13.16% 12.60%

13.44% 10.08%

9.38% 15.47%

6.72% 3.99%

2.03% 1.54%

1.12% 0.14% 0.14%



CÁNCER DE CUELLO UTERINO SEGÚN METODO DEL PRIMER DIAGNOSTICO

TABLA N° 153

Método del primer diagnostico Femenino Total general Total gen.%

Programa de Detección/Tamizaje 1185 1185 82.93%

Hallazgo Incidental por Exploración Clínica 13 13 0.91%

Hallazgo Incidental por Imágenes 5 5 0.35%

Presentación Clínica (con síntomas) 226 226 15.82%

Total general 1429 1429 100.00%

GRAFICO N° 82

En la presente tabla y grafico observamos el cáncer de cuello uterino según el primer diagnóstico, en

donde el 82.93% correspondió a programa de detección, seguidas de presentación clínica con síntomas

con 15.82%.

CÁNCER DE CUELLO UTERINO SEGÚN BASE DEL DIAGNOSTICO

TABLA N° 154

Método base de diagnostico Femenino Total general Total gen.%

Solamente Clínico 146 146 10.22%

Citología o Hematología Lámina 17 17 1.19%

Histología de Metástasis 3 3 0.21%

Histología de Tumor Primario 1263 1263 88.38%

Total general 1429 1429 100.00%

GRAFICO N° 83

En la presente tabla y grafica observamos que según base del diagnóstico el 88,38% se diagnosticó por

histología del tumor primario y solamente clínico el 10.22%.

0.00% 10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%


Hallazgo Incidental por Exploración Clínica



82.93%

0.91%

0.35%

15.82%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00%

Solamente Clínico




10.22%

1.19%

0.21%

88.38%



CÁNCER DE CUELLO UTERINO SEGÚN LOCALIZACION TOPOGRAFIA

TABLA N° 155

Topografía de Cuello Uterino Femenino Total general Total gen.%

Endocervix 114 114 7.98%

Exocervix 3 3 0.21%

Sitios contiguos del cuello uterino 16 16 1.12%

Cuello uterino, SAI 1296 1296 90.69%

Total general 1429 1429 100.00%

GRAFICO N° 84

En la presente tabla y grafico observamos que el cáncer de cuello uterino según localizacióntopografica

correspondió al endocervix con 7.98%, 1.12% correspondió a sitios contiguos del cuello uterino, 0.21% al

exocervix y el 90.69% no tenía registrado la ubicación.

0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00%

Endocervix

Exocervix

Sitios contiguos del cuello uterino

Cuello uterino, SAI

7.98%

0.21%

1.12%

90.69%



CÁNCER DE CUELLO UTERINO SEGÚN MORFOLOGIA DEL TUMOR

TABLA N° 156

Histología del tumor: Morfología Femenino Total general Total gen.%

ADENOCARCINOMA DE CELULAS CLARAS, SAI 2 2 0.14%

ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE, SAI 19 19 1.33%

ADENOCARCINOMA IN SITU, SAI 3 3 0.21%

ADENOCARCINOMA MUCINOSO 3 3 0.21%

ADENOCARCINOMA MUCINOSO, TIPO ENDOCERVICAL 5 5 0.35%

ADENOCARCINOMA, SAI 45 45 3.15%

ADENOCARCINOMA TUBULAR 3 3 0.21%

CARCINOMA ADENOESCAMOSO 2 2 0.14%

CARCINOMA ADENOIDE-QUISTICO 1 1 0.07%

CARCINOMA DE CELULAS EN ANILLO DE SELLO 1 1 0.07%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, SAI 229 229 16.03%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, GRANDES, NO QUERATINIZANTE 238 238 16.66%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, QUERATINIZANTE, SAI 34 34 2.38%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, MICROINVASIVO 5 5 0.35%

CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS, SAI 1 1 0.07%

CARCINOMA IN SITU DE CELULAS ESCAMOSAS, SAI 53 53 3.71%

CARCINOMA IN SITU, SAI 35 35 2.45%

CARCINOMA INDIFERENCIADO, SAI 1 1 0.07%

CARCINOMA METASTASICO DE CELULAS ESCAMOSAS, SAI 1 1 0.07%

CARCINOMA, SAI 168 168 11.76%

CISTADENOCARCINOMA SEROSO, SAI (C56.9) 1 1 0.07%

LEIOMIOSARCOMA, SAI 1 1 0.07%

SARCOMA DE CELULAS PEQUEсS 1 1 0.07%

SARCOMA, SAI 2 2 0.14%

TUMOR INTRAEPITELIAL GRADO III 545 545 38.14%

TUMOR MALIGNO 29 29 2.03%

TUMOR MALIGNO, TIPO DE CELULAS CLARAS 1 1 0.07%

Total general 1429 1429 100.00%

En la presente grafica observamos que según su morfología el 38.14% fue tumor intraepitelial grado III, el

16.66% fue carcinoma de células escamosas grandes no queratinizante, el 16.03% fue carcinoma de células

escamosas SAI.



CÁNCER DE CUELLO UTERINO SEGÚN ESTADIO CLINICO

TABLA N° 157

Estadio clínico de cuello uterino Femenino Total general Total gen.%

I 52 52 3.64%

II 185 185 12.95%

III 48 48 3.36%

IV 10 10 0.70%

SD 1134 1134 79.36%

Total general 1429 1429 100.00%

GRAFICO N° 85

En la presente tabla y grafico observamos que el 79.36% de los casos no tenían estadio clínico al momento

del diagnóstico, de los registrados el 12.95% se le diagnostico en estadio II y el 3.64% en el estadio I,

seguido de 3.36% en estadio III.

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00%

I

II

III

IV

SD

3.64%

12.95%

3.36%

0.70%

79.36%



CÁNCER DE PIEL PERIODO 2006-2016 CÁNCER DE PIEL SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO

TABLA N° 158

Grupo Etareo Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

10-14 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

15-19 3 0.15% 2 0.10% 5 0.26%

20-24 6 0.31% 11 0.56% 17 0.87%

25-29 12 0.61% 10 0.51% 22 1.13%

30-34 19 0.97% 11 0.56% 30 1.53%

35-39 21 1.07% 14 0.72% 35 1.79%

40-44 25 1.28% 33 1.69% 58 2.97%

45-49 35 1.79% 42 2.15% 77 3.94%

50-54 34 1.74% 67 3.43% 101 5.17%

55-59 52 2.66% 85 4.35% 137 7.01%

60-64 129 6.60% 192 9.82% 321 16.42%

65-69 102 5.22% 142 7.26% 244 12.48%

70-74 108 5.52% 120 6.14% 228 11.66%

75-79 80 4.09% 125 6.39% 205 10.49%

80-84 68 3.48% 125 6.39% 193 9.87%

85-89 62 3.17% 106 5.42% 168 8.59%

90-94 30 1.53% 53 2.71% 83 4.25%

95-99 10 0.51% 16 0.82% 26 1.33%

100-105 2 0.10% 2 0.10% 4 0.20%

Total general 799 40.87% 1156 59.13% 1955 100.00%

GRAFICO N° 86

En el presente grafico se observa la pirámide poblacional del cáncer de piel en donde observamos que el

grupo etareo más frecuente es de 60 a 64 años (16.42%) con excepción de los menores de 19 años, en todos

los demás grupos es más frecuente en el sexo femenino.

-8.00% -6.00% -4.00% -2.00% 0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00% 10.00%

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

100-105

0.05% 0.15%

0.31% 0.61%

0.97% 1.07%

1.28% 1.79% 1.74%

2.66% 6.60%

5.22% 5.52%

4.09% 3.48%

3.17% 1.53%

0.51% 0.10%

0.00% 0.10%

0.56% 0.51% 0.56% 0.72%

1.69% 2.15%

3.43% 4.35%

9.82% 7.26%

6.14% 6.39% 6.39%

5.42% 2.71%

0.82% 0.10%



CÁNCER DE PIEL SEGÚN LOCALIZACION TOPOGRAFICA

TABLA N° 159

Topografía de la piel Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

Piel del labio 20 1.02% 36 1.84% 56 2.86%

Parpado 39 1.99% 61 3.12% 100 5.12%

Oído externo 34 1.74% 17 0.87% 51 2.61%

Piel de cara 321 16.42% 640 32.74% 961 49.16%

Piel de cuero cabelludo y el cuello 47 2.40% 43 2.20% 90 4.60%

Piel del tronco 63 3.22% 54 2.76% 117 5.98%

Piel del miembro superior y el hombro 38 1.94% 44 2.25% 82 4.19%

Piel del miembro inferior y la cadera 73 3.73% 92 4.71% 165 8.44%

Sitios contiguos de la piel 39 1.99% 19 0.97% 58 2.97%

Piel, SAI 125 6.39% 150 7.67% 275 14.07%

Total general 799 40.87% 1156 59.13% 1955 100.00%

GRAFICO N° 87

En la presente tabla y grafico observamos el cáncer de piel según localización topográfica, en el 49.163%

de casos este se ubica en la cara, el 8.44% de los casos la lesión se ubicó en el miembro inferior y cadera.

El 14.07% no precisa su localización (Piel, SAI).

0.00% 5.00% 10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%

Piel del labio

Parpado

Oído externo

Piel de cara

Piel de cuero cabelludo y el cuello

Piel del tronco

Piel del miembro superior y el hombro

Piel del miembro inferior y la cadera

Sitios contiguos de la piel

Piel, SAI

2.86%

5.12%

2.61%

49.16%

4.60%

5.98%

4.19%

8.44%

2.97%

14.07%



CÁNCER DE PIEL SEGÚN MORFOLOGIA DEL TUMOR

TABLA N° 160



0.00% 1 0.05% 1 0.05%

ADENOCARCINOMA PAPILAR ECRINO (C44.-) 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

ADENOCARCINOMA, SAI

0.00% 2 0.10% 2 0.10%

ADENOCARCINOMA SEBACEO (C44.-) 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

ADENOCARCINOMA TUBULAR 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

CARCINOMA ADENOIDE-QUISTICO

0.00% 2 0.10% 2 0.10%

CARCINOMA BASAL ADENOIDE (C53._) 3 0.15% 7 0.36% 10 0.51%

CARCINOMA BASALOIDE

0.00% 1 0.05% 1 0.05%

CARCINOMA BASO CELULAR, NODULAR (C44._) 104 5.32% 176 9.00% 280 14.32%

CARCINOMA BASOCELULAR INFILTRANTE (C44.-) 9 0.46% 21 1.07% 30 1.53%

CARCINOMA BASOCELULAR MULTIFOCAL SUPERFICIAL (C44.-) 2 0.10% 5 0.26% 7 0.36%

CARCINOMA BASOCELULAR, SAI (C44.-) 261 13.35% 503 25.73% 764 39.08%

CARCINOMA BASOESCAMOSO (C44.-) 10 0.51% 13 0.66% 23 1.18%

CARCINOMA DE CELULAS DE MERKEL (C44.-) 2 0.10%

0.00% 2 0.10%


CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS TIPO CELULAS CLARAS 1 0.05% 1 0.05% 2 0.10%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, GRANDES, NO QUERATINIZANTE 8 0.41% 22 1.13% 30 1.53%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, QUERATINIZANTE, SAI 36 1.84% 43 2.20% 79 4.04%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, TIPO ADENOIDE 2 0.10% 2 0.10% 4 0.20%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, TIPO FUSOCELULAR

0.00% 1 0.05% 1 0.05%

CARCINOMA DE CELULAS GRANDES, SAI

0.00% 2 0.10% 2 0.10%

CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS, SAI 1 0.05% 6 0.31% 7 0.36%

CARCINOMA IN SITU DE CELULAS ESCAMOSAS, SAI 13 0.66% 16 0.82% 29 1.48%

CARCINOMA IN SITU, SAI 2 0.10% 1 0.05% 3 0.15%

CARCINOMA INDIFERENCIADO, SAI

0.00% 3 0.15% 3 0.15%

CARCINOMA INFLAMATORIO (C50.-)

0.00% 1 0.05% 1 0.05%

CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

CARCINOMA, SAI 4 0.20% 4 0.20% 8 0.41%

CARCINOMA VERRUGOSO, SAI 2 0.10% 3 0.15% 5 0.26%

CONDROSARCOMA MIXOIDE 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

CONDROSARCOMA, SAI (C40.-,C41.-) 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

DERMATOFIBROSARCOMA, SAI (C44.-) 2 0.10% 4 0.20% 6 0.31%

ENFERMEDAD DE BOWEN (C44._) 10 0.51% 25 1.28% 35 1.79%

ENFERMEDAD DE PAGET,EXTRAMAMARIA (EXCEPTO ENFERMEDAD DE PAGET DEL HUESO) 1 0.05% 1 0.05% 2 0.10%

HEMANGIOSARCOMA

0.00% 2 0.10% 2 0.10%

LENTIGO MALIGNO (C44.-) 2 0.10% 9 0.46% 11 0.56%

LEUCEMIA/LINFOMA DE CELULAS T DEL ADULTO (HTVL-1 POSITIVO)

0.00% 1 0.05% 1 0.05%

LINFOMA CUTANEO DE CELULAS T, SAI (C44.-) 7 0.36% 9 0.46% 16 0.82%

LINFOMA DE CELULAS T / NK, NASAL Y TIPO NASAL 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

LINFOMA DE HODGKIN, SAI 1 0.05%

0.00% 1 0.05%




LINFOMA MALIGNO, DE CELULAS B GRANDES, DIFUSO, SAI 2 0.10%

0.00% 2 0.10%

LINFOMA MALIGNO, LINFOCITICO DE CELULAS PEQUEÑAS B, SAI

0.00% 1 0.05% 1 0.05%

LINFOMA MALIGNO,NO HODGKIN, SAI 14 0.72% 2 0.10% 16 0.82%

LIPOSARCOMA PLEOMORFICO 1 0.05%

0.00% 1 0.05%

MELANOMA AMELANOTICO (C44.-) 3 0.15% 2 0.10% 5 0.26%

MELANOMA CON DISEMINACION SUPERFICIAL (C44.-) 2 0.10% 1 0.05% 3 0.15%

MELANOMA DE CELULAS EPITELIOIDES 5 0.26% 1 0.05% 6 0.31%

MELANOMA IN SITU 4 0.20% 11 0.56% 15 0.77%

MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL MALIGNO (C44.-) 9 0.46% 21 1.07% 30 1.53%

MELANOMA LENTIGO MALIGNO (C44.-) 5 0.26% 12 0.61% 17 0.87%

MELANOMA MALIGNO, SAI 56 2.86% 54 2.76% 110 5.63%

MELANOMA MIXTO, DE CELULAS EPITELIOIDES Y FUSIFORMES

0.00% 1 0.05% 1 0.05%

MELANOMA NODULAR (C44.-) 4 0.20% 3 0.15% 7 0.36%

MICOSIS FUNGOIDE (C44.-) 5 0.26% 8 0.41% 13 0.66%

NEURILEMOMA, MALIGNO

0.00% 1 0.05% 1 0.05%

POROMA ECRINO MALIGNO (C44.-)

0.00% 2 0.10% 2 0.10%

SARCOMA DE CELULAS GIGANTES (EXCLUYE EL OSEO M9250/3)

0.00% 1 0.05% 1 0.05%

SARCOMA DE KAPOSI 64 3.27% 11 0.56% 75 3.84%

SARCOMA, SAI 1 0.05% 1 0.05% 2 0.10%

TRICOLEMOCARCINOMA (C44._)

0.00% 2 0.10% 2 0.10%

TUMOR MALIGNO 3 0.15% 2 0.10% 5 0.26%


0.00% 4 0.20% 4 0.20%

TUMOR MALIGNO, TIPO DE CELULAS CLARAS 1 0.05% 1 0.05% 2 0.10%

Total general 799 40.87% 1156 59.13% 1955 100.00%

En la presente tabla observamos el diagnostico según morfología del tumor, el 39.08% correspondió a

carcinoma basocelular, seguidas de carcinoma basocelular nodular con 14.32% y carcinoma de células

escamosas, SAI con 12.02%.



CÁNCER DE PROSTATA PERIODO 2006-2016 CÁNCER DE PROSTATA SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO

TABLA N° 161

Grupo Etareo Masculino Total general Total gen.%

25-29 1 1 0.13%

35-39 2 2 0.25%

45-49 2 2 0.25%

50-54 9 9 1.13%

55-59 31 31 3.88%

60-64 258 258 32.33%

65-69 136 136 17.04%

70-74 102 102 12.78%

75-79 128 128 16.04%

80-84 78 78 9.77%

85-89 38 38 4.76%

90-94 12 12 1.50%

95-99 1 1 0.13%

Total general 798 798 100.00%

GRAFICO N° 88

En la presente tabla observamos que el cáncer de próstata fue más frecuente en el grupo etareo de 60 a 64

años con 32.33%, seguido del grupo etareo de 65 a 69 años con 17.04%.

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00%

25-29

35-39

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

0.13%

0.25%

0.25%

1.13%

3.88%

32.33%

17.04%

12.78%

16.04%

9.77%

4.76%

1.50%

0.13%



CÁNCER DE PROSTATA SEGÚN MORFOLOGIA DEL TUMOR

TABLA N° 162

Histología del tumor: Morfología Masculino Total general Total gen.%

ADENOCARCINOMA DE CELULAS CLARAS, SAI 2 2 0.25%

ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE, SAI 1 1 0.13%

ADENOCARCINOMA PAPILAR, SAI 1 1 0.13%

ADENOCARCINOMA, SAI 749 749 93.86%

ADENOCARCINOMA TUBULAR 11 11 1.38%

CARCINOMA DE CELULAS ACINOSAS 2 2 0.25%

CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES, SAI 1 1 0.13%

CARCINOMA, SAI 28 28 3.51%

TUMOR MALIGNO 3 3 0.38%

Total general 798 798 100.00%

GRAFICO N° 89

En el presente grafico observamos el diagnóstico de cáncer de próstata según morfología, el 93.86%

correspondió a adenocarcinoma, seguidas de carcinoma con 3.51%.

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00% 100.00%


ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE, SAI

ADENOCARCINOMA PAPILAR, SAI

ADENOCARCINOMA, SAI

ADENOCARCINOMA TUBULAR

CARCINOMA DE CELULAS ACINOSAS

CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES, SAI

CARCINOMA, SAI

TUMOR MALIGNO

0.25%

0.13%

0.13%

93.86%

1.38%

0.25%

0.13%

3.51%

0.38%



CÁNCER DE COLON PERIODO 2006-2016 CÁNCER DE COLON SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO

TABLA N° 163

Grupo Etareo Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

20-24 6 0.74% 4 0.49% 10 1.23%

25-29 4 0.49% 6 0.74% 10 1.23%

30-34 7 0.86% 6 0.74% 13 1.59%

35-39 11 1.35% 15 1.84% 26 3.19%

40-44 14 1.72% 15 1.84% 29 3.55%

45-49 21 2.57% 17 2.08% 38 4.66%

50-54 27 3.31% 22 2.70% 49 6.00%

55-59 25 3.06% 54 6.62% 79 9.68%

60-64 63 7.72% 107 13.11% 170 20.83%

65-69 44 5.39% 55 6.74% 99 12.13%

70-74 46 5.64% 63 7.72% 109 13.36%

75-79 35 4.29% 49 6.00% 84 10.29%

80-84 16 1.96% 32 3.92% 48 5.88%

85-89 7 0.86% 29 3.55% 36 4.41%

90-94 3 0.37% 9 1.10% 12 1.47%

95-99

0.00% 4 0.49% 4 0.49%

Total general 329 40.32% 487 59.68% 816 100.00%

GRAFICO N° 90

En el presente grafico observamos el cáncer de colon según grupo etareo y sexo, siendo más frecuente de

60 a 64 años (20.83%) con predominio de sexo femenino (13.11%).

-10.00% -5.00% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00%

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

0.74%

0.49%

0.86%

1.35%

1.72%

2.57%

3.31%

3.06%

7.72%

5.39%

5.64%

4.29%

1.96%

0.86%

0.37%

0%

0.49%

0.74%

0.74%

1.84%

1.84%

2.08%

2.70%

6.62%

13.11%

6.74%

7.72%

6.00%

3.92%

3.55%

1.10%

0.49%



CÁNCER DE COLON SEGÚN MORFOLOGIA DEL TUMOR

TABLA N° 164


ADENOCARCINOMA CON DIFERENCIACION NEUROENDOCRINA

0.00% 1 0.12% 1 0.12%

ADENOCARCINOMA EN ADENOMA TUBULOVELLOSO 9 1.10% 24 2.94% 33 4.04%

ADENOCARCINOMA METASTASICO, SAI 2 0.25% 3 0.37% 5 0.61%

ADENOCARCINOMA MUCINOSO 40 4.90% 46 5.64% 86 10.54%

ADENOCARCINOMA PAPILAR, SAI

0.00% 2 0.25% 2 0.25%

ADENOCARCINOMA PRODUCTOR DE MUCINA 7 0.86% 10 1.23% 17 2.08%

ADENOCARCINOMA, SAI 183 22.43% 291 35.66% 474 58.09%

ADENOCARCINOMA TUBULAR 45 5.51% 58 7.11% 103 12.62%

ADENOCARCINOMA VELLOSO 1 0.12% 4 0.49% 5 0.61%

ADENOCARCINOMA, TIPO INTESTINAL (C16.-) 3 0.37%

0.00% 3 0.37%

CARCINOMA ADENOESCAMOSO

0.00% 1 0.12% 1 0.12%

CARCINOMA DE CELULAS EN ANILLO DE SELLO 7 0.86% 4 0.49% 11 1.35%


CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, QUERATINIZANTE, SAI

0.00% 2 0.25% 2 0.25%

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS,PEQUEÑAS, NO QUERATINIZANTE

0.00% 1 0.12% 1 0.12%

CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS, SAI

0.00% 5 0.61% 5 0.61%

CARCINOMA NEUROENDOCRINO, SAI

0.00% 1 0.12% 1 0.12%

CARCINOMA, SAI 11 1.35% 13 1.59% 24 2.94%

CARCINOMATOSIS

0.00% 1 0.12% 1 0.12%


LINFOMA MALIGNO, DE CELULAS B GRANDES, DIFUSO, SAI 1 0.12% 3 0.37% 4 0.49%

LINFOMA MALIGNO, NO HODGKIN, SAI 4 0.49% 5 0.61% 9 1.10%

SARCOMA DE KAPOSI 1 0.12%

0.00% 1 0.12%

TUMOR CARCINOIDE, SAI (EXCEPTO DEL APENDICE M8240/1) 1 0.12% 2 0.25% 3 0.37%

TUMOR MALIGNO 6 0.74% 4 0.49% 10 1.23%


0.00% 2 0.25% 2 0.25%

Total general 329 40.32% 487 59.68% 816 100.00%

En la presente tabla observamos el cáncer de colon según su morfología, siendo más frecuente el

adenocarcinoma con 58.09%, seguidas de adenocarcinoma tubular con 12.62%.



CANCER DE COLON SEGÚN ESTADIO CLINICO

TABLA N° 165

Estadio clínico de colon Masculino Masc.% Femenino Fem.% Total general Total gen.%

I

0.00% 1 0.12% 1 0.12%

II 3 0.37% 6 0.74% 9 1.10%

III 3 0.37% 5 0.61% 8 0.98%

IV 10 1.23% 9 1.10% 19 2.33%

X 1 0.12% 2 0.25% 3 0.37%

SD 312 38.24% 464 56.86% 776 95.10%

Total general 329 40.32% 487 59.68% 816 100.00%

GRAFICO N° 91

En la presente tabla y grafico observamos que el 95.10% de los casos no tenían estadio clínico al momento

del diagnóstico, de los registrados el 2.33% se le diagnostico en estadio IV y el 1.10% en el estadio II,

seguido de 0.98% en estadio III.

0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00%

I

II

III

IV

X

SD

0.12%

1.10%

0.98%

2.33%

0.37%

95.10%



Reporte de casos según unidades de registro del Sistema – Acumulado

Nº HOSPITAL Total de Registros 1 - INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS 60979 2 - HOSP. NAC. ARZOBISPO LOAYZA 13478 3 - INSTITUTO REGIONAL ENFERMEDADES NEOPLASICAS NORTE 11759 4 - DIRESA CALLAO 7252 5 - INSTITUTO REGIONAL ENFERMEDADES NEOPLASICAS DEL SUR 4313 6 - DIRESA LAMBAYEQUE 4181 7 - HOSP. LAS MERCEDES 3825 8 - HOSP. DE APOYO BELEN 3589 9 - CLINICA DE TUMORES SAC 3417 10 - HOSP. SANTA ROSA 3293 11 - DIRESA ICA 2579 12 - DIRESA SULLANA 2523 13 - HOSP. GOYENECHE 2311 14 - HOSP. REGIONAL CUSCO 2203 15 - DIRESA HUANUCO 2091 16 - DIRESA LIMA V 1773 17 - HOSP. HONORIO DELGADO ESPINOZA 1550 18 - DIRESA LIMA ESTE 1524 19 - HOSPITAL CENTRAL FAP 1472 20 - DIRESA LA LIBERTAD 1441 21 - HOSP. APOYO A.LORENA 1388 22 - HOSP. MILITAR CENTRAL 1352 23 - HOSP. HOSP. DE APOYO MARIA AUXILIADORA 1315 24 - DIRESA JUNIN 1207 25 - HOSP. REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO 1206 26 - HOSP. REGIONAL AYACUCHO 1093 27 - HOSP. DE APOYO D.A.CARRION 1068 28 - HOSP. REG. PUNO (M.NUÑEZ B.) 1011 29 - HOSP. SANTA ROSA 934 30 - HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS 921 31 - HOSP. NAC. DANIEL A. CARRION 863 32 - HOSP. NAC. CAYETANO HEREDIA 724 33 - DIRESA PIURA 642 34 - HOSP. REGIONAL CAJAMARCA 640 35 - HOSP. DE APOYO III-SULLANA 618 36 - HOSP NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO 610 37 - HOSP. REGIONAL HERMILIO VALDIZAN 579 38 - HOSP. REGIONAL DE HUACHO 570 39 - HOSPITAL REGIOAL ESSALUD IV-HUANCAYO 543 40 - HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE 543 41 - HOSP. DE APOYO EL CARMEN 536 42 - HOSPITAL NACIONAL PNP 429



43 - DIRESA CAJAMARCA 410 44 - HOSP. REGIONAL DE LORETO 407 45 - HOSP. ELEAZAR GUZMAN BARRON 390 46 - HOSP. VICTRO LAZARTE ECHEGARAY -ESSALUD 377 47 - HOSP. DOCENTE MADRE NINO SAN BARTOLOME 371 48 - HOSPITAL REGIONAL II-2 JAMO TUMBES 354 49 - DIRESA PASCO 345 50 - DIRESA LIMA SUR 343 51 - CS DAVID GUERRERO DUARTE - CONCEPCION 330 52 - HOSP. DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE 305 53 - HOSP. GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 265 54 - HOSP. NAC. DOS DE MAYO 249 55 - HOSP. DE APOYO N° 2 -YARINACOCHA 225 56 - HOSP. DE APOYO LA MERCED 222 57 - HOSP. PUENTE PIEDRA 221 58 - HOSP. DPTAL. DE HUANCAVELICA 220 59 - HOSP. DE APOYO F. MAYORCA SOTO 213 60 - DIRESA TUMBES 210 61 - DIRESA AYACUCHO 203 62 - HOSP. G.B. CHACHAPOYAS 195 63 - HOSP. DE TINGO MARIA 185 64 - HOSP. DEPARTAMENTAL ICA 172 65 - DIRESA TACNA 171 66 - 161 67 - HOSP III CAYETANO HEREDIA 143 68 - DIRESA AREQUIPA 141 69 - HOSP. DE CHANCAY 141 70 - HOSP. DANIEL A. CARRION 133 71 - HOSP. DE APOYO IQUITOS 103 72 - HOSP. APOYO SAN JOSE 103 73 - DIRESA CUSCO 92 74 - HOSP. DE APOYO REZOLA 92 75 - DIRESA AMAZONAS 86 76 - HOSP. HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 80 77 - HOSP. SANTA ROSA 64 78 - HOSP. APOYO DPTAL. MOQUEGUA (EX- REFERENCIAL 63 79 - HOSP. BELEN 55 80 - HOSP. LA CALETA 51 81 - HOSP. DE APOYO MANUEL HIGA ARAKA 47 82 - INST. MATERNO PERINATAL 42 83 - HOSP. DE HUARAL 41 84 - HOSP. DE APOYO DOMINGO OLAVEGOYA 33 85 - DIRESA MOQUEGUA 26 86 - HOSP. SERGIO BERNALES 25 87 - HOSP. APOYO BAGUA GUSTAVO LANATA 24



88 - HOSP. GENERAL DE ANDAHUAYLAS 23 89 - HOSPITAL APOYO BAGUA 19 90 - RED DE SALUD BAGUA 18 91 - HOSP. VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ 16 92 - HOSP. DE BARRANCA 13 93 - HOSP. SAN JOSE DE CHINCHA 13 94 - RED SALUD UTCUBAMBAB 12 95 - DIRESA MADRE DE DIOS 9 96 - HOSP. QUILLABAMBA 9 97 - HOSPITAL NACIONAL SUR ESTE 6 98 - HOSPITAL II-E LAMAS 5 99 - HOSP. APOYO CANGALLO 4 100 - DIRESA PUNO 3 101 - HOSP. MATERNO INFANTIL DE SUPE 2 102 - HOSP. DE APOYO CHEPEN 2 103 - DIRESA SAN MARTIN 2 104 - HOSP. APOYO I SANTIAGO APOSTOL 2 105 - HOSP. SAN JUAN DE DIOS 1 106 - HOSP. STA.MARIA DEL SOCORRO 1 107 - DIRESA ANCASH 1



CAPITULO IV

ESTRATEGIAS SANITARIAS

ESTRATEGIA SANITARIA DE ACCIDENTES DE TRANSITO

El transporte es uno de los servicios que la población requiere, porque genera el acceso a sus necesidades:

educativas, laborales, recreativas, entre otras, las consecuencias de un transporte inadecuado se reflejan

para la salud pública en el número de muertes y lesiones por accidentes de tránsito, los niveles de

contaminación del aire y de ruido además de las dificultades para caminar o utilizar transporte no

motorizado por los usuarios de la vía.

Según datos de las OMS, en el mundo, cada año cerca de 1,3 millones de personas fallecen a raíz de un

accidente de tránsito —más de 3000 defunciones diarias— y más de la mitad de ellas no viajaban en

automóvil. Entre 20 millones y 50 millones de personas más, sufren traumatismos no mortales provocados

por accidentes de tránsito, y tales traumatismos constituyen una causa importante de discapacidad en todo

el mundo.

La Asamblea General de las Naciones Unidas propuso el Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-

2020, con la finalidad de comprometer a todos los países del mundo a trabajar para reducir los daños a la

salud que se vienen ocasionando en las ciudades por estos eventos.

En el Perú, los accidentes de tránsito se encuentran considerados entre las tres principales causas de carga

de enfermedad para el país, los traumatismos ocasionados por accidentes de tránsito vienen ocasionando un

promedio de 3190 muertes y 48558 lesionados en promedio en los últimos 13 años, siendo la población

más afectada, el público entre 15 a 29 años de edad.

El Ministerio de Salud, a través de su Estrategia Sanitaria de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito, viene

realizando acciones que buscan reducir la morbilidad, mortalidad y discapacidad producidas por

traumatismos ocasionados por accidentes de tránsito y otros problemas de salud pública asociados al

transporte, además se viene trabajando articuladamente con los sectores involucrados a fin de generar

intervenciones que posibiliten reducir las muertes y lesiones por estos eventos.



Desde la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de Salud se ha trabajado la campaña

comunicacional: “TRÁNSITO SEGURO, COMPROMISO DE TODOS”, la cual tiene como objetivo

principal buscar el compromiso del público en general promover una cultura de seguridad vial y

responsabilidad en los conductores y peatones que permita generar intervenciones que contribuyan a

reducir muertes y lesiones por estos eventos.

Consejos para un tránsito seguro

Conductores de buses interprovinciales

Antes de partir, verifica que el vehículo esté operativo.

Respeta las señales de tránsito y límites de velocidad.

Si tienes un largo camino que recorrer, descansa y come bien.

No te adelantes usando el carril contrario.

Si te sientes cansado, cambia de ubicación con el copiloto.

Evita viajar solo,Si transportas cargas o mercancías, asegúralas bien.

Peatones

Utiliza los cruceros peatonales para cruzar la pista.

Respeta las luces del semáforo.

Cuando cruces la pista, evita usar celulares u otros aparatos electrónicos.

Camina por la vereda, nunca por la pista.

Motociclistas

Utiliza casco y asegúrate de que tu acompañante también lo haga.

Respeta las señales de tránsito.

Atento(a) al camino, evita usar celulares u otros aparatos electrónicos mientras manejas.

En la Semana del Tránsito Seguro y Saludable, la Dirección General de Promoción de la Salud y Gestión

Territorial en Salud (DGPGT), del Ministerio de Salud (Minsa), exhorta a los conductores a manejar por

debajo de los límites de velocidad para reducir la posibilidad de sufrir lesiones graves frente a un accidente

de tránsito.



El exceso de velocidad se encuentra dentro de las causas más frecuentes de lesiones en un accidente. El año

pasado tres de cada diez accidentes de tránsito se produjeron por este motivo. La mayoría ocurrieron en

Lima, La Libertad, Loreto, Ica, Tacna, Amazonas y Madre de Dios.

La OMS señala que la tasa de mortalidad en atropellos, en vías cuyo límite de velocidad es de 50 km/h, es 9

veces más alta que en aquellas con límites inferiores a 30 km/h. “Quiere decir que a mayor velocidad, se

disminuye la posibilidad de detener el vehículo y evitar el impacto de un peatón ante un imprevisto”,

detalló el doctor Joel Collazos Carhuay, coordinador nacional de la Estrategia de Seguridad Vial y Cultura

de Tránsito del Minsa.

El especialista indica que para reducir estas cifras se requiere del compromiso de los gobiernos locales y

regionales para instalar infraestructura y señalización que reduzca la velocidad en zonas de alto tránsito de

peatones. Estas deben estar principalmente alrededor de instituciones educativas, universidades y

establecimientos de salud, conforme al Reglamento Nacional de Tránsito.

Los daños físicos en un accidente de tránsito por exceso de velocidad pueden ser traumatismos,

hemorragias abdominales, fracturas de extremidades, entre otros; así como el “efecto latigazo” que afecta la

zona cervical del pasajero o conductor.

Ante estas emergencias el Ministerio de Salud cuenta con la línea gratuita 106, del Sistema de Atención

Móvil de Urgencia (SAMU), donde personal especializado les brindará el tratamiento adecuado.

Recuerde:

Si eres conductor maneja por debajo de los límites de velocidad establecidos:

• En Calles y jirones por debajo de los 40 km/h

• En Avenidas por debajo de los 60 km/h

• En Vías expresas por debajo de los 80 km/h

• En Zona escolar por debajo de los 30 km/h

• En Zona de hospital por debajo de los 30 km/h

“Los accidentes de tránsito son un problema de salud pública y por eso buscamos crear conciencia en la

población. El 32% de accidentes son producto de la velocidad con la que conducen jóvenes entre 18 a 29

años”, mencionó el doctor Joel Collazos, coordinador nacional de la Estrategia de Seguridad Vial y Cultura

de Tránsito del Minsa.



Factores Principales de los Accidentes en el Perú

El elevado número de accidentes en el Perú responde a estos factores principales:

FACTORES RELACIONADOS CON EL CONDUCTOR

FACTORES RELACIONADOS

CON EL CONDUCTOR

EXCESO DE VELOCIDAD -

DESACATO DE LAS SEÑALES DE TRANSITO

IMPRUDENCIA DEL CONDUCTOR

- CONDUCTOR EBRIO -

IMPRUDENCIA DEL PASAJERO Y

EXCESO DE CARGA

CONDICION CLINICA Y

PSICOLOGICA E INFORMALIDAD

DE LOS CHOFERES

IMPRUDENCIA DEL CONDUCTOR CONDUCTOR

EBRIO


EXCESO DE CARGA

EXCESO DE VELOCIDAD

DESACATO DE LAS SEÑALES DE TRANSITO

CONDICION CLINICA Y PSICOLOGICA E

INFORMALIDAD DEL CHOFER

IMPRUDENCIA DEL PEATON



• Pista en mal estado

Señalización defectuosa

FACTORES RELACIONADOS CON EL MEDIO AMBIENTE FISICO

FACTORES RELACIONADOS

CON EL CONDUCTOR

EXCESO DE VELOCIDAD -DESACATO DE

LAS SEÑALES DE TRANSITO

IMPRUDENCIA DEL

CONDUCTOR -CONDUCTOR

EBRIO -


EXCESO DE CARGA

CONDICION CLINICA Y

PSICOLOGICA E INFORMALIDAD

DE LOS CHOFERES



El Hospital Nacional Arzobispo Loayza asume el compromiso para realizar la vigilancia y notificación

oportuna de estos eventos partiendo del principio que los accidentes son prevenibles.

GRAFICO Nº 166

j

En el año 2016 se han reportado 492 accidentes de tránsito ,donde el grupo etáreo más afectado es el de

30-59 años (46%) , el 52.85% corresponde Atropello y choque 37.6%, el 58.13% corresponde a vehículo

ocasionante a Particular y el 40.45% a Público , la aseguradora que realizó la mayor cobertura fue Afocat

Lima Metropolitana, seguida de La Positiva, Hora de mayor ocurrencia de accidentes es 12:01 a 18:00

horas, por la Ubicación del lesionado: En la vía/calle, el Pasajero corresponde al 44.91% . Los accidentes

tienden a ocurrir con mayor frecuencia entre las 06:00 y las 18:00 horas.

AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

Casos 701 905 876 733 525 639 659 600 572 492

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Tendencia de las Atenciones de Accidentes de Tránsito 2007 al 2016



4.2 ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

El Programa Nacional de Inmunizaciones existió en el Perú desde 1972 hasta el año 2001, año en que la

actividad se incorporó dentro del programa de atención integral de salud del niño, con fecha 27 de julio del

2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, con la finalidad de señalar la prioridad

política, técnica y administrativa que el pueblo y Gobierno Peruano reconocen en las inmunizaciones

La Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones brinda atención a demanda, por lo tanto atiende a todo RN que

solicita este servicio, las vacunas se aplican que se aplican son programadas según el esquema de

vacunación del MINSA : Pentavalente, HpB, Polio, SPR,SR, Antiamarílica, DT, Rotavirus, neumococo,

Influenza y otras.

La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo

efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,

constituyen las intervenciones más seguras en salud.

La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Perú y el continente Americano

y en cuanto al sarampión en el Perú desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas

miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el tétanos y tétanos neonatal no son problemas de salud pública.

El compromiso de recursos económicos públicos con la inmunización o vacunación se ha realizado

típicamente sobre la base de la ética y derechos humanos (ausencia de enfermedad, ahorro en gastos por



prestaciones, medicamentos y hotelería hospitalaria); estos mismos argumentos económicos a pesar de su

esfuerzo han sido limitados en diversidad e impacto.

En estos últimos años se ha evidenciado y emergido una justificación aún más poderosa como teoría y

evidencia indicando que la buena salud en una población condiciona el crecimiento económico, sugiriendo

que el retorno económico de invertir en inmunizaciones está entre el 12 al 18%, poniéndose a la par de la

educación básica como un instrumento de crecimiento económico y desarrollo.

Estas estimaciones sugieren que expandir el acceso a la inmunización y o vacunación podría desencadenar

un espiral de salud y riqueza, contribuyendo a que los países salgan de la pobreza al mismo tiempo de

promocionar una de las metas para el milenio señaladas por las Naciones Unidas.

Por lo tanto la salud y por ende la prevención de enfermedades a través de vacunación son elemento crucial

en el desarrollo de las naciones pobres, condicionando a su vez:

Un incremento en la producción.

Mejor educación.

Mejora en la inversión pública y

Un impacto positivo en la demografía.

ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

Mantener el Perú libre de poliomielitis, sarampión y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener

coberturas superiores al 95%, inclusión de nuevas vacuna en el esquema nacional de inmunizaciones,

adquisición de biológicos y jeringas de excelente calidad, mantener un óptimo sistema de vigilancia

epidemiológica.

Las inmunizaciones en el Perú se consolidan como la actividad en el campo de la salud pública, que

promueve cambios positivos en la atención integral por etapas de vida dentro de los servicios de salud y en

la comunidad, generando corrientes de opinión favorables hacia la adopción de prácticas saludables y

movilización de recursos con propuesta de cambios estructurales en la política.

Garantizar a la población el acceso a vacunación segura, a través de los servicios de salud con prestaciones

basadas en la atención integral por etapas de vida, logrando mantener al Perú libre de enfermedades

prevenibles por vacunación.

OPS/OMS apoya al Minsa en implementación de metodología de evaluación



A solicitud del Ministerio de Salud del Perú (MINSA), del 20 al 31 octubre se realizará la Evaluación

Internacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI), como parte de la cooperación

técnica que la OPS/OMS brinda a sus Estados Miembros, con el fin de monitorear sus avances y evaluar el

grado de desarrollo de sus Programas Nacionales de Inmunización, así como la capacidad de adaptarse a

nuevas demandas generadas por cambios en el sistema de salud, y las que surgen en respuesta a las

necesidades de la población.

Con este propósito, el Programa Regional de Inmunización de la OPS/OMS organizó una misión

conformada por 21 expertos internacionales en temas de inmunización con amplia experiencia procedentes

de instituciones como la Organización Panamericana de la Salud /Organización Mundial de la Salud

(OPS/OMS), el Centro para el Control de Enfermedades de Atlanta GA USA, la Universidad de Harvard, y

otras instituciones académicas y del ámbito de salud de Brasil, Chile, Honduras, Cuba, Colombia, Ecuador,

Inglaterra y Estados Unidos, a los que se integrarán 20 funcionarios nacionales de diferentes regiones del

país.

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ESNI MINSA – PERU 2016

TABLA Nº 92

VACUNA RN 2 MESES 3 MESES 4 MESES 5 MESES 6 MESES 7 MESES 8 MESES 1 AÑO 15 MESES 18 MESES 4 AÑOSMEF

GESTANTES

MAYOR DE

60 AÑOS

PERSONAL

DE SALUD

BCG

HvB

APO

PENTAVALENTE

NEUMOCOCO

INFLUENZA

ROTAVIRUS

SRP

AMA

DPT

Dt

IPV - POBLACION EN

RIESGO



Edad Según ETAPAS DE VIDAA. - MENORES DE 01 AÑO POBLAC. PROGRAM. :

1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Total Acum. Cob. (%)

3,703 3,703 3,703

255 255 255103 103 103

3,818 3,818 3,818

0 0 0

IPV 1,610 1,160 2,770 0

APO 949 949 949

1,190 860 709 2,759 709

Dt(p) 342 281 623 281HvB 0 0 0 0HiB 0 0 0 0

1,153 799 1,952 799

1,687 1,185 2,872 0

1,319 882 2,201 882

IPV 0 0 0 0 0

B.- DE 01 AÑO POBLAC. PROGRAM. :

1ra. 2da. 3ra. Total Total Acum. Cob. (%)

Neumococo 806 806 806

SPR 538 538 0

279 233 512 233

Dosis única 290 290 0

0 2 2 0

598 598 598

597 597 597 ANTIPOLIO ORAL

625 625 0 DE 2 AÑOS 11

630 630 0 DE 3 AÑOS 3

IPV 2 10 12 0 DE 4 AÑOS 170

APO 16 16 16

1 4 10 15 10

Dt(p) 1 3 4 3

HvB 0 0 0 0

HiB 0 0 0 0

0 0 0

C.- DE 02 AÑOS POBLAC. PROGRAMADA D.- DE 03 AÑOS

1ra. 2da. 3ra. Total Total Acum. Cob. (%) 1ra. 2da. 3ra. Total Total Acum. Cob. (%)

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

25 25 25 16 16 16

IPV 16 2 18 2 11 0 11 0

APO 0 0 0 0 0 0

1 0 2 3 2 0 1 0 1 0

Dt(p) 0 0 0 0 1 0 1 0

HvB 3 2 5 2 1 0 1 0

HiB 0 0 0 0 0 0 0 0

2 7 9 7 0 3 3 0

0 0 0 0 0 0Solo

Niñ

os q

ue n

o f

uero

n

vacunados o

port

unam

ente

según C

ale

ndario

Antipolio

Pentavalente

SOLO reacciones adversas a Pentavalente

SPR

BCG (Contacto de TB P)

PROTEGIDOS DOSIS APLICADAS PROTEGIDOS

Influenza con Comorbilidad

Neumococo con Comorbilidad

Antiamarílica

Solo

Niñ

os q

ue n

o

fuero

n v

acunados

oport

unam

ente

según

Cale

ndario

Antipolio

Pentavalente



Tipo de VacunaDOSIS APLICADAS

15 Meses Antiamarílica

18

Meses SPR

Ref DPT

Ref APO

1a 1

1m

29d ESTE FORMATO ES DE USO

LOCAL, NO SERÁ REMITIDO AL

MINSA.No completaron su esquema o no fueron vacunados Influenza

12 a 23 M Neumococo (Solo No vacunad anteriorm.)

Población en Riesgo 02, 04 y 06 Meses

Tipo de VacunaDOSIS APLICADAS PROTEGIDOS

Rotavirus 02 y 04 Meses

Neumococo 02 y 04 Meses

Influenza

Pentavalente 02, 04 y 06 Meses

SOLO para reacciones adversas a Pentavalente

04 y 06 Meses04 y 06 Meses04 y 06 Meses

Hepatitis Viral B 12 Horas

Hepatitis Viral B 24 Horas

Antipolio02 y 04 Meses

06 Meses

Tipo de VacunaD O S I S A P L I C A D A S PROTEGIDOS Deser-

ción

B.C.G.24 Horas

28 DíasDe 01m a 11m 29d

INFORME ANALITICO DE INMUNIZACIONES

Periodo : Semestre II (2016)

DIRESA / RED / M. Red / EE.SS : DISA LIMA CIUDAD V



Edad Según ETAPAS DE VIDA

E.- DE 04 AÑOS POBLAC. PROGR. H.- dT ADULTO EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL DE 10 A 49 AÑOSH1.- NO GESTANTES POBLAC. PROGR.

1ra. 2da. 3ra. Total Total Acum. Cob. (%)

0 0 0 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Cob. (%)

0 0 0 10 - 11a 6 0 0 6

34 34 34 12 - 17a 43 31 12 86

IPV 0 0 0 0 18 - 29a 440 142 88 670

APO 0 0 0 30 - 49a 290 106 59 455

0 1 0 1 0

Dt(p) 0 0 0 0 H2.- GESTANTES POBLAC. PROGR.

HvB 0 0 0 0

HiB 2 0 2 0 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Cob. (%)

0 71 71 71 10 - 11a 0 0 0 0

0 0 0 12 - 17a 16 4 0 20

208 208 208 18 - 29a 98 47 2 147

56 56 56 30 - 49a 81 23 0 104

J.- INFLUENZA ESTACIONAL EN K.- SARAMPION - RUBÉOLA I.- dT ADULTO: VARONES EN RIESGO

OTROS GRUPOS Niños o personas que no fueron vacunados

1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Cob. (%)

10 - 11a 5 4 1 10

05 a 11 años 0 05 a 11 años 24 12 - 17a 28 8 6 42

12 a 17 años 0 12 a 17 años 172 18 - 29a 235 47 27 309

18 a 29 años 0 18 a 29 años 256 30 - 59a 271 81 39 391

30 a 49 años 0 30 a 49 años 61 60 a + 32 3 11 46

50 a 64 años 0 Personal de Salud 6 *

Mayores de 65 años 632 Trabajador de Aeropuertos 49 * M.- ANTIAMARÍLICA

Gestantes 50 Trabajador de Terrapuertos 16 * Población no Vacunada y Persona que

Puerperas 0 Población que vive en Fronteras 0 * viaja a zonas endémicas)

Personal de Salud 0 Población que participa eventos masivos 0 *

Fenómeno del Niño 0 Otros grupos de riesgo 0 *Otros 0 * Dosis ya incluidas en el Total por grupo de edad 05 a 11 años 143

12 a 17 años 499

18 a 29 años 894

L.- POBLACIÓN DE 05 A 59 AÑOS: 30 a 59 años 993

VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B

1ra. 2da. 3ra. Total05 a 11 años 10 8 2 2012 a 17 años 75 34 24 13318 a 29 años 744 214 140 1,098

Establecimientos que deben informar 30 a 59 años 1,079 451 305 1,835Personal de Salud 40 14 6 60 *

Establecimientos que informaron Otros grupos de riesgo 265 90 61 416 ** Dosis ya incluidas en el Total por grupo de edad

Solo

con

Rie

sgo o

con

Com

orb

ilid

ad

Niñ

os o

pers

onas

que n

o

fuero

n

vacunados

Grupos Total

de Edad

Grupos de EdadDOSIS APLICADAS

Refuerzo Antipolio (APO)

Grupos Edad

DOSIS APLICADAS PROTEGIDAS

Grupos de Edad y Riesgo Total Grupos de Edad Total

Grupos Edad


SPR


Refuerzo DPT

Neumococo con Comorbilidad

Antiamarílica

Solo

Niñ

os q

ue n

o f

uero

n

vacunados o

port

unam

ente

según C

ale

ndario

Antipolio

Pentavalente


Tipo de VacunaDOSIS APLICADAS PROTEGIDOS

Grupos Edad


Influenza con Comorbilidad

INFORME ANALITICO DE INMUNIZACIONES

Periodo : Semestre II (2016)

DIRESA / RED / M. Red / EE.SS : DISA LIMA CIUDAD V



4.3 ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL ITS/VIH/SIDA

La epidemia del Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

(VIH/SIDA) continúa siendo uno de los principales problemas de salud pública a nivel

mundial. Según las últimas estimaciones del Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre

VIH/SIDA (ONUSIDA), más de 30 millones de personas en el mundo viven con VIH. En nuestro

país, la epidemia de VIH/SIDA está presente en todas las regiones, afectando principalmente a la

población más joven y con mayor riesgo de exposición.

La publicación Análisis de la Situación Epidemiológica del VIH/SIDA en el Perú - 2013, es un

esfuerzo del Ministerio de Salud (MINSA) a través de la Dirección General de Epidemiología

(DGE) para brindar al país información que permita comprender la evolución, magnitud y

tendencia de la epidemia de VIH en la etapa de acceso universal al tratamiento con antirretrovirales. Su

objetivo principal es servir de herramienta para el proceso de análisis y toma de decisiones, para

permitir identificar los avances y brechas en los diferentes niveles del sector salud, así como

para diseñar las mejores estrategias e intervenciones para hacer frente a la epidemia de VIH/SIDA.

Habiendo transcurrido 30 años desde que se identificó la introducción de la epidemia de VIH/SIDA en

el país, esta continúa siendo un problema de salud pública de difícil abordaje.

Durante la primera década de la epidemia de VIH/SIDA en el Perú, en los años noventa, el

Ministerio de Salud empezó a identificar los casos de SIDA por medio de una definición de caso que

permitía identificar los casos de infección en estadio avanzado, ya que no se tenía disponibilidad de

pruebas de laboratorio. A partir del año 1996, en que se crea por decreto la Ley N° 26626 (“Ley

CONTRASIDA”), se creó e implementó el Programa Nacional de Prevención de ETS y VIH-SIDA –

PROCETSS y se desarrollaron intervenciones sanitarias basadas en el control de la transmisión

del VIH (sexual, vertical y parenteral) como: el tamizaje de los hemoderivados en los bancos

de sangre, el tamizaje de VIH a las gestantes, atención médica periódica a los grupos de elevada

prevalencia de ETS e intervenciones para cambio de comportamiento a través de la estrategia de pares.

La Vigilancia Epidemiológica realizada en esos años, permitió determinar que la epidemia en

Perú era de nivel concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, que parte de ellos con

comportamiento bisexual estaban transmitiendo el VIH a las mujeres y ellas al salir embarazadas a

sus hijos.



En la segunda década, con el advenimiento de los antirretrovirales, el Ministerio de Salud del Perú a

partir del año 2004 inicia la más grande intervención sanitaria para proveer tratamiento antirretroviral de

manera universal (TARGA), lo cual ha significado un gran esfuerzo para el Ministerio de Salud, la

Sociedad civil, instituciones no gubernamentales, instituciones académicas y organismos de ayuda

internacional como el Fondo Mundial, ONUSIDA, OPS, entre otras.

Este trabajo conjunto ha permitido avances en la disminución de la mortalidad por VIH/SIDA, sobre

todo en Lima, que como capital del país, concentra el 70% de los casos de SIDA, sin embargo, en el

resto de país el avance es más lento.

A nueve años del inicio del TARGA en el país, consideramos importante analizar de manera

retrospectiva, la magnitud y tendencia de la morbilidad y mortalidad por VIH/SIDA en el contexto de

los determinantes relacionados a la epidemia, los grupos poblacionales más afectados a nivel

nacional y regional y la respuesta a la epidemia que se ha dado en el país. Asimismo,

describir los avances y las brechas que observamos en un escenario de “epidemia concentrada” y

de una intervención TARGA que ha tenido algunos problemas operativos, que se agravan en el contexto

del estigma y discriminación que sufren las poblaciones clave y que limitan un acceso óptimo a los

servicios de salud.

Aún tenemos por delante el reto de controlar la epidemia de VIH en el país y las tareas

pendientes deberán ser asumidas con compromiso para contribuir a disminuir el impacto de la

epidemia en nuestra población. En ese sentido, esperamos que este documento contribuya al

diseño de las mejores intervenciones de prevención y control de la epidemia del VIH/SIDA en el

Perú.



SITUACION EPÌDEMIOLOGICA VIH-SIDA 2016 En el año 2016 ,se han reportado en total 766 casos de VIH/SIDA, el 37% casos nuevos, en Ene-2016 se

han reportado 107 fallecidos que comprenden muertes ocurridas en 2015 y en 2016, sin especificar fechas ,

el 46.5% de casos reciben TARGA con VIH 21.4%casos y con SIDA 19.32%, el 6.6% casos sin

resultados, siendo grupo etáreo más afectado el de 30 a 59 años(57.05%), tienen secundaria completa el

35.5% , el 48% no especifica grado de instrucción, por la vía de transmisión el 72% es Heterosexual, el

20% Homosexual, 15.6% procede de Lima Cercado, proceden de otros distritos( SMP, SJL, Breña,

Chorrillos,Callao, Cañete, Ucayali, Huaral, Junín, Ayacucho y otros) .

TABLA Nº 167

GRAFICO Nº 93



4.4 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

INFORME DE LA DESCRIPCION ACTUAL DE LA SITUACION DEL MANEJO DE

RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS.

Los residuos sólidos hospitalarios son aquellas sustancias, materiales, subproductos sólidos, líquidos,

gaseosos, generados en la prestación de los servicios de salud, incluidas las actividades de promoción de la

salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

Los desechos sólidos son aquellos desechos que se generan en gran cantidad en las instituciones de salud

que por sus características, composición y origen requieren de un manejo específico para evitar la

propagación de infección.

CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS

Clase A: Residuos Biocontaminados.- Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso

de al atención e investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que

pueden contener concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona

que entre en contacto con dichos residuos.

Los residuos biocontaminados por su origen pueden ser:

Tipo A.1.De atención al paciente

Tipo A.2 Biológicos

Tipo A.3 Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados

Tipo A.4 Residuos quirúrgicos y Anatomo-patológicos

Tipo A.5 Punzocortantes

Tipo A.6 Animales contaminados

Clase B. Residuos Especiales : Son aquellos residuos peligrosos generados en los EESS o SMA

con características físicas y químicas de potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, tóxico,

explosivo y reactivo para la persona expuesta.

Los residuos especiales se pueden clasificar de la siguiente manera:

Tipo B.1 : Residuos químicos peligrosos

Tipo B.2 : Residuos farmaceúticos

Tipo B.3 Residuos redioactivos



Clase C : Residuos Comunes: Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna

de las categorías anteriores y que no han estado en contacto directo con el paciente, como por

ejemplo los residuos generados en administración, aquellos provenientes de la limpieza de jardines,

patios, áreas públicas, resto de la preparación de alimentos en la cocina.

Los residuos comunes se pueden clasificar de la siguiente manera:

Tipo C.1 : papeles de la parte administrativa, que no hayan estado en contacto directo con el

paciente y que no se encuentren contaminados, cartón, cajas, insumos y otros y que sean

susceptibles de reciclaje.

Tipo C.2: Vidrio, madera, plásticos, metales otros que no hayan estado en contacto directo con el

paciente y que no se encuentren contaminados y son susceptibles de reciclaje.

Tipo C.3: Restos de la preparación de alimentos den la cocina, de la limpieza de jardines y otros.

CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES

Tipo B1: Residuos químicos

peligrosos

Tipo B2: Residuos farmaceúticos

Tipo B3: Residuos radioactivos

Tipo A6:Animales contaminados

Tipo A1: De atención al paciente

CLASE A : RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

Tipo C1: Papeles,, cartón, insumos y

otros que sean reciclables

Tipo C2: vidrio, madera, plásticos,

metales que sesan suceptibles de

reciclar

Tipo C·: restos de la preparación de

alimentos de la cocina, limpieza de

jardines y otros

CLASE C : RESIDUOS COMUNES

Tipo A2: Biológicos

Tipo A3: Bolsas conteniendo sangre

humana y hemoderivados

Tipo A4: Residuos quirúrgicos y

Anatomo-Patológicos

Tipo A5:Punzocortantes

RESIDUOS

SOLIDOS

HOSPITALARIOS



ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

ACONDICIONAMIENTO.-Consiste en la preparación de los servicios o áreas del EESS o SMA con materiales : recipientes(tachos, recipientes rígidos etc) e insumos(bolsas) necearios y adecuados para la recepción o depósito de las diversas clases de residuos que generen dichos servicios o áreas.

SEGREGACION .- Es la acción de separar en el lugar de la generación de los residuos sólidos, ubicándolos de acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente.

ALMACENAMIENTO PRIMARIO.- Depósito de almacenamiento temporal de residuos, luego de realizada la segregación, ubicados dentro de los ambientes del EESS o SMA antes de ser transportados al almacenamiento intermedio o central

RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO.- Actividad que implica el recojo de los rr.ss.hh. y traslado desde la fuente de la generación en los diversos servicios, unidades, oficinas o áreas al interior de los EESS o SMA hacia el almacenamiento intermedio y/o final o central

segúbn corresponda

ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL.- Es el ambiente donde se almacenan los rr.ss.hh. Provenientes del almacenamiento intermedio o del almacenamiento primario.En este ambiente los residuos son depositados temporalmente a la espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o disposición final. El tiempo de almacenamiento final no debe superar las 48 horas.

TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS.- Es el proceso, método o técnica que permite modificar las características físicas, químicas o biológicas del residuo a fin reducir o eliminar su potencial de peligrosidad que pueda causar daños a la salud o al ambiente haciendo más segura las

condiciones del almacenamiento, transporte o disposición final.

RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO.-Actividad que implica el recojo de los residuos por parte de la empresa prestadora de servicios de residuos EPS-RS, debidamente registrada en la DIGESA, cuyos vehículos deben contar con todas las

autorizaciones municipales correspondientes y/o del Ministerio de Transportes y desde el EESS o SMA hasta su disposición final. Los residuos peligrosos en ningún caso deberán transportarse junto con loos residuos municipales, se deben emplear vehículos especiales y

cerrados

DISPOSICION FINAL.- Etapa en la cual los residuos previamente tratados son llevados a un relleno sanitario registrado y autorizado, el cual debe estar debidamente equipado y aperativo, para que permita disponer sanitaria y ambientalmente sefuro los residuos sólidos.



CUMPLIMIENTO PLAN DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA EN EL HNAL - 2016 –

De acuerdo al Informe Nº 003 - ESA / OESA- HNAL-2017, del Responsable de la Unidad de Salud

Ambiental

I. ANTECEDENTES

El 05/04/2016, con RD N° 126-HNAL/D-2016 se aprobó el Plan de Vigilancia de la Calidad de Agua

en el HNAL – 2016.

II. ANALISIS

1. El Equipo Técnico de Salud Ambiental ha efectuado la Vigilancia a la Calidad del Agua y al estado

de las unidades de almacenamiento de agua de forma mensual.

2. Mensualmente, de los 39 puntos pre establecidos en el Plan de Control de Calidad de Agua en el

HNAL - 2016, se ha determinado la concentración de cloro residual sólo en 35, debido a que, se

encuentran en desuso las cisternas de la ex Central de Esterilización, Gastroenterología y

Ondontoestomatología, y a que, no hay acceso al tanque elevado del Pabellón Administrativo.

3. Asimismo se realizó mensualmente la inspección y el registro de las condiciones de las unidades de

almacenamiento de agua.

4. Los resultados obtenidos en ambas acciones, el control de cloro residual y la inspección de las

unidades de almacenamiento de agua, se han reportado en informes de forma mensual, incluyendo las

conclusiones y recomendaciones pertinentes.

5. De las inspecciones efectuadas se puede afirmar que diversas unidades de almacenamiento de agua

tales como la del Pabellón Frontal, Pabellón 7- Maternidad, Calvario, Lavandería, Pabellón 9,

Nefrología, Consultorio de Quemados, Gastroenterología tienen tapas en condiciones inadecuadas, lo

cual ha sido evidenciado por escrito en forma mensual. Esta condición ha sido oportunamente

informada en forma reiterada sin que se haya corregido.

6. Del control de cloro residual se verificó que en diversas cisternas se encontró la concentración de

cloro residual 0 ppm., lo cual ha sido evidenciado por escrito en el momento oportuno. Esta situación se

ha repetidas veces durante el año 2016, pero no se realizaron las medidas correctivas que aseguren la

calidad del agua.



7. Han sido presentados los informes mensuales adjuntando los formatos de control de cloro residual y

de verificación del estado de las unidades de almacenamiento de agua, consignando las

recomendaciones pertinentes para la solución de los inconvenientes encontrados.

8. Durante el año 2016 se han efectuado las actividades contempladas en el Plan de Vigilancia de la

Calidad de Agua de acuerdo al siguiente cuadro:

III. CONCLUSIONES

1. El Plan de Vigilancia de la Calidad de Agua 2016 se ha cumplido al 100%.

2. Las tapas y en general todos los componentes de las cisternas y tanques elevados, deben ser sujetos

de mantenimiento constante, sin embargo pese a que mensualmente se ha consignado cuales son las

condiciones no aceptables en las cisternas y tanques elevados, y que estas observaciones son derivadas

a la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento del HNAL para que sean resueltas, no se

efectuado ninguna corrección.

3. Con relación a las unidades de almacenamiento de agua en las que se encontró 0ppm de cloro

residual o valores menores a 0,5 ppm de cloro residual, es urgente su limpieza y desinfección para

asegurar la calidad del agua. Sin embargo concluido el año no se ha realizado la limpieza y desinfección

de estas unidades.

IV. RECOMENDACIONES

1. Trasladar las conclusiones del presente informe, a la Dirección General del HNAL, en especial las

conclusiones 2 y 3, con el objeto que se tomen las medidas correctivas que sean necesarias.

ACTIVIDAD


PROG

EJ

E

C

PROG

EJ

E

C

PROG

EJ

E

C

PROG

EJ

E

C

PROG

EJ

E

C

PROG

EJ

E

C

PR

O

G

EJ

E

C

PR

O

G

EJ

E

C

PR

O

G

EJ

E

C

PR

O

G

EJ

E

C

PR

O

G

EJ

E

C

PR

O

G

EJ

E

C

VIGILANCIA

DE CLORO RESIDUAL

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

INSPECCION

UNIDADES DE ALMACENAM.


ELAB. DE INFORMES




CUMPLIMIENTO PLAN DE CONTROL VECTORIAL DEL HNAL – 2016

En el informe Nº 004- ESA / OESA- HNAL-2017, del Responsable de la Unidad de Salud Ambiental

I. ANTECEDENTES

- Mediante RD N° 090-HNAL/D-2016 se aprobó el Plan de Control Vectorial del Hospital Nacional

Arzobispo Loayza – 2016.

II. ANALISIS

1. El Equipo Técnico de Salud Ambiental ha efectuado las labores consignadas en el Plan de Control

Vectorial del HNAL – 2016, de acuerdo al siguiente reporte:

- En cuanto a la Vigilancia Aedica se ha reportado continuamente la vigilancia de 40 puntos de

riesgo con un promedio de 130 recipientes registrados, los cuales configuran riesgo debido a que

constituyen un ambiente favorable para la reproducción del vector Aedes Aegypti.

- Se ha efectuado casi el triple de aplicaciones de rodenticida, porque se ha incrementado los puntos

de control en diversas zonas del HNAL, debido a la aparición de dos ejemplares de ratas. Estas acciones

que se han efectuado principalmente por precaución fueron eficaces por que en los últimos meses del

año no se reportó la aparición de ratas.

- Se incrementó el empleo de gel cucarachicida principalmente en el Servicio de Alimentación

Central (Cocina Central) y las reposterías. Sin embargo se verificó que la eficacia del producto ha

venido disminuyendo, por lo que se tenía que usar mayor cantidad del producto para tratar de obtener

resultados aceptables.

- Desde el mes de mayo 2016 se solicitó con OTM a la Unidad de Mantenimiento del HNAL la

colocación de los ahuyentadores de palomas, sin embargo estos no fueron instalados pese a la

insistencia de los integrantes del Equipo de Salud Ambiental.

ACTIVIDAD UND CANT PROG

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC CANT EJEC P

R OG

E J E C

P ROG

E J E C

P ROG

EJEC

P ROG

E J E C

P ROG

E J E C

P ROG

E J E C

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

CONTROL DE

ROEDORES

APLICACIÓN DE RODENTICIDA

36 4 3 4 3 4 8 4 10

4 13

4 11

4 15

4 9 4 13

4 4 4 12

4 8 109

CONTROL DE

INSECTOS

APLICACIÓN DE GEL

CUCARACHICIDA 09 1

11

1 22

1 5 1 1 1 4 1 19

1 13

1 8 1 10

1 8 1 4 1 11

116

ROCIAMIENTO 225 25

9 25

12

25

27

25

13

25

20

25

19

25

2 25

9 25

6 25

16

25

10

25

4 147

CONTROL DE

PALOMAS

COLOCACION DE AHUYENTADORES

02 - - - - - - 02

- - - - - - - - - - - - - - - - - 0

CONTROL DE GATOS

CAMPAÑA DE ESTERILIZACION Y

ADOPCION 01 - - - - - - - -

01

- - - - - - - - - - - - - - - 0

VIGIL. AEDICA

VIGILANCIA 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9

Fuente: Ordenes de Trabajo de Salud Ambiental.



- En lo referido a la presentación de los informes correspondientes al Control Vectorial, estos han

sido ejecutados según el siguiente reporte:

(*)Con respecto a los informes presentados relacionados al Control Vectorial, estos se han venido

formulando de manera diferenciada y se ha usado para el control aédico el formato consignado en el

Plan de Control Vectorial del HNAL -2016.

Asimismo hay que mencionar que la DISA II LIMA SUR colocó ovitrampas en el interior del HNAL y

durante el año 2016 los resultados fueron negativos para el Vector Aedes Aegypti, a pesar de estar

dentro de una jurisdicción en la que si hay presencia del vector.

III. CONCLUSIONES

- El HNAL se encuentra libre del vector Aedes Aegypti.

- Con respecto al control de roedores se puede concluir que el incremento de puntos de control ha

repercutido positivamente en el control.

- Se debe cambiar de gel cucarachicida porque el que se empleó el año 2016 ya no reporta la eficacia

inicial.

- Para evitar la resistencia a alguna formulación química para el control de insectos en general, deberá

variarse para el año 2017 los insecticidas que se vienen empleando.

- Debido a que no se colocaron los ahuyentadores se puede ver un número significativo de palomas

en el interior del HNAL.

IV. RECOMENDACIONES

- Notificar a los diversos Servicios/Oficinas sobre las condiciones de riesgo de proliferación del

vector Aedes Aegypti, y sobre la necesidad de retirar macetas, floreros y/o recipientes que contengan

agua almacenada, lo que asegurará que el HNAL siga libre del mencionado vector.

- Notificar a los diversos Servicios/Oficinas, que para evitar la aparición y/o infestaciones de diversa

índole, el personal no debe dejar restos de alimentos sin disponerlos adecuadamente en tachos.

- Gestionar nuevamente ante la Unidad de Mantenimiento de la OSGM para que sean colocados los

ahuyentadores de palomas.

ACTIVIDAD

UND

CANT PROG


CANT, EJECUT. P

ROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

PROG

EJEC

CONTROL DE

VECTORES (ROEDORE

S, INSECTOS, PALOMAS,

GATOS)

INFOR 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

CONTROL AEDICO

(*)

INFOR 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12



CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE GESTION DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS DEL HNAL

De acuerdo al Informe Nº 005 - ESA / OESA- HNAL-2017, del Responsable de la Unidad de Salud

Ambiental

I. ANTECEDENTES

- El día 01 /02/ 2016 se aprobó con RD N° 030-2015-HNAL/D el Plan de Gestión de Manejo de

Residuos Sólidos del HNAL – 2016.

- El HNAL tiene contrato vigente con la EPS RS GLOBAL SIMED S.A. para el traslado externo y la

disposición final de residuos sólidos biocontaminados.

II. ANALISIS

- Personal del Equipo Técnico de Salud Ambiental ha procedido a aplicar las listas de verificación

consignadas en la NTS 096 ¨Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y

Servicios Médicos de Apoyo¨, y dentro de lo estipulado en el Plan de Manejo de Residuos Sólidos del

HNAL 2016.

- Durante el año 2016 se ha efectuado la vigilancia sanitaria a las diversas fases del manejo de

residuos sólidos, en diversos Servicios del HNAL, en aplicación del Plan antes mencionado, de acuerdo

al siguiente resumen:

METAS PROGRAMADAS DE VERIFICACION DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS -2016

Frecuenc

ia

Vigilancia/mes Cantidad

total

Vigilancia

2016 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

PR

O

G

E

J

E

C

P

R

O

G

E

J

E

C

P

R

O

G

E

J

E

C

P

R

O

G

E

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J

E

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G

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G

E

J

E

C

P

R

O

G

E

J

E

C

P

R

O

G

E

J

E

C

Acondiciona

miento Mensual 14

1

7

1

4

1

7

1

4

1

0

1

4

1

5

1

4

1

8

1

4

2

4

1

4

1

2

1

4

1

7

1

4

1

6

1

4

1

7

1

4

1

7

1

4

1

0

168 183

Segregación Mensua

l 14

1

7

1

4

1

7

1

4

1

0

1

4

1

5

1

4

1

8

1

4

2

4

1

4

1

2

1

4

1

7

1

4

1

6

1

4

1

7

1

4

1

7

1

4

1

0 168 183

Transporte

interno y

Almacena

miento final

Mensua

l 8 4 8 4 8 4 8 4 8 5 8 6 8 5 8 5 8 6 8 5 8 4 8 4 96 56

Disposición

final

Bimestr

al 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 6

Equipos de

protección

personal

Mensua

l 8 4 8 4 8 4 8 4 8 5 8 6 8 5 8 5 8 6 8 5 8 4 8 4 96 56

Entrega de

Manifiesto

a

DISA/DESA.

Mensua

l 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 12



- De la aplicación de las Listas de Verificación en la fase de Acondicionamiento, el 100% de los

servicios vigilados obtiene una calificación de Aceptable.

- En lo relacionado a la aplicación de las Listas de verificación a la Fase de Segregación y

Almacenamiento Primario, se verifica que diversos servicios vigilados obtienen una calificación de

Muy Deficiente, debido a la mezcla de residuos comunes y biocontaminados.

- En la fase de Transporte Interno también se verificaron problemas a lo largo del año2016.

- Sobre la vigilancia a la fase de Almacenamiento Final, se observa que a lo largo del año 2016 todas

las calificaciones son Aceptable.

- Se continua observando el empleo de los ascensores del Pabellón Frontal para el traslado de

residuos sólidos, sin que estos se limpien y desinfecten después de este uso.

- Se continua verificando además, que en diversas oportunidades el personal que traslada residuos no

cumple con usar completa y adecuadamente sus implementos de protección personal.

- Se comprueba que reiteradamente los coches estacionados en los puntos establecidos, se encuentran

sobrepasados en su capacidad, y de esa forma son transportados hasta la zona de almacenamiento final.

- La Unidad de Limpieza y Jardines ha solicitado la renovación de los coches usados para el

transporte interno de residuos, pero hasta la actualidad no han sido adquiridos.

- La producción de residuos comunes en el año 2016, es el que se muestra en el siguiente cuadro, que

además muestra la comparación con lo que se ha venido produciendo desde el año 2014:

CANTIDAD DE RESIDUOS COMUNES (en Kg)

Nº Meses 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1 Enero - - - - 34573 42803 45664

2 Febrero - - - - 30070 37422 42733

3 Marzo - - - - 36814 42367 45876

4 Abril - - - - 33396 40534 39295

5 Mayo - - - - 46807 41766 40649

6 Junio - - - - 45984 40551 39412

7 Julio - - - - 47866 41619 40025

8 Agosto - - - - 48605 42039 40725

9 Setiembre - - - - 41422 40581 38410

10 Octubre - - - - 43434 41356 39410

11 Noviembre - - - - 41707 40679 37545

12 Diciembre - - - - 42364 41301 40909

Total: - - - - 493042 493018 490653

Fuente: Unidad de Limpieza y jardines – Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento – HNAL.



- La producción de residuos biocontaminados en el año 2016, es el que se muestra en el siguiente

cuadro, que además muestra la comparación con lo que se ha venido produciendo desde el año 2010:

CANTIDAD DE RESIDUOS BIO-CONTAMINADOS (en Kg)

Nº Meses 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1 Enero 26,098 31,100 32660 30907 32728 40283 41137

2 Febrero 27,473 29,802 28807 28591 32367.9 37265 37972

3 Marzo 30,008 34270 31970 30546 35398 40854 40699

4 Abril 24,681 28370 33383 35806 33779 38368 43827

5 Mayo 28,507 25656 34905 34681 36576 40464 42908

6 Junio 27,187 28789 35726 29152 32509 38015 38291

7 Julio 25,559 31321 35160 36877 35206 40732 36513

8 Agosto 29,810 34812 39107 31838 34488 38944 40584

9 Setiembre 26,725 33811 32828 32903 32147 39481 41754

10 Octubre 28,567 34404 31095 35330 33150 41046 43009

11 Noviembre 29,520 33135 29881 32090 34371 40355 37773

12 Diciembre 32,076 33515 30714 30613 36986 40880 41158

Total: 336211 378985 396236 389334 409705.9 476687 485625

Fuente: Manifiestos mensuales de Residuos Sólidos Bio-contaminados /Unidad de Limpieza y Jardines–HNAL

- Considerando que el HNAL tiene 762 camas y atiende 1708 consultas por día, se obtienen los

siguientes indicadores :

ITEM INDICADOR UND 2014 2015 2016

01 RESIDUOS COMUNES / DIA KG 1369,56 1369,49 1362,92

02 RESIDUOS BIOCONTAMINADOS / DIA KG 1138,07 1324,13 1348,95

03 RESIDUO COMUN / CAMA / DIA KG 1,70 1,73 1,78

04 RESIDUO BIOCONTAMINADO / CAMA / DIA KG 1,41 1,67 1,77

05 RESIDUO COMUN / CONSULTA / DIA KG 0,98 0.94 0,79

06 RESIDUO BIOCONTAMINADO / CONSULTA / DIA KG 0,81 0,91 0,78

07 RESIDUOS COMUNES / RESIDUOS TOTALES % -- 50,84 50,25

08 RESIDUOS BIOCONTAMINADOS / RESIDUOS TOTALES % -- 49,16 49,74



III. CONCLUSIONES

- Las metas formuladas en el Plan de Gestión de Manejo de Residuos Sólidos del HNAL-2016, en lo

que respecta a la aplicación de las listas de verificación de las fases de Acondicionamiento y

Segregación, se han cumplido al 100%. En lo concerniente a las fases de Transporte Interno y

Almacenamiento Final, y sobre la vigilancia al correcto empleo de los Equipos de protección Personal,

el cumplimiento fue del 58,32%. Sobre la vigilancia a la fase de Disposición Final, el cumplimiento fue

del 100%.

- En la Segregación de los residuos se sigue encontrando deficiencias en diversos servicios,

asimismo, el personal encargado del Transporte interno de residuos sigue incumpliendo las normas

establecidas en manejo de residuos sólidos y bioseguridad.

- La producción de los residuos comunes ha aumentado con relación al año 2015 y 2014. de la misma

forma la cantidad de residuos biocontaminados es ligeramente superior a la registrada en los años 2015

y 2014.

- El porcentaje de incidencia de la cantidad de residuos biocontaminados con relación al total de

residuos producidos, en el año 2016 es de 49,74%, siendo ligeramente mayor al mismo índice del año

2015, pero está 4,74% sobre la meta planteada como objetivo específico en el Plan de Gestión de

Manejo de Residuos Sólidos del HNAL -2016.

IV. RECOMENDACIONES

- Reprogramar las actividades que no se han ejecutado al 100%.

- Incidir en la capacitación del personal en la segregación de residuos sólidos.

- Cursar comunicación a la Jefatura de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento / Unidad

de Limpieza y Jardines, en la que se le solicite ejecutar las acciones necesarias con el objeto que el

personal a su cargo, que realiza el traslado de residuos, cumpla con las normas de manejo de residuos

vigente, asi como las normas de bioseguridad, que incluye el uso obligatorio y constante de sus

implementos de protección personal.



CAPITULO V

MORTALIDAD

TABLA Nº 168

CONSOLIDADO DE M ORTALIDAD GENERAL 2016

En la tabla 1,718 defunciones para el año 2016 y observamos las principales causas de mortalidad, entre

ellas Enfermedad renal crónica(4.8%), Otras cirrosis de hígado (5%), Neumonía no especificada(4.1%),

Tumor maligno de estómago (3.3%), Diabetes mellitus no insulinodependiente (3%), Insuficiencia

cardiaca congestiva entre otras.

CIE X D E S C R I P C I O N

Nº % Nº % Nº % Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc.

N189 ENFERMEDAD RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA 82 4.8% 47 2.7% 35 2.0% 0 0 0 0 0 0 1 1 14 9 32 25

K746 OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS 77 4.5% 32 1.9% 45 2.6% 0 0 0 0 0 0 1 1 7 18 24 26

J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 70 4.1% 29 1.7% 41 2.4% 0 0 0 0 0 0 1 0 3 14 25 27

C169 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO, PARTE NO ESPECIFICADA 57 3.3% 29 1.7% 28 1.6% 0 0 0 0 0 0 1 0 8 9 20 19

E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION 51 3.0% 25 1.5% 26 1.5% 0 0 0 0 0 0 0 0 12 4 13 22

I500 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 49 2.9% 30 1.7% 19 1.1% 0 0 0 0 0 0 2 0 3 5 25 14

C349 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMON, PARTE NO ESPECIFICADA 38 2.2% 27 1.6% 11 0.6% 0 0 0 0 0 0 1 1 4 4 22 6

E149 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA, SIN MENCION DE COMPLICACION 38 2.2% 18 1.0% 20 1.2% 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5 12 15

J841 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 38 2.2% 25 1.5% 13 0.8% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 24 13

R99X OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 38 2.2% 13 0.8% 25 1.5% 1 2 0 1 1 1 0 2 6 6 5 13

A150 TBC PULMONAR BK (+) 24 1.4% 5 0.3% 19 1.1% 0 0 0 0 0 0 0 4 1 11 4 4

I64X ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMI23 1.3% 12 0.7% 11 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12 9

B24X SIDA 22 1.3% 6 0.3% 16 0.9% 0 0 0 0 0 0 1 3 5 13 0 0

I48X FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR 22 1.3% 11 0.6% 11 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 10 11

K830 COLANGITIS 17 1.0% 9 0.5% 8 0.5% 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 7

J849 ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL, NO ESPECIFICADA 16 0.9% 3 0.2% 13 0.8% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 11

S069 TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO 16 0.9% 4 0.2% 12 0.7% 0 0 0 1 0 0 0 1 2 3 2 7

C189 TUMOR MALIGNO DEL COLON, PARTE NO ESPECIFICADA 15 0.9% 9 0.5% 6 0.3% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 7 4

C229 TUMOR MALIGNO DEL HIGADO, NO ESPECIFICADO 15 0.9% 7 0.4% 8 0.5% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 5 8

G459 ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA, SIN OTRA ESPECIFICACION 14 0.8% 7 0.4% 7 0.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 5 5

C509 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA PARTE NO ESPECIFICADA 13 0.8% 13 0.8% 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 5 0

C900 MIELOMA MULTIPLE 13 0.8% 2 0.1% 11 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 8

C859 LINFOMA NO HODGKIN, NO ESPECIFICADO 11 0.6% 6 0.3% 5 0.3% 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 3 2

J690 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 11 0.6% 5 0.3% 6 0.3% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 6

C61X TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA 10 0.6% 0 0.0% 10 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

C80X TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS 10 0.6% 8 0.5% 2 0.1% 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 6 2

OTROS DIAGNOSTICOS Y LOS NO REGISTRADOS 509 29.6% 267 15.5% 242 14.1% 4 8 2 1 0 2 16 18 63 60 182 153

T O T A L 1718 100.0% 870 50.6% 848 49.4% 10 22 2 3 1 3 38 44 228 235 591 541

IMPORTANTE : ESTADISTICAS EN BASE A TIPO DE DIAGNOSTICO DEFINITIVO Grupo Etareo según RM 538-2009/MINSA Fuente : Unidad de Estadística

12 - 17 Años 18 - 29 Años 30 - 59 años 60 - + añosT O T A L Femenino Masculino < 1 Año 1 - 11 Años

T O T A L G E N E R A L G R U P O S D E E D A D



TABLA Nº 169

MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION MEDICINA INTERNA

Entre las principales causas más frecuentes de mortalidad en Medicina Interna fueron : Enfermedad

renal Otras cirrosis de hígado, tumor maligno de estómago y otros.

TABLA Nº 170

MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION NEONATOLOGIA

Las causas más frecuentes de mortalidad en Neonatología fueron : RN pretérmino, Inmaturidad

extrema, Otras causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad, enfermedad isquémica

crónica del corazón entre otras.






E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION30 4.2% 14 1.9% 16 2.2% 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 7 14





B24X SIDA 15 2.1% 4 0.6% 11 1.5% 0 0 0 0 0 0 1 3 3 8 0 0




A150 TBC PULMONAR BK (+) 10 1.4% 3 0.4% 7 1.0% 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 3 2





C900 MIELOMA MULTIPLE 7 1.0% 2 0.3% 5 0.7% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4

J690 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 7 1.0% 4 0.6% 3 0.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 3

J969 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO ESPECIFICADA 7 1.0% 3 0.4% 4 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 3


C23X TUMOR MALIGNO DE LA VESICULA BILIAR 6 0.8% 4 0.6% 2 0.3% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 1

E117 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONES MULTIPLES6 0.8% 5 0.7% 1 0.1% 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 1

I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 6 0.8% 3 0.4% 3 0.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3

J449 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 6 0.8% 5 0.7% 1 0.1% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 1

J47X BRONQUIECTASIA 6 0.8% 4 0.6% 2 0.3% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 1

OTROS DIAGNOSTICOS 224 31.2% 123 17.1% 101 14.1% 0 0 0 0 0 0 5 6 27 26 91 69

T O T A L 718 100.0% 397 55.3% 321 44.7% 0 0 0 0 0 0 15 17 99 85 283 219






P073 RN PRE TERMINO 6 23.1% 1 3.8% 5 19.2% 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P072 INMATURIDAD EXTREMA 4 15.4% 2 7.7% 2 7.7% 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


I259 ENFERMEDAD ISQUEMICA CRONICA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA 1 3.8% 1 3.8% 0 0.0% 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P219 ASFIXIA DEL NACIMIENTO, NO ESPECIFICADA 1 3.8% 0 0.0% 1 3.8% 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P251 NEUMOTORAX ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL 1 3.8% 0 0.0% 1 3.8% 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P95X MUERTE FETAL (NACIDO MUERTO) 1 3.8% 0 0.0% 1 3.8% 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Q039 HIDROCEFALO CONGENITO, NO ESPECIFICADO 1 3.8% 1 3.8% 0 0.0% 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Q249 MALFORMACION CONGENITA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA 1 3.8% 1 3.8% 0 0.0% 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Q872 SINDROMES DE MALFORMACIONES CONGENITAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE LOS MIEMBROS1 3.8% 0 0.0% 1 3.8% 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

OTROS DIAGNOSTICOS Y S/R 5 19.2% 0 0.0% 5 19.2% 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

T O T A L 26 100.0% 7 27% 19 73% 6 17 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0


(*) Incluye fallecidos en UCI Neonatal


11 - 15 días 16 - 20 días 21 - 25 días 26 días a +T O T A L Femenino Masculino 1 - 5 días 1 - 10 días



TABLA Nº 171

MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION GIRUGIA GENERAL

En la presente tabla las causas más frecuentes de mortalidad en Cirugía general fueron: Tumor maligno

de estómago, Peritonitis no especif. Tumor malino de duodeno, tumor maligno de colon no especif.,

tumor maligno de páncreas parte no especificada.

TABLA Nº 172

MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION EN UCI CORONARIA

En la presente tabla las causas más frecuentes de mortalidad en UCI Coronaria fueron: Neumonía no

especificada, Diabetes mellitus no insulinodependiente, Colangitis, Enfermedad renal crónica.




K659 PERITONITIS, NO ESPECIFICADA 3 7.3% 1 2.4% 2 4.9% 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1

C170 TUMOR MALIGNO DEL DUODENO 2 4.9% 1 2.4% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0


C259 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS, PARTE NO ESPECIFICADA 2 4.9% 1 2.4% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0


C20X TUMOR MALIGNO DEL RECTO 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


C250 TUMOR MALIGNO DE LA CABEZA DEL PANCREAS 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


C859 LINFOMA NO HODGKIN, NO ESPECIFICADO 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

E872 ACIDOSIS 1 2.4% 1 2.4% 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

E880 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS PROTEINAS PLASMATICAS, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

I269 EMBOLIA PULMONAR SIN MENCION DE CORAZON PULMONAR AGUDO 1 2.4% 1 2.4% 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

K316 FISTULA DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 1 2.4% 1 2.4% 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

K410 HERNIA FEMORAL BILATERAL, CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA 1 2.4% 1 2.4% 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

K562 VOLVULO 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

K632 FISTULA DEL INTESTINO 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

K830 COLANGITIS 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

K913 OBSTRUCCION INTESTINAL POSTOPERATORIA 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

K914 DISFUNCION DE COLOSTOMIA O ENTEROSTOMIA 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

M725 FASCITIS, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 1 2.4% 0 0.0% 1 2.4% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


41 100.0% 18 43.9% 23 56.1% 0 0 0 0 0 0 0 1 10 7 8 15



T O T A L





E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION 7 4.1% 4 2.4% 3 1.8% 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 2

K830 COLANGITIS 7 4.1% 5 2.9% 2 1.2% 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 1


T303 QUEMADURA DE TERCER GRADO, REGION DEL CUERPO NO ESPECIFICADA 6 3.5% 3 1.8% 3 1.8% 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 1 1




E872 ACIDOSIS 4 2.4% 3 1.8% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0

N179 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA 4 2.4% 3 1.8% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0

T316 QUEMADURAS QUE AFECTAN DEL 60 AL 69% DE LA SUPERFICIE DEL CUERPO 4 2.4% 3 1.8% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 0




B24X SIDA 2 1.2% 0 0.0% 2 1.2% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

I671 ANEURISMA CEREBRAL, SIN RUPTURA 2 1.2% 2 1.2% 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

I776 ARTERITIS, NO ESPECIFICADA 2 1.2% 1 0.6% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

K265 ULCERA DUODENAL, CRONICA O NO ESPECIFICADA, CON PERFORACION 2 1.2% 0 0.0% 2 1.2% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

K650 PERITONITIS AGUDA 2 1.2% 1 0.6% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0



OTROS DIAGNOSTICOS Y S/R 52 30.6% 33 19.4% 19 11.2% 0 0 0 0 0 0 3 2 9 8 21 9

T O T A L 170 100.0% 103 61% 67 39% 0 0 0 0 0 0 11 5 37 26 55 36






TABLA Nº 173

MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION EN UCI GENERAL

En la presente tabla las causas más frecuentes de mortalidad en UCI Coronaria fueron: Neumonía no

especificada, Diabetes mellitus no insulinodependiente, Colangitis, Enfermedad renal crónica.

TABLA Nº 174

MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

En la presente tabla las causas más frecuentes de mortalidad en Cirugía Plástica y quemados fueron:

Sindrome de Cushing y Quemaduras que afectan del 50 al 90% de la superficie del cuerpo.

TABLA Nº 175

MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION NEUMOLOGIA BK (+)

En la presente tabla las causas más frecuentes de mortalidad en Neumología fueron: TB pulmonar BK

(+), Tumor maligmo de los bronquios, Neumonía no especificada.





K830 COLANGITIS 7 4.1% 5 2.9% 2 1.2% 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 1


T303 QUEMADURA DE TERCER GRADO, REGION DEL CUERPO NO ESPECIFICADA 6 3.5% 3 1.8% 3 1.8% 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 1 1




E872 ACIDOSIS 4 2.4% 3 1.8% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0

N179 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA 4 2.4% 3 1.8% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0





B24X SIDA 2 1.2% 0 0.0% 2 1.2% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

I671 ANEURISMA CEREBRAL, SIN RUPTURA 2 1.2% 2 1.2% 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

I776 ARTERITIS, NO ESPECIFICADA 2 1.2% 1 0.6% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

K265 ULCERA DUODENAL, CRONICA O NO ESPECIFICADA, CON PERFORACION 2 1.2% 0 0.0% 2 1.2% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

K650 PERITONITIS AGUDA 2 1.2% 1 0.6% 1 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0




T O T A L 170 100.0% 103 60.6% 67 39.4% 0 0 0 0 0 0 11 5 37 26 55 36






E249 SINDROME DE CUSHING, NO ESPECIFICADO 1 33.3% 1 33.3% 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0



T O T A L 3 100.0% 3 100% 0 0% 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0






A150 TBC PULMONAR BK (+) 4 66.7% 0 0.0% 4 66.7% 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0


J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 1 16.7% 0 0.0% 1 16.7% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0.0% 0 0.0% 0 0.0%


T O T A L 6 100.0% 0 0% 6 100% 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0 1






TABLA Nº 176

MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION EMERGENCIA

En la presente tabla las causas más frecuentes de mortalidad en Emergencia fueron: Otras cirrosis de

hígado , Otras causas mal definidas de mortalidad, Neumonía, Enfermedad renal crónica.












G459 ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA, SIN OTRA ESPECIFICACION 11 1.6% 5 0.7% 6 0.8% 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 3 4


S069 TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO 11 1.6% 3 0.4% 8 1.1% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 6

I469 PARO CARDIACO, NO ESPECIFICADO 9 1.3% 1 0.1% 8 1.1% 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 1 5

A150 TBC PULMONAR BK (+) 8 1.1% 2 0.3% 6 0.8% 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 1




D648 OTRAS ANEMIAS ESPECIFICADAS 6 0.8% 5 0.7% 1 0.1% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1


T009 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 6 0.8% 1 0.1% 5 0.7% 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3

B203 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS INFECCIONES VIRALES 5 0.7% 1 0.1% 4 0.6% 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 1



T O T A L 709 100.0% 322 45% 387 55% 1 4 0 2 1 2 10 20 77 105 233 254






CAPITULO VI

6.1 INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA AÑO 2016

TABLA Nº 177

A. INDICADORES DE PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO

Ord. Nombre del Indicador ENERO Valor FEBRERO Valor MARZO Valor ABRIL Valor MAYO Valor JUNIO Valor JULIO Valor AGOSTO Valor SETIEMBRE Valor OCTUBRE Valor NOVIEMBRE Valor DICIEMBRE Valor

N° de Atenciones Médicas Realizadas 34770 37548 37589 40417 40295 37783 36304 43515 48274 41141 37422 36433 471491

N° de horas médico Programadas 11195 12154 12674 13550 14123 13208 11837 14013 15691 14289 13090 13176 158999


N° de horas médico Efectivas 8764 9840 9702 10391 10587 9897 9455 11302 12495 10714 9797 9592 122536


N° de Atendidos (nuevos y reingresos) 14242 13855 12818 13268 13336 12126 11485 14699 15371 12593 11578 10376 155747

N° de Consultorios Funcionales (Médicos) 191 191 191 191 191 191 191 191 191 191 191 191 191

N° de Consultorios Físicos (Médicos) 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121 121

1.58 1.58 1.58 1.58 1.58 1.584

Utilización de los

Consultorios

(Médicos)

1.58 1.58 1.58 1.58 1.58 1.58 1.58

3.9 3.9 3.8 3.8 3.8 3.8

3 Concentración 2.4 2.7 2.9 3.0 3.0 3.1 3.2 3.0 3.1 3.3 3.2 3.5 3.0

2Rendimiento Hora

Medico4.0 3.8 3.9 3.9 3.8 3.8 3.8

TOTAL

ANUALValor

Variables

1Productividad Hora

Medico3.1 3.1 3.0 3.0 2.9 2.9 3.1 3.1 3.1 2.9 2.9 2.8 3.0



B. INDICADORES DE EFICIENCIA

Nombre del Indicador ENE Valor FEB Valor MAR Valor ABR Valor MAY Valor JUN Valor JUL Valor AGOS Valor SET Valor OCT Valor NOV Valor DIC Valor

N° análisis de laboratorio indicados en consulta

externa80908 72738 77610 73882 52369 69421 56296 91065 102090 86455 45291 60358 868483

N° Atenciones médicas Realizadas 34770 37548 37589 40417 40295 37783 36304 43515 48274 41141 37422 36433 471491

Total días estancias de egresos 19224 17500 18282 17923 19195 17436 17192 19198 19650 19740 17540 18131 221011

N° egresos hospitalarios 2131 2096 2137 1981 2040 1932 2068 2186 2174 2107 1908 2184 24944

N° Días cama disponibles - N° pacientes día 3798 3551 4493 5332 5517 5571 4631 4615 3976 5126 5121 6392 58123

N° egresos hospitalización 2131 2096 2137 1981 2040 1932 2068 2186 2174 2107 1908 2184 24944

N° pacientes-día 19421 18460 19036 17438 18012 17199 18139 18945 18884 18434 17769 17261 218998

N° días cama disponibles 23219 22011 23529 22770 23529 22770 22770 23560 22860 23560 22890 23653 277121

N° egresos 2131 2096 2137 1981 2040 1932 2068 2186 2174 2107 1908 2184 24944

N° camas disponibles promedio 749 759 759 759 759 759 759 760 762 760 763 763 9111

Nº de Atenciones Médicas en Emergencia 6886 6798 7391 6368 7116 7015 7363 8565 8363 7998 7568 7852 89283

Nº Total de Atenciones médicas en Consulta Externa 34770 37548 37589 40417 40295 37783 36304 43515 48274 41141 37422 36433 471491

Nº de Atenciones Médicas en Urgencias

Nº Total de Atenciones médicas en Consulta Externa

Nº Intervenciones Quirúrgicas Ejecutadas 1571 1527 1520 1596 1644 1551 1423 1675 1602 1542 1572 1534 18757

Nº de Salas de Operaciones Utilizados 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Nº Intervenciones Quirúrgicas de Emergencia 208 159 162 154 170 168 166 179 193 209 189 214 2171


Nº Intervenciones Quirúrgicas Programadas

Ejecutadas (Cirugías Electivas)1363 1368 1358 1442 1474 1383 1257 1496 1409 1333 1383 1320 16586


N° de solicitudes de Referencias enviadas para

atención médica en consulta externa

Nº Total de Consultas Médicas

Grado de Resolutividad

del Establecimiento de

Salud (Factor: 100)

94.50 107.00 1085.5

Rendimiento de Sala de

Operaciones (para

Cirugías Electivas)

75.72 76.00 75.44 80.11 81.89 76.83 69.83 83.11 78.28 74.06 76.83 73.33 921.44


Operaciones (para

Cirugías de Emergencia)

104.00 79.50 81.00 77.00 85.00 84.00 83.00 89.50 96.50 104.50


Operaciones78.55 76.35 76.00 79.80 82.20 77.55 71.15 83.75 80.10 77.10 78.60 76.70 937.85

Razón de Urgencias por

Consulta Médicas

2.50 2.86 2.74

Razón de Emergencias

por Consulta Médicas0.20 0.18 0.20 0.16 0.18 0.19 0.20 0.20 0.17 0.19 0.20 0.22 0.19

Rendimiento Cama 2.85 2.76 2.82 2.61 2.69 2.55 2.72

2.11 1.83 2.432.70 2.88 2.24

2.88 2.85 2.77

2.68 2.93 2.33

Porcentaje Ocupación

de Camas (Factor:

100)

83.64 83.87 80.90 76.58 76.55 75.53 79.66 80.41 82.61 78.24 77.63 72.98 79.03

Intervalo de Sustitución

cama1.78 1.69 2.10 2.69

1.21 1.66 1.84

Promedio de

Permanencia9.02 8.35 8.55 9.05 9.41 9.02 8.31 8.78 9.04 9.37 9.19 8.30 8.86

Promedio de Análisis de

Laboratorio por Consulta

Externa

2.33 1.94 2.06 1.83 1.30 1.84 1.55 2.09 2.11 2.10

TOTAL

ANUALValor

Variables



TABLA Nº 178

C. INDICADORES DE CALIDAD

Ord.Nombre del

IndicadorENE Valor FEB Valor MAR Valor ABR Valor MAY Valor JUN Valor JUL Valor AGOS Valor SET Valor OCT Valor NOV Valor DIC Valor

Total de pacientes con infecciones

intrahospitalarias52 62 52 48 26 29 32 22 31 34 21 21 430

N° egresos 2131 2096 2137 1981 2040 1932 2068 2186 2174 2107 1908 2184 24944

N° egresos por defunción hospitalaria

(fallecidos después de 48 horas de

admisión al hospital, servicio o

103 111 119 90 79 88 101 110 103 116 90 126 1236

N° egresos 2131 2096 2137 1981 2040 1932 2068 2186 2174 2107 1908 2184 24944

Nº Total de Cesáreas realizadas 134 127 145 134 155 129 133 135 132 130 93 112 1559

Nº Total de Partos atendidos 383 319 379 359 391 323 332 326 332 298 220 280 3942

Nº de egresos por muerte fetal (22

semanas) + Nº de egresos por muerte

neonatal precoz ocurrida en hospital

6 6 4 2 4 4 4 3 9 4 3 5 54

Nº Recién nacidos en la institución + Nº

muertes fetales en la institución379 319 379 359 395 324 335 332 330 298 219 277 3946

N° Recién nacidos fallecidos en los

primeros 7 días1 2 2 1 4 1 2 1 2 3 0 0 19

N° Recién nacidos en la Institución 379 319 379 359 395 324 335 332 330 298 219 277 3946

N° Recién nacidos fallecidos entre los 08 a

28 días0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

N° Recién nacidos en la Institución 379 319 379 359 395 324 335 332 330 298 219 277 3946

N° Intervenciones Quirúrgicas suspendidas 112 140 106 111 133 112 106 112 152 134 114 115 1447

N° Intervenciones Quirúrgicas

programadas1475 1508 1464 1553 1607 1495 1363 1609 1561 1467 1497 1435 18034

6.96 9.74 9.13 7.62 8.01 8.0222

Porcentaje de

Cirugías

suspendidas

(factor: 100)

7.59 9.28 7.24 7.15 8.28 7.49 7.78

0.00 0.00 4.82

21

Mortalidad

Neonatal Tardía

(Factor: 1000)

0.00 0.00 0.00 2.79 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.25

20

Mortalidad

Neonatal Precoz

(Factor: 1000)

2.64 6.27 5.28 2.79 10.13 3.09 5.97

41.41 39.76 43.6239.64 39.94 40.06

3.01 6.06 10.07

42.27 40.00 39.55

19

Tasa de Mortalidad

Perinatal (Factor:

1000)

15.83 18.81 10.55 5.57 10.13 12.35 11.94 9.04 27.27 13.42 13.70 18.05 13.68

18Tasa de Cesárea

(Factor: 100)34.99 39.81 38.26 37.33

1.10 0.96 1.72

17

Tasa Neta de

Mortalidad

(Factor: 100)

4.83 5.30 5.57 4.54 3.87 4.55 4.88 5.03 4.74 5.51 4.72 5.77 4.96

16

Porcentaje de

Infecciones

Intrahospitalarias

(Factor: 100)

2.44 2.96 2.43 2.42 1.27 1.50 1.55 1.01 1.43 1.61

TOTAL

ANUALValor

Variables



6.2. INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA AÑO 2016

INDICADORES DE PRODUCCION CONSULTA EXTERNA POR SERVICIOS 2016

TABLA Nº 179

Prom. Nº

TOTAL Diario Concent Dias

Atend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Atenc.

TOTAL GENERAL 624934 211633 147775 45634 14617 3607 321003 92298 2083 300

MEDICOS (*) 471491 155747 105024 34114 13133 3476 243353 72391 93144 29392 116767 42556 3.88 3.74 3.10 2.58 1572 3.0 300

NO MEDICOS (**) 153443 55886 42751 11520 1484 131 77650 19907 511 300

MEDICINA INTERNA 31945 11457 9165 636 1584 72 19514 974 7680 427 9973 638 3.94 3.94 3.03 2.64 106 2.8 300

Consultorio 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0.0 0

Consultorio 06 3998 1377 1222 0 155 0 2621 0 1016 0 1282.5 0 3.94 0.00 3.12 0.00 13 2.9 300

Consultorio 07 4076 1294 1091 0 203 0 2782 0 1036 0 1260 0 3.93 0.00 3.23 0.00 14 3.1 300

Consultorio 08 2831 1488 1338 0 150 0 1343 0 723 0 1040 0 3.92 0.00 2.72 0.00 9 1.9 300

Consultorio 09 4556 1211 1034 0 177 0 3345 0 1156 0 1552 0 3.94 0.00 2.94 0.00 15 3.8 300

Consultorio 10 3204 669 636 0 33 0 2535 0 808 0 1000.5 0 3.97 0.00 3.20 0.00 11 4.8 300

Consultorio 11 3959 1724 1439 0 285 0 2235 0 1002 0 1283 0 3.95 0.00 3.09 0.00 13 2.3 300

Consultorio 12 4127 1595 1342 0 253 0 2532 0 1047 0 1291 0 3.94 0.00 3.20 0.00 14 2.6 300

Consultorio 13 3353 1339 1013 0 326 0 2014 0 852 0 1170 0 3.94 0.00 2.87 0.00 11 2.5 300

Med. de Personal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0.0 0

Cons. Atenc. Inmediata 1841 760 50 636 2 72 107 974 40 427 94 638 3.98 3.94 1.69 2.64 6 2.4 300

Cons. Ext. PAB-9 1451 183 103 80 0 0 522 746 118 190 204.5 421 5.30 4.35 3.06 1.96 7 7.9 208

MED. ESPECIALIDAD. 266418 91063 56584 25328 6586 2565 124695 50660 888 300

MEDICOS 247850 88216 54194 24985 6496 2541 111372 48262 45373 20723 51821 25433 3.79 3.66 3.32 2.98 826 2.8 300

Dermatología 27734 10976 5558 2344 2277 797 14152 2606 3673 963 5192 2092 5.99 5.97 4.23 2.75 92 2.5 300

Cardiología 36037 19720 12438 6791 337 154 9027 7290 5476 3576 2489 3139 3.98 3.98 8.76 4.53 120 1.8 300

Nefrología 9863 2306 1369 659 246 32 4824 2733 1626 864 2077 984 3.96 3.96 3.10 3.48 33 4.3 300

Gastroenterología 54046 22922 14412 7348 726 436 20313 10811 8900 4679 8454 5457 3.98 3.97 4.19 3.41 180 2.4 300

Endocrinología 25867 4433 2723 1260 319 131 14040 7394 4290 2213 3600 2948 3.98 3.97 4.75 2.98 86 5.8 300

Neurología 9618 4140 2686 1249 77 128 3422 2056 1554 862 1326 812 3.98 3.98 4.66 4.23 32 2.3 300

Neumología 14927 3958 1938 1531 331 158 7756 3213 2526 1240 2706 1406 3.97 3.95 3.70 3.49 50 3.8 300

Psiquiatría 12513 5852 3863 1775 138 76 4889 1772 4267 1765 4109 1273 2.08 2.05 2.16 2.85 42 2.1 300

Med. Fisica y Rehabilitación 11305 4782 3753 550 417 62 5857 666 2526 325 5579 2004 3.97 3.93 1.80 0.64 38 2.4 300

Reumatología 15498 2758 1629 859 139 131 8723 4017 2634 1261 3585 2230 3.98 3.97 2.93 2.25 52 5.6 300

Geriatría 4473 2186 2035 28 118 5 2267 20 1112 14 4285 72 3.97 3.79 1.03 0.74 15 2.0 300

Hematología Clínica 4199 517 502 11 4 0 3587 95 1031 26 1138 26 3.97 4.08 3.60 4.08 14 8.1 300

Oncología Medica 8295 705 644 49 11 1 6100 1490 1696 387 2535 650 3.98 3.98 2.66 2.37 28 11.8 300

Infectologia 12805 2940 623 531 1356 430 5766 4099 3895 2548 3685 2340 1.99 1.99 2.10 2.16 43 4.4 300

Terapia del Dolor 670 21 21 0 0 0 649 0 167 0 1060 0 4.01 0.00 0.63 0.00 2 31.9 300

NO MEDICOS 18568 2847 2390 343 90 24 13323 2398 62 300

Prog. Diabetes 3960 1 0 0 1 0 3385 574 19 214

Psiquiatria 2150 501 390 48 52 11 1408 241 7 300

Hematología Clínica 59 0 0 0 0 0 59 0 0 141

Oncología Médica 5992 226 173 46 7 0 4863 903 20 300

Psicología 6407 2119 1827 249 30 13 3608 680 2752 484 4207 560 1.99 1.95 1.30 1.68 21 3.0 300

CIRUGIA GENERAL 18773 5101 4425 487 155 34 11466 2206 4074 700 4736 721 3.94 3.90 3.39 3.78 63 3.7 300

Cirugía Menor 2789 1105 1105 0 0 0 1684 0 700 0 1189 0 3.98 0.00 2.35 0.00 9 2.5 298

Cirugía General 15984 3996 3320 487 155 34 9782 2206 3374 700 3547 721 3.93 3.90 3.74 3.78 53 4.0 300

ESPEC. QUIRURGICAS 85180 31819 23255 4800 3218 546 44307 9054 17817 3646 23592 6285 3.97 3.95 3.00 2.29 284 2.7 300

Otorrinolaringología 20159 6899 4921 1779 158 41 9296 3964 3610 1462 4920 2370 3.98 3.96 2.92 2.44 67 2.9 300

Urología 15116 4694 3813 324 467 90 9409 1013 3432 359 4201 402 3.99 3.97 3.26 3.55 50 3.2 300

Cirugía de Cabeza y Cuello 7071 2790 2388 0 402 0 4281 0 1777 0 2412 0 3.98 0.00 2.93 0.00 24 2.5 300

Traumatología 11797 6197 4412 1059 476 250 4500 1100 2368 612 3208 992 3.96 3.94 2.93 2.43 39 1.9 300

Cirug.Plást. y Quemados 5982 654 632 14 7 1 5255 73 1492 22 1663 42 3.95 4.00 3.54 2.10 20 9.1 300

Neurocirugía 2109 747 704 3 40 0 1354 8 535 3 804 0 3.92 3.67 2.61 0.00 7 2.8 300

Oftalmología 17108 6247 4029 1200 888 130 8580 2281 3403 918 5280 2232 3.97 3.93 2.56 1.62 57 2.7 300

Cirug.Vascular Perif. y Angiología 3084 2509 1682 83 740 4 539 36 744 32 738 63 3.98 3.84 4.01 1.95 10 1.2 300

Cirugía Torácica y Cardiov. 2754 1082 674 338 40 30 1093 579 456 238 366 184 3.96 3.98 4.94 5.15 9 2.5 300

SERVICIOSTOTAL

ATENCIONES

A T E N D I D O S Continuadores

HORAS MEDICAS HORAS MEDICAS Rendimiento

Hora MedicoNuevos Reingresos EFECTIVAS PROGRAMADAS

Productivdad

Hora Medico



Prom. Nº

TOTAL Diario Concent Dias

Atend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Atenc.

GINECO-OBSTETRICIA 102150 25974 19889 4225 1576 284 61397 14779 341 300

MEDICOS 61556 15319 10572 2978 1493 276 35909 10328 12083 3456 18174 8620 3.97 3.93 2.64 1.58 205 4.0 300

Ginecología 29336 9712 6332 1776 1347 257 15590 4034 5862 1544 7436 2947 3.97 3.93 3.13 2.06 98 3.0 300

Oncología Ginecologica y mama 10238 1316 1071 236 7 2 6290 2632 1847 722 2011 1263 3.99 3.98 3.66 2.27 34 7.8 300

Reproducción Humana 6502 908 842 0 66 0 5594 0 1632 0 2984 0 3.98 0.00 2.18 0.00 22 7.2 300

Obstetricia 11756 2306 1613 665 22 6 6810 2640 2139 845 4745 3030 3.95 3.92 1.78 1.09 39 5.1 300

Climaterio 2390 765 714 0 51 0 1625 0 603 0 998 0 3.96 0.00 2.39 0.00 8 3.1 300

Consultorio Juvenil 1334 312 0 301 0 11 0 1022 0 345 0 1380 0.00 3.87 0.00 0.97 4 4.3 300

NO MEDICOS 40594 10655 9317 1247 83 8 25488 4451 135 300

Psicoprofilaxis 2547 874 784 90 0 0 1314 359 8 300

Bienestar Fetal 8779 1860 1827 32 1 0 6631 288 29 300

Reproducción Humana 11233 4216 4152 4 60 0 6984 33 37 300

Obstetricia 12461 2531 1771 752 1 7 7281 2649 42 300

Climaterio 1704 650 650 0 0 0 1054 0 8 224

C.D. Cancer 2378 154 133 0 21 0 2224 0 8 300

Consultorio Juvenil 1492 370 0 369 0 1 0 1122 5 300

PEDIATRIA 25854 3131 2787 155 169 20 20769 1954 86 300

MEDICOS 21385 2970 2713 88 162 7 17608 807 5156 231 5976 339 3.97 3.90 3.43 2.66 71 7.2 300

Pediatría 14022 1892 1720 43 122 7 11772 358 3425 105 3762 184 3.97 3.89 3.62 2.22 47 7.4 300

Neonatología 7363 1078 993 45 40 0 5836 449 1731 126 2214 155 3.97 3.92 3.10 3.19 25 6.8 300

NO MEDICOS 4469 161 74 67 7 13 3161 1147 15 300

Crecimiento y Desarrollo 4469 161 74 67 7 13 3161 1147 15 300

ESTOMATOLOGIA 21090 8050 5181 2654 162 53 8060 4980 6743 3881 18556 8840 1.99 1.98 0.72 0.87 70 2.6 300

Estomatología Clínica 13074 4509 3083 1219 154 53 5393 3172 4343 2245 12892 6254 1.99 1.98 0.67 0.71 48 2.9 275

Estomatología Quirúrgica 8016 3541 2098 1435 8 0 2667 1808 2400 1636 5664 2586 1.99 1.98 0.84 1.25 29 2.3 275

PROGRAMAS 68751 32300 23964 7213 1099 24 29510 6941 229 300

MEDICOS 3351 682 597 60 25 0 2655 14 843 19 2291 100 3.89 3.89 1.43 0.74 11 4.9 300

Asma 1932 213 203 0 10 0 1719 0 495 0 1156 0 3.90 0.00 1.67 0.00 6 9.1 300

T.B.C. 1419 469 394 60 15 0 936 14 348 19 1135 100 3.86 3.89 1.19 0.74 5 3.0 300

NO MEDICOS 65400 31618 23367 7153 1074 24 26855 6927 218 300

ESN-PC/ITS/VIH/SIDA 15413 2121 1636 149 318 18 9010 4282 51 300

Inmunizaciones 28152 16163 13002 2406 749 6 11225 764 94 300

T.B.C. 20070 12795 8193 4598 4 0 5402 1873 67 300

Asma 1765 539 536 0 3 0 1218 8 8 232

NUTRICION 3322 2555 2422 56 68 9 763 4 11 300

(*) MEDICOS : CONSULTA MEDICA Rendimiento Hora Medico = Rendimiento hora efectiva

(**) NO MEDICOS : CONSULTA REALIZADA POR OTROS PROFESIONALES Productividad Hora Medico = Rendimiento hora programada

SSTD ( SERVICIO DE SALUD DE TARIFARIO DIFERENCIADO) Informe del 01 al 06 de junio

SERVICIOSTOTAL

ATENCIONES

ContinuadoresHORAS MEDICAS HORAS MEDICAS Rendimiento

Hora Medico

Productivdad

Hora MedicoNuevos Reingresos EFECTIVAS PROGRAMADAS



DEFINICION DE INDICADOR*

Son instrumentos de evaluación que pueden determinar, directa o indirectamente, modificaciones.

Así, brindan una idea del estado que guarda una condición de salud, por ejemplo, la ocurrencia de

una enfermedad u otro evento relacionado con la salud o de un factor asociado con la misma. De esta

manera este instrumento permite cuantificar las relaciones entre dos o más variables, de un mismo o

diferente fenómeno.

Muestra tendencias y desviaciones de una actividad sujeta a influencias internas y externas con

respecto a una unidad de medida convencional, permitiendo el control y seguimiento del grado

de avance del cumplimiento de las metas programadas.

Adquieren importancia cuando se les compara con otros de la misma naturaleza, correspondiente a

periodos anteriores y con indicadores preestablecidos que se consideren adecuados.

6.2.1 INDICADOR DE CONCENTRACION

CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS

______________________

Documento de Trabajo. Indicadores de Gestión y Evaluación hospitalaria para Hospitales, Institutos y DIRESAS. Año 2013. Ministerio de Salud.pp.21



CONCENTRACION POR DEPARTAMENTOS 2016

TABLA Nº 180

Para el año 2016 los departamentos y servicios de Cons. Externo Pab. 9, Pediatría, Programas, Gineco

Obstetricia superan el valor estándar.

TABLA Nº 181

CONCENTRACION POR SERVICIOS DPTO DE MEDICINA INTERNA

Se observa que el Consultorio 10 , supera el valor estándar, los demás servicios están por debajo, esto

se explica que los pacientes atendidos en medicina interna son derivados a las diferentes especialidades

y ya no regresan al servicio.

SERVICIOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Programas 4.6 5 6.1 0 4.1 4.9

Estomatología 2.5 2.3 2.4 2.8 2.5 2.6

Pediatría 5.2 5.5 4.6 4.8 4.3 7.2

Gineco Obstetricia 3.7 3.5 3.5 3.6 3.7 4

Espc. Quirúrgicas 2.9 2.8 2.9 2.9 2.7 2.7

Cirugía General 4.3 4.2 4.1 4.2 3.7 3.7

Espec. Médicas 2.6 2.7 2.5 2.6 2.5 2.8

Cons. Ext. Pab. 9 6.2 7 7.1 4.4 4.9 7.9

Medicina Interna 2.7 2.7 2.8 2.9 2.9 2.8

SERVICIOS 2015 2016

Médico de Personal 0 0

Consultorio 01 1.9 0

Consultorio 11 2.2 2.3



Consultorio 06 3 2.9


Cons. Atencion Inmediata 3.9 2.4






TABLA Nº 182

CONCENTRACION POR SERVICIOS DPTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA

TABLA Nº 183

CONCENTRACION POR SERVICIOS DPTO DE ESPECIALIDADES QUIRURGICAS

TABLA Nº 184

CONCENTRACION POR SERVICIOS DPTO DE CIRUGIA GENERAL

SERVICIOS 2015 2016

Prog. Diabetes 0 0

Terapia del Dolor 0 31.9

Cardiología 1.7 1.8

Medic. Física y Rehab. 1.8 2.4

Psiquiatría 2.1 2.1

Gastroenterología 2.1 2.4

Geriatría 2.2 2

Dermatología 2.5 2.5

Neurología 2.5 2.3

Reumatología 2.7 5.6

Neumología 3.2 3.8

Hematología 3.9 8.1

Nefrología 4.4 4.3

Infectología 4.6 4.4

Endocrinología 5 5.8

Oncología Médica 11.9 11.8

SERVICIOS 2015 2016

Cirugía Vascular Perif. Y Angiología 1.2 2.5

Cabeza y Cuello 2.4 2.5

Cirugía Torácica 2.4 2.5

Traumatología 2.5 1.9

Otorrinolaringología 2.7 2.9

Oftalmología 2.7 2.7

Neurocirugía 3 2.8

Urología 3.1 3.2

C.Plástica y Quemados 6.5 9.1

SERVICIO 2015 2016

Cirugía Menor2.4 2.5

Cirugía General4.1 4

Se observa que el Consultorio

Terapia del dolor tiene el valor

más alto de concentración por

el tipo de tratamiento,

Oncología médica mantiene su

valor, se han incrementado en

los servicios de Reumatología y

Hematología con relación al

año anterior debido al tipo

procedimientos.

No existen datos en Programa

de Diabetes.

En el 2016 solamente el servicio de Cirugía Plástica y Quemados tiene valores mayor al estándar, los demás servicios están muy por debajo, no indica que para el mejoramiento de la salud del paciente quirúrgico es necesario por lo menos 3 atenciones al año

El valor promedio de la Concentración en el Dpto de Cirugía General está dentro del valor estándar



TABLA Nº 185

CONCENTRACION POR SERVICIOS DPTO DE GINECO OBSTETRICIA

TABLA Nº 186

CONCENTRACION POR SERVICIOS DPTO DE PEDIATRIA

TABLA Nº 187

CONCENTRACION POR SERVICIOS DPTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA

SERVICIOS 2015 2016

Planif. Familiar 0 0

Ginecología 2.9 3

Climaterio 3.1 3.1

Consultorio Juvenil 4.3 4.3

Oncología Ginecológica y Mamas 5 7.8

Obstetricia 5.2 5.1

Fertilidad 5.7 7.2

SERVICIOS 2015 2015

Pediatría6 7.4

Neonatología3 6.8

SERVICIOS 2006 2016

Estomatología Clínica2.4 2.9

Estomatología Quirúrgica2.7 2.3

En los servicios de Oncoginecología y Fertilidad registran valor mayor al estándar, los demás servicios están dentro del estándar, Planificación Familiar no registra datos en ambos años

En los servicios del Dpto de Pediatría los valores de la Concentración se ha incrementado con relación al año anterior.

En los servicios del Dpto de Odontoestomatología se mantienen lo valores de la Concentración con relación al año anterior.



6.2.2 RENDIMIENTO HORA MEDICO

TABLA Nº 188

RENDIMIENTO HORA MEDICO POR DEPARTAMENTOS

En la mayoría de los departamentos asistenciales el Rendimiento Hora médico se encuentran dentro del

valor estándar.

TABLA Nº 189

M T M T

Estomatología2.07 2.04 1.99 1.98

Pediatría 3.97 3.93 3.97 3.9

Gineco Obstetricia 3.97 3.94 3.97 3.93

Espc. Quirúrgicas 3.97 3.96 3.97 3.95

Cirugía General 3.94 3.94 3.94 3.9

Espec. Médicas 3.77 3.73 3.79 3.66

Cons. Ext. Pab. 9 3.99 3.93 5.3 4.35

Medicina Interna3.94 3.93 3.94 3.94

SERVICIOS

2015 2016



RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DPTO DE MEDICINA INTERNA

TABLA Nº 190

RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DPTO DE ESPECIALIDADES MEDICAS

TABLA Nº 191

RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DPTO DE CIRUGIA GENERAL

TABLA Nº 192

M T M T

Médico de Personal 0 0 0 0

Consultorio 10 3.92 0 3.97 0

Cons. Atencion Inmediata 0 3.93 3.98 3.94

Consultorio 12 3.93 0 3.94 0

Consultorio 08 3.94 0 3.92 0

Consultorio 11 3.93 0 3.95 0

Consultorio 01 3.99 0 0 0

Consultorio 06 3.92 0 3.94 0

Consultorio 13 3.91 0 3.94 0

Consultorio 07 3.94 0 3.93 0

Consultorio 09 3.95 3 3.94 0

20162015

SERVICIOS

M T M T

Dermatología 5.72 5.77 5.99 5.97

Cardiología 3.98 3.98 3.98 3.98

Nefrología 3.97 3.98 3.96 3.96

Gastroenterología 3.98 3.97 3.98 3.97

Endocrinología 399 3.98 3.98 3.97

Neurología 3.97 3.97 3.98 3.98

Neumología 3.97 3.94 3.98 3.95

Psiquiatría 3.41 3.4 2.08 2.05

Medic. Física y Rehab. 3.98 3.96 3.97 3.93

Reumatología 3.99 3.95 3.98 3.97

Geriatría 3.99 0 3.97 3.79

Hematología 3.98 3.99 3.97 4.08

Oncología Médica 3.99 3.99 3.98 3.98

Infectología 2.07 2.06 1.99 1.99

Terapia del Dolor 4 0 4.01 0

* Programa de Diabetes sólo registra información hasta el 2011

SERVICIOS20162015

M T M T

Cirugía Menor3.98 0 3.98 0

Cirugía General3.93 3.94 3.93 3.9

SERVICIOS2015 2016

Los servicios del Dpto de Medicina Interna están dentro del estándar, la mayoría no atiende en turno tarde, Médico de personal no registra datos.

Los servicios del Dpto de Especialidades médicas el 80% superan el estándar tanto en el turno de mañana como en la tarde, manteniendo los valores entre los años comparados.

Los servicios del Dpto de Cirugía General están dentro del valor estándar como rendimiento hora médico



RENDIMIENTO HORA MEDICO SERVICIOS DPTO DE ESPECIALIDADES QUIRURGICAS

TABLA Nº 193

RENDIMIENTO HORA MEDICO SERVICIOS DPTO DE GINECO OBSTETRICIA

TABLA Nº 194

RENDIMIENTO HORA MEDICO SERVICIOS DPTO DE PEDIATRIA

TABLA Nº 195

RENDIMIENTO HORA MEDICO SERVICIOS DPTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA

TABLA Nº 196

M T M T

Otorrinolaringología 3.98 3.98 3.98 3.96

Urología 3.98 3.95 3.99 3.97

Cabeza y Cuello 3.97 0 3.98 0

Traumatología 3.96 3.95 3.96 3.94

C.Plástica y Quemados 3.98 3.9 3.95 4

Neurocirugía 3.89 0 3.92 3.67

Oftalmología 3.97 3.95 3.97 3.93

Cirugía Vascular Perif. Y Angiología 3.97 3.92 3.98 3.84

Cirugía Torácica 3.94 3.97 3.96 3.98

20162015SERVICIOS

M T M T

Ginecología 3.97 3.94 3.97 3.93

Reproduccion Humana 3.97 0 3.98 0

Oncología Ginecológica y Mamas 3.98 3.97 3.99 3.98

Consultorio Juvenil 0 3.96 0 3.87

Obstetricia 3.95 3.92 3.95 3.92

Climaterio 3.93 0 3.96 0

2015 2016

SERVICIOS

M T M T

Pediatría3.97 3.89 3.97 3.89

Neonatología3.96 4 3.97 3.92

2016

SERVICIOS

2015

M T M T

Estomatología Clínica2.07 2.04 1.99 1.98

Estomatología Quirúrgica2.08 2.06 1.99 1.98

2016

SERVICIOS

2015

El rendimiento Hora médico de los servicios del dpto. de Especialidades quirúrgicas cumplen con el estándar señalado en ambos turnos

El rendimiento Hora médico de los servicios del dpto. de Gineco Obstetricia cumplen con el estándar señalado en ambos turnos

El rendimiento Hora médico de los servicios del dpto. de Pediatría cumplen con el estándar señalado en ambos turnos

El rendimiento Hora médico dpto. de Odontoestomatología no cumplen con el estándar señalado, debería diseñarse otro valor por la modalidad y tipo de atenciones.



INDICADORES DE PRODUCCION EN HOSPITALIZACION POR SERVICIOS 2016

MOVIMIENTOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS (MOPA ) 2016

6.2.2 RENDIMIENTO CAMA

Servicio Total N° Pacts.

y/o de TOTALES Total De Días Día. Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Pabellon Ingreso < 24h >24h TOTAL Egresos Cama Cama Perman Cama de Cama Mort. % Sustitu

Medicina Pab 1.1 680 47 727 584 78 3 68 71 733 25 9125 8283 8169 11.1 29.3 90.8 9.69 1.1

Medicina Pab 1.2 1048 41 1089 938 55 8 85 93 1086 29 10585 9497 9777 9.0 37.4 89.7 8.56 1.0

Medicina Pab 2.1 638 29 667 539 26 3 101 104 669 30 10950 10397 10647 15.9 22.3 94.9 15.55 0.8

Medicina Pab 2.2 609 23 632 516 48 6 76 82 646 30 10950 10528 10723 16.6 21.5 96.1 12.69 0.7

Medicina Pab 3.1 914 32 946 830 54 8 66 74 958 30 10950 9545 9640 10.1 31.9 87.2 7.72 1.5

Medicina Pab 3.2 759 25 784 646 62 4 77 81 789 30 10950 9978 9766 12.4 26.3 91.1 10.27 1.2

Medicina Pab 4.1 872 40 912 776 69 10 67 77 922 26 9490 8744 8680 9.4 35.5 92.1 8.35 0.8

Medicina Pab 4.2 748 39 787 687 40 3 66 69 796 28 10220 9515 9408 11.8 28.4 93.1 8.67 0.9

Medicina Pab 8.1 598 45 643 553 32 1 65 66 651 24 8760 8520 8145 12.5 27.1 97.3 10.14 0.4

Sub Total Medicina 6866 321 7187 6069 464 46 671 717 7250 252 91980 85007 84955 11.7 28.8 92.4 9.89 1.0

Uci. General 334 295 629 18 472 16 132 148 638 17 6205 5526 5553 8.7 37.5 89.1 23.20 1.1

UCIN 22 218 240 12 212 1 21 22 246 6 2190 1950 1822 7.4 41.0 89.0 8.94 1.0

Uci. Coronaria 321 77 398 283 99 3 15 18 400 8 2920 2033 2023 5.1 50.0 69.6 4.50 2.2

Sub Total Uci 677 590 1267 313 783 20 168 188 1284 31 11315 9509 9398 7.3 41.4 84.0 14.64 1.4

Cirugía 6.1 1819 163 1982 1877 101 1 15 16 1994 42 15330 13578 13735 6.9 47.5 88.6 0.80 0.9

Cirugía 6.2 1622 187 1809 1736 65 0 17 17 1818 42 15330 14292 14262 7.8 43.3 93.2 0.94 0.6

Cirugía 6.3 1014 134 1148 1119 38 1 7 8 1165 28 10220 9981 10092 8.7 41.6 97.7 0.69 0.2

Sub Total Cirugía 4455 484 4939 4732 204 2 39 41 4977 112 40880 37851 38089 7.7 44.4 92.6 0.82 0.6

Quemados 286 33 319 309 16 0 3 3 328 23 8395 6258 6524 19.9 14.3 74.5 0.91 6.5

Neurocirugía 219 106 325 260 66 1 5 6 332 15 5475 4527 4937 14.9 22.1 82.7 1.81 2.9

Traumatología 900 25 925 871 65 1 2 3 939 30 10950 8618 8983 9.6 31.3 78.7 0.32 2.5

Cabeza y Cuello 359 33 392 358 34 1 2 3 395 15 5475 4244 4628 11.7 26.3 77.5 0.76 3.1

Urología A 686 84 770 703 70 0 1 1 774 30 10950 7445 7676 9.9 25.8 68.0 0.13 4.5

Urología B 359 16 375 310 62 0 0 0 372 10 3650 3427 3455 9.3 37.2 93.9 0.00 0.6

Cardiovascular 243 109 352 275 73 1 5 6 354 8 2920 2197 2383 6.7 44.3 75.2 1.69 2.0

Sub.Total Espec. Qx. 3052 406 3458 3086 386 4 18 22 3494 131 47815 36716 38586 11.0 26.7 76.8 0.63 3.2

CIRUGIA DIA 490 40 530 484 3 0 0 0 487 8 2920

Pab 8 - Neumología 33 7 40 31 2 0 6 6 39 4 1460 1173 1161 29.8 9.8 80.3 15.38 7.4

Ginecología Pab 5.1 949 61 1010 954 63 0 2 2 1019 24 8760 7575 7589 7.4 42.5 86.5 0.20 1.2

Ginecología Pab 5.2 945 27 972 924 60 0 0 0 984 23 8395 7030 7119 7.2 42.8 83.7 0.00 1.4

Oncologia Ginecologica 242 64 306 270 31 0 2 2 303 8 2920 2044 1947 6.4 37.9 70.0 0.66 2.9

Infertilidad 158 20 178 167 16 0 0 0 183 5 1825 1348 1488 8.1 36.6 73.9 0.00 2.6

Sub Total Ginecología 2294 172 2466 2315 170 0 4 4 2489 60 21900 17997 18143 7.3 41.5 82.2 0.16 1.6

Obstetricia Pab 7 3155 945 4100 3961 230 0 0 0 4191 51 18615 13253 13138 3.1 82.2 71.2 0.00 1.3

Obstetricia Aro 7 1441 224 1665 652 959 0 1 1 1612 29 10585 6282 6410 4.0 55.6 59.3 0.06 2.7

Sub.Total Obstetricia 4596 1169 5765 4613 1189 0 1 1 5803 80 29200 19535 19548 3.4 72.5 66.9 0.02 1.7

Pediatria 1195 133 1328 1199 134 0 4 4 1337 38 13870 6500 6585 4.9 35.2 46.9 0.30 5.5

Neonatología 169 462 631 385 232 8 18 26 643 23 8395 4604 4141 6.4 28.0 54.8 4.04 5.9

Sub Total Pediatria 1364 595 1959 1584 366 8 22 30 1980 61 22265 11104 10726 5.4 32.5 49.9 1.52 5.6

Emergencia 0 0 0 0 0 401 307 708 708 24 8760 0.0 29.5 0.0 11.76 12.4

TOTAL GENERAL 23827 3784 27611 23227 3567 481 1236 1717 24944 763 278495 218892 220606 8.8 32.7 78.6 6.88 2.4

Fuente : Reg. Diario de Ingreso y Egreso Elaborado por: Unidad de Estadística

Ingreso

por

traslado

EgresosEstancia

Indicador Estadístico

AltasTrasladad

o

Fallecidos



GRAFICO Nº 94

En el gráfico solamente el servicio de Obstetricia supera el valor estándar, en los demás servicios las

cifras menores se deberían al tipo de patología o diagnóstico, tratamiento y recuperación del paciente.

GRAFICO Nº 95

GRAFICO Nº 96

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

Obstetricia Emergencia Especialidades Quirúrgicas

Cirugía General Ginecología Pediatría Medicina Interna Uci General-Coronaria

2012 61.4 52.2 20.5 43.9 39.0 43.0 29.5 35.1

2013 59.3 44.8 19.4 41.2 40.9 43.6 31.0 35.4

2014 64.1 46.9 19.7 38.1 38.7 45.0 30.6 29.5

2015 59.0 49.9 22.5 37.7 38.5 29.0 26.0 44.0

2016 72.5 29.5 26.7 44.4 41.5 32.5 28.8 41.4

Rendimiento cama por departamentos 2012 al 2016

0

10

20

30

40

50

60

2012 2013 2014 2015 2016

Pediatría 31.6 27.9 29.5 29 35.2

Neonatología 48.7 51.5 52.7 49 28

Rendimiento Cama por Servicios del Dpto de Pediatría En el gráfico los

servicios del

departamento de

Pediatría no superan

el valor estándar, en

años anteriores solo

Neonatología



GRAFICO Nº 97

GRAFICO Nº 98

6.2.3 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS

0.010.020.030.040.050.0

2012 2013 2014 2015 2016

Cirugía 6.1 44.5 42.8 39.3 37.0 47.5

Cirugía 6.2 44.7 41.6 37.0 39.4 43.3

Cirugía 6.3 41.7 38.3 37.8 36.2 41.6

Rendimiento Cama por Servicios de Cirugía General 2016

0.05.0

10.015.020.025.030.035.040.045.0

Cardiovascular

Urología A Traumatología

Urología B Neurocirugía Cabeza y Cuello

Cirugía Plástica y

Quemados

2012 29.6 23.7 20.9 26.7 19.6 20.7 11.7

2013 26.5 23.6 19.1 24.1 18.9 18.1 12.5

2014 23.8 24.2 19.7 24.9 21.0 19.3 11.2

2015 32.8 26.5 26.8 29.4 18.0 20.9 10.3

2016 44.3 25.8 31.3 37.2 22.1 26.3 14.3

Rendimiento Cama por Servicios del Dpto de Especialidades Quirúrgicas

0102030405060708090

Ginecología Pab 5-I

Ginecología Pab 5-II

Oncología Ginecológica

Infertilidad Obstetricia Pab.7

Obstetricia ARO 7

2012 36.2 41.8 34.6 47.8 78.9 29.6

2013 41.1 41.6 33.4 49.8 56.2 42.4

2014 37.5 39.6 38.5 41.0 83.8 28.3

2015 38 39.7 39.4 32.5 74.3 31.2

2016 42.5 42.8 37.9 36.6 82.2 55.6

Rendimiento Cama por Servicios Dpto de Gineco Obstetricia

El indicador

Rendimiento Cama de

los servicios del

departamento de Cirugía

General están por

debajo del estándar y

han disminuido con

relación al año anterior.

El indicador

Rendimiento Cama de

los servicios del

departamento de

Especialidades

Quirúrgicas están por

debajo del estándar,

debido al tipo de

diagnóstico, tratamiento

y recuperación del

paciente.

El indicador

Rendimiento Cama de

los servicios del

departamento de

Gineco Obstetricia

están por debajo del

estándar, solamente

Obstetricia cumple el

estándar.



GRAFICO Nº 99

GRAFICO Nº 100

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0

100.0

Obstetricia Emergencia Especialidades

Quirúrgicas

Cirugía General

Ginecología Pediatría Medicina Interna

Uci General-Coronaria

2012 71.0 64.9 80.6 95.2 64.1 48.7 90.5 79.4

2013 51.3 60.3 73.5 82.5 67.5 37.5 83.5 83.5

2014 58.7 60.0 69.7 78.3 67.9 26.6 82.7 78.1

2015 69.7 60.8 82.6 94.5 84.4 44.9 92.5 79.5

2016 66.9 29.5 76.8 92.6 82.2 49.9 92.4 84.0

Porcentaje de Ocupación Cama por Departamentos

El indicador %

de Ocupación

Cama por

departamentos

en Cirugía

General y

Medicina

Interna cumplen

con el valor

estándar.



GRAFICO Nº 101

GRAFICO Nº 102

GRAFICO Nº 103

0

10

20

30

40

50

60

2012 2013 2014 2015 2016

Pediatría 48.7 37.5 36.7 36.8 46.9

Neonatología 51.8 36.8 21.5 49 54.8

Porcentaje de Ocupación Cama por Servicios Dpto de Pediatría

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0

100.0

Med.Pab. 1-I

Med.Pab. 1-II

Med.Pab. 2-I

Med.Pab. 2-II

Med.Pab. 3-I

Med.Pab. 3-II

Med.Pab. 4-I

Med.Pab. 4-II

Med.Pab. 8-I

Neumología Pab.8

2012 74.8 74.6 96.8 95.8 93.8 95.1 95.3 94.5 95.5 63.6

2013 88.0 73.6 87.2 89.1 73.1 82.5 81.6 88.7 89.2 71.8

2014 84.3 79.1 89.2 90.1 67.1 82.5 80.4 86.8 86.0 66.6

2015 94.5 93.2 96.3 96.6 78.3 96.2 88.5 92.5 97.7 85.2

2016 90.8 89.7 94.9 96.1 87.2 91.1 92.1 93.1 97.3 80.3

Porcentaje de Ocupación Cama por Servicios Dpto de Medicna Interna

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

2012 2013 2014 2015 2016

Cirugía 6.1 96.2 81.2 78.3 96.0 88.6

Cirugía 6.2 94.2 81.2 76.4 94.9 93.2

Cirugía 6.3 95.0 86.3 80.9 91.6 97.7

Porcentaje de Ocupación Cama por Servicios Dpto de Girugía General

El indicador % de

Ocupación Cama

en Pediatría no

cumplen con el

valor estándar.

El indicador %

de Ocupación

Cama por

servicios en

Medicina

Interna la

mayoría

cumplen con el

valor estándar,

sus camas

siempre está

ocupadas .

El indicador

% de

Ocupación

Cama por

servicios en

Cirugía

General la

mayoría

cumplen con

el valor

estándar, sus

camas

siempre está

ocupadas .



El indicador % de Ocupación Cama por servicios en Especialidades Quirúrgicas Urología es el único

que supera el valor estándar.

GRAFICO Nº 104

El indicador % de Ocupación Cama por servicios en Gineco Obstetricia ninguno supera el valor

estándar.

6.2.4 DIAS PROMEDIO DE PERMANENCIA HOSPITALARIA

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0

100.0

Cardiovascular Urología A Traumatología Urología B Neurocirugía Cabeza y Cuello Cirugía Plástica y Quemados

2012 61.0 64.0 94.2 74.4 82.8 79.0 88

2013 61.1 61.0 88.0 69.3 92 70.1 63.0

2014 48.1 69.9 82.5 58.7 70.5 62.2 69.3

2015 69.6 87.4 84.3 80.8 84.1 74.4 79.2

2016 75.2 68.0 78.7 93.9 82.7 77.5 74.5

Porcentaje de Ocupación Cama por Servicios Dpto de Especialidades Quirúrgicas

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90




Infertilidad Obstetricia Pab. 7 Obstetricia Pab. ARO 7

2012 62.1 65 65.3 69.0 84.2 46.9

2013 67.2 67.6 66.1 72.0 56.2 42.4

2014 74.6 60.2 71.2 64.9 64.5 48.1

2015 86.8 86.1 80.2 68.3 77.5 55.5

Porcentaje de Ocupación Cama por servicios Dpto de Gineco Obstetricia



Este indicador debe de individualizarse por cada una de las especialidades médicas debido a la

patología, diagnóstico , tratamiento rehabilitación del paciente.

GRAFICO Nº 105

Los servicios de mayor permanencia hospitalaria son Medicina Interna y Especialidades quirúrgicas,

por las patologías, grupo etareo y condiciones del paciente , lo que para su recuperación necesitan

largan permanencia, caso de quemados, ACV etc.

GRAFICO Nº 106

0.02.04.06.08.0

10.012.014.016.0

Especialidades Quirúrgicas

Medicina Interna


Cirugía General

Ginecología Pediatría Obstetricia Emergencia

2012 14.6 11.4 8.5 8.4 6.0 4.4 4.3 4.7

2013 15.4 11.3 10.1 8.5 6.3 4.3 4.1 3.4

2014 14.8 11.7 11.0 9.2 6.5 4.5 4.2 3.1

2015 12.9 12.6 8.9 9.0 7.1 4.1 4.0 3.6

2016 11.0 11.7 7.3 7.7 7.3 5.4 3.4 0.0

Promedio de Permanencia por Departamentos



GRAFICO Nº 107

GRAFICO Nº 108

GRAFICO Nº 109

0.05.0

10.015.020.025.030.035.0

Medicina Pab. 1-I

Medicina Pab. 1-II

Medicina Pab. 2-I

Medicina Pab. 2-II

Medicina Pab. 3-I

Medicina Pab. 3-II

Medicina Pab. 4-I

Medicina Pab. 4-II

Medicina Pab. 8-I

Pab. 8 Neumolog

ía

2012 10.1 9.6 14.1 12.7 11.2 12.1 8.9 10.6 14.8 15.0

2013 11.6 8.0 14.7 14.2 9.2 11.4 10.2 11.5 14.5 19.1

2014 10.9 10.0 14.7 14.4 10.8 11.6 10.0 10.9 14.2 17.2

2015 11.9 10.4 16.4 16.1 11.0 12.7 11.0 12.2 14.2 31.7

2016 11.1 9.0 15.9 16.6 10.1 12.4 9.4 11.8 12.5 29.8

Promedio de Permanencia por Servicios del Dpto de Medicina Interna

0.01.02.03.04.05.06.07.08.09.0

10.0

2012 2013 2014 2015 2016

Cirugía 6.1 8.3 8.3 8.9 7.2 6.9

Cirugía 6.2 8.1 8.1 9.5 7.1 7.8

Cirugía 6.3 9.0 9.5 9.4 6.9 8.7

Promedio de Permanencia por Servicios del Dpto de Cirugía General

0

1

2

3

4

5

6

7

2012 2013 2014 2015 2016

Pediatría 5.4 5.4 6.3 4.6 4.9

Neonatología 4.1 4 4.1 3.9 6.4

Promedio de Permanencia por servicios Dpto de Pediatría

El indicador

Días promedio

de

permanencia

por servicios

en Medicina

Interna la

mayoría

superan el

valor estándar,

debido a la

patología,

complicacione

s, grupo etareo

que atienden .

El indicador

Días promedio

de permanencia

por servicios

en Cirugía

General está

dentro del valor

estándar.

El indicador

Días promedio

de

permanencia

por servicios

en Pediatría

está dentro del

valor estándar.



Los servicios de mayor permanencia hospitalaria en Especialidades quirúrgicas, Cirugía Plástica

Quemados, Neurocirugía por las patologías, grupo etareo y condiciones del paciente , lo que para su

recuperación necesitan largan permanencia etc.

GRAFICO Nº 110

Los servicios de mayor permanencia hospitalaria en Gineco Obstetricia son Fertilidad y Gineco Pab.5I.

6.2.5 INTERVALO DE SUSTITUCION

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

Cardiovascular Urología A Traumatología Urología B Neurocirugía Cabeza y Cuello Cirugía Plástica y Quemados

2012 7.5 9.7 16.6 12.1 15.5 13.5 28

2013 8.7 10.7 18.2 11.2 19.6 16.1 22.2

2014 8.0 11.4 17.8 9.9 15.6 14.1 24.3

2015 7.1 10.8 11.8 9.6 18.6 12.0 26.9

2016 6.7 9.9 9.6 9.3 14.9 11.7 19.9

Promedio de Permanencia por Servicios Dpto de Especializades Quirúrgicas

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9




Infertilidad Obstetricia Pab. 7 Obstetricia Pab. ARO 7

2012 6.3 5.7 6.7 5.4 3.9 5.9

2013 6.2 6.2 7.2 5.4 3.8 6.0

2014 7.1 5.9 7 6.0 3.8 6.1

2015 7.2 7.1 6.9 7.3 3.7 5.1

2016 7.4 7.2 6.4 8.1 3.1 4.0

Promedio de Permanencia por Servicios Dpto de Gineco Obstetricia



GRAFICO Nº 111

Observamos en el gráfico que vemos que en Especialidades quirúrgicas, Pediatría y Emergencia el

valor de este indicador es muy alto.

GRAFICO Nº 112

Especialidades Quirúrgicas

Medicina Interna


Cirugía General

Ginecología Pediatría Obstetricia Emergencia

2012 3.4 1.2 2.1 0.4 3.4 5.9 1.7 2.5

2013 5.0 1.9 1.7 1.6 2.9 5.3 3.0 3.2

2014 5.6 2.1 2.7 2.1 3.0 6.0 2.4 3.1

2015 2.6 1.0 2.2 0.5 1.4 7.3 3.5 2.6

2016 3.2 1.0 1.4 0.6 1.6 5.6 1.7 2.6

0.0

1.02.0

3.04.0

5.06.0

7.08.0

Intervalo de Sustitución por Departamentos



GRAFICO Nº 113

GRAFICO Nº 114

GRAFICO Nº 115

Medicina Pab. 1-I

Medicina Pab. 1-II

Medicina Pab. 2-I

Medicina Pab. 2-II

Medicina Pab. 3-I

Medicina Pab. 3-II

Medicina Pab. 4-I

Medicina Pab. 4-II

Medicina Pab. 8-I

Pab. 8 Neumología

2012 3.4 3.0 0.5 0.5 0.7 0.6 0.5 0.6 0.7 8.7

2013 1.4 2.4 1.8 1.5 2.8 2.2 2.1 1.3 1.5 8.6

2014 1.8 2.1 1.6 1.4 4.0 2.0 2.1 1.4 2.0 7.7

2015 0.7 0.7 0.6 0.5 2.9 0.5 1.4 0.9 0.3 4.8

2016 1.1 1.0 0.8 0.7 1.5 1.2 0.8 0.9 0.4 7.4

0.01.02.03.04.05.06.07.08.09.0

10.0

Intervalo de Sustitución por Servicios Dpto de Medicina Interna

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

2012 2013 2014 2015 2016

Cirugía 6.1 0.3 1.6 2.0 0.4 0.9

Cirugía 6.2 0.5 1.6 2.3 0.4 0.6

Cirugía 6.3 0.4 1.3 1.8 0.8 0.2

Intervalo de Sustitución por Servicios del Dpto de Medicina Interna 2016

Pediatría Neonatología

2012 5.9 3.6

2013 8.2 4.5

2014 7.8 5.4

2015 7.3 3.5

2016 5.5 5.9

0123456789

Intervalo de Sustitución por servicios Dpto de Pediatría

En los servicios pab1-

II, pab.2-I,2II, pab. 4-

I.4II, pab.8I tiene

valores menores al

estándar,

Hospitalización de

Neumología tiene el

valor del indicador

más alto debido a la

patología que atiende

y complicaciones

En los servicios del

Dpto de Cirugía

General todos los

servicios tienen un

valor del Intervalo

de sustitución muy

por debajo del

estándar.

En los

servicios del

Dpto de

Pediatría están

por encima del

valor estándar.



Para el año 2016 sólo el servicio de Urología B tiene el valor estándar propuesto, los demás están por

encima, debido a la patología, diagnóstico, tipo de tratamiento y condiciones del paciente.

GRAFICO Nº 116

En los servicios de Gineco Obstetricia superan el valor estándar para este indicador.

Cardiovascular Urología A Traumatología Urología B Neurocirugía Cabeza y CuelloCirugía Plástica y

Quemados

2012 4.8 5.6 1.0 3.5 3.2 3.7 3.7

2013 5.4 6.0 2.3 4.6 1.5 6.0 10.8

2014 8.0 4.5 3.2 6.1 5.1 7.2 10

2015 3.1 1.6 2.0 2.2 1.1 4.1 6.7

2016 2.0 4.5 2.5 0.6 2.9 3.1 6.5

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

Intervalo de Sustitución por Servicios Dpto de Especialidades Quirúrgicas




Infertilidad Obstetricia Pab. 7Obstetricia Pab.

ARO 7

2012 3.4 2.2 2.8 1.3 0.5 7.4

2013 2.9 2.8 3.7 2.1 2.1 7.8

2014 2.5 3.7 2.7 3.1 1.5 6.7

2015 1.2 1.2 1.7 3.3 1 4.8

2016 1.2 1.4 2.9 2.6 1.3 2.7

0123456789

Intervalo de Sustitución por Servicios Dpto de Gineco Obstetricia



BIBLIOGRAFIA

1.- Crecimiento y desarrollo en el Perú 2001-2011.- Carlos M. Adrianzen Cabrera

2.- Verdera V,F. (2007).La pobreza en el Perú: un análisis de sus causas y de las políticas para

enfrentarla. Lima:editorial Fondo. Recuperado

de http://biblioteca.clacso.edu.ar//ar/libros/coedicion/verdera/05causas.pdf

3.- Parodi,C ( enero,2012).La pobreza en el Perú . Economía para todos. Recuperado

de http://blogs.gestion.pe/economiaparatodos/2012/01/la-pobreza-en-el-peru.html

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2016 [anÁlisis de situacion de salud]hospitalloayza.gob.pe/files/tras_6052f2ed66820e1_.pdf · 210...

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