10tisic krokov-brozura pacienti-cr-2kor brošuru za bolesnike.pdfprije zahvata, važno je da ga ﬁ...

Brošuraza bolesnikeSavjeti za muškarce koji su se suočili s rakom prostate i koji hoće napraviti korak naprijed, jer žele živjeti kvalitetno.

TISUĆAKORAKAPROGRAM koji može doprinijeti boljem i zadovoljnijem životu bolesnika oboljelih od raka prostate

Prostata (predstojna žlijezda) je žlijezda veličine kestena, u zdravom stanju težine oko 20-30 grama, koja ispod mokraćnog mjehura okružuje mokraćnu cijev. Prostata je žlijezda muškog spolnog organa. Prostata stvara sekret koji kao sastavni dio sjemena potiče kretanje muških spolnih stanica (spermija). Isto tako lužnati kemijski učinak tog sekreta neutralizira kiselost rodnice i time potpomaže sposobnost spolnih stanica za život. Točna funkcija predstojne žlijezde neophodna je za mušku plodnost.

Navodno postoje dvije vrste muškaraca: muškarci koji su već imali problem s prostatomi muškarci koji će možda jednom imati problem s prostatom u višoj dobi.

Benigno povećanje prostate općenito prouzrokuju hormonske promjene u višoj dobi. S obzirom da prostata okružuje mokraćnu cijev, oteklina predstojne žlijezde stisne mokraćnu cijev što dovede do problema s mokrenjem. Ti problemi ne samo da pogoršavaju kvalitetu života, već mogu dovoditi do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječe. Od raka prostate može oboljeti čak polovica muškaraca iznad 50 godina a taj je postotak kod muškaraca u višoj životnoj dobi još i veći1. Jedan od važnih rizičnih faktora raka prostate je dob, zbog toga se ovaj problem s povećanjem prosječne dobi tiče sve više i više muškaraca. U susjednoj Mađarskoj se rak prostate dijagnosticira kod više od 4 tisuće muškaraca.2 U Hrvatskoj se postavlja dijagnoza raka prostate kod 2141 muškarca godišnje (HZZJZ, RZRRH 2015.5). To znači da danas među nama živi nekoliko desetaka tisuća muškaraca koji su se već suočili s dijagnozom raka prostate. Kako ne postoji dvoje istih ljudi, tako ne postoji niti isti tijek bolesti, niti isti izgledi liječenja.

ZAŠTO IMAMOPROSTATU?

HOĆE LI SVAKOG MUŠKARCA POGODITI BOLEST PROSTATE?

METODA VRIJEDNA NOBELOVE NAGRADE

Na području postavljanja dijagnoze i liječenja raka prostate svjedoci smo neviđenog razvoja, redom se pojavljuju novi lijekovi koji stalno poboljšavaju mogućnosti preživljavanja i života naših bolesnika. Ali, prednosti jednostavnih i jeftinih terapeutskih rješenja, poput pravilne prehrane ili redovitog i organiziranog kretanja, još uvijek ne znamo iskoristiti. Moramo zapamtiti da upravo redovito aktivno kretanje može značiti neprocjenjivu korist u prevenciji i liječenju kao i zaštitu od nuspojava terapije. U zapadnim zemljama je kretanje čak sastavni dio liječenja.

Vrijeme je da pokrenemo kompleksni program da pomognemo bolesnicima s rakom prostate poboljšati rezultate liječenja i kvalitetu njihovog života! Kad bi postojao lijek koji bi mogao pojačati zdravlje ljudi u takvoj mjeri kako to može kretanje, već bi sigurno tvorac tog lijeka dobio Nobelovu nagradu za medicinu.

Dr. Krisztina Biró, onkologinja

Aktivni sudionici procesa liječenja imaju bolje šanse suprotstaviti se utjecajima bolesti. Sama bolest pogodi svakoga, no postoji „kormilo” s kojim možete priču preokrenuti u jedan ili drugi smjer. Način života je u dobi od 60, 70, odnosno 80 godina za postavljanje dijagnoze te kvalitetu života vrlo važan.

Pretilost/Prekomjerna težinaKakav teret nosite sa sobom?

Pretilost je nekad bila simbol zdravlja i dobrobiti. Mnogi ljudi još u današnje doba smatraju vršnjake s prekomjernom težinom ili pretilošću normalnom pojavom. No sada je već dokazano da su pretilost i zdravlje obrnuto proporcionalne.

Promislite, koliko je naporno dugo nositi torbu tešku 10, 20, 30, 40 kilograma. To je opterećenje za srce, pogoršava kretanje, uzrok je dispneje, otežanog disanja, čovjek se brzo umara. Posljedica je manjak kretanja i povećanje tjelesne težine.

Pretilost nije pitanje mode, već ozbiljan rizični faktor bolesti. Količina masti u tijelu utječe na hormonsko stanje. Kod pretilih ljudi se često puta pojavljuje visoka razina inzulina u krvi, odnosno istodobno visoka razina inzulinu sličnog faktora rasta, takozvanog IGF, što stručnjaci povezuju s nastankom raka prostate (i također tumora debelog crijeva i tumora bubrega). Ako se masti ne spremaju pod kožu, već u trbuh, među organima, to narušava metaboličku ravnotežu što može prouzrokovati trajnu i kroničnu upalu.

Možda to na prvi pogled ne izgleda važno, ali tijekom dijagnosticiranja i tijekom liječenja pretilost je dodatni teret. Prevelika količina masti može komplicirati proces postavljanja dijagnoze, na primjer komplicira način procjene UZV slika, tijekom CT pretrage povećano je opterećenje radijacijskim zračenjem.

Ako se tijekom scintigrafi je kosti mora injicirati više radiofarmaka, nego što je uobičajeno, pogoršava se kvaliteta slika. Pretilost može pogoršati čak i osjetljivost nekih tumorskih markera.

Kirurg teže uspješno operira pretilog bolesnika jer, jer postoji veći rizik problema s anestezijom i operacijom. Ako se u jetri nalazi previsok omjer masnog tkiva, može doći do slabijeg funkcioniranja jetre, izlučivanja i učinka lijekova. Pritom je ta učinkovitost lijekova iznimno važna jer pretilost povećava rizik nastanka raka prostate.

„Muškarac nije onaj pravi ako nema 100 kila!”

- odmiču rukom krupni muškarci.Naše pitanje glasi: Koliko kilograma ima zdravi muškarac?

POMOĆI MOŽE DIJETETIČAR

Prehrana/dijetaViše onkoloških bolesnika smršavi zbog stresa i nedostatka apetita koji se vežu za onkološku bolest kao posljedica onkološkog liječenja ili metaboličkih promjena prouzrokovanih tumorom. Pretili čovjek bi mogao mršavljenje smatrati „pozitivnim“ utjecajem bolesti, no mršavljenje kao posljedica bolesti nije zdravo. Naime, većinom je organizam oslabljen jer se smanjuje količina masti i mišići gube snagu.

Posljedica starenja je gubitak mišićne mase i snage – sarkopenija. Radi se o prirodnom procesu, no onkološka bolest može ovaj proces ubrzati. Bolesnik teže diže torbe u kupovini, a sarkopenija, osim potpornih mišića oslabljuje također dišne mišiće i srčani mišić.

Sarkopenija ne mora bezuvjetno biti popraćena mršavljenjem! Događa se i da se tjelesna težina povećava umnažanjem masnih zaliha što može na određeno vrijeme sakriti slabljenje mišića.

Nužno je truditi se da količina masnih zaliha u tijelu ne pada. Važno je biti u kondiciji. To se može postići samo kombiniranjem pravilne, uravnotežene prehrane i kretanja. Potrebno je izbjegavati šećer (u slatkišima, sladoledu, kolačima, voćnim jogurtima iz dućana i raznim osvježavajućim napicima puno je nepotrebnog šećera), jer mišići trebaju bjelančevine. Preporučuje se konzumacija povrća i voća, mliječnih proizvoda, mesa s niskim sadržajem masnoća, uglavnom bijelog mesa i ribe. Izbjegavajte čudesne dijete, rezultati ne izdrže dugo, dalje, izbjegavajte način prehrane zasnovan na načelu da izostavljate neke osnovne namirnice kao i gladovanje. Idealno je imati vlastiti jelovnik s kojim se možete lako poistovjetiti, koji vas raduje i zbog kojeg se osjećate dobro.

U većini bolnica rade dijetetičari, no s njima se susreće malo bolesnika. Pokušajte ih pronaći! Mogu vam pomoći sastaviti individualni plan takve dijete koja odgovara vašem zdravstvenom stanju, koristi vašem zdravlju i ukusna je.

Probajte zdraviju prehranu, jedite kvalitetnije i manje. Probajte zdraviju prehranu, jedite kvalitetnije i manje.

Nikakva namirnica ili jelo nije zabranjeno, ali vrijedi pravilo – sve umjereno.*

Prije jela popijte čašu vode.

Preporučeno je dnevno jesti voće i povrće.

Uzmite manji tanjur.

Stavite na tanjur manje hrane i razmislite, trebate li još koju porciju.

Izbjegavajte slastice.

Kupite samo jednu kuglicu sladoleda – dok je pojedete već ste daleko od slastičarnice.

Prženo meso ili pečeni krumpir ne morate pripremati na tavi, već u pećnici s minimumom masti.

Alkohol također sadrži kalorije i, na primjer kao crno vino, pojačava apetit.

Umjesto pogačica i kolača stavite na stol suhe šljive ili orahe.

*Ako uzimate lijekove protiv zgrušavanja krvi (antikoagulacijska terapija), molim, uzimajte u obzir da su povrće iz porodice kupusnjača (brokula, kelj, kupus, itd.) i neki sojini proizvodi izvrstan izvor vitamina K.U tom se slučaju česta kao i prekomjerna konzumacija ove vrste namirnica ne preporučuje. Ako uzimate lijekove protiv zgrušavanja krvi, savjetujte se kod vašeg liječnika o pravilnoj prehrani te o primjerenoj količini gore navedenih namirnica.

Pušenje- „Kako može cigareta štetiti osobama s rakom?“- Može, i to dosta!

Među pušačima nađu se takvi koji defi nitivno prestanu pušiti, čim saznaju za dijagnozu-onkološka bolest. Drugi misle da je nepotrebno prestati pušiti, kad se rak već pojavio. Takvo razmišljanje nije točno! Život bez pušenja je blagotvoran također s kratkoročnog gledišta. Bolesnike pušače ugrožavaju puno ozbiljnije popratne pojave. Dim iz cigareta isušuje i iritira sluznicu. Što je dodatno važno u slučaju kada nuspojave onkološkog liječenja utječu na sluznicu.

Sve više i više istraživanja pokazuje da bolesnici pušači mogu intenzivnije patiti od bolova te trebaju više analgetika3.

Pušenje uzrokuje nedostatak kisika (hipoksija), zbog čega može brzo doći do umora ili otežanog disanja.

Nedostatak kisika može smanjiti učinkovitost radioterapije, hipoksija može putem promjene ciklusa razmnožavanja tumornih stanica čak smanjiti učinkovitost pojedinih onkoloških lijekova. Kod pušača postoji povećan rizik tijekom anestezije i operacije te se mogu s povećanom vjerojatnosti pojaviti popratni učinci nakon anestezije.

Dim iz cigareta može oštetiti srčani i arterijski sustav i time pogoršati cjelokupno zdravstveno stanje i stanje postojeće plućne bolesti (naprimjer KOPB, Kroničnu opstruktivnu plućnu bolest), što može biti prepreka u oporavku tijekom onkološke bolesti. Kod bolesnika pušača koji se izliječio od raka prostate ili je u stabilnoj fazi bolesti povećan je rizik za nastanak druge onkološke bolesti, neovisno o prvoj bolesti.

• Razina kisika u krvi može se poboljšati tijekom par tjedana, također može nestati otežano disanje, umor

• Može se ublažiti kašalj. • Već u prvoj godini smanji se rizik od infarkta i time također rizik popratnih kardiovaskularnih

učinaka u vezi s liječenjem onkološke bolesti. • Imat ćete više novca.

ŠTO MOŽETE OČEKIVATI, KAD PRESTANETE PUŠITI?

Svatko od nas poznaje nekoga, tko je s cigaretom u ustima živio čak sto godina. To je istina. Ali ni svatko, tko skoči s trećeg kata, ne umire na mjestu. Moramo priznati da veću šansu za dulji i zdraviji život imaju oni koji ne skaču s trećeg kata...

Pomoć liječnika

Za odvikavanje je moguće iskoristiti pomoć liječnika, psihologa ili grupnog terapeuta.

KretanjeProtuargument ne postoji.

Kretanje pospješuje rad srca, pluća, mišiće, regulira cirkulaciju krvi, snižava krvni tlak, smanjuje razinu šećera u krvi, kolesterola, održava metabolizam, razinu hormona, tjelesnu težinu, smanjuje stres, rizik nastanka raka, bolesnicima pomaže tijekom oporavka, pospješuje ozdravljenje te podupire tjelesno i duševno zdravlje.4

Unatoč svemu ne krećemo se dovoljno: s izgovorom na nedostatak vremena sjednemo u auto i onda kad ne moramo, s izgovorom da smo umorni legnemo na kauč. Neka istraživanja navode da ljudi iznad 60 godina provode u prosjeku čak 3,5 sata dnevno gledanjem televizije! Ako bi se ti ljudi posvetili primjerenom aktivnom kretanju samo pola sata umjesto gledanju televizije, u ljekarnama bi sigurno bili kraći redovi.

Kod bolesnika oboljelih od raka prostate posebno se pratio učinak kretanja.

Jednako tako rehabilitacija i vježbanje s bolesnikom u zadnjem stadiju života koji leži, mogu ublažiti tegobe i poboljšati kvalitetu života.

Kada bolesnik pri kraju života smatra da su vrijeme i energija posvećeni rahabilitaciji i vježbanju rentabilna investicija, onda je za bolesnika koji planira duge godine živjeti kretanje jednostavno „obveza“.

U optimalnom slučaju fi zioterapeut bi se trebao baviti sa svakim onkološkim bolesnikom već prije operacije tako da bolesnik odmah nakon što se probudi poslije operacije zna što treba raditi. Naime, oporavak počinje odmah nakon što se probudi. Ako ne postoji protuargument, rehabilitacija se može pokrenuti već u krevetu. Naravno, najvažniji aspekt je da nikakva aktivnost ne smije ugroziti ranu. Nužno je dogovoriti se s fi zioterapeutom koje vježbe bolesnik može izvoditi kako i i koje ne smije.

Kod vježbi disanja duboki udisaji poboljšavaju kapacitet pluća. S više kisika, organizam se osjeća manje umorno, a svjesno disanje i umiruje. U slučaju zatvora poslije operacije vježbanje je vrlo važno jer potiče pravilne pokrete crijeva pri čemu također pomažu vježbe disanja i masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu (ako ne smeta rani).

Iako se bolesnicima poslije operacije već rutinski daje injekcija za sprječavanje zgrušavanja krvi, prikladnim vježbama za vene i treningom donjih udova također se može spriječiti nastanak tromba, tromboze i drugih komplikacija. Ako bolesnik nije upoznat s osnovnim uputama još prije zahvata, važno je da ga fi zioterapeut posjeti čim prije nakon operacije. Nakon što se utvrdi aktualno stanje i mogućnosti bolesnika, može se odmah početi s vježbanjem – najprije ga se uči točno izvoditi pokrete koji se redovito ponavljaju i koje može kasnije i sam izvoditi.

Bolesnik se ne smije naprezati pa vožnja biciklom može biti opasna po zacjeljivanje rane, naprezanje nekih mišića i za pojavu vrtoglavice. Dok rana potpuno ne zaraste, nužno je izbjegavati plivališta i bazene (to vrijedi također tijekom i nakon završetka zračenja). Oslobođenje od vježbanja ne vrijedi zauvijek! Čim bolesnik ponovo dobije svoju snagu, opterećenje je dobro povećati – organizam se time postepeno osnaži.

TKO SE KREĆE, LIJEČI SAM SEBE

Mali broj bolesnika s rakom prostate pronađe fi zioterapeuta, mnogi niti ne znaju da dobar fi zioterapeut može biti vrlo koristan. Ali, to nije pogreška bolesnika. U većini bolnica nema dovoljno fi zioterapeuta koji bi kontaktirali svakog bolesnika. Zato puno toga ovisi o bolesniku, traži li aktivno mogućnosti za poboljšanje stanja.

Mi njima zaista možemo pomoći! U stvari bi svaki bolesnik trebao biti obavješten o osnovnom protokolu prikladnog vježbanja još pred sam početak liječenja, prije operacije ili radioterapije. No isto tako je točno - početi kasnije je puno bolje, nego ne početi uopće! Oni koji nauče i provode posebne i lako izvedive vježbe, daju šansu sami sebi za smanjenje tegoba. Rehabilitacija pomaže pri regeneraciji, održati kontrolu nad zadržavanjem mokraće i stolice, može također dobro utjecati na erekciju. Osim izravnih učinaka na malu zdjelicu pojačava cijeli organizam, poboljšava držanje tijela, može smanjiti bol i pruža osjećaj uspjeha. Nemojte to propustiti!

Zsuzsanna Kapitány, fi zioterapeutkinja

KRETANJEPRIJE I POSLIJE OPERACIJE

Nemate prilike za individualnu rehabilitaciju?Stvorite svoju priliku! Udružite se!

Gotovo u svakom većem gradu postoji udruga bolesnika gdje vam mogu pomoći u organizaciji sastanaka. Nema veze ako takvo udruženje ne postoji u okolini. Čak i ako takva udruga ne postoji u vašoj okolini, udružite se i sigurno ćete naći stručnjaka i mjesto gdje možete zajedno vježbati. Medicinsko osoblje onkologije ili urologije također vam mogu pomoći u pronalaženju ljudi sa sličnim interesima.

Magyar Rákellenes [email protected]+36 1 225 1621www.rakliga.huwww.facebook.com/rakliga

Ako ste poštar ili kurir, neću vas nagovarati da više vježbate. No, pokušat ću vas uvjeriti da u svoj dnevni raspored uvrstite posebnu rehabilitaciju za muškarce koji su pretrpjeli rak prostate. Naime, na taj način možete dugoročno gledajući poboljšati stanje, spriječiti probleme ili odgoditi one koje bi se mogli pojaviti. Ja sam do sada 3-4 puta tjedno izvodio rehabilitaciju zbog hernije intervertebralnog diska. Iako sam se izliječio od raka testisa, vježbanje je za mene vrlo korisno jer imam 59 godina što znači da me većina problema vezanih uz rak prostate još čeka. Ako niste niti poštar niti kurir, molim vas, krećite se više! Na primjer, ako na pedometru vidim da nisam napravio dovoljno koraka taj dan, svjesno izađem iz autobusa ranije ili hodam po pomičnim stepenicama umjesto da stojim. Na taj način prođem 60-80 stepenica više za moje zdravlje, ne stojim i ne čekam da pomične stepenice naprave to umjesto mene. Tijekom fi zičkih aktivnosti ne morate pretjerivati, ali ne šteti niti malo truda. Da bi se postigao željeni učinak, potrebno je ubrzati puls putem intenzivnijeg kretanja nego što nam je komforno. Vrijeme provedeno kretanjem je najbolja investicija, zahvaljujući kojoj dobivamo šansu za zdraviji život. Kretanje je jedan od osnovnih stupova Europskog kodeksa protiv raka jer velik broj zdravstvenih istraživanja dokazuje da fizička aktivnost poboljšava perspektivu onkoloških bolesnika. Kao predsjednik Mađarske lige protiv raka želim vas stoga potaknuti, krećite se s nama!!

Balázs Rozványi,predsjednik Mađarske lige protiv raka

KILOMETRI NAŠI SVAKODNEVNI

Sama vam rehabilitacija razgiba cijelo tijelo no postoje i vježbe koje su namijenjene muškarcima iznad 60 godina - za one koji su prošli kroz traumu kao što je operacija prostate. Nakon zahvata često se pojave probelmi s inkontinencijom koji mogu biti blagi ali i ozbiljniji. Oni mogu biti trajni ili prolazni, a za ublažavanje je vrlo važno izvodi li čovjek redovito i savjesno vježbe mišića zdjeličnog dna. Ako se tijekom uklanjanja tumora ošteti živac, problemi sa sfi nkterom mokraćnog mjehura i problemi s erekcijom mogu biti trajni. Ako nema oštećenog živca poslije zahvata, veliki broj bolesnika može s vremenom opet kontrolirati mokrenje te može vratiti sposobnost za erekciju. Ako do toga ne dođe, nije sve izgubljeno. Isplati se tražiti informaciju o mogućnostima korištenja različitih medicinskih pomagala. Svakako se isplati raspitati kod urologa o mogućnosti implantacije umjetnog urinarnog sfi nktera ili penilne proteze.

Bit ciljanih vježbi je pojačanje zdjeličnog dna, što je moguće postići vježbanjem mišića međice. Za neke vježbe je nužna priprema, dok ostale vježbe možete izvoditi potpuno neprimjetno, svjesnim stezanjem zdjeličnog mišićja. Tko vježba svakodnevno, može puno doprinijeti uklanjanju problema s inkontinencijom, ublaženju teškoća ili pomoći samom sebi u prevenciji te spriječiti pogoršanje.

Htio bih vas nagovoriti na program 10 000 koraka. Svjestan sam da možda ne želite savjete od nekog nepoznatog muškarca, pa ću vam se predstaviti:

Zovem se Gábor Kalotay, 75 godišnji sam pedagog u mirovini, živim u Budimpešti, prije 6 godina su mi dijagnosticirali rak prostate. Vjerujem da je taj problem prošlost i bolešću se bavim samo u vezi s našom zajednicom. Naime, 2016. godine postao sam predsjednik zajednice Ozdravi s nama (Gyógyulj Velünk Egyesület), osnovane na temelju inicijative onkoloških bolesnika. Iz tog razloga sam dobio prostor da vam nešto napišem.

Moja sportska dvorana se nalazi u mjestu Üllő, to je zapravo moj maleni vrt blizu glavnog grada koji me zaokuplja od ranog proljeća do kasne jeseni. Tko ima vrt, taj zna: u tom razdoblju nije potrebna godišnja ulaznica za fi tness centar, jer tko grablja, okopava, plijevi ili sakuplja otpalo voće, taj isteže mišiće. Penjanje po ljestvama – na primjer kad režete voćke - izvrsna je vježba istezanja mišića. U Budimpešti često i rado vozim bicikl uz obalu rijeke. Pomladim se kad svako ljeto s mojim bivšim studentima kampiram ili kad plešem s bivšim kolegama. U tim danima sigurno dostignem preporučeni dnevni limit – 10 000 koraka. Od listopada do ožujka zadovoljiti ovaj zahtjev je malo teže, ali trudim se barem dugo šetati. Putem naše udruge upoznao sam se s rehabilitacijskim programom koji se preporučuje nama muškarcima. Na početku mi je bilo teško, a sada je to već rutina. Htio bih ove spoznaje podijeliti s vama.

Gábor Kalotay

KREĆETE LI SE DOVOLJNO?

KRETANJE ZA REHABILITACIJU

Gyógyulj Velünk Egyesü[email protected]+3630 922 77 97www.gyve.hu

Kretanje može pomoći ublažiti nuspojave kemoterapije i hormonske terapije. Rak prostate liječi se kemoterapijom kada su u organizmu prisutne metastaze. Nuspojave kemoterapije ne pojavljuju se kod svakoga, no u slučaju kada se pojave, upravo ih kretanje može pomoći ublažiti. Protiv mučnine i povraćanja može učinkovito djelovati šetnja na svježem zraku koja djelomično odvrati pažnju kao i relaksacija dubokim disanjem.

Uz pomoć hormonske terapije bolest se može držati pod kontrolom duge godine čime se u bitnoj mjeri poboljšava perspektiva. Ali to košta. Za ublažavanje mogućih nuspojava, kao što su umor, debljanje i prorjeđivanje gustoće kostiju, pozitivnu ulogu igra upravo kretanje. Svakodnevno uporno kretanje i fi zička aktivnost zaštitni su faktor za ubrzano prorjeđivanje gustoće kostiju, očuvanje mišićne snage i smanjenje umora. Budući da kretanje osnažuje srce, srčane tegobe mogu se pojaviti u manjoj mjeri kod bolesnika koji se kreću - naravno, ovisno o tome kakvo je srce imao bolesnik na početku liječenja. Ne samo tijelo, već se i duh može pomladiti zahvaljujući kretanju. Tjeskoba i nuspojave liječenja (odnosno i samo starenje) uzrok su oslabljenja takozvanih kognitivnih funkcija. Drugim riječima: razmišljanje se može usporiti, zaboravljanje pojačati, pamćenje i koncentracija pogoršati.

Fizička aktivnost nije korisna samo za svaki organ od vrata prema dolje već pomaže također i za kondiciju mozga.

Kada početi? Ni u kojem slučaju sutra. Odmah!

Dok čitate ove retke, možete stezati stražnjične mišiće 10 puta po 10 sekundi ili možete pokušati zategnuti mišić međice. Nitko to neće primjetiti, a pojačavate mišiće zdjeličnog dna. Gotovo u svakoj situaciji se možete kretati još više.

KRETANJE POMOĆ ZA UBLAŽAVANJE NUSPOJAVA

KRETANJE- pomaže smanjiti:• Taloženje masti• Tjelesnu težinu• Razinu inzulina• Razinu kolesterola• Krvni tlak• Upale (razina CRP-a)• Stres, tjeskobu, depresiju• Nuspojave• Teškoće s inkontinencijom mokraće

i stolice• Rizik opasnog prorjeđivanja gustoće kostiju• Bolove živaca (periferna neuropatija)• Potrošnju analgetika• Rizik frakture zglobova• Nedostatak kisika• Rizik recidiva pojedinih onkološkoh bolesti

Kako početi?

Najprije nabrojite izgovore, zašto se ne krećete dovoljno. Poslije toga sve to zaboravite i krećite se više!

UMORITE SE DA SE NE ISCRPITE!

- pomaže poboljšati:• Perspektivu• Kvalitetu života• Metabolizam• Cirkulaciju• Srčanu funkciju• Kontinenciju mokraće i stolice• Snagu zglobova i mišića• Sposobnost izdržati opterećenje,

izdržljivost• Razmišljanje, duševnu snagu• Ravnotežu, koordinaciju• Apetit• Libido• Društvene odnose• Volju za životom

Naši bolesnici često pitaju, što mogu napraviti za poboljšanje svog stanja. Najvažnijim smatram redovito kretanje. Time ne mislim svakodnevni posao ili šetnju oko kuće. Fizičkom aktivnošću koja može utjecati na zdravstveno stanje smatramo redovito i intenzivno kretanje, kada se uznojite i niste iscrpljeni, već ugodno umorni. Važno je ne predati se i nastaviti kretanje i nakon što se zapušemo. Ako to radite, brzo ćete vidjeti da je izdržljivost bolja i da organizam dobiva više kisika te da se bolje nosite s poteškoćama koje proizlaze iz onkološkog liječenja.

Kretanje prilagođeno aktualnom stanju i opterećenju osnažuje srce, smanjuje faktore upale u organizmu, dobro djeluje na hormonsko stanje, smanjuje rizik recidiva i oraspoloži čovjeka. Poboljšava tjelesno, duševno i mentalno stanje i otpornost. U bilo kojoj fazi bolesti važno je da bolesnik može reći: „Napravio sam sve što sam mogao.”

Dr. Ágota Petrányi, onkologinja

Sada iskreno.

Ne, gledanje sportskog programa nije kretanje. Barem tijekom reklama stanite i napravite nekoliko vježbi!

Navijanje izravno na mjestu sportskog događaja je već bolje, jer izađete iz kuće i barem malo se krećete, u društvu ste i ako niste u dvorani, dišete svježi zrak.

Izađite iz autobusa ili tramvaja ranije (iz vlaka ne morate ) i idite pješice. Lift nije vaš prijatelj. Penjati se stubama je jedan od najboljih treninga.

Idite brže iako se ne žurite. Na cilju ste ranije i imate još vremena za kratku mirnu šetnju i razmišljanje o planovima.

Napravite nešto malo više od onog što je komforno. Tamo gdje prestaje komfor, počinje razvoj.

Pratite na televiziji omiljenu seriju? Zabavnu emisiju? Vijesti?

Odlučite i pokušajte sljedeće: tijekom dva tjedna namjerno nemojte gledati vašu omiljenu emisiju. Umjesto toga se prošećite ili se provezite biciklom, samo tako, bez cilja. Ne morate putovati daleko da bi ste bili vani.

Uključite još nekoga tko vam neda da se predate i krećite se zajedno.

Organizirajte izlet, turističko pješačenje – ne morate putovati daleko, važno je izaći van.Prošećite vašeg psa na udaljenijem mjestu. Ako nemate psa, nađite nekoga tko svakodnevno šeće.

Kada ste zadnji put plesali? Ne znate plesati, nije vam ugodno u društvu, ili nema prilike za ples? Imate li radio? Kretanje uz glazbu je motivirajuće, čak i ako je samo kod kuće. „Neću praviti budalu od sebe, već sam star. Ako počnem plesati po stanu, žena će me ismijati“, možete reći čim pogledate neke vježbe. Ali zašto mislite da će vas netko ismijati?

Na kraju krajeva, zašto ne biste mogli vježbanjem razveseliti i nekog drugog? Vježbajte zajedno! Niti tom drugom neće vježbanje štetiti i bit ćete dobro raspoloženi.

Vježbe koje možete provoditi kod kuće i koje pomažu tijekom rehabilitacije. S vježbanjem možete početi odmah nakon izlaska iz bolnice, poslije operacije ili poslije druge onkološke terapije.

Vježbe je sastavila: Zsuzsanna Kapitány, fi zioterapeutkinja

Prije početka rehabilitacije ili druge tjelesne aktivnosti savjetujte se s vašim liječnikom specijalistom (onkolog, urolog) i fi zioterapeutom, koji će vam pružiti pomoć u izboru vrste aktivnosti koja najviše odgovara vašem stanju.

VJEŽBE NAKON HOSPITALIZACIJE ZA MUŠKARCE OBOLJELIH OD RAKA PROSTATE

Sjednite uspravno na stolac, položite ruke na bedra. Ramena povucite unatrag, lopatice povucite jednu prema drugoj i dišite duboko. Izdahnite i odmorite se.

Broj ponavljanja: 6-8 puta.

1.

Predručite i ruke spojite ispred grudi. Nemojte se nagnuti, samo savijte leđa, vucite ruke prema naprijed. Zatim dlanove položite na grudni koš, lopatice povucite jednu prema drugoj i uspravite trup!


2.

Sjedeći položaj s uspravnim leđima, dišite duboko. Tijekom izdaha nagnite se unaprijed i lijevom rukom dotaknite desni gležanj. Zatim se pri udisaju isp-ružite, lijeva ruka i prsti ispruženi iznad glave, glava prati pokret lijeve ruke.

Broj ponavljanja: u obje strane 5 puta.

3.

Dlanove položite na bedra, ustanite i na mjestu napravite 50 koraka.

4.

Stojeći ispružite obje ruke pored tijela u visini ramena, desno koljeno polako dignite i izdržite 3-5 sekundi.Zatim nogu položite, ruke opustite.

Vježbu ponavljajte i drugom nogom.

Broj ponavljanja: 5 puta.

Ispružite ruke pored tijela u visini ramena, lijevu nogu ispružite prema gore i stopalo pomičite gore-dolje 10 puta.

Vježbu ponovite s desnom nogom.

Broj ponavljanja: 6-8 puta svakom nogom.

6.

5.

Desnom nogom zakoračite naprijed (pozicija ratnika), ispružite ruke sa zamahom iznad glave da se ramena nađu pokraj ušiju. Vratite se u polazni položaj i opustite ramena. Broj ponavljanja: u obje strane 5 puta.

7.

Ležeći na leđima, noge savijte u koljenima, ruke držite na podlozi pored tijela. Tijekom udisaja podižite zdjelicu prema gore, ruke ostaju pored tijela na podlozi. Tijekom izdisaja najprije ruke ispružite ispred sebe, zatim ruke ispružite iza glave i na kraju se vratite u početni položaj. Broj ponavljanja: 6-8 puta.

Podignite zdjelicu, raširite koljena, spojite ih i opet raširite.


Sklopite ruke iza glave i pritisnite ih na potiljak, desnu nogu savijenu u koljenu privucite prema trupu te ga dotaknite lijevim laktom. Spustite nogu na podlogu. Ponovite s drugim laktom i koljenom.

Broj ponavljanja: u obje strane 6-8 puta.

8.

9.

10.

a

c

b

d

U ležećem položaju savijte koljena i položite stopala na pod, legnite na bok. Kleknite i naslonite se na dlanove (na sve četiri), savijenu nogu u koljenu dignite unaprijed te stanite uspravno. Broj ponavljanja: na svaku stranu 3 puta.

12.

11.

a

c

b

d

e

U ležećem položaju na leđima stavite ruke iznad glave u „Y“ položaj, raširite noge, ispružite se i onda opustite.


Stojeći opušteno napravite 30-50 koraka, ruke se kreću u suprotnom smjeru.

13.

Stojeći raširite noge i pri izdi-saju se nagnite, tijekom udisaja stanite uspravno i ispružite ruke iznad glave.


14.

Sljedeće vježbe pokazuju kako kontrolirati proces zadržavanja mokraće pražnjenja mokraćnog mjehura. Najjednostavnije je prvo izvoditi vježbe u ležećem položaju na leđima, a kasnije u sjedećem položaju ili stojeći, tijekom svakodnevnih aktivnosti.

Prije početka rehabilitacije ili druge tjelesne aktivnosti savjetujte se s vašim liječnikom specijalistom (onkolog, urolog) i fi zioterapeutom, koji će vam pružiti pomoć u izboru vrste aktivnosti, koja najviše odgovara vašem stanju.

VJEŽBE ZDJELIČNOG DNA I INTIMNIH ZONA ZA MUŠKARCE OBOLJELE OD RAKA PROSTATE

LEŽEĆI POLOŽAJ S NOGAMA SAVIJENIM U KOLJENIMA.

1.

Potpuno stegnite mišiće međice i zdjeličnog dna (kao da želite zadržati mokraću).


2.

Trbušno disanje: položite dlan na trbuh. Pri udisaju se ruka podiže zajednom s trbuhom, pri izdisaju se spušta.


Umjereno stegnite mišić međice, pa ga opustite!


3.

Podizanjem zdjelice stegnite i onda opustite mišić međice (trup ostaje na podlozi).


Stegnite mišić međice, zadržite 5 sekundi, opustite (kasnije možete produžiti vrijeme zadržavanja).


4.

5.

Stegnite mišić međice najprije umjereno, onda punom snagom. Nakon toga opet umjereno i na kraju se opustite.


Trbušno disanje: isto kao kod vježbe br. 1. S udahom se dlan diže zajedno s trbuhom, s izdahom trbuh pada i zajednom s njim i dlan. Broj ponavljanja: 6-8 puta.

7.

6.

Pri udisaju stegnite mišić međice, pri izdisaju međicu opustite.


8.

Stegnite mišić međice, dignite zdjelicu, zadržite 3-5 sekundi, spustite zdjelicu i tek onda opustite mišić međice.


9.


10.

Vježbe koje možete izvoditi kod kuće i koje potpomažu pri rehabilitaciju.

Prije početka rehabilitacije ili tjelesne aktivnosti savjetujte se s vašim liječnikom specijalistom (onkolog, urolog) i fi zioterapeutom, koji će vam pružiti pomoć u izboru vrste aktivnosti koja najviše odgovara vašem stanju.

VJEŽBE REHABILITACIJE ZA MUŠKARCE S RAKOM PROSTATE

Stanite u raskorak, pri izdisaju napravite duboki pretklon, pri udisaju ispružite ruke, podignite ih iznad glave.


1.

Stanite u raskorak, ruke držite na bokovima, kružite bokovima tako da prenosite težinu s jedne noge na drugu.


2.

Stanite u raskorak, lijevu ruku stavite na bok, desnu ispružite iznad glave. Otklon u lijevo. Promijenite ruke i napravite otklon u desno.


3.

Stanite sa spojenim nogama. Ispružite ruke pored tijela u visini ramena, iskoračite desnom nogom i stavite ju ispred lijeve noge, izdržite 5 sekundi. Vježbu ponovite drugom nogom.


Ispružite ruke pored tijela, stanite na vrhove nožnih prstiju, savijte noge u koljenima, ispružite se, stanite na cijelo stopalo (spustite petu na podlogu), priručite ruke.


4.

5.

Položite ruke na podlogu tako da su vrhovi prstiju spojeni, savijte ruke u laktu, spustite grudni koš, dotaknite njime prste na rukama, laktove prema van. Ispružite laktove i izgrbite leđa.

Stanite na sve četiri. Ispružite desnu ruku i lijevu nogu, izdržite u toj poziciji . Onda vratite nogu i ruku na podlogu. Isto napravite i u drugu stranu.

Broj ponavljanja: u obje strane 6-8 puta.

7.

6.

U ležećem položaju položite sto-pala na podlogu, noge savijene u koljenima, dignite zdjelicu, raširite koljena, spojite koljena.


8.

U ležećem položaju na leđima ispružite ruke pored tijela u visini ramena, stopala su na podlozi. Savijte noge u koljenima. Tako savijene noge okrenite u desno i u lijevo, glava se okreće uvijek na suprotnu stranu.


9.

U ležećem položaju na leđima ispružite i raširite ruke iznad glave, ispružite te se, opustite se.


10.


11.

JOŠ JEDAN KORAK:Videosnimke o prednostima kretanja i o vježbama rehabilitacije možete pogledati na

Reference:1. Bíró K. ÍME, 2013.12(3); 48-54. 2. Országos Onkológiai Intézet /Nacionalni zavod za onkologiju. Statistika rak.reg.

http://www.onkol.hu/hu/rakregiszter.statisztika.3. Ditre JW et all, Pain 2011; 152 (1): 60-65.4. Kenfi eld SA, et al. J. ClinOncol, 2011; 29:726-732. 5. HZZJZ=Hrvatski Zavod Za Javno Zdravstvo (CROATIAN INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH) RZRRH=Registar Za Rak Republike Hrvatske (Croatian National Cancer Registry)

Ovu je publikaciju izdalo društvo Johnson & Johnson S.E. d.o.o.

Oreškovićeva 6h, 10010 Zagreb, Hrvatska

CRO-MeEd-ONC-EM-001-15/12/2018 EM-03222 Datum pripreme materijala: Studeni 2018

Autori brošure:• Gábor Kalotay• Dr. Krisztina Biró, onkologinja• Dr. Ágota Petrányi, onkologinja• Zsuzsanna Kapitány, fi zioterapeutkinja• Editor: László B. Papp

Publikacija je adaptacija izvornog projekta „10 000 EZER LÉPÉS PROGRAM“. Izdao je 2017. Godine Janssen Cilag Kft., H 1123 Budapest, Nagyenyed u. 8-14. Mađarska

Vježbajte uz video

Portal za bolesnike s rakom prostate

‒ Informacije o bolesti

‒ Informacije o mogućnostima

liječenja

‒ Kontakt na udruge bolesnika

www.Janssen4Patients.com

10tisic krokov-brozura pacienti-cr-2kor brošuru za bolesnike.pdfprije zahvata, važno je da ga ﬁ...

Documents