04.saglık alanına Özel istatistiksel yöntemler

Upload: maprox

Post on 07-Aug-2018

233 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    1/33

    SAĞLIK ALANINA ÖZELSAĞLIK ALANINA ÖZEL

    İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLERİSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    2/33

    Bir hastanede, bölgede ve ülkede sağlık alanındaetkin bir hizmet verebilmek için çalışma yerininkültürel, sosyoekonomik ve demografk yapısınıyansıtan oran, hız ve diğer istatistiklerinhesaplanması gerekir.

    2ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    3/33

    ORAN

    Bir gözlem setinde, % olay içinde yer alan a olayınıntoplam içindeki payına oran denir, a olayının toplamolay içindeki gözlenme sıklığını belirtir.

    &ran '('a))* n'a)+ % biçiminde gösterilir. % sayısınınbüyüklüğüne ve b büyüklük içinde a-nın gözlenmesayısına göre oranlar /00, /000, /0000 gibi sayılarla

    çarpılarak 1, 10, 100 ... gibi değerlerle iade edilir.

    3ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    4/33

    ORAN

    Örnek: Bir yılda ! bölgesinde 4000 hastalık olgsgörülmüş olsn. B olglardan 200 tanesi a hastası ise,toplam hasta sayısı içinde ! hastası görülme oranı

    ('a)* 200+4000*0.05 dir ve yüzde olarak 1 5 olarakbelirtilir.

    B hastaların /2 tanesi ço6k el6i 'b) ise,('b)*'/2+4000)7/000* 10 3.85 olarak 'binde 3.85)hesaplanır.

    4ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    5/33

    HIZ

    Belirli bir zamanda belirli bir olayın 'kaza, hastalık,ölüm, doğm vb.) gözlenme sayısının, başka bir olayıngözlenme sayısına bölünmesi ile elde edilengöstergeye hız denir.

    Örnek: Bir şehirde bir yıl içinde ölenlerin sayısı, obölgenin yıl ortası nüsna bölündüğünde ölüm hızıadı verilen bir gösterge elde edilir.

    5ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    6/33

    NÜFUS İSTATİSTİKLERİ

    Bir bölgenin veya ülkenin sağlık istatistiklerininhesaplanmasında en çok yararlanılan kaynak veriler,bölgenin nüs ve nüsn yapısal özellikleridir.

    %üs bir bölgede veya ülkede belli bir zamandayaşayan bireylerin sayısıdır. %üs sayımı iki metotlayapılmaktadır. Bnlar

    /. Bireylerin sayım anında blndğ bölge nüsndasayılması '9e a6to),

    2. Bireylerin sürekli otrma yerlerindeki ikametlerinde'adrese dayalı) nüsta sayılması yöntemidir '9e :ro).

    ;ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    7/33

     YIL ORTASI NÜFUS

     $ılın ortası olarak 30

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    8/33

    NÜFUS YOĞUNLUĞUBir bölgede veya ülkede kilometre kare başına düşenbirey sayısını gösteren bir ölçüdür.

     =ürkiye>nin 20/0 yılı nüs 82 5;/ 000 ve yüzölçümü?/4.000 km2  oldğna göre 20/0 yılı =ürkiye nüsyoğnlğ825;/000+?/4000 * ?@./ olarak hesaplanır.

     =ürkiye>de km2 ye ?@./ kişi düşmektedir.

    ?ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    9/33

    NÜFUS ARTIŞ HIZIBir bölgenin nüsnn bir yıl içinde doğmlar ve ölümlerebağlı olarak artış ya da azalmasını iade eden bir kavramdırve aşağıdaki gibi hesaplanırA

    %üs artış hızı binde '1o) olarak iade edilir. =ürkiye>denüs artış hızı 200@ yılı için binde /4.5 olarak tespitedilmiştir.

      @ağlık !lanına "zel #statistiksel

     $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    10/33

    NÜFUS ve NÜFUS ARTIŞI TAHMİN METOTLARI

    %üsn belirli bir süre sonra ne kadar ola6ağınıtahmin etmek ama6ıyla veya nüsn artışı hızınıtahmin etmek için yararlanılan metotlardır.

    n sık kllanılan nüs tahmin yöntemleri CsselDonksiyon ve Bileşik Daiz ve metotlarıdır.

    Üssel Fonks!on Me"o#$: %üs artışının süreklilikgösterdiğini dikkate alan bir metottr.

    /0ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    11/33

    NÜFUS ve NÜFUS ARTIŞI TAHMİN

    METOTLARI• %le&k F'( Y)n"e*: %üs artış hızının yıllara göredeğişmediğini kabl eden bir metottr.

    • B ormüllerde, %t tahmin edile6ek nüs %o ,başlangıçnüsn 'bilinen nüs) r, yıllık nüs artış hızını ve t, yılolarak süreyi e*2.8/? tabii logaritma tabanını göstermektedir.

     =E#F '=ürkiye #statistik Frm) nüs tahmini ve nüs artışhızını tahmin etmede üssel onksiyon metodnkllanmaktadır.

    //ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    12/33

    +İNSİYET ORANI

    Clke veya bölge nüsnda her /00 kadına kaçerkeğin düştüğünü belirleyen ölçüdür. Ginsiyet &ranıaşağıdaki gibi hesaplanırA

     =ürkiye>de 6insiyet oranı yaklaşık olarak /02 dir.

    /2ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    13/33

    NÜFUS ,İRAMİ-İ

    %üsn, 6insiyete göre yaş grplarına göredeğerlendiren bir grafktir. B grafkte koordinatsisteminin y ekseninde beşerli yaş grplarına göre yaşsınıHarı yerleştirilir.

    Foordinat sisteminde I ekseninin sağ taraına erkek, soltaraına kadın nüs benzer ölçekle 'sayı veya yüzde)yerleştirilerek çizilen bir grafktir.

    B grafkte 0J4 yaş grb tabanda olmak üzere herartan beşli yaş grplarının ykarıya doğra orantılıdikdörtgen çbklarla dizilerek iki 6insin aynı yaşgrbndaki ve genel nüs içindeki yoğnlğkarşılaştırılır.

    /3ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    14/33

    NÜFUS ,İRAMİ-İ

    Keniş tabanlı bir piramit doğm oranının yüksek oldğngösterir.

    Dıçı biçimindeki bir piramit ise düşük doğm ve ölüm hızınıdolaysıyla nüsn süratle yaşlı nüs yapısına kaydığını gösterir.

    %üs piramidi ülkelerin sosyoJekonomik drmlarını yansıtmalarıbakımından önemlidir. 9ört arklı nüs piramidi tipi vardır. Bnlar

    /4ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    15/33

    ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

    /5

     =ürkiye /@@0 yılı nüs piramidi

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    16/33

    ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

    /;

     =ürkiye 200? yılı nüs

    piramidi

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    17/33

    -OĞUMLAR le İL.İLİ İSTATİSTİKLER

    • +'nl/ -o0$*: Kebelik süresine bakılmaksızın anavü6dndan ayrıldığı anda 6anlılık belirtisi gösteren'solk alma, kalp atımı, kordonda nabız ya da çizgilikasların hareketi gibi) gebelik ürününe 6anlı doğmdenir.

    • Fe"1s Öl1*1: Kebelik süresine bakılmaksızın anavü6dndan ayrıldığı anda 6anlılık belirtisi göstermeyengebelik ürününe etüs ölümü denir.

    • B bağlamda gebelik süresi, 2? hatadan az olan etüsölümüne erken fetüs ölümü ya da düşük , 2? hatadangeç olan etüs ölümüne geç fetüs ölümü ya da ölüdoğum denir.

    /8ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    18/33

    -OĞUMLAR le İL.İLİ İSTATİSTİKLER

    .e2elk S1resne .)re -o0$*l'r

    (rematre 9oğmA Kebelik süresi 38 hatadan az olan6anlı doğmlara prematüre doğm denir.

    %ormal 9oğmA 3?J42 hata arası olan doğmlaranormal doğm denir

    rmatüre 9oğmA 43 hatadan azla olanları da

    srmatüre doğm denir.

    /?ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    19/33

    -OĞUMLAR le İL.İLİ İSTATİSTİKLER

    -o0$* A0/rl/0/n' .)re %e2ekler 

    9üşük 9oğm !ğırlığıA 9oğm ağırlığı 2500 gr.-dan azolan bebeklerdir.

    %ormal 9oğm !ğırlığıA 9oğm ağırlığı 2500J4250 gr.arasında olan bebekler normal doğm ağırlıklıdır.

     $üksek 9oğm !ğırlığıA 9oğm ağırlığı, 4250 gr.-dan azla

    olan bebeklerdir.Bnlar tosn6k olarak da tanımlanır.

    lde edilen doğm verileri hız ve oran gibi ölçülerletanımlanarak analiz edilir.

    /@ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    20/33

    KA%A -OĞUM HIZI

    Bir yıl içinde olan 6anlı doğm sayısının yıl ortası nüsabölünmesiyle elde edilir.

    B ölçü ve her bin nüsa kaç 6anlı doğm düştüğünü

    gösterir ve doğrganlık hakkında kaba6a bilgi verir.

     =ürkiye-nin 200? yılı F9

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    21/33

    .ENEL -OĞUR.ANLIK HIZI

    • 9oğrgan çağdaki /5J44 yaş grbndaki her bin kadına düşen6anlı doğm sayısını gösterir ve aşağıdaki gibi hesaplanır.

    •  =ürkiye-de 200? yılında /2;2333 6anlı doğm olmştr. /5J44yaş grbndaki kadın sayısı ise /80/2584 kişi olp,geneldoğrganlık hızı 200? yılı için 1o84.2 dir. $ani

    • K9

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    22/33

    ÖLÜM le İL.İLİ İSTATİSTİKLER

    • Bir toplmdaki nüs değişiminietkileyen önemli aktörlerdenbirisi de ölümlerdir.

     =oplmdaki ölüm olayları kabaölüm hızı, bebek ölüm hızı,yaşa ve 6insiyete özel ölüm hızıgibi göstergeler ile belirtilir.

    22ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    23/33

    KA%A ÖLÜM HIZI

    • Bir ülke ya da bölgede bir yıl içinde görülen toplamölüm sayısının yıl ortası nüsa bölünmesiyle eldeedilen bir hızdır.

    Bölge ya da ülkenin ölüm yapısı ile ilgili genel fkirvermek ama6ıyla yararlanılır.

    • Faba ölüm

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    24/33

    ORANTILI ÖLÜM ORANI•  =oplam ölümlerin yaş grplarına oranlanması ile elde edilen bir ölüm göstergesidir.

    • B ölçü genelde 0J4 yaş ve ;5L yaş grb için kllanılır. "lümlerin ne kadarının 0J4 yaşta, ne kadarının ;5L yaşta yoğnlaşma gösterdiğini belirtir.

    • Keri kalmış ülkelerde &"&'0J4 yaş) diğer yaşların &"&-larına göre daha yüksektir.

    • Kelişmiş ülkelerde ise ';5L yaş) grbnn &"& diğer yaş grplarının &"&-larına göre daha yüksektir.

    24ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    25/33

    MORTALİTE 3%r H's"'l/k"'n Öl1*4 HIZI

    • Bir bölgede belirli bir hastalıktan ölümlerin o bölgeninyıl ortası nüsna bölünmesi ile blnan bir ölümhızıdır.

    B hız hastalık türüne göre /000, /0000, /00000-deolarak verilebilir. Kenelde yüzbinde olarak hesaplanır.

    •  =oplmda yüzbin kişiden kaçının M hastalığındanöldüğünü iade etmek için yararlanılan bir hızdır.

    25ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    26/33

    MORTALİTE 3%r H's"'l/k"'n Öl1*4 HIZI

    • Bir hastalıktan ölenlerin genel nüs içindeki oranınıbelirlemek ama6ıyla hesaplanır ve genellikle en sıkölüme neden olan 5 hastalık sıralamasını belirlemedeönem taşımaktadır.

    • "rneğin 2005 yılında =ürkiye yıl ortası nüs 80milyon ve b yılda =überkülozdan ölenlerin sayısı?000, Fanserden ölenlerin sayısı 40000, Falphastalıklarından ölenlerin sayısı /25000 ise bhastalıklara ait mortalite hızı nedirN

    2;ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    27/33

    MORTALİTE 3%r H's"'l/k"'n Öl1*4 HIZI

    •  =überküloz mortalite hızı '2005) *'?0007/00000)+80000000*//.4

    •  $üzbinde //.4

    • Fanser mortalite hızı '2005) * '400007/00000)+80000000*58./

    •  $üzbinde 58./

    • Falp hastalıkları mortalite hızı '2005) *

    '/250007/00000)+80000000*/8?.;

    •  $üzbinde /8?.;

    28ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    28/33

    %E%EK ÖLÜM HIZI

    • Bir yıl içinde yaşına girmeden ölen bebeklerin o yılda6anlı doğan bebek sayısına bölünmesi ile blnr.

    • B"

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    29/33

    HASTALIKLAR le İL.İLİ İSTATİSTİKLER

    Bir bölgede veya ülkede gözlenen hastalıklar

    için gerekli sağlık tedbirlerinin alınması için

    hastalıkların gözlendiği yer, bölge, mevsim veertler ile ertlerin 6insiyet ve yaş drmları

    ile ilgili bilgilerin elde edilmesi gerekir.

    2@ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    30/33

    ,RE5ELANS HIZI

    • Bir hastalığın görülme sıklığı olarak da iade edilir.#n6eleme süresi içinde eski ve yeni olgların tümüdahil mev6t hasta sayısının risk altındaki nüsa

    bölünmesiyle elde edilen bir hastalık oranıdır.

    • Brada 'k) olg sayısına göre /00, /000, veya ..../00000 olarak alınır.

    30ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    31/33

    İNSİ-ANS HIZI

    • #n6elenen sürede yeni gözlenen olg sayısının risk altındakinüsa bölünmesiyle elde edilen yeni olg gözlenme hızıdır

    • Brada yeni olg sayısı, k, dikkate alınarak /00, /000 veya/00000 olarak alınır #nsidans hızı hesaplanmasındain6eleme süresi içindeki yeni olg sayısı dikkate alınırken(revalans hızı hesaplanmasında hem yeni hem eski mev6ttüm olgların işleme alınır.

    3/ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    32/33

    FATALİTE HIZI 3%r H's"'l/0/n Öl#1r161l1k H/(/4

    • Belirli bir hastalıktan ölenlerin o hastalığayakalananların sayısına oranlaması ile blnan birhızdır.

    • Belirli bir süre içinde ! hastalığına yakalananların bsüre içinde yüzde, bindeO. ' 1, 1o,...) ne kadarınınöldüğünü iade etmek için kllanılır.

    32ağlık !lanına "zel #statistiksel $öntemler

  • 8/20/2019 04.Saglık Alanına Özel Istatistiksel Yöntemler

    33/33

    ağlık !lanına "zel #statistikselö l 33

    SORULARINIZ7