ررقم نم تارضامح لصاوتلا تاراهم communication...
TRANSCRIPT
كلية الطب البشري
السنة األوىل
الفصل الثاني
حماضرات من مقرر
مهارات التواصل
Communication Skills
سامي أزرقد.
2016 - 2017
II
الفصل األول
ICDL (1) (1مهارات الحاسوب ) 11110
Anatomy (1) (1التشريح ) 11120
General Chemistry الكيمياء العامة 11130
Biology علم الحياة 11140
Medical Physics الفيزياء الطبية 11150
Arabic اللغة العربية 11170
Medical Terminology (1) (1المصطلحات الطبية )اإلنكليزية( ) 11180
الفصل الثاني
ICDL (2) (2مهارات الحاسوب ) 11210
Anatomy (2) (2التشريح ) 11220
Cytology علم الخلية 11230
Organic Chemistry الكيمياء العضوية 11240
Medical Embryology علم الجنين الطبي 11250
Medical Terminology (2) (2)المصطلحات الطبية )اإلنكليزية( 11260
Communication skills مهارات التواصل 11160
III
يمّكن مقرر مهارات التواصلللل الطلبة من امتال المهارات الضلللرورية للتواصلللل الفعال م المر للل -
)أخذ القصللللة وء راء الفحس اليللللريرل( وم الزماء ةي المهنة الطبية و يرعم من العاملين ةي مجال
.الصحة
المحا رات م
Introduction المقدمة 1
Basic Communication skills مهارات التواصل األساسية 2
The medical History أخذ القصة المر ية 3
Giving information اعطاء المعلومات 4
Breaking bad news بار الييئةاذاعة األخ 5
Taking sexual history أخذ القصة الجنيية 6
7 مهارات التواصل م مر من بيئة ثقاةية
مختلفة
Communicating with patient from
different cultural background
التواصل م األطفال دليل 8Guidelines on communication with
children
تواصل م عائات المر ال 9communication with patient’s
family
10 أخطاء األطباء ، الشكاوى والدعاوى
المرةوعة عليهمMistakes , complaints and litigation
11 مشكات خاصة ةي عاقة الطبيب م
المريض
Special problems in D-P
communication
Communicating with colleagues مهنةالزماء ةي ال التعامل م 12
مفـردات مـادة مهارات التواصل
عملي 0 نظرل / 2 عدد الياعات
IV
عالقة المقرر بالمراجع والّدليل
دليل المقرر Ref.1 Ref.2 المحاضرات
1 1-8 13-28 15-20
2 9-25 29-48 22-26
3 26-44 49-51 28-31
4 45-55 199-202 33-36
5 56-72 81-82
204-205 38-40
6 73-84 ----- 42-47
7 85-105 205-207 49-53
8 106-119 ----- 55-58
9 120-132 ----- 60-62
10 133-140 175-177 64-71
11 141-162 170-184 73-81
12 163-185 248-251 83-86
V
VI
المراجع العلمية الموافق عليها:
: Communication skills for Medicine, M. Lloyd & R. Bor, 2004 المرجع األول
يعد دليا علميا لتعليم وتطوير مهارات ةن التواصل أثناء التدريب الطبي●
لتي تعالج اح األبحاث ةيه بين تلك التي تيتهدف تطوير المهارات األساسية للتواصل وبين تلك تتراو●
القضايا والحاالت الميتعصية
دعاوى الشلللللللكايات وال تم ء لللللللاةة بحإ ديد ءل الطبعة الحديثة من عذا الكتاب بعنوااء األخطاء،●
الطبية.
انات.يد معدل خضوع الطاب لمثل عذه االمتح"تقييم مهارات التواصل" نظرا لتزا تم توسي ملحق●
تم ء اةة ملحق ديد بعنوااء مهارات التقديم.●
ر" أو "توقف ثم ةك تتضمن نصوص عذا الكتاب أمثلة عن حاالت سريرية، ءرشادات مختلفة ونقاط●
“Stop and Think”.
غير متوافر في المكتبة.
VII
VIII
الســــــــيرة الذاتيـــــــة
س أزرقد. سامي جرج
اليودا –الرويية –طرطوس
+963( 43) 416351 – 416350عاتف المنزلء
+963 957 407 696الجوالء
[email protected]البريد االلكترونيء
المؤعات العلميةء
ينة ء دكتوراه ةي العلوم الطبية اختصاص ةيزياء حيوية من امعة والية نيويورل بمد2003-2009
ية ويل بارل لألبحاث اليرطانية، والية نيويورل، الواليات المتحدة األمريكبفالو، مركز روز
، الواليات ء دراسات بحثية ةي المعلوماتية الحيوية من امعة والية نيويورل بمدينة بفالو2001-2003
المتحدة االمريكية
ء ا ازة ةي الهندسة الزراعية، امعة حلب، سورية1994-2000
الوظائفء
ندلس نائب عميد كلية الطب للشؤوا االدارية ومدرس ةي كلية الطب البشرل امعة اال ء2013-2014
الخاصة للعلوم الطبية، القدموس، طرطوس، سورية )تفرغ كلي(.
ء مدرس ةي كلية الطب البشرل، امعة االندلس الخاصة للعلوم الطبية، القدموس، 2012-2013
طرطوس، سورية )تفرغ زئي(.
التحاليل الجزيئية، المشف األمريكي، دبي، اإلمارات العربية المتحدة. ء مخبر2011-2012
ء خبرة ما بعد الدكتوراه، امعة برول، أونتاريو، كندا.2009-2010
بفالو، ء تقني ةني ةي مخبر التحاليل الوراثية، مركز األبحاث اليرطانية روزويل بارل،2005-2009
ريكية.والية نيويورل، الواليات المتحدة األم
ء مهندس زراعي ةي مديرية زراعة طرطوس.2000-2001
المقاالت العلميةء
حجم طريقة متطورة للكشف اآلني عن التغيرات العددية ةي االكيونات والطفرات الصغيرة ال -1
.BRCA1ةي زيادة ونقصاا النيكليوتيدات ةي الجين
IX
Azrak S
upQMOSF, a method for simultaneous detection of exon copy number changes
and small insertions and deletions in BRCA1.
Manuscript submitted Biochemical Genetics Journal ,)2013-2014).
عند المشفر لميتوكندريا بوليمريز اما POLG1ةي الجين CAGخطر التغير ةي تكرار اليليلة -2
ل أةريقية.مر سرطاا الثدل األمريكيين من أصو
, , Ayyasamy V, Zirpoli G, Ambrosone C, Bandera EV, Bovbjerg DHAzrak S
Jandorf L, Ciupak G, Davis W, Pawlish KS, Liang P, Singh K
CAG repeat variants in the POLG1 gene encoding mtDNA polymerase-
gamma and risk of breast cancer in African-American women PLoS One
2012;7(1) :e29548.
نياااإل ينوم ءل المضاةة األشكال متغيرة متكررة لياسل التكامل عالية بيانات قاعدة -3
, Batzer MA, Liang PAzrak SWang J, Song L, Grover D,
dbRIP: a highly integrated database of retrotransposon insertion
polymorphisms in humans. Hum Mutat. 2006 Apr;27(4):323-9.
اال اةات عن الكشف تحقق مثمرة طريقة :الحاسوب باستخدام االنياا عند الجينوم لكامل مقارنة -4
Alu لياسل المتغيرة
, Ray DA, Batzer MA, Tishkoff SA, Azrak SWang J, Song L, Gonder MK,
Liang P
Whole genome computational comparative genomics: A fruitful approach
for ascertaining Alu insertion polymorphisms.
Gene. 2006; 365:11-20
:الجمعيات عضوية
.كندا و األمريكية المتحدة الواليات ةي المر ي للتشريح العامة الجمعية (2009)
.البشرل الجينوم ةي التغيرات معية (2007)
.االمريكية البشرية الوراثة معية )2006 (
X
:المؤتمرات العلمية
Azrak S, Liang P, Starostik P, Khoury T
upQMPSF quantitative assay for the detection of HER2
amplification in breast cancer patients. USCAP 98th 2009 Unlisted
States and Canadian Pathology Annual Meeting, Boston, MA (Abstract
submitted).
Azrak S, DiCioccio RA, Rodabaugh K, Liang P
Identification of exon 15 duplication in BRCA1 in a familial ovarian
cancer patient using an improved method: upQMPSF. ASHG 57th
2007 America Society of Human Genetics Annual Meeting, San Diego,
CA, USA. (Abstract submitted).
Azrak S, Li L, Foulkes W.D, Liang P
Development of upQMPSF and mutation-specific multiplex PCR for
detecting large germline genomic rearrangement. ASHG 56th 2006
America Society of Human Genetics Annual Meeting, New Orleans, LA,
USA. (Abstract submitted).
Liang P, Azrak S, and Dongliang Wang
What is special about copy number variation regions in the human
genome? Human Genome Variation Society Special Meeting on
Copy Number Change. Helsinki, Finland. 2006. (Oral presentation).
Liang P, Wang J, Song L, Gonder MK, Tishkoff SA, Azrak S
Intra-species genome comparison reveals 800 polymorphic Alus and
dynamic Alu distributions in human genome. ASHG 54th America
Society of Human Genetics Annual Meeting, Toronto, Ontario, Canada.
(Abstract submitted).
السيمنار والمحاضرات:
PhD thesis defense at the department of Molecular and Cellular Biophysics
and Biochemistry titled: The development of “upQMPSF” and the
study of Large Genomic Rearragements (LGRs) in familial ovarian
cancer susceptibility genes, April 2009.
XI
Invited talk at the Department of Pathology at Roswell Park Cancer Institute
titled: “upQMPSF” a method for improved genetic testing and various
clinical applications, August 2008.
Department of cancer genetics internal seminar series at Roswell Park Cancer
Institute titled: Large genomic rearrangements in cancer susceptibility
genes, April 2007.
Student seminar at the department of molecular and cellular biophysics and
biochemistry at Roswell Park Cancer Institute titled: Dendrimers and
drug delivery to cancer cells, March 2006.
Student seminar at the department of molecular and cellular biophysics and
biochemistry at Roswell Park Cancer Institute titled: Liposomes and
virosomes as delivery systems for antigens, nucleic acids and drugs,
October 2005.
Student seminar at the department of molecular and cellular biophysics and
biochemistry at Roswell Park Cancer Institute titled: Protein microarray
concept and function, March 2005.
Department of cancer genetics internal seminar series at Roswell Park Cancer
Institute titled: Evidence of intron gain during the evolution from lower
vertebrates to mammals, (master project), March 2003.
================================================
XII
الفهرس
1 ................................................................................................. مقدمة في مهارات التواصل
1 .................................................................................................. تعريف مهارات التواصل:
1 .................................................................................................... مفهوم مهارات التواصل:
3 ............................................................................................................... ماهو التواصل؟
3 ........................................................................................................ التعريف: 1
3 ............................................................................................ ماهو التواصل الجيد في الطب؟
4 ................................................................................................ طرائق التواصل:
4 ............................................................................................. أهدف التواصل: -2
4 ....................................................................................... لماذا يعد التواصل الجيد مهما طبيا؟
5 .......................................................................................... هل يمكن تعلم مهارات التواصل؟
5 ............................................................................................................ التعلم مدى الحياة:
7 ................................................................................................. مهارات التواصل األساسية
7 ...................................................... جملة العوامل المتعلقة بالمريض والتي تؤثر على التواصل: -1
7 ............................................................. العوامل المؤثرة على التواصل بين الطبيب والمريض:-2
8 .................................................................................... متطلبات اإلعداد للقاء مع المريض:-3
9 .................................................................... اإلرشادات التي توجه إدارة اللقاء مع المريض: -4
13 ....................................................................................................... ضيةأخذ القصة المر
13 ..................................................................................... تطوير خطة معينة لتدبير المريض:
14 ................................................................................ جمع المعلومات وأخذ القصة المرضية:
14 المساهمة النسبية للقصة المرضية، الفحص السريري والتحريات األخرى في وضع التشخيص النهائي:-1
14 ......................................................................................... بنية القصة المرضية: وتضم:-2
15 .................................................................................................. فحص باقي األجهزة: -3
19 ............................................................................................... إعطاء المعلومات للمريض
19 ........................................................................................................... مقـــــــدمـــــــــة:
19 ........................................................................................... يعتمد التشخيص الجيد على:-1
XIII
19 ............................................................................ يعتمد إعطاء المعلومات للمريض على: -2
19 ................................................................. لكي تقوم بإعطاء المعلومات، يتحتم عليك مايلي: -3
19 ............................................................ هناك أمور يمكن للطبيب أحيانا أن يغفل عنها وتضم:-4
20 ............................................................................. الهدف من إعطاء المعلومات للمرضى:-5
20 ....................................................................................... كيفية إعطاء المعلومات لمريضك:
20 .................................................................. كيفية إعطاء النصائح المتعلقة بنمط حياة المرضى:
23 ....................................................................................................... ةإذاعة األخبار السيئ
23 .................................................................................................................. مقــــدمــــة:
23 .................................................................................... ماهي األخبـــــــار الســـــــيــــئـــــة:
23 ............................................................................. لماذا يعد تقديم األخبار السيئة أمرا صعبا؟
24 ....................................................................... كيفية تدبير المواقف التي يصعب التعامل معها:
24 ................................................................................................ كيفية تقديم األخبار السيئة:
24 ..................................................................................... كيف نتصرف أمام بكاء المريض؟؟
24 .......................................................................... كيف نتصرف أمام انفعال المريض وغضبه؟
25 ............................................................... كيف تخبر األهل أن طفلهم مصاب ببعض التشوهات؟
25 ................................................................................... نقـــــــــاط مفـــــــتـــــــاحــــــيــــــة:
27 ......................................................................................................... أخذ القصة الجنسية
28 ... بعض األسباب التي تجعل األطباء وطالب الطب يختبرون نوعا من الصعوبة عند أخذ القصة الجنسية:
28 ................................................................... االفتراضات الشائعة واألفكار الخاطئة عن الجنس:
29 .................................................... العوامل األساسية التي ينبغي توافرها عند أخذ القصة الجنسية:
29 ......................................................... من هم األكثر عرضة لإلصابة باألمراض المنتقلة جنسيا؟؟
29 .................................................................. ؟؟STDsمن هم األكثر عرضة لخطر اإلصابة بال
30 ...................................................................................... يتضمن أخذ القصة الجنسية مايلي:
The five “P”s: .................................................................................. 30لخص أخذ القصة: م
30 .................................................................... مهارات التواصل التي تسهل أخذ القصة الجنسية:
31 ............................................ قصة الجنسية:بعض النقاط التي يجب أخذها بعين االعتبار عند أخذ ال
XIV
33 ................................................................ مهارات التواصل مع المرضى من بيئة ثقافية مختلفة
33 ..............................................................................................................مقــــــدمـــــــة:
33 ................................................................... يجب على الطبيب أن يولي اهتماما لألمور التالية:
35 ................................................................................................... أمور ينبغي عليك فعلها:
35 ................................................................................................. أمور ينبغي عليك تجنبها:
36 ............................................... بعض اإلرشادات التي توجه النقاشات في قضايا االختالف الثقافي:
36 ................................................... إيجاد تسوية تربط بين العالجات الطبية ووجهات النظر الثقافية:
36 ........................................................................................ استخدام المترجمين في التواصل:
36 ............................................................................................ نقـــــــاط مفـــــــتاحــــــيــــة:
39 ............................................................................................ ارات التواصل مع األطفالمه
39 ................................................... ماهي العوامل التي تجعل العناية الطبية باألطفال أكثر صعوبة؟
39 ......................................................................... تحسين مهارات التواصل مع مريضك الطفل:
39 ........................................................................................................... قم باألمور التالية:
40 ................................................................................................... ابتعد عن األمور التالية:
40 ....................................................................................... عن أنباء سيئة: كيفية إخبار الطفل
40 ...................................................... اإلرشادات التي تساعد األهل في التعامل مع طفلهم المريض:
41 ...................................................................................... نقـــــــــاط مفــــــتـــــــاحـــيـــــــة:
43 ................................................................................. مهارات التواصل مع عائالت المرضى
43 ............................................................................................................ مقـــــــدمــــــــة:
43 ..................................... ة عائلة المريض للطبيب في التشخيص والعالج وتقديم العناية:كيفية مساعد
44 ............................................................ اإلرشادات التي توجه تعامل الطبيب مع أسرة المريض:
44 ............................................................................................................... شجرة العائلة:
45 .............................................................................................. نقــــــاط مفتـــــــاحــيـــــــة:
47 ................................................................. أخطاء األطباء، الشكاوى والدعاوى المرفوعة عليهم
47 .............................................................................. أخطاء األطباء أثناء الممارسة الطبية: 1
47 ................................................................................. التصنيف المعتمد لألطباء صغار السن:
XV
47 ................................................................................................ أسباب األخطاء الطبية: 2
47 ..................................................................................................بعض االعتبارات الهامة:
47 ....................................................................... مالذي يجب أن تفعله عند وقوعك بخطأ ما؟ 3
48 ............................................................................................................. إرشادات عامة:
48 ........................................................................................................... قم باألمور التالية:
48 ....................................................................................................... تجنب األمور التالية:
48 ........................................................................................................ سجيل األخطاء:ت 4
48 .............................................................. يجب أن يتمتع التقرير المسّجل للخطأ بالصفات التالية:
49 ..................................................................................................... :1مثال لحالة سريرية
49 ........................... إن خطأ الطبيب األساسي هو عدم تحققه من محتويات الزجاجة قبل أن يقوم بحقنها.
49 ...................................................................................... ما الذي يمكن أن يكون قد حدث؟؟؟
49 ................................................................ العوامل المحتملة المساهمة في وقوع الحادث السابق:
49 .................................................................................................... عوامل متعلقة بالطبيب:
49 ........................................................................... عوامل متعلقة بنظام المشفى وليس بالطبيب:
50 ..................................................................................................... :2مثال لحالة سريرية
50 ......................................................................... )االعتراف لمريضك بالخطأ الذي وقعت فيه(
50 ................................................................................................................ الشكاوى: -5
52 ................................................................................................................. الدعاوى: -6
52 ........................................................................... نقـــــــــــــــاط مــــفــــــتاحــــــــيــــــــــــة:
55 ....................................................................... مشكالت خاصة في عالقة الطبيب مع المريض
55 ................................. ابحث دائما عن طرق التواصل الفعال مع مرضاك الذين يتصفون بما يلي: .1
56 ........................................................................................ المريض المتحفظ "الصامت": .2
57 .................................................................................. معلومات عن التصرفات المناسبة: .3
57 ..................................................................................................بعض االعتبارات الهامة:
57 ........................................................... بعض اإلرشادات التي تهدف لمساعدة المريض المتحفظ:
58 ................................................... يجب عليك كطبيب أن تفهم األسباب التي تجعل مرضاك قلقلين:
XVI
58 ........................................................................... بعض اإلرشادات لمساعدة المرضى القلقين:
59 ..................................... بعض اإلرشادات التي توجهك للتعامل مع المرضى الغاضبين والعدوانيين:
60 ...................................................................................................... ـذكـــــــــــــر:تــــــــــ
60 ......................................................... كيف الترد على شخص يعاني من صعوبات في التواصل:
60 ........................................................................................................... قم باألمور التالية:
61 ....................................................................................................... تجنب األمور التالية:
61 .............................................................................. تذكر البديهيات في التواصل مع اآلخرين:
63 ................................................................................ مهارات التواصل مع الزمالء في المهنة
63 ...................................................................... المكونات الضرورية لنجاح عمل الفريق الطبي:
64 ............................. المشكالت والحواجز المعيقة للتواصل والتعاون بين المختصين في المجال الطبي:
65 ..................................................................................... إرشادات التواصل بين الممرضات: