сравнительный анализ ретроперитонеоскопической и...
TRANSCRIPT
Сравнительный анализ ретроперитонеоскопической и открытой
декапсуляции почек у больных с апостематозным пиелонефритом.
Кыргызская Государственная Медицинская академияим. И.К. Ахунбаева, кафедра урологии и андрологии
им. М.Т. ТыналиеваРеспубликанский научный центр урологии при Национальном Госпитале МЗ Кыргызской Республики,
г.Бишкек.
Учреждение «Центр урологии и новых технологий доктора Жумагалиева» г.Тараз, Республика Казахстан.
2012
Острый пиелонефрит
14 % от общей урологической заболеваемости
1/3 из них - апостематозный пиелонефрит -является самостоятельным заболеванием или осложняет
течение других урологических заболеваний
Частота нефрэктомий достигает 50%
Цель исследования
Провести сравнительный анализ РПС и открытой декапсуляции почки с определением метода выбора для улучшения результатов лечения больных с апостематоматозным пиелонефритом.
Возраст от 20 до 70 лет ( 48,2±9,7 лет)
Чаще лечение выполнялось у пациентов (от 21 до 60 лет) трудоспособного возраста (56,7 %), что указывает на социально-экономическую значимость.
Среди исследуемых больных преобладали женщины, соотношение которых составило 1 : 1,6 по отношению к мужчинам.
Показания к оперативному лечению
обструктивный острый пиелонефрит в любой стадии, если восстановление оттока мочи из почки не может быть обеспечено
ни консервативными, ни инструментальными методами.
Таблица. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных с апостематозным пилонефритом
1 группа 2 группа
Размер раны 9,7 ±2,47 мм 15,2±1,5 см
Продолжительность операции
1ч 55 мин 1ч 05 мин
Средний к/д 5,7 9,8
Общее время нетрудоспособности
2 недели 4 недели
Качество жизни после операции (баллы)
1,2 ± 0,02 5,4± 3,93
Таблица. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных с апостематозным пилонефритом
Осложнения: 1 группа 2 группа
Продолжающийся острый пиелонефрит в оперированной почке
1 3
Кровотечение - 1
Инфаркт почки - -
Преимущества РПС
• снижает операционную травму организма• меньшее количество осложнений• короткий реабилитационный период• лучший косметический эффект• более высокий уровень качества жизни
после операции
…и недостатки
• наличие дорогостоящего оборудования• более длительное обучение оперативным
навыкам урологов, в отличие от хирургов• скудность анатомических ориентиров
забрюшинного пространства• ограниченная операционная полость и
близкое расположение манипуляционных портов в сравнении с трансперитонеальным доступом