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守護你我生命天使

花蓮縣衛生局102年 10月 18日

花蓮縣歷年自殺粗死亡率 (CR)

資料來源：衛生福利部統計室 2013年 6 月

5 6 3 3 7 3 10 8 4 2 5全國排行

101年青少年死因統計排名排名 /年齡 少年（ 1-14歲） 青年（ 15-24）

1 事故傷害 事故傷害

2 惡性腫瘤 蓄意自我傷害（自殺）

3 先天性畸形變形及染色體異常 惡性腫瘤

4 心臟疾病 (高血壓性疾病除外 ) 心臟疾病 (高血壓性疾病除外 )

5 肺炎 加害（他殺）6 加害（他殺） 腦血管疾病

7 敗血症 骨骼肌肉系統及結締組織之疾病

8 腦血管疾病 肺炎

9 骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 先天性畸形變形及染色體異常

10 蓄意自我傷害（自殺） 人類免疫缺乏病毒（ HIV）疾病

資料來源：衛生福利部統計室 2013年 6 月

1 個自殺死亡的案例背後，有 20個自殺企圖未遂者，有 100 個自殺意念者

1 個自殺死亡的案例後，至少有 6-10 人的情感會深受衝擊（自殺者遺族），且這份衝擊將伴隨他們 15-20 年

自殺企圖未遂者有 10% 十年內死於自殺自殺死亡者有 19-24% 曾經有過自殺企圖

自殺防治重要性

致死性方法、年齡、醫療

壓力事件

個人 / 家庭危險因子

保護因子

支持系統

自殺成因概念架構

自殺防治策略

指標性策略指標性策略

全面性策略全面性策略

企圖者與家屬追蹤、 關懷、處遇1.自殺企圖者關懷訪視2.自殺遺族關懷3.自殺死亡、通報資料實證研究

心理健康促進與特殊防護1.提供安心專線心理諮詢服務（ 0800-788-995請幫幫救救我）2.媒體互動與觀察3.民眾教育宣導、出版自殺防治刊物4.燒炭、農藥、殺子後自殺及高樓墜 下等自殺防治宣導

選擇性策略選擇性策略 高危險群發現、治療、處遇1.校園、社區心理師駐點服務2.自殺防治守門人及專業人員訓練3.憂鬱症篩檢及早期治療4.志工組織開發

『 BHC-5L 』 Being happiness catchers-5L

Looking: 看Listening:聽Learning: 轉Loving: 牽Living: 走

自殺防治新口訣

青少年值得注意的自殺警訊 對日常活動失去興趣 成績全面性的退步 努力程度降低 在教室裡不守規矩 無法解釋、或反覆的缺席或曠課 過度的抽菸、飲酒、或藥物不當使用 導致警力介入和學生暴力的意外事件

Looking 看：察覺自殺危險性

根據統計，有下列情形者比一般人容易有自殺風險 精神疾病 (憂鬱症、酒癮及人格疾患 ) 生理疾病 (重症、疼痛、 AIDS) 曾經嘗試自殺者 家族自殺史 離婚、鰥寡或單身 獨居或社交孤立 無業或退休 童年經歷悲慟

Looking 看：察覺自殺危險性

自殺徵兆 言語 / 文字

•表達自殺意念 / 寫下自殺筆記 行為 / 外觀

•睡眠、飲食習慣等行為明顯改變 / 表情平淡、疏離淡漠與減少社交活動 / 漸漸不想和朋友家人交談或接觸 / 出現學習與行為問題

環境 / 疾病•家庭發生大變動 / 至親死亡、失戀等重要人際關係結束 / 罹患精神疾病、絕症或長期慢性病

Looking 看：察覺自殺危險性

詢問的工具 -簡式健康量表 (BSRS)

分數說明 1 至 5題之總分：

0-5 分：身心適應狀況良好。 6-9 分：輕度情緒困擾，建議找家人或朋友談談，抒發情緒。 10-14 分：中度情緒困擾，建議尋求心理諮商或接受專業諮詢。 15 分以上：重度情緒困擾，需高關懷，建議尋求 專業輔導或精神科治療。

•第 6題（有無自殺意念）單項評分。 本題為附加題，本題評分為 2分以上（中等程度）時， 即建議尋求專業輔導或精神科治療。

適當回應與支持陪伴專心、耐心聆聽不要爭辯、否定、忽略、評斷與渲染鼓勵他表達感覺，鼓勵支持適度表達憤怒，讓他知道不必獨自承受

表達關心與協助的意願

Listening 聽：做個關懷的傾聽者

傾聽的技巧 語言

•以簡單的語句，如：「哦！」！」、「嗯哼！」、「是喔！」「原來如此」等回應，並且不打斷對方的訴苦、不急著給予建議。

非語言•目光、眼神注視•身體適當前傾朝向對方•適時的點頭給予回應

Listening 聽：做個關懷的傾聽者

Learning 轉：轉念生活更開心

事情本身沒有好壞，關鍵在於個人對事情的態度與解讀

扭轉負向為正向讚賞、認同是促進正向思考的動力

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• 路不轉人轉，學習心方法

路不是到底，而是該轉彎了！！

Learning 轉：轉念生活更開心

★ 學習經常這樣造句：• 運用「還好」、「何不」、「不如」、「幸好」、「搞不好」、「沒關係」、「下次」、「大不了」…等詞來正向思考

1.突然下大雨………2.忘了帶鑰匙………3.被詐騙集團騙了十萬………4.發現論及婚嫁的男朋友劈腿………

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你羨慕誰？原因？例如：「我羨慕有錢人，因為他們要什麼有什麼！」。回應：「雖然你不是有錢人，可是你豐衣足食，不必擔心三餐沒著落！」。

誰會羨慕你？原因？例如：「○○朋友羨慕我，因為我很會講笑話逗別人開心 」。

要看到自己所擁有的、別人所羨慕你的！

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Learning 轉：轉念生活更開心★ 比下有餘：

團結力量 大一個人的力量是有限的，要結合其他人際、社會網絡資源，才能牽起安全網，積極保護自殺者，避免其採取行動

在需要的時候，別忘了還可以尋求其他專業人員的協助鄉鎮公所社會福利機構、醫療院所學輔中心、社區心衛中心

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Loving 牽：牽出幸福安全網

LLoving-oving-牽牽

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本縣設有身心專科之醫療院所與諮商所

1.國軍花蓮總醫院： 82631512.門諾醫院： 82412343.門諾醫院壽豐分院： 86646004.佛教慈濟綜合醫院： 85618255.署立花蓮醫院： 83581416.鳳林榮民醫院： 87633317.玉里榮民醫院： 88831418.署立玉里醫院： 88861419.同心診所： 856780310.中山身心診所： 831558911.福田耳鼻喉科診所： 857782312.秘密花園心理諮商所：8537241

Loving 牽：牽出幸福安全網

LLoving-oving-牽牽

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諮詢專線 1.行政院衛生署安心專線： 0800-788-995(24小時免付費 )2.花蓮縣社區心理衛生中心： 835-18853.花蓮縣學生諮商輔導中心： 853-27744.生命線： 1995(要救救我 )5.張老師： 1980(依舊幫你 )

就業服務資源 1.就業服務諮詢及職業訓練： 0800-777-888(免付費 )2.創業輔導專線： 0800-092-957(免付費 )3.花蓮就業服務服務站： 832-3262

其他資源 1.緊急協助專線： 1192.社會救助專線： 19573.婦幼保護專線： 1134.戒毒成功專線： 0800-770-8855.財團法人法律扶助基金會花蓮分會：822-2128

Loving 牽：牽出幸福安全網

參與社團活動或當志工 抒發情緒 支持性的聚會 給自己沉思沉澱的機會 尋找人生的價值 尋求社會資源及醫療資源

Living 走：快樂生活向前走

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減壓祕訣每天持續適度地運動靜坐冥想、身心放鬆充分的營養充足的睡眠聆聽美妙的音樂換個想法，換個世界

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Living 走：快樂生活向前走

在既有的服務體系內強化自殺防治功能

持續、完整的關懷服務

家屬、照護者、守門人、社會大眾

自殺防治需要你我的加入

自殺防治、人人有責網網相連、繼往開來

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