write protesa
TRANSCRIPT
PENDAHULUANKegagalan untuk mengganti gigi posterior yang hilang adalah dapat mengganggu keseimbangan stomagtonatik yang (1) perubahan konsekuen dalan vertical dimensi oklusi (VDO) (2) kehilangan VDO mungkin disebabkan oleh keausan gigi secara fisiologis biasanya dihubungkan dengan erupsi gigi terus menerus dan pertumbuhan tulang alveolar (3) serta pemakaian gigi melebihi mekanisme kompensasi (4) A treatment option may be the overlay removable partial denture (ORPD), dimana bertumpu pada satu gigi asli dengan akar (5-10) . ORPD digunakan untuk mengobati gigi dengan dukunagn pada posterior oklusal.LAPORAN KASUS
Seorang pasien laki-laki hitam datang ke Kursus Occlusion, Disfungsi Temporomandibular
dan Nyeri Orofacial di Kebutuhan Khusus Pasien di
RibeiroPretoDentalSchool-USP, Brasil, mengeluh
dari penampilan usang giginya. Dia diberitahu
tentang prosedur dan persetujuannya diperoleh. Itu
investigasi telah disetujui oleh Etika instruksional
Komite (Protokol # 2004.1.620.58.6).
Pemeriksaan klinis menunjukkan keausan gigi yang parah
dan beberapa gigi posterior hilang (Fig.1A). Maksilaris
andmandibularimpressionsweremadewithirreversible
hidrokoloid (Jeltrate Ditambah;... Dentsply Ind e Com Ltda,
Petrpolis, RJ, Brasil) di autopolymerizing akrilik
nampan resin kustom (CLASSICO Artigos Odontolgicos,
So Paulo, SP, Brazil). Sudut dari semi-adjustable
artikulator yang terdaftar di nilai berarti (15
derajat untuk sudut Bennett dan 30 derajat untuk jalan
angle condylar). Maxillary pemain dipasang pada
semiadjustablearticulatorusingaface-bowrecord.The
mandibula cor dipasang dalam hubungan sentris menggunakan
Jig Lucia. Penentuan klinis VDO itu
dicapai dengan menggunakan Willis kompas dan terdaftar di
Lucia'sjig (7) .Theinterocclusalspacemeasuredwas10
mm, maka, gigi dikenakan dipulihkan sedemikian rupa
untuk meningkatkan VDO dengan 7,0 mm dan dengan demikian meninggalkan
3,0 mm ruang interoklusal.
Kemudian, pembentukan kembali mahkota klinis
ukuran gigi yang hilang dimulai, menurut
dimensi vertikal sesuai oklusi, dengan menggunakan
overlay gigi palsu parsial removable (5,6). Untuk ini,
persiapan kursi istirahat yang diperlukan, kerangka kerja
dibuat dengan menggunakan paduan CoCr dan akrilik buatan
gigi resin ditambahkan. Para lapisan diproses
dengan resin akrilik heat-polimerisasi (CLASSICO Artigos
Odontolgicos) dan gigi berwarna panas polimerisasi
resin akrilik POLYGLASS (Artglass; Heraeus Kulzer,
Wehrheim, Jerman) untuk bagian overlay dari
prostesis (Gambar. 1B dan 1C).
Gigi buatan yang disusun dan mencoba-in
untuk memverifikasi catatan hubungan rahang dan mendapatkan pasien
persetujuan sebelum pemrosesan akhir. Setelah deflasking
prosedur, oklusi disesuaikan dan protesa
selesai dan dipoles.
Para lapisan disisipkan (Gbr. 1D) dan
tindak lanjut untuk evaluasi klinis terjadi mingguan
selama 6 bulan. Penyesuaian yang diperlukan dibuat
pada sentris dan posisi mandibula eksentrik.
Perawatan mempromosikan pembentukan kembali
dimensi vertikal oklusi, kontak oklusal
thatweredistributedinasimultaneousandhomogeneous
cara, kondisi klinis yang lebih baik dari otot pengunyah
dan akibatnya, terkoordinasi gerakan mandibula.
Hasil ini diamati oleh analisis statis
dan dinamika oklusal kontak, otot-otot digital
palpations, therangeofmouthopeningandtheeccentric
gerakan mandibula (lateral dan tonjolan) (2,6).
Afterthistime, thefollow-upforevaluationsweremade
bulanan selama 1 tahun
PEMBAHASAN
Pasien kasus ini menunjukkan menonjolkan pakai
gigi anterior, terutama pada rahang atas, mungkin
karena hilangnya gigi posterior bilateral menyebabkan
kelebihan pada daerah anterior. Dengan demikian, hal itu perlu
merobek-establishthemaxillomandibularrelationshipusing
ORPD (6), yang merupakan prostesis removable dibangun
lebih gigi alami.
Menimbang bahwa prosedur restoratif untuk
pasien lanjut usia harus konservatif dan harus
mempertahankan struktur gigi utuh, fungsional,
nyaman, dan estetis menyenangkan (11), ORPD yang
adalah pilihan terbaik pengobatan.
Sistem retensi protesa ini dibuat
melalui suatu kerangka logam yang memiliki kuat
lengan gesper melingkar melibatkan geraham terakhir, karena
Penelitian sebelumnya (11,12).
Selanjutnya, ORPD telah disarankan untuk
efisien dan hemat biaya dengan hasil akhir
menyenangkan bagi pasien (4,8). Namun, kerugian
prostesis ini termasuk masalah estetik, karies atau
penyakit periodontal jika kebersihan mulut yang buruk hadir (4).
Jadi, pasien harus menyadari faktor-faktor ini sebelum
setuju dengan pengobatan. Kerugian lainnya dari
prostesis ini adalah bahwa pemain gigitiruan logam dasar mereka
mungkin kesulitan tambahan dalam pelapisan ulang masa depan (11).
Dalam kasus ini, perlakuan yang berbeda
modalitas yang menjelaskan kepada pasien (endodontik,
implan, restorasi tetap, parsial konvensional
gigi palsu dilepas) sebelumnya, seperti yang direkomendasikan (13),
keuntungan sebagai biaya dan konservatif pendekatan yang
dianggap sebagai aspek yang sangat penting.
Selain keprihatinan estetika, pasien
Gambaran klinis yang disajikan, seperti tidak adanya beberapa
gigi dan posterior ruang edentulous, yang merupakan
indikasi klasik untuk ORPD (14). Penggunaan ORPD
inthiscasepromotedfacialappearanceimprovementby
thereestablishmentofVDOandtheestheticexpectations
berhasil terpenuhi.
Throughperiodicanalysisofthefunctionofthese
prostesis, hal itu mungkin untuk memverifikasi bahwa integritas
hubungan maksilomandibula dipertahankan
serta fungsi sistem pengunyahan, seperti
berbicara dan mengunyah.
Beberapa terapi dapat digunakan dalam kasus ini, tetapi
pendekatan pengobatan konservatif disepakati sebagai
pilihan terbaik. Kesimpulannya, pengobatan efektif
karena memecahkan masalah estetik pasien dan
meningkatkan fungsi pengunyahan
vertikal de ocluso reduzida. O tratamento consistiu em
restabelecer sebuah dimenso vertikal de ocluso utilizando o Jig de
Lucia, prteses parciais removveis com reconstruo dos dentes
desgastados e sem preparos. Esta terapia pode ser utilizada como
uma alternativa de tratamento para a obteno de Estetica, funo
eestabilidadeoclusalempacientescomdesgastesdentaisseveros
RESUME