BBLR

Dx Defisit volume cairan

Pemeriksaan fisik :1.Berat badan2.Tanda-tanda prematuritas

(Wong, 2005)

Komplikasi :1.Hipotermia2.Hipoglikemia3.Gangguan cairan dan elektrolit4.Sindroma gagal nafas5.Infeksi6.Perdarahan intraventrikuler7.Anemia

(WHO, 2005)

Penatalaksanaan :1. Mempertahankan suhu tubuh pada kondisi normal2.Mencegah infeksi dengan ketat, karena BBlR rentan

terhadap infeksi3.Pengawasan nutrisi4.Penimbangan ketat5.Pemberian oksigen 6.Incubator

(Pictus dan Robert, 2007)

Dx 5 : Hipotermia

NOC : TermoregulasiNIC : Regulasi suhu

Activity :1. Berikan pakaian

hangat dan kering2. Atur suhu ruangan3. Selimuti kepala

dan bagian tubuh yang terbuka

4. Pantau suhu

(NIC,2013; NOC, 2012)

BBLR : bayi baru lahir yang berat badan lahirnya kurang dari 2500 gram.

BBLR ada 2 macam1. Bayi yang kurang dari 37 minggu 2. Bayi kecil masa kehamilan

(WHO, 2005)

Faktor Plasenta

Faktor Plasenta

PrematuritasJaringan lemak

sub kutan lebih tipisPermukaan tubuh Relatif lebih luas

Penguapan berlebih

Pemaparan dengan suhu luar

Kehilangan cairan

Kehilangan panas

Dehidrasi Dx Hipotermia

Kehilangan panas melalui kulit

Kekurangan cadangan energi

Malnutrisi

Dx Hipoglikemi

Penurunan daya tahan

Dx Resiko infeksi

Hati Usus Ginjal Otak Kulit

Konjugasi bilirubin blm

baik

Hiperbilirubin

Ikterus

Dinding lambung

lunak

Periltastik belum

sempurna

Mudah kembung

Pengosongan lambung

belum baik

Imaturitas Ginjal

Imaturitas sentrum2

Vital

Regulasi Pernafasan

Pernafasan Periodic/abno

rmal

Manifestasi klinis :1.Fisik -bayi kecil -pergerakan kurang atau masih lemah -kepala lebih besar daripada badan -bb <2500 gr2.Kulit dan kelamin -kulit tipis dan transparan -rambut halus dan tipis Genetalia belum sempurna

(Pictus and robert, 2007)

Halus mudah lecet

Dx Resiko Infeksi

Paru

Vaskuler Paru imatur

Fungsi organ-organ belum baik

Dx Pola nafas inefektif

Reflek menelan blm sempurna

Dx Resti gangguan pemenuhan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh

Sumber :Manuaba (2009)Muchtar (2002)Prawirihardjo (2006)Pictus dan Robert (2007)WHO (2005)Wong (2005)Smelzer (2007)NANDA- I (2014)NOC (2012)NIC (2013)

Dx 4 : Defisit volume cairan

NOC : Keseimbangan cairanNIC : Menejemen cairan

Activity : 1. Tentukan jumlah

cairan yang masuk dalam 24 jam

2. Tingkatkan asupan oral

3. Tawarkan cairan yang disukai anak

(NIC,2013; NOC, 2012)