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Weekly epidemiological recordRelevé épidémiologique hebdomadaire
21 APRIL 2006, 81st YEAR / 21 AVRIL 2006, 81e ANNÉENo. 16, 2006, 81, 145–164http://www.who.int/wer
2006, 81, 145–164 No. 16
145
WORLD HEALTH ORGANIZATION
Geneva
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
Genève
Annual subscription / Abonnement annuelSw. fr. / Fr. s. 334.–
04.2006ISSN 0049-8114
Printed in Switzerland
Contents145 Schistosomiasis and soil-
transmitted helminth infections – preliminary estimates of the number of children treated with albendazole or mebendazole
164 WHO web sites on infectious diseases
164 International Health Regulations
Sommaire145 Schistosomiase
et géohelminthiases – estima-tions préliminaires du nombre d’enfants traités par l’albendazole ou le mébendazole
164 Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses
164 Règlement sanitaire international
Schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections – preliminary estimates of the number of children treated with albendazole or mebendazole
1. Background
Burden of disease1
The burden of disease caused by infection with schistosomiasis and soil-transmitted helminths (STH) remains enormous. About 2 billion people are affected worldwide, of whom 300 million suffer associated severe morbidity. In 1999, WHO estimated that these infections represented more than 40% of the disease burden caused by all tropical diseases, excluding malaria.
Hygiene and play habits make children especially vulnerable to schistosome and STH infections. The 400 million school-age children who are infected2 are often physically and intellectually compromised by anaemia, leading to attention deficits, learning disabilities, school absenteeism and higher drop-out rates. The failure to treat school-age children therefore ham-pers child development, yields a generation of adults disadvantaged by the irreversible sequelae of infection, and compromises the economic development of communities and nations.3
1 Savioli L et al. Schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections: forging control efforts. Transactions of the Royal So-ciety of Tropical Medicine and Hygiene, 2002, 96:577–579. Er-ratum in: Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 2003, 97:90.
2 Control of schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections. Report by the Secretariat. Executive Board 107th ses-sion. Provisional agenda item 3.3 (EB107/31). Geneva, World Health Organization, 2001.
3 The Partnership for Child Development. Better health, nutrition and education for the school-aged child. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 1997, 91:1–2.
Schistosomiase et géohelminthiases – estimations préliminaires du nombre d’enfants traités par l’albendazole ou le mébendazole
1. Situation générale
Charge de morbidité1
La charge de morbidité due à par la schistoso-miase et aux géohelminthiases reste énorme. Environ 2 milliards de personnes sont tou-chées dans le monde, dont 300 millions par une pathologie grave. En 1999, l’OMS a estimé que ces infections représentaient plus de 40% de la charge de morbidité liée à l’ensemble des mala-dies tropicales, à l’exclusion du paludisme.
L’enfant est particulièrement exposé pour des raisons comportementales – hygiène et jeux. Les 400 millions d’enfants d’âge scolaire infectés2 subissent des atteintes physiques et intellec tuelles fréquentes dues à l’anémie, ce qui se traduit par un déficit de l’attention et une incapacité à assimiler des connaissances et contribue à l’absentéisme et aux abandons scolaires. Faute d’un traitement à l’âge scolaire, le développement de l’enfant est entravé, ce qui conduit à une génération d’adultes désavanta-gés par des séquelles irréversibles et compro-met le développement économique des com-munautés et des pays.3
1 Savioli L et al. Schistosomiasis and soil-transmitted helminth infec-tions : forging control efforts. Transactions of the Royal Society of Tropical medicine and Hygiene, 2002, 96:577-579. Erratum Inc: Tran-sactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 2003, 97:90.
2 Lutte contre la schistosomiase et les géo-helminthiases, rapport du Secrétariat. Cent septième session du Conseil exécutif. Point 3.3 de l’ordre du jour provisoire (EB107/31). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2001.
3 The Partnership for Child Development. Better health, nutrition and education for the school-aged child. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 1997,91:1-2.
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Of the 200 million people with schistosomiasis, 85% live in Africa,4 where the burden of disease caused by schisto-some infection has recently been re-estimated:5 70 mil-lion may have haematuria associated with Schistosoma haematobium infection, 18 million major bladder wall pathology and 10 million hydronephrosis. It is estimated that kidney failure due to S. haematobium causes 150 000 deaths each year and that portal hypertension due to S. mansoni produces 130 000 fatalities annually.
World Health AssemblyIn 2001, the World Health Assembly adopted the Reso-lution 54.19, which sets a global target for all endemic countries for the year 2010:
to regularly treat at least 75% of all school-age chil-dren at risk of morbidity due to schistosomiasis and STH infections by the year 2010.
In addition, countries should ensure that people living in endemic areas have access to deworming drugs at their local health facilities and that regular treatment is pro-vided to other high-risk groups, for example fishermen who are at parti cular risk of schistosomiasis, pregnant women and preschool children.
A simple and doable control strategy was put forward. The message was clear: the price of the drugs has dropped; screening each individual child is unnecessary and now costs more than the treatment itself; large-scale control programmes are completely realistic. Moreover, given the safety of the drugs, schoolteachers can be trained to administer them and record the number of children treated in each round.
A partnership was established to bring together all those involved in worm control and to coordinate global con-trol activities more effectively. The Partners for Parasite Control (PPC) was thus launched in 2001, with WHO as its Secretariat and lead technical agency.
A global tracking systemThe PPC was asked to establish a system to track the progress of each endemic country towards the 2010 global target. WHO therefore created a data-bank to collect data on the number of children (pre-school and school-age) who are treated each year for STH (using albendazole or mebendazole)6 and schistosomiasis (using praziquantel). The name of the organization delivering the drugs and the frequency of treatment per year are recorded. For example, where deworming is added to a vitamin A campaign with 2 annual rounds, data are recorded for both rounds where available. The strategy recommended by WHO for lymphatic filariasis (LF) also uses albendazole and has a direct bearing on STH control. If the country is endemic for LF, the number of people treated during
Sur les 200 millions de schistosomiens, 85% vivent en Afrique,4 où la charge de morbidité schistosomienne a récemment été rééva-luée.5 On compte peut-être 70 millions de cas d’hématurie associée à l’infection par Schistosoma haematobium, ainsi que 10 millions de cas d’hydronéphrose et 18 millions de cas d’atteinte majeure de la paroi vesicale. On estime en outre à 150 000 le nombre de dé-cès annuels consécutifs à une insuffisance rénale provoquée par S. haematobium et à 130 000 celui des décès par hypertension portale provoquée par S. mansoni.
L’Assemblée mondiale de la Santé En 2001, l’Assemblée mondiale de la Santé a adopté la résolu-tion WHA54.19 qui fixe pour tous les pays d’endémie un objectif mondial à atteindre en 2010:
Traiter régulièrement au moins 75% de tous les enfants d’âge scolaire exposés au risque de schistosomiase et de géohelmin-thiases en 2010.
En outre, les pays doivent veiller à ce que les gens vivant dans les zones d’endémie aient accès à des produits de déparasitage dans les centres de santé locaux et à ce qu’un traitement soit réguliè-rement offert aux autres groupes à haut risque, par exemple les pêcheurs, particulièrement exposés au risque schistosomien, les femmes enceintes et les enfants d’âge préscolaire.
Une stratégie de lutte simple et facile à appliquer a été proposée. Le message était clair: le prix des médicaments a baissé; le dé-pistage individuel de chaque enfant n’est pas nécessaire et coûte désormais plus cher que le traitement lui-même; les programmes de lutte à grande échelle sont totalement réalistes. En outre, vu l’innocuité des médicaments, il est possible de former les ensei-gnants pour qu’ils les administrent et notent le nombre d’enfants traités lors de chaque tournée.
Un partenariat a été mis sur pied afin d’associer de manière plus efficace tous ceux qui participent aux activités de déparasitage et à la coordination mondiale de la lutte. Le Partenariat de la lutte antiparasitaire (PPC) a été lancé, dont le secrétariat et la direction technique sont assurés par l’OMS.
Système de suivi mondialLe PPC a notamment été prié de mettre sur pied un système per-mettant de suivre les progrès accomplis par chaque pays d’endé-mie en vue d’atteindre l’objectif mondial de 2010. L’OMS a donc créé une banque de données regroupant les informations sur le nombre d’enfants (d’âge préscolaire et scolaire) bénéficiant chaque année d’un traitement anthelmintique (albendazole ou mébendazole),6 et antischistosomien (praziquantel). Le nom de l’organisation qui fournit les médicaments et la fréquence du traitement par année sont indiqués. Par exemple, lorsque la déparasitage se greffe sur une campagne de supplémentation en vitamine A prévoyant 2 tournées annuelles, on enregistre les données pour les 2 tournées lorsqu’elles sont disponibles. La stra-tégie recommandée par l’OMS pour la filariose lymphatique (FL), fondée elle aussi sur l’albendazole, a une incidence directe sur la lutte contre les géohelminthiase. En cas d’endémie de FL dans
4 Chitsulu L et al. The Global Burden of Disease. Acta Tropica, 2000, 23, 77(1): 41–51.
5 van der Werf MJ et al. Quantification of clinical morbidity associated with schisto-some infection in sub-Saharan Africa. Acta Tropica, 2003, 86:125–139.
6 WHO recommends 4 drugs for the treatment of STH: albendazole, mebendazole, pyr-antel and levamisole. Most large-scale programmes use one of the benzidmidazoles because the dose is simply ½ or 1 tablet per child.
4 Chitsulu L et al. The Global Burden of Disease. Acta Tropica, 2000, 23, 77(1):41-51.
5 van der Werf MJ et al. Quantification of clinical morbidity associated with schistosome infection in sub-Saharan Africa. Acta Tropica, 2003,86:125-139.
6 L’OMS recommande 4 médicaments pour le traitement des géohelminthiases: l’albendazole, le mébendazole, le pyrantel et le lévamisole. La plupart des programmes de grande échelle utilisent l’un des benzidmidazoles, la dose étant simplement d’1/2 comprimé ou d’1 com primé par enfant.
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each round of mass drug administration (MDA) is re-corded.
Number of children treated for STHPreliminary estimates of the number of children (preschool and school-age) treated with albendazole or mebendazole in 2003, 2004 and 2005 are presented in Tables 1 and 6. Data for 2005 are incomplete as information is still being col-lected but are reported where available. Data on the num-ber of children treated for schistosomiasis are not reported at this time. Data for most endemic countries are present-ed, with the following exceptions:
WHO Region of the Americas – data are not yet pre-sented because collection is ongoing (except for Belize, Ecuador and Haiti).
Data for India (WHO South-East Asia Region) and China (WHO Western Pacific Region) are not yet pre-sented for the same reason.
WHO Eastern Mediterranean Region – data are report-ed only for Afghanistan.
2. Data sources and methodology
(i) Data collection
Data were collected through questionnaires and simple data collection forms, which were sent through WHO regional offices to country programme managers and key staff in the ministry of health. In addition, extensive liai-son took place with organizations working at the country and regional levels to collect information on their pro-grammes.
SCI-supported programmes
The Schistosomiasis Control Initiative (SCI)7 currently supports 6 countries: Burkina Faso, Mali, Niger, Uganda, United Republic of Tanzania and Zambia. Coverage data were requested directly from the country programme managers and SCI/HQ staff in London, United Kingdom.
United Nations agencies
The World Food Programme (WFP) has gradually added deworming to its school feeding programmes. These programmes reached almost 2 million children in 2002, nearly 3 million in 2003 and 7 million in 2004.8 WFP/HQ provides WHO/HQ with an annual tally of the number of children treated in each country.
UNICEF immunization programmes. Countries are increasingly adding deworming to large-scale cam-paigns, including immunizations, vitamin A supple-mentation activities and child health days. Data were requested from UNICEF country-level staff as well as immunization programme managers.
Nongovernmental organizations
Data from nongovernmental organizations, notably Save the Children-United States programmes, were request-
un pays, on enregistre le nombre de personnes traitées lors de chaque tournée du traitement médicamenteux de masse (TMM).
Nombre d’enfants traités contre les géohelminthiasesLes estimations préliminaires du nombre d’enfants (d’âge présco-laire et scolaire) traités par l’albendazole ou le mébendazole en 2003, 2004 et 2005 sont présentées dans les Tableaux 1 et 6. Toutes les don-nées concernant 2005 n’ont pas encore été préparées, mais elles sont indiquées lorsqu’elles sont disponibles. Les données concernant le nombre d’enfants traités contre la schistosomiase ne sont pas indi-quées pour l’instant. Les données sont présentées pour la plupart des pays d’endémie, moyennant les exceptions ci-après:
Région OMS des Amériques – les données ne sont pas encore présentées car la collecte se poursuit (sauf au Bélize, en Equa-teur et en Haïti).
Les données concernant l’Inde (Région OMS de l’Asie du Sud-Est) et la Chine (Région OMS du Pacifique occidental), ne sont pas présentées pour la même raison.
Région OMS de la Méditerranée orientale, seules sont indi-quées les données concernant l’Afghanistan.
2. Sources de données et méthodologie
i) Collecte des données
Les données ont été recueillies au moyen de questionnaires et de formulaires simples envoyés par l’intermédiaire des bureaux régionaux de l’OMS aux responsables des programmes natio-naux et aux principaux collaborateurs des ministères de la santé. En outre, des liens étroits ont été établis avec les organisations intervenant aux niveaux national et régional pour obtenir des informations sur leurs programmes.
Programmes appuyés par l’Initiative de lutte contre la schistosomiase (SCI)
L’Initiative de lutte contre la schistosomiase (SCI)7 apporte ac-tuellement un appui à 6 pays – le Burkina Faso, le Mali, le Niger, l’Ouganda, la République-Unie de Tanzanie et la Zambie. Les données sur la couverture ont été directement demandées aux responsables des programmes nationaux et au personnel du siège de l’Initiative à Londres, Royaume-Uni.
Système des Nations Unies
Le Programme alimentaire mondial (PAM) a progressivement ajouté le déparasitage à ses programmes de cantines scolaires. Ces programmes touchaient près de 2 millions d’enfants en 2002, près de 3 millions en 2003 et 7 millions en 2004.8 Le Siège du PAM informe annuellement le Siège de l’OMS du nombre total d’enfants traités dans chaque pays.
Programmes de vaccination de l’UNICEF. De plus en plus de pays ajoutent le déparasitage à des campagnes de grande échelle, no-tamment de vaccination, ainsi qu’aux activités de supplémentation en vitamine A et aux journées de la santé de l’enfant. Les données ont été demandées aux responsables de l’UNICEF dans les pays ainsi qu’aux responsables des pro grammes de vaccination.
Organisations non gouvernementales
Les données provenant d’organisations non gouvernementales, en particulier les programmes de Save the Children – Etats-Unis
7 http://www.schisto.org8 Deworming for health and development. Geneva, World Health Organization, 2005.
7 Voir http:// www.schisto.org8 Deworming for health and development. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2005.
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ed from national programme managers using simple coverage forms, supplemented by information from HQ offices.
Despite efforts to assemble a comprehensive set of data, there is undoubtedly more activity at the country level than has been captured. The figures are therefore likely to underestimate the true number of children treated each year.
(ii) Country population. Unless a reliable government source of demographic data was available, the total popu-lation of the country was taken from the United Nations Population Division.9
(iii) School-age population (aged ~6–14 years). Unless a reliable government source of data was available, the number of school-age children was taken from the Unit-ed Nations Population Division.
(iv) Preschool population (aged ~1–5 years). Unless a reliable government source of demographic data was available, the number of preschool children in each country was calculated as 80% of the 0–4-year olds or, where these data were unavailable, as 18% of the total population.10
(v) LF calculations
The MDAs under the Global Programme to Eliminate LF (GPELF) began in 2000 and rely on an approach that treats the entire population at risk for 5 consecutive years. The number of people treated is documented in the 2001, 2002 and 2003 annual reports.
The LF strategy uses 2 drug combinations:
1. Where diethylcarbamazine citrate (DEC) + albenda-zole is given, everyone aged above 2 years is treated. The number of preschool and school-age children treated was calculated by multiplying the estimated proportion of the total population eligible for treat-ment in each of these age groups9 by the total number of people reported to have ingested the drugs.
2. Where ivermectin + albendazole is given, everyone aged above 5 years is treated. No preschool children figure was therefore calculated. The number of school-age children treated was calculated by multiplying the estimated proportion of the total population eligible for treatment in this age group by the total number of people reported to have ingested the drugs.
(vi) Overlap with LF MDA
Double-counting of children may occur if they have been treated under both an LF MDA and another large-scale programme in the same district.
(vii) Numbers at risk
Given the paucity of recent epidemiological data in many countries and the lack of district-level population
ont été demandées aux responsables des programmes nationaux au moyen de formulaires simples, des informations complémen-taires étant fournies par le siège des organisations concernées.
Malgré tous les efforts pour obtenir des données complètes, certaines activités au niveau des pays n’ont pas été reflétées dans les données obtenues. Le nombre annuel d’enfants traités est donc probablement plus élevé que celui qui a été indiqué.
ii) Population des pays. En l’absence d’une source officielle fiable de données démographiques, on a utilisé les données fournies par la Division de la population des Nations Unies.9
iii) Nombre d’enfants d’âge scolaire (environ 6 à 14 ans). En l’absence d’une source de données officielles fiables, on a utilisé le nombre d’enfants d’âge scolaire indiqué par la Division de la population de l’Organisation des Nations Unies.
iv) Nombre d’enfants d’âge préscolaire (environ 1 à 5 ans). En l’absence d’une source de données démographiques officielles fiables, le nombre d’enfants d’âge préscolaire dans chaque pays utilisé correspondait à 80% du nombre d’enfants de 0 à 4 ans, ou si ce chiffre n’était pas disponible, le chiffre retenu correspondait à 18% de la population totale.10
v) Nombre de cas de FL
Le TMM dans le cadre du Programme mondial d’élimination de la filariose lymphatique (GPELF) a commencé en 2000 sur la base d’une approche qui consiste à traiter l’ensemble de la population à risque pendant 5 années consécutives. Le nombre de personnes trai-tées est indiqué dans les rapports annuels pour 2001, 2002 et 2003.
La stratégie pour la filariose lymphatique utilise 2 associations médicamenteuses:
1. En cas d’administration de citrate de diéthylcarbamazine (DEC) et d’albendazole, le traitement est administré à toute personne de plus de 2 ans. Le nombre d’enfants d’âge préscolaire et sco-laire traités a été calculé en multipliant la proportion estimée du nombre d’enfants pouvant prétendre à un traitement dans chacun de ces groupes d’âge9 par le nombre total de personnes signalées comme ayant pris les médicaments.
2. En cas d’association iverméctine + albendazole, le traitement s’étend à toutes les personnes de plus de 5 ans. Aucun chiffre n’a donc été calculé pour les enfants d’âge préscolaire. Le nombre d’enfants d’âge scolaire traités a été calculé en multipliant la proportion estimée du nombre d’enfants pouvant prétendre à un traitement dans ce groupe d’âge par le nombre total de personnes signalées comme ayant pris les médicaments.
vi) Problèmes de double comptabilisation avec le TMM contre la FL
Dans certains cas, il se peut que les enfants traités dans le cadre du TMM contre la FL et dans le cadre d’un autre programme à grande échelle intervenant dans le même district aient été comptabilisés 2 fois.
vii) Nombre de sujets à risque
Faute de données épidémiologiques récentes dans de nom-breux pays et de données démographiques au niveau du district
9 World population prospects: the 2002 Revision. New York, United Nations Depart-ment of Economic and Social Affairs Population Division, 2003 (POP/DB/WPP/Rev.2002/4).
10 In an average population where schistosomiasis and STH are endemic, preschool children comprise 18% of the total population.
9 World population prospects: the 2002 Revision. New York, Organisation des Nations Unies, Département des affaires économiques et sociales, Division de la population, (POP/DB/WPP/Rev.2002/4).
10 Dans une population moyenne touchée par la schistosomiase et les géohelminthiases, les en-fants d’âge préscolaire représentent 18% de la population totale.
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data, which together would allow for an estimation of the number of people at risk of STH, the following crude assumptions have been made:
African Region. In view of the ecological and human determinants of STH transmission, the total pre-school and school-age population in the WHO African Region were considered to be at risk of STH infection. In countries in the Sahelian belt (Burkina Faso, Chad, Gambia, Mali, Mauritania, Niger and Senegal), the dri-er and hotter climate means that only certain areas of the country are conducive to STH transmission. How-ever until a thorough analysis of the numbers in these areas is carried out, the whole population is assumed to be at risk.
South-East Asia and Western Pacific regions. For the ecological reasons outlined above, and because large areas of some of the Asian and Pacific countries are well developed with high numbers living in urban areas, the whole population cannot be assumed to be at risk of STH. Where calculations have been made on the num-ber of people at risk, these numbers have been used.11
Region of the Americas. Data for 3 countries (Belize, Ecuador and Haiti) are reported. The whole pre-school and school-age populations were assumed to be at risk.
Region of the Eastern Mediterranean. Data for Af-ghanistan are reported. The whole school-age popula-tion was considered to be at risk.
(viii) “Adequate” treatment
In certain countries, the prevalence and intensity of infec-tion require that the whole school-age population is treated either once or twice annually (see WHO recommended cut-offs for action).12 In other countries, local differences in transmission mean that some areas require no treatment at all while others require treatment once or twice annually. The data presented here simply indicate the number of chil-dren treated once per year. An analysis of whether they were adequately treated is not presented at this time.
(ix) “No data” countries
Countries for which no data are available may have activities but the data are unclear or confirmation/clarification is needed. Where it is reasonably clear that the data are correct, they have been included. For example, in Burundi, it was reported that all children (aged 1–15 years) were dewormed during the Mother and Child Health Week in 2005 (approximately 3 million). It is now national policy to treat all schoolchildren annually through this channel.
Children treated through routine health service chan-nels, for example IMCI, are not included, predominantly because of the difficulty in accessing routine health data.
per mettant d’arriver à une estimation du nombre de sujets expo-sés au risque de géohelminthiases, on a utilisé les hypothèses de travail suivantes:
Région africaine. Vu les déterminants écologiques et humains de la transmission des géohelminthiases, on a estimé que l’ensemble des enfants d’âge préscolaire et d’âge scolaire de la Région africaine de l’OMS étaient exposés au risque d’infec-tion. Dans les pays de la ceinture sahélienne (Burkina Faso, Gambie, Mali, Mauritanie, Niger, Sénégal et Tchad), en raison du climat plus chaud et plus sec, seules certaines zones du pays sont exposées à la transmission, mais tant qu’une analyse ap-profondie du nombre des enfants dans ces zones n’aura pas été effectuée, on considère que l’ensemble de la population des enfants est à risque.
Régions de l’Asie du Sud-Est et du Pacifique occidental. Pour les raisons écologiques susmentionnées, et vu le niveau de développement de certains pays d’Asie et du Pacifique, avec une population urbaine importante, on ne peut considérer que l’ensemble de la population est exposé au risque de géo-helminthiases. Lorsque des évaluations existent concernant le nombre de personnes à risque, elles ont été utilisées.1 1
Région des Amériques. Les données concernant 3 pays sont indiquées (Belize, Equateur et Haïti). On a supposé que l’en-semble des enfants d’âges préscolaire et scolaire était exposé au risque de géohelminthiases.
Région de la Méditerranée orientale. Des données sont indiquées pour l’Afghanistan. On a considéré l’ensemble des enfants d’âge scolaire comme étant à risque.
viii) Traitement «adéquat»
Dans certains pays, l’ensemble de la population des enfants d’âge scolaire est traité 1 ou 2 fois par an selon la prévalence et l’inten-sité des infections (voir les recommandations de l’OMS).12 Dans d’autres pays, en raison des différences locales concernant la transmission, aucun traitement n’est nécessaire dans certaines zones alors qu’ailleurs, 1 ou 2 traitements annuels s’imposent. Les données présentées ici indiquent simplement le nombre d’en-fants traités une fois par année, indépendamment de la question de savoir si ce traitement est adéquat.
ix) Pays pour lesquels on ne dispose pas de données
Dans certains pays pour lesquels on a indiqué qu’il n’existait pas de données, des activités se déroulent parfois, mais les données ne sont pas claires ou doivent encore être confirmées ou clari-fiées. Lorsqu’il est assez clair que les données sont fiables, elles sont indiquées. C’est le cas par exemple du Burundi où l’on a in-diqué que tous les enfants (âgés de 1 à 15 ans) ont bénéficié d’un traitement anthelmintique au cours de la Semaine de la santé de la mère et de l’enfant en 2005 (c’est-à-dire environ 3 millions). La politique nationale consiste désormais à traiter tous les enfants d’âge scolaire chaque année au cours de cette semaine.
Les enfants traités dans le cadre de services de santé systéma-tiques, par exemple de la PCIME, ne sont pas comptabilisés, avant tout en raison de la difficulté d’évaluer les données systématiques.
11 For example: Nepal, Sri Lanka, Thailand.12 Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis. Report
of a WHO Expert Committee. Geneva, World Health Organization, 2002 (WHO Tech-nical Report Series, No. 912).
11 Par exemple pour le Népal, Sri Lanka et la Thaïlande.13 Schistosomiase et géohelminthiases: prévention et lutte. Rapport d’un Comité d’experts de
l’OMS. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2004 (OMS, Série de rapports techniques, NO 912)
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(x) Age disggregated data
For a few countries, the data have been given for an age range that spans preschool and school-age children. For example, “2–14 year olds were treated”. Until these data are disaggregated, they have been classified as “school age”, which slightly inflates the coverage. The Philippines 2003 data are a case in point.
Interestingly, although the 2010 global target relates to school-age children because they have the highest preva-lence and intensity of infection, the number of countries that are adding deworming to large-scale campaigns that reach pre-schoolers is rapidly escalating. Invariably these campaigns (commonly measles, polio national im-munization days and especially vitamin A supplementa-tion programmes) also have strong monitoring systems and therefore the data on the under-5-year olds are often more complete and clearer than those from school-deliv-ery programmes.
3. ResultsTables 1–6 summarize the key data that have been col-lected by WHO to date.
ConclusionsCollecting data on the number of people treated by a public health intervention is one of the most basic and funda-mental aspects of monitoring. It is essential for the effec-tive and efficient operation of the programme; it allows impact to be measured, informs current practice allows coverages to be compared and guides future applications. Dissemi nating the results back to communities, relevant government ministries and donor agencies also means the importance of collecting such data is better understood.13
Unlike some large-scale control programmes for which the drugs are donated by international pharmaceuti-cal companies and where funding is provided to opera-tionally support programme, STH control is invariably carried out on an ad hoc basis when and where funds permit. For many countries, there is no official national control plan or designated programme manager. Unlike the annual report form, which is required for the LF pro-gramme, and similar tally sheets used to report on the number of children treated with vitamin A, there is no systematic and routine form to collect data on the num-ber of children treated for STH, and little incentive to re-cord or report such data. Further, no established mecha-nism is available to serve as an incentive for systematic collection and presentation of data, e.g. regular meetings of intercountry managers.
Some of the difficulties encountered in collecting the data presented here are as follows:
In any one country, multiple organizations carry out deworming activities. They target different age-
x) Données ventilées selon l’âge
Dans quelques pays, les données indiquées regroupent les enfants d’âge préscolaire et scolaire. Par exemple, «les enfants âgés de 2 à 14 ans ont reçu un traitement». Tant que ces données ne sont pas ventilées, on considére qu’elles se rapportent à des enfants d’âge scolaire, ce qui gonfle quelque peu le taux de couverture. C’est par exemple le cas pour les données de 2003 concernant les Philippines.
Il est intéressant de constater que si la cible mondiale pour 2010 concerne les enfants d’âge scolaire chez qui la prévalence et l’intensité de l’infection sont les plus importantes, le nombre de pays qui ont ajouté le déparasitage à des campagnes de grande échelle touchant les enfants d’âge préscolaire augmente rapide-ment. Ces campagnes – il s’agit le plus souvent de campagnes contre la rougeole, de journées nationales de vaccination anti-poliomyélitique et surtout de programmes de supplémentation en vitamine A – disposent aussi de systèmes de surveillance bien développés et les données concernant les enfants de moins de 5 ans sont souvent plus complètes et claires que les données issues de programmes d’administration en milieu scolaire.
3. RésultatsLes Tableaux 1 à 6 résument les données principales réunies jusqu’ici par l’OMS.
ConclusionsLa collecte de données sur le nombre de sujets traités par une intervention de santé publique est l’un des aspects les plus fonda-mentaux de la surveillance. Elle est indispensable pour garantir le fonctionnement efficient et efficace d’un programme et per-met d’en mesurer les effets, de préciser la pratique actuelle et de servir d’orientation pour l’avenir. La diffusion des résultats aux communautés, aux ministères et aux organismes donateurs concernés permet également de mieux comprendre l’importance de la col lecte de ce type de données.13
Pour certains programmes de lutte à grande échelle, les médica-ments sont fournis gratuitement par des firmes pharmaceutiques, et un financement est apporté pour l’appui opérationnel. Dans le cas de la lutte contre les géohelminthiases, les activités se déroulent sur une base ad hoc lorsque les fonds sont disponibles. Dans bien des pays, il n’existe aucun plan national de lutte officiel, ni aucun responsable désigné du programme. Alors que pour le programme de lutte contre la filariose lymphatique un formulaire doit être complété annuellement et que des formulaires analogues sont uti-lisés pour indiquer le nombre d’enfants bénéficiant d’une supplé-mentation en vitamine A, il n’existe aucun formulaire permettant de réunir systématiquement les données sur le nombre d’enfants bénéficiant d’un traitement contre les géohelminthiases et il n’y a guère d’incitation à recueillir ni à notifier de telles données. D’autre part, il n’existe aucun mécanisme établi pouvant inciter à la collecte et à la présentation systématique des données, comme par exemple des réunions régulières entre responsables interpays.
Les difficultés rencontrées en matière de collecte de données sont notamment les suivantes:
Dans un pays donné, les organisations qui s’occupent du dé-parasitage sont nombreuses. Elles s’intéressent à différents
13 Montresor A et al . Helminth control in school-age children. A guide for managers of control programmes. Geneva, World Health Organization, 2002.
13 Montresor A et al. Helminth control in school-age children. A guide for managers of control programmes. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2002.
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 16, 21 AVRIL 2006 151
groups, use different delivery channels and carry out their programmes at different times of the year. To as-sess the number of children (of any age) treated an-nually in any one country therefore requires tracking several different programmes run by different organi-zations, all observing their own schedules.
Each organization reports its data (if at all) to its own country office, which is where it often remains. There is no collation of this data at the national level in most countries.
Each organization reports the data slightly differently. Some provide a percentage of children treated, oth-ers report the number of tablets distributed to com-munities, which can differ greatly from the number of children treated. Some report the number treated by district, which is ideal, others use administrative boundaries and some provide data by ecological area. In order to make any comparisons within or between countries, all the data need to be standardized and re-quested by the number of children (by age) treated in each district on each round using drug x.
Different organizations may be working in the same region whose activities are uncoordinated and who are thus treating the same children. Given the safety of deworming drugs, this is not an issue from a clinical standpoint, but it is problematic from a monitoring perspective.
Data are often reported without specification of which drugs were delivered. It is therefore difficult to ascer-tain if schistosomiasis or STH or both were treated.
WHA54.19 requires monitoring of the number of children treated who are “at risk of morbidity” from schistosomiasis and STH. The denominator for each infection is very different because schistosomiasis is found only around water bodies, while STH is more ubiquitous. Calculating either denominator requires an up-to-date mapping of the prevalence coupled with population densities of the affected areas. Both pieces of information are lacking in most countries.
In conclusion, deworming activities are indisputably expanding in terms of both the number of children reached and the number of countries implementing programmes. A system clearly needs to be established in each endemic country whereby the key data are col-lated at national level by a responsible party and then reported annually to WHO so that progress towards the 2010 target can be measured more effectively. One pros-pect for a more systematic data collection process is of-fered through WHO’s current work towards a broader approach to preventive chemotherapy against helmin-thic infections. This will revolve around the delivery of several drugs (including albendazole, mebendazole and praziquantel) either alone or in combination. Such an approach implies the implementation of large-scale programmes. The opportunity to build in efficient data-collection systems should therefore be seized.
groupes d’âge, utilisent différents moyens de distribution et interviennent à différentes périodes de l’année. Pour évaluer le nombre d’enfants traités annuellement dans un pays déter-miné (quel que soit leur âge), il faut donc suivre plusieurs pro-grammes distincts relevant d’organisations différentes, obéis-sant à leur propre calendrier.
Chaque organisation communique des données (à supposer qu’elle en communique) à son propre bureau de pays; souvent les données ne vont pas plus loin et ne sont donc pas regrou-pées au niveau national dans la plupart des pays.
Chaque organisation communique les données de manière légèrement différente. Certaines indiquent un pourcentage des enfants traités, d’autres le nombre de comprimés distribués à la communauté, qui peut être très différent du nombre d’en-fants traités. Certaines indiquent le nombre traité par district, ce qui est la situation idéale, d’autres par zone administra-tive et d’autres encore, par zone écologique. Pour établir des comparaisons à l’intérieur des pays ou entre les pays, toutes les données doivent être standardisées et obtenues pour le nombre d’enfants (par âge) traités dans chaque district lors de chaque tournée au moyen du médicament x.
Il peut y avoir différentes organisations travaillant dans la même région, dont les activités ne sont pas coordonnées, et qui traitent par conséquent les mêmes enfants. En raison de l’innocuité des médicaments utilisés, cela n’est pas important du point de vue clinique, mais pose un problème du point de vue de la surveil lance.
Les données sont souvent communiquées sans précision sur les médicaments utilisés. Il est donc difficile de déterminer si le trai-tement a concerné la schistosomiase et/ou les géohelminthiases.
La résolution WHA54.19 prévoit la surveillance du nombre d’enfants traités exposés au risque de schistosomiase et de géohelminthiases. Le dénominateur pour chaque infection est très différent, la schistosomiase ne sévissant qu’à proxi-mité des corps d’eau alors que les géohelminthiases sont plus dispersées. Pour calculer l’un ou l’autre dénominateur, il faut disposer d’une cartographie à jour de la prévalence et des densités de populations des zones touchées. Ces deux types d’informations font défaut dans la plupart des pays.
En conclusion, il apparaît clairement que les activités de dépara-sitage s’intensifient aussi bien du point de vue du nombre d’en-fants traités que du nombre de pays appliquant des programmes. Il faut clairement mettre en place un système dans chaque pays d’endémie permettant de réunir les données fondamentales au niveau national sous l’autorité d’un responsable puis de les communiquer annuellement à l’OMS de façon à mieux pouvoir mesurer les progrès accomplis en vue de l’objectif de 2010. Les efforts actuels de l’OMS en vue d’appliquer une approche plus large pour la chimiothérapie anthelmintique préventive offrent la perspective d’une collecte de données plus systématique. Cette chimiothérapie consistera à fournir plusieurs médicaments (no-tamment l’albendazole, le mébendazole et le praziquantel), seuls ou en association. Une telle approche implique la mise en œuvre de programmes à grande échelle et il convient donc de saisir l’occasion de mettre en place des systèmes efficaces de collecte de données.
152 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 16, 21 APRIL 2006
Table 1 Estimated number of children treated with albendazole or mebendazole in countries where no mass drug administrations (LFM-DAs) are in placeTableau 1 Nombre estimatif d’enfants traités au moyen d’albendazole ou de mébendazole dans les pays ne pratiquant pas le traitement médicamenteux de masse (TMM) contre la filariose lymphatique (FL)
Preschool-age children (PAC) – Schoolage children (SAC) – Enfants d’âge préscolaire (EAP) Enfants d’âge scolaire (EAS) WHO region and country/area – Total PAC population – PAC treated – PAC – EAP Total SAC SAC treated – SAC –Régions de l’OMS et pays/territoire Nombre total de EAPa EAP traitésb (%) population – Nombre EAS traitésb EAS (000) total de EASc (%)
(000)
African Region – Région africaine
Non-LF endemic countries – Pays exempts de l’endémie de FL Lesotho 2003 195 471 16 728 2004 195 467 2005 194 463 90 719 20%
Mauritania – Mauritanie 2003 399 748 41 508 6% 2004 410 770 39 378 5% 2005 421 794
South Africa – Afrique du Sud 2003 3 822 10 036 2004 3 796 229 963 6% 9 978 2005 3 764 9 895
Swaziland 2003 132 304 2004 131 305 2005 129 305 196 000 64%
LF endemic countries: data for both PAC and SAC – Pays d’endémie de FL. Données concernant les EAP et les EAS Ethiopia – Ethiopie 2003 9 962 19 729 3 000 0.02% 2004 10 139 188 981 2% 20 172 30 819 0.2% 2005 10 319 245 727 2% 20 612 19 200 0.1%
Mozambique 2003 2 510 5 138 53 895 1% 2004 2 547 5 208 105 085 2% 2005 2 577 5 277
Democratic Republic of the 2003 8 176 14 521 Congo – République 2004 8 510 14 915 4 997 0.03% démocratique du Congo 2005 8 817 7 785 986 88% 15 356
Zambia – Zambie 2003 1 535 1 537 583 100% 3 124 2004 1 542 1 174 919 76% 3 178 2005 1 549 1 198 122 77% 3 227 138 555 43%
LF endemic countries: data for SAC only – Pays d’endémie de FL. Données concernant uniquement les EAS Burundi 2003 1 948 2004 1 967 2005 1 992 3 000 000 151%
Cameroon – Cameroun 2003 4 304 2004 4 352 6 200 0.1% 2005 4 393
Central African Republic – 2003 1 045 République centrafricaine 2004 1 061 25 536 2% 2005 1 075
Chad – Tchad 2003 2 381 27 000 1% 2004 2 456 2005 2 535
Côte d’Ivoire 2003 4 374 2004 4 382 37 657 1% 2005 4 396 37 657 1%
Gambia – Gambie 2003 358 47 000 13% 2004 367 45 274 12% 2005 376
Guinea – Guinée 2003 2 256 2004 2 303 29 894 1% 2005 2 354 24 504 1%
Guinea Bissau – Guinée-Bissau 2003 413 69 000 17% 2004 427 124 537 29% 2005 442
Malawi 2003 3 370 161 397 5% 2004 3 486 389 996 11% 2005 3 594 133 240 4%
a Defined as1–4-year olds; calculated as 80% of 0–4-year olds (source: United Nations Population Division or government).– Enfants de 1 à 4 ans; nombre estimé à 80% du nombre des enfants de 0 à 4 ans (source: Division de la population des Nations Unies ou gouvernement).
b Source: WHO global database. – Source: base de données mondiales de l’OMS.c Children aged 5–14 years (source: United Nations Population Division or government).– Enfants âgés de 5 à 14 ans (source: Division de la population des Nations Unies ou gouvernement).
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 16, 21 AVRIL 2006 153
Mali 2003 3 831 206 644 5% 2004 3 951 153 754 4% 2005 4 077 1 922 370 47%
Senegal – Sénégal 2003 2 722 218 320 8% 2004 2 760 218 320 8% 2005 2 801
Sierra Leone 2003 1 296 142 768 11% 2004 1 352 242 047 18% 2005 1 403
LF endemic countries: data for PAC only – Pays d’endémie de FL. Données concernant uniquement les EAP Angola 2003 2 165 2004 2 242 2005 2 315 1 681 516 73%
Madagascar 2003 2 443 2004 2 489 2 000 000 80% 2005 2 535
Rwanda 2003 1 207 2004 1 221 2005 1 236 883 283 71% Total number of children treated – Nombre total d’enfants traités PAC/SAC – PAC – EAP SAC – EAS EAP/EAS 2003 1 537 583 970 532 2 508 115 2004 3 593 863 1 470 222 5 064 085 2005* 11 794 634 5 562 245 17 356 879
* Note: (1) Data for 2005 are incomplete; (2) Given the lack of routine reporting, data for all years are likely to underestimate the true scale of deworming activities. – Note: 1) Les données pour 2005 sont incomplètes. 2) En l’absence de notifications systématiques, les données concernant toutes les années sont probablement en-deçà de la réalité.Lesotho The 2005 figure of 10 467 is reported from a World Food Programme (WFP). Le chiffre de 10 467 pour 2005 est indiqué par le Programme alimentaire mondial (PAM).
Mauritania The 2003 and 2004 data are reported from WFP programmes, which carried out 2 rounds of treatment each year.Mauritanie Les données pour 2003 et 2004 sont fournies par des programmes du PAM – 2 tournées de traitement annuel.
South Africa The PAC data are reported from the MRC in 2004. Other programmes are ongoing, although on a smaller scale.Afrique du Sud Les données concernant les EAP sont signalées par le MRC en 2004. D’autres programmes sont en cours mais sur une échelle plus réduite.Swaziland The PAC covered during a national campaign aimed at reaching all enrolled and non-enrolled children. The coverage is likely to be higher since nearly all schools
were involved but approximately 1/3 did not report their results. – La campagne nationale avait pour objectif d’atteindre les enfants enregistrés et non enregistrés d’âge préscolaire. Il est probable que la couverture soit plus élevée puisque pratiquement toutes les écoles ont participé mais 1/3 d’entre elles environ n’ont pas encore soumis leurs résultats.
Ethiopia Preschool coverage in 2005 was through a measles campaign.Ethiopie La couverture préscolaire en 2005 est liée à une campagne antirougeoleuse.
Mozambique The MoH planned to treat a total of 71 8249 SAC in 2005 (data to be confirmed), which would represent a coverage of 14%.Mozambique Le Ministère de la Santé a l’intention de traiter au total 718 249 EAS en 2005 (données à confirmer) ce qui représenterait une couverture de 14%.
Democratic Republic The pre-school coverage of >7million originates from the vitamin A + mebendazole campaign.of the CongoRépublique démocratique La couverture EAP de >7 millions est liée à la campagne associant la supplémentation en vitamine A et la distribution de mébendazole .du Congo
Zambia The PAC reached through a variety of channels including “child health weeks”, vitamin A supplementation and measles campaigns. The SCI-supported pro-gramme started in December 2005. No data are available at this time.
Zambie Les EAP ont pu être atteints par divers moyens, notamment lors des semaines de «La santé de l’enfant», de campagnes de supplémentation en vitamine A ou de campagnes antirougeoleuse. Le programme appuyé par l’Initiative de lutte contre la schistosomiase (SCI) a commencé en décembre 2005. Aucune donnée n’est disponible pour le moment.
Burundi The possible reason for >100% coverage may be due to returnees and in-country population movements. Le fait que la couverture soit >100% est peut-être dû aux rapatriements et aux mouvements de populations à l’intérieur du pays.
Cameroon The SAC who were scheduled to receive treatment in 2005 were treated in 2006 (n = 155 000).Cameroun Les écoliers qu’il était prévu de traiter en 2005 l’ont été en 2006 (n = 155 000).
Central African Republic The 2004 data for CAR are reported from a WFP programme.République centrafricaine Les données de 2004 ont été fournies par un programme du PAM.
Chad The data for 2003 are reported from a WFP programme.Tchad Les données pour 2003 ont été fournies par un programme du PAM.
Côte d’Ivoire The figure provided by WFP for both 2004 and 2005 is the same. Les chiffres fournis par le PAM pour 2004 et 2005 sont les mêmes.
Gambia The SAC treated in 2003 were under a WFP programme that covered 150 school feeding centres and 20 day-care centres. Those treated in 2004 were under a multiagency programme.
Gambie Les écoliers traités en 2003 l’ont été dans le cadre d’un programme du PAM couvrant 150 cantines scolaires et 20 crèches. Les enfants traités en 2004 l’ont été dans le cadre d’un programme interinstitutions.
Guinea The data shown originate from a WFP school feeding programme.Guinée Les données proviennent d’un programme de cantines scolaires du PAM.
Guinea-Bissau The data shown originate from a WFP school feeding programme.Guinée-Bissau Les données proviennent d’un programme de cantines scolaires du PAM.
Malawi The 2003 and 2004 data are extracted from a number of different programmes, including the national control programme, WFP and SCF. The 2005 data originate from a SCF-US programme in Mangochi and Balaka districts.
Les chiffres pour 2003 et 2004 sont tirés de plusieurs programmes distincts notamment le programme de lutte national, le PAM et Save The Children Fund. Les données pour 2005 proviennent d’un programme Save The Children Fund – Etats-Unis dans les districts de Mangochi et Balaka.
Mali Mali is assisted by SCI, which started deworming in 2005. The 2005 data are reported from from the SCF programme. The 2003 and 2004 coverage is the total of WFP and SCF programmes. Le Mali bénéficie de l’aide de SCI et le traitement anthelmintique a commencé en 2005. Les données pour 2005 ont été fournies par le programme de Save The
Children Fund. La couverture en 2003 et 2004 représente le total du programme PAM et du programme de Save The Children Fund.
Senegal The 2003 and 2004 data both originate from WFP programmes.Sénégal Les données pour 2003 et 2004 proviennent des programmes du PAM.
154 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 16, 21 APRIL 2006
Table 3 Summary of data status, by WHO regiona
Tableau 3 Résumé des données, par région de l’OMSa
WHO region – Région OMS No. of countries with soil-transmitted helminthiasis coverage data – Nombre de pays pour lesquels on dispose de données sur la couverture du traitement contre les géohelminthiases
2003 2004
Americas – Amériques 2 2 African – Afrique 14 25 Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale 1 South-East Asia – Asie du Sud-Est 7 7 Western Pacific – Pacifique occidental 4 4a Not including those treated via lymphatic filariasis programmes. Includes data for both preschool and school-age children. – Ne comprend pas les enfants qui ont été traités dans le cadre des
programmes de lutte contre la filariose lymphatique. Données concernant les enfants d’âges préscolaire et scolaire.
Sierra Leone The 2003 and 2004 data both originate from WFP programmes. Les données pour 2003 et 2004 proviennent des programmes du PAM.
Angola In March 2005, nationwide child health days were carried out to reach children aged <5 years for immunization, vitamin A and deworming. En mars 2005, des journées nationales de santé de l’enfant ont été organisées à l’intention des enfants < 5 ans pour la vaccination, la supplémentation en
vitamine A et le traitement antihelmintique.
Madagascar The preschool coverage was through a measles campaign. La couverture EAP était liée à une campagne antirougeoleuse.
Rwanda The preschool coverage was through a vitamin A + deworming campaign. La couverture EAP était liée à une campagne associant la supplémentation en vitamine A et le traitement anthelmintique.
Eastern Mediterranean Region – Région méditerranée orientale
Non-LF endemic countries – Pays exempts de l’endémie de FL Afghanistan 2003 3 346 6 185 2004 3 492 6 445 5 471 058 85% 2005 3 637 6 713 5 424 022 81%
TOTAL 2004 5 471 058 2005 5 424 022
Table 4 Summary of number of preschool children treated, a by WHO regionTableau 4 Résumé du nombre d’enfants d’âge préscolaire traités,a par Région de l’OMS
WHO region – Région OMS 2003 2004 2005b
Americas – Amériques 59 262 325 453 819 185 African – Afrique 1 918 576 12 841 619 11 794 634 Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale South-East Asia – Asie du Sud-Est 3 944 000 19 834 800 19 015 960 Western Pacific 1 386 000 892 541 958 167 Total 7 307 838 33 894 413 32 587 946a Not including those treated via lymphatic filariasis programmes. – Ne comprend pas les enfants qui ont été traités dans le cadre de programmes de lutte contre la filariose lymphatique.b 2005 data are incomplete. – Données pour 2005 incomplètes.
Table 2 Countries with no data,a by WHO regionTableau 2 Pays pour lesquels on ne dispose pas de données,a par Région de l’OMS
WHO region – Région OMS No. of countries with no data on the number of children treated for soil-transmitted helminthiasis – Nombre de pays pour lesquels on ne dispose pas de données sur le nombre d’enfants ayant bénéficié d’un traitement contre les géohelminthiases
African (11) – Afrique (11) Botswana, Cape Verde, Congo (Brazzaville), Eritrea, Equatorial Guinea, Gabon, Liberia, Mauritius, Namibia, Sao Tome & Principe, Zimbabwe – Botswana, Cap-Vert, Congo (Brazzaville), Erythrée, Gabon, Guinée équatoriale, Libéria, Maurice, Namibie, Sao Tomé-et-Principe, Zimbabwe
South-East Asia (1) – Asie du Sud-Est (1) India – Inde
Western Pacific (1) – Pacifique occidental (1) China – Chine a No data does not necessarily mean that there are no activities ongoing. However no data may have been reported, or the data provided were unclear and clarification is still awaited. –
L’absence de données n’équivaut pas nécessairement à une absence d’activités. Mais il est possible que des données n’aient pas été communiquées ou que les données communiquées ne soient pas claires, auquel cas des éclaircissements sont attendus.
Table 5 Summary of number of school-age children treated,a by WHO regionTableau 5 Résumé du nombre d’enfants d’âge scolaire traités, par Région de l’OMS
WHO region – Région OMS 2003 2004 2005b
Americas – Amériques 311 374 1 450 897 2 329 761 African – Afrique 8 139 457 7 164 822 17 839 771 Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale 5 471 058 5 424 022 South-East Asia – Asie du Sud-Est 827 645 1 914 522 1 943 934 Western Pacific – Pacifique occidental 2 945 838 4 934 944 5 464 227 Total 12 224 314 20 936 243 33 064 715a Not including those treated via lymphatic filariasis programmes. – Ne comprend pas les enfants qui ont été traités dans le cadre de programmes de lutte contre la filariose lymphatique.b 2005 data are incomplete. – Données pour 2005 incomplètes.
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 16, 21 AVRIL 2006 155
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156 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 16, 21 APRIL 2006
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164 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 16, 21 APRIL 2006
Antimicrobial resistance information bank http://oms2.b3e.jussieu.fr/arinfobank/ Banque de données sur la pharmacorésistance
Avian influenza http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/index.html Grippe aviaire
Buruli ulcer http://www.who.int/gtb-buruli Ulcère de Buruli
Cholera http://www.who.int/topics/cholera/en/index.html Choléra
Deliberate use of biological and chemical agents http://www.who.int/csr/delibepidemics/ Usage délibéré d’agents chimiques et biologiques
Dengue (DengueNet) http://who.int/denguenet Dengue (DengueNet)
Eradication/elimination programmes http://www.who.int/infectious-disease-news/ Programmes d’éradication/élimination
Filariasis http://www.filariasis.org Filariose
Geographical information systems (GIS) http://www.who.int/csr/mapping/ Systèmes d’information géographique
Global atlas of infectious diseases http://globalatlas.who.int Atlas mondial des maladies infectieuses
WHO Global Outbreak Alert and Response http://www.who.int/csr/outbreaknetwork/en/ Réseau mondial OMS d’alerte et d’action en casNetwork (GOARN) d’épidémie (GOARN)
Health topics http://www.who.int/topics La santé de A à Z
Influenza http://www.who.int/csr/disease/influenza/en/ Grippe
Influenza network (FluNet) http://who.int/flunet Réseau grippe (FluNet)
Integrated management of childhood illnesses http://www.who.int/chd/ Prise en charge intégrée des maladies de l’enfance
International Health Regulations http://www.who.int/csr/ihr/en/ Règlement sanitaire international
International travel and health http://www.who.int/ith/ Voyages internationaux et santé
Intestinal parasites http://www.who.int/wormcontrol/ Parasites intestinaux
Leishmaniasis http://www.who.int/leishmaniasis Leishmaniose
Leprosy http://www.who.int/lep/ Lèpre
Malaria http://www.who.int/malaria Paludisme
Outbreaks http://www.who.int/csr/don Flambées d’épidémies
Poliomyelitis http://www.who.int/gpv/ Poliomyélite
Rabies network (RABNET) http://www.who.int/rabies Réseau rage (RABNET)
Report on infectious diseases http://www.who.int/infectious-disease-report/ Rapport sur les maladies infectieuses
Salmonella surveillance network http://www.who.int/salmsurv Réseau de surveillance de la salmonellose
*Schistosomiasis http://www.schisto.org Schistosomiase
Smallpox http://www.who.int/csr/disease/smallpox/ Variole
Surveillance and response http://www.who.int/csr/ Surveillance et action
Tropical disease research http://www.who.int/tdr/ Recherche sur les maladies tropicales
Tuberculosis http://www.who.int/tb/ and/et http://www.stoptb.org Tuberculose
Vaccines http://www.who.int/gpv/ Vaccins
Weekly Epidemiological Record http://www.who.int/wer/ Relevé épidémiologique hebdomadaire
WHO Office in Lyon http://www.who.int/csr/labepidemiology Bureau de l’OMS à Lyon
WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) http://www.who.int/whopes Schéma OMS d’évaluation des pesticides (WHOPES)
WHO Mediterranean Centre, Tunis http://wmc.who.int Centre méditerranéen de l’OMS, Tunis
Yellow fever http://www.who.int/csr/disease/yellowfev/en/index.html Fièvre jaune
WHO web sites on infectious diseases – updated on 21 April 2006* Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses – mis à jour le 21 avril 2006*
INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS / RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL
Notifications of diseases received from 14 to 21 April 2006 / Notifications de maladies reçues du 14 au 21 avril 2006
Cholera / Choléra
Africa / Afrique
Angola 05-13.IV........................................................ 5348 224Malawi 27.III-03.IV........................................................ 104 2
Cases / DeathsCas / Décès
Cases / DeathsCas / Décès
Mozambique 31.III-16.IV........................................................ 740 1