Nội dung

Lời giới thiệu

Liên hệ

Các Hợp đồng Bảo hiểm cá nhân

Cam kết hoàn phí trong vòng 30 ngàyĐủ điều kiệnNgày bắt đầu hợp đồngThanh toán phí bảo hiểmPhương thức thanh toán phí bảo hiểmPhí bảo hiểm chưa hoặc chậm thanh toánThêm người phụ thuộc

Thêm trẻ em mới sinhChuyển đổi hợp đồng bảo hiểmThay đổi loại hợp đồng bảo hiểm vàcác hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọnTái tục hợp đồngChiết khấu do không có khiếu nại bồi thườngHủy hợp đồng bảo hiểmTử vong

Các hợp đồng Nhóm và Công ty

Đủ điều kiện cho bảo hiểm NhómNgày bắt đầu có hiệu lựcPhí bảo hiểm nhómPhương thức thanh toán phí bảo hiểmPhí bảo hiểm chưa hoặc chậm thanh toánThêm hoặc bớt người được bảo hiểmThêm trẻ em mới sinh

Chuyển đổi hợp đồng bảo hiểmTiếp tục bảo hiểm cho người được bảo hiểm rời hợp đồng bảo hiểm nhómThay đổi loại hợp đồng bảo hiểm và các hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọn cho nhómTái tục bảo hiểm nhómHủy hợp đồng bảo hiểm nhóm

Điều khoản chung

Điều khoản Quyền lợi và Điều khoản Loại trừ

Điều khoản Quyền lợiĐiều khoản Loại trừ

Loại trừ về quyền lợi chi phí pháp lý

Điều khoản quyền lợi bổ sung và Loại trừ bổ sung áp dụng cho các hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọn

Bảo hiểm thai sản bổ sung tự chọnBảo hiểm tai nạn cá nhân bổ sung tự chọnLoại trừ bảo hiểm tai nạn cá nhân bổ sung tự chọn

Bảo hiểm du lịch bổ sung tự chọnLoại trừ bảo hiểm du lịch bổ sung tự chọn

Bảo mật thông tin

Khiếu nại

Thủ tục khiếu nại bồi thường

Thẻ thành viên

Thanh toán bồi thường khiếu nại hợp lý

Phương thức thanh toán phí bảo hiểmLàm cách nào để giúp chúng tôi giữ phí bảo hiểmGian lận, hãy cùng chúng tôi ngăn chặn

Định nghĩa

Giới thiệu Sổ tay UltraCare

Quyển Sổ tay này, cùng với Bảng minh họa quyền lợi, sẽ giải thích rõ phần nào được hoặc không được bảo hiểm dưới Chương trình bảo hiểm và chương trình bổ sung tự chọn sau:Chương trình bảo hiểm thai sản bổ sung tự chọnChương trình bảo hiểm tai nạn cá nhân bổ sung tự chọnChương trình bảo hiểm du lịch bổ sung tự chọnCác điều khoản và điều kiện khác nhau được áp dụng cho các điều khoản khác nhau của đơn. Tham khảo phần “Định nghĩa” hoặc thông tin trên Giấy chứng nhận bảo hiểm để biết thêm thông tin về điều khoản bảo hiểm của quý khách. Xin vui lòng tham khảo thêm những điều khoản loại trừ BE 1 và BE 2.

Quyển Sổ tay này cũng sẽ cung cấp thông tin quan trọng về việc quản lý các chương trình bảo hiểm.

Để biết thêm thông tin về thủ tục và cách thức yêu cầu bồi thường, vui lòng xem Quy trình bồi thường

Vui lòng đọc kỹ Bộ hợp đồng bảo hiểm để chắc chắn rằng Người được bảo hiểm hoàn toàn vừa ý với phạm vi mà chúng tôi cung cấp và chương trình đáp ứng nhu cầu của Người được bảo hiểm. Nếu Người được bảo hiểm có bất cứ câu hỏi nào về thông tin của Bộ hợp đồng bảo hiểm hoặc những thắc mắc của Người được bảo hiểm không tìm thấy lời giải đáp, thì vui lòng liên hệ với chúng tôi, chúng tôi rất sẵn lòng để hướng dẫn.

Từ ngữ và câu chữ dùng trong cuốn Sổ tay, Bảng minh họa quyền lợi và Quy trình bồi thường có những ý nghĩa đặc trưng. Chúng tôi đã in đậm và làm rõ những từ đó trong phần “Định Nghĩa” của cuốn Sổ tay này.

Cuốn Sổ tay này do Bảo Việt phát hành và do Aetna Global Benefits quản lý, thay mặt cho công ty bảo hiểm.

Công ty bảo hiểm InterGlobal đã đổi tên thành Công ty bảo hiểm Aetna Global Benefits. Công ty sẽ tiếp tục hoạt động dưới tên “InterGlobal” cho tới khi có thông báo mới.

Các hợp đồng bảo hiểm cá nhân

Giấy yêu cầu Bảo hiểm cá nhân, Bảng Quyền lợi, Giấy Chứng nhận Bảo hiểm, Thẻ thành viên và Sổ tay Hướng dẫn này tạo nên hợp đồng bảo hiểm giữa chúng tôi và quý khách. Quý khách vui lòng xem tất cả các nội dung trên.

Tiền tệ của đơn bảo hiểm và bất kỳ chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn nào cũng là đồng đô la Mỹ. Phí bảo hiểm sẽ được trả theo đúng mức tiền tệ được thể hiện trên chương trình bảo hiểm của quý khách.Chúng tôi có quyền thay đổi và/hoặc sửa đổi Điều khoản chung, Điều khoản Quyền lợi Bảo hiểm, Điều khoản Loại trừ Bảo hiểm trong cuốn Sổ tay Hướng dẫn này và bất kỳ điều khoản và điều kiện nào khác có giá trị áp dụng trong cuốn Sổ tay Hướng dẫn này, tỷ lệ phí bảo hiểm, tỷ lệ chiết khấu và/hoặc các phụ phí vào thời điểm bắt đầu năm bảo hiểm của quý khách. Quý khách sẽ được thông báo về bất kỳ thay đổi nào trước thời gian tái tục của mình.

Cam kết hoàn phí trong vòng 30 ngày

Nếu quý khách cảm thấy hợp đồng bảo hiểm này không đáp ứng được những nhu cầu của mình, quý khách có thể yêu cầu hủy hợp đồng. Quý khách phải xác nhận với chúng tôi bằng văn bản thông qua gửi thư, fax hay e-mail và hoàn trả lại thẻ thành viên và Giấy Chứng nhận Bảo hiểm trong vòng 30 ngày kể từ ngày tham gia hợp đồng hoặc ngày nhận được các loại giấy tờ liên quan đến hợp đồng, tùy theo thời hạn nào muộn hơn. Chúng tôi sẵn sàng hoàn trả lại đầy đủ và nhanh chóng số phí quý khách đã nộp với điều kiện quý khách chưa khiếu nại bồi thường theo hợp đồng bảo hiểm này. Chúng tôi sẽ không thu phí đối với việc hoàn trả này. Chúng tôi chỉ có thể hoàn trả phí vào đúng tài khoản gốc ban đầu sử dụng để thanh toán phí.

Nếu có bất kỳ việc khiếu nại bồi thường nào, việc hoàn phí sẽ không được thực hiện và phí bảo hiểm phải được thanh toán đầy đủ.

Nếu dơn bảo hiểm của quý khách đã hủy thì tất cả các chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn cũng bị hủy theo.

Phí bảo hiểm chỉ có thể được bồi hoàn đến tài khoản mà chúng tôi đã nhận được phí từ tài khoản đó. Quý khách sẽ phải có trách nhiệm cho:

Bất cứ khoản thiếu hụt phí nào do việc áp dụng tỉ giá và Bất kỳ khoản phí chuyển khoản nào

Nếu Quý khách quyết định hủy hợp đồng trong vòng 30 ngày, việc huỷ hợp đồng sẽ được điều chỉnh bởi các điều kiện, điều khoản ở mục “Hủy hợp đồng bảo hiểm” trong cuốn Sổ tay này.

Đủ điều kiện

Chúng tôi sẽ quyết định đủ điều kiện để được bảo hiểm bằng việc chấp nhận Giấy yêu cầu Bảo hiểm, bao gồm những câu hỏi về tình trạng y tế nếu được bảo hiểm dưới đơn FMUHợp đồng bảo hiểm và chương trình bảo hiểm hiểm bổ sung tự chọn cung cấp cho những khách hàng đến từ tất cả các nước cùng với những người phụ thuộc của họ, ngoại trừ công dân Hoa Kỳ định cư tại Hoa Kỳ và những người phải chịu sự kiểm soát ngoại hối và các quy định cấp phép tại nước sở tại. Luật pháp ở địa phương có thể không cho phép cung cấp bảo hiểm.

Đơn bảo hiểm có thể không đáp ứng những yêu cầu xin cấp visa. Phạm vi bảo hiểm có thể sẽ bất hợp pháp dưới phần luật của địa phương. Quý khách phải có trách nhiệm lựa chọn chương trình nhằm đáp ứng chính xác nhu cầu của Người được bảo hiểm.

Tất cả trẻ em là những người phụ thuộc theo hợp đồng bảo hiểm phải thuộc diện chưa kết hôn. Những người phụ thuộc có độ tuổi từ 18 – 24 phải được đào tạo đầy đủ và liên tục tại thời điểm bắt đầu hợp đồng bảo hiểm.

Độ tuổi tối thiểu của Chủ hợp đồng là 18. Trong trường hợp người yêu cầu bảo hiểm dưới 18 tuổi, thì bố mẹ, hoặc người giám hộ phải ký vào giấy yêu cầu bảo hiểm. Bố mẹ hoặc người giám hộ được xem là chủ hợp đồng và sẽ chịu mức phí bảo hiểm dành cho người lớn từ độ tuổi 18-25. Tất cả những người yêu cầu bảo hiểm dưới 18 tuổi đều chịu mức phí bảo hiểm của người lớn từ 18-25 tuổi. Bố hoặc mẹ hoặc người giám hộ của họ phải ký vào đơn bảo hiểm và được xem là chủ hợp đồng. Không áp dụng mức chiết khấu nào.

Độ tuổi tối đa đối với người yêu cầu tham gia bảo hiểm là 74 tuổi vào ngày hiệu lực hợp đồng.

Chủ hợp đồng bảo hiểm và người phụ thuộc của họ phải cùng chung phạm vị bảo hiểm.

Chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn sẽ có hiệu lực khi đã tham gia Chương trình bảo hiểm Ultra Care

Chương trình Thai sản chỉ được áp dụng chung với phạm vi bảo hiểm như Chương trình bảo hiểm UltraCare. Chương trình chỉ áp dụng cho người Chủ hợp đồng, vợ và người yêu giới tính nữ, và độ tuổi tham gia là 18 tuổi đến 46 tuổi. Một khi Người được bảo hiểm đã đạt độ tuổi 46, chương trình Thai sản sẽ không được tái tục.

Độ tuổi tối thiểu để tham gia chương trình Tai Nạn cá nhân là 18. Độ tuổi tối đa để tham gia là 74. Chương trình này có thể bảo hiểm cho:Người Chủ hợp đồngNgười Chủ hợp đồng, và tất cả người phụ thuộc tuổi từ 18 đã được bao gồm trong Chương trình bảo hiểm UltraCare

Chương trình Tai nạn chỉ cung cấp bảo hiểm cho nhóm nghề thuộc quản lý, văn thư, hành chính. Xem điều kiện BCPA1 để biết thêm chi tiêt.

Chương trình Du Lịch có thể bảo hiểm cho:Người Chủ hợp đồngNgười Chủ hợp đồng, và tất cả người phụ thuộc đã được bao gồm trong Chương trình bảo hiểm UltraCare

Chúng tôi có quyền từ chối bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm này vì một số lý do. Chúng tôi có thể chấp nhận bảo hiểm theo hợp đồng này với những điều khoản đặc biệt mà chúng tôi yêu cầu và những điều khoản đặc biệt đó sẽ được nêu chi tiết trong Giấy Chứng nhận Bảo hiểm.

Ngày bắt đầu hợp đồng

Bảo hiểm theo hợp đồng này sẽ bắt đầu ngay sau khi chúng tôi nhận được Giấy yêu cầu Bảo hiểm Cá nhân, hoặc bắt đầu vào một ngày nhất định trong tương lai do người yêu cầu bảo hiểm lựa chọn và được chúng tôi chấp thuận, trừ khi quý khách được bảo hiểm dưới điều khoản CPME hoặc FMU

Nếu điều khoản bảo hiểm là CPME, dưới chương trình bào hiểm UltraCare, thì bảo hiểm sẽ có hiệu lực ngay khi Chúng tôi nhận được sự đồng ý của Chủ hợp đồng về những điều khoản đặc biệt được thể hiện trong bảng chào phí hoặc vào một ngày nhất định trong tương lai do người yêu cầu bảo hiểu lựa chọn và được chúng tôi chấp nhận, nếu như không có khoảng thời gian ngừng nào trong thời gian bảo hiểm

Nếu điều khoản bảo hiểm là FMU, dưới chương trình bào hiểm UltraCare, thì bảo hiểm sẽ có hiệu lực ngay khi Chúng tôi nhận được sự đồng ý của Chủ hợp đồng về những điều khoản đặc biệt được thể hiện trong bảng chào phí.

Chúng tôi sẽ thông báo bằng văn bản về ngày hiệu lực hợp đồng cho Chủ hợp đồng.

Chúng tôi không thể lùi ngày bắt đầu bảo hiểm về trước trong bất kỳ trường hợp nào. Hợp đồng bảo hiểm sẽ tiếp tục có hiệu lực trong thời gian 12 tháng cho tới ngày tái tục tiếp theo Phí bảo hiểm và các Quyền lợi bảo hiểm được áp dụng sẽ là mức phí và quyền lợi có hiệu lực vào lúc bắt đầu hợp đồng.

Thanh toán phí bảo hiểm

Hợp đồng bảo hiểm này là hợp đồng theo từng năm.

Chủ hợp đồng phải chọn bao lâu sẽ phải thanh toán cho một lần phí của Chương trình bảo hiểm UltraCare dựa trên các hình thức thanh toán cho các Chương trình lựa chọn. Chủ hợp đồng cũng phải chọn thời điểm thanh toán nói trên lúc yêu cầu bảo hiểm hoặc khi tái tục hợp đồng và lựa chọn này sẽ được áp dụng trong suốt thời điểm hiệu lực của hợp đồng năm.

Phí bảo hiểm cho hợp đồng Bảo hiểm Thai sản Bổ sung Tự chọn phải được thanh toán hàng năm hoặc cùng với kỳ thanh toán của chương trình bảo hiểm UltraCare của quý khách. Phí bảo hiểm cho hợp đồng Bảo hiểm Du lịch và Bảo hiểm Tai nạn cá nhân Bổ sung Tự chọn phải được thanh toán hàng năm.

Chủ hợp đồng có trách nhiệm thanh toán phí bảo hiểm. Phí bảo hiểm sẽ được thanh toán cùng loại đơn vị tiền tệ mà quyền lợi bảo hiểm thể hiện. Phí sẽ bị hoàn trả lại nếu loại tiền thanh toán phí không trùng với loạ đơn vị tiền trong hợp đồng. Chủ hợp đồng sẽ phải chịu trách nhiệm cho:

Sự mất giảm giá trị do hậu quả của việc thay đổi tỷ giá.Những chi phí liên quan đến giao dịch tại ngân hàng

Phí bảo hiểm được tính toán dựa trên độ tuổi của chủ hợp đồng và mỗi người phụ thuộc tại thời điểm bắt đầu hợp đồng bảo hiểm. Phí bảo hiểm cho hợp đồng Bảo hiểm bổ sung tự chọn dựa trên:Tuổi của bất kỳ thành viên giới tính nữ nào trong bảo hiểm Thai sản bổ sung tự chọnThe number of units của mỗi thành viên trên hợp đồng bảo hiểm Tai nạn cá nhân bổ sung tự chọn

Mọi bảo hiểm phụ thuộc vào điều khoản đặc biệt của chúng tôi.

Phí bảo hiểm của quý khách (bao gồm các khoản thuế áp dụng tại địa phương) phải được thanh toán tại hoặc trước thời hạn thanh toán trong hợp đồng.

Phương thức thanh toán phí bảo hiểm

Phí bảo hiểm phải được thanh toán bằng loại tiền tệ quy định trong hợp đồng.

Điuyển khoảnSécanh toán phí bảo hiểm hàng nămch có thhoảnSécanh toán ph

Chuyển khoản

Đối với việc thanh toán phí bảo hiểm hàng tháng, quý khách phải thanh toán bằng thẻ.ThẻĐể thanh toán bằng thẻ:Liên hệ với Bảo Việt để thanh toán qua điện thoạiĐiền thông tin, gửi bằng fax mẫu đơn thẻ uỷ thác.

Vui lòng không gửi thông tin thẻ qua email. Email và tin nhắn mạng không thể được đảm bảo an toàn tuyệt đối và thông tin cá nhân có thể bị chặn, mất, hoặc bị lấy cắp. Chi tiết thẻ đã được gửi bằng email sẽ không thể xử lý được.Bằng cách điền các thông tin thẻ uỷ thác, đồng nghĩa với việc xác nhận thanh toán cho khoản phí liên quan từ tài khoản được chỉ định vào hoặc trong khoảng thời hạn thanh toán. Điều này cũng đồng nghĩa với việc xác nhận thanh toán phí tái tục cho tới khi Chủ hợp đồng đưa ra những chỉ dẫn khác để thay đổi phương thức thanh toán.Chủ hợp đồng sẽ được thông báo bằng văn bản nếu vì lý do nào đó, khoản phí bảo hiểm không được thu hồi. . Những nỗ lực thu phí bảo hiểm sẽ được tiếp tục trừ khi Chủ hợp đồng đưa ra những chỉ dẫn khác. Điều này có nghĩa là nhiều hơn một loại phí cần được thu tại một thời điểm khác. Xem mục “Phí bảo hiểm chưa hoặc chậm thanh toán” để biết thêm chi tiết.Chủ hợp đồng chịu trách nhiệm cho việc cập nhật thông tin chi tiết thẻ. Chủ hợp đồng phải thông báo mọi thay đổi về chi tiết thẻ để chắc chắn rằng phí có thể được nộp.Chuyển khoảnKhi thực hiện chuyển khoản, Quý khách lưu ý cung cấp tên đầy đủ và số bản chào tái tục hoặc số hợp đồng của chương trình bảo hiểm UltraCare cho ngân hàng để thực hiện chuyển tiền.

Phí bảo hiểm chưa hoặc chậm thanh toán

Để được hưởng toàn bộ quyền lợi của hợp đồng, quý khách cần thanh toán đầy đủ phí bảo hiểm trước hoặc vào ngày hết hạn. Chúng tôi sẽ thông báo bằng văn bản khi phí bảo hiểm của quý khách vẫn chưa được thanh toán.

Trong thời gian phí bảo hiểm chưa được thanh toán, tất cả các giải quyết bồi thường khiếu nại sẽ bị tạm hoãn. Chúng tôi có quyền hủy hợp đồng nếu không nhận được thanh toán trong vòng 30 ngày kể từ ngày hết hạn thanh toán phí bảo hiểm. Nếu chúng tôi hủy hợp đồng, quý khách sẽ phải đăng ký cho một hợp đồng bảo hiểm mới. Chúng tôi sẽ áp dụng mức phí bảo hiểm có hiệu lực tại thời điểm đăng ký lại và những quyền lợi bảo hiểm có thể sẽ bị thay đổi theo những điều kiện bảo hiểm mới. Bất kỳ quyền lợi nào của quý khách theo điều khoản Chiết khấu do Không Khiếu nại bồi thường của quý khách trong những hợp đồng trước đó sẽ không còn hiệu lực.

Thêm người phụ thuộc

Quý khách có thể thêm người phụ thuộc sau ngày bắt đầu hiệu lực hợp đồng, nếu được chúng tôi chấp thuận. Đăng ký thêm người phụ thuộc phải làm thành văn bản gửi qua thư, fax hoặc e-mail, trừ khi điều khoản bảo hiểm của quý khách là CPME hoặc FMU. Nếu điều khoản bảo hiểm của quý khách là CPME, xem mục “Chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm” để biết thêm chi tiết. Nếu điều khoản bảo hiểm là FMU, Chủ hợp đồng phải gửi một bản Giấy yêu cầu bảo hiểm Cá nhân, bao gồm các câu hỏi về tình trạng sức khỏe có liên quan.Nếu được chúng tôi chấp thuận, Chủ hợp đồng có thể thêm người thân vào các chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn cùng ngày khi thêm vào Chương trình bảo hiểm UltraCare. Chủ hợp đồng phải yêu cầu bằng văn bản qua thư, fax hoặc e-mail.Khi yêu cầu thêm người thân, Chủ hợp đồng phải gửi cho chúng tôi tất cả các chứng từ liên quan. Nếu nghi ngờ một sự việc có thể liên quan, Chủ hợp đồng nên thông báo cho chúng tôi biết. Xin vui lòng xem phần GC2 để biết thêm thông tin.Khi được chúng tôi chấp thuận, bảo hiểm sẽ được bắt đầu:Ngay khi chúng tôi nhận được yêu cầu, hoặcNgày trong tương lai Chủ hợp đồng yêu cầu và chúng tôi đã đồng ý.trừ khi những điều khoản của người phụ thuộc trong chương trình bảo hiểm UltraCare là CPME hoặc FMU

Nếu điều khoản bảo hiểm là CPME, bắt buộc không được có sự ngừng bảo hiểm, dưới Chương trình bảo hiểm UltraCare thì hiệu lực bảo hiểm sẽ bắt đầu ngay khi chúng tôi nhận được sự đồng ý của Chủ hợp đồng về những điều khoản đặc biệt được thể hiện trong bảng chào phí, hoặc một ngày trong tương lai Chủ hợp đồng yêu cầu và chúng tôi đồng ýNếu điều khoản bảo hiểm là FMU, dưới Chương trình bảo hiểm UltraCare thì bảo hiểm sẽ có hiệu lực ngay khi chúng tôi nhận được sự đồng ý của Chủ hợp đồng về những điều khoản đặc biệt được thể hiện trong bảng chào phí.Ngày bắt đầu của chương trình bổ sung tự chọn, sẽ phải cùng ngày bắt đầu với Chương trình bảo hiểm UltraCareChúng tôi sẽ không lùi lại ngày hiệu lực trong bất kỳ hoàn cảnh nào.

Việc thêm người phụ thuộc là trẻ em mới sinh vào hợp đồng bảo hiểm có thể được thực hiện vào bất cứ thời gian nào trong năm hợp đồng, nếu được chúng tôi chấp thuận. Khi yêu cầu, Quý khách phải cung cấp cho chúng tôi tất cả các chứng từ liên quan.Nếu quý khách đăng ký bằng văn bản trước khi người phụ thuộc được 30 ngày tuổi, chúng tôi sẽ không áp dụng thời gian chờ đối với bảo hiểm của trẻ em sơ sinh trên chương trình bảo hiểm và ngày tham gia hợp đồng sẽ là ngày sinh của trẻ. Điều này có nghĩa là điều kiện quyền lợi BC5 và điểm loại trừ BE1 và BE2 sẽ không áp dụng.Nếu quý khách thông báo cho chúng tôi sau khi người phụ thuộc đã được 30 ngày tuổi, chúng tôi sẽ áp dụng thời gian chờ. Nếu điều khoản bảo hiểm trên chương trình bảo hiểm UltraCare là:Moratorium – hợp đồng bảo hiểm sẽ có hiệu lực ngay khi chúng tôi nhận được yêu cầu từ quý khách hoặc vào một ngày trong tương lai theo yêu cầu của Chủ hợp đồngFMU - Chủ hợp đồng phải điền vào mẫu Giấy yêu cầu bảo hiểm Cá nhân, bao gồm những câu hỏi về tình trạng sức khỏe có liên quan. Hiệu lực bảo hiểm sẽ bắt đầu ngay khi chúng tôi nhận được sự đồng ý của Chủ hợp đồng về những điều khoản đặc biệt được thể hiện trong bảng chào phí

Chúng tôi sẽ không lùi ngày bắt đầu bảo hiểm về trước đối với bất kỳ yêu cầu bảo được gửi sau khi người phụ thuộc được 30 ngày tuổi. Phí bảo hiểm có thể thay đổi theo những yêu cầu đã được chấp thuận.Khi thêm người thân, chúng tôi sẽ gửi cho Quý khách Thẻ thành viên cho người mới và sửa lại Giấy chứng nhận bảo hiểm.

Bớt người phụ thuộc

Quý khách có thể bớt một người phụ thuộc sau ngày bắt đầu hiệu lực hợp đồng, nếu được chúng tôi chấp thuận. Quý khách phải yêu cầu bằng văn bản gửi qua thư, fax hoặc e-mail, và bảo hiểm sẽ chấm dứt từ ngày chúng tôi nhận được yêu cầu của quý khách hoặc vào ngày trong trương lai do quý khách lựa chọn.

Quý khách cũng phải xác nhận bằng văn bản qua thư, fax hoặc e-mail nếu có bất kỳ bồi thường nào cho việc điều trị hoặc dịch vụ, chi phí phát sinh bởi bất kỳ thành viên nào vào ngày kết thúc hợp đồng hoặc trước đó.Nếu không phát sinh bồi thường, hoặc sẽ không phát sinh bồi thường cho bất cứ thành viên nào trong hợp đồng, thì chúng tôi sẽ hoàn trả lại phí theo tỉ lệ.

Nếu không có bồi thường nào được chi trả, nhưng 1 thành viên nào trong hợp đồng đã gửi yêu cầu bồi thường nhưng chưa được duyệt, hoặc đã phát sinh bồi thường nhưng không được duyệt thì chúng tôi sẽ không chấp nhận hoặc trả các khoản phí bồi thường đó trừ khi phí bảo hiểm đã được đóng đủ cho cả một năm hợp đồng. Khi đó chúng tôi sẽ hoàn lại phí theo tỉ lệ nếu Quý khách xác nhận bằng văn bản rằng họ không muốn chúng tôi duyệt yêu cầu bồi thường đó.

Nếu không có bồi thường nào được chi trả, nhưng 1 thành viên nào trong hợp đồng đã gửi yêu cầu bồi thường và chúng tôi đã duyệt thì Quý khách phải xác nhận bằng văn bản qua thư, fax hoặc e-mail rằng:+ Chi phí đó có thực đã phát sinh hay không+ Quý khách sẽ chi trả cho chi phí này hay quý khách mong muốn chúng tôi chi trả bồi thườngBồi thường sẽ chỉ được chi trả khi phí bảo hiểm đã đóng đầy đủ. Khoản phí hoàn lại theo tỉ lệ sẽ chỉ được chuyển nếu Quý khách trả cho những chi phí đã phát sinh hoặc khi không có chi phí nào phát sinh.

Nếu bất kỳ thành viên nào của hợp đồng có yêu cầu bồi thường và chúng tôi đã duyệt và đã chi trả, thì sẽ không được hoàn phí và phí bảo hiểm phải được đóng đầy đủ..

Nếu một người thân bị hủy khỏi Chương trình bảo hiểm UltraCare thì cũng sẽ bị hủy khỏi các chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn. Ngày cuối cùng được bảo hiểm của chương trình bổ sung tự chọn cũng sẽ cùng ngày với ngày cuối cùng của chương trình bảo hiểm UltraCare.Phí bảo hiểm sẽ được điều chỉnh tùy theo những yêu cầu thay đổi đã được thống nhất. Quý khách có trách nhiệm thanh toán các khoản phí bổ sung nếu có.Nếu người thân bị hủy khỏi từ một (1) chương trình trở lên thì phí hoàn trả theo tỉ lệ hoặc phí đang nợ cho từng chương trình bổ sung tự chọn.Nếu có sự hoàn phí, thì chỉ có thể được hoàn trả vào tài khoản đã đóng phí lúc ban đầu. Quý khách sẽ chịu trách nhiệm cho:• Bất kỳ khoản thiếu hụt nào do chênh lệch tỉ giá• Khoản phí liên quan đến chuyển khoảnKhi hủy người thân khỏi chương trình bảo hiểm, Quý khách phải trả lại Giấy chứng nhận bảo hiểm. Nếu người thân bị hủy ra khỏi chương trình bảo hiểm UltraCare, Quý khách cũng phải trả lại thẻ thành viên.Chúng tôi sẽ cấp cho quý khách một Giấy Chứng nhận Bảo hiểm sửa đổi trong đó nêu rõ những thay đổi và những điều khoản đặc biệt có thể áp dụng.

Chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm

Nếu quý khách muốn chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm từ một nhà bảo hiểm khác, đề nghị quý khách cung cấp cho chúng tôi bản gốc Giấy Chứng nhận Bảo hiểm của công ty bảo hiểm mà quý khách đã tham gia trước đây, trong đó nêu rõ ngày bắt đầu hiệu lực hợp đồng, các điều kiện bảo hiểm, và bất kỳ điều khoản đặc biệt nào được áp dụng. Nếu có một khoảng thời gian ngắt quãng giữa ngày hết hạn của hợp đồng với công ty bảo hiểm trước và đề nghị tham gia hợp đồng với công ty chúng tôi, chúng tôi sẽ không thể chuyển đổi các điều khoản bảo hiểm của hợp đồng bảo hiểm với công ty trước đó

Quý khách cũng cần điền vào một Giấy yêu cầu Bảo hiểm Cá nhân. Nếu việc chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm được chấp thuận, quý khách sẽ phải chịu một mức phí bổ sung.

Các điều kiện, điều khoản và quyền lợi chúng tôi cung cấp có thể khác với các nhà cung cấp bảo hiểm khác.

Các thay đổi đối với Hợp đồng Bảo hiểm

Khi muốn yêu cầu thay đổi chương trình, bao gồm cả chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn. Quý khách phải cung cấp cho chúng tôi các tình trạng y tế có liên quan. Nếu có bất kỳ nghi ngờ gì về một tình trạng y tế có thể liên quan, để bảo vệ quyền lợi của mình, Quý khách vui lòng liên hệ với chúng tôi. Xin vui lòng tham khảo điều khoản GC2 để biết thêm chi tiết.

Nếu quý khách thay đổi nơi cơ trú, xin hãy thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua gửi thư, fax hoặc e-mail. Nếu địa chỉ mới ở một (1) quốc gia khác, chúng tôi sẽ xem nơi này là nơi cư trú của quý khách nếu như quý khách không có thông báo gì khác.

Nếu quý khách muốn thay đổi phạm vi bảo hiểm của mình, xin hãy thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua gửi thư, fax hoặc e-mail, trong đó nếu rõ lý do thay đổi; Việc thay đổi có thể được thực hiện tại bất cứ thời điểm nào năm hiệu lực của hợp đồng, nếu được chúng tôi chấp thuận. Chúng tôi sẽ thực hiện thay đổi này kể từ ngày chúng tôi nhận được thông báo hoặc vào bất cứ một ngày nào đó trong tương lai do quý khách lựa chọn.

Chúng tôi sẽ xử lý ngay khi nhận được thông báo của quý khách về sự thay đý ngay khi nhận được thông báo hay đổi, chúng tôi cũng sẽ gửi cho quý khách Giấy chứng nhận bảo hiểm và thẻ thành viên thể hiện sự thay đổi và bất kỳ điều khoản đặc biệt nào có thể được áp dụng. Phí, thuế và giới hạn quyền lợi có thể thay đổi cùng với bất kỳ yêu cầu nào được chúng tôi chấp thuận.

Quý khách không được thực hiện những thay đổi vềloại bảo hiểmMức miễn thường hoặc kỳ hạn trả phí theo chương trình UltraCare hoặc bảo hiểm Thai sản, hoặcMức trách nhiệm của chương trình bổ sung Tai nạn cá nhân

trong năm hợp đồng. Với sự chấp thuận của chúng tôi những sự thay đổi này có thể được thực hiện vào thời điểm tái tục. Chủ hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi về sự thay đổi bằng thư, fax hoặc email trước ngày tái tục hợp đồng. Phí bảo hiểm, thuế hay bất kỳ quyền lợi nào có thể được thay đổi hợp lý cùng với yêu cầu được chấp thuậnCác hợp đồng bổ sung tự chọn không thể được thêm hoặc bớt trong năm hiệu lực của hợp đồng. Việc thay đổi này có thể được thực hiện vào thời điểm tái tục hợp đồng gần nhất sau đó, nếu được chúng tôi chấp thuận. Các hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọn chỉ có giá trị khi hợp đồng bảo hiểm Y tế UltraCare của quý khách có hiệu lực.

Tái tục hợp đồng

Quý khách có thể tái tục hợp đồng bảo hiểm của mình hàng năm, nếu được chúng tôi chấp thuận.

Nếu quý khách muốn tái tục hợp đồng, quý khách phải thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc e-mail trước ngày tái tục.

Chủ hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi tất cả các tình trạng y tế liên quan trước ngày tái tục. Nếu có bất kỳ nghi vấn nào về tình trạng y tế, để bảo vệ cho quý khách, chủ hợp đồng phải thông báo trước. Xin vui lòng xem điều khoản GC2 để biết thêm chi tiết.

Chúng tôi có thể thay đổi các định nghĩa, quyền lợi, các điều khoản chung, điều khoản quyền lợi, điều khoản loại trừ được áp dụng cho hợp đồng bảo hiểm. Những thay đổi này cùng với thông báo tái tục sẽ được gửi đến quý khách trước ngày tài tục hợp đồng ít nhất là sáu (6) tuần. Quý khách phải thanh toán phí bảo hiểm tái tục trước hoặc vào ngày tái tục hợp đồng.

Phí bảo hiểm phụ thuộc vào tuổi tác của quý khách và tất cả người phụ thuộc, việc tăng giá của dược phẩm, quốc gia mà quý khách cư trú và mức độ của loại hợp đồng bảo hiểm mà quý khách lựa chọn.

Phí bảo hiểm Thai sản dựa trên tuổi của thành viên nữ tính đến ngày tái tục, nước mà họ đang sinh sống và tính cả yếu tố lạm phát y tế.

Phí bảo hiểm Tai nạn cá nhân sẽ được tính trên đơn vị được lựa chọn trên từng thành viên vào thời điểm tái tục.

Phí bảo hiểm Du lịch sẽ được tính trên người chủ hợp đồng và bất cứ người thân nào có trong đơn tính vào thời điểm tái tục.

Mọi quyền lợi bảo hiểm sẽ theo tiêu chuẩn quy định của chúng tôi

Hợp đồng bảo hiểm sẽ không đủ điều kiện tại thời điểm tái tục tiếp theo sau đó nếu bất cứ trẻ em là người phụ thuộc theo hợp đồng thuộc diện:

- lập gia đình- đủ 18 tuổi- không được đào tạo đầy đủ hoặc- được đào tạo đầy đủ và liên tục nhưng đã tròn 25 tuổi

Đối tượng thuộc diện trên có thể có hợp đồng bảo hiểm riêng bằng cách hoàn thiện các đơn đề nghị bảo hiểm riêng, nếu được chúng tôi chấp thuận. Trừ khi có sự ngắt quãng trong thời gian bảo hiểm của họ, thời gian tham gia bảo hiểm của họ vẫn được giữ nguyên. Các định nghĩa, quyền lợi, điều khoản chung, điều khoản quyền lợi, điều khoản loại trừ trong các đơn bảo hiểm này sẽ có hiệu lực tại thời điểm các đối tượng chuyển sang hợp đồng bảo hiểm riêng.

Chiết khấu do không có khiếu nại bồi thường

Nếu quý khách và người phụ thuộc chưa có khiếu nại bồi thường nào theo hợp đồng bảo hiểm của mình, thì các mức chiếu khấu do không có khiếu nại bồi thường sẽ được áp dụng cho phí bảo hiểm tái tục của quý khách. Các mức chiết khấu sẽ tùy thuộc vào khoảng thời gian mà hợp đồng bảo hiểm không có khiếu nại bồi thường. Nếu quý khách hoặc người phụ thuộc có những khiếu nại được chi trả trong năm hiệu lực của hợp đồng, các mức chiết khấu do không khiếu nại bồi thường sẽ hết hiệu lực cho đến khi hợp đồng đạt điều kiện là không có khiếu nại bồi thường trong thời gian ít nhất là một năm.

Các mức chiết khấu được áp dụng tùy theo thời gian mà hợp đồng không có khiếu nại, cụ thể như sau:

Ít hơn một (01) năm – Không chiết khấu Cho một (01) năm – Chiết khấu 10% Cho hai (02) năm – Chiết khấu 15% Cho ba (03)– Chiết khấu 20% Cho bốn (04) năm hoặc nhiều hơn – Chiết khấu 25%

Mức chiết khấu do không có khiếu nại bồi thường cao nhất là 25%.Bất cứ khiếu nại bồi thường nào đối với quyền lợi Kiểm tra Sức khỏe Định kỳ, các hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọn sẽ không làm ảnh hưởng đến Chiết khấu do không có khiếu nại bồi thường. Mức Chiết khấu do không có khiếu nại bồi thường cũng không áp dụng đối với phí bảo hiểm của bất kỳ hợp đồng bảo hiểm bổ sung nào mà quý khách lựa chọn.

Nếu có khiếu nại bồi thường liên quan đến năm hiệu lực của hợp đồng trước và chúng tôi đã cấp mức chiết khấu do không có khiếu nại bồi thường, thì chúng tôi có quyền thu thêm một khoản phí cho năm mà mức chiết khấu bồi thường đã được áp dụng.

Mức chiết khấu do không có khiếu nại bồi thường không áp dụng cho phí của các chương trình bổ sung tự chọn.

Hủy hợp đồng bảo hiểm

Quý khách vui lòng xem điều khoản “Cam kết hoàn phí” nếu hợp đồng được hủy trong vòng 30 ngày kể từ khi nhận được quyền lợi bảo hiểm, giấy chứng nhận bảo hiểm và điều khoản, hoặc từ ngày tham gia, tính theo ngày đến sau.

Nếu quý khách muốn hủy hợp đồng bảo hiểm của mình, quý khách phải gửi cho chúng tôi yêu cầu bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc e-mail. Quý khách cũng phải xác nhận bằng văn bản là sẽ không có khiếu nại sau này. Chúng tôi sẽ hủy hợp đồng bảo hiểm của quý khách khi nhận được yêu cầu của quý khách, hoặc vào một ngày trong tương lai do quý khách lựa chọn. Chúng tôi không thể lùi ngày hủy hợp đồng của quý khách về trước.

Chúng tôi sẽ hoàn lại cho quý khách một khoản phí theo tỷ lệ, với điều kiện quý khách chưa có khiếu nại bồi thường nào gửi cho chúng tôi và được chấp nhận.Trường hợp không có bất cứ yêu cầu bồi thường nào đã được giải quyết, nhưng đã có phát sinh hồ sơ yêu cầu bồi thường chưa được xét duyệt, chúng tôi sẽ không hoàn lại phí và phí năm phải được thanh toán đầy đủ.Trường hợp không có bất cứ yêu cầu bồi thường nào đã được giải quyết nhưng đã có phát sinh hồ sơ yêu cầu bồi thường đã được xét duyệt của bất cứ thành viên trong hợp đồng, chủ hợp đồng phải xác nhận với chúng tôi qua thư, fax hoặc mail:Bất cứ một chi phí nào đã phát sinh; và nếu cóNếu chủ hợp đồng đã trả những chi phí này hoặc chủ hợp đồng mong muốn chúng tôi bồi thường cho chi phí đã phát sinhKhiếu nại bồi thường sẽ chỉ được chi trả khi chúng tôi nhận được phí thanh toán đầy đủ cho cả năm hợp đồng. việc hoàn phí theo tỉ lệ sẽ chỉ được thực hiện nếu chủ hợp đồng sẽ trả cho tất cả những chi phí này hoặc không có chi phí nào đã phát sinhNếu quý khách đã yêu cầu bồi thường và đã được thanh toán, chúng tôi sẽ không hoàn lại phí bảo hiểm.

Nếu chương trình bảo hiểm UltraCare bị hủy thì tất cả các chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn sẽ bị hủy theo. Ngày hết hạn hợp đồng của các chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn sẽ cùng ngày với ngày hết hạn hợp đồng của chương trình bảo hiểm UltraCare

Chúng tôi sẽ không chi trả bất kỳ khoản khiếu nại nào sau khi hợp đồng bảo hiểm đã bị hủy.

Chúng tôi có quyền thu phí quản lý là 170 USD nếu quý khách hủy hợp đồng. Chúng tôi có quyền thu thêm phí nếu có bất kỳ chi phí nào phát sinh liên quan đến việc hủy hợp đồng

Nếu như có nhiều hơn 1 đơn bảo hiểm bị hủy thì bất kỳ một khoản hoàn phí theo tỉ lệ hoặc việc nợ phí sẽ được cấn trừ cho nhau.

Nếu bất kỳ một khoản khiếu nại bồi thường nào được thực hiện thì chúng tôi sẽ hoàn phí vào tài khoản mà chúng tôi đã được nhận phí.

Chủ hợp đồng sẽ có trách nhiệm cho:Bất cứ sự thiếu hụt nào do việc chênh lệch tỉ giá vàBất kỳ khoản phí chuyển khoản nào

Chủ hợp đồng phải trả lại giấy chứng nhận bảo hiểm khi hủy hợp đồng. Tất cả các thành viên phải trả lại tất cả thẻ bảo hiểm khi chương trình bảo hiểm UltraCare bị hủy.

Tử vong

Nếu chủ hợp đồng bảo hiểm chính tử vong, thì những người phụ thuộc sẽ vẫn được tiếp tục bảo hiểm sau khi chúng tôi nhận được một Giấy yêu cầu Bảo hiểm đã được ký trong vòng 04 tuần kể từ ngày chủ hợp đồng bảo hiểm tử vong.

Nếu người phụ thuộc của chủ hợp đồng bảo hiểm không muốn tiếp tục bảo hiểm, thì những người này phải thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc e-mail. Chúng tôi sẽ hủy hợp đồng và hoàn trả lại phí bảo hiểm theo tỷ lệ, với điều kiện chưa có khiếu nại bồi thường nào được gửi đến và và được chúng tôi chấp nhận. Nếu đã có khiếu nại được gửi đến và chúng tôi đã chấp nhận, thì chúng tôi sẽ không hoàn lại phí bảo hiểm.

Chúng tôi yêu cầu có giấy chứng tử trước khi hoàn trả lại tiền phí bảo hiểm.

Hợp đồng bảo hiểm theo Nhóm và Công ty

Những điều khoản của Hợp đồng này có hiệu lực đối với chủ hợp đồng và quý khách.

Quý khách phải đọc kỹ Giấy yêu cầu bảo hiểm theo nhóm (nếu có), Bảng quyền lợi bảo hiểm, Giấy chứng nhận bảo hiểm, thẻ thành viên và Cuốn sổ hướng dẫn này.

Đơn yêu cầu bảo hiểm nhóm, các đơn yêu cầu bảo hiểm cho cá nhân theo nhóm (nếu có), Giấy khai báo tình trạng sức khỏe của Nhóm (nếu có), Danh sách các thành viên, hợp đồng công ty, Bảng quyền lợi bảo hiểm, Giấy chứng nhận bảo hiểm, Thẻ thành viên và Cuốn sổ hướng dẫn này tạo thành hợp đồng giữa chúng tôi và quý khách. Quý khách vui lòng xem tất cả các nội dung trên.

Các điểu khoản chung, các điều khoản quyền lợi và các điều khoản loại trừ trong Cuốn sổ tay này có hiệu lực đối với quý khách. Chúng tôi có thể thay đổi các điều khoản chung, các điều khoản quyền lợi, các điều khoản loại trừ và bất kỳ điều kiện và khoản khoản nào trong Cuốn sổ tay này, như tỷ lệ phí bảo hiểm, các khoản chiết khấu và phụ phí tại thời điểm đầu năm hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm. Chúng tôi sẽ thông báo cho chủ hợp đồng về bất cứ thay đổi nào trước khi họ tái tục hợp đồng.

Phí bảo hiểm của quý khách có thể trả bằng Đôla Mỹ. Phí bảo hiểm phải được trả theo đồng tiền tệ như trên đơn bảo hiểm hoặc tương ứng theo Việt Nam Đồng

Đủ điều kiện tham gia bảo hiểm Nhóm

Chúng tôi sẽ quyết định điều kiện đủ để được tham gia bảo hiểm của Nhóm bằng việc chấp nhận Giấy yêu cầu Bảo hiểm Nhóm, Giấy yêu cầu Bảo hiểm cho Cá nhân theo Nhóm (nếu có), Giấy Khai báo Tình trạng Sức khỏe cho Nhóm (nếu có), những Giấy Chứng nhận Bảo hiểm trước đó (nếu có) và một bản Danh sách Thành viên Nhóm đầy đủ.

Một hợp đồng phải được lập cho một nhóm nhân viên trong cùng một công ty hoặc những người trong cùng một nhóm có quan hệ thân thuộc. Quy mô tối thiểu đối với một Nhóm tham gia đồng bảo hiểm nhóm tại thời điểm ban đầu là 03 nhân viên hoặc thành viên nhóm. Nếu số thành viên là dưới 03 người vào ngày bắt đầu hiệu lực hợp đồng hoặc vào ngày tái tục hợp đồng kế tiếp, thì hợp đồng bảo hiểm nhóm không thể được tiếp tục và phải chuyển sang hợp đồng bảo hiểm cá nhân.

Hợp đồng bảo hiểm này cung cấp cho những khách hàng (theo hạn chế tuổi được nêu rõ dưới đây) đến từ tất cả các nước cùng với những người phụ thuộc của họ, ngoại trừ công dân Hoa Kỳ định cư tại Hoa Kỳ, những người phải chịu sự kiểm soát ngoại hối và các quy định cấp phép tại nước sở tại. Luật pháp ở địa phương có thể không cho phép cung cấp bảo hiểm.

Hợp đồng cỏ thể không đáp ứng mục đích xin visa. Quyền lợi bảo hiểm cũng có thể không hợp pháp dưới luật của nước sở tại. Đó là trách nhiệm của chủ hợp đồng phải đảm bảo những quyền lợi được lựa chọn sẽ phù hợp với nhu cầu của quý khách

Tất cả trẻ em là những người phụ thuộc theo hợp đồng bảo hiểm phải thuộc diện chưa kết hôn. Những người phụ thuộc có độ tuổi từ 18 – 24 phải được đào tạo đầy đủ và liên tục tại thời điểm bắt đầu hợp đồng bảo hiểm.

Độ tuổi tối đa đối với người được bảo hiểm là 74 tuổi.

Chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn chỉ hiệu lực khi chương trình bảo hiểm UltraCare có hiệu lực.

Tuổi tối thiểu để tham gia vào chương trình Tai nạn cá nhân là 18 tuổi và tối đa là 74. Chương này bảo hiểm cho:Chỉ cho nhân viên, hoặcChỉ cho nhân viên và người thân, từ 18 tuổi trở lên đã được bảo hiểm dưới chương trình UltraCare. Chương trình bảo hiểm cho người thân cũng phải cùng mức bảo hiểm với nhân viên của nhómChương trình tai nạn cá nhân sẽ được cung cấp cho nhân viên văn phòng, thư ký và những người làm về hành chính. Xin vui lòng tham khảo điều khoản BCPA1 để biết thêm chi tiết

Chương trình bảo hiểm du lịch bảo hiểm cho:Chỉ cho nhân viên, hoặcChỉ cho nhân viên và người thân đã được bảo hiểm dưới chương trình UltraCare.

Những điều khoản bổ sung thêm được áp dụng cho một vài chương trình bảo hiểm. Điều này sẽ được thể hiện trong đơn bảo hiểm của nhóm và bảng quyền lợi.

Những người phụ thuộc của một nhân viên hoặc người có quan hệ thân thuộc theo hợp đồng bảo hiểm nhóm phải có cùng phạm vi bảo hiểm với người đó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, chúng tôi có thể cho phép những người phụ thuộc có phạm vi bảo hiểm khác với người nhân viên hoặc người có quan hệ thân thuộc đó.

Chúng tôi có quyền từ chối bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm mà không cần phải đưa ra lý do giải thích. Chúng tôi có thể chấp nhận bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm với bất kỳ điều khoản đặc biệt nào, và những điều khoản này sẽ được nêu chi tiết trong Giấy Chứng nhận Bảo hiểm của người được bảo hiểm.

Ngày bắt đầu hợp đồng

Bảo hiểm theo hợp đồng này sẽ bắt đầu có hiệu lực ngay hoặc vào một ngày nhất định trong tương lai do chủ hợp đồng bảo hiểm lựa chọn nếu chúng tôi chấp nhận và nhận được: Giấy yêu cầu Bảo hiểm Nhóm; Giấy yêu cầu Bảo hiểm cho từng thành viên nếu điều khoản đơn là moratorium hoặc CPME; Giấy yêu cầu Bảo hiểm cho từng thành viên bao gồm các câu hỏi y tế nếu điều khoản đơn là FMU; Giấy chứng nhận bảo hiểm trước đó nếu điều khoản đơn là CPME; Việc chấp thuận tất cả các điều kiện đặc biệt trong bản chào giá nếu điều khoản đơn là CPME hoặc FMU; Giấy Khai báo Tình trạng Sức khỏe của Nhóm (nếu có) Danh sách Thành viên Nhóm

Chúng tôi sẽ thông báo cho chủ hợp đồng bảo hiểm về ngày bắt đầu hiệu lực hợp đồng bằng văn bản

Bảo hiểm cho các chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn sẽ bắt đầu vào ngày hiệu lực của chương trình bảo hiểm UltraCare hoặc bất kỳ ngày tái tục nào của chương trình bảo hiểm UltraCare trong tương lai

Chúng tôi không thể lùi ngày bắt đầu bảo hiểm về trước trong bất kỳ trường hợp nào. Hợp đồng bảo hiểm sẽ tiếp tục có hiệu lực trong vòng 12 tháng hoặc đến ngày tái tục hợp đồng tiếp theo hoặc đến khi hợp đồng bị hủy hoặc được gia hạn vì bất kỳ lý do gì.

Phí bảo hiểm nhóm

Hợp đồng này là một hợp đồng theo năm.

Phí bảo hiểm trong bảng chào giá được chấp thuận sẽ tính theo hợp đồng năm.

Chủ hợp đồng bảo hiểm chỉ có thể thanh toán phí bảo hiểm theo lựa chọn được quy định. Quý khách có thể chọn hình thức thanh toán phí lúc đăng ký bảo hiểm hoặc lúc tái tục và hình thức này sẽ được áp dụng cho cả năm hợp đồng. Chương trình tai nạn con người và bảo hiểm du lịch chỉ được trả theo năm.

Chủ hợp đồng có trách nhiệm thanh toán đầy đủ phí bảo hiểm. Phí bảo hiểm sẽ được trả lại nếu không được trả bằng USD hoặc VND tương ứng. Chủ hợp đồng có trách nhiệm cho:

Bất kỳ khoản thiếu hụt phí nào do chênh lệch tỷ giáBất kỳ khoản phí chuyển khoản nào.

Phí bảo hiểm (bao gồm bất kỳ khoản thuế địa phương nào có thể áp dụng) phải được thanh toán vào hoặc trước thời hạn trả phí bảo hiểm, và bằng loại tiền ghi trong hợp đồng.

Việc thanh toán phí bảo hiểm bổ sung do việc tăng hay giảm số thành viên trong danh sách thành viên sẽ được thực hiện vào lần thông báo điều chỉnh tiếp theo. Những khoản tiền hoàn trả lại cho chủ hợp đồng bảo hiểm sẽ được thanh toán cùng với thông báo điều chỉnh.

Phương thức thanh toán phí bảo hiểm

Chủ hợp đồng bảo hiểm có thể chọn thanh toán bằng:

Ngân phiếu/ Séc Chuyển khoản Tiền mặt

Khi thực hiện chuyển khoản, quý khách lưu ý ghi tên đầy đủ của chủ hợp đồng bảo hiểm và số hợp đồng để tham chiếu khi khi chuyển khoản.

Phí bảo hiểm chưa hoặc chậm thanh toán

Chủ hợp đồng phải thanh toán phí trước hoặc đúng ngày hiệu lực hợp đồng. Nếu chủ hợp đồng chưa thanh toán phí bảo hiểm chưa được thanh toán, tất cả việc giải quyết khiếu nại bồi thường sẽ bị tạm hoãn. Chúng tôi sẽ thông báo cho chủ hợp đồng bằng văn bản khi phí bảo hiểm vẫn chưa được thanh toán.

Chúng tôi sẽ không duyệt và trả khiếu nại bồi thường cho đến khi nhận được đầy đủ phí bảo hiểm.

Chúng tôi có quyền hủy hợp đồng nếu phí bảo hiểm chưa được thanh toán trong vòng 30 ngày kể từ ngày đến hạn thanh toán phí bảo hiểm. Nếu chúng tôi hủy hợp đồng, chủ hợp đồng sẽ phải yêu cầu cấp một hợp đồng bảo hiểm mới. Chúng tôi sẽ áp dụng mức phí bảo hiểm có hiệu lực tại thời điểm đăng ký lại và có thể có các điều khoản bảo hiểm mới.

Thêm hoặc bớt người được bảo hiểm

Người chủ hợp đồng bảo hiểm có thể thêm một người được bảo hiểm mới sau ngày bắt đầu hiệu lực của hợp đồng, nếu được chúng tôi chấp thuận. Người quản lý hợp đồng phải yêu cầu tùy theo điều khoản của hợp đồng.

MHD: người quản lý hợp đồng phải thông báo qua văn bản, qua fax hoặc email. Moratorium: nếu đăng ký tham gia bảo hiểm cho người thân thì người quản lý đơn phải yêu cầu bằng văn bản, bằng fax hoặc email. Nếu đăng ký cho nhân viên công ty thì phải điền Giấy yêu cầu bảo hiểm và bao gồm người thân nếu có. CPME: vui lòng tham khảo điều khoản “chuyển đổi thành viên nhóm’’FMU: người quản lý hợp đồng phải gửi Giấy yêu cầu bảo hiểm nhóm bao gồm các câu hỏi về tình trạng y tếVới sự chấp thuận của chúng tôi, người quản lý hợp đồng sẽ đăng ký thêm người được bảo hiểm vào chương trình bảo hiểm bổ sung cùng thời điểm với chương trình Ultra Care. Yêu cầu này phải được gửi bằng văn bản, qua fax hoặc email.

Khi yêu cầu thêm người được bảo hiểm vào nhóm, người quản lý đơn phải kê khai các tình trạng y tế. Nếu như có nghi ngờ nào về tình trạng y tế thì phải thông báo cho chúng tôi. Vui lòng xem điều khoản GC2 để biết thêm chi tiết. Với sự chấp thuận của chúng tôi, bảo hiểm sẽ có hiệu lực như sau, tùy thuộc vào điều khoản điều kiện của Đơn:MHD – ngay khi chúng tôi nhận được yêu cầu của quý khách hoặc vào một ngày trong tương lai do chủ hợp đồng yêu cầuMoratorium – ngay khi chúng tôi nhận được yêu cầu của quý khách hoặc vào một ngày trong tương lai do chủ hợp đồng yêu cầuCPME – ngay khi chúng tôi nhận được sự chấp thuận về các điều khoản đặc biệt được thể hiện trong bản chào giá hoặc vào một ngày trong tương lai do chủ hợp đồng yêu cầu và chúng tôi đồng ý, miễn là không có bất kỳ thời gian gián đoạn nào.FMU - ngay khi chúng tôi nhận được sự chấp thuận về các điều khoản đặc biệt được thể hiện trong bản chào giá

Ngày hiệu lực của các chương trình bổ sung tự chọn sẽ bắt đầu cùng với ngày hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm UltraCare

Chúng tôi sẽ không lùi lại ngày vì bất cứ lý do gì.

Người quản lý hợp đồng bảo hiểm có thể thêm trẻ mới sinh vào hợp đồng như Người phụ thuộc trong năm hiệu lực của hợp đồng, với sự chấp thuận của chúng tôi. Khi gửi yêu cầu quý khách vui lòng cung cấp cho chúng tôi các tình trạng y tế có liên quan. Nếu người quản lý hợp đồng bảo hiểm gửi yêu cầu bằng văn bản trước khi người phụ thuộc được 30 ngày tuổi, chúng tôi sẽ không áp dụng thời gian chờ đối với bảo hiểm của trẻ em sơ sinh và ngày tham gia hợp đồng là ngày sinh. Điều kiện quyền lợi BC5 và quyền lợi loại trừ BE1 và BE2 sẽ không được áp dụng.

Nếu Người quản lý hợp đồng bảo hiểm thông báo cho chúng tôi sau khi người phụ thuộc đã được 30 ngày tuổi, chúng tôi sẽ áp dụng thời gian chờ. Nếu điều khoản trên hợp đồng bảo hiểm UltraCare là:MHD – ngay khi chúng tôi nhận được yêu cầu của quý khách bằng văn bản hoặc vào một ngày trong tương lai do chủ hợp đồng yêu cầuMoratorium – ngay khi chúng tôi nhận được yêu cầu của quý khách hoặc vào một ngày trong tương lai do chủ hợp đồng yêu cầuFMU – Quý khách vui lòng gửi cho chúng tôi đơn yêu cầu bảo hiểm cho Cá nhân theo Nhóm, bao gồm cả những câu hỏi về tình trạng y tế. Bảo hiểm sẽ bắt đầu ngay khi chúng tôi nhận được sự chấp thuận về các điều khoản đặc biệt cung cấp trong bản chào giá.

Chúng tôi sẽ không lùi ngày bắt đầu bảo hiểm về trước trong bất kỳ trường hợp nào.

Phí bảo hiểm có thể thay đổi cùng với các yêu cầu được chấp thuận.

Khi thêm người thân, chúng tôi sẽ gửi cho người quản lý hợp đồng một bản Giấy chứng nhận bảo hiểm sửa đổi và một thẻ thành viên mới, nếu có, thể hiện sự thay đổi và bất kỳ điều khoản đặc biệt nào được áp dụng.

Khi bổ sung thêm bất kỳ nhân viên nào, chúng tôi sẽ gửi cho người quản lý hợp đồng một Giấy chứng nhận bảo hiểm cho nhân viên đó và bất cứ người thân nào đi kèm, thể hiện những điều khoản đặc biệt có thể được áp dụng. Chúng tôi cũng sẽ gửi thẻ thành viên cho nhân viên và người thân của họ

Người quản lý hợp đồng có thể bớt người được bảo hiểm sau ngày bắt đầu hiệu lực của hợp đồng, với sự chấp thuận của chúng thôi. Người quản lý hợp đồng phải gửi yêu cầu cho chúng tôi bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc e-mail, và bảo hiểm cho người được bảo hiểm đó sẽ chấm dứt kể từ khi chúng tôi nhận được thông báo hoặc vào một ngày nhất định trong tương lai mà quý khách lựa chọn. Nếu một nhân viên bị bớt khỏi hợp đồng, tất cả người thân của nhân viên đó cũng bị bớt khỏi hợp đồng.

Người quản lý hợp có trách nhiệm thu và hủy Giấy chứng nhận bảo hiểm và thẻ thành viên của nhân viên đó vào hoặc sau ngày hiệu lực rút khỏi hợp đồng.

Nếu sau khi một người được bảo hiểm đã được rút khỏi hợp đồng, mà thẻ thành viên của người đó vẫn được sử dụng để điều trị tại một bệnh viện có dịch vụ thanh toán trực tiếp, thì người chủ hợp đồng sẽ có trách nhiệm thanh toán bất kỳ chi phí phát sinh cho bệnh viện điều trị đó. Chúng tôi sẽ không có trách nhiệm đối với bất kỳ chi phí nào phát sinh sau khi đã chấm dứt bảo hiểm.

Nếu một thành viên bị bớt khỏi một hợp đồng bảo hiểm UltraCare thì họ cũng sẽ bị giảm khỏi các chương trình bảo hiểm bổ sung tự chọn khác. Ngày hiệu lực cuối cùng của chương trình bảo hiểm sẽ cùng ngày với ngày cuối cùng của họ trên chương trình bảo hiểm UltraCare.

Phí bảo hiểm sẽ được điều chỉnh theo những yêu cầu thay đổi đã được thống nhất.

Chúng tôi sẽ cấp cho Người quản lý hợp đồng một Giấy Chứng nhận Bảo hiểm sửa đổi và một thẻ thành viên mới (nếu có), quy định chi tiết những thay đổi và những điều khoản đặc biệt có thể áp dụng.

Chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm

Nếu một thành viên mới muốn chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm từ một nhà bảo hiểm khác, thì chúng tôi yêu cầu cung cấp bản gốc Giấy Chứng nhận Bảo hiểm của công ty bảo hiểm trước, trong đó nêu rõ ngày bắt đầu hiệu lực hợp đồng, các điều khoản bảo hiểm, và bất kỳ điều khoản đặc biệt nào được áp dụng. Nếu có một khoảng thời gian ngắt quãng giữa ngày hết hạn của hợp đồng của người chủ hợp đồng với công ty bảo hiểm trước và yêu cầu tham gia hợp đồng của công ty chúng tôi, chúng tôi sẽ không thể chuyển đổi những điều khoản bảo hiểm của hợp đồng với công ty bảo hiểm trước đó.

Giấy yêu cầu bảo hiểm theo nhóm phải được từng thành viên hoàn thiện và được Người quản lý hợp đồng gửi cho chúng tôi. Nếu việc chuyển đổi được chúng tôi chấp thuận, chúng tôi có thể thu một khoản phí tăng thêm.

Các điều kiện, điều khoản và quyền lợi chúng tôi cung cấp có thể khác với các nhà cung cấp bảo hiểm khác.

Tiếp tục bảo hiểm cho người được bảo hiểm rời khỏi hợp đồng bảo hiểm nhóm

Nếu bảo hiểm của quý khách theo hợp đồng bảo hiểm nhóm chấm dứt, quý khách có thể đăng ký chuyển đổi sang hợp đồng bảo hiểm cá nhân, với sự chấp thuận của chúng tôi, với điều kiện quý khách không bị gián đoạn bảo hiểm và đáp ứng đủ điều kiện tham gia bảo hiểm cá nhân

Yêu cầu tiếp tục bảo hiểm của quý khách phải nộp cho chúng tôi trước ngày quý khách rời khỏi hợp đồng bảo hiểm nhóm. Phí và quyền lợi bảo hiểm có hiệu lực tại thời điểm hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm cá nhân sẽ được áp dụng cho quý khách. Nếu chúng tôi chấp nhận đề nghị chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm, chúng tôi có thể sẽ thu một khoản phí bảo hiểm tăng thêm.

Ngày bắt đầu hợp đồng bảo hiểm đối với hợp đồng bảo hiểm cá nhân mới của Quý khách là ngày đầu tiên quý khách rời khỏi hợp đồng nhóm. Chúng tôi sẽ thu bất kỳ khoản phí nào đến hạn thanh toán.

Thay đổi loại hợp đồng bảo hiểm và các loại hình bảo hiểm tự chọn cho bảo hiểm nhóm

Nếu thành viên của Nhóm muốn thay đổi phạm vi bảo hiểm, Người quản lý hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc email, nêu rõ lý do thay đổi. Việc thay đổi này có thể được thay đổi vào bất cứ thời điểm nào trong năm hiệu lực của hợp đồng, nếu được chúng tôi chấp thuận. Chúng tôi sẽ thực hiện thay đổi này kể từ ngày Người quản lý hợp đồng thông báo cho chúng tôi hoặc bất kỳ ngày nào trong tương lai do Quý khách lựa chọn.

Nếu thành viên của Nhóm bảo hiểm có thay đổi nơi cư trú, Người quản lý hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc email.

Người chủ hợp đồng không thể thực hiện các thay đổi về thời hạn trả phí bảo hiểm, loại Hợp đồng bảo hiểm của thành viên, quyền lợi, mức miễn thường, đồng bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọn trong năm hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm. Những thay đổi này có thể được thực hiện vào ngày tái tục hợp đồng tiếp theo, nếu được chúng tôi chấp thuận. Người quản lý hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi về những thay đổi trên bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc email trước ngày tái tục hợp đồng.

Các hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọn không thể được thêm vào trong năm hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm. Các hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọn này có thể được thêm vào kể từ ngày tái tục hợp đồng tiếp theo, nếu được chúng tôi chấp thuận. Người quản lý hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc email trước ngày tái tục hợp đồng. Các hợp đồng bảo hiểm bổ sung tự chọn chỉ có hiệu lực khi hợp đồng bảo hiểm UltraCare có hiệu lực.

Tái tục hợp đồng bảo hiểm nhóm

Người chủ hợp đồng có thể tái tục hợp đồng hàng năm, nếu được chúng tôi chấp thuận. Người chủ hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi tất cả các thông tin quan trọng về các thành viên trước ngày tái tục hơp đồng (vui lòng đọc điều khoản chung GC3)

Trường hợp người chủ hợp đồng muốn tái tục hợp đồng bảo hiểm, họ phải thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc email trước ngày tái tục hợp đồng.

Chúng tôi có thể thay đổi các định nghĩa, quyền lợi, các điều khoản chung, điều khoản quyền lợi, điều khoản loại trừ được áp dụng cho hợp đồng bảo hiểm. Những thay đổi này sẽ được gửi cùng với bảng chào phí tái tục cho người chủ hợp đồng ít nhất sáu tuần trước ngày tái tục. Người chủ hợp đồng phải thanh toán phí bảo hiểm tái tục trước hoạc vào ngày tái tục hợp đồng.

Người chủ hợp đồng có thể thay đổi nội dung hợp đồng bảo hiểm tại thời điểm tái tục, nếu được chúng tôi chấp thuận.

Hợp đồng bảo hiểm sẽ không đủ điều kiện tại thời điểm tái tục tiếp theo nếu trẻ em là thành viên của hợp đồng thuộc diện:

- lập gia đình- đủ 18 tuổi- không được đào tạo đầy đủ hoặc- được đào tạo đầy đủ và liên tục nhưng đã tròn 25 tuổi

Đối tượng thuộc diện trên có thể có hợp đồng bảo hiểm riêng bằng cách hoàn thiện các đơn đề nghị bảo hiểm riêng, nếu được chúng tôi chấp thuận. Trừ khi có sự ngắt quãng trong thời gian bảo hiểm của họ, thời gian tham gia bảo hiểm của họ vẫn được giữ nguyên. Các định nghĩa, quyền lợi, điều khoản chung, điều khoản quyền lợi, điều khoản loại trừ trong các đơn bảo hiểm này sẽ có hiệu lực tại thời điểm các đối tượng chuyển sang hợp đồng bảo hiểm riêng.

Hợp đồng bảo hiểm nhóm sẽ không tự động được tái tục

Nếu người chủ hợp đồng không muốn tái tục hợp đồng, họ phải thông báo cho chúng tôi bằng văn bản thông qua thư, fax và e-mail trước ngày tái tục hợp đồng.

Hủy hợp đồng bảo hiểm nhóm

Nếu người chủ hợp đồng muốn hủy hợp đồng bảo hiểm nhóm, người quản lý hợp đồng phải gửi cho chúng tôi yêu cầu bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc e-mail. Chúng tôi sẽ hủy bảo hiểm khi nhận được yêu cầu hoặc vào một ngày nhất định trong tương lai do người quản lý hợp đồng lựa chọn. Chúng tôi không thể lùi ngày hủy hợp đồng về trước.

Do hợp đồng bảo hiểm là hợp đồng theo từng năm, bất kỳ khoản phí bảo hiểm nào cũng phải được thanh toán toàn bộ cho cả năm thời hạn hợp đồng bảo hiểm và chúng tôi sẽ không hoàn lại phí bảo hiểm.

Người chủ hợp đồng có thể sẽ phải nộp tiền phí do hủy hợp đồng. Người quản lý hợp đồng phải hoàn trả lại tất cả các thẻ thành viên và Giấy Chứng nhận Bảo hiểm vào ngày hủy hợp đồng.

Nếu sau khi hợp đồng bảo hiểm đã bị hủy, một thẻ thành viên vẫn được sử dụng để điều trị tại một bệnh viện có dịch vụ thanh toán trực tiếp, người chủ hợp đồng có nghĩa vụ thanh toán bất kỳ chi phí phát sinh nào cho bệnh viện điều trị đó. Chúng tôi sẽ không có trách nhiệm đối với bất kỳ chi phí điều trị nào phát sinh sau khi đã hủy hợp đồng.

Điều khoản chung và điều khoản quyền lợi

Chúng tôi chỉ có trách nhiệm chi trả bồi thường theo hợp đồng bảo hiểm này nếu người chủ hợp đồng và mỗi người được bảo hiểm tuân thủ những Điều khoản Chung và Điều khoản Quyền lợi hay không.

Những điều khoản chung và Điều khoản Quyền lợi sau đây được áp dụng cho hợp đồng bảo hiểm của quý khách và các Hợp đồng bổ sung tự chọn trong Cuốn Sổ tay hướng dẫn này.

Hợp đồng bảo hiểm của quý khách được điều chỉnh bởi các điều khoản chung và các điều khoản quyền lợi sau đây.

Điều khoản chung

GC1 Người chủ hợp đồng phải cung cấp cho chúng tôi bất kỳ thay đổi nào liên quan đến những thông tin đã kê khai trong Đơn Yêu Cầu Bảo Hiểm, ví dụ như: Thay Đổi Họ Tên hoặc nghề nghiệp, thay đổi chi tiết của Người Chủ hợp đồng, người được bảo hiểm có kế hoạch theo đuổi những hoạt động mang tính rủi ro, hoặc thay đổi thông tin liên lạc. Nếu như thay đổi địa chỉ liên lạc, chúng tôi sẽ xem địa chỉ liên lạc mới là quốc gia cư trú trừ trường hợp Người Chủ Hợp Đồng có kê khai quốc gia cư trú khác. Sau khi nhận thông tin thay đổi, chúng tôi có quyền đánh giá

lại đơn yêu cầu bảo hiểm, bao gồm hủy hợp đồng hoặc có điều chỉnh thay đổi. Những yêu cầu bồi thường liên quan đến thông tin thay đổi không được khai báo có thể bị từ chối hoặc dẫn đến hủy hợp đồng bảo hiểm.

GC2 Người chủ hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi ngay lập tức bằng văn bản thông qua thư, fax hoặc e-mail về bất kỳ thay đổi quan trọng nào ảnh hưởng đến những thông tin được cung cấp liên quan đến việc yêu cầu bảo hiểm theo hợp đồng, ví dụ như tên, địa chỉ, nghề nghiệp, chi tiết về Bác sĩ gia đình, hoặc có sự thay đổi người chủ hợp đồngChúng tôi có quyền thay đổi các điều khoản, hoặc hủy hợp đồng nếu có những thay đổi như đã nêu trên.

GC3 Nếu có yêu cầu bồi thường mà chúng tôi phát hiện là gian dối, chúng tôi có quyền từ chối bồi thường. Nếu như chúng tôi đã thực hiện trả bồi thường, chúng tôi có quyền đòi lại số tiền đã bồi thường và tiến hành hủy hợp đồng theo một ngày được chúng tôi lựa chọn.

GC4 Tất cả các giao dịch liên quan đến hợp đồng và bất cứ khiếu nại nào sẽ được gửi đến cho người chủ hợp đồng chính.

GC5 Khi giải quyết hồ sơ bồi thường chúng tôi luôn yêu cầu:Trao đổi trực tiếp với người được bảo hiểm từ 18 tuổi trở lênTrao đổi trực tiếp với người chủ hợp đồng nếu người được bảo hiểm dưới 18 tuổi;

Trừ trường hợp người được bảo hiểm hoặc người đại diện người được bảo hiểm chỉ định một cá nhân khác để trao đổi theo quy định bảo mật của chúng tôi.

GC6 Trong trường hợp quý khách có yêu cầu bồi thường, quý khách phải tuân theo Hướng Dẫn Thủ Tục Bồi Thường (được đính kèm trong hợp đồng bảo hiểm) và gửi tất cả thông tin được yêu cầu nhanh nhất có thể.

GC7 Trong trường hợp có một khiếu nại bồi thường, quý khách phải cung cấp cho chúng tôi những thông tin chúng tôi yêu cầu nếu không chúng tôi có thể sẽ không chi trả bồi thường. Chúng tôi có quyền lựa chọn chuyên gia để kiểm tra sức khỏe người được bảo hiểm nếu chúng tôi cảm thấy việc đó là cần thiết để hỗ trợ cho việc giải quyết khiếu nại bồi thường.

GC8 Nếu quý khách có khiếu nại về hồ sơ bồi thường bị từ chối, quý khách phải chứng minh rằng hồ sơ bồi thường được chi trả hợp lý trong chương trình bảo

GC9 Nếu một hồ sơ bồi thường đã được nộp và liên quan đến chương trình Giảm Giá Do không có bồi thường của năm trước, quý khách phải trả lại số tiền đã giảm giá này trước khi chúng tôi giải quyết hồ sơ bồi thường.

GC10 Nếu quý khách đến những bệnh viện/phòng khách có áp dụng chương trình bảo lãnh viện phí nhưng sau đó chúng tôi phát hiện rằng những chi trả này là không hợp lý, chúng tôi có quyền yêu cầu quý khách trả lại những khoản tiền này. Việc chị trả một hồ sơ bồi thường không đồng nghĩa rằng chúng tôi sẽ đồng ý chi trả cho những chi phí tương lai cho một tình trạng bệnh lý tương tự.

.GC11 Nếu có một hợp đồng bảo hiểm khác bảo hiểm cho khiếu nại, bao gồm những thoả thuận bảo hiểm y tế tương hỗ với những quyền lợi bảo hiểm giống như của chúng tôi, thì trách nhiệm của chúng tôi sẽ giới hạn trong một phần của khiếu nại theo tỷ lệ.GC12 Chúng tôi sẽ không trả lại bảng gốc hồ sơ bồi thường sau khi đã chi trả bồi thường cho quý khách.

GC13 Giới hạn bảo hiểm trong bảng quyền lợi bảo hiểm của quý khách sẽ được quy định bằng loại tiền mà quý khách thanh toán phí bảo hiểm. GC14 Nếu nước cư trú của người được bảo hiểm nằm trong khu vực mà chúng tôi phải trả tiền thuế cho phí bảo hiểm hoặc các loại thuế địa phương, thì chúng tôi sẽ tính thêm số tiền này vào phí bảo hiểm theo hợp đồng của quý khách.

GC15 Nếu khu vực được bảo hiểm bao gồm Hoa Kỳ, và bạn là một công dân Hoa Kỳ, chúng tôi sẽ hủy đơn bảo hiểm của bạn nếu bạn cư trú ở Hoa Kỳ quá 180 ngày liên tục trong một năm hợp đồng

GC16 Chúng tôi có quyền thu phí quản lý đối với việc thay thế hoặc cấp lại các giấy tờ liên quan đến hợp đồng và/hoặc thẻ thành viên.

GC17 Trong trường hợp có gián đoạn thời gian bảo hiểm vì bất cứ lý do gì, chúng tôi có quyền thay đổi các điều khoản của hợp đồng và áp dụng những điều khoản đặc biệt.

GC18 Người chủ hợp đồngphải gửi thông báo cho chúng tôi không chậm trễ bằng văn bản về bất kỳ yêu cầu bồi thường nào hoặc quyền lợi nào đối với bên thứ ba phát sinh từ bất kỳ hoàn cảnh nào, mà từ đó phát sinh một yêu cầu bồi thường theo hợp đồng bảo hiểm này. Người chủ hợp đồng phải tiếp tục thông tin cho chúng tôi bằng văn bản đồng thời thực hiện những bước hợp lý để yêu cầu bồi thường từ bên thứ ba. GC19 Người chủ hợp đồng sẽ thông tin cho chúng tôi về bất kỳ cuộc trao đổi/ đàm phán thanh toán nào mà họ tham gia với một bên khác liên quan đến những hành động có thể làm phát sinh khiếu nạitheo hợp đồng này. Người chủ hợp đồngsẽ không hoàn tất việc thanh toán với bất kỳ bên nào khác mà không có sự đồng ý trước bằng văn bản của chúng tôi.

GC20 Chúng tôi sẽ có quyền thực hiện những thủ tục cần thiết dưới danh nghĩa của người chủ hợp đồng/ người được bảo hiểm, vì quyền lợi của chúng tôi đòi lại bất kỳ khoản bồi thường nào cho những thiệt hại hoặc những tổn thất tương tự liên quan đến bất kỳ quyền lợi nào hoặc những chi phí đã thanh toán hoặc phải thanh toán theo hợp đồng bảo hiểm. Chúng tôi sẽ quyết định hình thức xử lý khiếu nại. Chúng tôi không có trách nhiệm đối với những tổn thất không được bảo hiểm.

GC21 Bất kỳ hành động pháp lý liên quan đến hợp đồng này phải được người chủ hợp đồngthực hiện trong vòng 03 năm kể từ khi sự kiện liên quan phát sinh.

GC222 Hợp đồng này chịu sự điều chỉnh của Luật Việt Nam và các tranh chấp phải tuân theo phán quyết của tòa án của Việt Nam (bao gồm cả các tranh chấp, khiếu nại phi hợp đồng)

GC23 Tất cả các văn bản được chúng tôi dịch là để quý khách tham khảo. Trong trường hợp có tranh chấp hoặc sai sót trong diễn đạt hay dịch thuật, bản tiếng Anh sẽ được sử dụng để xem xét.

Điều khoản quyền lợi

BC1 Tất cả các điều trị phải do các bác sĩ, chuyên gia y tế, chuyên gia tư vấn và các y tá được công nhận, hoặc chuyên gia vật lý trị liệu thực hiện chỉ với mục đích duy nhất là chữa bệnh hoặc làm giảm nhẹ tình trạng sức khoẻ suy yếu.BC2 Việc thực hiện điều trị nội trú, điều trị ban ngày tại bệnh viện hoặc chuyển viện phải được chúng tôi chấp thuận trước. Khi những điều trị của người được bảo hiểm đã được chấp thuận, chúng tôi sẽ trực tiếp thanh toán tất cả các chi phí trong phạm vi bảo hiểmcho người cung cấp dịch vụ y tế cho người được bảo hiểm. Nếu người được bảo hiểm vẫn thực hiện các hành động trên mà không được chúng tôi chấp thuận, chúng tôi sẽ chỉ thanh toán cho những khoản chi phí hợp lý mà chúng tôi đã thu xếp.

BC3 Chi phí nằm viện được giới hạn trong khoản chi phí dành cho một phòng bệnh đơn có phòng tắm riêng,bao gồm việc cung cấp các bữa ăn.

BC4 Nếu điều kiện ở một khu vực trên đất nước không cho phép, hoặc quá nguy hiểm hoặc không có khả năng tiếp cận, chúng tôi có thể không thu xếp được phương tiện vận chuyển cấp cứu.

BC5 Nếu trong giấy yêu cầu bảo hiểm, người được bảo hiểm không cung cấp các thông tin về những bác sĩ điều trị của gia đình mình, chúng tôi sẽ từ chối bồi thường cho những trường hợp chúng tôi cho là bệnh có sẵn. Điều này không áp dụng nếu chương trình của bạn có bảo hiểm cho bệnh có sẵn.

BC6 Chúng tôi chỉ chi trả cho những khoản phí hợp lý liên quan đến hồ sơ bồi thường. Những chi phí vượt mức quyền lợi bảo hiểm sẽ không được thanh toán và người được bảo hiểm sẽ phải chi trả cho những khoản không hợp lý hoặc vượt mức quyền lợi bảo hiểm.

BC7 Nếu quý khách lựa chọn một bác sỹ đến nhà khám thay vì một bác sỹ tại nhà, thì chúng tôi sẽ chỉ thanh toán các phí hợp lý. Nếu phí cho bác sỹ đến khám không hợp lý và không theo mức phí dành cho bác sỹ tại nhà thì quý khách sẽ phải thanh toán mức chênh lệch.

BC8 Nếu chương trình của quý khách có áp dụng giới hạn cho một đời người, thì giới hạn này sẽ được tính chung cho dù quý khách có hay không gián đoạn bảo hiểm, hoặc có nhiều chương trình bảo hiểm, hoặc có những giới hạn quyền lợi khác trước đây.

BC9 Quyền lợi chi trả vật lý trị liệu phải được chỉ định bởi một bác sỹ đa khoa. Nếu nhiều hơn 6 lần điều trị, nhà điều trị vật lý trị liệu cho quý khách phải cung cấp lý do hợp lý để chúng tôi xem xét bảo hiểm.

BC10 Điều trị bổ trợ phải được chỉ định bởi một bác sỹ đa khoa. Nếu nhiều hơn 4 lần Nắn Khớp Xương, Vi Lượng Đồng Căn, Tật Bàn Chân, Điều Trị thuốc Đông Y hoặc Châm Cứu, nhà điều trị cho quý khách phải cung cấp lý do hợp lý để chúng tôi xem xét bảo hiểm

BC11 Tất cả Điều Trị Tâm Lý và liệu pháp tâm lý phải được thực hiện bởi bác sỹ đa khoa hoặc những Nhà Điều Trị Tâm Lý được cấp phép hành nghề.

BC12 Theo điều khoản quyền lợi thai sản và mang thai thông thường, chúng tôi sẽ xem xét bảo hiểm cho 03 lần siêu âm khám thai thông thuờng truớc khi sinh (ba tháng một lần) trong suốt thời kỳ mang thai thông thường không biến chứng. Nếu có thêm lần siêu âm bổ sung nào, thì bác sỹ điều trị của quý khách phải cung cấp đầy đủ lý do trong phần y tế ở mẫu đơn yêu cầu khiếu nại. Chúng tôi sẽ xem xét việc bảo hiểm cho 12 lần khám thông thường trước khi sinh trong suốt thời kỳ mang thai thông thường. Nếu có thêm lần khám nào khác thì bác sỹ điều trị của quý khách phải cung cấp đầy đủ lý do trong phần y tế ở mẫu đơn yêu cầu khiếu nại để chúng tôi xem xét bảo hiểm.

Theo quyền lợi thai sản, chúng tôi sẽ bảo hiểm cho trẻ mới sinh với nội dung như sau:

Một (01) khoản phí tư vấn bao gồm cả kiểm tra thể chất, vitamin K, viêm gan B và vắc xin BCG Một (01) lần kiểm tra khả năng nghe Xét nghiệm máu thông thường: PKU, thiểu năng tuyến giáp bẩm sinh và G6PD Phí nằm viện tới mức tối đa là 04 đêm đối với trẻ sơ sinh, nếu mẹ có mặt ở đó và trẻ sơ sinh

không trải qua biến chứng nào.

BC13 Nếu chúng tôi phát hiện rằng những chi phí bồi thường được chúng tôi đồng ý chi trả trước đây là không hợp lý, chúng tôi có quyền từ chối chi trả bồi thường. Nếu chúng tôi đã chi trả bồi thường, chúng tôi có quyền lấy lại các khoản chi trả này mà không bị áp dụng bất kỳ khoản phí nào.

BC14 Điều trị theo lựa chọn:

Nếu quý khách lựa chọn việc điều trị ở bên ngoài nước cư trú của mình:

Chúng tôi sẽ không thanh toán các khoản chi phí vượt quá chi phí cho một điều trị tương tự ở bệnh viện Bumrungrad, ở BangKok, Thái Lan; hoặc những bệnh viện khác ở Thái Lan nếu tình trạng bệnh lý này không thể thực hiện ở bệnh viện Bumrungrad, Bang Kok, Thái Lan.

Quý khách phải lấy được các báo giá cho chi phí điều trị từ bệnh viện mình đã lựa chọn và gửi tới Đường dây Hỗ trợ Quốc tế để nhận được sự chấp thuận trước ít nhất 5 ngày trước khi quý khách được nhận điều trị; và

Chúng tôi sẽ không thanh toán cho quý khách chi phí ăn ở hoặc đi lại tại bệnh viện mà quý khách lựa chọn.

Điều khoản loại trừ

Mặc dù chúng tôi bảo hiểm cho hầu hết các tình trạng y tế, nhưng Hợp đồng bảo hiểm UltraCare không bồi thường cho những khiếu nại phát sinh từ hay liên quan đến những Loại trừ về quyền lợi bảo hiểm sau, trừ phi được nêu rõ trong Bảng Quyền lợi của người được bảo hiểm, trong bất kỳ điều khoản bổ sung nào bằng văn bản kèm theo hợp đồng, hoặc được chúng tôi chấp thuận bằng văn bản.

BE1 (Loại trừ này áp dụng nếu chương trình của quý khách là Moratorium hoặc CPME previously Moratorium, được thể hiện trên giấy giấy chứng nhận bảo hiểm của quý khách. Nếu chương trình của quý khách là FMU, CPME previously FMU, vui lòng tham khảo BE2. BE1 và BE2 không áp dụng nếu chương trình của quý khách là MHD.)

Một tình trạng bệnh lý có sẵn hoặc bệnh lý liên quan mà có một hoặc một số trong những đặc tính dưới đây trong vòng 24 tháng trước ngày người được bảo hiểm tham gia hợp đồng, hoặc trước ngày được xác định tại phần về điều khoản đặc biệt trong Giấy Chứng nhận Bảo hiểm của người được bảo hiểm:

đã có thể dự đoán trước được; có biểu hiện bệnh; người được bảo hiểm có các dấu hiệu hoặc triệu chứng về bệnh đó; người được bảo hiểm xin tư vấn về bệnh đó; người được bảo hiểm phải điều trị về bệnh đó; người được bảo hiểm biết về việc mắc bệnh của mình.

Sau khoảng thời gian 24 tháng liên tục được bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm này, các tình trạng bệnh lý có sẵn hoặc bệnh lý liên quan có thể được bảo hiểm nếu người được bảo hiểm:

không có các triệu chứng của bệnh; không xin tư vấn về bệnh; không yêu cầu điều trị, uống thuốc hay có chế độ ăn kiêng để điều trị bệnh đó; hoặc không phải điều trị, uống thuốc hay có chế độ ăn kiêng để điều trị bệnh đó.

Nếu người được bảo hiểm: có các triệu chứng của bệnh; xin tư vấn về bệnh; yêu cầu điều trị, uống thuốc hay có chế độ ăn kiêng để điều trị bệnh đó; hoặc phải điều trị, uống thuốc hay có chế độ ăn kiêng để điều trị bệnh đó.

người được bảo hiểm sẽ phải chờ trong 24 tháng nữa và trong thời gian đó không bị các trường hợp nêu trên. Các bệnh lý có sẵn hoặc bệnh lý liên quan có thể được bảo hiểm. Việc này cấu thành nên một phần của thời gian chờ.

BE2 (Loại trừ này áp dụng nếu chương trình của quý khách là FMU, CPME previously FMU, được thể hiện trên giấy giấy chứng nhận bảo hiểm của quý khách. Nếu chương trình của quý khách là Moratorium hoặc CPME previously Moratorium, vui lòng tham khảo BE1. BE1 và BE2 không áp dụng nếu chương trình của quý khách là MHD.)

Một tình trạng bệnh lý hoặc triệu chứng mà bạn đã được biết trước khi tham gia bảo hiểm trừ khi chúng tôi đã được thông tin trên giấy yêu cầu bảo hiểm và đã đánh giá không áp dụng loại trừ, như được thể hiện trên Giấy Yêu Cầu Bảo Hiểm của Quý Khách.

BE3 Số tiền yêu cầu bồi thường vượt quá giới hạn chung của hợp đồng đã nêu rõ trong bảng Quyền lợi của người được bảo hiểm.BE4 Quyền lợi không có trong hợp đồng bảo hiểm của người được bảo hiểm.

BE5 Quyền lợi không có trong hợp đồng bảo hiểm của người được bảo hiểm tại thời điểm chi phí phát sinh, cho dù những quyền lợi này được bao gồm trong những năm bảo hiểm trước đó.BE6 Quý khách chưa hoàn thành thời gian chờ đã nêu rõ trong bảng quyền lợi của người được bảo hiểm. BE7 Các chi phí đối với việc mang thai, sinh con hoặc sau khi sinh, bất kể là bình thường hay có biến chứng.BE8 Chi phí di chuyển cho các chuyến đi từ nước cư trú của người được bảo hiểm, đặc biệt là cho mục đích điều trị y tế, trừ phi được chúng tôi chấp thuận trước.

BE9 Chi phí di chuyển không phải vận chuyển cấp cứu.BE10 Chi phí chôn cất, hỏa táng hoặc vận chuyển thi hài khi người được bảo hiểm qua đời tại nguyên quán.BE11 Bất kỳ chuyến đi, hoạt động hoặc hành động nào đi ngượi lại với khuyến cáo của bác sĩ điều trị, chuyên gia/ tư vấn viên y tế, y tá hoặc bác sĩ vật lý trị liệu đủ tiêu chuẩn.BE12 Việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ, chuyên gia y tế hay tư vấn y tế có bất kỳ mối quan hệ nào với người được bảo hiểm. BE13 Lạm dụng rượu, ma túy hay bất kỳ chất gây say nào khác, hoặc bất kỳ trường hợp nghiện nào và những tình trạng y tế xuất phát trực tiếp hay gián tiếp từ việc lạm dụng các chất trên hay bị nghiện.BE14 Tình trạng y tếdo người được bảo hiểm đang chịu ảnh hưởng của rượu, ma túy hay bất kỳ chất gây say nào khác.BE15 Bất kỳ thay đổi giới tính nào.BE16 Kiểm tra và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dụcBE17 Điều trị thử nghiệm hoặc chưa được kiểm chứng, trừ phi nhận được chúng tôi chấp thuận trước.BE18 Cấy ghép tủy sống, chi phí để có được hay tìm kiếm một bộ phận cấy ghép, các điều trị do cắt bỏ bộ phận cơ thể của người hiến tặng, các chi phí liên quan đến việc cấy ghép nội tạng theo quy định của Tổ chức sức khỏe thế giới (World Health Organisation) hoặc điều trị cho việc cắt bỏ một bộ phận của người được bảo hiểm cho mục đích cấy ghép vào một người khác và bất kỳ biến chứng nào xảy ra sau đóBE19 Bảo quản bằng phương pháp trữ lạnh, cấy ghép hoặc cấy ghép lại các tế bào hoặc mô sống, bất kể là của người được bảo hiểm hoặc do người khác hiến cho. Chi phí điều trị cho việc cắt bỏ các tế bào sống hoặc mô sống của người được bảo hiểm cho mục đích cấy ghép vào một người khác và bất kỳ biến chứng nào xảy ra sau đó.

BE20 Điều trị đối với bào thaiBE21 Phá thai.BE22 Dị tật bẩm sinh hoặc khuyết tật bẩm sinh. BE23 Tự tử, cố gắng tự tử và/hoặc bất kỳ tình trạng y tếnào do chủ tâm hoặc tự gây ra..BE24 Tự đặt mình vào tình trạng nguy hiểm không cần thiết, trừ trường hợp cố gắng cứu người.BE25 Bất kỳ tình trạng y tế nào của binh sĩ quân đội, hải quân hoặc không quân, phát sinh từ việc tham gia vào bất kỳ công việc hay luyện tập của quân đội, hải quân hoặc không quânBE26 Bất kỳ tình trạng ý tế nào của người được bảo hiểm khi tham gia trong quân đội, hoặc hơn nữa liên quan đến các hoạt động sau:

các hoạt động bất hợp pháp/phạm tội các hoạt động quân sự, chiến tranh, nổi loạn, đình công, bạo động dân sự, phiến loạn, cách mạng khủng bố, cướp; hoặc bất kỳ trường hợp tương tự nào

BE27 Nhiễm các chất hóa học, sinh học hay nguyên tử, bao gồm cả chấp thải từ các vụ nổ nhiên liệu hạt nhân, bao gồm các chất thải công nghiệp từ các vụ nổ nhiên liệu hạt nhân. Việc phóng vũ khí hủy diệt hàng hoạt (vũ khí hạt nhận, sinh học hay hóa học) cho dù có gây ra hậu quả nổ hay khôngBE28 Chi phí cho việc điều trị ở bên ngoài nước cư trú của mìnhBE29 Tình trạng y tế do tham gia các môn thể thao chuyên nghiệp, hay sử dụng vũ khí hoặc súng cầm tay.BE30 Khó thở khi ngủ, các bệnh về đường thở khi ngủ, ngáy hay chứng mất ngủBE31 Sự rối loạn phát triển của não bộ, khó tiếp thu hoặc/và rối loạn khả năng tiếp thu, các bệnh về phát triển hoặc các vấn đề về nói và/hoặc giọng nóiBE32 Các chi phí liên quan đến vấn đề về

thẩm mỹ, sửa chữa hoặc chữa trị, hoặc hoặc thay thế cho bất kỳ việc cấy ghép nào

cho dù có liên quan đến các lý do về tâm lý, và/hoặc các biến chứng xảy ra sau đó hay không, trừ phi những điều trị này là cần thiết vì phát sinh trực tiếp từ một tình trạng y tế được bảo hiểmBE33 Cắt bỏ mỡ từ bất cứ phần nào của cơ thể, thu nhỏ hay làm to ngực.

BE34 Điều trị tại một đơn vị hoặc khu vực kiểm dịch/cách ly, nơi an dưỡng, cơ sở chữa bệnh bằng nước, thẩm mỹ, trung tâm phục hồi sức khoẻ, hoặc cơ sở tương tự. BE35 Mức chi phí vượt quá chi phí của hóa đơn.BE36 Tật cận thị, viễn thị, loạn thị, các tật thị giác tự nhiên/ thoái hóa không do nguyên nhân y tế; các tật thính giác không do nguyên nhân y tế/tự nhiên, và các biện pháp trợ giúp thị lực và thính lực.BE37 Bấm lỗ hoặc xăm trên tai hoặc cơ thể, và bất kỳ điều trị nào phát sinh từ những việc đó.BE38 Chi phí của việc:

mão cầu răng cấy ghép răng di chuyển bắc cầu răng; hàm giả; hoặc răng giả

Kiểm tra răng phòng ngừa bao gồm nhưng không giới hạn: điều trị phòng bệnh, lấy cao răng, làm sạch, tráng bóng, làm răng giả và/ hoặc điều trị chỉnh răng

BE39 Rối loạn ăn uống do ép buộc hay theo thói quen và/hoặc nhớ nhà

BE40 Béo phì, ăn kiêng đặc biệt, kiểm soát cân nặng

BE41 Chi phí của vitamin, bổ sung khoáng chất hoặc hữu cơ thức ăn trẻ em, đồ dùng sơ sinh các sản phẩm có thể mua được mà không có chỉ định của bác sỹ nhưng không giới hạn như nước súc

miệng, kem đánh răng, kẹo thơm, nước khử trùng, dầu gội, kem chống nắng, vv

BE42 Cung cấp, duy trì hay lắp các bộ phận giả hay thiết bị bên ngoài. Các chi phí thuê hay mua nạng, xe lăn hay các thiết bị khác, kể cả thiết bị y tế hoặc trang thiết bị khác. Chúng tôi sẽ thanh toán chi phí cho nâng cột sống, thanh giằng khuỷu hoặc bộ nẹp nếu nó là một phần của cuộc phẫu thuật và/hoặc không thể thiếu cho việc điều trị một tình trạng y tế được bảo hiểm.

BE43 Các phí và chi phí phải chịu để hoàn thành Đơn Yêu cầu Bồi thường chi phí Y tế. hoàn thành hoặc lấy bất kỳ chứng từ liên quan. các chi phí hành chánh của bệnh viện; hoặc bất kỳ chi phí đăng ký nào khác

BE44 Bất kỳ tổn thất gián tiếp nàoBE45 Điều trị sau ngày hết hạn hợp đồng trừ phi hợp đồng bảo hiểm đã được tái tục, phí bảo hiểm đã thanh toán và điều trị hợp lýBE46 Bất kỳ điều trị nào liên quan đến việc nhập viện, bệnh viện trong ngày hoặc phẫu thuật ngoại trú

tại thời điểm bắt đầu hiệu lực hợp đồng bảo hiểm của người được bảo hiểm hoặc người được bảo hiểm đã nhận thức được ngày bắt đầu được bảo hiểm

cho dù có phát sinh bất kỳ mà không thông báo cho chúng tôi và được chúng tôi chấp thuận.BE47 Dược phẩm, thuốc và các đồ băng bó mà

không được nhà quản lý tại một nước lựa chọn công nhận hoặc được bán mà không theo đơn thuốc của bác sĩ, chuyên gia/ tư vấn y tế. Toa thuốc khác với thuốc mà người được bảo hiểm bồi thường.

BE48 Điều trị do sự sơ suất hoặc cẩu thả trong y tế đã được xác minh.

BE49 Chi phí vượt mức giới hạn hoặc đồng bảo hiểm được áp dụng cho hợp đồng bảo hiểm của người được bảo hiểm.

BE50 Các chi phí của

Việc điều trị chứng suy vô sinh hoặc phương pháp tránh thai, điều trị các vấn đề về giới tính (bao gồm cả chứng bất lực, cho dù vì lý do gì), xét nghiệm hoặc điều trị khả năng sinh sản hoặc hiếm muộn triệt sản hoặc thụ tinh nhân tạo, việc sinh nở có trợ giúp hoặc việc mai thai hộ.

BE51 Bất kỳ việc điều trị được yêu cầu đối với trẻ sơ sinh theo phương pháp sinh nở có sự hỗ trợ.

BE52 Các hóa đơn, đơn yêu cầu bồi thường, báo cáo y khoa hoặc các chứng từ bảo hiểm bất kỳ đã bị thay đổi hoặc chỉnh sửa.

BE53 Các chi phí du lịch trong, hoặc trên các phương tiện xe gắn máy như là ngưới cầm lái hoặc người ngồi sau: Nếu người cầm lái không có giấy phép lái xe hợp pháp. Người được bảo hiểm không được trang bị các thiết bị hỗ trợ an toàn.

BE54 Các chi phí cho việc siêu âm thai 3D hoặc 4D.

BE55 Các chi phí cho chương trình giáo dục sức khỏe bao gồm nhưng không giới hạn kế hoạch hóa gia đình, lớp học thai sản và các lớp học làm cha/mẹ.

BE56 Các chi phí liên quan đến việc điều trị bớt bẩm sinh

Điều khoản bổ sung và Loại trừ áp dụng cho các chương trình bảo hiểm bổ sung

Những Điều khoản Quyền lợi và/hoặc Điều khoản loại trừ bổ sung sau đây áp dụng cho Hợp đồng Bảo hiểm Bổ sung Tự chọn của quý khách. Nếu quý khách có một Hợp đồng Bảo hiểm Bổ sung Tự chọn, Qúy khách sẽ nhận được Giấy chứng nhận bổ sung cho quyền lợi này

Điều khoản Quyền lợi cho Chương trình Bảo hiểm thai sản bổ sung tự chọn Bồi thường chỉ được chi trả dưới quyền lợi này khi quý khách thỏa mãn những điều kiện được nêu trong phần

“Điều khoản quyền lợi” và những quyền lợi bổ sung như bên dưới BCM1 Mức đồng bảo hiểm lựa chọn sẽ áp dụng cho 24 tháng đầu tiên được bảo hiểm liên tục dưới chương trình này

Điều khoản Quyền lợi cho Chương trình Bảo hiểm Tai nạn Cá nhân bổ sung tự chọn

Bồi thường chỉ được chi trả dưới chương trình này nếu Quý khách đáp ứng được điều kiện BC13 trong phần điều kiện quyền lợi và những quyền lợi bổ sung như bên dưới

BCPA1Bảo hiểm tai nạn cá nhân chỉ cung cấp cho các nhân viên ở vị trí quản lý, văn phòng hoặc hành chính. Nếu người được bảo hiểm thường xuyên tham gia vào những vị trí công việc nguy hiểm, hoặc các hoạt động khác có nhiều rủi ro hơn dẫn đến chấn thương do tại nạn, người chủ hợp đồng hoặc người quản lý hợp đồng phải thông báo cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ báo lại cho chủ hợp đồng hoặc người quản lý hợp đồng bảo hiểm biết nếu chúng tôi chấp thuận bảo hiểm cho người được bảo hiểm và sẽ thông báo mức phí bổ sung cần thu thêm.BCPA2 Chúng tôi sẽ không có trách nhiệm bồi thường thiệt hại với số tiền nhiều hơn số tiền đã được quy định là mức giới hạn tối đa quy định trong bảng quyền lợi được tích lũy từ tất cả các nguồn cho bất kỳ khu vực/ hay

phương tiện nào. Nếu tổng giá trị của bồi thường vượt quá số tiền giới hạn tối đa, số tiền chi trả cho mỗi ca bồi thường sẽ giảm theo tỷ lệ cho mỗi cá nhân, tối đa lên đến tổng hạn mức của quyền lợi

BCPA3 Chúng tôi sẽ không bồi thường thiệt hại với số tiền nhiều hơn mức giới hạn tối đa quy định trong bảng quyền lợi, đối với một hoặc nhiều tai nạn khác.

BCPA4 Nếu người được bảo hiểm bị thương tật vĩnh viễn toàn phần hay một phần trong vòng 12 tháng sau khi xảy ra tai nạn, chúng tôi sẽ chỉ bồi thường theo hạn mức quy định tại bảng quyền lợi bảo hiểm được áp dụng trong năm hợp đồng bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị tai nạn.

Chúng tôi sẽ không bồi thường thiệt hại với số tiền nhiều hơn mức giới hạn chung quy định trong bảng quyền lợi.

BCPA5 Nếu người được bảo hiểm bị chết trong vòng 12 tháng sau khi xảy ra tai nạn, chúng tôi sẽ chỉ bồi thường tới mức giới hạn tối đa quy định trong bảng quyền lợi mà được áp dụng cho năm bảo hiểm. Nếu người được bảo hiểm chết trước khi chúng tôi chi trả bất cứ quyền lợi bảo hiểm nào đối với thương tật, chúng tôi sẽ chỉ bồi thường quyền lợi bảo hiểm đối với tử vong do tai nạn.

Nếu chúng tôi đã chi trả người được bảo hiểm quyền lợi bảo hiểm đối với thương tích xảy ra trong năm bảo hiểm thì khoản bồi thường cho trường hợp tai nạn dẫn đến tử vong cũng trong năm bảo hiểm đó sẽ bị trừ đi phần bồi thường trước đó do thương tật.

Chúng tôi sẽ không bồi thường thiệt hại với số tiền nhiều hơn mức giới hạn chung quy định trong bảng quyền lợi.

BCPA6 Quý khách phải thông báo cho chúng tôi ngay khi có tại nạn có thể dẫn đến khiếu nại bồi thường xảy ra.

BCPA7 Việc bảo hiểm không áp dụng cho trường hợp đau yếu hoặc bệnh tật.

BCPA8 Khi được yêu cầu, quý khách phải cung cấp cho chúng tôi hoặc tư vấn y tế do chúng tôi chỉ định tất cả hồ sơ, giấy tờ khám chữa bệnh của quý khách.

BCPA9 Đối với trường hợp khiếu nại do mất bị lực hai mắt, người được bảo hiểm phải được kiểm tra và xác nhận việc bị mù bởi chuyên gia về mắt được chứng nhận.

BCPA10 Đối với trường hợp khiếu nại do mất bị lực một mắt, khả năng nhìn sau khi điều chỉnh phải nhỏ hơn hoặc bằng 3/60 hoặc nhỏ hơn bảng tỷ lệ Snellen hoặc một tỷ lệ tương đương .

BCPA11 Nếu người được bảo hiểm bị thương tích do tai nạn và trước đó đã có tình trạng y tế sẵn có, chúng tôi sẽ yêu cầu chuyên gia tư vấn y tế độc lập đánh giá xem liệu tình trạng y tế sẵn có trước đó có là nguyên nhân khiến người bảo hiểm bị thương tích sau tại nạn không, hoặc liệu là thương tích từ vụ tai nạn có khiến tình trạng y tế sẵn có của người được bảo hiểm trầm trọng thêm. Chúng tôi sẽ xác định sự khác biệt giữa tình trạng y tế sẵn của thương tích từ vụ tai nạn của người được bảo hiểm và sẽ chi trả bồi thường dựa trên sự khác biệt này. Mức khác biệt sẽ được tính theo phần trăm của quyền lợi bảo hiểm thích hợp.

Có thể lấy ví dụ như sau:

Người được bảo hiểm bị điếc một phần đối với tai phải. Một vụ tai nạn đã khiến tai phải của người được bảo hiểm bị mất khả năng nghe vĩnh viễn.

Chúng tôi sẽ yêu cầu chuyên gia tai mũi họng độc lập đánh giá sự khác biệt về khả năng nghe của người được bảo hiểm trước và sau vụ tai nạn. Nếu chuyên gia tư vấn là mức độ điếc đối với tai phải của người được bảo hiểm trước khi tai nạn xảy ra là 25%, chúng tôi sẽ bồi thường 75% hạn mức quyền lợi bảo hiểm của người được bảo hiểm đối với trường hợp điêc hoàn toàn một tai.

Điều khoản Loại trừ cho Quyền lợi Bảo hiểm Tai nạn Cá nhân bổ sung tự chọn Hợp đồng Bảo hiểm Tai nạn Cá nhân Bổ sung Tự chọn không bồi thường cho những khiếu nại phát sinh từ hay liên quan đến các điều khoản loại trừ BE3 đến BE4, BE11 đến BE14, BE22 đến BE27, ,, BE29, BE43, BE47, BE52 và BE53 được liệt kê trong Điểm loại trừ và những loại trừ cho quyền lợi bổ sung như bên dưới BEPA1Các khiếu nại về hàng không trừ khi là hành khách mua vé thông thường, trên một chuyến bay chở khách được chứng nhận, bay trên một hành trình hoạt động được cấp phép để chuyên chở hành khách và được điều khiển bởi đội bay được cấp phép phù hợp.BEPA2 Các khiếu nại do lao động chân tay hoặc hành động nguy hiểm,

BEPA3Các tai nạn xảy ra trước ngày hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm hoặc sau ngày hết hiệu lực của Hợp đồng bảo hiểm.

Điều khoản Quyền lợi cho Chương trình Bảo hiểm Du lịch bổ sung tự chọn Bồi thường chỉ được chi trả nếu Quý khách thỏa mãn những điều kiện được nêu trong phần điều khoản quyền lợi và

những điều khoản quyền lợi bổ sung được nêu bên dưới

BCT1 Thời gian tối đa cho thông báo khiếu nại bồi thường là 31 ngày kể từ ngày kết thúc chuyến du lịch và gửi hồ sơ bồi thường tối đa trong vòng 6 thángBCT2Chúng tôi có quyền chuyển người được bảo hiểm từ bệnh viện này sang một bệnh viện khác và/hoặc thu xếp để vận chuyển đến một địa điểm khác. Chúng tôi sẽ thực hiện chuyển viện nếu theo ý kiến của chúng tôi hoặc của bác sĩ điều trị, thì người được bảo hiểm có thể được vận chuyển an toàn đến địa điểm đó để tiếp tục chữa trị.

BCT3Quý khách phải luôn giữ gìn tài sản của mình và thực hiện những hành đồng cần thiết để lấy lại những đồ vật đã bị mất hoặc bị đánh cắp. Nếu quý khách không làm như vậy, việc khiếu nại của quý khách sẽ bị ảnh hưởng.

BCT4 Bất kỳ mất mát, hỏng hóc nào của đồ vật xảy ra tại cửa hải quan sân bay hoặc các nhà vận chuyển khác cần được:

Thông báo ngay đến hãng hàng không ngay khi phát hiện ra sự việc Có thông báo bằng văn bản từ hãng hàng không hoặc nhà vận chuyển khác

BCT5 Trộm cắp hoặc nghi ngờ trộm cắp không được thông báo cho cảnh sát địa phương trong vòng 24 giờ kể từ khi phát hiện ra mất mát và lấy được bản báo cáo.

BCT6 Quý khách phải giữ các đồ vật bị hư hại mà quý khách muốn khiếu nại đòi bồi thường và nếu được yêu cầu quý khách phải tự bỏ chi phí để gửi đến cho chúng tôi. Các đồ vật đó sẽ thuộc sẽ hữu của chúng tôi nếu chúng tôi chi trả bồi thường bằng toàn bộ giá trị của đồ vật.

BCT7 Chúng tôi có thể hủy trách nhiệm pháp lý của mình dưới chương trình này bằng việc thay thế hoặc sửa chữa đồ bị mất hoặc hư hỏng

BCT8 Nếu quý khách muốn thay đổi kế hoạch ban đầu để trở về nhà và khiếu nại đòi bất kỳ khoản chi phí phát sinh nào, quý khách phải thông báo cho chúng tôi. Nếu quý khách không thông báo cho chúng tôi, việc khiếu nại của quý khách sẽ bị ảnh hưởng.

BCT9 Khi thực hiện khiếu nại về việc chậm trễ khởi hành, quý khách phải cung cấp cho chúng tôi xác nhận của Nhà vận chuyển, trong đó cung cấp chi tiết về việc khởi hành bị trì hoãn.

BCT10 Khi thực hiện khiếu nại về việc lỡ chuyến, quý khách phải đã có kế hoạch đến điểm xuất phát trước thời gian làm thủ tục theo như lịch trình đã định và cung cấp cho chúng tôi báo cáo bằng văn bản của Nhà vận chuyển, cảnh sát hoặc cơ quan có thẩm quyền tương tự xác nhận việc trì hoãn và đưa ra lý do.

BCT11 Khi thực hiện khiếu nại vì lý do chuyến bay bị không tặc, quý khách cần cung cấp cho chúng tôi biên bản kết luận từ công an, cảnh sát có đầy đủ chi tiết

Điều khoản Loại trừ cho Chương trình Bảo hiểm Du lịch bổ sung tự chọn Phần A của Chương trình Bảo hiểm Du lịch Bổ sung Tự chọn không bảo hiểm cho những khiếu nại bồi thường phát sinh từ hoặc liên quan đến các điều khoản loại trừ BE3 đến BE5, BE9 đến BE27, BE29 đến BE45, BE47 đến BE53 và BE56 được nêu trong phần Điểm loại trừ và những loại trừ bên dưới

BET1 Các khiếu nại bồi thường đối với các chuyến đi vì mục đích đi để điều trị y tế.

BET2 Một tình trạng y tế: Nhìn thấy rõ Đã có dấu hiệu, triệu chứng Quý khách đã từng hỏi tham vấn y tế Quý khách đã điều trị Quý khách đã được biết mình có tình trạng này

trong vòng 24 tháng trước ngày:

Quý khách đặt chuyến đi hoặc Ngày tham gia bảo hiểm thể hiện trên Giấy chứng nhận bảo hiểm

BET3 Trong trường hợp có thai và:

việc đi du lịch của quý khách không theo như lời khuyên của bác sĩ; quý khách đi du lịch khi đã mang thai hơn 26 tuần.; trước chuyến đi đã có sự biến chứng đối với việc mang thai của quý khách; là đa thai; hoặc việc mang thai là kết quả của chương trình hỗ trợ sinh sản (ví dụ IVF)

BET4 Bất cứ việc điều trị nào mà không cần thiết phải làm ngay và có thể chờ cho đến khi quý khách trở về quốc gia nơi cư trú.

Phần B đến I của Chương trình Bảo hiểm Du lịch Bổ sung Tự chọn không bảo hiểm cho những khiếu nại bồi thường phát sinh từ hay liên quan đến các điều khoản loại trừ BE3 đến BE5, BE11 đến BE17, BE22 đến BE35, BE37, BE39, BE43 đến BE49, BE52, BE53, BE56, BET2 và những điểm loại trừ sau đây

BET5 Quý khách để lại hành lý:

Với người chưa từng gặp trước đây Tại nơi công cộng có thể bị lấy hoặc Tại 1 khoảng cách mà quý khách không thể tránh việc bị lấy cắp

BET6 Việc sử dụng không đúng thẩm quyền đối với séc du lịch và thẻ tín dụng

BET7 Việc hủy bỏ hoạt động của một máy bay hoặc tàu biển (tạm thời hoặc không) theo khuyến nghị của chính quyền cảng có liên quan, hoặc Cơ quan Hàng không Dân dụng hoặc một cơ quan tương tự.

BET8 Đình công hoặc bãi công đang thực hiện hoặc được thông báo công khai vào hoặc trước ngày đặt vé cho chuyến đi.

BET9 Sự thiếu sót hoặc chểnh mảng của người cung cấp dịch vụ vận tải hoặc ăn nghỉ, hoặc đại lý mà thông qua họ việc thu xếp các dịch vụ du lịch được thực hiện.

BET10 Các chi phí được chi trả bởi hoặc cho đại lý du lịch, công ty tour hoặc nhà cung cấp chỗ ở, phương tiện vận chuyển BET11 Các khiếu nại bồi thường đối với các công ty tổ chức tour, đại lý du lịch hoặc công ty vận chuyển.

BET12Các khiếu nại bồi thường do một người, tổ chức hoặc công ty bị vỡ nợ, không có khả năng hoặc không muốn hoàn thành trách nhiệm đối với quý khách

BET13 Thiếu hụt do lỗi, bỏ sót, thay đổi hoặc giảm giá trị.

BET14 Các khiếu nại bồi thường phát sinh từ những thay đổi hoặc biến động về tỷ giá ngoại tệ

BET15 Các chi phí quý khách phải bỏ ra để làm visa cho chuyến đi.

BET16 Các khiếu nại cho những chi phí thông thường mà quý khách phải chịu liên quan đến chuyến du lịch của mình.

BET17 Mức chi phí vượt quá chi phí ước tính ban đầu của chuyến đi.

BET18 Các quy định của chính phủ, các hạn chế hoặc điều luật về tiền tệ.

BET19Tổn thất, thiệt hại hoặc chi phí phát sinh do di chuyển vào các khu vực mà chính phủ nơi quý khách cư trú đã khuyến cáo là không nên đến

Phần B, D, G và H của chương trình bảo hiểm du lịch bổ sung không bảo hiểm cho chi phí phát sinh liên quan đến những điểm bên dưới

BET20 Quý khách quyết định không thực hiện chuyến đi do không đủ tiền trang trải chi phí.

BET21Hủy chuyến đi do nguy cơ hoặc hành động khủng bố trừ khi chính phủ nơi khách hàng sinh sống đã cảnh báo không di chuyển đến khu vực này

BET22Chi phí do đại lý du lịch, người điều hành tua du lịch thu đối với việc hoàn lại tiền do chỗ ăn nghỉ, các hoạt động hoặc việc thu xếp các dịch vụ du lịch hoặc chi phí quản lý không sử dụng hoặc không được thực hiện.

BET23 Chi phí phát sinh do người điều hành tua du lịch thu thêm.

BET24 Không thông báo được cho đại lý du lịch, người điều hành tua du lịch hoặc nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển hoặc ăn nghỉ ngay khi quý khách biết rằng quý khách cần hủy việc thu xếp dịch vụ du lịch của quý khách.

BET25 Nếu quý khách đã biết rằng mình cần phải hủy hoặc rút ngắn chuyến đi của mình khi mua hợp đồng bảo hiểm này hoặc khi đặt chỗ cho chuyến đi.Phần F, G, H & I của Chương trình Du lịch Bổ sung Tự chọn không bảo hiểm cho những khiếu nại phát sinh từ hoặc liên quan đến những điểm bên dưới:

không làm được thủ tục lên máy bay tại nơi xuất phát, trừ phi có văn bản xác nhận thời gian trì hoãn của: nhà vận chuyển (hoặc là đại lý của nhà vận chuyển) người điều hành tua du lịch hoặc đại diện của họ; hoặc

nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển công cộng

tại nơi xuất phát

BET26 Bất kỳ đồ vật nào có giá trị trong cùng 1 bộ

BET27 Chi phí: Thiệt hại do sâu bướm, sâu bọ, hao mòn, điều kiện không khí hoặc khí hậu Giá trị giảm dần Mất giá trị Hỏng hóc về kỹ thuật Thiệt hại do quá trình vệ sinh, sửa chữa hoặc phục hồi Thiệt hại rò rỉ các chất bột hoặc chất lỏng đựng trong hành lý của người được bảo hiểm

BET28 Đổ vỡ các đồ vật dễ vỡ bao gồm đồ sứ, thủy tinh và tượng.

BET29 Hỏng hóc các thiết bị/ trang phục thể thao trong khi đang sử dụng.

BET30 Tổn thất do hải quan hoặc các cơ quan chức năng khác tịch thu hoặc giữ lại.

BET31Tổn thất hoặc thiệt hại đối với tem, các tài liệu, chứng thư, bản viết tay hoặc bất cứ loại chứng khoán nào.BET32Tổn thất hoặc thiệt hại đối với hàng hóa, hàng mẫu hoặc thiết bị do người được bảo hiểm thuê hoặc được ủy thác, chứ không do người được bảo hiểm sở hữu.

BET33Tổn thất hoặc thiệt hại đối với trang sức hoặc thiết bị chụp ảnh đựng trong va li của quý khách trừ phi chúng luôn ở bên quý khách.

BET34 Tổn thất hoặc thiệt hại đối với kính sát tròng hoặc kính hiển vi giác mạc

BET35Mất hoặc bị trộm cắp tiền hoặc đồ có giá trị mà không do người được bảo hiểm trực tiếp cầm, trừ trường hợp đặt trong hộp tàng trữ an toàn hoặc két an toàn không nằm trong phòng hoặc căn hộ của người được bảo hiểm.

Bảo vệ dữ liệu Chúng tôi cam kết bảo vệ dữ liệu cá nhân và riêng tư của quý khách. Bất kỳ thông tin cá nhân nào mà Công ty thu được sẽ được bảo mật và sẽ được xử lý tuân thủ theo những quy định có liên quan của Pháp luật bao gồm Luật Bảo vệ Người tiêu dùng 2010, hướng dẫn bảo mật thông tin y tế, các hướng dẫn và quy định về Luật có liên quan và chính sách nội bộ nghiêm ngặt của chúng tôi.

Chúng tôi sẽ sử dụng bất kỳ dữ liệu cá nhân nào để xử lý khiếu nại của quý khách, quản lý chương trình bảo hiểm của quý khách, cung cấp dịch vụ và mối quan hệ với quý khách, cung cấp cho quý khách các sản phẩm và dịch vụ và đánh giá hiệu quả của sản phẩm dịch vụ đó, cung cấp cho quý khách dịch vụ khách hàng tốt hơn và sử dụng cho mục đích thống kê.

Thông tin của quý khách có thể được sử dụng để ngăn ngừa trục lợi và kiểm toán. Nếu quý khách cung cấp thông tin sai lệch hoặc không chính xác, chúng tôi sẽ lưu lại. Chúng tôi có thể sẽ chuyển những thông tin này đến cơ quan pháp luật, chính phủ hoặc toà án hay cơ quan quản lý.

Các thông tin y tế của quý khách chỉ có thể được tiết lộ cho những người liên quan đến việc điều trị chăm sóc của quý khách, bao gồm chuyên gia y tế hay đại lý của quý khách. Nếu quý khách yêu cầu, chúng tôi sẽ gửi thông tin y tế của quý khách cho bất kỳ người nào hay tổ chức nào hay đại diện của quý khách có trách nhiệm thanh toán chi phí điều trị. Các thông tin của quý khách sẽ được trao đổi với đại lý của quý khách hay môi giới nếu quý khách yêu cầu Môi giới hỗ trợ quý khách xử lý khiếu nại bồi thường và quý khách uỷ quyền cho chúng tôi cung cấp những thông tin Y tế đó.

Trong trường hợp quý khách muốn chúng tôi tiết lộ cung cấp các thông tin y tế của quý khách cho một cá nhân khác hoặc người thân họ hàng, vui lòng ủy quyền và thông báo trước cho chúng tôi. Trong một số trường hợp khẩn cấp ngoại lệ, và tuân theo quy định thông tin bí mật về y tế và các luật liên quan, chúng tôi có thể yêu cầu cung cấp những thông tin liên quan cho người thân, họ hàng gia đình hoặc bên thứ ba có ủy quyền.

Chúng, đôi khi cung cấp cho quý khách những thông tin marketing giới thiệu về chúng tôi, về những cập nhật của sản phẩm, dịch vụ và những thông tin liên quan mà quý khách có thể quan tâm. Quý khách có quyền thông báo cho chúng tôi nếu như quý khách không muốn những thông tin này.

Hãy luôn thông báo chúng tôi những thay đổi mới nhất và chính xác liên quan đến thông tin cá nhân bảo hiểm của quý khách.

Ý kiến Chúng tôi luôn mong muốn đưa đến cho quý khách dịch vụ tốt nhất. Vì vậy, sẽ có những lúc quý khách cảm thấy chưa thực sự hài lòng. Nếu điều đo xảy ra, xin quý khách vui lòng liên hệ ngay với chúng tôi.

BaoViet InterGlobal,Tầng 2, 233 Đồng KhởiQuận 1Thành phố Hồ Chí MinhViệt NamĐiện thoại: +84 (8) 3825 8416 hoặc +84 (8) 38256198

Chúng tôi sẽ giải quyết khiếu nại của quý khách một cách công bằng, nhanh chóng và phù hợp với các luật quy định liên quan.

Ngay khi nhận được khiếu nại, chúng tôi sẽ phúc đáp và giải quyết khiếu nại của quý khách cuối ngày làm việc hôm sau. Đôi khi, trong trường hợp không thể giải quyết ngay khiếu nại, chúng tôi sẽ ghi nhận trong năm ngày làm việc và cập nhật liên tục tình hình cho đến khi khiếu nại được giải quyết. Quý khách sẽ đưa ra giải pháp cuối cùng trong tám tuần làm việc.

Chúng tôi sẽ xác nhận tất cả những thư khiếu nại mà chúng tôi nhận được. Nếu cần thêm thông tin, chúng tôi sẽ liên hệ với quý khách. Nếu khiếu nại của quý khách không thể giải quyết nhanh, chúng tôi sẽ thông báo để quý khách biết.

Để chúng tôi có thể dễ dàng xử lý khiếu nại, xin quý khách vui lòng ghi số hợp đồng bảo hiểm và số khiếu nại (nếu có) và cung cấp tất cả các thông tin liên quan đến việc khiếu nại cho chúng tôi, bao gồm cả chi tiết hợp đồng của quý khách

Làm cách nào để giúp chúng tôi giữ phí bảo hiểm của bạn

Gian lận, hãy ngăn chặn cùng Công ty

Gian lận trong y tế làm tăng phí bảo hiểm cho quý khách và chúng tôi luôn làm hết sức mình để ngăn chặn điều đó.

Đó có thể chỉ là một số lượng nhỏ cá nhân hoặc nhà cung cấp tham gia vào gian lận trong y tế, nhưng sự quản lý kém, bao gồm việc thu quá mức phí một cách cẩu thả và thiếu thận trọng trong điều trị và dịch vụ, cũng làm tăng phí bảo hiểm.

Gian lận là hành vi không trung thực để đạt được một khoản tài chính từ, hoặc gây ra thiệt hại về tài chính cho, một người hoặc một tổ chức thông qua việc làm giả thông tin, làm sai lệch thông tin hoặc lạm dụng chức vụ.

Gian lận là một tội ác

Một số minh họa về gian lận, liệt kê như dưới đây:

Cung cấp thông tin không trung thực hoặc sai lệch để đạt được một khoản phí bảo hiểm hoặc giảm phí bảo hiểm

Yêu cầu bồi thường cho những điều trị & dịch vụ không có thật Thay đổi, chỉnh sửa hóa đơn hoặc các giấy tờ nào khác Cố tình không cung cấp lịch sử bệnh án khi được yêu cầu Cung cấp chấn đoán sai

Nộp hồ sơ bồi thường cho nhiều hơn một nhà bảo hiểm cho cùng một dịch vụ và điều trịSử dụng bảo hiểm của người khác để điều trị bệnh

Một số minh họa cho việc không làm đúng chức năng, liệt kê như sau:

Thanh toán hóa đơn hai lần cho cùng một dịch vụ giống nhauThanh toán hóa đơn không chính xác cho dịch vụ & điều trịPhát sinh những chi phí điều trị không cần thiết

Những bước đơn giản mà Quý khách có thể thực hiện để bảo vệ bản thân và làm giảm chi phí:

So sánh các hóa đơn với ghi chú của Quý khách. Kiểm tra thông tin ngày tháng là chính xác và tất cả điều trị hoặc dịch vụ đều thực sự được cung cấp cho Quý khách

Đặt câu hỏi trong tất cả các trường hợp Quý khách cảm thấy không chắc chắn, không hiểu, không hy vọng hoặc nhận ra

Thường xuyên giữ liên lạc với chúng tôi nếu như Quý khách có khiếu nại bồi thường Vui lòng thông báo cho chúng tôi nếu như Quý khách nghi ngờ rằng bác sĩ điều trị của Quý khách đang

cung cấp các điều trị không cần thiết cho Quý khách Cẩn thận khi điền vào bất kỳ mẫu đơn yêu cầu chi trả bồi thường. Vui lòng thông báo chúng tôi nếu

Quý khách cảm thấy không hiểu hoặc không chắc chắn về câu hỏi yêu cầu Giữ gìn kỹ các giấy tờ & thông tin chi tiết bảo hiểm của Quý khách Luôn chắc chắn rằng Quý khách đã đọc hiểu bất kỳ loại giấy tờ nào trước khi ký kết

Giữ bản copy của tất cả giấy tờ và trao đổi thư từ/emailBáo cáo các giao dịch nghi ngờ gian lận

Chúng tôi cam kết bảo vệ Quý khách hiểm chống lại sự gian lận và chúng tôi có trách nhiệm luật định ngăn sản phẩm của chúng tôi được sử dụng cho mục đích gian lận.

Đồng thời với việc kiểm soát của chúng tôi nhằm ngăn chặn, phòng ngừa, phát hiện và điều tra gian lận

Các công ty làm việc chặt chẽ với nhau để ngăn chặn sự gian lận

Chúng tôi làm việc với AETNA, thành viên của Hiệp Hội Bảo Hiểm Sức Khỏe (HICFG), để ngăn ngừa và phát hiện gian lận.

Các đối tác bảo hiểm khác mà chúng tôi đang hợp tác, bao gồm: Các tập đoàn chúng tôi quốc tế bảo hiểm

Các cơ quan công an và điều traCác văn phòng chính phủ

Nghi ngờ gian lận?

Bộ phận Chống Gian lận và Điều tra:

BaoViet,Tâng 2, 233 Đồng KhởiQuận 1Thành phố Hồ Chí MinhViệt Nam.

Điện thoại: +84 (8) 3825 8416Fax: +84 (8) 38256198

Các định nghĩa

Lạm dụng – Là sử dụng quá mức chất cồn, thuốc hoặc bất kỳ chất gây nghiện nào khác. Bao gồm cả việc sử dụng thuốc theo thói quen hoặc theo liều lượng không đúng hướng dẫn hoặc chỉ đinh trên đơn thuốc hoặc cho một lý do nào khác ngoài lý do đã được chỉ định trên đơn

Tai nạn - bất kỳ sự kiện không lường trước và không tự nguyện dẫn đến hậu quả là thương tật thân thể

Cấp tính – là tình trạng y tế tương ứng với một loại điều trị, nhằm giúp sức khỏe của quý khách phục hồi lại nguyên trạng hoặc tới tình trạng hoàn toàn khỏe mạnh

Phạm vi khu vực bảo hiểm - phạm vi khu vực địa lý các nước áp dụng cho chương trình bảo hiểm của Người được bảo hiểm. Phạm vi này được thể hiện trên Giấy chứng nhận bảo hiểm.

Quyền lợi bảo hiểm - quyền lợi được chi trả bởi chương trình bảo hiểm, bao gồm bất kỳ loại trừ, giới hạn thể hiện trong Sổ tay hướng dẫn điều kiện, điều khoản, Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc Bảng minh họa quyền lợi.

Dị tật bẩm sinh – là dị dạng, bất thường hoặc khuyết tật xuất hiện khi sinh

Thương tật thân thể - bất kỳ tổn thương vật lý đến cho Người được bảo hiểm/thành viên.

Đồng nghiệp – là một cá nhân được tuyển dụng bởi cùng một công ty với quý khách

Thẻ tín dụng – thẻ phát hành bởi tổ chức Visa hoặc MasterCard

Mãn tính – tình trang y tế có những đặc tính sau:

• Kéo dài liên tục hoặc cần thời gian dài để thăm khám, kiểm tra, xét nghiệm và các loại chuẩn đoán • Cần được theo dõi hoặc làm giảm nhẹ triệu chứng liên tục hoặc trong thời gian dài • Cần ổn định các đợt cấp tính của tình trạng hoặc đợt trị liệu đặc biệt dành cho Người được bảo hiểm • Thường xuyên xảy ra • Không rõ cách chữa bệnh• Quay lại hoặc có dấu hiệu quay lại

Bồi thường – khi quý khách hoặc đại lý của quý khách, người đại diện cá nhân, người thụ hưởng hoặc người được ủy thác bị phá sản cần chi phí hoặc thanh toán dưới điều khoản và điều kiện của hợp đồng

Người thân – con trai, con gái, con trai riêng, con gái riêng, con trai nuôi hợp pháp, con gái nuôi hợp pháp, vợ chồng, bạn đời, bố mẹ, bố mẹ kế, bố mẹ nuôi hợp pháp, bố mẹ bên chồng/vợ, ông bà nội ngoại, cháu gái/trai, anh trai, chị gái, anh trai bên chồng/vợ, chị gái bên chồng/vợ, con dâu, con rể hoặc người bảo hộ hợp pháp.

Đồng bảo hiểm – phần trăm chi phí mà Người được bảo hiểm phải thanh toán tự trả cho một khoản thanh toán bồi thường

Bệnh bẩm sinh - bất kỳ bệnh do di truyền, khiếm khuyết về cơ thể, dị dạng do biến đổi vật chất hoặc trao đổi chất trong cơ thể, có thể do bệnh hoặc tật nguyền tự nhiên, có thể do di truyền hoặc bị ảnh hưởng trong quá trình mang thai, có thể phát hiện hoặc không phát hiện rõ rệt lúc chào đời

Tổn thất do hậu quả - là chi phí quý khách phải trả trong một lần bồi thường, nhưng không được bảo hiểm trong chương trình. Ví dụ, tổn thất do tiền lãi như một kết quả của một tình trạng y tế

Continuous of Presonal Medical Exclusions - tiếp tục bảo hiểm cho cùng điều kiện bảo hiểm và điều khoản loại trừ áp dụng cho một tình trạng y tế đã được bảo hiểm dưới một đơn bảo hiểm trước đó. Có hai điều khoản Công ty sẽ xem xét để áp dụng bảo hiểm là CPME Tiếp tục bảo hiểm cho điều kiện trước đây là Moratorium hoặc CPME Tiếp tục bảo hiểm cho điều kiện trước đây là FMU. Người được bảo hiểm sẽ không phải thẩm định lại nữa. Các quyền lợi bảo hiểm sẽ tuân theo quyền lợi, điều kiện và điều khoản chương trình bảo hiểm của Công ty. Vui lòng xem thêm ở mục ‘Chuyển đơn bảo hiểm’ hoặc ‘Chuyển đơn bảo hiểm cho Nhóm’’ cũng như các định nghĩa về ‘CPME Tiếp tục bảo hiểm cho điều kiện trước đây là Moratorium và ‘CPME Tiếp tục bảo hiểm cho cho điều kiện trước đây là FMU

Nơi quý khách sống, nơi một thành viên sống – là nơi mà quý khách sống trong hầu hết thời gian, thường là trong khoảng ít nhất sáu tháng một năm

CPME – xem Continuous of Presonal Medical Exclusions

CPME Tiếp tục bảo hiểm cho cho điều kiện trước đây là FMU - Là tiếp tục bảo hiểm cho các tình trạng y tế của Người được bảo hiểm đang được bảo hiểm dưới một Công ty bảo hiểm trước đây. Người được bảo hiểm sẽ không phải thẩm định lại nữa. Các quyền lợi bảo hiểm sẽ tuân theo quyền lợi, điều kiện và điều khoản chương trình bảo hiểm của Công ty, bao gồm điều khoản loại trừ BE2. Không áp dụng điều khoản loại trừ BE1.

CPME Tiếp tục bảo hiểm cho điều kiện trước đây là Moratorium - Là tiếp tục bảo hiểm cho các tình trạng y tế của Người được bảo hiểm tính từ ngày bắt đầu được bảo hiểm dưới điều khoản moratorium ở một Công ty bảo hiểm khác trước đây. Người được bảo hiểm sẽ không phải thẩm định lại nữa. Các quyền lợi bảo hiểm sẽ tuân theo Quyền lợi, điều kiện và điều khoản chương trình bảo hiểm của Công ty, bao gồm điều khoản loại trừ BE1. Không áp dụng điều khoản loại trừ BE2.

Nguy kịch - Là tình trạng y tế mà, theo quan điểm hợp lý của Công ty, không ổn định và nghiêm trọng, và chẩn đoán y tế không thể tiên lượng chính xác và chắc chắn, Người được bảo hiểm có thể chết.

Bị lược bỏ, lược bỏ - quý khách hủy một chuyến đi

Ngày tham gia bảo hiểm - Là ngày đầu tiên Người được bảo hiểm tham gia hoặc tham gia lại nếu như có gián đoạn thời gian bảo hiểm.

Trong ngày - Là điều trị của Người được bảo hiểm tại một bệnh viện hoặc phòng khám trong ngày, cần theo dõi y tế từ 04 giờ đồng hổ trở lên và Người được bảo hiểm không ở lại bệnh viện qua đêm.

Mức miễn thường - Là bất kỳ khoản đồng bảo hiểm, miễn thường, hoặc các chi phí thông lệ và hợp lý áp dụng cho chương trình bảo hiểm

Răng - Bao gồm những ảnh hưởng cho răng và nướu răng.

Người phụ thuộc - Có quan hệ như sau với người Chủ hợp đồng:

Vợ chồng hoặc bạn đời Trẻ em chưa kết hôn, con riêng hoặc con nuôi hợp pháp dưới 18 tuối

Trẻ em chưa kết hôn, con riêng hoặc con nuôi hợp pháp dưới 18 tuối đến 24 tuối cho trường hợp còn đi học. Công ty có thể sẽ cần xác nhận của trường của trẻ đang theo học.

Các xét nghiệm chẩn đoán và quy trình - Là bất kỳ các kiểm tra y tế cần thiết hoặc thử nghiệm để điều trị nguyên nhân gây ra dấu hiệu và triệu chứng bệnh của Người được bảo hiểm.

Khẩn cấp - Là tình trạng y tế cấp tính xảy ra đột ngột, không lường trước, hoặc đợt cấp tính không lường trước của tình trạng y tế mãn tính mà, theo quan điểm hợp lý của Công ty và tuân theo các chỉ định y tế nếu có, cho thấy rõ ràng và chắn chắn nguy cơ tử vong và đe dọa nghiêm trọng cho khả năng thực hiện các chức năng của cơ thể.

Ngày chp tính không lư – ngày cuính khônNgười được bảo hiểm được bảo hiểm trong chương trình bảo hiểm

Mức miễn thường - khoản tiền bồi thường Người được bảo hiểm phải trả trước trên tổng chi phí hoặc một phần chi phí của một khoản bồi thường thanh toán hoặc tất cả khoản bồi thường thanh toán. Các mức miễn thường khác nhau bao gồm:Mức miễn thường cho mỗi lần thăm khám – quý khách phải trả mức miễn thường này cho mỗi lần chẩn đoán với một

FMU – xem Full Medical Underwriting

Có thể nhận thấy được – tình trạng y tế mà theo quan điểm hợp lý của Công ty, có thể tiên đoán một cách hợp lý

Full Medical Underwriting (FMU) – quá trình Công ty thẩm định lịch sử tình trạng y tế của Người được bảo hiểm và quyết định các điều khoản bảo hiểm Công ty sẽ áp dụng cho Người được bảo hiểm. Các quyền lợi vẫn tuân thủ theo quy định của các Quyền lợi bảo hiểm ngoại trừ điều khoản loại trừ BE1

Hoạt động nguy hiểm – là hành động hoặc một môn thể thao đặt quý khách vào tình trạng nguy cơ phải đối mặt với tình trạng y tế hoặc khiến tình trạng sức khỏe hiện tại của quý khách tệ hơn

Nước nguyên xứ - nước/quốc gia mà Người được bảo hiểm cung cấp trong đơn yêu cầu bảo hiểm.

Bệnh viện – cơ sở được cấp phép hợp pháp để tiến hành điều trị nội trú, trong ngày hoặc ngoại trú và các điều trị phẫu thuật phù hợp với luật pháp quy định của nước sở tại

Người trực thuộc – người có quan hệ máu mủ

Di truyền – là tình trạng y tế được di truyền lại

Bác sĩ tại bệnh viện – bác sĩ được tuyển dụng bởi bệnh viện, và là một nhân viên chính thức và thu phí thăm khám bệnh theo đúng biểu phí của bệnh viện

Điều trị nội trú – điều trị mà Người được bảo hiểm nhận được tại bệnh viện và nhận tư vấn y tế, Người được bảo hiểm phải ở lại bệnh viện một hoặc nhiều đêm hơn.

Giá trị thực hiện tại – giá trị tiền thực tế của đồ vật tại thời điểm bị hư hỏng hoặc mất máy, bao gồm sau khi trừ đi khấu hao

Giới hạn cả cuộc đời – tổng số tiền sẽ chi trả cho bất kỳ một khoản bồi thường đủ điều kiện cho các chi phí phát sinh trong bất kỳ khoảng thời gian nào Người được bảo hiểm được bảo hiểm dưới một hay nhiều chương trình bảo

hiểm với cùng hoặc tương đương về mặt giới hạn quyền lợi, mặc dù có khoảng giữa chừng không tham gia của Người được bảo hiểm. Vui lòng xem thêm thông tin ở điều khoản P9 trong chương trình bảo hiểm.

Thành viên chính – cá nhân được thể hiện đầu tiên trên Giấy chứng nhận bảo hiểm

Yếu tố quan trọng – thông tin mà Người được bảo hiểm đã cung cấp cho Công ty, trong quan điểm hợp lý của Công ty, giúp Công ty có thêm thông tin ảnh hưởng đến các đánh giá, chấp thuận hoặc đồng ý tái tục bảo hiểm hoặc bất kỳ thay đổi trong chương trình bảo hiểm của Công ty. Công ty sẽ căn cứ thêm trên lời khai của Người được bảo hiểm cho các câu hỏi của Công ty về bản thân, lối sống, sức khỏe và tình trạng y tế của Người được bảo hiểm.

Tình trạng y tế - bất kỳ dấu hiệu, triệu chứng, thương tật, bệnh tật hoặc căn bệnh

Medical History Disregarded - Công ty sẽ bảo hiểm tất cả tình trạng y tế có sẵn của Người được bảo hiểm, phù hợp với các quyền lợi, điều kiện, điều khoản của Chương trình bảo hiểm. Áp dụng điều khoản loại trừ BE1 và BE2.

Cần thiết về mặt y tế – điều trị do bác sĩ chuyên khoa hoặc cố vấn y tế của Người được bảo hiểm đề nghị, phù hợp với tư vấn y tế tổng quát, và trong quan điểm hợp lý của Công ty, đó là cách điều trị thích hợp dành cho tình trạng y tế của Người được bảo hiểm.

Bác sỹ/cố vấn y tế - là người đã có chứng nhận bằng cấp y học về kê thuốc hoặc giải phẫu bởi các trường/đại học y dược xác nhận bởi Tổ chức y tế thế giỏi; Được cấp phép giấy hành nghề hợp pháp đăng ký theo Y pháp phù hợp với luật pháp của quốc gia và được Luật pháp quốc gia sở tại công nhận cho phép thực hiện việc điều trị trị bệnh.

Thành viên – cá nhân đã được xác nhận đồng ý bảo hiểm bởi Công ty dưới một chương trình bảo hiểm và liệt kê trong Giấy chứng nhận bảo hiểm.

MHD – xem Medical History Disregarded

Moratorium – thời gian chờ 24 tháng được áp dụng, tính từ ngày Người được bảo hiểm bắt đầu tham gia bảo hiểm, hoặc ngày thể hiện trên điều khoản đặc biệt của Giấy chứng nhận bảo hiểm, trước khi nộp hồ sơ bồi thường cho các tình trạng y tế tồn tại trước đó hoặc các tình trạng y tế đủ điều kiện. Vui lòng xem thêm điều khoản loại trừ BE1.Moratorium cũng áp dụng cho chương trình bổ sung tự chọn Thai sản

Răng lành lặn tự nhiên – răng tự nhiên, không phải là răng giả cấp ghép hoặc thay thế

Y tá – là người y tá được cấp giấy phép hành nghề hợp pháp, và đang được phép chăm sóc bệnh nhân tại quốc gia nơi thực hiện việc điều trị.

Chỉnh nha – điều chỉnh cấu trúc răng, chức năng, phát triển hình thành hoặc xuất hiện răng, ở hàm trên hoặc dưới, hoặc khoang miệng.

Của chúng tôi – Xem chúng tôi

Điều trị ngoại trú – dịch vụ điều trị cung cấp tại cơ sở y tế được chấp nhận hợp pháp tại quốc gia nơi Người được bảo hiểm điều trị và Người được bảo hiểm không phải nhập viện nội trú hoặc trong ngày

Chăm sóc giảm nhẹ - bất kỳ dịch vụ y tế hoặc giải phẫu mục đích làm giảm nhẹ đi các triệu chứng đau hơn là chữa dứt điểm, ngừng hẳn, triệt tiêu hoặc làm chậm lại quá trình phát triển của tình trạng y tế gây ra các triệu chứng này

Hư hỏng đồ vật cá nhân – đồ vật cá nhân mang theo trong chuyến đi, bao gồm quần áo, túi xách, hành lý thuộc chủ sở hữu của thành viên

Chuyên gia tâm lý – là người đủ tiêu chuẩn để hành nghề tâm lý và được cho phép ở đất nước nơi người được bảo hiểm tiếp nhận điều trị

Chương trình bảo hiểm - hợp đồng bảo hiểm (hình thành từ tất cả hồ sơ chứng từ bảo hiểm) giữa Chủ hợp đồng và tất cả Người được bảo hiểm liệt kê trên Chứng nhận bảo hiểm, hiệu lực bắt đầu tính từ Ngày bắt đầu chương trình bảo hiểm.

Người quản lý hợp đồng bảo hiểm – là người được chỉ định bởi bên mua bảo hiểm, chịu trách nhiệm điều phối với chúng tôi về chương trình cho cả nhóm

Bên mua bảo hiểm – là cá nhân hoặc tổ chức được chúng tôi cung cấp chương trình bảo hiểm như được nêu trên Chứng nhận bảo hiểm có hiệu lực

Ngày hiệu lực hợp đồng – là ngày chương trình bảo hiểm bắt đầu hàng năm

Năm bảo hiểm – giai đoạn 12 tháng kể từ ngày hiệu lực hợp đồng, được thể hiện trên giấy chứng nhận bảo hiểm còn hiệu lực

Ủy quyền – là một quy trình quý khách cần được chúng tôi chấp thuận trước khi điều trị hoặc sử dụng dịch vụ hoặc phát sinh chi phí

Bệnh có sẵn – bất kỳ tình trạng y tế hoặc tình trạng y tế liên quan, theo quan điểm hợp lý của Công ty, có những đặc điểm sau:

Đã nhìn thấy được Có thể nhận biết rõ ràng Người được bảo hiểm có dấu hiệu hoặc triệu chứng Người được bảo hiểm được yêu cầu tham vấn ý kiến bác sỹ Người được bảo hiểm thăm khám điều trị

Theo hiểu biết của Người được bảo hiểm đã có sự nhận thức bản thân có bệnh

Dịch vụ phòng ngừa: những dịch vụ y tế không có những dấu hiệu hoặc biểu hiện về y tế Môn thể thao chuyên nghiệp – bất kể môn thể thao nào quý khách được trả tiền cho việc tham gia và là nguồn thu nhập chính cho quý khách

Tâm thần - ảnh hưởng đến trí óc, chức năng tâm thần và cảm xúc do nguyên nhân có tổ chức, chấn thương hay phản ứng

Phương tiện công cộng – Hình thức di chuyện được cấp giấy phép và phải trả tiền

Hợp lý – chi phí trung bình của việc điều trị, sử dụng dịch vụ hoặc chuyên môn được đưa ra bởi các nhà cung cấp tương đương:

Trong cùng quốc gia hoặc vùng miền và Dựa vào kiến thức và kinh nghiệm của chúng tôi

Tình trạng y tế có liên quan – là một tình trạng y tế mà theo ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi và chúng tôi là:

Kết quả trực tiếp hoặc gián tiếp từ một tình trạng y tế khác Tình trạng y tế khác có liên quan hoặc Yếu tố rủi ro có liên quan đến tình trạng y tế

Ngày tái tục – ngày kỉ niệm hợp đồng tính từ ngày hiệu lực của hợp đồng ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm

Khám sức khỏe định kỳ - quy trình và kiểm tra triệu chứng khi không xuất hiện tình trạng y tế nào

Chuyên gia y tế - chuyên gia về y tế người thường xuyên thực hiện và được chứng nhận:

Chứng chỉ các khóa đào tạo chuyên sâu Chỉ định tư vấn hoặc tương đương

Trên phương diện về y tế có liên quan tại quốc gia được điều trị

Ngày bắt đầu – ngày quý khách tham gia bảo hiểm và ngày tái tục hợp đồng được thể hiện trên Giấy chứng nhận bảo hiểm

Giai đoạn cuối – giai đoạn cuối cùng của tình trạng bệnh nhằm duy trì sự sống một số ngày hoặc tuần và chỉ điều trị giảm nhẹ

Trị liệu – chuyên gia nắn xương, chuyên gia hệ xương khớp, chuyên gia châm cứu hoặc y học Trung Quốc người đủ trình độ và được cấp phép điều trị tại quốc gia điều trị

Điều trị - là dịch vụ y tế hoặc phẫu thuật bao gồm các các xét nghiệm và thủ thuật cần thiết cho việc phát hiện bệnh, giảm nhẹ và chữa các tình trạng y tế

Chuyến đi – khoảng thời gian di chuyển không vượt quá số ngày thể hiện trên Bảng quyền lợi Du lịch bổ sung, bao gồm cả ngày khởi hành và ngày về nước được cung cấp cho chúng tôi UltraCare plan – Chương trình bảo hiểm sức khỏe

Chúng tôi – Công ty bảo hiểm được thể hiện trên Giấy chứng nhận bảo hiểm

Vật có giá trị - ảnh, âm thanh, video, thiết bị điện tử, máy tính các loại, điện thoại cầm tay, kính, kính râm, ống nhòm, kính thiên văn, nhạc cụ, đồ cổ, mỹ nghệ, lông, sản phẩm da, da động vật, đồng hồ, trang sức và tất cả đồ được làm từ hoặc có thành phần từ vàng, bạc, kim loại quý, đá quý hoặc bán quý

Xe cộ - hình thái di chuyển chuyên chở người trên mặt đất, nước hoặc không khí

Khám bác sỹ - chuyên gia y tế người không làm việc cho bệnh viện nhưng có hợp đồng sử dụng các thiết bị của bệnh viện và có thể tính giá khác so với giá bệnh viện

Chúng tôi – xem chúng tôi

Quý khách – người có đủ điều kiện tham gia bảo hiểm và được thể hiện trên Giấy chứng nhận bảo hiểm