VITAL SIGNVITAL SIGN

Oleh : Budi Purwanto, SSi

PALANG MERAH INDONESIA

VITAL SIGNVITAL SIGN

Vital Sign terdiri atas :

1. Pernafasan

2. Denyut nadi

3. Suhu

4. Tekanan Darah

SUHU TUBUHSUHU TUBUH

A. TEMPAT PENGUKURAN :

1. KETIAK

2. MULUT

3. DUBUR

B. PELAKSANAAN :B. PELAKSANAAN :1. Cuci tangan2. Siapkan termometer3. Beritahu si sakit, keringkan ketiak4. Tempatkan pangkal termometer di tengah

ketiak5. Minta si sakit menjepitnya 10 – 15 menit6. Baca termometer & dicatat7. Termometer dibersihkan & disimpan8. Cuci tangan

DENYUT NADI :DENYUT NADI :

A. Tempat Pengukuran :

1. Leher

2. Bagian Muka Telinga

3. Dekat ujung tulang selangkang

4. Sisi dalam dari lengan atas

5. Lipatan paha

6. Pergelangan tangan

B. PELAKSANAAN :B. PELAKSANAAN :

1. Cuci tangan2. Beritahu si sakit3. Lengan si sakit dikendurkan dgn ibu jari

di sebelah atas4. Cari nadinya dgn 3 jari di pergelangan

tangan si sakit5. Hitung Denyut nadi selama ½ menit,

hasilnya dikalikan 2 & dicatat

PERNAFASANPERNAFASAN

PELAKSANAAN :

1. Dihitung segera setelah htg denyut nadi

2. Jangan Beritahu si sakit

3. Hitung Pernafasan dengan perhatikan pergerakan dada

4. Hitung selama ½ menit lalu dikalikan 2 & dicatat

TEKANAN DARAHTEKANAN DARAH

PENGERTIAN :

Adalah tekanan maximum dinding arteri ketika bilik kiri jantung menyemprotkan darah melalui klep aortik ke dalam aorta

A. Tekanan Systole :

Tekanan tertinggi dalam arteri

B. Tekanan Diastole :

Tekanan terendah dalam arteri

Tujuan :Tujuan :

1. Mengetahui tek darah dasar pengukuran tek darah berikutnya

2. Menentukan status hemodinamik

3. Identifikasi & monitor perub tek darah akibat proses penyakit & terapi medis

ALAT YANG DIPERLUKAN :ALAT YANG DIPERLUKAN :

1. Tensimeter (Sphygmomanometer)

a. Manometer air raksa atau manometer

aneroid

b. Manset

2. Stetoskop

PENGUKURAN TEKANAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH DARAH

1. Cuci tangan2. Posisikan si sakit dgn lengan atas sejajar

jantung3. Cari nadi di bagian depan siku4. Pasang manset 2-2,5 cm di atas nadi5. Gunakan ujung jari u/ cari denyutan nadi

& letakkan stetoskop di atasnya6. Pompa balon manometer 20-30 mmhg

di atas titik yg diduga tekanan Systole

7. Keluarkan udara dengan membuka pengunci

secara perlahan

8. Perhatikan angka pd manometer, saat terdengar suara I disebut tek. Systole

9. Suara yg terdengar terakhir disebut tekanan Diastole

10. Keluarkan sisa udara dalam manset

11. Rapikan si sakit & cuci tangan