ventricular assist device fix

8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix

http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 1/29

VENTRICULAR ASSIST DEVICE

TUGAS ILMU KEPERAWATAN KLINIK 1A

MAKALAH

oleh

Kelompok 4

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015



VENTRICULAR ASSIST DEVICE

TUGAS ILMU KEPERAWATAN KLINIK 1A

MAKALAH

disusun sebagai pemenuhan tugas Ilmu Keperawatan Klinik IA dengan dosen

pengampu: Ns. Siswoyo, M.Kep.

oleh :

Mufreda uliana I !"4#$"%"%"%%&'

Sofi (itriyah S !"4#$"%"%"%")'

*idya (a+rin N !"4#$"%"%"%$&'

Niken kta-iani !"4#$"%"%"%)'

Amanda /hristie !"4#$"%"%"%0'

Nisrhina 1ini K !"4#$"%"%"%2#'

Muhammad (. 3 !"4#$"%"%"%24'

1utya Intan !"4#$"%"%""%%'

Iftitahur 3ohmah !"4#$"%"%""%2'

3estina Septiani !"4#$"%"%"""&'

Nanda 5ma A-ista !"4#$"%"%""#%'

inda No-ema !"4#$"%"%""$"'

Nur Afif Abdullah !"4#$"%"%""$0'



PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015

KATA PENGANTAR

6u+i syukur penulis pan+atkan kehadirat 7uhan ang Maha 5sa karena atas

limpahan rahmat serta hidayah8Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

makalah yang ber+udul 9*entriular Assist 1e-ie;.

6enulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih +auh dari

sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun dari pembaa demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini

berguna dan bermanfaat bagi semuanya.

<ember, No-ember #%" 6enulis



BAB 1. ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG

1.1 Defii!i

Sistem kardio-askuler merupakan organ sirkulsi darah yang terdiri dari

+antung, komponen darah dan pembuluh darah yang berfungsi memberikan

dan mengalirkan suplai oksigen dan nutrisi keseluruh +aringan tubuh yang di

perlukan dalam proses metabolisme tubuh. Sistem kardi-askuler memerlukan

banyak mekanisme yang ber-ariasi agar fungsi regulasinya dapat merespons

akti-itas tubuh, salah satunya adalah meningkatkan akti-itas suplai darah agar

akti-itas +aringan dapat terpenuhi. 6ada keadaan berat, aliran darah tersebut,

lebih banyak di arahkan pada organ8organ -ital seperti +antung dan otak yang

berfungsi memlihara dan mempertahankan sistem sirkulasi itu sendiri.



=ambar : <antung pusat kardio-askuler =ambar : Sistem kardio-askuler

1.2 A"#$%i &" Fi!i$'$(i K")&i$*"!+,'e)

1.2.1 A"#$%i J"#,(

<antung adalah sebuah organ berotot dengan empat ruang yang

terletak di rongga dada dibawah perlindungan tulang iga, sedikit ke

sebelah kiri sternum. >kuran +antung lebih kurang sebesar genggaman

tangan kanan dan beratnya kira8kira #%8$%% gram. <antung berbentuk

seperti pir?keruut seperti piramida terbalik dengan apeks !superior8

posterior:/8II' berada di bawah dan basis ! anterior8inferior I/S @*'

berada di atas. 6ada basis +antung terdapat aorta, batang nadi paru,

pembuluh balik atas dan bawah dan pembuluh balik. <antung sebagai

pusat sistem kardio-askuler terletak di sebelah rongga dada !a-umthoraks' sebelah kiri yang terlindung oleh ostae tepatnya pada

mediastinum. >ntuk mengetahui denyutan +antung, kita dapat

memeriksa dibawah papilla mamae # +ari setelahnya. erat pada orang

dewasa sekitar #%8$% gram. Bubungan +antung dengan alat sekitarnya

yaitu:

a' 1inding depan berhubungan dengan sternum dan kartilago kostalis

setinggi kosta III8I. b' Samping berhubungan dengan paru dan fasies mediastilais.

' Atas setinggi torakal I* dan ser-ikal II berhubungan dengan aorta

pulmonalis, brongkus dekstra dan bronkus sinistra.

d' elakang alat8alat mediastinum posterior, esophagus, aorta

desendes, -ena aCigos, dan kolumna -etebrata torakalis.

e' agian bawah berhubungan dengan diafragma.

<antung difiksasi pada tempatnya agar tidak mudah berpindah

tempat. 6enyokong +antung utama adalah paru yang menekan +antung



dari samping, diafragma menyokong dari bawah, pembuluh darah yang

keluar masuk dari +antung sehingga +antung tidak mudah berpindah.

(ator yang mempengaruhi kedudukan +antung adalah:

a' >mur: 6ada usia lan+ut, alat8alat dalam rongga toraks termasuk

+antung agak turun kebawah

b' entuk rongga dada: 6erubahan bentuk tora yang menetap !7/'

menahun batas +antung menurun sehingga pada asma toraks

melebar dan membulat

' etak diafragma: <ika ter+adi penekanan diafragma keatas akan

mendorong bagian bawah +antung ke atas

d' 6erubahan posisi tubuh: proyeksi +antung normal di pengaruhi oleh

posisi tubuh.

O#$# -"#,( #e)&i)i "#"! '"/i!" "i#,

a' uar?periardium

erfungsi sebagai pelindung +antung atau merupakan kantong

pembungkus +antung yang terletak di mediastinum minus dan di

belakang korpus sterni dan rawan iga II8 I* yang terdiri dari #

lapisan fibrosa dan serosa yaitu lapisan parietal dan -iseral.

1iantara dua lapisan +antung ini terdapat lender sebagai pelian

untuk men+aga agar gesekan periardium tidak mengganggu

+antung.

b' 7engah? miokardium

apisan otot +antung yang menerima darah dari arteri koronaria.

Susunan miokardium yaitu:

a. tot atria: Sangat tipis dan kurang teratur, disusun oleh dua

lapisan. apisan dalam menakup serabut8serabut berbentuk

lingkaran dan lapisan luar menakup kedua atria.

b. tot -entrikuler: membentuk bilik +antung dimulai dari inin

antrio-entikuler sampai ke apeks +antung.

. tot atrio-entrikuler: 1inding pemisah antara serambi dan

bilik! atrium dan -entrikel'.

' 1alam ? 5ndokardium



1inding dalam atrium yang diliputi oleh membrane yang mengilat

yang terdiri dari +aringan endotel atau selaput lender endokardium

keuali aurikula dan bagian depan sinus -ena ka-a.

B"(i" 3"(i" &")i -"#,(

a. asis kordis: bagian +antung sebelah atas yang berhubungan

dengan pembuluh darah besar dan dibnetuk oleh atrium sinistra

dan sebagian oleh atrium dekstra.

b. Apeks kordis : bagian bawah +antung berbentuk punak keruut

tumpul.

Pe)%,+"" -"#,( 4f"!ie! +$)&i!6 "i#,

a. (asies sternokostalis: permukaan menghadap kedepan berbatasan

dengan dinding depan toraks, dibentuk oleh atrium dekstra,

-entrikel dekstra dan sedikit -entrikel sinistra.

b. (asies dorsalis: permukaan +antung menghadap kebelakang

berbentuk segiempat berbatas dengan mediastinum posterior,

dibentuk oleh dinding atrium sinistra, sebgain atrium sinistra dan

sebgain keil dinding -entrikel sinistra.

. (asies diafragmatika: permukaan bagian bawah +antung yang

bebatas dengan stentrum tindinium diafragma dibentuk oleh

dinding -entrikel sinistra dan sebagian keil -entrikel dekstra.

Te/i -"#,(4 %")($ +$)&i!6 "i#,

a. Margo dekstra: bagian +antung tepi kanan membentang mulai dari

-ena ka-a superior sampai ke apeks kordis

b. Margo sinistra: bagian u+ung +antung sebelah tepi membentang dari

bawah muara -ena pulmonalis sinistra inferior sampai ke apeks

kordis.

A',) /e)%,+"" -"#,(



a. Sulkus atrio-entrikularis: Mengelilingi batas bawah basis kordis

b. Sulkus langitudinalis anterior: dari elah arteri pulmonalis dengan

aurikula sinistra ber+alan kebawah menu+u apeks kordis.

. Sulkus langitudinals posterior: dari sulkus koronaria sebelah kanan

muara -ena a-a inferior menu+u apeks kordis.

R,"(),"( -"#,(

<antung terdiri dari empat ruang yaitu:

". Atrium dekstra: 7erdiri dari rongga utama dan aurikula di luar,

bagian dalamnya membentuk suatu rigi atau Krista terminalis.

a. Muara atrium kanan terdiri dari:

a' *ena a-a superior

b' *ena a-a inferior

' Sinus koronarius

d' steum atrio-entrikuler dekstra

b. Sisa fetal atrium kanan: fossa o-alis dan annulus o-alis

#. *entrikel dekstra: berhubungan dengan atrium kanan melalui

osteum atrio-entrikel dekstrum dan dengan traktus pulmonalis

melalui osteum pulmonalis. 1inding -entrikel kanan +auh lebihtebal dari atrium kanan terdiri dari:

. *al-ula triskuspidal

d. *al-ula pulmonalis

$. Atrium sinistra: 7erdiri dari rongga utama dan aurikula

4. *entrikel sinistra: erhubungan dengan atrium sinistra melalui

osteum atrio-entrikuler sinistra dan dengan aorta melalui

osteum aorta terdiri dari:

a. *al-ula mitralis

b. *al-ula semilunaris aorta

Pe)e&")" &")"7 -"#,(

*ena ka-a superior dan -ena ka-a inferior mengalirkan darah ke

atrium dekstra yang datang dari seluruh tubuh. Arteri pulmonalis

membawa darah dari -entrikel dekstra masuk ke paru8paru!pulmo'.

Antara -entrikel sinistra dan arteri pulmonalis terdapat katup -la-ula



semilunaris arteri pulmonalis. *ena pulmonalis membawa darah dari

paru8paru masuk ke atrium sinitra. Aorta !pembuluh darah terbesar'

membawa darah dari -entrikel sinistra dan aorta terdapat sebuah katup

-al-ulasemilunaris aorta.

6eredaran darah +antung terdiri dari $ yaitu:

". Arteri koronaria kanan: berasal dari sinus anterior aorta ber+alan

kedepan antara trunkus pulmonalis dan aurikula memberikan

abang8abangke atrium dekstra dan -entrikel kanan.

#. Arteri koronaria kiri: lebih besar dari arteri koronaria dekstra$. Aliran -ena +antung: sebagian darah dari dinding +antung mengalir

ke atrium kanan melalui sinus koronarius yang terletak dibagian

belakang sulkus atrio-entrikularis merupakan lan+utan dari -ena.

1.2.2 Fi!i$'$(i J"#,(

(ungsi umum otot +antung yaitu:

". Sifat ritmisitas?otomatis: seara potensial berkontraksi tanpa adanya

rangsangan dari luar.

#. Mengikuti hukum gagal atau tuntas: impuls dilepas menapai ambang

rangsang otot +antung maka seluruh +antung akan berkontraksi

maksimal.

$. 7idak dapat berkontraksi tetanik.

4. Kekuatan kontraksi dipengaruhi pan+ang awal otot.

Me#"3$'i!%e O#$# J"#,(

Seperti otot kerangka, otot +antung +uga menggunakan energy kimia

untuk berkontraksi. 5nergy terutama berasal dari metabolism asam lemak

dalam +umlah yang lebih keil dari metabolisme Cat giCi terutama laktat

dan glukosa. 6roses metabolism +antung adalah aerobi yang

membutuhkan oksigen.



Pe("),7 I$ P"&" J"#,(

". 6engaruh ion kalium : kelebihan ion kalium pada /5S menyebabkan

+antung dilatasi, lemah dan frekuensi lambat.

#. 6engaruh ion kalsium: kelebihan ion kalsium menyebabkan +antung

berkontraksi spastis.

$. 6engaruh ion natrium: menekan fungsi +antung.

E'e+#)$fi!i$'$(i Se' O#$# -"#,(

Aktifitas listrik +antung merupakan akibat perubahan permeabilitas

membrane sel. Seluruh proses aktifitas listrik +antung dinamakan potensial

aksi yang disebabkan oleh rangsangan listrik, kimia, mekanika, dan termis.

ima fase aksi potensial yaitu:

". (ase istirahat: agian dalam bermuatan negati-e!polarisasi' dan

bagian luar bermuatan positif.

#. (ase depolarisasi!epat': 1isebabkan meningkatnya permeabilitas

membrane terhadap natrium sehingga natrium mengalir dari luar ke

dalam.

$. (ase polarisasi parsial: Setelah depolarisasi terdapat sedikit

perubahan akibat masuknya kalsium ke dalam sel, sehingga muatan

positih dalam sel men+adi berkurang.

4. (ase plato!keadaan stabil': (ase depolarisasi diikiuti keadaan stabil

agak lama sesuai masa refraktor absolute miokard.

. (ase repolarisasi!epat': Kalsium dan natrium berangsur8angsur tidak

mengalir dan permeabilitas terhadap kalium sangat meningkat.

Si!#e% K$&,+!i J"#,(

Sistem konduksi +antung meliputi:

". SA node: 7umpukan +aringan neuromusular yang keil berada di

dalam dinding atrium kanan di u+ung Krista terminalis.

#. A* node: Susunannya sama dengan SA node berada di dalam septum

atrium dekat muara sinus koronari.



$. undle atrio-entrikuler: dari bundle A* ber+alan ke arah depan pada

tepi posterior dan tepi bawah pars membranasea septum

inter-entrikulare.

4. Serabut penghubung terminal!purkin+e': Anyaman yang berada pada

endokardium menyebar pada kedua -entrikel.

Si+',! J"#,(

5mpat pompa yang terpisah yaitu: dua pompa primer atrium dan dua

pompa tenaga -entrikel. 6eriode akhir kontraksi +antung sampai kontraksi

berikutnya disebut siklus +antung.

F,(!i -"#,( !e3"("i /$%/"

ima fungsi +antung sebagai pompa yaitu:

". (ungsi atrium sebagai pompa

#. (ungsi -entrikel sebagai pompa

$. 6eriode e+eksi

4. 1iastole

. 6eriode relaksasi isometri

1ua ara dasar pengaturan ker+a pemompaan +antung

". Autoregulasi intrinsi pemompaan akibat perubahan -olume darah

yang mengalir ke +antung.

#. 3efleD mengawasi keepatan dan kekuatan kontraksi +antung melalui

saraf otonom

C,)"7 -"#,(

Normal, +umlah darah yang dipompakan -entrikel kiri dan kanan sama

besarnya. <umlah darah yang dipompakan -entrikel selama satu menit

disebut urah +antung !ardia output'.

(aktor8faktor utama yang mempengaruhi otot +antung:

". eban awal

#. Kontraktilitas



$. eban akhir

4. (rekuensi +antung

6eriode peker+aan +antung yaitu:

". 6eriode systole

#. 6eriode diastole

$. 6eriode istirahat

B,i J"#,(

7ahapan bunyi +antung:

". unyi pertama: lup

#. unyi kedua : 1up

$. unyi ketiga: lemah dan rendah "?$ +alan diastoli indi-idu muda

4. unyi keempat: kadang8kadang dapat didengar segera sebelum bunyi

pertama

BAB 2. KAJIAN PUSTAKA

2.1 Defii!i

*entriular assist de-ie !*A1' merupakan pompa mekanik yang

digunakan untuk mendukung fungsi +antung dan aliran darah pada orang yang

kondisi +antungnya melemah. *A1 mengambil darah dari ruang bawah +antung

dan membantu memompa ke organ tubuh dan -ital, seperti ker+a +antung sehat.

*entriular Assist 1e-ie adalah 6ompa duduk di dalam dada dan

terhubung langsung ke +antung. Memompa darah dari sisi kiri +antung ke aorta

!pembuluh darah besar yang membawa darah dari +antung ke seluruh

tubuh'. 1arah keluar dari pompa dalam aliran berkelan+utan seperti air keluar dari

selang taman. Aliran ini mengalir terus menerus sehingga berbeda dari denyut

+antung normal, dan sebagai hasilnya mungkin perawat tidak dapat merasakan

denyut nadi pasien, namun keadaan ini normal.



*A1 di+alankan oleh komputer eksternal yang keil, yang disebut

ontroller. 6ompa dan ontroller yang terhubung dengan kabel keil !dri-eline'

yang melewati kulit di perut bagian atas. /ontroller pompa ber+alan, yang

menyediakan pesan teks dan alarm terdengar untuk membantu mengelola

pengoperasian sistem. Kontroler ini didukung oleh dua baterai, atau satu baterai

dan listrik dari stopkontak. Sistem lengkap *A1 portabel,memiliki berat sekitar

$,$ pon !", kg'. Sebuah tas dapat dikenakan di sekitar pinggang atau dibawa

bahu, memungkinkan pasien untuk membawa *A1 di mana pun pasien pergi.

VAD memiliki beberapa bagian dasar. Sebuah tabung kecil

membawa darah dari jantung ke dalam pompa. Tabung lain

membawa darah dari pompa ke pembuluh darah, yang

memberikan darah ke seluruh tubuh. VAD juga memiliki sumber

daya yang terhubung ke unit kontrol. Unit ini memonitor fungsi

VAD untuk memberi peringatan, atau alarm, jika daya rendah

atau perangkat tidak bekerja dengan baik.

eberapa VAD memompa darah seperti jantung, dengan

tindakan pemompaan. VAD lain menjaga aliran kontinu darah.

Dengan VAD aliran kontinu, mungkin tidak memiliki denyut nadi

normal, tetapi tubuh mendapatkan darah yang dibutuhkan.

!enelitian telah menunjukkan bahwa, dibandingkan VADS dengan

lainnya, VADS aliran kontinu dapat menurunkan fase rawat inap

di rumah sakit dan komplikasi, dan meningkatkan kelangsungan

hidup.

2.2 K$%/$e



". Modul Kuasa

Membekalkan kuasa ke skrin untuk menun+ukkan pam berfungsi. Ia +ugamengandungi bateri untuk menyokong +ika bekalan kuasa terputus.

#. 6am

Mengalirkan darah dari +antung ke seluruh badan. 6am ditempatkan

dibawah kulit manakala tiub akan diletakkan ke +antung menembusi kulit

pesakit.

$. aterai

Sebagai sokongan +ika bekalan terputus

4. 6engeas bateri

>ntuk mengeas bateri yang digunakan untuk mengoperasikan peranti

. Sistem Kawalan

>ntuk memastikan peranti berfungsi dengan baik

0. Mod sokongan

Adalah se+enis system yang menyokong system utama +ika berlaku

kerosakan

2. Ke(,""

*A1 digunakan +ika salah satu atau kedua -entrikel tidak beker+a dengan

baik karena penyakit +antung. *entrikel adalah ruang bawah +antung, biasanya

penggunaan *A1 yaitu

• Selama atau setelah operasi, sampai fungsi +antung pulih

• Saat menunggu transplantasi +antung

• <ika pasien tidak memenuhi syarat untuk transplantasi +antung.

!*A1 dapat men+adi solusi +angka pan+ang untuk membantu

+antung beker+a lebih baik.'

2.8 M"f""# VAD

". VAD jangka pendekVAD yang dapat membantu mendukung jantung untuk

waktu yang singkat saat sedang menunggu untuk operasi

jantung. Dokter mungkin merekomendasikan VAD jangka

https://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Bateri&action=edit&redlink=1

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_whatis.html&usg=ALkJrhjhORd9hwbiFp4XyAje7tSbVN1Q-g




https://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Bateri&action=edit&redlink=1



pendek jika pasien memiliki kondisi jantung parah yang

tidak dapat diobati dengan obat#obatan, seperti gagal

jantung, aritmia $entrikel, atau syok kardiogenik.Sebuah VAD dapat mendukung jantung dan sirkulasi

darah untuk waktu yang singkat sebelum, selama, dan %

atau setelah operasi, sampai jantung pulih.&. VAD 'angka !anjang

'ika pasien memiliki riwayat gagal jantung dan

sedang menunggu transplantasi jantung, dokter dapat

merekomendasikan VAD. 'ika obat gagal jantung tidak

bekerja, VAD dapat membantu pasien hidup dan

meningkatkan kualitas hidup sementara pasien menunggu

donor jantung tersedia. 'ika pasien tidak memenuhi syarat untuk

transplantasi jantung, VAD dapat menjadi solusi

pengobatan jangka panjang yang sangat baik. (al ini dapat

meningkatkan kualitas hidup dan memungkinkan untuk

melakukan banyak kegiatan rutin.

2.5 Kontraindikasi Penggunaan VAD

VAD tidak dianjurkan untuk )rang#orang yang memiliki

kondisi kesehatan tertentu, seperti orang yang memiliki penyakit

selain gagal jantung,termasuk orang#orang yang mengalami

gagal ginjal akut, cedera otak serius, infeksi berat, dan kondisi

yang mengancam jiwa lainnya.

2.6 Jenis ventrikel Assit Devic

Dua tipe dasar dari VAD adalah $entrikel kiri membantu

perangkat *+VAD dan $entrikel kanan membantu perangkat

*-VAD. 'ika kedua jenis tersebut digunakan pada saat yang

sama, mereka disebut bi$entricular assist de$ice *VAD.

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Hf/HF_WhatIs.html&usg=ALkJrhhxh4tGYOv6Xpfyq5Dr2Y5PJihdoQ


https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/arr/arr_whatis.html&usg=ALkJrhixhBgU8rWsbWYZSgbJf8eznByGMg

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/shock/shock_what.html&usg=ALkJrhgMdaoHpY-oZwL3QyJq8SSTvMCz3Q



https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/arr/arr_whatis.html&usg=ALkJrhixhBgU8rWsbWYZSgbJf8eznByGMg

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/shock/shock_what.html&usg=ALkJrhgMdaoHpY-oZwL3QyJq8SSTvMCz3Q



". +VAD * +eft Ventricular Assist De$ice+VAD adalah jenis yang paling umum dari VAD. ni

membantu memompa darah $entrikel kiri ke

aorta. Aorta adalah arteri utama yang membawa darah

yang kaya oksigen dari jantung ke seluruh tubuh.+VAD tidak menggantikan jantung namun hanya

membantu melakukan tugasnya. Dimanfaatkan untuk

orang yang butuh istirahat setelah operasi jantung

terbuka, atau untuk beberapa pasien yang menunggu

untuk transplantasi jantung. +VADs juga dapatdigunakan sebagai // terapi tujuan,// yang merupakan

alternatif untuk transplantasi. Terapi tujuan digunakan

untuk dukungan jangka panjang pada beberapa pasien

sakit parah yang kondisinya membuat mereka tidak

memenuhi syarat untuk transplantasi jantung.0ara +VAD bekerja yaitu ditanamkan tepat di bawah

hati. Salah satu ujung terpasang ke $entrikel kiri, itulah

ruang jantung yang memompa darah keluar dari paru#

paru ke dalam tubuh. Ujung lainnya melekat pada aorta,

arteri utama tubuh. Darah mengalir dari $entrikel ke

dalam pompa. 1etika sensor menunjukkan bahwa +VAD

penuh, darah dikeluarkan dari perangkat ke aorta.

Sebuah tabung perangkat melalui kulit. Tabung ini,

disebut dri$eline, menghubungkan pompa ke controller

dan kekuatan sumber eksternal. !ompa dan koneksi

yang ditanamkan selama operasi jantung terbuka.

Sebuah controller komputer, power pack, dan pak

cadangan daya tetap berada di luar tubuh. The power

pack harus diisi ulang pada malam hari.2anfaat +VAD adalah mengembalikan aliran darah ke

orang yang hatinya telah melemah oleh penyakit

jantung. (al ini membantu meringankan beberapa



gejala, seperti lelah atau sesak napas terus#menerus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, itu memungkinkan

jantung memulihkan fungsi normal dengan memberi

kesempatan untuk beristirahat. a memelihara atau

meningkatkan fungsi organ lainnya, meningkatkan

kinerja olahraga, dan memungkinkan partisipasi dalam

rehabilitasi jantung.-esiko +VAD setelah operasi seperti infeksi,

!endarahan di dalam, 3agal jantung, kegagalan

perangkat, pembekuan darah, Sesak napas, 3agal

ginjal. Dalam penelitian, terapi dengan perangkat +VAD

permanen dua kali lipat tingkat kelangsungan hidup

satu tahun pasien dengan gagal jantung stadium akhir

dibandingkan dengan terapi obat saja. 4amun, ada

beberapa risiko, termasuk infeksi, stroke, dan

pendarahan.

&. -VAD *-ight Ventricular Assist De$ice-VAD biasanya hanya digunakan untuk dukungan

jangka pendek dari $entrikel kanan setelah operasi +VAD

atau lainnya operasi jantung. Sebuah -VAD membantu

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hs&usg=ALkJrhgttV7a9Qbx9zxyGZPqGLQa_tOMWA

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hs&usg=ALkJrhgttV7a9Qbx9zxyGZPqGLQa_tOMWA



memompa darah $entrikel kanan ke paru. ni adalah

arteri yang membawa darah dari jantung ke paru#paru

untuk mengambil oksigen.

5. VAD *+eft dan -ight Ventricular Assist De$iceSebuah VAD dapat digunakan jika kedua $entrikel

tidak bekerja cukup baik untuk memenuhi kebutuhan

tubuh.



2.9 De!"i

". 7ranskutan *A1 yang memiliki pompa dan sumber kekuatannya yang

terletak di luar tubuh. 7abung menghubungkan pompa ke +antung melalui

lubang8lubang keil di perut. <enis *A1 ini dapat digunakan untuk

dukungan +angka pendek selama atau setelah operasi.

Transkutan ventrikel Assist Device



Gambar menunjukkan sebuah BIVAD transkutan dan bagaimana hal itu

terhubung ke jantung.

#. Implan *A1 memiliki pompa yang terletak di dalam tubuh dan sumber

listrik yang terletak di luar tubuh. Sebuah kabel menghubungkan pompa

ke sumber listrik melalui lubang keil di perut. Implan *A1S digunakan

terutama untuk orang8orang yang menunggu transplantasi +antung atau

sebagai solusi +angka pan+ang bagi orang8orang yang tidak dapat

melakukan transplantasi +antung.

Implant Ventricular Assist Device



Gambar A menunjukkan lokasi jantung dan peralatan khas yang

dibutuhkan untuk LVAD implan. Gambar B menunjukkan bagaimana

LVAD terhubung ke jantung.

2.: Pe)+e%3"(" VAD

Sampai saat ini, ukuran *A1 terlalu besar untuk dipasang di dada,

terutama perempuan dan anak8anak. Banya orang8orang yang memiliki dada besar

yang bisa dipasang *A1. Namun, kema+uan terbaru telah ada *A1 yang lebih

keil, perangkat lebih dapat diandalkan. Sekarang *A1 banyak digunakan untuk

pengobatan utama. 6ara peneliti +uga telah membuat kema+uan dalam seberapa

baik *A1S beker+a dan berapa banyak mereka meningkatkan kualitas hidup

masyarakat. 1i masa lalu, sebagian besar *A1S digunakan untuk orang8orang

yang memiliki stadium akhir gagal +antung.Sekarang *A1S +uga dapat membantu

orang yang memiliki tahap8tahap awal gagal +antung. Anak8anak yang mengalami

gagal +antung +uga dapat diobati dengan *A1S. *A1S disetu+ui untuk digunakan

pada orang dewasa kadang8kadang digunakan pada anak8anak +ika anak ukup

besar untuk perangkat.

2.; Ti&"+" P"!" Pe%"!"(" VAD

". 6emulihan di 3umah Sakit

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf&usg=ALkJrhgus-_K5WlYMDijunGcs3qD5h2zEQ

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf&usg=ALkJrhgus-_K5WlYMDijunGcs3qD5h2zEQ



Eaktu pemulihan setelah operasi pemasangan *A1 banyak

tergantung pada kondisi pasien sebelum operasi. <ika pasien memiliki

penyakit +antung berat untuk sementara sebelum mendapatkan *A1, tubuh

mungkin lemah dan paru8paru mungkin tidak beker+a dengan baik. 1engan

demikian, pasien mungkin masih membutuhkan -entilator !mesin yang

membantu bernapas' selama beberapa hari setelah operasi. pasien +uga

mungkin perlu untuk terus mendapatkan nutrisi melalui selang makanan.

Ketika pasien pertama kali bangun dari operasi *A1, pasien berada di unit

perawatan intensif rumah sakit !I/>'.pasien akan terpasang tabung

intra-ena !I*' untuk memberikan airan dan nutrisi. 6asien +uga akan

terpasang ateter di dalam kandung kemih untuk mengalirkan tabung urin

dan untuk mengalirkan darah dan airan dari dada dan +antung. Setelah

beberapa hari atau lebih, tergantung pada seberapa epat tubuh pulih,

pasien akan pindah ke ruang rawat inap. 6erawat yang memiliki

pengalaman dengan *A1S akan mengurusnya. 6erawat akan membantu

pasien keluar dari tempat tidur, duduk, dan ber+alan8+alan. Ketika kondisi

pasien lebih kuat, pasien dapat pergi ke kamar mandi seara mandiri dan

mendapat diet maka memberi nutrisi melalui tabung I* dan pemasangan

kateter bisa dihentikan. 6asien bisa bela+ar ara merawat *A1 seara

mandiri saat mandi. 1i rumah sakit, perawat dan terapis fisik akan

membantu meningkatkan akti-itas melalui peningkatan bertahap dalam

akti-itas. 6asien +uga akan bela+ar ara merawat *A1 di rumah.

#. bat8obat

Setelah operasi *A1, pentingnya untuk memperhatikan tanda8

tanda infeksi, terutama di area sekitar tabung atau kabel dari *A1 di

kulit.7anda8tanda infeksi termasuk rasa sakit yang disebabkan oleh *A1,

airan yang mengalir dari situs tabung atau keluar dari kabel ke kulit, atau

demam. <ika pasien memiliki tanda8tanda ini, beritahu segera konsultasi ke

dokter untuk mendapatkan antibiotik sebelum operasi dan setelah

operasi. Bal ini dapat menurunkan risiko infeksi. Selain itu, dokter +uga

memberikan obat antilotting, seperti warfarin !/oumadin' dan

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/vent/vent_what.html&usg=ALkJrhjAGXhZZkrHwtsGJQZe6sJiPnkI_w

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/vent/vent_what.html&usg=ALkJrhjAGXhZZkrHwtsGJQZe6sJiPnkI_w



aspirin. bat8obatan ini membantu menegah penggumpalan darah dalam

+antung, selain itu pasien dilakukan pemeriksaan darah untuk memastikan

obat8obatan yang diberikan dapat beker+a dengan benar dan dapat

mengetahui efek samping yang akan ditimbulkan.

$. 6ulang

Setelah pemulihan awal setelah operasi *A1, pasien sudah

diperbolehkan pulang. 7enaga kesehatan membantu dan mempersiapkan

pasien untuk transisi.7enaga tersebut diantaranya ahli bedah +antung, ahli

+antung !spesialis +antung', perawat perawatan kritis, terapi fisik, ahli giCi,

dan peker+a sosial. 7enaga kesehatan akan membantu pasien dapat mandiri

dengan *A1 di rumah sakit sebelum pulang. Mereka +uga akan membantu

pasien seara bertahap menyesuaikan diri dengan *A1 ketika di

rumah. 6asien akan meninggalkan rumah sakit dan pulang ke rumah

selama beberapa +am dan kemudian kembali. erikutnya, pasien akan

pulang selama satu hari dan kembali ke rumah sakit untuk istirahat. <ika

per+alanan ini ber+alan dengan baik, maka dokter membolehkan pasien

pulang. <ika kekuatan pasien belum pulih, pasien akan dilakukan

rehabilitasi dengan fasilitas menengah selama # minggu. Bal ini dilakukan

untuk memastikan kesiapan pasien untuk pulang. 7im medis +uga akan

menga+arkan apa yang perlu diketahui pasien untuk tatap dapat hidup

dengan *A1. 6asien akan bela+ar bagaimana untuk merawat *A1,

mengetahui kenormalan dan bagaimana dapat melakukan akti-itas normal

sehari8hari seperti mandi.

4. 7ingkat akti-itas

Ketika pasien pulang setelah operasi *A1, kemungkinan pasien

akan kembali dengan aktifitas sehari8harinya seperti kembali beker+a,

akti-itas seksual, dan mengendarai kendaraan. 7im medis akan

memberitahu pasien tentang tingkat akti-itas yang aman yang dapat

dilakukan pasien.

. Nutrisi dan atihan



Setelah pasien pulih dari operasi *A1, sangat penting untuk

mendapatkan giCi yang baik. 6erawat akan berkolaborasi dengan ahli giCi

untuk renana pola makan dan nutrisi pasien yang tepat untuk pemulihan.

6erlunya dilakukan pengawasan untuk mengetahui tingkat kepulihan

pasien. Ketika +antung pasien tidak beker+a dengan baik !sebelum operasi',

maka otot8otot dalam tubuh akan melemah. >ntuk mengembalikan ker+a

otot +antung normal kembali perlu untuk banyak melakukan kegiatan

ringan.

0. <antung 3ehab7im perawatan kesehatan dapat merekomendasikan rehabilitasi

+antung !rehabilitasi' untuk membantu meningkatkan kesehatan dan

kese+ahteraan pasien yang memiliki masalah +antung. 6rogram rehabilitasi

meliputi pelatihan olahraga, pendidikan pada +antung hidup sehat, dan

konseling untuk mengurangi stres dan membantu pasien kembali ke

men+alankan kehidupan yang normal.

2. 6erawatan berkelan+utan

6asien dan dokter akan mengatur +adwal untuk kun+ungan tindak

lan+ut. Ini akan membantu dokter mengetahui kegiatan yang dilakukan

pasien. Setelah pasien meninggalkan rumah sakit, pasien akan diminta

untuk melakukan rawat +alan.

&. Masalah emosional dan 1ukungan

6asien dengan *A1 dapat menimbulkan ketakutan, keemasan,

dan stres pada pasien. <ika pasien sedang menunggu transplantasi +antung, pasien akan timbul kekhawatiran bahwa *A1 tidak mampu membuat

hidup ukup lama untuk mengembalikan kenormalan +antung. 6asien +uga

dapat merasa tertekan. Kondisi ini merupakan kondisi normal bagi

seseorang yang akan melakukan operasi +antung. Bal ini sangat di

an+urkan, agar pasien mengatakan kondisi perasaannya kepada perawat

agar perawat dapat membantu untuk menguragi keemasan pasien. <ika

pasien merasa sangat tertekan, dokter akan meresepkan obat untuk

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/rehab/rehab_whatis.html&usg=ALkJrhhcVv1yGpvMujdP_8ptiWhuwoz6iw






membuat pasien merasa lebih baik. Bal ini +uga diperlukan dukungan

keluarga dan orang8orang terdekat pasien untuk mengatasi masalah ini.

2.10 Re!i+$ Pe%"!"(" VAD

". =umpalan darah

=umpalan darah dapat mengganggu aliran darah dan dapat

menghalangi pembuluh darah yang menu+u ke organ penting dalam tubuh,

seperti otak. Sehingga hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius

!seperti stroke' atau bahkan kematian. Keadaan ini perlu diberikan obat8

obatan untuk menegah pembekuan darah!obat8obatan anti pembekuan'.

#. 6endarahan

perasi untuk pemasangan *A1 sangat komplek, sehingga sangat

memungkinkan perdarahan dapat ter+adi selama dan setelah operasi. bat

anti pembekuan +uga dapat meningkatkan risiko perdarahan.>ntuk

menyeimbangkan obat anti pembekuan dengan risiko perdarahan sangat

sulit, maka untuk pengambilan obat harus sesuai dengan resep dokter.Setiap lubang yang ada di kulit karena pemasangan *A1, dapat

meningkatkan risiko bakteri masuk dan menyebabkan infeks. 6erawat

perlu untuk memonitoring pasien seara ketat +ika pasien memiliki tanda8

tanda infeksi seperti nyeri dari *A1, drainase airan, atau demam.

$. 6erangkat malfungsi

*A1 dapat mengalami kerusakan !tidak beker+a dengan baik'

dikarenakan:

a. ketidak tepatan dalam memompa b. kelistrikan terganggu

. sebagian tidak dapat berfungsi dengan benar

4. =agal <antung Kanan

=agal +antung kanan menun+ukkan -entrikel kanan +antung terlalu

lemah untuk memompa darah yang ukup ke paru8paru. Kondisi ini dapat

ter+adi sebagai akibat dari *A1, yang hanya mendukung -entrikel kiri.

6ada pompa *A1 terdapat lebih banyak darah di -entrikel kiri yang

lemah. Bal ini menempatkan lebih banyak tekanan pada -entrikel kanan



untuk memompa +umlah darah yang sama. *entrikel kanan mungkin

terlalu lemah untuk menookkan kemampuan pemompaan *A1

tersebut.

1engan demikian, mungkin perlu dukungan tambahan untuk

-entrikel kanan. iasanya,hanya perlu dukungan ini sampai -entrikel

kanan pulih atau sampai mendapatkan transplantasi +antung !+ika Anda

seorang kandidat'. bat dapat meningkatkan fungsi dari sisi kanan

+antung, namun kadang8kadang -entrikel kanan membantu perangkat

yang diperlukan untuk dukungan +angka pendek dari -entrikel kanan.

2.11 Ke'e3i7"

". Melanarkan aliran darah seseorang yang menghadapi masalah +antung

disebabkan +antung yang lemah

#. Memberikan peluang kepada +antung supaya dapat berfungsi seara

normal

$. Membantu melegakan beberapa ge+ala seperti sentiasa letih, sesak

nafas, batuk atau buku lali bengkak

4. Mengekalkan atau meningkatkan fungsi organ yang lain

. Meningkatkan prestasi senaman serta membolehkan perlibatan dalam

permulihan +antung

0. Mengambil alih fungsi untuk mengepam darah dari sebelah kiri

+antung yang gagal berfungsi dengan baik

2. Kebanyakan pesakit dapat melakukan akti-iti harian seperti biasa

&. Model alat bantuan -entrikular agak keil dan berfungsi separuh

senyap

2.12 Ke+,)"("1. Alat bantuan -entrikular sebagai sokongan bukan sebagai gentian

2. 3isiko terkena +angkitan

. Memerlukan +agaan yang rapi

8. 7empoh hayat tidak lama

https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ht/ht_whatis.html&usg=ALkJrhikjjRe23R5aWTpRuYovKytla8EPg





BAB . KESIMPULAN

Sebuah -entrikel membantu perangkat !*A1' adalah pompa mekanik

yang digunakan untuk mendukung fungsi +antung dan aliran darah pada orang

yang telah melemah hati. 6erangkat mengambil darah dari ruang bawah +antung

dan membantu memompa ke organ tubuh dan -ital, seperti +antung sehat. Sebuah

*A1 dapat digunakan +ika salah satu atau kedua ruang +antung yang lebih rendah,

yaitu -entrikel, tidak beker+a dengan baik. 1isini bisa mendapatkan manfaat dari

*A1 +ika -entrikel tidak beker+a dengan baik karena penyakit +antung. Sebuah

*A1 dapat mendukung hati selama atau setelah operasi, saat sedang menunggu

untuk transplantasi +antung, atau +ika tidak memenuhi syarat untuk transplantasi

+antung. !6erangkat dapat men+adi solusi +angka pan+ang untuk membantu +antung

beker+a lebih baik.'. agian dasar dari *A1 meliputi: tabung keil yang

membawa darah dari +antung ke pompaF tabung lain yang membawa darah dari

pompa ke pembuluh darah , yang memberikan darah ke tubuhF dan sumber daya.

1ua tipe dasar dari *A1S adalah eft *entriular Assist 1e-ie !*A1'

dan 3ight *entriular Assist 1e-ie !3*A1'. <ika kedua +enis tersebut digunakan

pada saat yang sama, mereka dapat disebut i-entriular Assist 1e-ie

!I*A1'. Namun, I*A1 bukanlah +enis yang terpisah dari *A1. *A1 adalah

+enis yang paling umum. Sebelum mendapatkan *A1, biasanya akan

menghabiskan beberapa waktu di rumah sakit untuk mempersiapkan

operasi. Selama waktu ini, akan bela+ar tentang *A1 dan bagaimana beradaptasi

dengan alat tersebut. 1okter akan memastikan bahwa tubuh ukup kuat untuk

operasi, atau mungkin tes untuk memastikan siap untuk operasi. perasi *A1






biasanya membutuhkan waktu antara 4 dan 0 +am. 6roses ini mirip dengan +enis

lain operasi +antung terbuka. biasanya akan diberi obat untuk sementara

menempatkan posisi untuk tidur selama operasi.

Eaktu pemulihan setelah operasi *A1 banyak tergantung pada kondisi

sebelum operasi. Sementara untuk pemulihan, itu sangat penting untuk

mendapatkan giCi yang baik dan perawatan berkelan+utan, mengikuti renana

pengobatan, dan mulai ber+alan seepat mungkin. *A1 melibatkan beberapa

risiko yang serius yaitu resiko penggumpalan darah, perdarahan, infeksi, dan

kerusakan perangkat. 1engan *A1, ada +uga risiko gagal +antung kanan. erkat

model *A1 baru, beberapa risiko yang paling serius telah menurun. 3isiko

kematian dari operasi *A1 keil. Kebanyakan pasien bertahan dan pulih. 6ara

peneliti telah membuat kema+uan dalam seberapa baik *A1S beker+a dan berapa

banyak mereka meningkatkan kualitas hidup masyarakat.







DAFTAR PUSTAKA

Syaifuddin,Ba+i.#%%0. Anatomi fisiologis mahasiswa keperawatan. <akarta: 5K=

Syaifuddin.#%%). Fisiologi tubuh manusia untuk mahasiswa keperawatan. <akarta

: Salemba Medika.

MuttaGin,Arif.#%%). Asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem

kardioaskuler. . <akarta: Salemba Medika

4ature -e$iews 0ardiology.&667. Schematic representationshowing placement of inow and outow cannulae for a /

LVADs and b / RVADs. 8Serial

)nline9http:%%www.nature.com%nrcardio%journal%$;%n&%<g=ta

b%nrcardio.&667.&&&=>".html 8akses pada ? 4o$ember

&6"?9

4ature -e$iews 0ardiology.&667. Ventricular assist de$ices that

ha$e been used for right $entricular support8Serial)nline9http:%%www.nature.com%nrcardio%journal%$;%n&%<g=ta

b%nrcardio.&667.&&&=>".html 8akses pada ? 4o$ember

&6"?9

4ational (eart, +ung and lood nstitute.@plore Ventricular

Assist De$ice 8Serial

)nline9https:%%www.nhlbi.nih.go$%health%health#

topics%topics%$ad8akses pada ? 4o$ember &6"?9

http://www.nature.com/nrcardio/journal/v7/n2/fig_tab/nrcardio.2009.222_F1.html%5Bakses






https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vad%5Bakses








ventricular assist device fix

Documents