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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

DAVI MACHADO DE SOUZA

MAPEAMENTO DO TERRITOacuteRIO COBERTO PELA EQUIPE DE SAUacuteDE FAMIacuteLIA RIO MANSO COUTO DE MAGALHAtildeES DE MINAS

GERAIS

SETE LAGOASMINAS GERAIS 2015



GERAIS

Trabalho de conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Profa Palmira de Faacutetima Bonolo




GERAIS

Banca examinadora

Examinadora 1 Profa Palmira de Faacutetima Bonolo Universidade Federal de Minas Gerais

Examinador 2 ndash Prof Edison Joseacute Correcirca Universidade Federal de Minas Gerais

Aprovado em Belo Horizonte em 2015

DEDICO ESTE TRABALHO

Agrave comunidade de Couto de Magalhatildees de Minas ndash Minas Gerais

Agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso

Agrave minha famiacutelia e namorada futura esposa

AGRADECcedilO

A minha equipe pela participaccedilatildeo paciecircncia e ajuda

ldquoUma crianccedila

uma professora

uma caneta

e um livro

podem mudar o mundordquo

Malala Yousafzai 2014 (Ativista paquistanesa Foi a pessoa mais nova a ser laureada com um precircmio

Nobel)

RESUMO

O municiacutepio de Couto de Magalhatildees de Minas ndash MG possui populaccedilatildeo de 4204 habitantes Haacute cobertura pela ESF de 100 da aacuterea atraveacutes da atenccedilatildeo primaacuteria de sauacutede formada por duas equipes da ESF em uma unidade de sauacutede mista com atuaccedilatildeo na aacuterea urbana e rural A populaccedilatildeo adscrita da ESF Rio Manso eacute de 2096 pessoas cadastradas sendo a maior parte do sexo feminino 1215 pessoas Importante enfatizar sobre a excelente estrutura fiacutesica e de equipamentos que a unidade disponibiliza poreacutem grande parte dos serviccedilos produtos preconizados pelo Ministeacuterio da Sauacutede natildeo satildeo realizados correspondendo a um total de 46 das accedilotildees correlacionadas a atividades administrativo-organizacionais entre estas ausecircncia do mapa de abrangecircncia da aacuterea adscrita Considerando a territorializaccedilatildeo como pressuposto baacutesico do trabalho da unidade de sauacutede e para a praacutetica em vigilacircncia em sauacutede e que possibilita um melhor acesso dos usuaacuterios ao serviccedilo e viabiliza o conhecimento da aacuterea a identificaccedilatildeo de riscos e accedilotildees pertinentes se faz necessaacuteria Foi proposto um Projeto de Intervenccedilatildeo fundamentado nas anaacutelises da situaccedilatildeo levantada atraveacutes do diagnoacutestico situacional consideraccedilotildees de recursos humanos e materiais bem como especificidades das atribuiccedilotildees da ESF e principalmente pela inexistecircncia do mapa de abrangecircncia da aacuterea O objetivo deste foi elaborar um plano de intervenccedilatildeo com vistas a redefinir o territoacuterio coberto pela ESF Rio Manso O projeto do mapeamento do territoacuterio propotildee a realizaccedilatildeo de trecircs operaccedilotildees Mais Saber Conhecendo Nossa Terra e Confecccedilatildeo do Mapa considerando os noacutes criacuteticos respectivos Niacutevel de conhecimento territorializaccedilatildeo incompleta e desconhecimento da correlaccedilatildeo de territorializaccedilatildeo fatores de risco e accedilotildees da equipe O reconhecimento atraveacutes do mapa da aacuterea de abrangecircncia e definiccedilatildeo exata da dos riscos eacute fundamental para organizaccedilatildeo da assistecircncia e para projeccedilatildeo de accedilotildees futuras

Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave sauacutede Mapas

ABSTRACT

The municipality of Couto de Magalhatildees de Minas has a population of 4204 habitants The coverage by the Family Health Strategy (FHS) is 100 consisting of two teams of FHS in urban and rural areas The population of Rio Manso FHS is 2096 people most of women 1215 people It is important to emphasize on the excellent structure and equipment that the unit offers but most services products recommended by the Health Minister are not realized corresponding to a total of 46 We do not have some administrative-organizational activities for example the coverage map of the enrolled area population Considering the territorial as the health unit work and health surveillance and the need of access health indicators and better utilization of the services the use of the maps is very important in order to plan the actions The aim was to propose an intervention Project to build of the coverage area map The purpose of this is to draw up an action plan in order to redefine the territory covered by the Rio Manso FHS The project of mapping the territory was carried out by three operations More Know Knowing Our Earth and Map Making considering the critical nodes level of knowledge incomplete territorializaccedilatildeo and lack of territorial correlation with risk factors and team actions Recognition through the map of the coverage area and exact definition of risk is fundamental to the organizations assistance and projection of future actions Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Maps

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ACS Agente Comunitaacuterio de Sauacutede

APS Atenccedilatildeo Primaacuteria de Sauacutede

BIREME Biblioteca Regional de Medicina

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

ESF Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

MEDLINE Sistema Online de Busca e Anaacutelise da Literatura Meacutedica

MG Minas Gerais

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NASF Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia

SCIELO Scientific Electronic Library Online

SF Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UBS Unidade Baacutesica de Sauacutede

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Figura 1 ndash Disposiccedilatildeo geograacutefica da microrregional de Diamantina onde Couto de Magalhatildees de Minas eacute inserida

13

Figura 2 ndash Piracircmide etaacuteria do municiacutepio de Couto de Magalhatildees de Minas e comparaccedilotildees com as piracircmides de Minas Gerais e do Brasil

14

Figuras 3 e 4 Aacuterea externa da UBS e ESF Rio Manso 17 Figura 5 Aacuterea de abrangecircncia da ESF Rio Manso 17 Figuras 6 e 7 Aacutereas internas de recepccedilatildeo e sala de espera da ESF Rio Manso 20 Figuras 8 e 9 Salas de observaccedilatildeo e procedimentos da UBS Rio Manso 20 Figura 10 Consultoacuterio meacutedico da UBS Rio Manso 21 Figura 11 Mapa de abrangecircncia da ESF Rio Manso 44 Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das internaccedilotildees por grupo de causas e faixa etaacuteria 2009 ndash municiacutepio de Couto de Magalhatildees de Minas Minas Gerais

15

Quadro 2 ndash Dados de mortalidade em Couto de Magalhatildees de Minas MG por causa e faixa etaacuteria ano de 2009

16

Quadro 3 Comparaccedilatildeo entre o que eacute preconizado pelo Ministeacuterio da Sauacutede e o que a UBS Rio Manso oferece

21

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico Niacutevel de Conhecimentordquo relacionado ao problema na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso em Couto de Magalhatildees de Minas Minas Gerais

35

Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico Territorializaccedilatildeo incompletardquo relacionado ao problema na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso em Couto de Magalhatildees de Minas Minas Gerais

36

Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico Desconhecimento da correlaccedilatildeo de territorializaccedilatildeo fatores de risco e accedilotildees da equiperdquo relacionados ao problemalsquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso em Couto de Magalhatildees de Minas Minas Gerais

37

Quadro 7 - Planilha de Gestatildeo do Plano de Accedilatildeo do Problema Ausecircncia de Mapa da Aacuterea de Abrangecircncia da ESF Rio Manso

38

Graacutefico 1 ndash Populaccedilatildeo cadastrada por faixa etaacuteria pela ESF Rio Manso 18 Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo de patologias da populaccedilatildeo adscrita no ano de 2014 19 Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo segundo a faixa etaacuteria na aacuterea de abrangecircncia da ESF Rio Manso em 2014

18

Tabela 2 Listagem dos principais problemas apontados pela comunidade e equipe da UBSESF Rio Manso

26

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 12 11 Territorializaccedilatildeo da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso 12

12 Indicadores da sauacutede 14

13 Caracterizaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede e Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso

16

14 Recursos humanos 21

141 Atribuiccedilotildees da equipe 22

142 Apoio Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) 24

15 Priorizaccedilatildeo dos problemas da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso

com participaccedilatildeo da comunidade

25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

32 Objetivos Especiacuteficos

28

28

28

4 METODOLOGIA 29

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 30

51 Territorializaccedilatildeo em sauacutede 30

511 Conceito de territoacuterio 30

512 Aplicabilidade da territorializaccedilatildeo na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 31

513 Cartografia e mapeamento participativo na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia 32

6 INTERVENCcedilOtildeES 34

7 CONSIDERACcedilOtildeES 40

REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Territorializaccedilatildeo da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso

Situado geograficamente no Nordeste de Minas Gerais fazendo fronteiras com as

regiotildees norte de Minas e o Mucuri o Vale do Jequitinhonha eacute uma regiatildeo que ocupa 145 da

aacuterea do Estado totalizando aproximadamente 85000 km2 de extensatildeo territorial

(NASCIMENTO 2008 p 2) Satildeo 80 (oitenta) municiacutepios espalhados numa aacuterea de 8546710 kmsup2 o que equivale a 145 do Estado O Vale do Jequitinhonha foi dividido em trecircs regiotildees Alto Jequitinhonha (regiatildeo de Diamantina proacutexima agrave nascente do rio) Meacutedio (regiatildeo de Araccediluaiacute) e Baixo Jequitinhonha (regiatildeo de Almenara proacuteximo agrave foz no sul da Bahia) O Alto e o Meacutedio Jequitinhonha situam-se na porccedilatildeo ocidental da BR 116 e o Baixo Jequitinhonha na porccedilatildeo oriental (GUERREIRO 2009 p17)

Segundo estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (2015) Couto de

Magalhatildees de Minas possui populaccedilatildeo de 4412 habitantes aacuterea total de 485654 kmsup2

Concentraccedilatildeo habitacional 866 habkmsup2 e nuacutemero aproximado de domiciacutelios e famiacutelias

2247 O municiacutepio possui como referecircncia a microrregional de sauacutede localizada em

Diamantina ndash Minas Gerais (MG) distante desta em 26 km sendo referecircncia tambeacutem para

todo Vale do Jequitinhonha e Mucuri O moacutedulo assistencial abrange as cidades Carbonita

Couto de Magalhatildees de Minas Diamantina Feliacutecio dos Santos Satildeo Gonccedilalo do Rio Preto

Presidente Kubitschek Senador Modestino Gonccedilalves Gouveia Congonhas do Norte Datas

Itamarandiba Serro Alvorada de Minas Santo Antocircnio do Itambeacute totalizando 153863

pessoas conforme descrito na Figura 1

13

Figura 1 ndash Disposiccedilatildeo geograacutefica da microrregional de Diamantina com localizaccedilatildeo de Couto de Magalhatildees de Minas

Fonte httpwwwcitybrazilcombrmgmicroregiao_detalhephpmicro=10

Neste contexto os serviccedilos de apoio oferecidos satildeo divididos entre a populaccedilatildeo de

toda a microrregiatildeo Haacute cobertura pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) de 100 da aacuterea

Dessa forma a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atende toda a populaccedilatildeo de Couto de Magalhatildees de

Minas totalizando duas equipes da ESF em uma unidade de sauacutede denominada Unidade

Mista com atuaccedilatildeo na aacuterea urbana e na zona rural

Existem vaacuterias iniciativas de apoio agrave comunidade do municiacutepio como Pastoral da

Crianccedila Agente Jovem Leite para a Vida Associaccedilotildees de Produtores Rurais Associaccedilotildees de

Artesatildeos e Horta Comunitaacuteria

De acordo com IBGE (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2015) a populaccedilatildeo do municiacutepio de Couto de Magalhatildees de MinasMG eacute de

4412 habitantes (estimativa 2015) Desta populaccedilatildeo 4962 satildeo homens e 5038

mulheres A piracircmide do municiacutepio de acordo com representaccedilatildeo na Figura 2

Microrregiatildeo Diamantina

14

Figura 2 ndash Piracircmide Etaacuteria do municiacutepio de Couto de Magalhatildees de Minas e comparaccedilotildees

com as piracircmides de Minas Gerais e do Brasil

Fonte httpwwwcidadesibgegovbrpainelpopulacaophplang=ampcodmun=312010ampsearch=minas-

gerais|couto-de-magalhaes-de-minas|infogrE1ficos-evoluE7E3o-populacional-e-pirE2mide-

etE1ria (dados de 2010)

Em Couto de Magalhatildees de MinasMG a populaccedilatildeo cresce no ritmo de 2 ao ano

(IBGE 2015) e se caracteriza por ter uma populaccedilatildeo jovem uma vez que a maior parte da

populaccedilatildeo estaacute na faixa etaacuteria de 10 a 19 anos conforme piracircmide etaacuteria do municiacutepio Outro

aspecto importante eacute da populaccedilatildeo idosa esta apresenta tendecircncia de crescimento de 175

ao ano

12 Indicadores da sauacutede

O Quadro 1 dispotildee sobre as causas de internaccedilotildees no municiacutepio de Couto de

Magalhatildees em acordo com a idade da populaccedilatildeo Por anaacutelise geral considera-se uma

distribuiccedilatildeo uniforme com relaccedilatildeo agrave causa de hospitalizaccedilatildeoidade Algumas observaccedilotildees satildeo

importantes em todas as faixas etaacuterias da crianccedila as doenccedilas do aparelho respiratoacuterio satildeo as

maiores causadoras de internaccedilotildees hospitalares Assim tem-se 40 44 50 em crianccedilas

com menos de um ano de um a quatro anos e entre cinco a nove anos respectivamente Nessa

15

uacuteltima faixa etaacuteria os demais 50 de internaccedilotildees satildeo por doenccedilas relacionadas ao sistema

nervoso

Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das internaccedilotildees por grupo de causas e faixa etaacuteria 2009 ndash

municiacutepio de Couto de Magalhatildees de Minas GeraisMG

Idades

Causas de internaccedilotildees

lt 1

1-4

5-9

10-14

15- 19

20- 49

50- 59

60- 65

gt 65

Doenccedilas infecciosas e parasitaacuterias 200 111 26 45 27

Neoplasias 52 10 45 108

Doenccedilas sangue oacutergatildeos hematoloacutegicos 111 25

Doenccedilas endoacutecrinas 25 45 27

Doenccedilas sistema nervoso 500 13

Doenccedilas aparelho circulatoacuterio 222 104 175 591 432

Doenccedilas aparelho respiratoacuterio 400 440 500 52 50 45 81

Doenccedilas aparelho digestivo 36 78 225 91 135

Doenccedilas pele e subcutacircneo 25

Doenccedilas sistema Osteomuscular 26 45 81

Doenccedilas sistema geniturinaacuterio 52 150

Gravidezpartopuerpeacuterio 893 481

Afecccedilotildees perinatal 200

Maacute formaccedilatildeo congecircnita 200

Sinaissintomas anormal exames cliacutenicos laboratoriais

13 25 45 27

Envenenamento 111 71 104 20 45 81 Fonte SIHSUS 2010

Na adolescecircncia idade entre 15 a 19 anos o motivo de hospitalizaccedilatildeo esta relacionado

agrave gravidezparto na adolescecircncia (893) Fator preocupante para a sauacutede do municiacutepio

Na fase adulta entre 20 a 49 anos haacute causas diversas ainda predominando causas de

internaccedilotildees relacionadas agrave gravidezparto (481) Observa-se 104 para doenccedilas do sistema

circulatoacuterio lesotildees envenenamentos e causas externas 78 para doenccedilas do aparelho

digestivo e 78 para neoplasias

Atenccedilatildeo especial aos dados referentes agraves pessoas idosas entre 60 a 65 anos houve a

predominacircncia de hospitalizaccedilatildeo para as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (591) bem

como em maiores de 65 anos (432)

16

Considerando as causas de oacutebitos definidas no municiacutepio de Couto de Magalhatildees de

Minas o Quadro 2 evidencia que as causas relacionadas agraves doenccedilas do aparelho circulatoacuterio

satildeo as mais frequentes e acometem principalmente a faixa etaacuteria de maiores de 60 anos

Quadro 2 ndash Dados de mortalidade em Couto de Magalhatildees de Minas MG por causa e faixa

etaacuteria ano de 2009

Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65

Neoplasias 500 222 222

Doenccedilas aparelho circulatoacuterio 556 556

Doenccedilas aparelho respiratoacuterio 500

Afecccedilotildees periacuteodo perinatal 500

Causas indefinidas 500 1000 222 222

Fonte SIMSUS 2009


A Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Elisa Guimaratildees Rio Manso (Figura 3 4 e 5)

localiza-se na rua do Siacutetio sn bairro Centro Foi inaugurada haacute cerca de 10 anos e estaacute

situada na rua do siacutetio uma das principais da cidade Trata-se de um imoacutevel proacuteprio que foi

construiacutedo com o propoacutesito de se tornar uma unidade de sauacutede possui portanto um espaccedilo

interno muito bem aproveitado A casa eacute antiga mas foi reformada haacute pouco tempo Sua aacuterea

pode ser considerada adequada para o atendimento da populaccedilatildeo coberta A aacuterea destinada agrave

recepccedilatildeo eacute ampla e possui uma televisatildeo de tela plana e vaacuterias cadeiras o que proporciona um

maior conforto para os usuaacuterios O imoacutevel eacute grande e possui sala de reuniotildees sala de curativo

sala de vacina aleacutem de dois amplos consultoacuterios A unidade eacute bem iluminada arejada e limpa

caracteriacutesticas muito elogiadas pelo os usuaacuterios

A UBS Elisa GuimaratildeesRio Manso eacute uma unidade mista com duas equipes da ESF e

eacute a uacutenica referencia de atendimento em sauacutede do municiacutepio Cada equipe multiprofissional e

interdisciplinar contando cada uma com um meacutedico uma enfermeira uma teacutecnica de

enfermagem seis agentes comunitaacuterios de sauacutede um dentista um auxiliar de consultoacuterio

dentaacuterio e uma auxiliar de serviccedilos gerais

17

Figuras 3 e 4 - Aacuterea externa da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso

Fonte arquivo pessoal

Figura 5 - Aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso

Fontehttpswwwgooglecombrmapssearchgoogle+earth+couto+magalhaes+de+minas-

199643849-44053221515z

A populaccedilatildeo adscrita agrave ESF Rio Manso eacute de 2096 pessoas cadastradas sendo a maior

parte do sexo feminino (1215 pessoas) e a populaccedilatildeo masculina de 880 pessoas (Graacutefico 1)

Dado semelhante ao levantamento referente ao estado de Minas Gerais com predominacircncia

feminina (DATASUS 2014)

UBS

18

Graacutefico 1 ndash Populaccedilatildeo cadastrada por faixa etaacuteria pela Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso

Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014

Destaca-se na Tabela 1 que a populaccedilatildeo adscrita eacute predominantemente de adultos na

faixa de 20 a 49 anos (442)

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo segundo a faixa etaacuteria na aacuterea de abrangecircncia da Equipe da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso em 2014

Fonte Dados do SIAB 2014

Faixa Etaacuteria Ano 2014

Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo de patologias da populaccedilatildeo adscrita no ano de 2014

Fonte SIAB 2014

Observa-se que a hipertensatildeo eacute a patologia mais presente seguida pela diabetes Ressalta-se tambeacutem a ocorrecircncia alta de Chagas

A aacuterea fiacutesica total da Equipe da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso eacute de 175msup2

Desta forma ela agrega valores relativos a uma oacutetima acessibilidade amplo espaccedilo para

comunidade e para as equipes da ESF

A Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso possui os setores descritos a seguir e as Figuras 6

a 10 ilustram as aacutereas descritas

bull Recepccedilatildeo Local destinado agrave recepccedilatildeo e direcionamento dos pacientes de acordo com

a demanda Encontram-se aqui os prontuaacuterios dos usuaacuterios cadastrados

bull Cinco consultoacuterios destinados agraves consultas meacutedicas consultas de enfermagem

acolhimento e ginecoloacutegico

bull Sala de procedimentos

bull Sala de observaccedilatildeo

bull Sala de curativos

bull Aacuterea de esterilizaccedilatildeo

bull Farmaacutecia

bull Cozinha

bull Cinco banheiros dois (feminino e masculino) na recepccedilatildeo um banheiro na sala de

ginecologia dois banheiros para funcionaacuterios e usuaacuterios

bull Almoxarifado armazenamento de materiais e suprimentos meacutedicos e administrativos

bull Sala de vacinas

20

bull Sala das Agentes Comunitaacuterias de Sauacutede (ACS)

bull Sala de reuniotildees

bull Consultoacuterio de odontologia

A unidade atualmente encontra-se bem equipada e possui glicosiacutemetro nebulizador

eletrocardioacutegrafo instrumental para pequenas cirurgias e curativos desfibrilador automaacutetico

externo mas ainda natildeo tem mesa ginecoloacutegica aparato que acaba fazendo muita falta nos

atendimentos ginecoloacutegicos obsteacutetricos O centro de sauacutede tambeacutem possui uma farmaacutecia

baacutesica para o atendimento de casos agudos incluindo medicaccedilotildees endovenosas O quadro 3

faz referecircncias aos serviccedilos preconizados pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) e desempenhados ou

natildeo pela Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso

Figuras 6 e 7 Aacutereas internas de recepccedilatildeo e sala de espera da Unidade Baacutesica de

Sauacutede Rio Manso

Figuras 8 e 9 Salas de observaccedilatildeo e procedimentos da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso

Fonte Arquivo pessoal

21

Figura 10 Consultoacuterio Meacutedico da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso


Eacute possiacutevel verificar no Quadro 3 que grande parte dos serviccedilos produtos preconizados

pelo MS natildeo satildeo realizados pela UBSESF Rio Manso correspondendo a um total de 46 das

accedilotildees muitas destas administrativas-organizacionais

14 Recursos humanos

A UBS Rio Manso possui duas equipes de Sauacutede da Famiacutelia (SF) com a seguinte

composiccedilatildeo dois Meacutedicos generalistas trecircs Enfermeiras dois Teacutecnicos de Enfermagem 12

Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede um Dentista um Nutricionista ndash NASF um Fisioterapeuta ndash

NASF e uma Psicoacuteloga ndash NASF

Todos os profissionais devem cumprir uma carga horaacuteria de 40 horas semanais exceto

a equipe do Nuacutecleo de Apoio Sauacutede da Famiacutelia (NASF)

Quadro 3 Comparaccedilatildeo entre o que eacute preconizado pelo Ministeacuterio da Sauacutede e o que a UBS Rio Manso oferece Preconizado pelo Ministeacuterio da Sauacutede UBS Rio Manso Atenccedilatildeo a Sauacutede Sim Recursos Humanos Sim Zoonoses Natildeo Epidemiologia Natildeo Gerente Natildeo Teacutecnicos de enfermagem Sim Meacutedico Cliacutenico Sim Ginecologia Natildeo Pediatra Natildeo

22

ACS Sim Enfermeira Sim Programa de Educaccedilatildeo Continuada Natildeo Programa de Sauacutede Bucal Natildeo Programa de Sauacutede Mental Natildeo Dentista e dentista de apoio Sim Psicoacutelogo Sim Cuidado a domiciacutelio Sim Teacutecnica em sauacutede bucal Sim Auxiliar de consultoacuterio dentaacuterio Sim Medico de apoio Natildeo bull Serviccedilo Social Natildeo bull Promoccedilatildeo agrave sauacutede Sim bull Projeto de Reabilitaccedilatildeo (Fonoaudiologia T O fisioterapeuta psicoacutelogo) Sim Poliacutetica de capacitaccedilatildeo Natildeo Reuniotildees de usuaacuterios e trabalhadores Sim Apoio matricial Natildeo Programa de Teleconferecircncias Sim Projeto de Promoccedilatildeo de Modos de Vida Saudaacuteveis Natildeo Vacinas Sim Curativos Sim Outros procedimentos de enfermagem Sim Dispensaccedilatildeo (distribuiccedilatildeo) de medicamentos Sim Acolhimento Natildeo Marcaccedilatildeo de consultas especializadas e exames complementares com avaliaccedilatildeo e regulaccedilatildeo constante

Natildeo

Atendimento aos casos agudos e encaminhamento responsaacutevel para urgecircnciaemergecircncia Sim Avaliaccedilatildeo e monitoramento dos encaminhamentos para atenccedilatildeo secundaacuteria priorizada pelas equipes

Natildeo

Realizaccedilatildeo de plano terapecircutico individual e familiar Natildeo Programa de Sauacutede na Escola (PSE) Natildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Sim

141 Atribuiccedilotildees da equipe

Atribuiccedilotildees de cada componente da equipe estaacute definida conforme recomendaccedilotildees de

da Portaria 24882011 Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2011) e satildeo

- conhecer a realidade das famiacutelias pelas quais satildeo responsaacuteveis com ecircnfase nas suas

caracteriacutesticas sociais demograacuteficas e epidemioloacutegicas

- identificar os problemas de sauacutede prevalentes e situaccedilotildees de risco aos qual a

populaccedilatildeo estaacute exposta

- elaborar com a participaccedilatildeo da comunidade um plano local para o enfrentamento

dos determinantes do processo sauacutededoenccedila

- prestar assistecircncia integral respondendo de forma contiacutenua e racionalizada agrave

demanda organizada ou espontacircnea com ecircnfase nas accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede

- resolver atraveacutes da adequada utilizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia

os principais problemas detectados

23

- desenvolver processos educativos para a sauacutede voltados agrave melhoria do autocuidado

dos indiviacuteduos

- promover accedilotildees intersetoriais para o enfrentamento dos problemas identificados

A base de atuaccedilatildeo das equipes satildeo as unidades baacutesicas de sauacutede incluindo as

atividades de

- visita domiciliar - com a finalidade de monitorar a situaccedilatildeo de sauacutede das famiacutelias A

equipe deve realizar visitas programadas ou voltadas ao atendimento de demandas

espontacircneas segundo criteacuterios epidemioloacutegicos e de identificaccedilatildeo de situaccedilotildees de risco O

acompanhamento dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede em microaacutereas selecionadas no

territoacuterio de responsabilidade das unidades de Sauacutede da Famiacutelia representa um componente

facilitador para a identificaccedilatildeo das necessidades e racionalizaccedilatildeo do emprego dessa

modalidade de atenccedilatildeo

- internaccedilatildeo domiciliar - natildeo substitui a internaccedilatildeo hospitalar tradicional Deve ser

sempre utilizada no intuito de humanizar e garantir maior qualidade e conforto ao paciente

Por isso soacute deve ser realizada quando as condiccedilotildees cliacutenicas e familiares do paciente a

permitirem A hospitalizaccedilatildeo deve ser feita sempre que necessaacuteria com o devido

acompanhamento por parte da equipe

- participaccedilatildeo em grupos comunitaacuterios - a equipe deve estimular e participar de

reuniotildees de grupo discutindo os temas relativos ao diagnoacutestico bem como alternativas para a

resoluccedilatildeo dos problemas identificados como prioritaacuterios pelas comunidades

24

142 Apoio - Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF)

O NASF tem como objetivo ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da atenccedilatildeo

baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia

na rede de serviccedilos e o processo de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica

(BRASIL 2008)

As equipes de NASF satildeo compostas por profissionais de diferentes aacutereas de

conhecimento que atuam em parceria com os profissionais das Equipes Sauacutede da Famiacutelia -

ESF compartilhando as praacuteticas em sauacutede nos territoacuterios sob a responsabilidade das ESF

atuando diretamente no apoio agraves equipes e na unidade na qual o NASF estaacute cadastrado Elas

natildeo se constituem em porta de entrada do sistema e devem atuar de forma integrada agrave rede de

serviccedilos de sauacutede a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes

Sauacutede da Famiacutelia (BRASIL 2008)

A responsabilizaccedilatildeo compartilhada entre as ESF e a equipe do NASF na comunidade

prevecirc a revisatildeo da praacutetica do encaminhamento com base nos processos de referecircncia e contra-

referecircncias ampliando-a para um processo de acompanhamento longitudinal de

responsabilidade da equipe de Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da Famiacutelia atuando no fortalecimento

de seus atributos e no papel de coordenaccedilatildeo do cuidado no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

(BRASIL 2008)

Os NASF(s) devem buscar instituir a plena integralidade do cuidado fiacutesico e mental

aos usuaacuterios do SUS por intermeacutedio da qualificaccedilatildeo e complementaridade do trabalho das

Equipes Sauacutede da Famiacutelia

A equipe de NASF eacute constituiacuteda por uma fisioterapeuta uma nutricionista e uma

psicoacuteloga

A assistecircncia direta aos usuaacuterios pode ocorrer por meio de atendimento individual em

consultoacuterio assistecircncia domiciliar e atividades coletivas (grupos) Atualmente existem

grupos de coluna accedilatildeo conjunta nos grupos de gestantes diabetes e hipertensatildeo aleacutem da

abordagem na escola para prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia e drogas

25

15 Priorizaccedilatildeo dos problemas da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso com

participaccedilatildeo da comunidade

Em atendimento da necessidade de diagnosticar os principais problemas de sauacutede da

comunidade de Rio Manso e que para este fim os maiores interessados deveratildeo ser ouvidos

colaborando com o objetivo do trabalho final do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da

Famiacutelia e contribuindo desta foram para melhora das accedilotildees em sauacutede do processo de trabalho

e da sauacutede da populaccedilatildeo adscrita a comunidade de Rio Manso foi convidada agrave populaccedilatildeo

atraveacutes das visitas domiciliares convites a lideres da comunidade personalidades de

destaque como coordenadora da atenccedilatildeo primaacuteria de sauacutede vereadores integrantes da outra

equipe e da UBS integrantes do NASF e professores para participarem de reuniatildeo na UBS

A reuniatildeo foi dirigida com o objetivo de identificaccedilatildeo das principais necessidades da

populaccedilatildeo e contou com a presenccedila de 12 ACS duas Enfermeiras uma Teacutecnica de

Enfermagem dois meacutedicos um dentista duas lideranccedilas da comunidade uma Secretaacuteria de

Sauacutede um vereador uma1 professora um presidente da Associaccedilatildeo de Artesatildeos quatro

representantes da populaccedilatildeo uma Nutricionista e uma Psicoacuteloga do NASF

A reuniatildeo foi iniciada apoacutes expor as atividades realizadas pela ESF e o ldquoquerer fazer

mais pela populaccedilatildeordquo e que por este motivo seria muito interessante a opiniatildeo de todos nesta

busca pois a UBS eacute de todos Desta forma foram listados os problemas de relevacircncia para a

populaccedilatildeo apresentados na Tabela 2 os de maior destaque

A descriccedilatildeo do problema selecionado pela equipe-comunidade foi ldquoausecircncia do mapa

da aacuterea de abrangecircncia da unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso em Couto de Magalhatildees de

minas Minas Geraisrdquo

Objetivamente natildeo haacute indicadores quantitativos da ausecircncia do mapa Esta por si soacute

torna-se autodescritiva poreacutem sua inexistecircncia desfavorece as praacuteticas de sauacutede e o processo

de trabalho da equipe bem como descaracteriza a supervisatildeo dos oacutergatildeos de sauacutede que

orientam a atenccedilatildeo primaacuteria

26

Tabela 2 Listagem dos principais problemas apontados pela comunidade e equipe da

UBSESF Rio Manso

ESF Rio Manso ndash Priorizaccedilatildeo dos Problemas Principais problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento Seleccedilatildeo

Ausecircncia do mapa da aacuterea Alta 10 Alta 1 Baixa adesatildeo aos grupos Alta 10 Parcial 2 Aumento da mortalidade por doenccedilas cardiovasculares

Alta 6 Parcial 3

Utilizaccedilatildeo excessiva de psicotroacutepicos Alta 6 Parcial 4 Prontuaacuterio incompleto Alta 5 Parcial 5 Cota de ultrassom inexistente Alta 5 Fora 6 Demanda espontacircnea excessiva Alta 5 Fora 7 Diminuiccedilatildeo da garantia para demanda programada Alta 5 Parcial 8 Adesatildeo ao alcoolismo e outras drogas como opccedilatildeo de lazer

Alta 5 Parcial 9

Ausecircncia de transporte coletivo Meacutedio Fora Poucas opccedilotildees de lazer Meacutedio Fora Ausecircncia de escola profissionalizante Meacutedio Fora Ausecircncia de lixeiras suficientes Meacutedio Parcial Lotes vagos com acuacutemulo de lixo e mato Meacutedio Parcial Caminhatildeo de coleta do lixo natildeo transita em todas as ruas

Meacutedio Parcial

Esgoto a ceacuteu aberto Meacutedio Fora Infestaccedilatildeo de carrapatos Meacutedio Parcial Aumento da incidecircncia de escorpiotildees roedores e aranhas

Meacutedio Parcial

Aumento de construccedilatildeo civil ilegal Meacutedio Fora Ausecircncia de luz em algumas casas Meacutedio Parcial Deacuteficit na participaccedilatildeo da comunidade nos eventos sociais e de sauacutede

Meacutedio Parcial

Ruas sem pavimentaccedilatildeo Meacutedio Fora Ausecircncia de atividades econocircmicas Meacutedio Parcial Ausecircncia de plano de cuidados para grupos especiacuteficos

Meacutedio Total

Reduccedilatildeo da fila de espera para consulta especializada

Meacutedio Total

Ausecircncia de projetos de educaccedilatildeo permanente para equipe

Meacutedio Total

Ausecircncia de programas de apoio prontuaacuterio eletrocircnico genograma entre outros

Meacutedio Fora

Inadequaccedilatildeo do horaacuterio de funcionamento da unidade para atender melhor a pop ativa

Meacutedio Fora

Poucas consultas a especialistas Meacutedio Fora Cota de exames de laboratoacuterio insuficientes Meacutedio Fora Desinformaccedilatildeo relacionada agraves consultas agraves especialistas

Meacutedio Fora

Agenda natildeo adequada ndash com ausecircncia de informaccedilotildees

Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA

A equipe de Sauacutede da Famiacutelia da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio MansoCouto de

Magalhatildees de Minas ndash MG realizou diagnoacutestico e levantamento dos principais problemas

sendo identificado ausecircncia do mapa da aacuterea de abrangecircncia na comunidade Esta

inadequaccedilatildeo eacute passiacutevel de intervenccedilotildees sendo esta necessaacuteria agrave identificaccedilatildeo de riscos e

organizaccedilatildeo de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo recuperaccedilatildeo e tratamento das condiccedilotildees

agudas e crocircnicas pela equipe jaacute que o conhecimento eacute imprescindiacutevel para gerar accedilatildeo

A equipe apoacutes anaacutelise da situaccedilatildeo levantada considerou que o niacutevel local apresenta

recursos criacuteticos (humanos e materiais) para realizaccedilatildeo do Projeto de Intervenccedilatildeo

considerando o projeto viaacutevel

28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Elaborar e propor um plano de intervenccedilatildeo com vistas a redefinir o territoacuterio coberto

pela Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso em Couto de Magalhatildees de Minas Minas

Gerais

32 Objetivos especiacuteficos

bull Propor accedilatildeo para estimular na equipe de Sauacutede da Famiacutelia por meio da educaccedilatildeo

permanente em sauacutede o processo de territorializaccedilatildeo

bull Propor mecanismos de conhecer e registrar as informaccedilotildees sobre o territoacuterio

atualizaccedilatildeo das fichas A identificaccedilatildeo das aacutereas de risco agrave sauacutede accedilotildees

sistematizadas de vigilacircncia em sauacutede

bull Propor processo de mapeamento da aacuterea adstrita agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia da

UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA

Para o desenvolvimento do plano de intervenccedilatildeo foi utilizado o meacutetodo de

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos dos moacutedulos - Iniciaccedilatildeo agrave

metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA 2013) Planejamento

e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)

Foi tambeacutem realizada uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema tomando

como referecircncia os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (BRASIL 2014) Estrateacutegia Sauacutede da

Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Mapas

30

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

51 Territorializaccedilatildeo em sauacutede

511 Conceito de territoacuterio

Territoacuterio na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia eacute um espaccedilo delimitado ocupado por uma

populaccedilatildeo conhecida e inclusa em contextos culturais e sociais com influecircncia externa seja

do bairro do municiacutepio do estado e paiacutes e fora do paiacutes Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede

(BRASIL 2009 p 371) ldquoterritoacuterio eacute um espaccedilo vivo geograficamente delimitado e ocupado

por uma populaccedilatildeo especiacutefica contextualizada em razatildeo de identidades comuns sejam elas

culturais sociais ou outrasrdquo Na implementaccedilatildeo das aacutereas de abrangecircncia ou na reestruturaccedilatildeo

destas no municiacutepio faz-se necessaacuterio a divisatildeo de diversos territoacuterios na qual cada equipe de

unidades baacutesicas e deSauacutede da Famiacutelia seratildeo responsaacuteveis

Cada territoacuterio possui peculiaridade em respeito a seus usuaacuterios e equipes referentes

capacidade de estrutura fiacutesica e recursos financeiros e de organizaccedilatildeo social conflitos e

contradiccedilotildees inerentes ao local em que se encontra inserido Assim as estrateacutegias para a

melhor conduccedilatildeo dos sistemas de sauacutede seratildeo adequadas agraves diferenccedilas regionais pois natildeo

existe um padratildeo uacutenico e imutaacutevel de gestatildeo (BRASIL 2009)

A territorializaccedilatildeo estaacute no entanto muito aleacutem de um conceito geograacutefico de

delimitaccedilatildeo de um serviccedilosistema de sauacutede o territoacuterio onde se verifica a interaccedilatildeo

populaccedilatildeo e serviccedilo no niacutevel local caracteriza-se por uma populaccedilatildeo especiacutefica vivendo

em tempo e espaccedilo determinados com problemas de sauacutede definidos e que interage com os

gestores das distintas unidades prestadoras de serviccedilos de sauacutede (GOLDSTEIN et al 2013) A territorializaccedilatildeo eacute um dos pressupostos baacutesicos do trabalho do PSF Essa tarefa adquire no entanto ao menos trecircs sentidos diferentes e complementares de demarcaccedilatildeo de limites das aacutereas de atuaccedilatildeo dos serviccedilos de reconhecimento do ambiente populaccedilatildeo e dinacircmica social existente nessas aacutereas e de estabelecimento de relaccedilotildees horizontais com outros serviccedilos adjacentes e verticais com centros de referecircncia (GOLDSTEIN et al 2013 online)

Para realizaccedilatildeo de accedilotildees junto agrave diversidade de grupos populacionais de um territoacuterio eacute

fundamental e necessaacuterio o reconhecimento dos seus contextos de vida por meio de processos

de territorializaccedilatildeo que os permite identificar as singularidades da vida social seus problemas

31

e necessidades de sauacutede observando os usos e as diferentes apropriaccedilotildees do territoacuterio

(GOLDSTEIN et al 2013)

Na territorializaccedilatildeo

[] haacute trecircs sentidos diferentes e complementares a serem levados em consideraccedilatildeo demarcaccedilatildeo de limites das aacutereas de atuaccedilatildeo dos serviccedilos reconhecimento do ambiente populaccedilatildeo e dinacircmica social existente nessas aacutereas estabelecimento de relaccedilotildees horizontais com outros serviccedilos adjacentes e verticais com centros de referecircncia (CUNHA LIMA sd p 1020)

A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia tem como objetivo na sua aacuterea delimitada

populaccedilatildeo adscrita accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo A menor

unidade espacial da base territorial do sistema de sauacutede eacute este territoacuterio ou seja a aacuterea de

abrangecircncia das famiacutelias adscritas a cada unidade baacutesica Os territoacuterios satildeo importantes e

devem fornecer indicadores demograacuteficos e epidemioloacutegicos (GONDIM et al 2008)

512 Aplicabilidade da territorializaccedilatildeo na Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia

Os Sistemas de Sauacutede se organizam sobre uma base territorial regiotildees de sauacutede sendo

que a distribuiccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede compotildee uma Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede tendo como

principal elemento a populaccedilatildeo distribuiacuteda de acordo com suas aacutereas de abrangecircncia Nessas

aacutereas as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo das doenccedilas bem como o cuidado na

assistecircncia a problemas agudos crocircnicos ou crocircnicos agudizados satildeo tratados com igual

importacircncia para impactar positivamente as condiccedilotildees de vida das populaccedilotildees (MENDES

1993 UNGLERT 1993)

Assim o territoacuterio em sauacutede apresenta-se com um perfil demograacutefico epidemioloacutegico

tecnoloacutegico poliacutetico social e cultural que o caracteriza e estaacute em permanente transformaccedilatildeo

O setor sauacutede deve para modificar os determinantes da sauacutede atuar juntamente com outros

setores essenciais por exemplo educaccedilatildeo ambiente geografia (MONKEN e BARCELLOS

2005 apud GOLDSTEIN)

A adscriccedilatildeo da clientela na ESF se refere a uma organizaccedilatildeo segundo a qual cada

equipe teria a responsabilidade pela cobertura de uma aacuterea geograacutefica que contenha um limite

populacional definido A adscriccedilatildeo eacute definida dentro do item ldquodiretrizes operacionaisrdquo na

32

qual define aacuterea de atuaccedilatildeo de cada ESF entre 600 e 1000 famiacutelias com o limite maacuteximo de

4500 habitantes Aleacutem disso recomenda-se considerar outras diversidades bem como a

acessibilidade aos serviccedilos (BRASIL 1997)

Alguns requisitos satildeo importantes para definiccedilatildeo das aacutereas (BRASIL 2007)

bull A aacuterea deve conter um nuacutemero maacuteximo de populaccedilatildeo de modo a permitir um

atendimento agraves suas demandas de sauacutede (150 famiacutelias ou 750 pessoas por ACS)

bull O agente deve ser um morador da sua microaacuterea de atuaccedilatildeo haacute pelo menos dois anos

bull A aacuterea deve delimitar comunidades que participem do controle social das accedilotildees e

serviccedilos de sauacutede

bull A aacuterea deve conter uma populaccedilatildeo de forma geral homogecircnea do ponto de vista

socioeconocircmico e epidemioloacutegico caracterizando ldquoaacutereas homogecircneas de riscordquo

bull A aacuterea deve conter uma unidade baacutesica de sauacutede (UBS) que seraacute a sede da ESF e local

de atendimento da populaccedilatildeo adscrita

bull Os limites da aacuterea devem considerar barreiras fiacutesicas e vias de acesso e transporte da

populaccedilatildeo agraves unidades de sauacutede

Pereira e Barcellos (2006 p 49) ponderam que ldquoReconhecer a dinacircmica social e poliacutetica

das aacutereas de abrangecircncia do PSF eacute portanto eacute o primeiro passo para uma mudanccedila na concepccedilatildeo da

praacutetica de trabalho nestes territoacuterios e para a busca de parcerias intersetoriais para a melhoria das

condiccedilotildees de vida e sauacutede da populaccedilatildeordquo

A efetivaccedilatildeo das atividades de atenccedilatildeo agrave sauacutede se baseia no entendimento de como

funcionam e se articulam num territoacuterio as condiccedilotildees econocircmicas sociais e culturais e de

como se daacute a vida das populaccedilotildees seus atores sociais e a sua relaccedilatildeo com seus espaccedilos seus

lugares (MONKEN BARCELLOS 2005)

513 Cartografia e mapeamento participativo na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

A cartografia utiliza os mapas para sistematizar a ocupaccedilatildeo dos espaccedilos O mapa de

acordo com a cartografia eacute baseado em um sistema de sinais em escalas e projeccedilatildeo

(MONMONIER 1996 apud CUNHA LIMA) Qualquer mapa eacute portanto uma siacutentese

objetiva de uma realidade que ser quer observar

33

O mapa ou a cartografia eacute portanto uma ferramenta utilizada para o diagnoacutestico e

planejamento de atividades de campo sendo de grande valia para a Equipe da ESF Assim no

Planejamento Estrateacutegico-Situacional da UBSESF eacute imprescindiacutevel para a anaacutelise situacional

e para o monitoramento e avaliaccedilatildeo no que concerne agrave vigilacircncia em sauacutede da populaccedilatildeo em

seu territoacuterio (PEREIRA E BARCELLOS 2006)

Segundo MacQueen e outros citados por Cunha Lima (sd) et al (2001) a

identificaccedilatildeo de problemas de sauacutede em um territoacuterio deve nos levar agrave compreensatildeo dos

determinantes e condicionantes sociais em sauacutede

Segundo o SIAB a principal fonte de informaccedilatildeo eacute a famiacutelia Todos os demais dados

gerados pelos sistemas satildeo informaccedilotildees agregadas ao nuacutecleo familiar A identificaccedilatildeo

poliacutetico-espacial correspondem agrave microaacuterea aacuterea segmento e municiacutepio (BRASIL 1994

BRASIL 1997) definidos a seguir

- Microaacuterea eacute formada por um conjunto de famiacutelias que congrega aproximadamente 450 a

750 habitantes constituindo a unidade operacional do agente comunitaacuterio de sauacutede

- Aacuterea na ESF eacute formada pelo conjunto de microaacutereas na qual atua uma equipe de sauacutede da

famiacutelia e residem em torno de 2400 a 4500 pessoas

- Segmento territorial considerado um conjunto de aacutereas contiacuteguas que pode corresponder agrave

delimitaccedilatildeo de um Distrito Sanitaacuterio ou a uma Zona de informaccedilatildeo do IBGE

O Manual do Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB 2000) orienta as

divisotildees territoriais com uma loacutegica centrada e exclusiva de quantidade de populaccedilatildeo A natildeo

realizaccedilatildeo ou mesmo o negligenciamento do mapeamento da aacuterea de ESF constitui ldquofaltardquo

consideraacutevel agraves accedilotildees de sauacutede

Goldstein et al 2013 refere que a exclusiva referecircncia apenas agrave quantidade de

populaccedilatildeo para o desenvolvimento dos territoacuterios eacute limitada e natildeo leva a eficaacutecia nas atuaccedilotildees

das equipes de sauacutede especialmente da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Importante conceito no

acircmbito da cartografia social eacute o mapeamento participativo com participaccedilatildeo ativa da

comunidade local O resultado pode ser apresentado em forma de mapas mas tambeacutem com

ilustraccedilotildees roteiros entre outros (GOLDSTEIN et al 2013 FLAVELLE 2002)

34

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

A proposta de intervenccedilatildeo refere-se ao problema prioritaacuterio a ldquoausecircncia de mapa de

abrangecircncia da Unidade Baacutesica Sauacutede Rio Manso de Couto de Magalhatildees de Minas em

Minas Geraisrdquo

O projeto do mapeamento do territoacuterio da ESF Rio Manso foi realizado em trecircs operaccedilotildees

(sobre noacutes criacuteticos) feitas em sequecircncia e as duas ultimas simultaneamente Estas operaccedilotildees

satildeo justificadas pela necessidade primordial da capacitaccedilatildeo da equipe atraveacutes da educaccedilatildeo

permanente para compreensatildeo da questatildeo e capacitaccedilatildeo para realizar o mapeamento e atingir

os objetivos especiacuteficos deste projeto O quadro 4 5 e 6 especificam as operaccedilotildees resultados

especiacuteficos accedilotildees responsaacuteveis e prazos para realizaccedilatildeo destas

Como causas ou situaccedilotildees intermediaacuterias que resolvidas contribuiratildeo para a resoluccedilatildeo

do problema prioritaacuterio foram definidos os seguintes trecircs noacutes criacuteticos

1 Baixo niacutevel de Conhecimento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia sobre territoacuterio

2 Pouco conhecimento sobre informaccedilotildees relativas ao territoacuterio da equipe

3 Falta de sistematizaccedilatildeo e registro dos dados em mapa com correlaccedilatildeo de marcos

conceitual espaccedilo fiacutesico situaccedilatildeo da comunidade fatores de risco e accedilotildees da

equipe

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico ldquobaixo niacutevel de conhecimento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia sobre territoacuteriordquo relacionado ao problema ldquoausecircncia de mapa de abrangecircncia da Unidade Baacutesica Sauacutede Rio Manso de Couto de Magalhatildees de Minas em Minas Geraisrdquo

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de conhecimento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia sobre territoacuterio

Operaccedilatildeo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia sobre territoacuterio e populaccedilatildeo adscrita

Projeto Mais Saber

Resultados esperados Ampliar o conhecimento sobre a territorializaccedilatildeo e a importacircncia do diagnoacutestico dos riscos e accedilotildees

Capacitaccedilatildeo de 100 da equipe

Produtos esperados Capacitaccedilatildeo dos ACS e dos demais membros da equipe

Atores sociais responsabilidades

Meacutedico Capacitar a equipe para importacircncia de conhecer e identificar os riscos da aacuterea adstrita

Recursos necessaacuterios Estrutural Unidade de Sauacutede da Famiacutelia Rio Manso ndash Sala de Reuniotildees

Cognitivo Capacitaccedilatildeo agrave equipe sobre o tema

Financeiro natildeo se aplica

Poliacutetico Aprovaccedilatildeo da Secretaria de Sauacutede da Famiacutelia de Fechamento da Unidade trinta minutos antes do horaacuterio de encerramento das atividades durante quatro sextas-feiras do mecircs de julho Aviso preacutevio agrave populaccedilatildeo

Recursos criacuteticos Organizacional ndash adequaccedilatildeo do plano de educaccedilatildeo permanente

Cognitivo ndash informaccedilotildees sobre o tema

Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade

Ator que controla Secretaacuterio de Sauacutede e Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo

Apresentar projeto de Capacitaccedilatildeo sobre a importacircncia do Mapa de Abrangecircncia

Responsaacuteveis Meacutedico

Cronograma Prazo Apresentar projeto de Capacitaccedilatildeo sobre a importacircncia do Mapa de Abrangecircncia

Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo

Planilha especiacutefica a controle (Quadro 7) Lista de presenccedila e acompanhamento das atividades

36

Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquopouco conhecimento sobre informaccedilotildees relativas ao territoacuterio da equiperdquo relacionado ao problema ldquoausecircncia de mapa de abrangecircncia da Unidade Baacutesica Sauacutede Rio Manso de Couto de Magalhatildees de Minas em Minas Geraisrdquo

Noacute criacutetico 2 Pouco conhecimento sobre informaccedilotildees relativas ao territoacuterio da equipe

Operaccedilatildeo Aumentar o niacutevel de conhecimento sobre o territoacuterio onde estatildeo inseridos

Projeto Conhecendo a nossa Terra

Resultados esperados Equipe com 100 do mapeamento do territoacuterio

Produtos esperados Elaboraccedilatildeo do mapa


ACS Atualizaccedilatildeo das fichas A

Equipe da ESF Identificaccedilatildeo dos riscos

Equipe da ESF Estabelecer rodas de discussatildeo sobre as aacutereas e riscos identificados

Recursos necessaacuterios Estrutural Sala de Reuniotildees da UBS Rio Manso

Cognitivo Aplicar o Conhecimento obtido no Projeto Mais Saber

Financeiro -

Poliacutetico Autorizaccedilatildeo para possiacuteveis alteraccedilotildees da aacuterea

Recursos criacuteticos Cognitivo ndash Informaccedilotildees sobre a aacuterea

Poliacutetico ndash Mobilizaccedilatildeo social sobre o tema Poliacutetico ndash Autorizaccedilatildeo para redimensionamento da aacuterea

Financeiro ndash Divulgaccedilatildeo sobre a aacuterea


Ator que controla Secretaacuterio de Sauacutede

Secretaria de Planejamento Educaccedilatildeo Accedilatildeo Social

Associaccedilotildees

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel e Indiferente


Apresentar projeto e apoio agraves associaccedilotildees

Responsaacuteveis Enfermeira

Cronograma Prazo Agosto2015


Atualizaccedilatildeo das Fichas A pelos ACS diariamente ndash controle de produccedilatildeo

Planilha de acompanhamento especiacutefica (Quadro 7) e Relatoacuterio de Reuniatildeo das Rodas de Discussatildeo

Meta 100 da aacuterea mapeada e 100 dos Riscos Identificados e discutidos

37

O sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja efetivamente

implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeo O Quadro 7 a seguir sintetiza as

formas de controle das operaccedilotildees sendo que o preenchimento e controle satildeo dinacircmicos

conforme prazos estabelecidos

Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 3 ldquofalta de sistematizaccedilatildeo e registro dos dados em mapa com correlaccedilatildeo de marcos conceituais espaccedilo fiacutesico situaccedilatildeo da comunidade fatores de risco e accedilotildees da equiperdquo relacionado ao problema ldquoausecircncia de mapa de abrangecircncia da Unidade Baacutesica Sauacutede Rio Manso de Couto de Magalhatildees de Minas em Minas Geraisrdquo

Noacute criacutetico 3 Falta de sistematizaccedilatildeo e registro dos dados em mapa com correlaccedilatildeo de marcos conceituais espaccedilo fiacutesico situaccedilatildeo da comunidade fatores de risco e accedilotildees da equipe

Operaccedilatildeo Mapeamento da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso

Projeto Confecccedilatildeo do mapa

Resultados esperados Definiccedilatildeo de riscos no territoacuterio fomentar discussotildees a co-responsabilizaccedilatildeo

Produtos esperados Mapa da aacuterea Riscos identificados Accedilotildees para minimizar os riscos


Equipe Realizar o mapa da aacuterea e possibilitar o conhecimento desta

Recursos necessaacuterios Cognitivo ndash Informaccedilotildees sobre a aacuterea

Financeiro - Recursos para aquisiccedilatildeo de materiais utilizados no mapa e para impressatildeo do mapa na graacutefica

Recursos criacuteticos Financeiro - Recursos para aquisiccedilatildeo de materiais utilizados no mapa e para impressatildeo do mapa na graacutefica


Ator que controla Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria



Confecccedilatildeo do mapa

Responsaacuteveis ACS

Cronograma Prazo Setembro2015


Planilha especiacutefica (Quadro 7) e Relatoacuterio de Reuniotildees

38

Quadro 7 - Planilha de Gestatildeo do Plano de Accedilatildeo do Problema Ausecircncia de Mapa da Aacuterea de

Abrangecircncia da ESF Rio Manso

Projeto Mais Saber

Accedilotildees Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo Atual Novo Prazo

Capacitaccedilatildeo da Equipe Meacutedico dois meses Rever com dois

meses

Redefinir se

necessaacuterio

Divulgaccedilatildeo do projeto

Definir estrutura do mapa Todos dois meses Rever com dois

meses

Redefinir se

necessaacuterio

Projetos Conhecendo Nossa Terra e Confecccedilatildeo do Mapa (simultacircneos)


Capacitaccedilatildeo da equipe Enfermeira dois meses Rever com dois

meses

Redefinir se

necessaacuterio

Atualizaccedilatildeo das Fichas A ACS Mensal

durante X

meses

Rever

mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio

Identificaccedilatildeo das Aacutereas de Risco Todos Mensal Rever

mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio

Rodas de discussatildeo sobre os riscos Todos Mensal --- ---

Mapa registro espacial Todos dois meses Rever

mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio

Mapa registro de equipamentos

sociais situaccedilatildeo da comunidade

(acamados graacutevidas etc) riscos

Todos dois meses Rever

mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio

Avaliaccedilatildeo geral (3 projetos) Toda a

equipe

Gestores

Bimensal --- Redefinir se

necessaacuterio

39

- Primeira etapa - Projeto Mais Saber - Com intuito de aumentar o niacutevel de conhecimento

da equipe e introduzir nesta a necessidade de identificar e reconhecer o mapeamento

participativo como ferramenta de planejamento da aacuterea de atuaccedilatildeo propocircs-se realizar quatro

reuniotildees quinzenais do projeto uma palestra ldquoMais Saberrdquo Com intuito de divulgaccedilatildeo do

Projeto introduccedilatildeo da construccedilatildeo do saber apoiado e compartilhado onde foram relembrados

de forma expositiva conceitos de sauacutede ESF indicadores territorializaccedilatildeo e importacircncia do

mapeamento participativo e ciclos de conversas semanais agraves sextas-feiras durante quatro

semanas de agosto2015

O ecircxito nesta atividade seraacute evidenciado pela adesatildeo da equipe em especial dos ACS

bem como a ldquocontaminaccedilatildeordquo das demais equipes de sauacutede do municiacutepio Dessa forma espera-

se alcanccedilar abrangecircncia municipal com todas as equipes realizando o mapeamento do

municiacutepio aacutereas e microaacutereas bem como todas as estruturas anexas

- Segunda etapa ndash Conhecendo Nossa Terra - Eacute necessaacuteria a atualizaccedilatildeo das fichas A das

ACS discussatildeo semanal sobre as aacutereas de risco utilizaccedilatildeo do recurso tecnoloacutegico do google

maps para definiccedilatildeo do espaccedilo geograacutefico e enquadramento dos riscos e peculiaridades da

cada microaacuterea A mobilizaccedilatildeo deve ser de todos com empenho dos profissionais das equipes

e NASF

- Terceira etapa ndash Confecccedilatildeo do mapa - Decidida a estrutura do mapa de abrangecircncia

passar agrave confecccedilatildeo de um mapa uacutenico com boa relaccedilatildeo custobenefiacutecio O mapa pode ser no

formato ldquomapa inteligenterdquo afixado na UBS ou produzido em graacutefica com legendas de

composiccedilatildeo das microaacutereas das equipes

40

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo do problema identificado pela comunidade-equipe

Ausecircncia de Mapa da Aacuterea de Abrangecircncia da ESF Rio MansoCouto de Magalhatildees de

Minas foi um desafio visto a complexidade das etapas poreacutem entendido como

absolutamente necessaacuterios agrave resoluccedilatildeo do problema O reconhecimento atraveacutes do mapa da

aacuterea de abrangecircncia e definiccedilatildeo exata da territorializaccedilatildeo da equipe eacute base fundamental para a

organizaccedilatildeo da assistecircncia e para projeccedilatildeo de accedilotildees futuras

A necessidade do mapeamento e redistribuiccedilatildeo das microaacutereas eacute fundamental para que

os profissionais de sauacutede utilizem esta ferramenta em prol de accedilotildees que viabilizem o acesso

aos serviccedilos de sauacutede e beneficiem o planejamento estrateacutegico da UBSESF Rio Manso bem

como estimula e incentiva a participaccedilatildeo da equipe na descoberta da real situaccedilatildeo em que a

populaccedilatildeo adscrita se encontra e quais planos de accedilotildees e setores deveratildeo ser envolvidos para

viabilidade de intervenccedilotildees que sejam significativas e mutativas do quadro ou problemas

identificados

A abrangecircncia do Projeto para o municiacutepio foi uma conquista do ponto de vista da

expansatildeo do conhecimento da geraccedilatildeo do saber do mapeamento de todas as aacutereas ciecircncia da

sauacutede do municiacutepio dissipada ao mesmo tempo negativa jaacute que sucumbiu a ideia inicial de

construccedilatildeo de um mapa detalhado da aacuterea sem assimilaccedilatildeo de outras informaccedilotildees De forma

geral as accedilotildees foram realizadas com sucesso por toda equipe da ESF Rio Manso a construccedilatildeo

do Mapa de Abrangecircncia da ESF Rio Manso fomenta o saber e seraacute o diferencial na

montagem do diagnoacutestico e planejamento estrateacutegico em sauacutede

41

REFEREcircNCIAS

BARCELLOS C C et al Organizaccedilatildeo espacial sauacutede e qualidade de vida anaacutelise espacial e uso de indicadores na avaliaccedilatildeo de situaccedilotildees de sauacutede Informe Epidemioloacutegico do SUS Brasiacutelia - DF v 11 n 3 julset 2002 Disponiacutevel em httparcaicictfiocruzbrbitstreamicict7132BARCELLOS_Analise20espacial20e20uso20de20indicadores_saude_2002pdf Acesso em 15 jun 2014

BRASIL Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo ndash Humaniza SUS Ministeacuterio da Sauacutede- Documento base para Gestores e Trabalhadores do SUS Brasiacutelia DF 2004 Disponiacutevel em de httpwwwacademiaedu9076929HumanizaSUS_Documento_Base_para_Gestores_e_Trabalhadores_do_SUS_GlossC3A1rio_HumanizaSUS_Acolhimento Acesso em

BRASIL 2006 PORTARIA Nordm 648 DE 28 DE MARCcedilO DE 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica estabelecendo a revisatildeo de diretrizes e normas para a organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica para o Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) e o Programa Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede (PACS) Brasiacutelia 2006 Disponiacutevel em httpwwwsaudemggovbrindexphpoption=com_gmgampcontroller=documentampid=503 Acesso em 15 jun 2014

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BRASIL Biblioteca Virtual em Sauacutede Descritores em Ciecircncias da sauacutede Brasiacutelia [online] 2014 Disponiacutevel em httpdecsbvsbr Acesso em 28 de jun 2015

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede O SUS de A a Z garantindo sauacutede nos municiacutepios 3 ed Brasiacutelia 2009 Disponiacutevel em httpwwwestantevirtualcombrbconasemso-sus-de-a-a-z-garantindo-saude-nos-municipios4071793254 Acesso em 13 jun 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Assistecircncia agrave Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Sauacutede da Comunidade Sauacutede da Famiacutelia uma estrateacutegia para a reorientaccedilatildeo do modelo assistencial Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1997 Disponiacutevel em httpfenufgbrrevistarevista7-1pdfREVISAO-03pdf Acesso em 13 jun 2014

42

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede na escola Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009 Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabbibliotecaphpconteudo=publicacoescab24 Acesso em 19 maio 2014

CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ordf ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em httpsaresunasusgovbracervobitstreamhandleARES100aval_planejapdfsequence=1 Acesso em 13 jun 2014

CORREcircA EJ VASCONCELOS M SOUZA M S Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos Belo Horizonte NesconUFMG 2013 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagem3694pdf Acesso em 13 jun 2014

COUTO DE MAGALHAtildeES DE MINAS Prefeitura Municipal Histoacuteria da Cidade Couto de Magalhatildees de Minas 2014 Disponiacutevel em httpcoutodemagalhaesdeminasmggovbrpage_id=1534 Acesso em 19 maio 2014

DATASUS Sistema de Informaccedilatildeo em Sauacutede Disponiacutevel em httptabnetdatasusgovbrcgideftohtmexesiabcnvSIABSMGdef Acesso em 28 jan 2014

FLAVELLE A Mapping our land A guide to making maps of our own communities amp tradiotional lands Greenwich Lone Pine Foundation 2002 Apud Disponiacutevel em httpsbooksgooglecombrbooksid=IrufszXL2uYCamppg=PA11amplpg=PA11ampdq Acesso em 19 maio 2014

GOLDSTEIN RAet al A experiecircncia de mapeamento participativo para a construccedilatildeo de uma alternativa cartograacutefica para a ESF Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva 18(1)45-56 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-81232013000100006 Acesso em 19 maio 2014

GONDIM G M M et al O territoacuterio da sauacutede a organizaccedilatildeo do sistema de sauacutede e a territorializaccedilatildeo In CARVALHO A et al (Org) Territoacuterio Ambiente e Sauacutede Rio de janeiro Editora Fiocruz 2008 p 1-22 Disponiacutevel em httpunbralnuvemufrgsbrbaseitemsshow3059 Acesso em 19 maio 2014

GUERREIRO L A Histoacuteria do Vale do Jequitinhonha fonte Revista Discente Expressotildees Geograacuteficas nordm 05 ano V p 81 ndash 100 Florianoacutepolis maio de 2009 Disponiacutevel em httpwwwcecsunimontesbrindexphpptcomponentk2download614_901039ca61c42d3feed4bcf3e7c7ffc8html Acesso em 19 maio 2014

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Minas Gerais de Couto de Magalhatildees de Minas Online 2015 IBGE 2014 Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=312010 Acesso em 18 maio 2014

43

MCQUEEN KM O que eacute Comunidade Uma evidencia baseada na definiccedilatildeo de Sauacutede Publica Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Outdez 2001

MENDES E V et al Distritos sanitaacuterios conceitos-chave In MENDES E V et al Distrito Sanitaacuterio Satildeo Paulo HUCITEC 1993

MONKEN M BARCELLOS C Vigilacircncia em sauacutede e territoacuterio utilizado possibilidades teoacutericas e metodoloacutegicas Caderno de Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 21 n 3 p 898-906 maiojun 2005

NASCIMENTO E C Vale do Jequitinhonha entre a carecircncia social e a riqueza cultural Revista de Artes e Humanidades n4 maio-out 2009 Disponiacutevel em httpwwwrevistacontemporaneoscombrn4pdfjequitipdf Acesso em 18 maio 2014

PEREIRA M P BARCELLOS C O territoacuterio no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Geografia Meacutedica e da Sauacutede Hygeia Uberlacircndia v 2 n 2 p 47-59 jun 2006

PROGRAMA DAS NACcedilOtildeES UNIDAS PARA O DESENVOLVIMENTO Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013 Perfil do municiacutepio de Couto de Magalhatildees de Minas MG PNUD 2014 Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfilcouto-de-magalhaes-de-minas_mg Acesso em 18 maio 2014 TEIXEIRA CF A construccedilatildeo social do planejamento e programaccedilatildeo local da vigilacircncia a sauacutede no Distrito Sanitaacuterio In MENDES EV(org) Planejamento e programaccedilatildeo local da Vigilacircncia da Sauacutede no Distrito Sanitaacuterio Brasiacutelia OPS n 13 p 43-59 1994 Seacuterie Desenvolvimento de serviccedilos de sauacutede

UNGLERT CV S Territorializaccedilatildeo em Sauacutede In MENDES EV (org) Distrito Sanitaacuterio O processo social de mudanamudanccedila das praacuteticas sanitaacuterias do Sistema Uacutenico de Sauacutede Satildeo Paulo- Rio de Janeiro Hucitec-Abrasco 1999

WIKIPEacuteDIA COUTO DE MAGALHAtildeES DE MINAS Wikipeacutedia 2014Online 2015 Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiCouto_de_MagalhC3A3es_de_Minas Acesso em 15 jun 2014

44

APEcircNDICE A

Considerando que o projeto de intervenccedilatildeo suscitou a realizaccedilatildeo de um mapa piloto esse

apecircndice mostra o resultado obtido (Figura 1)

Figura 11 ndash Mapa de Abrangecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede Rio Manso de Couto de

Magalhatildees de Minas Minas Gerais 2014

45

A pedido da Secretaria Municipal de Sauacutede foi colocado a Missatildeo Visatildeo Valores e

Benefiacutecios Os dados do territoacuterio composiccedilatildeo da equipe estatildeo em branco para que

acrescecircssemos agrave caneta removiacutevel o quantitativo e nomes dos componentes Importante

enfatizar que as cores delimitadas correspondem ao ACS de responsabilidade da aacuterea Devido

agrave dinacircmica social a identificaccedilatildeo no mapa dos grupos de risco e risco ambientais sociais e

econocircmicos seraacute identificada no mapa por caneta removiacutevel A intenccedilatildeo da secretaria

municipal ao nos pedir e a decisatildeo de todos a acatar a solicitaccedilatildeo do uso do mapa uacutenico foi

fazer deste mapa um bem duraacutevel e aumentar sua utilizaccedilatildeo



GERAIS

Trabalho de conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Profa Palmira de Faacutetima Bonolo




GERAIS

Banca examinadora








AGRADECcedilO



uma professora

uma caneta

e um livro



Nobel)

RESUMO



ABSTRACT










MG Minas Gerais









13


14


15


16


21


35


36


37


38


18


26

SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

28

28

4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

12

















13
















14










ao ano








15


nervoso



Idades


lt 1

1-4

5-9

10-14

15- 19

20- 49

50- 59

60- 65

gt 65
















13 25 45 27











16






Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















17





199643849-44053221515z





UBS

18


Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19


Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









32





























33





























34




Minas Geraisrdquo













equipe

35




Projeto Mais Saber





















36













Financeiro -


















37

























38



Projeto Mais Saber



meses

Redefinir se

necessaacuterio



meses

Redefinir se

necessaacuterio




meses

Redefinir se

necessaacuterio


durante X

meses

Rever

mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio


mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio



mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio





mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio


equipe

Gestores


necessaacuterio

39

















e NASF





40














identificados








41

REFEREcircNCIAS









42











43









44

APEcircNDICE A





45











GERAIS

Banca examinadora








AGRADECcedilO



uma professora

uma caneta

e um livro



Nobel)

RESUMO



ABSTRACT










MG Minas Gerais









13


14


15


16


21


35


36


37


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18


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SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

28

28

4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

12

















13
















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ao ano








15


nervoso



Idades


lt 1

1-4

5-9

10-14

15- 19

20- 49

50- 59

60- 65

gt 65
















13 25 45 27











16






Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















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199643849-44053221515z





UBS

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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

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Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















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dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























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UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









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Minas Geraisrdquo













equipe

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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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Projeto Mais Saber



meses

Redefinir se

necessaacuterio



meses

Redefinir se

necessaacuterio




meses

Redefinir se

necessaacuterio


durante X

meses

Rever

mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio


mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio



mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio





mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio


equipe

Gestores


necessaacuterio

39

















e NASF





40














identificados








41

REFEREcircNCIAS









42











43









44

APEcircNDICE A





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AGRADECcedilO



uma professora

uma caneta

e um livro



Nobel)

RESUMO



ABSTRACT










MG Minas Gerais









13


14


15


16


21


35


36


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18


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SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

28

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4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

12

















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ao ano








15


nervoso



Idades


lt 1

1-4

5-9

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50- 59

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gt 65
















13 25 45 27











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Causas dos

Oacutebitos

Idades

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15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















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UBS

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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19


Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









32





























33





























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Minas Geraisrdquo













equipe

35




Projeto Mais Saber





















36













Financeiro -


















37

























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Projeto Mais Saber



meses

Redefinir se

necessaacuterio



meses

Redefinir se

necessaacuterio




meses

Redefinir se

necessaacuterio


durante X

meses

Rever

mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio


mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio



mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio





mensalmente

Redefinir se

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equipe

Gestores


necessaacuterio

39

















e NASF





40














identificados








41

REFEREcircNCIAS









42











43









44

APEcircNDICE A





45










uma professora

uma caneta

e um livro



Nobel)

RESUMO



ABSTRACT










MG Minas Gerais









13


14


15


16


21


35


36


37


38


18


26

SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

28

28

4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

12

















13
















14










ao ano








15


nervoso



Idades


lt 1

1-4

5-9

10-14

15- 19

20- 49

50- 59

60- 65

gt 65
















13 25 45 27











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Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















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UBS

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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19


Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









32





























33





























34




Minas Geraisrdquo













equipe

35




Projeto Mais Saber





















36













Financeiro -


















37

























38



Projeto Mais Saber



meses

Redefinir se

necessaacuterio



meses

Redefinir se

necessaacuterio




meses

Redefinir se

necessaacuterio


durante X

meses

Rever

mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio


mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio



mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio





mensalmente

Redefinir se

necessaacuterio


equipe

Gestores


necessaacuterio

39

















e NASF





40














identificados








41

REFEREcircNCIAS









42











43









44

APEcircNDICE A





45









RESUMO



ABSTRACT










MG Minas Gerais









13


14


15


16


21


35


36


37


38


18


26

SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

28

28

4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

12

















13
















14










ao ano








15


nervoso



Idades


lt 1

1-4

5-9

10-14

15- 19

20- 49

50- 59

60- 65

gt 65
















13 25 45 27











16






Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















17





199643849-44053221515z





UBS

18


Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19


Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









32





























33





























34




Minas Geraisrdquo













equipe

35




Projeto Mais Saber





















36













Financeiro -


















37

























38



Projeto Mais Saber



meses

Redefinir se

necessaacuterio



meses

Redefinir se

necessaacuterio




meses

Redefinir se

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durante X

meses

Rever

mensalmente

Redefinir se

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Redefinir se

necessaacuterio



mensalmente

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necessaacuterio





mensalmente

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equipe

Gestores


necessaacuterio

39

















e NASF





40














identificados








41

REFEREcircNCIAS









42











43









44

APEcircNDICE A





45









ABSTRACT










MG Minas Gerais









13


14


15


16


21


35


36


37


38


18


26

SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

28

28

4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

12

















13
















14










ao ano








15


nervoso



Idades


lt 1

1-4

5-9

10-14

15- 19

20- 49

50- 59

60- 65

gt 65
















13 25 45 27











16






Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















17





199643849-44053221515z





UBS

18


Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19


Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









32





























33





























34




Minas Geraisrdquo













equipe

35




Projeto Mais Saber





















36













Financeiro -


















37

























38



Projeto Mais Saber



meses

Redefinir se

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durante X

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equipe

Gestores


necessaacuterio

39

















e NASF





40














identificados








41

REFEREcircNCIAS









42











43









44

APEcircNDICE A





45

















MG Minas Gerais









13


14


15


16


21


35


36


37


38


18


26

SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

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28

4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

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14










ao ano








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nervoso



Idades


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gt 65
















13 25 45 27











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Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















17





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UBS

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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19


Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









32





























33





























34




Minas Geraisrdquo













equipe

35




Projeto Mais Saber





















36













Financeiro -


















37

























38



Projeto Mais Saber



meses

Redefinir se

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Redefinir se

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meses

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durante X

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equipe

Gestores


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39

















e NASF





40














identificados








41

REFEREcircNCIAS









42











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APEcircNDICE A





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13


14


15


16


21


35


36


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18


26

SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

28

28

4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

12

















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14










ao ano








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nervoso



Idades


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13 25 45 27











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Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

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20 a 49

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Fonte SIMSUS 2009

















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UBS

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Fonte SIAB (2014)

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Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19


Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









32





























33





























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Minas Geraisrdquo













equipe

35




Projeto Mais Saber





















36













Financeiro -


















37

























38



Projeto Mais Saber



meses

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e NASF





40














identificados








41

REFEREcircNCIAS









42











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APEcircNDICE A





45









SUMAacuteRIO




16






25

2 JUSTIFICATIVA 27

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral


28

28

28

4 METODOLOGIA 29








REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A 44

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ao ano








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Idades


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13 25 45 27











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Oacutebitos

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Fonte SIMSUS 2009

















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UBS

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Fonte SIAB (2014)

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Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

19


Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










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3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









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Minas Geraisrdquo













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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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Projeto Mais Saber



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e NASF





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identificados








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REFEREcircNCIAS









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APEcircNDICE A





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ao ano








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nervoso



Idades


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13 25 45 27











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Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

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Fonte SIMSUS 2009

















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UBS

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Fonte SIAB (2014)

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Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

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Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









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Minas Geraisrdquo













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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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Causas dos

Oacutebitos

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Fonte SIAB (2014)

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Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

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Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















24





(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























31

















1993 UNGLERT 1993)









32





























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Minas Geraisrdquo













equipe

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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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Projeto Mais Saber



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Causas dos

Oacutebitos

Idades

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10 a 14

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20 a 49

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60 a 65

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Fonte SIMSUS 2009

















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UBS

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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

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Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








22


Natildeo


Natildeo















23


dos indiviacuteduos



atividades de
















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(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























26


UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























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1993 UNGLERT 1993)









32





























33





























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Minas Geraisrdquo













equipe

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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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Projeto Mais Saber



meses

Redefinir se

necessaacuterio



meses

Redefinir se

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meses

Redefinir se

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durante X

meses

Rever

mensalmente

Redefinir se

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mensalmente

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equipe

Gestores


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e NASF





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identificados








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REFEREcircNCIAS









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APEcircNDICE A





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nervoso



Idades


lt 1

1-4

5-9

10-14

15- 19

20- 49

50- 59

60- 65

gt 65
















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Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















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199643849-44053221515z





UBS

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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

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Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





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14 Recursos humanos








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Natildeo


Natildeo















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dos indiviacuteduos



atividades de
















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(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























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UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










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3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral



Gerais








UBS Rio Manso

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4 METODOLOGIA








30

























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1993 UNGLERT 1993)









32





























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Minas Geraisrdquo













equipe

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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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Projeto Mais Saber



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e NASF





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identificados








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REFEREcircNCIAS









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APEcircNDICE A





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Causas dos

Oacutebitos

Idades

lt1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 49

50 a 59

60 a 65

gt65






Fonte SIMSUS 2009

















17





199643849-44053221515z





UBS

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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

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Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















21






14 Recursos humanos








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Natildeo


Natildeo















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dos indiviacuteduos



atividades de
















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(BRASIL 2008)













(BRASIL 2008)





psicoacuteloga





25



























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UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


Alta 5 Parcial 9


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

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Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























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1993 UNGLERT 1993)









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Minas Geraisrdquo













equipe

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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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REFEREcircNCIAS









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UBS

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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

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Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

bull Cozinha





20















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14 Recursos humanos








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Natildeo


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dos indiviacuteduos



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(BRASIL 2008)













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psicoacuteloga





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UBSESF Rio Manso




Alta 6 Parcial 3


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Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Parcial


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Total


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Fora


Meacutedio Total

27

2 JUSTIFICATIVA










28

3 OBJETIVOS

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Gerais








UBS Rio Manso

29

4 METODOLOGIA








30

























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1993 UNGLERT 1993)









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Minas Geraisrdquo













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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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Projeto Mais Saber



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REFEREcircNCIAS









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APEcircNDICE A





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Fonte SIAB (2014)

Fonte SIAB 2014






Nuacutemero

Menor 1 ano 0 000

1 a 4 anos 61 291

5 a 9 anos 128 610

10 a 14 anos 180 858

15 a 19 anos 219 1044

20 a 49 anos 927 4422

50 a 59 anos 223 1063

60 anos e mais 358 1708

Total 2096 10000

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Fonte SIAB 2014















bull Farmaacutecia

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14 Recursos humanos








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Natildeo


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dos indiviacuteduos



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(BRASIL 2008)













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psicoacuteloga





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UBSESF Rio Manso




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Meacutedio Parcial


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Meacutedio Total


Meacutedio Total


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2 JUSTIFICATIVA










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3 OBJETIVOS

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Gerais








UBS Rio Manso

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4 METODOLOGIA








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1993 UNGLERT 1993)









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bull Farmaacutecia

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14 Recursos humanos








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(BRASIL 2008)













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UBSESF Rio Manso




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Meacutedio Parcial


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Natildeo


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Meacutedio Parcial


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4 METODOLOGIA








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Natildeo


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dos indiviacuteduos



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UBSESF Rio Manso




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Meacutedio Parcial


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Meacutedio Total


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4 METODOLOGIA








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Natildeo


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Meacutedio Parcial


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Meacutedio Total


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Minas Geraisrdquo













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Projeto Mais Saber





















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APEcircNDICE A





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4 METODOLOGIA








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1993 UNGLERT 1993)









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Minas Geraisrdquo













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Projeto Mais Saber





















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1993 UNGLERT 1993)









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Minas Geraisrdquo













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Projeto Mais Saber





















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Financeiro -


















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