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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGA
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
MANEJO DE CONDUCTA EN PACIENTES DE 5 A 10 AÑOS EN LA
CLINICA PEDIATRIA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
AUTORA:
QUINTANILLA BAJAÑA ANGIE MARGARITA
TUTOR:
DR. ERNESTO MONTECE
GUAYAQUIL, SEPTIEMBRE DEL 2019
ECUADOR
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de
Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de
Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, M.Sc.
Gestor de Titulación
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es:
MANEJO DE CONDUCTA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DE 5 A 10 AÑOS
ATENDIDOS EN LA CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD
PILOTO DE ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD DE GUAYQUIL, presentado por
el Sr/Srta. ANGIE MARGARITA QUINTANILLA BAJAÑA, del cual he sido su tutor/a,
para su evaluación y sustentación, como requisito previo para la obtención del título de
Odontólogo/a.
Guayaquil, Septiembre 2019
…………………………….
DR. ERNESTO MONTECE
CC:
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, ANGIE QUINTANILLA BAJAÑA, con cédula de identidad Nº 0928819291, declaro
ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil,
que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado de
otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, Septiembre, 2019.
…………………………….
ANGIE QUINTANILLA BAJAÑA
CC 0928819291
DEDICATORIA
E
largo de toda mi carrera universitaria y a lo largo de mi vida. A todas las personas
especiales que me acompañaron en esta etapa, a mis pacientes que confiaron en mi, a mi
formación tanto profesional y como ser humano.
.
AGRADECIMIENTO
A mi familia, por haberme dado la oportunidad de formarme en esta prestigiosa universidad
y haber sido mi apoyo durante todo este tiempo.
De manera especial a mi tutor de tesis, por haberme guiado, no solo en la elaboración de
este trabajo de titulación, sino a lo largo de mi carrera universitaria y haberme brindado el
apoyo para desarrollarme profesionalmente y seguir cultivando mis valores
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo MANEJO DE CONDUCTA EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS DE 5 A 10 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLÍNICA DE
ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA EN LA
UNIVERSIDAD DE GUAYQUIL, realizado como requisito previo para la obtención del
título de Odontólogo/a, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil Septiembre, 2019
…………………………….
ANGIE QUINTANILLA BAJAÑA
CC: 0928819291
INDICE
Página de carátula o portada…………………………………………………..…..… I
Página de certificación de aprobación………………………………………………. II
Página de aprobación por el tutor…………………………………………………... III
Página de declaración de autoría de la investigación………………………….…….VI
Página de dedicatoria………………………………………………………………....V
Página de agradecimiento……………………………………………………………VI
Página de cesión de derechos de autor a la Universidad de
Guayaquil………………………………………………………………………...…VII
Índice General………………………………………………………………....…. VIII
Índice de cuadros………………………………………………………………........X
Resumen …………………………………………………………………………... XI
Abstract…………….....…………………………………………………………….XII
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………13
CAPÍTULO I ……………………………………………………………………...………14
EL PROBLEMA…………………………………………………………………………..14
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………..14
1.1.1 Delimitación del problema………………...……………………………….14
1.1.2 Formulación del problema…………………………………………………15
1.1.3 Subproblemas/Preguntas de investigación…………………………………15
1.2 JUSTIFICACIÓN……………………………………………………….………..16
1.3 OBJETIVOS………………………………………………………………………16
1.2.1 Objetivo general…………………………...……………………………….16
1.2.2 Objetivos í ………………………………………………………17
CAPÍTULO II……………………………………………………………………..19
MARCO TEÓRICO……………………………………………………………….19
2.1 Antecedentes…………………………………………………………………….19
2.2 Carácter y conducta de un niño………………………………………………...21
2.3 Té óg u ……………………..23
2.4 Factores que determinan la conducta del
niño…………………………………………………………………………...…….30
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y tipo de investigación……………………………………………………33
3.2 Métodos, técnicas e instrumentos…………………………...……………………34
3.3 Procedimiento de la investigación………………………………………………..35
CAPÍTULO IV ……………………………………………………………………..45
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES……………………………………...45
4.1 Conclusiones……………………………………………………………………..45
4.2 Recomendaciones…………………………………………………………………46
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
INDICE DE TABLAS
Tabla 01 .- Comportamiento del niño ante la separación materna…………………………38
Tabla 02 .- Tratamiento a realizar en la clínica…………………………………………….38
Tabla 03 .- Tipo de conducta que presenta un niño………………………………………..39
Tabla 04 .- Tipo de comportamiento según Frankl………………………………………...39
Tabla 05 .- Técnicas de adaptación que se utilizó …………………………………………40
Tabla 06 .- Resultados después de emplear las técnicas de adaptación……………………41
Tabla 07 .-Recompensas entregadas a los pacientes después del tratamiento……………..41
Tabla 08 .- Pacientes que han visitado al odontólogo anteriormente……………………..42
Tabla 09 .- Experiencia odontológica del paciente pediátrico ……………………………42
Tabla 10 .- Comunicación de padre e hijo ………………………………………………..43
Tabla 11 .- Frases más comunes que utilizo antes de la consulta…………………………43
Tabla 12 .-Estado de ánimo del paciente………………………………………………….44
Tabla 13 .- Estado de ánimo del paciente sentado en el sillón …………………………...44
Tabla 14 .- Regresaría a la consulta……………………………………………………….45
Tabla 15 .-Experiencia en la consulta odontológica………………………………………45
RESUMEN
Uno de los objetivos principales de los odontólogos principales es el control de la conducta
de los pacientes pediátricos. Para ello, se hace uso de técnicas de guía de conducta tanto
farmacológicas como las que no lo son, con la finalidad de aliviar la ansiedad, hayas buena
armonía, lograr un tratamiento dental seguro, y conseguir una actitud positiva de parte del
paciente. El objetivo principal de este estudio es conocer las técnicas de guía de conducta
que utilizan en la actualidad los Odontopediatras que han realizado el Máster de
Odontopediatría y conocer, además, sus preferencias y las de los padres según su opinión.
Se realiza un estudio observacional descriptivo transversal mediante una encuesta en las
clínicas de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil con los
alumnos de 10mo semestre jornada vespertino. Las técnicas de comunicación y de decir-
mostrar y hacer fueron ampliamente utilizadas por los encuestados (30%), Se demostró que
el 60% de los pacientes que entraron a las clínicas tuvieron buen comportamiento. La
técnica menos usada y menos gusta a los padres es la técnica de desensibilización que fue
aplicada. (0%). Los cambios en la manera de educar a los hijos a través del paso del tiempo
afectan directamente a la manera en la que los profesionales dentales prestan los servicios
de cuidado de la salud oral. Los padres están expresando un incremento en el deseo de
participar en el cuidado de la salud de sus hijos. Por esta razón, cobra mucha importancia la
opinión de los padres a la hora de utilizar las técnicas de guía de conducta y la obtención
del consentimiento informado. Los alumnos de la Facultad Piloto de Odontología formados
en la Universidad de Guayaquil utilizan las técnicas de guía de conducta de manera similar
independientemente de la edad. Aun así, existen diferencias según el año de nacimiento los
que usan más técnicas de comunicación o de modificación de la conducta. Por último, en su
opinión, lo padres prefieren las técnicas no farmacológicas a las farmacológicas.
Palabras Claves: Odontopediatría, psicología, conducta, dolor, estomatología.
ABSTRACT
One of the main objectives of the main dentists is the control of the behavior of pediatric
patients. For this, you can use the technique of behavior guide both pharmacological and
not what they are, in order to relieve anxiety, achieve a safe dental treatment, and get a
positive attitude from the patient. The main objective of this study is to know the behavior
guidance techniques currently used by Pediatric Dentists who have completed the Master of
Pediatric Dentistry and also to know their preferences and those of their parents according
to their opinion. A descriptive cross-sectional observational study was conducted through a
survey in the clinics of the Odontology Pilot School of the University of Guayaquil with the
students of the 10th semester of the afternoon session. Communication techniques and say-
show and do were widely used by respondents (30%). It was shown that 60% of patients
who entered the clinics had good behavior. The technique less used and less liked by
parents is the technique of sensitization that was applied. (0%). Changes in the way of
educating children over time directly affect the way dental professionals provide oral health
care services. Parents are expressing an increased desire to participate in the health care of
their children. For this reason, the opinion of parents when using behavioral guidance
techniques and obtaining informed consent becomes very important. The students of the
Pilot School of Dentistry trained at the University of Guayaquil use behavior guidance
techniques in a similar way regardless of age or year of graduation. Even so, there are
differences according to the year of birth using more communication or behavior
modification techniques. Finally, in his opinion, parents prefer non-pharmacological
techniques to pharmacological ones.
Key words: Pediatric dentistry, psicology, behavior, pain, stomatology.
INTRODUCCIÓN
La Odontopediatría es una especialidad de la odontología que estudia el cuidado del
sistema estomatognático en niños y adolescentes, uno de los objetivos principales es crear
un ambiente positivo en la consulta para realizar el tratamiento adecuado basándose en
técnicas para el control de la conducta acorde a su edad.
El manejo de la conducta del paciente pediátrico es una parte fundamental en la clínica de
Odontopediatría, el cual los pacientes se sienten identificados desde la primera cita
odontológica con el profesional, la asistente y los padres. El primer paso es establecer un
vínculo de confianza con el paciente pediátrico y operador para crear un ambiente
armonioso. Para lograrlo, existen varias técnicas convencionales el para manejo de
conducta y técnicas farmacológicas como las que no lo son, con la finalidad de calmar la
ansiedad, y alcanzar un tratamiento odontológico efectivo, eficiente y de calidad, evitando
traumas a futuros.
El paciente pediátrico con actitud no cooperativa en las clínicas odontológicas se debe a
varios factores como son: el entorno odontológico, la relación con el personal auxiliar, las
actitudes de los padres y sobretodo la conducta o la actitud que manifiesta exclusivamente
cada paciente.
Es importante la primera cita odontológica tanto para el operador como al paciente, el
profesional se debe relacionar creando un vínculo con el paciente para lograr una
experiencia agradable y armoniosa en cada tratamiento a realizar y así mismo eliminar su
ansiedad.
Los pacientes de 6 a 10 años presentan un amplio desarrollo físico, intelectual, emocional y
social, y una variedad de comportamientos y temperamentos; es primordial que los
profesionales conozcan las diferentes técnicas sobre el manejo de conducta para tratar las
necesidades que requieran los pacientes dependiendo de sus actitudes, para ello el operador
debe ser comprensivo y paciente en su ejecución.
Para seleccionar una técnica se debe limitar a las necesidades de los pacientes pediátrico de
manera exclusiva y por otro lado a las destrezas del operador, ejecutando un procedimiento
eficaz y continuo para conservar la relación paciente – odontólogo.
Es un obstáculo para el profesional, los pacientes que sostienen una actitud o
comportamiento no cooperativo que impide lograr un tratamiento eficaz y de buena
calidad, así mismo si prolongamos el tiempo del paciente en el sillón se corre el riesgo de
causar daños irreparables tanto físico y/o psicológico.
Las técnicas comunicativas: Se requieren que el niño haya alcanzado la madurez suficiente
para establecer la comunicación entre el paciente y odontólogo, el cual utilizará un lenguaje
apropiado (lenguaje pediátrico) para la edad del paciente.
Estas técnicas son:
Decir-Mostrar-Hacer
Modelamiento
Manejo de la Contingencia (refuerzos positivos/negativos)
Distracción
Técnicas aversivas: Están orientadas a manejar la conducta de niños que por diversas
razones interrumpen o impiden concluir el tratamiento odontológico. Con estas técnicas se
busca que el odontólogo pueda manejar la situación y acondicionar al niño
psicológicamente o restringirlo físicamente. Estas son
Control de Voz.
Mano sobre boca.
Abre boca o estabilizador de mordida.
Estabilización protectiva (Restricción física)
Técnicas farmacológicas: Se emplean cuando el niño es incapaz de tolerar sin molestias los
procedimientos dentales a pesar de una técnica anestésica adecuada.
Estas son:
Sedación consciente
Sedación profunda
Anestesia General
Manejo de conducta no convencional en niños:
Hipnosis
Musicoterapia
distracción audiovisual
aromaterapia.
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Manejo de conducta en paciente pediátricos de 5 a 10 años en la clínica de Pediatría de la
Universidad de Guayaquil.
1.1.1 Delimitación del problema
Tipos de manejo de conducta en pacientes pediátricos de 5 a 10 años empelado por
los estudiantes del décimo semestre del paralelo 5, 6, 7, 8 en la clínica de Pediatría
de la universidad de Guayaquil en el mes de Julio del 2019.
Línea de investigación: Salud Oral, prevención, tratamiento y servicios de salud
Sublínea de investigación: Epidemiológica, Practica Odontológica,
1.1.3 Preguntas de investigación
¿Cuáles son las técnicas que existen para poder realizar los tratamientos determinados a un
paciente pediátrico?
¿Qué factores ambientales ocasionan el comportamiento específico del paciente?
1.1.2 Formulación del problema
¿Qué tipos de técnicas para el manejo de conducta son más utilizadas por los
estudiantes de decimos semestre de la Facultad Piloto de Odontología de la
Universidad de Guayaquil en el mes de Julio 2019?
1.2 Justificación
Este presente trabajo se justifica porque manejando de forma adecuada y aplicando las
técnicas de conducta dependerá el éxito del tratamiento del paciente. Este trabajo nos
servirá para reconocer los aspectos psicológicos y el comportamiento del paciente
pediátrico y las técnicas para sobrellevar cualquier conducta, el beneficio de este trabajo es
para estudiantes y odontólogos ya que podremos atender a cualquier tipo de paciente y este
a su vez tendrá una mejor atención para que no exista el miedo e inclusive traumas futuros.
Existe un alcance social elevado ya que a las clínicas de nuestra facultad llegan pacientes
de bajos recursos que buscan una atención de calidad. También, mediante este trabajo
investigativo podremos conocer técnicas que nos ayudaran al abordaje del paciente infantil
para sentir la seguridad necesaria y poder realizar un buen tratamiento. Reforzaremos
nuestros conocimientos, técnicas y dudas que existen entre nosotros los estudiantes e
inclusive el miedo que existe ante un procedimiento con un paciente pediátrico y así
colabore, no llore, y se deje realizar cualquier tipo de tratamiento, por tal motivo este
trabajo se prestará para estudios y reforzamiento que contribuirán a nuevas técnicas que
lleven al éxito del tratamiento de un paciente pediátrico.
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
Determinar los tipos de técnicas para el manejko de conducta mas ultilizados por los
estudiantes de Decimo semestre paralelo 5, 6, 7, 8.
Proporcionar las herramientas necesarias para el manejo de conducta del paciente infantil
durante su atención en la clínica de Odontopediatría. Facultad Piloto de Odontología de la
Universidad de Guayaquil.
1.3.2 Objetivos específicos
1. Establecer las técnicas de conductas que existen para atender a un paciente
pediátrico.
2 Determinar que conducta debe tener el padre o madre en el momento de la consulta.
3 Analizar las actitudes que debe tener el estudiante ante los diversos tipos de llantos del
niño.
4 Precisar la importancia del conocimiento de las técnicas de la conducta al momento de
abordar al paciente pediátrico.
5 Precisar la importancia del conocimiento de las técnicas de la conducta al momento
de abordar al paciente pediátrico.
5.2 . Hipótesis
Los estudiantes de decimo semestre desconocen las técnicas para el buen manejo de
conducta en pacientes de 6 a 10 años de edad
1.4.1 Variable Independendiente
Paciente pediátricos de 5 a 10 años
1.4.2 Variable Dependiente
Técnicas de manejo de la conducta por el operador
1.4.3 Variable interviniente
Comportamiento infantil
1.4.4 Operacionalización de variables
Variables Variables
Intermedias
Indicadores Metodología
Independiente Comportamiento
infantil
Pacientes pediátricos
de 5 a 1º años
Encuestas al
paciente, operador,
padres
Dependiente Técnicas de manejo
de conducta
Sexo masculino y
femenino
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes
En el trabajo de “A ó ñ u óg ” x ó
manejar la conducta del paciente pediátrico en la consulta odontológica, con el fin de llevar
a cabo un ambiente armonioso entre la relación niño-odontólogos-padres, e impulsar
actitudes positivas del paciente en el tratamiento (Medina & Josefa, Adaptacion del niño a
la consulta odontologica, 2009).
En el ámbito psicológico hay variables que influyen en el comportamiento del niño al inicio
de su procedimiento odontológico como son: el ambiente físico de la consulta, el
odontólogo o profesional y su personal de trabajo en este caso su asistente, los padres, el
paciente pediátrico y la primera visita al odontólogo. Del mismo modo se mencionan las
técnicas básicas que facilitan al odontólogo en el tratamiento clínico del paciente, que
permitan proporcionar un ambiente acogedor y un vínculo afectivo y cariñoso, sobre la base
de un enfoque psicológico realizado con conocimiento, honestidad, además de tratar de
lograr una adecuada comunicación entre el paciente y el odontólogo (Medina & Josefa,
2015).
E í u “L ó -dentista, a partir del significado psicológico de la
” qu u humano no es solo la parte importante sino la boca es
fundamental. La relación de odontólogo y paciente se fortalece al diagnosticar al paciente
pediátrico como un ser humano independiente capaz de tomar sus decisiones referente a su
salud bucal (Alcayaga, 2015).
E v g ó “C ñ u óg .” E
investigación explica el comportamiento del paciente pediátrico en la consulta
odontológica sobre la discriminación del comportamiento y la interpretación en la relación
de los factores específicos de cada paciente, y del medio ambiente familiar y social en la
que se encuentre; y sobre todo comprender la explicación integral del miedo, la agresividad
y la colaboración del niño en la consulta odontológica (Souki, Salazar, Estrada, & Duarte,
2015).
En las investigaciones de Erik Erikson en 1950 se asume la conceptualización humana del
“ u g qu u gu a forma de
u v ” E í E k ó M. L
Arnold Gessell; cubre todo el proceso de desarrollo humanos, desde la influencia en el
desarrollo de la personalidad, la importancia de las fuerzas sociales en su modelado y los
cambios de los niños y adolescentes que se producen que se producen en el transcurso de
la maduración (Souki, Salazar, Estrada, & Duarte, 2015).
E v g ó “M ñ u O óg ”
explica que el manejo del comportamiento del paciente pediátrico, requiere exigencias de
un entrenamiento y conocimientos del desarrollo emocional y sociológico por parte del
operador, y definir qué tipo de conducta se va a tratar y las técnicas que se debería aplicar
en cada niño. Cuando se tratan de las emociones de los niños; muestran susceptibilidad ante
una nueva situación y diferentes emociones que se reflejan durante el tratamiento
odontológico. Por ello es muy importante que el operador esté debidamente capacitado para
reconocer y diferenciar los tipos de emociones (Escobedo, 2010)
E v g ó “M ñ z
óg ” x qu a ansiedad dental en niños y adolescentes es muy común, en
los estudios realizados se evidencia que la técnica más usada y con buenos resultados es la
técnica decir-mostrar-hacer. Los padres son una clave fundamental para el éxito en el
tratamiento odontológico, la comunicación y su participación refiere en el comportamiento
del niño. Por ellos es necesaria la explicación que se les da a los padres sobre los
procedimientos y tratamientos a realizar en sus hijos y comprender la importancia que tiene
el odontopediatra en el momento de la consulta (Calero, Aristazabal, & Villavicencio,
2015).
2.2 Carácter y conducta de un niño
Desde la concepción, los seres humanos heredan una carga genética de sus progenitores, lo
que establecerá las características psico-orgánicas. Lo que conlleva a transmitir algunas
particularidades que formarán el sistema de su futura personalidad.
La herencia de la personalidad conlleva a reaccionar de manera diferente en el contacto
con el ambiente en el que se encuentren, por lo tanto, disponen su propio temperamento.
El temperamento es la forma que conlleva a reaccionar con el ambiente que los rodea, la
personalidad describe su forma de ser, es decir, qué persona es, y el carácter se refiere lo
que la persona manifiesta de su personalidad ante los demás (Atresmedia, 2018).
Los factores genéticos son una base fundamental en el desarrollo de la etapa de la niñez, ya
que cada niño reacciona de manera diferente dependiendo del ambiente en que lo rodea.
El temperamento del paciente que se efectúa en un futuro es el mismo resultado de su
misma personalidad y de su vida de educación por medio de los mayores como lo son:
padres, profesores, abuelos, hermanos.
Los pacientes pediátricos genera su adecuado comportamiento dependiendo de las
diferencias biológicas en el medio ambiente que los rodea como forma de enseñanza social,
y sus hábitos individuales que conlleva a un paso de su comportamiento, tanto en la salud
como las enfermedades, en lo familiar ; sus números de hermanos, separación de los
padres, ingreso a la escuela temprana.
En la edad aproximada de cinco o seis años de edad, se dan los resultados
representacionales. El odontólogo debe de transmitir una imagen de sensibilidad, debe
entablar una confianza con el niño para ayudar a superar los desafíos en el ambiente
odontológico, es importante analizar los sentimiento del niño, reconocerlos y empezar una
conversación odontólogo-paciente, las fobias que se presentan durante la consulta deben de
ser tratados abiertamente y poder ayudar al infante a reconocer sus preocupaciones en la
práctica odontológica y conversar sobre los procedimientos para ayudar a controlar los
miedos. Existen 3 escalas para medir el comportamiento de los niños, según Frankl se
clasifican en cuatro categorías:
Definitivamente Negativo (--)
Negativo (-)
Positivo (+)
Definitivamente Positivo (++)
El manejo de conducta del paciente infantil y su aplicación está enlazado a la modificación
de la conducta, que conlleva el uso de técnicas de acuerdo al comportamiento del paciente
y lograr un ambiente armonioso durante la consulta. En ciertas ocasiones se requieren del
uso de técnicas no farmacológicas que involucran el tratamiento de calidad que forma parte
del procedimiento.
Definen la conducta como el grupo de respuestas, desarrolladas por presencia o ausencia,
que posee el ser humano en la relación que tiene con el ambiente social, que en el niño se
identifica a partir de una clasificación (Sanchez, 2017).
Según el artículo de investigación explica el comportamiento del paciente pediátrico de
acuerdo a ciertas tipológicas descritas a continuación:
Agresivo: Es un comportamiento natural e involuntario el cual corresponde a la
percepción que adquieren los niños mediante la agresión. Por ello, de forma verbal
involucra una ironía, lo cual no es eficaz, lo cual no facilita el desarrollo de relaciones con
los demás (Sanchez, 2017).
Pasivo: Los niños con esa característica ha recibido regaños desde temprana edad por la
conducta de negación que presentan ante la defensa de su propia integridad y de sus
necesidades (Sanchez, 2017).
Asertivo: El asertividad consiste en una capacidad para relacionarse con otros de igual a
igual. Está relacionada a un acercamiento que forma parte de la investigación. Es un
comportamiento positivo sobre todo en la consulta que consiste en una conversación con
firmeza. (Healthy, 2016).
2.3 TECNICAS PSICOLOGICAS PARA ATENDER UN PACIENTE PEDIATRICO
Hay un gran grupo de pacientes de la edad 6 a 10 años que son buenos pacientes
odontológicos, su conducta varia gran significativamente en el consultorio, el cual el
operador está pendiente a seguras expresiones diferentes que puede manifestarse el niño
como ser: distraídos, agresivos, histéricos, temerosos e incluso desconfiados. Por lo tanto,
la atención al paciente es exclusiva, el cual cada paciente constituye una característica
diferente por ende su reacción está ligada a las etapas del crecimiento y desarrollo, la salud
del niño, las condiciones socio culturales del ambiente que lo rodea, y diferentes elementos
más que conlleva a cierta respuesta de cada niño específicamente.
En el siglo XXI, los profesionales en la rama de odontopediatría han determinado distintas
técnicas; entre estas se mencionan: técnicas afectivas en el manejo de comunicación, la
cual es validada por la Academia Americana de Odontopediatría, entre otras están el
manejo de conducta con aparatos audiovisuales, modelamiento, reforzamiento positivo.
Hay que tener en cuenta que si las técnicas son bien aplicadas se obtendrá el éxito en el
tratamiento, dependiendo del tipo de conducta que manifieste el paciente.
Según el Odontopediatra Seger, la psicología y la Odontopediatría esta correlacionan en el
tratamiento odontologico para lograr el éxito y un ambiente armonioso para el paciente
pediátrico, y así crear una mejor integración en la relación entre operador- paciente- padres.
La relación entre el odontopediatra y el paciente es una base primordial para la prevención
del miedo durante las consultas.
En los niños de 7 u 8 años de edad sobre todo los que mantienen dependencia con la madre
o el paciente es incapaz de obtener verbalización, esta relación triangular es de gran ayuda
y más cuando hay una integración de los padres durante el tratamiento, no obstante, cada
paciente necesita su manejo de conducta exclusivo dependiendo su conducta.
Para Tollendal la etapa que más necesita preparación o métodos psicológicos por medio del
odontólogo es en la infancia, en la preparación inicial es de vital importancia el desarrollo
del tratamiento durante la consulta con el odontopediatra. (Tolleland, 2015).
En la investigación de Klatchoian explica que el miedo odontológico o cualquier otro tipo
de miedo que presente el niño es posiblemente por elementos inespecíficos que da como
resultado la disminución de colaborar con el aumento de la edad y de su madurez
(Klatchoian, 2017)
Los elementos que favorecen a la determinación del tipo de comportamiento (cooperativo o
no) en el tratamiento depende de las siguientes características como lo son: el grado de
madurez del niño, como el tipo de personalidad y el estado de ansiedad. Dicho autor en el
año 2005 determino que el paciente a pesar de que expresa sus temores analiza de tal
manera a pedir ayuda. Es normal que en nuestra vida profesional la mayoría de pacientes
pediátricos de 6 a 10 años edad muestren miedo (Navarro, 2017)
A dicha edad los niños aún son emocionalmente dependientes en diferentes épocas de su
vida el cual se enlazan en 4 dimensiones del desarrollo del niño:
la fisicomotora
la cognoscitiva
la emocional
la social
En la presente investigación "como un cambio en el organismo que se traduce en alguna
u v ” í E k E k 1950
taxonomía de M. Massler y Arnold Gessell.
La teoría del Desarrollo Psicosocial de Erikson es de las teorías más conocidas y amplias,
en este desarrollo de la teoría de Erikson vamos a enumerar los estadios psicosociales en
que se basa:
1. Confianza Vs Desconfianza.
2. Autonomía Vs Vergüenza y duda.
3. Iniciativa Vs Culpa.
4. laboriosidad Vs Inferioridad.
5. Exploración de la identidad Vs Difusión de identidad.
6. Intimidad frente al aislamiento.
7. Generatividad frente al estancamiento.
8. Integridad del yo frente a la desesperación.
Teoría Psicodinámica (Freud y Erikson) Según este aspecto, el comportamiento de un
individuo lo causan los impulsos biológicos y sociales. El comportamiento, es decir, la
conducta que podemos verificar, debe expresarse en función de fuerzas internas. Los
conflictos, las tensiones, las angustias y las frustraciones dan a lugar a las deel eficaz
funcionamiento humano. El psicoanálisis ha podido evaluar lo fundamental que es la
consciencia y, sobre todo, la de los impulsos, elaborando una teoría del inconsciente desde
una perspectiva dinámica, en términos de conflicto, de interacciones y oposiciones de las
fuerzas que existen: impulsos sociales contra impulsos sexuales e instintos, principios de
placer y principios de realidad.
Teoría Cognoscitiva (PIAGET). La teoría cognoscitiva de Piaget extendió el estudio del
comportamiento de las reacciones conductuales a los estímulos externos, y da más
relevancia a la actividad humana, el pensamiento.
La psicología cognoscitiva usa técnicas rigurosas de investigación, centrándose en el
proceso para obtener y aplicar el conocimiento y como este influye en la conducta de un ser
humano.
Teoría del aprendizaje (Skinner y Sears). - Según con esta teoría la conducta del ser
humano es procedente por eventos ambientales y controlados por las secuelas de estos. Es
lo que se conoce como enfoque psci social y representa que un individuo seguirá
cometiendo los actos que en el pasado estuvieron continuas de secuelas propicias, aunque
no promoverá las conductas cuyos efectos son negativos.
2.2.1.2 Etapas del desarrollo cognoscitivo
Para Piaget el desarrollo cognoscitivo se divide en cuatro periodos, y cada periodo
contiene comportamientos cualitativamente distintos.
Estas son: Periodo moto sensorial (0-2 años). - En este periodo radica el descubrimiento de
la relación entre las sensaciones y el comportamiento motriz. Entre las características que
podemos mencionar durante este periodo tenemos:
El bebe presenta experiencias bucales como, la succión.
Antes de los seis meses no le teme a extraños.
A los doce meses presenta los primeros signos de independencia.
A los dieciocho meses la palabra favorita es no, y comienza a dar sus primeros pasos.
No le gusta esperar, depende de los adultos, tiene temor de ser separado de sus padres.
Periodo preoperatorio (2 a 6 años). - Trata sobre el descubrimiento de las operaciones
mentales, como planes, estrategias y reglas para resolver y clasificar problemas. Las
características que sobresalen en este periodo son:
Hay un desarrollo mayor del lenguaje y hace garabatos.
Es exigente y manipulador.
A los tres años empieza razonar.
Empieza hacer amigos
. Disminuye el temor a ser separado de sus padres.
Comienza a decir sus primeras frases, edad del cómo y por qué.
Se puede razonar con él.
Periodo de las operaciones concretas (de 7 a 11 años).- En este periodo aumenta la
capacidad de sus procesos u operaciones mentales desde los objetos concretos hasta los
términos puramente simbólicos. Entre las características típicas de este periodo tenemos:
Presenta ansias de aprender.
Reconoce y comprende el dolor.
Reconoce la autoridad y posee un sistema de valores
No acepta críticas y suele presentar rabietas.
Posee un grado de autodisciplina.
Periodo de las operaciones formales (12 a 18 años). - Este periodo se centra
principalmente en la capacidad para considerar muchas posibles soluciones a un problema
y la capacidad de probar dichas posibilidades sistemáticamente. Entre las características
típicas de este periodo tenemos:
Presenta rebeldía, y rechazo a sus padres.
Se preocupa excesivamente por su estética y por ser aceptado por sus amigos.
Inicio del despertar de sus necesidades sexuales.
Desarrollo emocional del niño. En el desarrollo de la personalidad del niño hay,
paralelamente, la aparición, maduración y control de los estados emocionales y sus
manifestaciones. El odontopediatra se enfrentará muchas veces con pacientes infantiles que
reaccionaran básicamente en este aspecto. En la vida del niño, el desarrollo de las
emociones da sentido y significado a actividades vitales y sirve de motivación y referencia.
Al igual que en otras conductas, aquellas emociones que se experimentan frecuentemente
se transforman en una actitud frente a la vida.
Como es lógico, el niño está expuesto a emociones agradables y desagradables, que lo
harán sentirse feliz o insatisfecho. Por lo general, las personas que tienen recuerdos
predominantemente gratos de su infancia, son mejor adaptados como adolescentes y
adultos que los que poseen recuerdos ingratos. Durante el periodo neonatal es posible
observar reacciones simples de placer y displacer. Respuestas de desagrado provocadas por
movimientos bruscos, ruidos intensos, inmovilización, etc., y respuestas placenteras cuando
el niño es mecido o acariciado. Antes que el niño cumpla su primer año de vida hay
expresiones emocionales reconocibles para el adulto, con repertorio más complejo: alegría,
miedo, enojo, seguido de emociones que requieren de mayor desarrollo intelectual:
felicidad, curiosidad, envidia, ansiedad, celos. Las circunstancias que las manifiestan
cambian con la edad del niño, según evoluciona su madurez, intereses y escala de valores.
(Foto 3) Las emociones se muestran en respuestas cada vez más específicas. Al principio,
el displacer se expresa llorando o gritando; con la edad hay otras manifestaciones
agregadas: resistencia, arrojar cosas, poner el cuerpo rígido, etc.
2.3.1.2Características de las emociones de los niños
Hay varias diferencias notables entre las emociones de los niños pequeños y aquellas de
los adolescentes y adultos. Las hay incluso entre niños menores y mayores. La compresión
de este hecho evitara al adulto considerar las respuestas infantiles como inmaduros y
castigarlos por no c “ í ”.
Para poder interpretar bien el significado de la emoción infantil, es necesario el
conocimiento de determinados rasgos que la caracterizan. Estos rasgos son: Brevedad:
Normalmente, las emociones del niño pequeño son de corta duración, unos pocos minutos
tal vez, terminando bruscamente, sobre todo si se lo distrae.
A x ñ u ó , “ g ” v z .
Intensidad: La crisis del niño son de una intensidad que rara vez se aprecia en el adulto,
careciendo de proporción entre el estímulo y la respuesta, lo que a veces constituye una
fuerte sorpresa para los adultos. Transitoriedad: Hay cambios rápidos de un estado a otro
opuesto (crisis de llanto y risa con los ojos aun llenos de lágrimas).
Estos cambios parecen incomprensibles para el adulto, a menos que se piense en el rápido
desgaste de las emociones en los niños, la poca atención que prestan y lo fácil que se
distraen y sumado a esto su insuficiente desarrollo intelectual. Frecuencia: Si la emoción
está presente en casi todas las actividades del ser humano, el adulto no siempre las
exterioriza, este ha aprendido que las crisis emocionales conllevan alguna forma de castigo
social, por eso las controlan. Los niños al contrario reaccionan todas las veces posibles.
Con el desarrollo, que es la interacción entre el ser y su medio, las emociones cambian en
forma y fuerza. En la medida que el niño crece se va modificando la manifestación
emocional. El niño pequeño, si desea algo, lo quiere inmediatamente, sin considerar lo que
vale o significa, si es peligroso para él o para los otros, si no lo obtiene se enfada con los
llantos o patalea. Si se asusta, llora, grita, se esconde o corre. Si está contento, ríe o
bailotea, aunque otros puedan pensar que se regocija de la desgracia ajena.
Los padres, la sociedad, enseñan a los niños a adoptar formas socialmente aceptables de
conducta, las cuales, en esencia, controlan la expresión emocional, en una forma necesaria
de adaptación. La fuerza de la expresión, varía con la edad, dependiendo del desarrollo de
las capacidades intelectuales, de los cambios de interés y la escala de valores.
2.4 FACTORES QUE DETERMINAN LA CONDUCTA DEL NIÑO Entre los factores
que determinan la conducta del niño detallamos los siguientes:
Miedo. - El miedo es una reacción o actitud frente a una amenaza real que surge de un
objeto externo aceptado como perjudicial, y corresponde en el plano psicológico a la
respuesta física de dolor. El miedo tiene por lo tanto un fundamento real, y se puede
expresar con palabras a que ese teme. Los miedos son normales en el curso del desarrollo,
son inevitables y pueden analizarse desde un punto de vista evolutivo. Las situaciones y
objetos que desencadenan estas reacciones de miedo se modifican con la edad, y tienen que
ver con el sentimiento de supervivencia en cada momento evolutivo, en función de las
capacidades que han adquirido. Es un indicador del nivel de conciencia que se tiene del
estado de desarrollo de uno mismo y de las consecuencias que derivan de ello, a la vez que
es un indicador de la mejor comprensión del entorno y sus peligros.
1 Tipos de miedo. - Miedo o temor objetivo. El miedo objetivo es aquel producido por
estimulación directa de los órganos sensoriales que están en contacto físico con la
experiencia. Por tanto, resulta de la verdadera experiencia (miedo aprendido). Por ejemplo:
niño que ha padecido una experiencia dolorosa en un consultorio médico o en un hospital.
Temor o miedo subjetivo. - El miedo subjetivo es aquel que se basa en sentimientos y
aptitudes que hayan sido sugeridas al niño por quienes lo rodean, sin necesidad de que el
niño haya padecido el incidente en lo personal. Así pues, es el resultado de una asociación
de ideas, de la imaginación, de la inseguridad en la relación con una situación poco habitual
(miedo adquirido). Ejemplo: niño que padece este tipo de temor por la sugerencia de
padres, alumnos y compañeros de colegio. Los niños más pequeños son más proclives a la
sugestión.
Evolución de los temores según la edad La primera infancia esta por lo general protegida
del miedo estimulo, estimulación que empieza a aumentar a partir del primer año. Los
temores pueden ser racionales e irracionales, pero, en cualquier caso, su fundamento se
establece en la experiencia del niño. Otro mecanismo es por imitación del miedo adulto, de
hermanos mayores y compañeros de juegos. Las experiencias desagradables representan
otra causa del miedo: médicos, dentistas, hospitales, animales y gente extraña. El miedo
también puede originarse en situaciones experimentadas a través del cine, televisión o
narraciones, aunque este estimulo no sea experimentado directamente por el niño, sino
vivido a través de su imaginación. Lo que asusta a un niño depende, además de la edad, de
un amplio número de factores.
Diferencias sexuales en sí mismas no son responsables de reacciones distintas, debiéndose
más bien a la presión social sobre los varones (no es de hombrecitos temerles a las
culebras). Es más importante el ambiente, el aprendizaje y la valoración sociocultural del
entorno del niño, de esto dependerán muchos temores y explica deferencias individuales. El
dentista debe reconocer, sin embargo, que la respuesta del niño al miedoestimulo puede
variar ampliamente debido a la condición de este en el momento, ya sea, por cansancio,
inseguridad, enfermedad, entre otras. Con el fin de facilitar la comprensión del paciente
infantil, se puede clasificar del siguiente modo la evolución de los temores según la edad.
Primera infancia: en la primera infancia los temores o miedos más comunes son: ruidos
fuertes, desplazamientos bruscos, lugares y objetos extraños, lugares altos, soledad, dolor.
Periodo preescolar: Es el periodo máximo de temores específicos, como: médicos,
dentistas, policías, fantasmas, esqueletos, el cuco. Estos últimos con el progreso de la
capacidad de imaginar.
Periodo preescolar tardío: en este periodo los temores o miedos más comunes son: la
oscuridad, quedarse solo, a lo imaginario y sobre natural. Periodo escolar: en este periodo
además del temor a lo imaginario, hay temor a los elementos naturales (truenos, rayos,
tempestad). Daño corporal, al ridículo, a los fracasos, a la pérdida de imagen y deterioro de
la autoestima. Los estímulos productores de miedo son bastante típicos. Al examinarlos, el
dentista puede concluir que muchas de sus actividades pueden ser incluidas dentro de ellos
y que a veces es posible disminuir su capacidad de producir miedo al restarle la intensidad.
Por ejemplo, el estímulo súbito e inesperado produce miedo, se disminuirá su intensidad
explicando lo que se va hacer y hacerlo lento y calmadamente sin movimientos bruscos.
Otra característica de miedo-estimulo es que sea novedoso y extraño, lo que hace
aconsejable presentar a los niños los elementos de la consulta, aparatos e instrumentos. Se
ha observado repetidamente que el miedo a la odontología a los dentistas disminuye en
medida que el niño se familiariza con las acciones del profesional. Las formas de respuesta
del miedo dependen del desarrollo emocional del niño.
En un niño menor de tres años la respuesta al miedo es típicamente de desvalimiento, el
llanto del niño solicita ayuda, este se esconde, oculta la cara y se aparta de todo lo que
puede ser el estímulo que está provocando la respuesta, ya sea gateando, escondiéndose tras
una persona u objeto, hasta que el peligro pasa, o él lo crea así. Con la edad puede cesar el
llanto exagerado y las actividades motoras masivas, pero se perfeccionan las expresiones
faciales a los tres años y medio, el niño se protege diciendo no. Los niños mayores se
apartan de la situación que les produce miedo demostrando rechazo que asume a veces la
forma de pataleta. La timidez, es otra forma expresiva, consiste en gestos como retorcerse
los dedos, mirar de reojo y ocultar la cara con los brazos.
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y tipo de investigación
La investigación expuesta es de diseño cuantitativo, ya que se fundamenta el criterio de los
pacientes pediátricos de 5 a 10 años que acudieron a las consultas de la clínica de
Odontopediatría, padres de familia y los estudiantes de décimo semestre paralelo 5,6,7,8 de
la carrera de odontología en la universidad de Guayaquil en el mes de Julio del 2019.
Este trabajo de investigación es de tipo descriptivo ya que nos permite conocer las
diferentes técnicas de manejo de conducta en los pacientes pediátricos y así obtener un
ambiente agradable, conocer el tipo de conducta de cada niño o adolescente que llega a la
consulta.
El trabajo es de tipo de campo ya que nos basamos en la información obtenida en un
ambiente real no controlado.
No es de tipo exploratorio ya que no se manejó quirúrgicamente a un paciente en
específico, ya que se obtuvo la información por medio de preguntas en las clínicas.
3.2 Población y muestra
Para la investigación se consideró una población de 120 niños y niñas de 5 a 10 años de
edad atendidos en la Clínica de Odontopediatría de décimo semestre paralelo 5, 6,7 y 8
de la Universidad de Guayaquil en el mes de Julio del 2019
3.1.1 SELECCIÓN DE MUESTRA
Según los siguientes criterios de inclusión y exclusión se llevó a cabo el universo
poblacional.
Criterios de inclusión
- Estudiantes de decimo semestre paralelo 5, 6,7 y 8 de la carrera de
Odontología de la Universidad de Guayaquil.
- Pacientes pediátricos que acudieron a la consulta de pediatría de diferente
sexo, raza, etnia.
- 120 studiantes de décimo semestre del paralelo 5,6,7,8 que accedieron a
participar.
Criterios de exclusión
- Estudiantes de cursos inferiores a decimo.
- Pacientes pediátricos que no cumplen con la edad establecida.
- Pacientes pediátricos que estén involucrados con alguna discapacitación
3.3. METODOS, TECNICAS Y TRATAMIENTO
Esta investigación es científica por lo tanto se llevara a una hipótesis que se
obtendrá una prueba empírica para la obtención de resultado de técnicas de manejo
de conducta y los tipos de conducta en un paciente pediátrico de 6 a 10 años
atendidos en la clínica de Odontopediatría por décimo semestre de paralelo 5, 6 ,7
y 8 de la Universidad de Guayaquil en el mes de Julio 2019
La técnica que se empleó en ésta investigación fueron:
Encuestas, entrevistas y observación
Los instrumentos fundamentales que empleamos en la investigación fue un
cuestionario de 10 preguntas para el operador, 5 preguntas para el paciente
y 5 preguntas para el padre de familia.
3.4. PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACION
La investigación se la realizo en las siguientes fases:
FASE I
Se desarrolló la temática de la investigación, se almacenó información científica
para poder plantear el problema y objetico de la investigación.
FASE II
Se formuló preguntas para el operador, paciente y padre de familia fueron
revisados y validados por tutores capacitados.
FASE III
Se realizó las encuestas a los alumnos de decimo semestre, se recopiló información de
nuestro instrumento de trabajo, se obtuvo resultados, se analizaron para conseguir la
conclusión y recomendación.
3.5. ANALISIS DE RESULTADO
Para lograr la obtención de los análisis se les realizo la Encuesta al operador en este
caso a los estudiantes de décimo semestre paralelo 5, 6, 7, 8, a los padres del paciente, y
a los pacientes de 6 a 10 años edad que fueron atendidos en la clínica de
Odontopediatría.
Tabla 1. Comportamiento del niño ante la separación materna
Análisis: En la tabla 1 observamos que el 80% de los encuestados si tuvieron buen
comportamiento al desprenderse de la mamá, el 12,50% tuvieron un comportamiento
regular, y el 7,50% tuvieron mal comportamiento
Tabla 2. Tratamiento a realizar en la clínica
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
PUPOTOMIA 24 20
PULPECTOMIA 10 8,4
CIRUGIA 25 20,85
MANTENEDORES
DE ESPACIO
13 10,84
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
BUENA 76 63,33
MALA 15 12,50
REGULAR 29 24,16
TOTAL 120 100
RESTAURACIONES 48 40
TOTAL 120 100
Análisis: En la tabla 2 observamos que el 40% de los encuestados realizaron operatorias, el
20,85% realizaron cirugía, el 20% realizaron pulpotomía, el 10,84 %, el 8,4% realizaron
pulpectomías.
Tabla 3. Tipo de conducta que presenta el niño
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
ANSIOSO 37 30,8
COLABORADOR 73 60,8
FOBIAS
EXTREMAS
10 8,4
TOTAL 120 100
Análisis: En la tabla 3 observamos que el 60,8% de los pacientes demostraron buena
conducta colaboradora, el 30,8% demostraron ansiedad durante la clínica, y el 8,4%
demostraron fobias extremas.
Tabla 4 Tipo de Comportamiento según Frankl
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
DEFINITIVAMENTE
NEGATIVO
7 5,9
NEGATIVO 15 12,5
POSITIVO 42 35
DEFINITIVAMENTE
POSITIVO
56 46,6
TOTAL 120 100
Análisis: En la tabla 4 observamos el 46,6% definitivamente positivo, el 35% demostraron
ser positivo, el 12,5 % fueron negativos y el 5,9% demostraron ser definitivamente
negativo.
Tabla 5 Técnicas de adaptación utilizaron los operadores
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
DECIR, MOSTRAR Y
HACER
36 30
CONTROL MEDIANTE LA
VOZ
33 27,50
MODELAMIENTO 20 16,6
REFORZAMIENTO
POSITIVO
31 25,9
DESENSIBILIZACION 0 0
OTROS 0 0
TOTAL 120 100
Análisis: El 30% demostraron que los operadores utilizan la técnica decir, mostrar y hacer;
el 27,50% utilizaron control mediante la voz, el 25,9% utilizaron reforzamiento positivo, el
16.6 % utilizaron la técnica de modelamiento.
Tabla 6 Resultados después de emplear las técnicas de adaptación
VARIABLES FRENCUENCIA PORCENTAJE
DISMINUYO LA
ANSIEDAD, MIEDO
89 74,1
FUE DOCIL 12 10
SE OBTUVO
RELAJAMIENTO
PROGRESIVO
19 15,9
TOTAL 120 100
Análisis: El 74,1% de pacientes disminuyeron la ansiedad o miedo después de emplear las
técnicas de adaptación según su conducta, el 15,9% obtuvo relajamiento progresivo, y el
10% fue dócil.
Tabla 7 Recompensas entregadas a los pacientes después del tratamiento
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 89 74.1
NO 34 28,3
TOTAL 120 100
Análisis: El 74,1% de los operadores si entregaron resfuerzo positivo mientras que el
28,3% no entregaron.
ENCUESTA PARA EL REPRESANTE DEL PACIENTE PEDIATRICO
Tabla 8 Pacientes que han visitado al odontólogo anteriormente.
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 79 65,8
NO 41 34,1
TOTAL 120 100
Análisis: El 65,8% si ha llevado a su hijo a la consulta odontológica mientras que el 34,1%
acudieron por primera vez a la clínica de Odontopediatría de la Universidad de Guayaquil.
Tabla 9 Experiencia Odontológica del paciente pediátrico
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE
BUENA 72 60
MALA 16 13,3
REGULAR 32 16
TOTAL 120 100
Análisis: El 60% de pacientes tuvieron buena experiencia antes de ser atendidos en las
clínicas de Odontopediatría, el 16% tuvieron una experiencia regular, y el 13,3% tuvieron
una mala experiencia.
Tabla 10 Comunicación Padre-Hijo
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 82 68,3
NO 38 31,67
TOTAL 120 100
Análisis: El 68,3% de los padres si comunicaron a sus hijos el tratamiento a realizar,
mientras que el 31,67% no se comunicaron con sus hijos.
Tabla 11 Frases más comunes que utilizo antes de la consulta
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE
“SI TE PORTAS MAL TE
LLEVO AL DOCTOR”
62 51,67
“TE VAN A SACAR UN
DIENTE”
20 16,6
“SI NO HACES CASO TE
REGALO”
11 11
“TE DEJO BOTADO
AQUÍ”
23 23
OTROS 0 0
TOTAL 120 100
Análisis: L u z u u 51,67% u “
portas mal te v , 23% “ quí ”, 16,6% “ v u
”, 11% “ g ”
Tabla 12 Estado de ánimo del paciente
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE
FELIZ 67 55,83
TRISTE 53 44,16
REGULAR 21 17,5
TOTAL 120
100
Análisis: El 67,50% de los pacientes llegaron a la consulta con un estado de aniño feliz, el
30% estuvo triste y el 11,67% estuvo regular.
Tabla 13 Estado de ánimo del paciente sentado en el sillón
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE
FELIZ 81 67,50
TRISTE 25 20,83
REGULAR 14 11.6
TOTAL 120 100
Análisis: El 67,50% de los pacientes se sintieron felices sentados en el sillón, el 20,83% se
sintieron triste y en ciertas ocasiones tuvieron que llamar a su mamá, y el 11,6% estuvieron
regular.
Tabla 14 Regresa a la consulta
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 73 60,83
NO 15 12,50
TAL VEZ 32 56,6
TOTAL 120 100
Análisis: El 60,83% si regresaría a la consulta, el 56,6% tal vez lo haría y el 12,50% no
regresaría a la consulta definitivamente.
Tabla 15 Experiencia en la consulta odontológica
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE
FELIZ 94 78,3
TRISTE 11 9,2
REGULAR 15 12,5
TOTAL 120 100
Análisis: El 78,3% después del tratamiento se fueron felices, el 12,50% su experiencia fue
regular y el 9,2% se fueron tristes.
DISCUSION DE RESULTADOS:
De acuerdo a lo evidenciado a partir de las encuestas realizadas notamos que los estudiantes
aplican un 36% la técnica Mostrar-decir-hacer en el manejo de la conducta del niño y niña
dentro de la consulta odontopediatrica en la Facultad Piloto de Odontología.
Adicionalmente se conoce que los estudiantes encuestados indican que las conductas
presentadas de manera más frecuente por el niño involucran ansiedad 37% lo cual debe
producirse por una falta de comunicación o de visitas poco frecuentes al consultorio y los
colaboradores un 73 %. Dentro de lo que respecta a la empatía, se manifiesta que las
familias que asisten a la consulta son con el paciente el 87 % existe comunicación de padre
e hijo antes de la consulta,. El rol profesional ejercido por el odontólogo influye de manera
determinante en la familiaridad que el niño puede desarrollar en torno a la consulta
pediátrica.. La aplicación de las técnicas está relacionada al control del comportamiento,
para lo cual requiere que se produzca una atención orientada al tipo de familia y al rol que
influye en el nivel del comportamiento. De acuerdo a lo presentado se evidencia que la
importancia que hay en torno al manejo de conducta posee una amplia relevancia en torno a
la calidad del ambiente familiar.
CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Por medio de la investigación se obtuvo los resultados que permiten alcanzar las siguientes
conclusiones:
El manejo de conducta de los pacientes pediátricos que asisten a la clínica de
Odontología Pediátrica de la Facultad piloto de Odontología y son atendidos por los
estudiantes de décimo semestre del paralelo 5, 6, 7, y 8 están enlazado con la edad,
los pacientes de 6 años tienen la mayor madurez para aceptar un tratamiento
odontológico sin la presencia de su representante, no obstante los estudiantes tienen
menos tiempo para alcanzar su tratamiento completo.
La técnica más utilizada por los estudiantes en la clínica de Odontología Pediátrica
de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil es la de decir,
mostrar y hacer, seguida por la del control mediante la voz por lo que es adaptado
para los pacientes de cualquier edad comenzando desde la etapa de la niñez hasta la
adultez.
Los pacientes pediátricos que son colaboradores alcanzan un 100% del éxito en los
tratamientos odontológicos en la clínica de pediatría, los factores que tienen mayor
influencia sobre el comportamiento de los niños son: la confianza que le brinda el
operador, el ambiente que lo rodea ya sea familiar o social, y el trato que reciben
por medio del estudiante
El buen manejo de conducta por parte de los operadores influye mucho en un
paciente temeroso, si no es bien aplicado, el tratamiento a seguir fracasará, junto a
el temor que sentía el niño aumentará y surgirá el llanto, hasta llegar a un punto que
no habrá marcha atrás.
RECOMENDACIONES
Se sugiere a los estudiantes de la Facultad Piloto de Odontología reforzar más las
técnicas del manejo de conducta para cada tipo de comportamiento que presente el
paciente, de acuerdo a su edad, y tipo de tratamiento a realizar.
Es necesario que los estudiantes estudien la psicología pediátrica y ser aplicadas en
las clínicas, para obtener un ambiente armonioso entre el operador-paciente-padres
Se recomienda realizar investigaciones sobre la conducta pediátrica en lugares
específicos junto al ambiente familiar de cada paciente.
Se recomienda instruir a los padres de los pacientes pediátricos atendido en la
Universidad de Guayaquil para una mejor comunicación sobre el tratamiento a
realizar y disminuir el temor que ellos manifiesten.
Se recomienda a los estudiantes utilizar el presente repositorio con el fin de
instruirse y lograr un mejor tratamiento hacia el paciente.
BIBLIOGRÁFIA
Amador Campos, G. E., Zamarripa Arevalo, M. F., & Ramírez Torres, L. B. (31 de Julio de
2012). Caracteristicas de los niños de 6 a 12 años. Obtenido de Desarrollo del niño en edad
escolar: http://desarrolloinfantilyeducacion.blogspot.com/2010/07/caracteristicas-de-
losninos-de-6-12.html
Amador, G., Zamarripa, M., & Ramírez, L. (31 de Julio de 2012).
Caracteristicas de los niños de 6 a 12 años. Obtenido de Desarrollo del niño en edad
escolar: http://desarrolloinfantilyeducacion.blogspot.com/2010/07/caracteristicas-de-
losninos-de-6-12.html
Arés, P. (2012). Psicología de la familia. La Habana: Universidad de La Habana.
Beltrán Llera, J., & Bueno Álvarez, J. (2015). Psicología de la Educación. Barcelona:
Esitorial Boixareu Universitaria.
Beltrán Llera, J., & Bueno Álvarez, J. (2015). Psicología de la Educación. Barcelona:
Esitorial Boixareu Universitaria.
Beltrán, R. (2013). Manejo de conducta no convencional en niños. Lima: Universidad
Peruana Cayetano Heredia.
Beltrán, R. (2013). Manejo de conducta no convencional en niños. Lima: Universidad
Peruana Cayetano Heredia.
Esteban, E. (2016). Tabla del desarrollo de los niños de 0 a 6 años. Obtenido de
Guiainfantil.com: https://www.guiainfantil.com/articulos/bebes/desarrollo/tabla-
deldesarrollo-de-los-ninos-de-0-a-6-anos/
Etapas del desarrollo humano. (2015). La niñez: la tercera etapa del desarrollo humano.
Obtenido de Etapas del desarrollo humano:
https://www.etapasdesarrollohumano.com/etapas/ninez/
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ENCUESTA PARA EL OPERADOR
MARCAR CON UN VISTO LA LINEA QUE CORRESPONDA
EDAD DEL PACIENTE: _____________ SEXO: F____ M____
1. ¿Cuál fue el comportamiento del niño ante la separación materna?
Buena ____ Mala____ Regular____
2. ¿Qué tipo de tratamiento necesita el paciente pediátrico?
a) Pulpotomía ______
b) Pulpectomía ______
c) Cirugía ______
d) Mantenedores de espacio ______
e) Restauraciones ______
3. ¿Qué tipo de conducta presenta el paciente pediátrico?
a) Ansioso ______
b) Colaborador ______
c) Fobias Extremas ______
4. ¿Qué tipo de comportamiento según Frankl presenta el paciente pediátrico?
a) Definitivamente negativo _____
b) Negativo _____
c) Positivo _____
d) Definitivamente Positivo _____
5. ¿Qué tipo de técnicas de adaptación se utilizó?
a) Decir, Mostrar, Hacer ______
b) Control Mediante La Voz ______
c) Modelamiento ______
d) Reforzamiento Positivo ______
e) Desensibilización ______
f) Otros:
6. ¿Después de realizar la técnica de adaptación que resultados se obtuvo?
a) Disminuyo la ansiedad, miedo ______
b) Fue dócil ______
c) Se obtuvo relajamiento progresivo ______
7. ¿Entregó recompensa alguna después del tratamiento al paciente pediátrico? Sí___ No___
ENCUESTA PARA PADRES
1. ¿Ha llevado a la consulta odontológica a su hijo alguna vez? SI___ NO___
2. ¿Cómo fue su experiencia?
BUENA____ MALA____
REGULAR____
3. ¿Antes de entrar a la consulta, se comunicaron con su hijo sobre el tratamiento a
realizar?
Si___ NO___
4. Frases más comunes que utilizó antes de la consulta
Si te portas mal te llevo al doctor
Te van a sacar un diente
Si no haces caso te regalo
Te dejo botado aquí
Otros:
ENCUESTA PARA EL PACIENTE
1. ¿Cómo te sientes al llegar a la consulta?
2. ¿Cómo te sientes en la consulta (en el sillón)?
3. ¿Estarías dispuesto a regresar a la Consulta? Sí___ No___ Tal
vez___
4. ¿Cómo fue tu experiencia dentro de la consulta?
FORMATOS DE VALIDACION DE LA RECOLECCION DE DATOS
APROBADOS POR DOCENTES DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA
